Облучение при онкологии матки

  1. глазные болезни
  2. от чего метрогил дента мазь
  3. анальгетики при онкологии

Каковы шансы на успешный исход лечения? Бывают ли рецидивы?

Основной вид хирургического лечения при раке тела матки – гистерэктомия, или удаление матки. Существуют два вида операции:

  • Если рак не распространился на шейку матки и окружающие ткани, выполняют простуюгистерэктомию. Удаляют матку и шейку.
  • Если опухолевые клетки распространились на шейку матки и окружающие ткани, выполняют радикальную гистерэктомию. Помимо матки и ее шейки, удаляют верхнюю часть влагалища и окружающие ткани.

Гистерэктомия может быть выполнена через разрез на животе (абдоминальная) или лапароскопически, специальными инструментами через проколы в брюшной стенке. Иногда матку удаляют через влагалище (вагинальная гистерэктомия).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Зачастую одновременно с гистерэктомией проводят сальпингоофоректомию – удаление обеих маточных труб и яичников. После этого наступает искусственная менопауза. Яичники можно попробовать сохранить, если женщине меньше 45 лет, и у нее обнаружен рак матки на I стадии.

Лимфодиссекция – операция, во время которой удаляют ближайшие к матке лимфатические узлы. Ее тоже проводят одновременно с гистерэктомией. Удаленные лимфоузлы отправляют в лабораторию и исследуют на предмет наличия раковых клеток.

Внутри брюшной полости есть жировой слой, который свисает вниз наподобие фартука. Он называется большим сальником. Если есть подозрение, что на него распространились раковые клетки, его также удаляют.

Такая операция называется оментэктомией. Хирург может провести биопсию брюшины: получить фрагмент тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость, и отправить на цитологическое, гистологическое исследование.

Если злокачественная опухоль признана неизлечимой, это еще не означает, что пациентке ничем нельзя помочь. Паллиативное лечение помогает уменьшить размеры опухоли и затормозить ее рост, продлить жизнь, справиться с симптомами.

Облучение при онкологии матки

Если по прогнозам врачей женщине осталось жить не более 6 месяцев, можно получить помощь в хосписе. Специалисты помогут облегчить симптомы, обеспечат уход и заботу.

В онкологии существует такое понятие, как ремиссия. Это состояние, когда в организме не обнаруживают признаков присутствия рака, и пациент не испытывает симптомов. Всегда сложно сказать, насколько полной является ремиссия у конкретной пациентки.

Эффективность лечения в онкологии оценивают по пятилетней выживаемости. На разных стадиях рака эндометрия она составляет:

  • Стадия 0 – 90%.
  • Стадия I – 75–88%.
  • Стадия II – 69%.
  • Стадия III – 47–58%.
  • Стадия IV – 15–17%.

Методы лечения рецидива те же, что и при первичном раке. Однако, врач может назначить препараты и процедуры в других комбинациях, учитывая особенности новой опухоли.

Для того чтобы вовремя диагностировать рецидив, врач назначит периодические осмотры. Во время них проводят гинекологический осмотр, берут мазок на цитологию.

Если у женщины есть подозрительные симптомы, доктор может назначить анализ крови на онкомаркер CA-125, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, биопсию.

Чаще всего рецидивы рака тела матки проявляются в виде разных симптомов и изменений, которые можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

Когда применяется лучевая терапия при раке матки?

При раке матки принципы лучевой терапии мало отличаются от норм воздействия на онкопроцессы другой локализации. В 90% случаев пациенткам проводят оперативное вмешательство (надвлагалищную гистерэктомию, экстирпацию).

  •  Дистанционной. Это внешнее воздействие на область матки, пристеночных тазовых и парааортальных узлов. Зона действия большая, захватывает окружающие ткани, поэтому используются небольшие дозы облучения в течение длительного времени, предпочтительна при метастазировании, но пациент получает более высокую общую дозу облучения и возможно развитие осложнений со стороны соседних органов. Неэффективна у больных с ожирением.
  •  Внутриполостной или эндовагинальной, с использованием гамма-нейтронного облучения — радиоактивное вещество вводится непосредственно во влагалище, поэтому действует локально. Дозы при каждом сеансе высокие, курс короткий. При метастазировании этот способ неэффективен.

