Лазерная коррекция можно ли ослепнуть

  1. лучшие обезболивающие при раке
  2. травматология глаза москва
  3. перстневидный рак

Суть лазерного восстановления зрения. Кому подходит этот метод?

Это эффективный способ коррекции таких проблем, как:

  1. Близорукость (миопия) – заболевание, характеризующееся хорошей видимостью вблизи и расплывчатостью изображений, находящихся на расстоянии. Лечение миопии лазером проводят при показателях зрения от – 1 и до – 13 диоптрий;
  2. Дальнозоркость – заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Делается операция при показаниях дальнозоркости от 1 и до 6 диоптрий;
  3. Астигматизм – нарушение, происходящее в хрусталике или роговице глаза. При этом заболевании форма глаза претерпевает изменений, человек перестает хорошо видеть. Эта патология может привести как к косоглазию, так и к резкому снижению остроты зрения.

Суть лазерной коррекции зрения – воздействие лазерных лучей на роговицу глаза, исправление дефектов и неровностей. Как результат – преломление света в глазах восстанавливается, фокусируется прямо на сетчатку, специалисту удается получить четкость изображения.Преимущества операции

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Многие офтальмологи считают, что коррекция зрения при помощи лазера – отличный способ перестать носить очки, потому что:

  • Можно навсегда забыть о проблемах со зрением (возрастные изменения не в счет);
  • Операция проходит быстро;
  • После операции нет необходимости лежать в больнице, восстановительный период минимальный;
  • Нет необходимости отлучаться от привычного ритма жизни;
  • Операция проходит безболезненно, поскольку глаза заранее обезболивают специальными обезболивающими средствами.

Больше не нужно носить очки, ежедневно надевать контактные линзы, делать гимнастику для глаз. Лазерная коррекция зрения – это спасение для миллионов людей, желающих видеть красиво и четко. Но действительно ли операция такая простая и безопасная, как о ней говорят?

Так, если вы уже решились на проведение операции по лечению близорукости или дальнозоркости лазером, тогда ознакомьтесь с возможным списком осложнений:

  1. Помутнение роговицы. Это может привести к резкому ухудшению зрения. Самостоятельно восстановить его нельзя, нужно будет снова прибегать к коррекции. Зрение резко может упасть, если глаза будут сильно перенапряжены, например, на них Будут воздействовать яркие солнечные лучи или яркое искусственное освещение. Или глаза будут перенапряжены, если человек будет находиться в условиях полумрака;
  2. Смещение хрусталиков. Такое серьезное осложнение может произойти, если пациент во время операции сильно напрягал глаза;
  3. Изменение близорукости на дальнозоркость и наоборот;
  4. Смягчение (расслабление) роговицы глаза, что может привести к неэффективности проводимой операции.

После лазерной процедуры накладываются следующие ограничения:

  • Нужно свести к минимуму любой контакт глаз с окружающей средой – умываться только чистой водой, не тереть глаза, иначе это может привести к плохим последствиям;
  • Отказаться от купания в море, бассейне и других местах в первые 2-4 недели после операции;
  • Защищать глаза от солнечных лучей. Летом обязательно нужно ходить в качественных солнцезащитных очках, причем носить их не только в солнечную, но и в пасмурную погоду. Летом солнечные лучи особенно агрессивны, поэтому даже малейшее их попадание на глаза может спровоцировать появление различных проблем, начиная от светобоязни и заканчивая снижением остроты зрения;
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок. Нельзя, например, носить ребенка на руках, таскать сумки с продуктами, передвигать мебель. А в первые 2 недели после операции нужно и вовсе забыть о любых физических нагрузках: утренних пробежках, фитнесе, йоге, пилатесе и др.;
  • Нельзя тереть глаза, следует оберегать их от любого физического воздействия, поскольку после операции глаза становятся очень чувствительными и любой удар может привести к плачевным последствиям.

Лазерное восстановление зрения относится к безопасным способам исправления близорукости и дальнозоркости. Во время проведения операции врач ничего не режет, не нарушает структуру глаза. Коррекция зрения происходит путем воздействия на ткань роговицы лазерного излучения. Операция бескровная и безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией.

Зарубежный опыт

Правительство США запретило транслировать ролики и рекламировать лазерную коррекцию, как одну из самых безопасных операций по коррекции зрения. А все потому что исследования показали: осложнения после операции лазерной коррекции зрения могут быть и они могут выражаться в следующем:

  1. Нередко пациенты жалуются на чрезмерную сухость слизистой оболочки, им приходится регулярно пользоваться специальными увлажняющими каплями;
  2. Появление плавающих точек, кругов перед глазами;
  3. Плохое видение в ночное время – автомобилисты жалуются на плохую видимость ночью, зрение падает, приходится напрягать глаза.

Лазерная коррекция можно ли ослепнуть

А офтальмологи РФ сделали такой вывод: после лазерной коррекции пациенты жалуются на восприимчивость цветов. Они перестают видеть мир в его реальных ярких красках.

Ограничения на лазерную операцию распространяются на тех людей, у кого наблюдаются такие проблемы со здоровьем, как:

  • Прогрессирующая близорукость;
  • Катаракта;
  • Глаукома;
  • Отслоение сетчатки;
  • Патологии роговицы.

