Показания к проведению артроскопии голеностопного сустава и лечение

  1. перстневидный рак желудка
  2. круглосуточный врач офтальмолог
  3. схема обезболивания при онкологии

Как проводится данная процедура

артроскопия голеностопного суставаПри этом виде хирургического вмешательства используют два задних и три передних доступа, которые могут комбинироваться, в зависимости от ситуации. Наиболее часто проводимыми доступами считаются антеромедиальный и антеролатеральный доступы, относящиеся к передним доступам. При проведении процедуры помощник врача растягивает вручную или с помощью некоторых приспособлений суставную щель в области голеностопа. После этого доктор производит 2-3 надреза на больном суставе, после чего вводит артроскоп для удаления костных или тканевых разрастаний.

Лечение травмированного голеностопа

Артроскопия голеностопного сустава – это достаточно новое словосочетание в медицине, позволяющее с точностью проводить диагностику и лечении различных болезней. Восстановление занимает около пяти недель. После этого пациент уже может становиться на больную ногу, а также самостоятельно передвигаться. В редких случаях после проведения операции будут наблюдаться осложнения, к примеру, септический артрит или воспаления.

Это происходит только лишь в 0,1% случаев. Однако стоит заметить, что при этом сухожилия, сосуды и нервы практически не повреждаются.

Надрезы, проведенные в условиях операции, затягиваются уже через несколько дней. Лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента дает рекомендации, связанные с дальнейшим выздоровлением.

Показания к проведению операции

Артроскопия голеностопного сустава требуется в таких случаях:

  • артриты;
  • переломы лодыжек;
  • хондроматоз;
  • отслоение хрящевой ткани;
  • нестабильное состояние сустава в результате травмирования;
  • синовит;
  • боли неясного происхождения;
  • импинджмент синдром.

Преимущества операции

артроскопия голеностопного суставаАртроскопия голеностопного сустава менее травмоопасна, в отличие от операции открытым способом, в результате которой часто происходили повреждения связок и сухожилий. А все для того, чтобы обеспечить должный доступ к больному суставу. К примеру, такие проблемы, как остеохондральные переломы и отслоение хряща, невозможно диагностировать без осмотра внутреннего содержимого сустава.

Ранее думали, что такие повреждения бывают крайне редко, однако артроскопия доказала, что это не так. В связи с этим при открытом способе операции происходит ухудшение работоспособности сустава, а все благодаря большим надрезам. Артроскопия голеностопного сустава дает возможность провести качественную диагностику при различных повреждениях сустава, независимо от степени тяжести. Проведение лечения эндоскопическим оборудованием сводит риски осложнений к минимуму.

Преимущество данного вида операции также в том, что восстановление после операции происходит достаточно быстро. И если с усердием выполнять все рекомендации лечащего врача, то выздоровление будет не только быстрым, но и полным. Осложнения в данном случае исключены.

Применение артроскопии

  • Болевые синдромы неясной этиологии. Причиной для неприятных ощущений зачастую служат дегенеративные изменения хронического типа, которые принято называть остеоартрозом, а также некоторые из форм синовита, выраженный фиброз капсулы или наличие внутрисуставных спаек. К сожалению, обозначенные нарушения лишь изредка можно диагностировать путем создания рентгеновского снимка или магнитно-резонансной томографией.
  • Рассекающий остеохондрит. При таком заболевании пациент, ведя привычный ритм жизни, зачастую не имеет каких-либо недомоганий, но при повышенных физических нагрузках могут появляться как периодические, так и постоянные болевые ощущения, а также отеки сустава. При рассекающем остеохондрите участок хряща,который покрывает кости, постепенно отслаивается и может полностью отделиться. В этом случае отделившийся фрагмент трансформируется в свободное внутрисуставное тело, способное регулярно вызывать суставные блокады.
  • Повреждения хряща. Малоинвазивное вмешательство в данном случае позволяет определить характер и степень повреждения хряща, а также выявить, возможна ли его рефиксация. С помощью артроскопии становится возможным проведение дебридмента (хирургической обработки раны), абразивной хондропластики (стимуляции регенеративных процессов), а также некоторых других манипуляций.
  • Хронический синовит голеностопного сустава. «Источником» появления данного заболевания могут послужить различные причины, в числе которых синовит пигментно ворсинчато-узлового типа, ревматоидные болезни, а также дегенеративные изменения в хряще. Используя артроскопию, можно подтвердить данный диагноз, а также осуществить полную или частичную синовэктомию (иссечение синовиальной оболочки сустава).
  • Импиджмент-синдром. Данное поражение голеностопного сустава встречается у пациентов наиболее часто. Проявляется оно в форме ущемления мягкотканной или же костной структуры, расположенной между суставными поверхностями сустава. Данное заболевание может возникнуть ввиду появления спаек, остеохондральных повреждений таранной кости, остеофита и т. д. Как правило, такое состояние сопровождается болевым синдромом, а также нарушением подвижности голеностопного сустава.
  • Артрофибриоз, спайки, развитие рубцов в голеностопном суставе. Причиной появления этих недугов способны стать серьезные травмы, а также инфицирование сустава или иммобилизация в течение длительного периода времени. Также характерны случаи образования внутрисуставных спаек и фиброза передней капсулы вследствие открытого оперативного вмешательства. Артроскопия позволяет удалить рубцовую ткань.

Реабилитационный период и роль лфк

Очень эффективно в послеоперационный период себя показала лечебная физкультура, которая позволит улучшить кровообращение конечностей, возвращается мышечный тонус и улучшается состояние больного в целом. Все упражнения направлены на устранение болевого ощущения, увеличение подвижности и снятие воспалительного процесса в суставе. Уже в первые часы после процедуры пациент может делать простые упражнения, направленные на напряжение мышц.

Чтобы укрепить голеностопные суставы, рекомендуется делать вращательные движения стопой несколько раз в день. В дальнейшем простые упражнения заменяются более сложными. В любом случае активные физические нагрузки стоит ограничить на протяжении первых двух-трех месяцев после процедуры. Также рекомендуются массаж и бандаж на сустав.

При условии регулярных физических упражнений полное восстановление функций сустава произойдет только через год после артроскопии. Первое время потребуется реабилитация в стенах стационара, а дальнейшее выздоровление потребуется в домашних условиях.