Что нельзя после операции рака простаты

  1. детский глазной травмпункт москва круглосуточно бесплатно
  2. сильные обезболивающие таблетки при онкологии
  3. вылечивается ли полностью сифилис

Виды хирургического вмешательства при онкологии простаты

В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган.

Рак простаты развивается из атипичных клеток, которые представляют собой видоизмененные нормальные клетки с нарушенной программой деления. На начальной стадии развития рак простаты находится в пределах органа, не распространяется метастазами.

Простата увеличивается в размере, может появиться дискомфорт при мочеиспускании. С ростом опухоли дискомфорт возрастает, нарушается мочеиспускание, появляется боль в области паха, промежности, боль может отдавать в область прямой кишки, поясницу.

Опухоль выходит за пределы органа, распространяясь в близко расположенные к простате органы и ткани, регионарные лимфатические узлы. Растущая злокачественная опухоль дает метастазы, поражая отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Когда рак простаты обнаруживают на поздней стадии развития прогноз заболевания негативный. Каждый мужчина должен регулярно проходить обследование у врача-уролога на заболевания простаты, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Причинами развития злокачественной опухоли часто становятся хронические воспалительные процессы в простате, аденома простаты. Нелеченные патологические процессы в простате приводят к развитию тяжелых заболеваний, удалению предстательной железы.

Радикальную операцию чаще проводят молодым мужчинам. В возрасте старше 70 лет, при опухоли небольшого размера, если заболеванию сопутствует большое количество различных патологий, врач выбирает выжидательную тактику.

Пациент регулярно проходит обследование, врач наблюдает за динамикой роста опухоли. В случае удаления опухоли пациенту требуется пройти реабилитацию, которая помогает восстановить функции. Реабилитация после операции рака простаты помогает снизить риск развития серьезных осложнений.

Что нельзя после операции рака простаты

После операции рака простаты реабилитация может занимать различные периоды времени – это зависит от метода лечения, возраста, состояния здоровья. Самый длительный послеоперационный период после удаления рака простаты – это восстановление после простатэктомии.

Пациента переводят в реанимацию после удаления рака простаты, где за ним наблюдают определенное время, чтобы предупредить развитие осложнений. Физическая активность после операции рака простаты дозированная, зависит от состояния здоровья больного, наличия послеоперационных осложнений.

Пациент через некоторое время после операции начинает заниматься ЛФК в группе под присмотром инструктора в реабилитационном центре клиники. Затем он может продолжить занятия в домашних условиях после консультации с врачом.

ЛФК после операции рака простаты включает упражнения для восприятия мускулатуры малого таза, для напряжения мышц малого таза, мочевого пузыря. Для восстановления мочеиспускательной функции используют электростимуляцию мышц малого таза.

возраст, излишняя масса тела, симптомы нарушения мочеиспускания до проведения операции, кровопотеря во время операции, сочетание различных факторов приводит к развитию послеоперационного осложнения в виде недержания мочи.

Недержание мочи может быть ургентным и стрессовым. Наиболее часто встречается стрессовое недержание мочи, которое происходит при физических нагрузках, кашле, реже встречается ургентное недержание мочи. Оно происходит из-за недостаточности сфинктерного механизма после радикальной простатэктомии.

Лечение недержания мочи после операции рака простаты начинается со сбора анамнеза, выясняются обстоятельства, после которых развилось нарушение, определяется характер нарушения. Проводятся исследования мочи на наличие инфекции, позволяющее исключить инфекционный процесс.

Что нельзя после операции рака простаты

Определяется степень недостаточности сфинктера, состояние мочевого пузыря. Способность контролировать мочеиспускание у большинства пациентов восстанавливается после радикальной простатэктомии в течение определенного времени – от трех месяцев до года, некоторым пациентам для восстановления требуется более двух лет.

В течение первого года не прибегают к хирургическому лечению нарушения, пациент занимается с инструктором специальными упражнениями, укрепляющими мышцы таза, применяют различные методы лечения: физиотерапию, фармакотерапию и сочетание различных методик.

Фармакотерапия помогает повысить функциональную емкость мочевого пузыря. В случае ургентного недержания мочи, если улучшение после фармакотерапии в течение года не наступило, требуется хирургическое лечение.