Пока не будут устранены вышеперечисленные проблемы, говорить о проведении лазерной операции нельзя. Также запрещено проводить ее при таких общих заболеваниях, как диабет, заболевания щитовидной железы, наличие злокачественных опухолей, СПИД.

Перед тем как решиться на такой метод исправления четкости зрения, необходимо пройти комплексное обследование, иначе никто не сможет гарантировать положительный результат терапии.

Также нельзя проводить лазерную коррекцию беременным женщинам, лицам до 18 лет, поскольку у таких пациентов зрение еще может поменяться.

Поэтому если близорукость развилась на фоне генетической предрасположенности, а дальнозоркость стала результатом возрастных изменений, то никто не даст 100% гарантии, что зрение не упадет через какое-то время.

Этот вопрос очень часто задают люди на форумах, а причина в том, что в жизни один глаз всегда видит чуточку лучше, чем второй. А у людей, имеющих проблемы со зрением, этот дисбаланс еще более виден. Например, правый глаз видит 80% зрения, а левый – 60%. После операции какое-то время дисбаланс будет сохранен.

Организму требуется некоторое время для того, чтобы зрение могло полностью восстановиться. Поэтому не нужно преждевременно переживать по поводу того, что один глаз видит лучше. Если у пациента было сильно снижено зрение, то такой контраст будет виден.

Однако через какое-то время все нормализуется и пациент сможет одинаково хорошо видеть обоими глазами.

Этот вопрос волнует многих людей, которые не решаются на лазерную коррекцию. Полностью потерять зрение невозможно, потому что во время проведения операции специалист ничего не режет, не прокалывает. В мировой практике еще не было зафиксировано ни одного случая потери зрения после коррекции зрения лазером.

Неприятные последствия после проведенной операции по восстановлению зрения могут проявиться у тех людей, кто не соблюдает рекомендации офтальмолога:

  1. Женщины начинают пользоваться декоративной косметикой, средствами для укладки волос и другими агрессивными веществами, которые могут негативным образом повлиять на глаза (может начаться зуд, женщина начнет чесать глаза, чего делать категорически нельзя в первую неделю после операции);
  2. Пренебрегают средствами контрацепции. Как следствие – женщина беременеет. И если это происходит в течение 6 месяцев после операции, то это может негативно сказаться на зрении (во время вынашивания ребенка, а также во время потуг качество зрения может поменяться, причем не в лучшую сторону);
  3. Курят – табачный дым при попадании в глаза может вызывать неприятные, болезненные ощущения;
  4. Принимают алкогольные напитки. Люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, могут потерять контроль над собой. Как результат – они начинают тереть глаза, натыкаются на что-либо, забывают об элементарных правилах и наставлениях, которые дает им лечащий офтальмолог;
  5. Подолгу смотрят телевизор, «зависают» в телефонах и планшетах. Глаза сильно устают от излучения, проходящего от различной техники.

Негативные последствия после лазерной коррекции зрения наблюдаться могут.

Но офтальмологи акцентируют внимание людей на том, что побочные эффекты зачастую связаны с нежеланием пациента придерживаться тех рекомендаций, что дает ему врач.

Если человек после операции продолжает вести привычный образ жизни: сидит перед компьютером, занимается спортом, не защищает глаза от солнечного света, тогда неприятные последствия у него будут.

Чего стоит опасаться при лазерной коррекции зрения Ссылка на основную публикацию

По медицинским показаниям о докоррекции зрения мы можем говорить, когда имеем увеличение осевой длины глаза, регресс после коррекции или остаточную незапланированную рефракцию (оптику).

Чаще всего речь идет об этом не ранее 3-х месяцев после коррекции — это повышает ее точность.

Важно:

  1. Каждый метод коррекции имеет свои возможности – это влияет на выбор.
  2. Каждый хирург владеет определенными навыками – это влияет на выбор.
  3. Каждая клиника имеет определенный тип оснащения – это влияет на выбор.
  4. Каждый пациент имеет индивидуальные анатомические исходные данные и зрительные потребности – это влияет на выбор и т. п.

Короче, это похоже на «покер» — множество комбинаций, пациент и хирург не обладают полной информацией (нередко докоррекция делается спустя годы, в другой клинике), возможна «торговля» в процессе выбора. Это не шахматы, в которых оба игрока видят положение всех фигур на доске.

К каким последствиям и осложнениям может привести лазерная коррекция зрения?

100% гарантии, что зрение не ухудшится после лазерной коррекции, не даст ни один офтальмолог. Даже при соблюдении всех рекомендаций врача и идеально проведенной операции могут произойти осложнения. 

Также плохое зрение после лазерной коррекции может быть обусловлено особенностями организма пациента, наличием у него определенных заболеваний, врачебными ошибками, сбоем оборудования и другими факторами.

Хотя в большинстве случаев лазерная коррекция проводится удачно, не стоит исключать 2-5% вероятности попасть в группу риска.

