Пятая строчка какое зрение

  1. глазной травматологический пункт москва
  2. обезболивающая терапия онкобольных
  3. собирается жидкость в легких при онкологии

Проверка остроты зрения у окулиста по таблицам. Какую строчку нужно видеть

  • исследование, называемое Визометрия, проводят в стандартных условиях:
  • расстояние от исследуемого до таблицы Сивцева — 5 м
  • уровень освещенности в кабинете 700 люкс
  • сперва определяют остроту зрения правого, затем — левого глаза
  • при этом, второй глаз закрывают специальной заслонкой, не допуская того, чтобы человек щурился
  • с первой по третью строчку ошибки делать нельзя, с четвертой по шестую — допускается 1 ошибка, с седьмой по десятую — 2 (одиннадцатая и двенадцатая строка предназначена для выявления людей с 150% и 200% зрением, либо используется при недостаточной длине кабинета).

Применяются следующие таблицы:

  • Сивцева — буквенная.
  • Орловой — предназначена для детей (ряды картинок).
  • Головина — состоит из колец с разрывами.

В таблице Сивцева с левой и с правой стороны расположены два столбца, необходимые для врача, который проводит обследование.

D=50—2.5. Это сокращение от слова «Дистанция», то есть на каком расстоянии от таблицы человеку со 100% зрением видит данную строку. Первая строчка должна быть видна с 50 метров, а десятая — с пяти.

При проверке зрения пациент сидит на отдалении 5 м от таблицы.

V=0.1—2.0. Сокращение от слова «Визус», т. е. острота зрения при назывании букв со стандартного расстояния. (2,0 — пациент видит все ряды без исключения; 0,1 — видна только первая строчка). Нормой является, когда V равен (1,0), при таком значении человек чётко видит десятую строку на расстоянии 5 м.

Таблица Орловой подготовлена для проверки зрения у деток, ещё не способных читать. Ребёнок чётко различает десятую строчку с 5 метров каждым глазом при 100% зрении.

Таблицу Головина применяют отдельно или в сочетании с таблицей Сивцева.

Таблицу размещают в осветительный аппарат с лампой, освещённость составляет 700 лк. Её прикрепляют к стене, на высоте 120 см от пола. Человек должен сидеть на расстоянии 5 метров от таблицы. Поочерёдно каждый глаз прикрывают, а вторым смотрят на буквы и называют те, что показывает окулист.

Для определения остроты зрения меньше 0,1 пользуются формулой V = d / D, в которой:

  • V — острота зрения.
  • d — дистанция, с которой проводилось обследование.
  • D — расстояние, на котором нормальный глаз видит этот ряд.

tablitsa Sivtseva.png

Острота бывает полной, если всё было озвучено правильно, и неполной, при допущении погрешностей. В первых трёх строках нельзя допускать ошибки, с 4 по 6 строчки можно допустить 1 ошибку, а с 7 по 10 — 2 ошибки.

Фото 1. Таблица Орловой для проверки остроты зрения у детей. Слева представлены фигуры, которые используются в диагностике.

Можно ли проверить остроту зрения самостоятельно?

В домашних условиях возможна только проверка показателя остроты зрения. Что такое острота зрения?

Нормальной считается острота зрения величиной в 1,0 (100 %). Показатель остроты зрения у человека может быть за пределами нормы, к примеру, 1,3 или 1,4. Однако у большинства людей отмечаются показатели ниже нормы: 0,4, или 0,8, или 0,05.

Способы проверки полей зрения у офтальмолога

Поле зрения — это пространство, в котором предметы одновременно различимы при фиксированном взгляде. Его обследуют с целью определения положения зрительного нерва и сетчатки. С помощью такой проверки можно диагностировать или уточнить диагноз глаукомы и иных болезней, которые могут послужить причиной потери зрения.

Кинетическая периметрия

Проводится с использованием настольных или проекционных периметров. Освещённость — 3—5 лк.

Процедура заключается в том, что объект диаметром (от 1 до 5 мм) двигают по дуге периметра от периферии к середине.