Улучшения состояния пациента, лечение недержания мочи проводится с помощью консервативных и хирургических методов — имплантации мужского ретробульбарного слинга при легкой и тяжелой степени недержания.

Диагностику и лечение рака простаты проводят в онкологическом отделении Юсуповской больницы. В зависимости от возраста и степени развития рака простаты врач назначает лечение. В больнице используют лучевую терапию, гормональную терапию, хирургическое лечение, брахитерапию, химиотерапию, динамическое наблюдение.

Диагностика заболевания проходит с помощью анализа на онкомаркеры, УЗИ предстательной железы, МРТ или КТ, исследования биоптата, ПЭТ-КТ исследования предстательной железы. Онкологическое отделение больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявить злокачественную опухоль простаты на раннем этапе развития.

Что нельзя после операции рака простаты

В Юсуповской больнице пациенты могут находиться под присмотром врача во время динамического наблюдения пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Простатэктомия показана больным на 1 и 2 стадиях онкозаболевания простаты, когда раковая опухоль еще не распространилась за пределы капсулы органа, не метастазировала, а уровень простатспецифического антигена (ПСА) не достиг значения 20 нг/мл.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

  1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
  2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.
  3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

  • нарушение эректильной функции;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
  • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
  • бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости.

Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

Рак простаты — это патология, имеющая медленное развитие, результат лечения, которой полностью зависит от квалификации специалиста. Удаление или простатэктомия предстательной железы единственный метод сохранить здоровье и жизнь пациентам.

Что нельзя после операции рака простаты

Хирургическое вмешательство имеет ряд сложных последствий, например, временное недержание мочи или полную импотенцию. В этой статье мы расскажем, какие бывают последствия операции рака простаты.

Возможна ли полноценная жизнь после удаления рака предстательной железы?

Развитие онкологических процессов возникает вследствие разрастания и увеличения количества злокачественных клеток ткани внутри железы. К факторам, вызывающим образование онкологии у мужчин относят следующие причины:

  • несбалансированное и нерациональное питание, наполненное животными жирами с минимальным употреблением клетчатки;
  • недолеченные воспалительные процессы, которые со временем переходят к образование аденомы;
  • чрезмерное курение;
  • условия и особенности места проживания;
  • род занятий;
  • наследственная предрасположенность.

Как выполняется операция

Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс.

Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период.

В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты.

Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи.

Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург. Этот способ очень популярен из-за своей эффективности и точности исполнения. Но проводится, преимущественно в западноевропейских больницах, т. к. робот да Винчи – очень дорогая техника.

Что нельзя после операции рака простаты

Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов).

Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях.

На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома. Посредством ТУР размер разреза будет маленьким, что облегчает симптомы рака.

Но как основное лечение этот метод не используют, т. к. нет никакой уверенности в абсолютном иссечении новообразования. К тому же, с помощью ТУР нет шанса избавиться от уже больных узлов, по которым протекает лимфа.

Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

Нарушение мочеиспускания

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина.

Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции.

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
  • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
  • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
  • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
  • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
  • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

Последствия для мужского здоровья

Радикальная простаэктомия вне зависимости от техники исполнения является одной из наиболее сложных урологических манипуляций. В операционной области расположены крупные магистральные сосуды, нервные сплетения и прямая кишка, любые повреждения которых чреваты серьезными проблемами.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

К ранним осложнениям простатэктомии относятся лимфоцеле, длительное отделение лимфы через дренаж, разрыв анастомоза между мочевым пузырем и уретрой. Из поздних чаще всего случаются импотенция, сращение уретры или зоны анастомоза (задержка мочеиспускания), недержание мочи из-за несостоятельности сфинктеров и повреждения нервных стволов.

Лимфоцеле – это отек члена и мошонки, нередко возникающий после удаления лимфоузлов. Проблема решается ношением тесных трусов с отверстием для пениса или разрешается сама собой через 2-3 недели.

Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии
Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии

В ходе простатэктомии может быть поврежден кишечник, причем врачи это не всегда замечают сразу. В таких случаях возникают острые боли в животе. Состояние требует немедленной лапароскопической диагностики.

После простатэктомии может развиться парез кишечника – нарушение продвижения содержимого, непроходимость, запор. Патология провоцируется большим объемом крови и мочи, попавшей внутрь брюшины. Обычно состояние удается разрешить через 2-7 дней консервативными методами. Лимфостаз (отечность) устраняют при помощи препаратов и дренирования.