  • Лазерная коррекция зрения – эффективный метод восстановления остроты зрения при нарушениях рефракции (дальнозоркости, близорукости или астигматизме).
  • Несмотря на применение современных материалов, инструментов и большой опыт квалифицированных специалистов, такие вмешательства не всегда проходят без последствий.
  • И в ряде случаев у пациентов возможно развитие кратковременных или отложенных осложнений, которые способствуют ухудшению зрения.
  • Основной принцип современных способов такой коррекции заключается в обработке тканей роговицы лазером.
  • Под его действием часть ее тканей испаряется и этот элемент обретает новые преломляющие характеристики, лучше фокусируя на сетчатке свет, отраженный от объектов.
  • Для обеспечения доступа к таким тканям сначала с роговицы снимается верхний слой, который надрезается в форме лепестка с сохранением «ножки», соединяющей его с основной поверхностью.

Таким способом можно исправить следующие нарушения зрения:

  • астигматизм при диоптрическом диапазоне от -4 до 4;
  • близорукость от -1 до -13 диоптрий;
  • дальнозоркость от 1 до 6 диоптрий.
  1. Такие осложнения могут проявляться от нескольких дней до нескольких месяцев, но если они со временем исчезают – их нельзя считать патологическими.Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение
  2. Это нормальная реакция органов зрения на внешнее вмешательство, которая устраняется путем применения офтальмологических препаратов (их назначают сразу после операции).
  3. В категорию временных попадают и интраоперационные осложнения.
  4. То есть это проблемы, возникающие в ходе проведения операции из-за человеческого фактора в работе хирурга или при скрытых противопоказаниях и сложных анатомических особенностях в строении органов зрения.
  5. К таким последствиям относятся резкие обострения имевшихся хронических воспалений, расширение роговой оболочки с ее последующим выпячиванием и потеря вакуума в теле глазного яблока.

Ситуация осложняется, когда у пациента развиваются системные осложнения, которые даже если и проходят с течением времени, могут в будущем прямо или косвенно оказывать негативное влияние на качество зрения.

Следующие из этих последствий требуют устранения путем проведения повторной корректирующей операции:

  • утрата лоскута роговицы, срезанного лазером (в большинстве случаев это происходит уже за пределами клиники вследствие травм, полученных после операции);
  • разрастание фиброзной эпителиальной (шрамовой) ткани, которая распространяется под разрез роговой оболочки;
  • кератит;
  • чрезмерная или недостаточная коррекция;
  • нарушение кривизны роговицы.

Существуют и отдаленные последствия, о развитии которых в ближайшие месяцы и даже годы можно не предполагать, но они все равно проявятся со временем.

  • ухудшение метаболических процессов, приводящее к недостаточному питанию тканей и развитию на этом фоне синдрома сухого глаза;
  • прогрессирующее помутнение роговой оболочки;
  • развитие астигматизма;
  • резкие рецидивы дальнозоркости или близорукости;
  • деформация роговой оболочки с сопутствующим нарушением светопроводимости;
  • повышение уровня внутриглазного давления;
  • формирование кератоконуса и истончение роговичной ткани.

Такие проблемы требуют отдельного лечения, которое назначается после диагностики.

  • В нормальных обстоятельствах отмечающиеся спустя несколько дней после операции улучшения не имеют «обратного» движения.
  • То есть даже если восстановление зрительных функций происходит медленно, оно может на какое-то время приостановиться и потом возобновиться, но падения и регрессы отмечаются крайне редко.
  • Но все-таки у ряда пациентов зрение спустя несколько недель может ухудшаться и падать.
  • В основном это связано именно с отдаленными осложнениями, которые проявляются без очевидных на первый взгляд причин, но нередко и сами пациенты провоцируют такое развитие событий.
  • Например, не все соблюдают ограничения по физическим нагрузкам в первые недели после операции, а также начинают пользоваться компьютером с первых дней.
  • Но если вовремя прекратить нарушение предписанного реабилитационного режима – такие ухудшения зрения прекратятся.
  1. Некоторые призывники считают, что после лазерной коррекции служба в армии им не грозит, но это не то послеоперационное состояние, при котором призыва можно миновать.Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение
  2. Более того – призывник, который был изначально негоден или ограничено годен именно по зрению, после коррекции при ближайшем переосвидетельствовании переводится в категорию «А» («годен»).
  3. Ошибочно полагать, что глаза после операции в принципе более уязвимы для воздействия внешних негативных факторов и сильных нагрузок.
  4. С точки зрения реабилитационных мероприятий служба в армии является лишь источником нагрузок, недопустимых во время восстановления.
  5. И так как на такое восстановление уходит максимум два месяца – по прошествии этого срока призывник ничем не отличается от тех, кто такой операции не подвергался.
  6. Но если молодого человека призывают в армию вне зависимости от того, сколько времени прошло со дня операции – ему необходимо уведомить об этом врачей военкомата.
  7. И уже они  должны направить человека на подробное офтальмологическое обследование.
  8. Бывает так, что после коррекции зрение восстанавливается не полностью.
  • «После исправления близорукости с помощью лазера в первые дни заживление проходило нормально.Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение
  • Но уже спустя неделю я решил помогать родителям с ремонтом, хотя врач предупреждал о полном ограничении физических нагрузок.
  • В итоге поднятие мешка со строительным мусором вызвало у меня резкие болевые ощущения, а впоследствии я еще несколько дней видел все размыто.
  • К счастью, в дальнейшем зрение восстановилось».
  • Юрий Еранцев, 23 года.
  • «Перед лазерной коррекцией зрения я проходил обследование, в ходе которого выяснилось, что у меня истончение роговой оболочки.
  • Врачи не рекомендовали делать операцию, но это состояние не входило в список абсолютных противопоказаний, поэтому на коррекцию я все же решился.