пятая строчка какое зрение

Пациенту, который смотрит чётко на центральную метку, необходимо указать момент, когда он увидел предмет белого цвета в поле зрения.

Для хроматических объектов распознавание проводится по цвету.

У взрослых людей в норме рамки поля зрения для белого предмета составляют: снаружи — 90°, внутри — 55°, вверху — 55°, внизу — 60°. Возможны отклонения на 5—10°. У деток младше 7 лет границы примерно на 10° меньше, чем у взрослых.

Статическая периметрия

Способ заключается в том, что пациент наблюдает за фиксированным предметом, закреплённым в разных частях поля зрения. С использованием статической периметрии определяют порог чувствительности глаза к восприятию изменений в силе насыщенности изображения.

Внимание! Данная методика помогает обнаружить аномалии сетчатки на первых этапах возникновения.

Она проводится с использованием автоматических компьютерных периметров, которые также могут провести надпороговую или пороговую периметрию.

Надпороговая периметрия способна заметить качественные перемены в поле зрения. Опираясь на данные значения можно выявить офтальмологические заболевания.

Пороговая — используется для количественной оценки световой чувствительности сетчатки глаза. Эти методики являются основными для офтальмологического обследования.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о современных методах проверки зрения.

Существующие таблицы для проверки

Таблица Сивцева

Эту таблицу можно встретить в большинстве кабинетов окулистов. Она состоит из 12 строк, в каждой их которых написаны определенные буквы. Чем ниже расположены буквы, тем меньше их размер.

Нормальное зрение – 1,0. При таком зрении человек должен видеть 10 строчку на расстоянии 5 метров.

Чтобы определить остроту зрения, необходимо правильное освещение таблицы. Для этого ее нужно осветить с помощью одной обычной лампы накаливания или двумя люминесцентными. Свет направляется на таблицу.

Эта таблица была разработана в 1862 году врачом-офтальмологом из Голландии Херманном Снелленом.

Обычно при проверке зрения оценивается только его острота. Для этого человек должен узнать специально подобранные знаки, имеющие стандартный размер. Эти знаки носят название оптотипы. Они печатаются на таблицах или с помощью специального проектора выводятся на экран. Чаще всего знаки представляют собой буквы, фигуры или символы.

Знаки располагаются в строках в зависимости от размеров. Базовая строка оптотипов должна соответствовать нормальному зрению 1,0, а другие означают, что острота зрения немного ниже.

Таблица Снеллена имеет по краям цифры, которые означают расстояние, на которых высота знаков, расположенных в строке, соответствует углу в пять минут. Детально оптотипы можно разглядеть на расстоянии под углом в одну минуту.

Фото 3

В таблице применена эмпирическая прогрессия, по которой меняются размеры знаков в строках. По сложности каждая строка одинакова.

Острота зрения по этой таблице определяется в дробном значении Снеллена. В числителе пишется расстояние до таблицы (в футах), в знаменателе – расстояние, при котором можно прочитать все оптотипы людям с нормальным зрением.

При нормальной остроте зрения можно прочитать строчки с расстояния от 36 до 5 метров.

Таблица Орловой

Принцип ее использования аналогичен предыдущим двум таблицам.

Таблица Орловой содержит строки с разными изображениями. Чем меньше картинки, тем ниже они расположены. Справа от рисунков буквой «V» обозначается острота зрения на расстоянии 5 метров, а буква «D» — расстояние при котором можно определить картинку ребенку с нормальным зрением.

Под нормальным зрением ребенка подразумевается, что он видит 10 строчку, отдалившись от таблицы на 5 метров обоими глазами. Если малыш не видит изображения в верхней строке на расстоянии 5 метров, то его нужно подводить ближе к таблице на 0,5 метров. Так необходимо делать, пока ребенок не назовет видимые им картинки для зрения.