Кровь в моче, а также боли при мочеиспускании и дефекации после простатэктомии будут наблюдаться в течение 6-8 недель, поскольку на месте удаленной простаты остается пустота с оборванными сосудами.

Таблица 1. Риски осложнений простаэктомии

Тип осложнения% возникновения
Летальный исход0-2,1
Обильное кровотечение1-11
Повреждение стенки прямой кишки0-5,4
Тромбоз глубоких тазовых вен0-8,3
Тромбоэмболия легочной артерии0,8-7,7
Лимфоцеле1-3
Стрессовое недержание мочи4-50
Тотальное недержание мочи0-15,4
Нарушение эрекции29-100
Стриктура анастомоза0,5-14,6
Стриктура уретры0-0,7
Пузырно-прямокишечный свищ0,3-15,4
Паховая грыжа0-2,5

Вышеприведенные осложнения в основном возникают после полостных методов радикальной простатэктомии.

Последствия удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли небольшого размера, в ходе удалении простаты при раке можно избежать эректильной дисфункции – потенция сохранится. Но проблемы с эрекцией могут быть однозначно.

Непроизвольное мочеиспускание возникнет после операции – после извлечения мочевого катетера. Но это не значит, что недержание мочи после удаления рака простаты останется постоянной проблемой. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в туалет придут в норму.

В процессе операции по удалению рака простаты и сразу после неё оперируемым вставляют и оставляют на некоторое время катетер в мочевой пузырь, благодаря чему его освобождение проводится по мере накапливания мочи и без позывов.

Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что может спровоцировать новое воспаление. Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря по-прежнему будут расслабленны, а пациент все еще не будет ощущать позывов.

Такова одна из причин возникновения недержания. Недержание появляется у львиной доли прооперированных пациентов. Поэтому к такому неприятному последствию хирургического вмешательства благоразумнее быть подготовленными, выучив упражнения ЛФК.

Вторая причина состоит в том, что выделительная и половая системы представителя сильной половины человечества взаимодействуют друг с другом. Ведь место расположения простаты – рядом с уретрой, которая, в свою очередь, находится перед входом в мочевой пузырь.

В этом же месте расположен внутренний сфинктер. Эта мышца благодаря производимым спазмам останавливает испускание урины и отвечает за позывы к посещению туалета. Воздействие наркоза – также одна из причин возникновения недержания мочи.

Если анестезиолог неправильно рассчитал дозу наркоза, с последствиями такой халатности пациент будет бороться не один месяц. Восстановление после удаления рака простаты длится не меньше месяца. В плане избавления от недержании мочи восстановление будет быстрее, если придерживаться хотя бы частичного постельного режима. В состоянии покоя восстановиться после операции можно гораздо быстрее.

Еще одно неприятное последствие операции радикальной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение вреда, раны прямой кишке или недержание кала.

Радикальная операция при раке простаты проводится молодым мужчинам с хорошим состоянием здоровья. Операция проводится несколькими методами: позадилобковая простатэктомия, промежностная простатэктомия.

Также применяется лапароскопическая и роботизированная хирургия. Некоторые формы злокачественного заболевания простаты не дают метастаз, растут медленно – за ними ведется динамическое наблюдение в случае, если у мужчины есть сопутствующие тяжелые заболевания других органов, он находится в возрасте старше 70 лет, есть риск развития тяжелых осложнений. Также используют гормональную терапию для снижения выработки тестостерона.

Последствия после операции рака простаты:

  • Закупорка уретры сгустками крови.
  • Кровотечение.
  • Повреждение нервных пучков во время операции, нарушение эректильной способности.
  • Ретроградная эякуляция. Сперма не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
  • Закупорка уретры или другие патологические состояния после операции приводят к острой задержке мочи.
  • После удаления простаты часто обостряются воспалительные процессы, которые со временем переходят в хроническую форму.
  • Во время операции для орошения уретры используется жидкость, которая при попадании в кровь вызывает водную интоксикацию.
  • Недержание мочи. Недержание мочи после удаления рака простаты может быть постоянным или возникать периодически во время физической нагрузки.
  • Инфекционные осложнения.
  • Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
  • 43579
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Операция при раке простаты – один из наиболее эффективных методов борьбы со злокачественным новообразованием, ткани которого располагаются в пределах половой железы. В ряде случаев такой вариант лечения рассматривается и при запущенном течении онкологии.