Результат – развитие кератоконуса. И хотя в целом видеть я стал гораздо лучше, мне пришлось потратить еще немало времени на лечение такого осложнения».

Лазерная коррекция — это офтальмологическая операция, позволяющая вернуть 100% зрение при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Проводится она под местной анестезией и занимает 10-20 минут. Рассмотрим, может ли упасть зрение после лазерной коррекции, насколько она безопасна для пациента, по каким причинам вмешательство не дает желаемого результата.

Лазерная коррекция зрения — это наиболее популярная офтальмологическая операция, ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч вмешательств. Показаниями являются рефракционные нарушения, мешающие человеку видеть полноценно.

Лазерная коррекция можно ли ослепнуть

Лазерная коррекция относится к косметическим операциям, то есть она помогает отказаться от ношения очков и линз, но она не устраняет причину заболевания.

После хирургического вмешательства, восстановление зрения происходит за 1-2 недели достигнув максимальной остроты и сохраняется на таком уровне продолжительное время.

Во время операции верхние слои роговой оболочки подрезаются и сдвигаются, затем лазер воздействует на ее глубокие структуры. В конце хирург-офтальмолог возвращает эпителий на место, который потом самостоятельно регенерируется.

Изменения роговицы после лазерной коррекции необратимы, поэтому стоит взвесить все аргументы за и против перед ее проведением.

Существуют безоперационные методы исправления зрения. К ним относятся:

  1. Линзы для восстановления зрения (ночные,ок линзы). Они постепенно и безболезненно изменяют форму роговицы во время ночного сна таким образом, что изображение начинает фокусироваться правильно. Днем линзы носить не нужно, в течение 12-18 часов зрение остается хорошим без всякой коррекционной оптики.
  2. Аппаратное лечение. Оно помогает значительно улучшить состояние зрительного аппарата: снять спазм аккомодации, усилить микроциркуляцию крови, простимулировать работу цилиарной мышцы, полностью избавить от некоторых заболеваний.
  3. Правильное питание. Одним только сбалансированным рационом вылечить глаза нельзя, но можно улучшить зрение, употребляя полезные продукты. В них должны содержаться витамины и микроэлементы, необходимые для зрительной системы.
  4. Витаминные комплексы. Прием витаминов в сочетании с другими методами профилактики помогут поддерживать зрительную систему в нормальном состоянии.
  5. Гимнастика для глаз. Упражнения подбираются офтальмологом. Их нужно делать регулярно, чтобы достичь положительного результата. Гимнастика помогает улучшить зрение на несколько диоптрий без операции.

Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение

В офтальмологическом центре Элит Плюс квалифицированные врачи помогут подобрать безоперационные методики исправления зрения. Только если они окажутся неэффективными, нужно делать коррекцию лазером.

Методы докоррекции после RELEX SMILE или CМАЙЛ

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Также этот метод можно использовать и для коррекции миопии более 10 диоптрий (например, -15,0 диоптрий) – в виде двухэтапной процедуры. Метод для очень опытных в ReLEX SMILE хирургов, у которых есть опыт работы с тонкими лентикулами.

Можно ли сделать это через те же 2 мм? Легко — для второго этапа я использую тот же вход размером в 2 мм! Но для этого так же должно быть достаточно толщины роговицы, как и для докоррекции в целом.

Можно использовать, если рассчитать, чтобы под крышкой осталось не менее 300 микрон. Диаметр крышки должен быть достаточным, а сколько толщина крышки в этом случае не имеет значения.

3. CIRCLE – программа, которая также позволяет сформировать крышку-клапан (флэп) и перейти к технологии femtoLASIK с крышкой большего диаметра, чем диаметр «cap»-шапки. Это штатный, рекомендованный производителем модуль для докоррекции. Модуль очень полезный, правда доступ к нему Zeiss дает не всем сразу.

Крышка поднимается и делается эксимерлазерная шлифовка. В чем его преимущество? Это нужно, чтобы получить оптическую зону большого диаметра = качественное зрение.

Поэтому я нередко в случае докоррекции «чужих» глаз после фемтоЛАСИКа (если диаметр позволяет) использую CIRCL для создания нового side cut с ровным краем.

Выполнение этой процедуры требует также наложения вакуумного конуса и времени работы лазера около 15 секунд

  • потому, что CIRCL позволяет расширить зону для коррекции, а уже сделанную крышку не увеличишь;
  • когда мы повторно поднимаем крышку (после femtoLASIK или LASIK), то края становятся менее ровными и возрастает риск врастания эпителия с поверхности под крышку, а CIRCLE позволяет создать четкий адаптивный первичный край.

Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение

Отсюда и качество зрения после такой докоррекции после SMILE выше, чем такой же докоррекции после femtoLASIK.

4. ФемтоЛАСИК (Thin Flap LASIK) сверху SMILE.