При диагностике зрения у ребенка нужно учитывать некоторые нюансы:

  1. Офтальмолог должен подвести малыша к таблице и попросить, чтобы тот назвал картинки. Необходимо, чтобы ребенок понял, что от него требуется, а офтальмолог определил знания ребенка о изображениях.
  2. Лучше всего начинать проверять зрение с верхней строчки, и просить называть только одну картинку, чтобы не утомить ребенка.
  3. В том случае, если малыш не может назвать картинку, то нужно попросить назвать его другие картинки в этой строке.

Таблица Головина

Эта таблица для проверки остроты зрения была названа в честь врача-офтальмолога Сергея Головина. Таблица Головина содержит в себе набор оптотипов, представленных кольцами Ландольта. Кольца в одном ряду одинаковы по ширине и высоте, но с разрывами в разных участках (справа, слева, вверху или внизу).

В классической таблице Головина присутствуют оптотипы, с помощью которых можно определить зрение на расстоянии 5 метров.

Буква «D», находящаяся слева — расстояние, но котором человек с нормальным зрением в 1,0 может увидеть оптотип. Буква «V», расположенная справа от оптотипов, подразумевает под собой остроту зрения на расстоянии 5 метров.

Величина остроты зрения можно определить как: V=d/D, где d – дистанция, на которой находится человек при проверке зрения. Чаще всего таблица Головина применяется в комплексе с таблицей Сивцева.

Несмотря на появление инновационных технологий обследования, простая тестовая диагностика в виде таблиц по-прежнему остаётся самой популярной среди офтальмологов. Что же используют офтальмологи, чтобы точно проверить, насколько хорошо видит человек?

В таблице Сивцева, которую используют офтальмологи ещё с советских времён, содержатся 12 строк с прописными буквами. Их размер уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. С левой стороны каждой строки указано расстояние D (в метрах), с которого нормально видящий человек может видеть и правильно указать буквы (50 метров — для верхнего ряда;

2,5 метра — для нижнего). С правой стороны каждой строки указана величина V (в условных единицах): это острота зрения при чтении букв с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 — если виден нижний ряд).

Величина рассчитывается по следующей формуле:

  • V = d / D
  • V — острота зрения;
  • d — расстояние, с которого проводится исследование;
  • D — расстояние, на котором глаз видит данный ряд.

Примечательно, что в таблице используются всего лишь 7 букв русского алфавита: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Принято считать, что глаз с нормальной остротой зрения (1,0) способен увидеть раздельно две далёкие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте.

Обследование зрение по таблице Сивцева называется визометрией. Проверочное полотно освещают две люминесцентные лампы таким образом, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижняя точка светильника находится на высоте 120 см от пола.

Глаза проверяются поочерёдно: сначала левый, затем – правый. При этом второй глаз прикрывается специальной заслонкой. Веки обоих глаз открыты, голова держится прямо. Все строки, расположенные после десятого ряда, предназначены для людей с показателями выше нормы: 150 или 200%.

Острота зрения считается полной, если проверяемый назвал абсолютно все буквы в ряду. Допущение нескольких ошибок у проверяемого говорит о неполной остроте зрения.

Если итоговый показатель меньше 0,1, то врач определяет наличие близорукости (миопии) у пациента. Результат, превзошедший черту 0,1, указывает на наличие дальнозоркости у пациента.

Таблица Снеллена

Диаграмма Снеллена наиболее распространена в мире. Таблица названа так в честь голландского офтальмолога Херманна Снеллена, разработавшего её в 1862 году. В ней содержатся строки прописных латинских букв, которые называются оптотипами (test types).

В верхней строке таблицы располагаются самые крупные буквы. Человек с нормальным зрением сможет назвать их с расстояния 60 метров.

Если он может прочитать только строки, расположенные выше строки, которую человек с нормальным зрением легко читает с расстояния 12 метров, то острота его зрения выражается как 6/12. Это значит, что нормальная острота зрения считается 6/6. Более мелкие буквы этой таблицы могут использоваться для проверки ближнего зрения человека.

Таблица Орловой

Принцип проверки зрения по таблице Орловой в целом аналогичен предыдущим, только вместо букв используются различные картинки. Размер строк с изображениями уменьшается сверху вниз. Острота зрения определяется так же, как и по схеме Сивцева.