Радикальный способ практикуется, если предшествующая терапия не дала нужных результатов

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

При развитии рака (онкологии) предстательной железы мужчине может быть назначено оперативное вмешательство, которое позволяет добиться ремиссии.

Перед тем, как перейти к такому лечению, специалист должен внимательно изучить анамнез и ознакомиться с результатами общей диагностики мужчины.

На основе этих данных принимается решение касательно безопасности и целесообразности операции по удалению раковой опухоли в простате.

Если врач настаивает на проведении хирургического вмешательства, пациенту не стоит отказываться от данной терапии. Это может быть для него наиболее эффективный метод борьбы с раком простаты.

Операция по купированию злокачественного новообразования является показанной мужчинам при наличии следующих патологических состояний:

  1. Локализация ракового новообразования на одной или сразу обеих долях железы.
  2. Затруднительный отток мочи, который указывает на развитие 3 стадии болезни.
  3. Осложненный простатит остротекущего характера.
  4. Болезни почек.
  5. Запущенный рак, при котором другие варианты лечения не дают положительного эффекта.

В обязательном порядке хирургическим методом удаляется злокачественное образование, находящееся на 3 этапе своего развития. Это единственная возможность эффективно и быстро подавить процесс метастазирования.

При онкологии простаты удаление злокачественного новообразования проводится разными способами. Выбор наиболее подходящей методики купирования рака зависит от определенных факторов. Во внимание берется локализация опухоли и общее состояние здоровья мужчины.

Одним из вариантов радикального лечения рака простаты является позадилонная простатэктомия. Это разновидность иссечения пораженных тканей в нижней части живота. За счет данной особенности хирургу удается удалить новообразование, которое успело вырасти до внушительного размера.

Перед хирургическим вмешательством принято проводить лимфаденэктомию, если у пациента имеются показания к купированию региональных лимфоузлов.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Операция проводится в соответствии со следующей схемой:

  1. Пациенту вводится анестезия.
  2. Кожные покровы в месте оперативного вмешательства тщательно обрабатываются антисептиком.
  3. Далее совершается надрез около 8-10 см.
  4. Хирург слой за слоем рассекает мягкие ткани до того момента, пока не добирается до шейки мочевого пузыря и сосудов.
  5. ·Осуществляется резекция предстательной железы вместе с семенными пузырьками, которые находятся по соседству с раковой опухолью. Удалению подлежит уретра в границе поражения.
  6. Нетронутые части уретры сшиваются.
  7. В ложе железистого органа устанавливается дренаж, а в мочевой пузырь пациента вводится катетер.

Терапия позадилонной простатэктомией в большинстве случаев дает хороший результат при условии правильного проведения. Само лечение оперативным методом занимает около 3 часов.

Длительность процедуры составляет не более часа

Удаление рака возможно при помощи перинеальной простатэктомии. Прогноз такого лечения является благоприятным, если оно было начато своевременно.

Перинеальная простатэктомия относится к числу первых радикальных методов лечения рака предстательной железы. Она была разработана в 18 веке. Активно практиковалась до начала 20 столетия. После начали появляться другие варианты иссечения опухоли.

В ходе оперативного вмешательства совершается разрез в области промежности. За счет этого специалист получает доступ к железистому органу, пораженному злокачественным новообразованием. Операция в среднем занимает до 40 минут. За это время хирург успевает провести все необходимые манипуляции.

Восстановление эрекции

Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, не является злокачественной опухолью — это чрезмерное разрастание тканей железы, сдавливающее мочевыводящие протоки.

Терапевтическое лечение болезни не приносит сколько-нибудь заметных результатов, поскольку анатомические изменения в железе обусловлены гормонально и необратимы. Операции по поводу гиперплазии составляют половину всех хирургических вмешательств в урологии.

В настоящее время удаление аденомы простаты возможно малоинвазивными высокотехнологичными методами, что позволяет существенно сократить послеоперационный период.

Виды операций

Кроме традиционной чрезпузырной аденомэктомии — открытой полостной операции, в хирургическом лечении применяется трансуретральная резекция простаты (ТУР).