Если выполнить ReLEX SMILE на глубине не менее 135 микрон, то в этом случае можно использовать «шапку» (cap) для формирования тонкой крышки сверху.

5. ФемтоЛАСИК (Thick Flap LASIK) снизу SMILE.

6. Метод ФРК (или трансФРК) – мы можем его использоваться при финальной толщине роговицы более 350 микрон.

Конечно, ему присущи все недостатки ФРК:

  • болезненность в течение нескольких дней,
  • риск хейза,
  • медленное восстановление зрения до нескольких недель,
  • стартовая (первоначальная) гиперметропическая перекоррекция, связанная с ремоделированием эпителия.

7. Интрастромальная кератопластика (intrastromal keratotomy) — можно с помощью фемтосекундного лазера выполнить насечки в строме, тем самым изменив кривизну роговицы. Такая современная модификация старинной кератотомии.

Из преимуществ – нет потери ткани роговицы, нет никаких повреждений передней поверхности роговицы.

Как это выполняется можно прочитать здесь: «Расчёт интарокулярных факичных линз».

Если места в задней камере глаза достаточно – более 3 мм, то можно имплантировать факичную коррекционную линзу, которую не нужно снимать и внешне она совсем не видна. Тогда и роговицу мы не трогаем, и хрусталик свой оставляем.

Возможные побочные эффекты

Хирургическое вмешательство проводится под контролем компьютера, поэтому человеческий фактор практически исключается. Программа сама останавливает луч лазера, если человек случайно отводит взгляд или случается какой-либо сбой. Но возможны следующие виды осложнений:

  • воспалительные процессы;
  • повреждения роговицы;
  • астигматизм;
  • зуд, жжение, болевые ощущения в первую неделю после вмешательства;
  • синдром сухого глаза (относительно частое явление);
  • патологические изменения сетчатки;
  • образование отеков внутри глазного яблока;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие повышенной чувствительности к свету;
  • ухудшение зрения по другим причинам.

Довольно часто развивается осложнение в виде помутнения роговицы. Оно самостоятельно проходит приблизительно через месяц. Иногда помутнение может длится до 12 месяцев. Снимается оно медикаментами. 

Если лазерная коррекция делалась пациенту с катарактой, то в качестве побочных эффектов появляется двоение в глазах, расширение зрачков, повышенная светочувствительность, косоглазие.

Вероятность полностью ослепнуть во время операции крайне мала. Пока документально не было зафиксировано таких случаев. Но вот впоследствии осложнений потерять зрение можно. Если развивается сильное воспаление роговицы, то она может помутнеть, а затем наступает слепота.

При некоторых заболеваниях или особенностях строения роговой оболочки зрение может просто не улучшиться после лазерной коррекции.

Причины возникновения осложнений могут быть следующими:

  1. Изменение параметров компьютерной программы. Для каждого пациента используется своя программа коррекции, в которую внесены индивидуальные характеристики глаза. При сбое настроек или случайном использовании параметров другого пациента могут случиться осложнения.
  2. Ошибка врача. Хотя участие офтальмолога сведено к минимуму, недостаточная квалификация, плохое самочувствие доктора может послужить причиной ошибки.
  3. Некачественно проведенное обследование. Поверхностная диагностика чревата тем, что большой риск возникновения побочных реакций из-за наличия инфекций в организме, хронических заболеваний.
  4. Особенности организма. Различные острые или хронические заболевания, повышенная чувствительность к воздействию лазера, изменения гормонального фона могут стать причиной падения зрения после хирургического вмешательства.
  5. Несоблюдение рекомендаций. Наиболее частой причиной развития осложнений является нарушения со стороны самих пациентов. Они забывают принимать медикаменты, посещают запрещенные места, подвергают прооперированные глаза сильным нагрузкам.

Методы докоррекции после LASIK/femtoLASIK – технологий с «крышечкой»

Важным моментом является то, что в роговице уже есть поверхностный определенной толщины лоскут – крышка. От коррекции методом LASIK эта операция отличается только тем, что хирург поднимает лоскут роговицы, срезанный ранее, а не срезает его заново. Он держится только за счет эпителия в случае LASIK, и «эпителий край крышки» после femtoLASIK.

Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение

Сама крышка никогда не прирастает – даже через несколько десятков лет ее можно поднять, однако никогда края после подъема не остаются таким же ровными, как первичные.

И сделать первичную коррекцию всегда проще, чем любую докоррекцию.

После ЛАСИКа поднять старую крышку часто можно одним движением шпателя, после femtoLASIK усилий больше. Это и хорошо, и плохо – то, что легко поднимается, легко смещается (например, при травме) и наоборот.

Перед докоррекцией требуется обязательно определять толщину ранее сформированной крышки и толщину предполагаемого остатка роговицы, чтобы не заполучить кератэктазию, о ней я писала здесь: «Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать».

После фемтоЛАСИКа край крышки крепко держится, поэтому, чтобы его не травмировать, можно прибегнуть к формированию нового краевого входа (side cut) с помощью CIRCLE.