Сочетанное применения внутриполостной и дистанционной терапии при распространенном образовании позволяет повысить показатели выживаемости и снизить риск развития осложнений со стороны близлежащих структур.

Химиотерапия при раке тела матки

При раке тела матки назначают такие химиопрепараты, как паклитаксел (таксол), карбоплатин, доксорубицин (адриамицин), цисплатин.

Химиотерапию назначают по некоторым правилам:

  • Так как механизмы действия препаратов различаются, эффективнее всего работают комбинации из двух и более химиопрепаратов.
  • Химиотерапию назначают циклами. После введения лекарства делают перерыв, чтобы организм женщины мог восстановиться.
  • Иногда циклы химиотерапии чередуют с сеансами лучевой терапии.
  • Иногда химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Оно более эффективное, но обладает более сильными побочными эффектами.

Противопоказания

Несмотря на то, что при раке матки комбинированная терапия дает хорошие результаты, есть ряд противопоказаний к проведению лучевой терапии:

  •  тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  •  инфекции, сопровождающиеся повышением температуры;
  •  лучевая болезнь;
  •  множественные отдаленные метастазы;
  •  нарушения клеточного состава крови;
  •  распад опухоли, сопровождающийся кровотечением.

Относительным противопоказанием является ожирение, так как жировая клетчатка задерживает и поглощает ионизирующие лучи, что уменьшает эффект от процедуры.

Гормональная терапия при раке эндометрия

Клетки некоторых злокачественных опухолей матки имеют рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Их называют гормонально-позитивными, так как их рост зависит от гормонов. В таких случаях возможна гормональная терапия.

Стоимость лучевой терапии при раке матки

Чаще всего применяют препараты прогестерона и его аналоги – прогестины. Также используют тамоксифен, ингибиторы ароматазы.

Гормональную терапию назначают на разных стадиях рака матки, в том числе при распространенных опухолях. Если у женщины рак I стадии, и она планирует в будущем иметь детей, она может предпочесть гормональную терапию хирургическому вмешательству.

Как проводится лучевая терапия при раке матки?

В зависимости от распространенности рака матки назначают различные способы лучевой терапии, а проведение после нее химиотерапии повышает эффективность и пятилетнюю выживаемость на 10-14%.

Процедуру проводят в специальном кабинете, защищенном от проникновения ионизирующих лучей. Во время процедуры медицинский персонал находится в другой комнате, но больная может общаться с ними по видеофону.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке матки

Длительность восстановления после курса лучевой терапии зависит от дозы и размеров области воздействия, которая определяется распространенностью рака матки. Основные жалобы больных следующие:

  •  диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
  •  покраснения (ожог), боль в точках контакта;
  •  слабость, утомляемость;
  •  сухость слизистой наружных половых органов, жжение, зуд.

Для ускорения регенерации поврежденных тканей пациентке необходимо:

  •  больше отдыхать не только после процедуры, но и в течение дня;
  •  нормально питаться, несмотря на снижение аппетита, требуется частое дробное питание, в рацион включаются легкоусвояемые богатые белком и витаминами продукты;
  •  полезны прогулки на свежем воздухе.

Если на коже появились ожоги, заниматься самолечением нельзя, врач назначит специальные мази. Перед процедурой необходимо смывать всю косметику и кремы.

Курс занимает несколько недель, по 3-5 сеансов, в остальные дни организм восстанавливается. Побочные эффекты полностью проходят через 4-6 недель после окончания лечения.

  1. детская офтальмологическая помощь круглосуточно
  2. жидкость в легком при раке молочной железы
  3. обезболивающие средства при онкологии 4 стадии
  4. травмпункт офтальмолог москва
  5. круглосуточная глазная клиника в москве детская
  6. правильное зрение дальнозоркость и близорукость
  7. жидкость в легком при раке молочной железы