Этот метод не связан с открытием брюшной стенки и надрезанием пузыря, выполняется с использованием резектоскопа, вводимого внутрь через уретру.

Хирург зрительно контролирует работу инструмента, аккуратно срезающего излишки ткани предстательной железы и производящего прижигание кровеносных сосудов. Риск занесения инфекции при таком виде лечения ничтожен, отсутствуют внешние операционные раны.

Извлеченные ткани впоследствии подвергаются гистологическому исследованию на предмет злокачественного перерождения.

В случае обнаружения признаков рака проводится радикальная простатэктомия — полное удаление органа и участков ткани вокруг него.

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность в ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты представляет сохраняющееся кровотечение, не только из-за вероятной потери крови, но и риска закупорки мочевыводящего протока свернувшимися сгустками.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи — у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным.

В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро.

Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Опорожнение пузыря должно проводиться каждые полчаса или час. В случае хорошего самочувствия наутро разрешается принимать пищу. Общие ограничения в питании после операции на предстательной железе — исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь: соленых, острых, кислых.

На вторые сутки разрешено вставать.

Исходя из предоперационного состояния больного — наличия хронического простатита, воспалительных заболеваний почек, и для профилактики цистита, уретрита, нагноений, инфекционных осложнений в большинстве случаев назначается антибактериальная терапия, сочетаемая с мочегонными средствами. Прием антибиотиков может быть отменен, если нет оснований опасаться осложнений.

Катетер выводится на третий или четвертый день после ТУР. При открытой аденомэктомии с ним придется ходить около недели. Дренажные трубки вынимают через 2 недели.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Даже после выведения катетера в течение нескольких суток при мочеиспускании возможно выделение небольших кровяных сгустков, в урине может присутствовать значительная примесь крови.

Подобные симптомы после операции нормальны, так как существует веская причина, их вызвавшая — нарушение целостности тканей внутренних органов.

Реабилитация

Общее пребывание в стационаре занимает до 3-х недель. В первые месяцы со дня выписки из больницы после операции для успешной реабилитации необходимы самоконтроль и внимание к своему физическому состоянию. Поводами срочного обращения к врачу становятся следующие симптомы:

  • длительно не утихающее кровотечение;
  • выраженное нарушение оттока или недержание мочи;
  • сильные колики, режущие боли, которые трудно терпеть.

Причинами могут быть развившиеся осложнения: острый простатит, пиелонефрит, сепсис, травмы внутренних органов в результате ошибки в ходе операции.

Несколько месяцев необходимо бережное отношение к здоровью. Придется соблюдать ряд ограничений:

  • не тужиться при мочеиспускании и дефекации;
  • не поднимать тяжестей, не напрягаться;
  • избегать длительного нахождения в сидячем положении — нежелательно водить машину или выполнять иную работу сидя;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • стараться больше ходить — не менее 4–5 км пешком.

В реабилитационный период обязательна правильная диета: исключены острые и пряные закуски, маринады, копчености, продукты, содержащие кислоты и экстрактивные вещества. При нарушении функции почек ограничены мясные продукты и яйца.

Нежелательными отдаленными последствиями удаления аденомы являются сужение просвета уретры из-за формирования стриктур и рецидив гиперплазии предстательной железы. В этих случаях возможно назначение повторной операции.

Еще один немаловажный момент, имеющий непосредственное отношение к последствиям удаления аденомы, — так называемая ретроградная эякуляция.

Причина ее механическая — при семяизвержении урезанная предстательная железа больше не закрывает шейку мочевого пузыря, и семенная жидкость, вместо выделения наружу, попадает в обратном направлении — в полость пузыря, откуда выходит вместе с током мочи.

Вреда здоровью эта особенность не несет, но может стать серьезной проблемой при планировании рождения детей.

На сексуальной жизни, эректильной функции, продолжительности полового акта, оргазменных ощущениях факт оперативного вмешательства никак не отражается.

Половая жизнь может быть возобновлена 1–2 месяца спустя после хирургического лечения.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Полное восстановление здоровья может занять более года.

Следует помнить, что удаление гиперплазии предстательной железы не решает проблему заболевания радикально, а лишь помогает освободить сдавленные внутренние органы.

В зависимости от клинической картины в каждой ситуации проводится либо вторичное устранение узлов, либо полное удаление простаты.