Риски по поднятию сопряжены:

  • с врастанием под крышку эпителия (наружного быстро размножающегося слоя) – ведь старые края не будут так плотно прилегать как при первичном резе,
  • можно повредить крышку,
  • могут образоваться складки крышки, мешающие зрению.
  • иногда приходится иметь дело с первично сморщенной крышкой после первой коррекции, которая недостаточно была разглажена. Тогда это целая история со снятием эпителия, размачиванием, пришиванием по краям как при кератопластике.

Короче, нет крышки – нет проблем с крышкой: для этого нужно выбирать премиальный SMILE или бюджетный трансФРК.

2. SMILE в «крышке»

Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение

Этой технологией можно сделать только если крышка толстая – старые коррекции первыми моделями кератомов резали крышки толщиной до 200 микрон. Из плюсов – поскольку крышка срезана, то прочности она не прибавляет, изменение ее толщины никак не сказывается на общей прочности роговицы, а SMILE – всего 25 секунд, на следующий день никаких ограничений, ничего не поднимаем, эпителий не врастает, биомеханика не страдает ну и т. п. Я использовала эту технику всего пару раз.

Если крышка тонкая, под ней роговица толстая – сделать можно. В этом случае биомеханика как обычно уменьшается, но опять же всего 25 секунд, на следующий день никаких ограничений, ничего не поднимаем, эпителий не врастает.

4. ФРК/трансФРК

Работаем по обычной программе – снимаем эпителий, выпариваем, обрабатываем, надеваем контактную линзу, ждем заживления и ремоделирования эпителия.

Ограничения для этого метода тоже есть – когда рассчитываем диоптрии, которые нужно скорректировать, обязательно рассчитываем толщину тканей для выпаривания. Полностью крышку никак нельзя прожечь – так что здесь возможности ограничиваются уже толщиной крышки!

5. Факичная ИОЛ – о ней не надо забывать, особенно в тех случаях, когда роговицу трогать и истончать не хочется, а коррекцию сделать нужно.

Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции — причины, симптомы, что делать

Немедленно нужно посетить клинику, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение первых 3-5 дней после коррекции лазером;
  • резкое неожиданное ухудшение зрения после операции;
  • яркие проблески света перед глазами, которые сопровождаются ухудшением зрительных функций;
  • слипание и закисание глаз;
  • слезоточивость;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • покраснение белков;
  • невозможность сфокусировать взгляд на предметах вблизи или вдали;
  • гало в вечернее время вокруг источников света, которое сочетается с ухудшением зрения.

Если заметили падение зрения после коррекции в течение первых недель или месяцев, то нужно без промедления обращаться к врачу. Но ухудшение через год несколько лет — это абсолютно нормальное явление, поскольку глазные заболевания имеют свойство прогрессировать.

Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно сообщать офтальмологу обо всех имеющихся заболеваниях. Сифилис, аутоиммунные нарушения, туберкулез могут вызвать очень серьезные негативные последствия.

Методы докоррекции после фоторефрактивной кератэктомии — ФРК/ТРАНСФРК

Метод старинный, о нем я писала в том числе

Поэтому и пациентов после такой коррекции предостаточно. Немало тех, у кого есть характерный хейз – «туманность» в роговице, снижающая остроту зрения и некорректируемая очками.

1. ReLEX SMILE

Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение

Его предлагаю в случае, если толщины роговицы хватает и прозрачность роговицы достаточная (легкий хейз не помеха). Восстановление крайне быстрое – как после стандартного ReLEX SMILE, даже слезотечение меньше.

2. Повторное ФРК – все по традиционному сценарию: снятие эпителия, работа эксимерным лазером по поверхности стромы, обработка поверхности препаратом, контактная линза на несколько дней. Лучше использовать как метод для борьбы с прежним хейзом, и при небольших коррекциях до 1-2 диоптрий.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

3. FemtoLASIK или LASIK – можно вырезать крышку, поднять и выпарить необходимый профиль. LASIK и в этом случае на порядок опаснее – на плоской роговице крышка может получиться дефектной.

4. Факичная ИОЛ – опять же если место в задней камере глаза есть, а роговицы мало.

Что такое докоррекция и нужна ли повторная операция

Чтобы избежать развития осложнений и сохранить результаты, полученные в результате лазерной коррекции, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Первые дни сохранять полный покой. Нельзя прикасаться к глазам, тереть их, зажмуриваться, выходить на улицу без солнцезащитных очков.
  2. Пользование декоративной косметикой необходимо исключить в первые две недели после лазерной коррекции. Крем на лицо нужно наносить осторожно, исключая попадание на область вокруг глаз, веки.
  3. Первую неделю нельзя промывать глаза водой, пользоваться мылом, шампунем.
  4. В течение двух месяцев после операции нужно исключить посещение бассейнов, саун. В течение этого же времени нельзя купаться в открытых водоемах.
  5. Запрещено посещение солярия, спортзала и любые физические нагрузки в течение одного месяца.
  6. Алкогольные напитки не принимают три дня после хирургического вмешательства.
  7. Первую неделю после коррекции не стоит смотреть ТВ, играть на компьютере или мобильном телефоне, читать. То есть необходимо исключить зрительные нагрузки.
  8. Нужно стараться избегать стрессов, поскольку на их фоне человек может начать плохо видеть, а коррекция в этом случае не принесет никакого результата.
  9. Все назначенные доктором препараты нужно принимать вовремя. Также нужно выполнять все его рекомендации. 
  10. Посещать врача надо строго по составленному расписанию, чтобы наблюдать за процессом восстановления и исключить развитие осложнений.