Нормой считается, если ребёнок видит десятую строку с расстояния 5 метров каждым глазом. Если он не узнаёт символы или фигуры верхнего ряда с указанной дистанции, то его начинают приближать к таблице через каждые полметра и спрашивать, какие он видит изображения. Так продолжается до тех пор, пока ребенок не назовет правильно символы и картинки верхнего ряда.

Таблица Головина

Таблица проверки зрения Головина обычно используется одновременно с таблицей Сивцева. Офтальмолог Сергей Селиванович Головин составил её из разорванных колец, выстроенных в 12 рядов. Каждый ряд содержит кольца уменьшенного размера.

Альтернативные способы проверки зрения

Алгоритм тестирования бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение — это возможность создавать объёмный образ с помощью обоих глаз, объединив два изображения в одно. Позволяет человеку воспринимать обстановку, опознавать местность, определять расстояния от одного предмета до другого, используя объёмный эффект.

В норме бинокулярное зрение обладает следующими характеристиками:

  • Умение соединять два изображения в одно.
  • Обеспечение параллельного местоположения глаз при взгляде на дальние объекты и сближение зрительных осей — на близкие предметы.
  • Способность синхронного движения глазами при наблюдении за движущимся объектом.
  • Расположение зрительных органов в одной фронтальной и горизонтальной плоскостях. При смещении одного глаза в случае повреждения происходит искажение симметричности соединения зрительных обзоров.
  • Острота зрения должна быть не меньше 0,3—0,4.
  • Рефракция глаз не больше 2 Д.

«Дырка в ладони»

К зрительному органу проверяемого прикладывается трубка из бумаги, через неё человек смотрит на какой-либо отдалённый предмет.

Перед вторым глазом держать ладонь на уровне конца трубки. Изображения сольются и человеку покажется, что в ладошке дырка, а в ней отдалённый предмет, который виден вторым глазом. Следовательно, бинокулярное зрение есть.

«Чтение с карандашом»

В одной руке находится книга, а в другой — карандаш. Его располагают на некотором расстоянии от переносицы. Карандашом прикрывают часть букв.

При наличии бинокулярного зрения проверяемый сможет прочесть текст несмотря на преграду. Это осуществляется за счёт слияния изображений.

«Четырехточечный цветовой тест»

Считается самым точным исследованием бинокулярного зрения. Для него необходимы предметы различных тонов: два зелёных, один красный и белый. Человеку надевают очки со стёклами разных цветов — красное и зелёное.

При наличии бинокулярного зрения человек видит только красные и зелёные предметы. Белый объект будет выглядеть красно-зелёным.

В случае, когда один глаз является ведущим, белый предмет кажется такого цвета, как стекло напротив него.

Фото 13

При монокулярном зрении правого глаза пациент видит только красные предметы, левого — зелёные.

Метод офтальмоскопии: зачем закапывают капли в глаза

Офтальмоскоп позволяет увидеть центральную область сетчатки, диск зрительного нерва, макулу и сосудистую систему глаза. Эта процедура является безболезненной и помогает выявить офтальмологические отклонения.

Длится 15 минут. Одним из типов такой диагностики является осмотр глазного дна, позволяющий врачу увидеть глазное яблоко изнутри. Перед процедурой больному капают препараты для расширения зрачка. Обычно используется 1% раствор тропикамида или 0,5% циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие).

Прохождение процедуры

Офтальмоскопию подразделяют на прямую и обратную. Для исследования применяются два типа офтальмоскопов:

  • обычный (зеркальный) — с его помощью специалист видит глазное дно;
  • электронный — дополнительно фиксируются все изменения и сохраняются изображения для дальнейшего изучения.

При лазерной офтальмоскопии применяются разные типы линз, лупа и другие приборы. Процедура осуществляется в темноте. Врач светит в глаз исследуемого, сперва с дальнего расстояния, затем прибор приближают к глазу.