Аденома предстательной железы относится к самым распространенным мужским недугам. При заболевании, нарушается работа всей мочевыделительной системы, и как только данный факт обнаруживается, это свидетельствует о том, что появились первые признаки гиперплазии.

Примерно к 40 годам у мужчин, в простате начинают происходить возрастные перемены на клеточной структуре.

Из-за роста клеток железы, формируется доброкачественная опухоль, сильно сдавливающая мочеиспускательный канал при увеличении и по этой причине у мужчин в скором времени проявляется такой симптом, как учащенный позыв к опорожнению мочевого пузыря.

Диагностируется это заболевание не менее чем у 48% мужчин, начиная с возрастной отметки в 50 лет.

Когда аденома простаты приобретает осложненный характер, зачастую лечение стандартными методами, становится просто неактуальным, и у медиков не остается иных возможностей для того чтобы облегчить жизнь пациенту, кроме того, как удалить железу хирургическим образом.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты, может протекать довольно длительное время, и далеко не всегда этот процесс проходит без сопутствующих сложностей.

На то, как именно пройдет восстановительный период, может влиять множество нюансов, начиная с того, насколько качественно была проведена операция по удалению железы и, заканчивая, какие были созданы условия для содержания пациента, как в больнице, так и в домашних условиях.

После операции аденомы простаты, период восстановления у каждого мужчины может протекать с отличиями.

В обязательном порядке, каждому пациенту в больнице, вводится катетер в мочевой пузырь, поскольку он обязателен, так как мужчина становится неспособным к самостоятельному опорожнению.

Нередко происходят моменты, когда из-за катетера у мужчин провоцируются болевые синдромы, исходят которые от спазм в мочевом пузыре.

Данная проблема как таковая терапии не подлежит и исчезает самостоятельно в течение 2 дней.

Для профилактических мероприятий в развитии инфекций, которые способны к проникновению в простату посредством катетера, резектоскопа при ТУР, либо иные приборы, принято применять антибиотики.

Антибиотики, как правило, назначаются как до, так и после ТУР аденомы простаты, но некоторые специалисты стараются воздерживаться практиковать эти препараты и вместо этого, они сразу, же после удаления аденомы простаты просто наблюдают за самочувствием пациентов, следят, какие проявляются симптомы и выявляют их на соответствие к инфекционному типу.

Восстановление после проведения ТУР, часто имеет негативные последствия в виде выделений, таких как кровь в моче и обуславливается это тем что вокруг простаты имеется немало израненных областей, а для того чтобы они окончательно зажили, требуется определенный период времени.

Виды хирургического вмешательства при онкологии простаты

Удаление аденомы простаты – сложная операция, после которой мужчине предстоит длительный восстановительный период. Во время реабилитации пациенту необходимо соблюдать врачебные рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление, и внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы вовремя заметить возможные осложнения и последствия хирургического вмешательства.

Удаление аденомы простаты – сложная операция, после которой мужчине предстоит длительный восстановительный период.

Период в больнице

В ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты мужчина находится в стационаре под постоянным наблюдением специалистов. В первые 2-3 дня пациенту не разрешается вставать с кровати во избежание открытия хирургической раны и развития осложнений. Затем больному можно постепенно восстанавливать двигательную активность.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

В первые несколько часов после проведения операции мочевой пузырь мужчины промывают физиологическим раствором, это позволяет избежать образования сгустков крови в органе.

Затем в мочеиспускательный канал вводится катетер, предназначенный для выведения мочи. Удаляют его только на 2-3 сутки после хирургического вмешательства.

Предварительно мочевой пузырь наполняют и просят пациента помочиться, чтобы оценить функцию физиологического выведения урины, которая может быть нарушена вследствие операции.

Сразу после удаления аденомы мужчине назначаются антибактериальные препараты, которые позволяют предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Срок нахождения в стационаре определяется индивидуально и зависит от типа проведенной процедуры. При применении малоинвазивных методик период реабилитации в условиях медицинского учреждения длится около недели.

В ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты мужчина находится в стационаре под постоянным наблюдением специалистов.

Через 1-3 недели после проведения операции, когда происходит заживление хирургических ран, пациента готовят на выписку, однако на этом восстановительный период не заканчивается. Дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях и может занять еще около 1-2 месяцев. В это время мужчина находится на больничном, т. к. нагрузки ему противопоказаны.