Общие рекомендации, которые также следует соблюдать:

  • при работе за монитором следует прерываться каждые 15 минут для небольшого отдыха, чтобы не допускать повышенной утомляемости зрительной системы;
  • если работать приходить в запыленных помещениях, то нужно использовать защитные очки, плотно прилегающие к лицу;
  • водить автомобиль можно только после разрешения офтальмолога;
  • если работа связана с поднятием тяжестей, то в течение первого месяца после операции нужно взять больничный или попросить перевести на легкий труд;
  • в течение 4-6 недель после лазерной коррекции не рекомендуется выезжать за границу, менять климат;
  • по возможности нужно избегать мест с большой задымленностью, в том числе мест для курения.

В первую очередь нужно посетить офтальмолога, который выявит причину ухудшения и подберет правильное лечение. Возможно, нарушение носит временный характер и пройдет после завершения восстановительного периода.

Последствия коррекции зрения лазером: отзывы об операции, что делать, если падает зрение

Для устранения воспаления назначаются специальные капли. Если они не помогают, врач может заменить их на более сильные. Для предупреждения развития инфекции выписывают антибактериальные препараты.

Повышенную сухость устраняют увлажняющими каплями, чтобы пациент избежал дискомфортных ощущений и повреждений роговицы.

При тяжелых побочных реакциях проводится хирургическое вмешательство:

  • устраняется отслоение сетчатой оболочки;
  • останавливается кровоизлияние и устраняются его последствия;
  • снижается внутриглазное давление путем удаления лишней жидкости.

Плохое зрение вблизи после коррекции обычно не является серьезным осложнением и проходит само по себе. Но иногда его также устраняют операцией.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Докоррекция — это повторная операция лазером, которая проводится только по ограниченным показаниям. К ним относится сильная степень миопии, дальнозоркости, астигматизма. Также докоррекция делается в следующих случаях:

  • когда пациент недоволен результатом или он значительно отличается от прогнозируемого врачом;
  • если не были соблюдены правила предоперационной подготовки, реабилитации, допущены промахи в процессе хирургического вмешательства;
  • была проведена чрезмерная коррекция;
  • если гало-эффект не устранился самостоятельно и мешает полноценной жизни пациента. 

Обязательно проводят повторное хирургическое вмешательство при таком осложнении, как ятрогенная кератэктазия. При этом заболевании размягчается эпителий роговицы, исправить дефект можно только пересадкой роговой оболочки.

Повторно лазерная коррекция не проводится, если истончилась или зарубцевалась роговица, возникли необратимые нарушения после первой операции. Поэтому, перед коррекцией рекомендуем пройти курс лечения ночными линзами и аппаратными методами.

Лазерная коррекция зрения – одно из наиболее прогнозируемых вмешательств на глазах, которое ежегодно избавляет от постоянного ношения очков пациентов во всем мире.

Показания для проведения манипуляции – это аномалии рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Современное оборудование и технологии лазерного лечения расширяют диапазон показаний, при которых будет эффективна ЛКЗ.

Восстановление остроты зрения считается главной задачей операции по коррекции зрения лазером. В большинстве случаев ожидания от вмешательства оправдываются – сразу после манипуляции пациент может ощутить существенное улучшение зрения, а через некоторое время результаты закрепляются навсегда.

Ухудшение зрения после лазерной коррекции – это редкое осложнение, которое возможно только при недостаточно тщательной предоперационной подготовке, неправильной технике проведения операции, влиянии непредвиденных обстоятельств или несоблюдении послеоперационного режима самим пациентом.

Однако периодически пациенты возвращаются к офтальмологам с жалобами на недостаточный эффект от лазерной коррекции или ухудшение остроты зрения через время после непродолжительного периода положительных результатов.

Осложнения после лазерной коррекции зрения сведены к минимуму. Вмешательство часто не воспринимают как серьезную операцию и в некоторых странах приравнивают к косметической процедуре.

Современное лазерное оборудование минимизирует человеческий фактор и позволяет заранее настраивать персонализированные параметры для каждой операции.

Отсутствие общей анестезии и легкость реабилитационного периода определяют простоту восприятия манипуляции пациентом и быстрое восстановление.

Операция в большинстве случаев позволяет достичь всех параметров остроты зрения, которые изначально планируются на предоперационных консультациях в клинике. Однако полностью исключать осложнения от микрохирургического вмешательства нельзя.

Основные осложнения коррекции зрения при помощи лазерных лучей:

  • воспалительные изменения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • изменения состояния сетчатки;
  • нарушение целостности или конфигурации роговицы;
  • синдром сухого глаза;
  • отек внутриглазных структур;
  • различные ухудшения зрения.

Главный ожидаемый исход операции – достижение высокой остроты зрения и восстановление функций зрительной системы. Поэтому пациенты ожидают ощутить положительные изменения сразу после вмешательства. Однако ряд внешних или внутренних факторов может приводить к непредвиденным особенностям – отсутствию эффекта или не продолжительному результату манипуляции.