В середине глазного дна располагается макула (то есть «жёлтое пятно»), похожая на красный овал, вокруг которого светлая полоса, называющаяся макулярным рефлексом. При проведении офтальмоскопии, по норме зрачок становится красным, а любые очаговые помутнения будут обнаружены на этом ярком фоне.

Авторефрактометрия — способ офтальмологической диагностики, позволяющий выявить различные нарушения рефракции. В ходе обследования применяется специальное медицинское оборудование, которое позволяет с высокой точностью установить степень дальнозоркости, астигматизма и близорукости.

Главным для осуществления процедуры является расслабленное состояние роговой оболочки и цилиарной мышцы. Это условие достигается с помощью закапывания в глаза раствора атропина.

Сама процедура может не предоставлять окончательные результаты и служить для определения направления дальнейших исследований.

Для проведения авторефрактометрии пациенту необходимо занять сидячее положение напротив рефрактометра и положить подбородок на его подставку, неподвижно зафиксировав взгляд на демонстрируемом объекте.

Обычно для этого используется силуэт какого-то стандартного предмета, так как на нём легче неподвижно сосредоточить взгляд, чем на точечных метках.

Такой подход повышает эффективность обследования детей, которым интереснее смотреть на предметы, чем на обезличенные точки. Далее, прибор воздействует на сетчатку посредством пучка направленного света, который отражаясь от глазного дна, фиксируется датчиками.

Для обследования применяют разные модели и виды рефрактометров, которые могут сочетать в себе различные диагностические устройства. Например: кератометрический элемент, позволяющий одновременно с определением степени рефракции обследовать функциональность роговой оболочки. Рефрактометры могут быть стационарными или портативными.

По функционалу такие устройства друг от друга отличаются не сильно, но портативные модели оказываются незаменимыми при необходимости обследования новорождённых детей или пациентов, которые не способны принять сидячее положение. Кроме того, эти устройства используются для обследования вне стационара.

Волновые рефрактометры отличаются от световых немного более точными показаниями и уменьшенным временем обследования, при этом фиксируют такие приборы даже незначительные нарушения рефракции, что нехарактерно для традиционных рефрактометров.

Расшифровка результатов

Представляет собой список нескольких показателей, выраженных числами и имеющих следующие обозначения:

  • Ref — результаты диагностики.
  • L — значения показателей левого глаза.
  • R — правого глаза.
  • Sph — величина, которая показывает преломляющую способность сферических линз и центрированных оптических систем линзы. Измеряется в диоптриях (D).
  • PD — расстояние между зрачками.
  • Cyl — величина, характеризующая преломляющую способность цилиндрических линз и центрированных оптических систем линзы, которая показывает преломление светового луча органами зрения в другом главном меридиане. Измеряется в диоптриях (D), Ax — ось цилиндрической линзы.

Выводы

Проверять свое зрение можно по любой таблице. Каждая из них одинаково определит остроту вашего зрения. Что касается того, как часто нужно проверять зрение, то можно посещать врача раз в год, а дома проверять с любой периодичностью.

Корректировать зрение нужно только тогда, когда его острота ниже 0,9. Только визит к врачу-окулисту и проверка зрения по таблице может подтвердить необходимость в каком либо лечении (очки, линзы, операция).

https://www.youtube.com/watch?v=Ipe1q4SR6tc

Рекомендуем также ознакомиться с таблицей Рабкина с ответами для водителей.

Итак, регулярная проверка зрения – это одна из важнейших профилактических мер по предупреждению глазных заболеваний. Своевременное обследование по одной из таблиц, представленных в данной статье, поможет выявить проблемы со зрением и избежать осложнений, которые могут привести к слепоте.

  1. травмпункты офтальмологические в москве
  2. близорукость и дальнозоркость это плюс или минус
  3. аденокарцинома перстневидноклеточная прогноз
  4. пресбиопия это плюс или минус
  5. температура при онкологических заболеваниях что делать
  6. близорукость и дальнозоркость очки при этих болезней
  7. причины скопления жидкости в легких после операции