В первые недели после выписки постепенно восстанавливаются функции мочеиспускания, происходит нормализация работы репродуктивной системы. В этот период важно соблюдать режим питания, выполнять рекомендованные специалистом физические упражнения (ЛФК) и принимать лекарственные средства.

Частые проблемы

В первые дни после удаления аденомы простаты многие мужчины испытывают боли в животе и неприятные ощущения при мочеиспускании, что обусловлено нарушением целостности тканей предстательной железы. Это явление проходит самостоятельно и не требует специфической терапии.

В послеоперационный период могут встречаться также следующие нарушения:

  • проблемы с эрекцией, импотенция, бесплодие;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, недержание мочи;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • сужение уретры;
  • дискомфорт в половом члене;
  • кровотечение.

Рекомендации

Чтобы репродуктивная система восстановилась после удаления аденомы простаты как можно быстрее, мужчине необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Употреблять больше жидкости – от 1 до 3 л в день.
  2. Отказаться от подъема тяжестей, физических нагрузок, длительных пеших прогулок, продолжительного нахождения в сидячей позе, вождения автомобиля.
  3. Исключить интимную близость на 4-6 недель, в дальнейшем заниматься сексом регулярно – не менее 3 раз в неделю.
  4. Не посещать баню и не принимать ванну. Мыться можно только под душем.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Не допускать запоров, своевременно опорожнять кишечник. При необходимости принимать слабительное.
  7. Регулярно выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна.

Особое внимание нужно уделить питанию. Необходимо исключить из рациона жирную пищу, соленые, копченые, жареные продукты, пряности, алкоголь. Основу ежедневного меню должны составлять каши, постные супы, свежие и термически обработанные овощи и фрукты.

При ухудшении самочувствия, возникновении кровотечения, сильных болей в тазовой области и паху, длительной эректильной дисфункции и нарушении мочеиспускания необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Согласно статистике, самая распространенная проблема мужчин в возрасте от 50 лет является аденома простаты.

Это заболевание представляет собой доброкачественное новообразование в предстательной железе, которое состоит из трансформированных эпителиальных и железистых клеток органа.

Опухоль формируется в виде узелков, которые имеют тенденцию к росту. При отсутствии терапии на ранней стадии болезни мужчинам показана резекция — операция по удалению новообразования.

При отсутствии своевременного лечения аденомы не обойтись без операции по ее удалению

Распознать аденому простаты можно по задержке мочеиспускания на фоне присутствующих позывов.

Связано это с тем, что опухоль может выпячиваться в сторону мочевого пузыря.

Подобное явление приводит к рефлекторному сокращению стенок органа (мужчине при этом кажется, что его мочевой наполнен) на фоне сужения мочеиспускательного канала, из-за чего невозможно освободить МП полностью.

Проблемами с мочеиспусканием симптоматика аденомы не ограничивается. При выпячивании новообразования в сторону прямой кишки могут возникнуть трудности с дефекацией. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в кавернозные тела пениса. При этом у мужчины наблюдается устойчивая эректильная дисфункция.

При решении вопроса о целесообразности проведения операции на простате уролог оценивает множество аспектов. В первую очередь обращается внимание на клинические проявления болезни, ведь именно дискомфорт и снижение качества жизни заставляют мужчин обратиться с проблемой к врачу.

Оперативное вмешательство необходимо, если велика вероятность перехода аденомы в рак простаты

Перед тем как направить больного на операционный стол, врач проводит полное обследование и выясняет следующие детали:

  • размер новообразования;
  • насколько опухоль увеличилась за время наблюдений;
  • есть ли тенденция к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль);
  • содержит ли предстательный секрет нетипичные примеси (эритроциты, лейкоциты, патогенную микрофлору).

При наличии инфекции перед хирургическим вмешательством проводится предоперационная терапия антибиотиками, чтобы после операции аденомы простаты не возникло осложнений.