Причинами таких последствий могут быть:

  • Изменение параметров воздействия лазера перед операцией. Приборы лазерного действия заранее настраиваются по индивидуальным показателям исходной остроты зрения пациента. Изменение настроек – редкое явление, однако возможно сочетание нескольких технических ошибок, которые приводят к неправильной работе лазерного устройства.
  • Ошибки хирургов. Несмотря на то, что влияние человеческого фактора при лазерной коррекции минимизировано, офтальмологи проводят часть вмешательства собственноручно, а также направляют устройство во время действия лазерного луча.
  • Индивидуальные особенности организма пациента. Дополнительные факторы риска, сопутствующие заболевания, чувствительность и другие непредвиденные внутренние обстоятельства также могут приводить к колебаниям остроты зрения.
  • Нарушения рекомендаций и ограничений. Часто в изменениях остроты зрения после лазерной коррекции виноваты сами пациенты.

Считается относительно нормальной ситуаций, если падает зрение после лазерной коррекции в вечернее время. Зрительное восприятие объектов в условиях недостаточной освещенности – сложный процесс, и повреждение сетчатки или других глазных структур могут негативно отражаться на сумеречном зрении. Обычно через месяц все неприятные симптомы проходят, и ночное зрение восстанавливается.

Также на грани относительных противопоказаний считается проведение операции в возрасте старше 50 лет, поскольку естественные процессы возрастных изменений остроты зрения могут негативно повлиять на результаты лазерной коррекции. Проведение ЛКЗ не меняет естественных процессов формирования дальнозоркости – пресбиопии.

Радиальная кератотомия – методика насечек (ручной, нелазерный метод)

Из прошлых статей (

) мы помним, что это самый старый метод 80-х годов прошлого века. Соответственно, большинству людей, которым выполнена радиальная кератотомия далеко за 40-45 лет. Роговица при этом выглядит вот так – как разрезанный (не насквозь) на куски пирог, направление которых совпадает с воображаемыми радиусами условной окружности роговицы при центральной зоне диаметром не менее 3 мм.

Чаще всего мы сталкиваемся с появлением дальнозоркости – так называемым гиперметропическим сдвигом ( ) или астигматизмом (±). Реже приходится делать докоррекцию близорукости (-).

1. FemtoLASIK или LASIK

Операция выбора, поскольку толщина крышки получается точно заданная и не позволяет разъехаться роговице «по швам». А если в каком-то месте расползается, то такие «лепестки» я собираю. Есть хирурги, которые думают, что это рискованно — флэп не поднимется на спайках или рассыплется.

И выбирают намного более рискованный и менее желательный LASIK. LASIK – формирование крышки микрокератомом – механизмом с лезвиями – вот он то и может не сесть как надо, может получиться «микрофлэп» или «пицца», зато лезвие легко режет рубцы.

Таким образом мы можем скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм после радиальной кератотомии.

2. Стягивающие швы

– Кое-что полезное помещаем в глаз как описано выше.

4. Фоторефрактивная кератэктомия – ФРК или трансФРК.

Выполнять предпочтительно по топографическому профилю и точно нужен цитостатик на поверхность. Без митомицина на таких глазах развитие хейза (субэпителиальных помутнений) — практически через одного (и это не зависит от типа лазера). Ну и, конечно, все недостатки ФРК будут присутствовать – без них никак.

5. Замена собственного хрусталика на интраокулярную линзу с новыми оптическими показателями, например, с коррекцией астигматизма, если в хрусталике появляются помутнения – начинается катаракта или выраженный склероз.

Поэтому большую роль в выборе методики будет играет состояние собственного хрусталика – жалеть его не будут и предложат решать вопрос коррекции заменой хрусталика на искусственную прозрачную линзу с новыми оптическими свойствами.

Теперь о стоимости докоррекции

В каждой клинике – свои правила. В нашу стоимость лазерной коррекции зрения входит год послеоперационного наблюдения и бесплатная докоррекция по медицинским показаниям в случае ее необходимости (правда на последние 2 000 глаз мне ее не приходилось делать ни разу).

Вывод

Докоррекция или enchancement – это процедура по изменению оптической силы глаза после ранее проведенной коррекции зрения.

Докоррекция – это хороший способ улучшить зрение. Каждый метод как коррекции, так и докоррекции выбирается на основании учета большого количества факторов, несомненно, важен фактор хирурга, однозначно важны индивидуальные параметры пациента, определяющим фактором является выбор клиники.

Каждый метод хорош, но для того, чтобы сделать правильный выбор, хирург должен владеть всей палитрой операций. Иначе вам со скидкой предложат только тот метод, который есть в наличии (в большинстве случаев это будет LASIK).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Метод ReLEX SMILE не только быстр, но и дает наименьшую потребность в докоррекции и самое большое поле для творчества – гораздо больше, чем его предшественники. Его также можно использовать для докоррекции после использования других методов!

  1. сильные обезболивающие препараты при онкологии
  2. глазной врач круглосуточно
  3. аденокарцинома перстневидноклеточная прогноз
  4. болезни глаз у человека фото
  5. обезболивающие препараты при онкологии легких
  6. травма глаза куда обращаться в москве круглосуточно
  7. рак перстневидноклеточный без первоначального очага