Вид операцииКак проводитсяДостоинстваНедостатки
АдэномэктомияВмешательство проводится под общим наркозом. Манипуляции проводятся через разрез в нижней части живота. Опухоль удаляется фактически вручную. Предстательная железа по возможности сохраняется.Возможность визуального осмотра пораженного органа, прилежащих к нему кровеносных сосудов и других органов на предмет сопутствующих патологий.Высокая травматичность, длительное восстановление (до 90 дней). Риск повреждения здоровых тканей.
Операция ТУР (трансуретральная резекция)Все манипуляции совершаются через мочеиспускательный канал под местной или общей анестезией. В канал вводится специальный инструмент, оснащенный камерой, источником света и специальной хирургической петлей. Опухоль аккуратно выскабливается из железы, а остатки биологического материала извлекаются посредством промывания мочевого пузыря физраствором.Более короткий, чем у резекции, восстановительный период. У мужчин после ТУР аденомы простаты реже возникают проблемы с эректильной функцией. Полное восстановление не превышает 60 дней.После операции ТУР аденомы простаты послеоперационный период может осложниться кровотечением или формированием крупных сгустков, “забивающих” катетер.
Удаление аденомы лазеромПроцедура проводится под местной анестезией (иногда применяют эпидуральный наркоз), и проводится без каких-либо разрезов. В опухоль посредством тонкой иглы вводится жидкость, которую нагревает лазерный луч. Нагреваясь, жидкость приводит к деструкции опухоли и одновременной запайке кровеносных сосудов.Минимальный риск возникновения кровотечений и послеоперационной импотенции, короткий срок восстановления.Высокая стоимость процедуры.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Независимо от того, насколько травматичный способ был выбран для удаления опухоли, восстановление и реабилитация после операции строится по одному и тому же принципу. Он обеспечивает заживление раневых поверхностей на предстательной железе, служит восстановлению функционирования внутренних органов, на которые повлияла процедура.

В первую неделю после проведения хирургического вмешательства у больного могут появиться разнообразные осложнения. Они могут быть следствием неправильно проведенных манипуляций или нарушения больным предписанного режима.

После оперативного вмешательства вместе с мочой может выделяться кровь

Среди наиболее распространенных в клинической практике проблем упоминаются следующие:

  • Кровотечение, выражающееся присутствием в моче сгустков и окрашивания ее в типичный цвет. Лабораторная диагностика выявляет острый недостаток гемоглобина в крови. Лечение состоит в компенсации гемоглобина при скудном кровотечении, а при обширном — повторная операция.
  • Воспалительный процесс, выражающийся повышением температуры тела и острыми болями в области проведения хирургических манипуляций. Терапия состоит в курсовом приеме антибиотиков и симптоматических препаратов.
  • Недержание мочи — наблюдается крайне редко. Возникает по причине травмирования сфинктера мочевого пузыря катетером. Терапия ведется комплексно, с использованием физиопроцедур и лекарственных препаратов.

Повышенная температура может появиться в результате проведения операции

Еще одно осложнение, которое является следствием врачебной ошибки — ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость свободно проникает в мочеиспускательный канал через разрывы или трещины в стенках семяиспускательных канальцев.

Виды операций

  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Терапии с помощью магнитов;
  • Радиоволновой терапии.
  • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
  • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
  • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
  • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
  • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
  • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

Операция при раке простаты: последствия после удаления, восстановление и прогноз

После операции рака простаты прогноз прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то прогноз будет хорошим. Существует 5 степеней рака простаты.

Если недоброкачественное новообразование обнаружили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после операции больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.

Когда спустя 12 месяцев после проведения лечебных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – появилась вновь, лечение повторного рака проводят иными способами, не используемыми ранее. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие.

В этом случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и используют гормонотерапию. Также используют хирургическую кастрацию. Если форма рака запущенна, врач назначает лечение по симптомам. Чтобы продлить жизнь пациента, пользуются гормональной и лучевой терапией.

1 степень

1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках оперативного вмешательства для гиперплазии железы. Обнаружить раковые клетки можно и при биопсии, её назначают при повышенном содержании простатспецифического антигена в анализе крови.

2 степень

Опухоль прощупывается при пальпации. Прогноз – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и хирургическом вмешательстве составляет 60 %.

3 степень

После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, прогноз выживаемости в течение 5-ти лет равен 50-60 %.

4 и 5 степень

Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, разумеется, хирургическом вмешательстве. При обнаружении рака простаты на этих стадиях, метастазы уже образовались в близлежащих к простате органах. Лечить такой рак очень сложно.