Радикулопатия шейного отдела позвоночника с поражением дисков: симптомы и лечение заболевания с помощью методов мануальной терапии

  1. глаз близорукость и дальнозоркость физика
  2. болеутоляющие средства при онкологии
  3. перстневидноклеточный рак это

Что из себя представляет радикулит шейного отдела позвоночника (корешковый синдром)

Практически каждый из нас хоть раз в своей жизни сталкивался с шейными болями. Безусловно, причин этого может быть много. Но чаще всего они вызваны остеохондрозом позвоночника, вследствие которого в дальнейшем развивается местное воспаление нервов (или корешковый синдром).

Для многих будет большим удивлением, что радикулит может поразить и шейную область, а кто-то знает этот недуг не понаслышке.

Радикулит (или радикулопатия) считается одной из вариаций, поражающей нервные корешки шейной части спинного мозга. Наиболее часто «обладателями» такого типа заболевания становятся пациенты в возрасте от двадцати пяти до сорока лет.

Шейная часть позвоночного столба состоит всего лишь из семи позвонков. В основном три из них бывают вовлечены в механизм развития радикулопатии. Это четвёртый, пятый и шестой позвонки. Специалисты утверждают, что сплошь и рядом встречаются случаи воспаления мозговых корешков именно между телами этих позвонков. На долю «участия» в патологическом процессе остальных же отводится не более четырёх процентов случаев.

Шейный отдел позвоночника радикулит
При радикулите происходит защемление нервных окончаний, в результате чего начинается их воспаление

Гимнастика и упражнения ↑

Упражнения при шейном радикулите могут выполняться как в острой фазе заболевания (но только после стихания сильных болей), так и в хронической.

Самые первые тренировки больному необходимо проводить с фиксирующей повязкой на шее, которая обеспечит мышцам и позвонкам покой.

ЛФК при острой форме:

№ 1

Сесть на стул или просто встать прямо, руки опустить. Поворачивать голову в стороны на 90° и возвращать ее в исходное положение.

Повторить упражнение около 6 раз на каждую сторону.

№ 2

Встать прямо, руки вдоль туловища, запрокинуть голову назад и медленно вернуть ее в исходное положение.

Сделать 8 повторов.

№ 3

Исходное положение то же. Теперь голову опускать вниз, стараясь коснуться груди подбородком.

Делать 8 повторов.

ЛФК при хронической форме:

№ 1

Сесть на стул, правую руку положить на лоб. Пытаться выполнить наклон вперед и при этом как можно сильнее сопротивляться этому ладонью.

«Упираться» по 5-7 секунд. Расслабиться. Повторить около 8-9 раз.

№ 2

Встать прямо или сесть, руки опустить вдоль тела. Пытаться приподнимать плечи на максимальную высоту.

Остановиться в таком положении секунд на 8-9. Расслабить напряжение, возникшее при упражнении в шее и плечевом поясе (в это время возможно появление тяжести в руках).

Сделать небольшой отдых (8-10 секунд). Повторить 8-9 раз.

№ 3

Сидя на стуле, положить на висок руку (ладонью к голове). Наклонять голову в ту сторону, где находится ладонь, пытаясь делать рукой сильное сопротивление.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика радикулита шейного отдела обычно не сопровождается никакими сложностями. Порой специалисту достаточно провести осмотр пациента, который включает:

  • сбор жалоб и анамнеза (уже по жалобам можно заподозрить недуг);
  • внешний осмотр области шеи;
  • пальпацию, заключающуюся в прощупывании точек, откуда выходят нервные отростки спинного мозга (таким образом определяют, какие позвонки вовлечены в воспалительный процесс).
Врач и пациент
Только после осмотра врач может заподозрить у своего пациента наличие радикулита шейной области

При трудностях врач может прибегнуть к дополнительным методам обследования:

  1. Рентгенография. Позволяет точно определить, какой именно позвонок вовлечён в процесс воспаления.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Помогают увидеть, между какими позвонками воспалились нервы, а также выявить степень сдавления нервных корешков.
  3. Электромиография (ЭМГ). Она заключается в стимуляции шейных мышц слабым электрическим током и наблюдении за их сокращением (при отсутствии мышечной реакции делается вывод, какой нервный корешок подвержен сдавлению).
  4. Анализ крови. В данном случае будут информативны показатели количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка (это так называемые воспалительные маркёры).

Кроме того при радикулите (неважно какого отдела позвоночника) обязательным будет осмотр врача невролога для оценки степени нервного поражения путём определения проявлений различных неврологических рефлексов.

Диета

Многим может показаться странным, зачем при заболевании позвоночника нужно соблюдать какие-либо диетические рекомендации. Но это действительно необходимо. Все назначаемые лекарственные препараты довольно агрессивно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, в связи с чем даже у абсолютно здорового человека может развиться гастрит. Чтобы избежать этого необходимо хотя бы на время исключить из своего рациона вредные продукты питания, а именно:

  • копчёности;
  • пряности;
  • острое;
  • жирное;
  • жареное;
  • кислое;
  • консервы;
  • продукты домашней засолки.

Специалисты рекомендуют в период лечения помимо основного питания употреблять продукты, обволакивающие стенку желудка, к которым можно отнести:

  • кисели;
  • каши;
  • молочную продукцию.

Очень важно принимать пищу регулярно (желательно каждые три часа) небольшими порциями.

Инструментальная диагностика

​К ним относят:​

  • ​Радикулопатию шейного отдела позвоночника нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:​
  • ​Симптомы сдавления корешков в шейном отделе – это боль в шее и руке, а также слабость при движениях верхней конечности и ощущение онемения в пальцах.​
  • ​в заднюю часть шеи, плечо,надплечье – S5;​
  • ​Поражение S4-S5 отдела –радикулопатия S5 сплетения. Болит шея (больше сзади), надплечье, передняя поверхность всей верхней конечности до кисти. Пальцы не задействованы. Чувствительность нарушается по задней поверхности руки. Невролог может выявить снижение рефлексов с бицепса;​

​боль в шее, верхних конечностях (сдавлениеS4, S5, S6, S7 корешков, реже S8);​

  1. ​означает локализацию в нижней части спины (в поясничном отделе позвоночника, состоящего из 5 крупных и достаточно подвижных позвонков), где располагается центр тяжести человеческого тела. Признаки радикулита аналогичны другим отделам (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость) и зона поражения соответствует зоне иннервации (то есть боль и другие симптомы сопровождают нервное волокно по его ходу в организме). Поясничный радикулит (радикулопатия) нередко называют ишиалгией. Этот термин подразумевает раздражение крупного седалищного нерва, которое начинается на выходе из L1-L5, проходит малый таз в ноги и доходит до стоп. Наиболее ярким симптомом ишиалгии является интенсивная боль в ягодицах, бедре и стопе (обычно односторонняя). Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.​
      ​. После того как диагноз был подтвержден при МРТ, пациентам с показателями 4—5 по шкале двигательной силы может быть рекомендовано шейное вытяжение, или назначено тепло, ультразвук, массаж, ношение мягкого воротника. Первоначально вытяжение должно быть выполнено физиотерапевтом. Если вытяжение переносится хорошо, пациенту можно порекомендовать шейное вытяжение в домащних условиях — весом в 4,5 кг по 30 минут ежедневно вечером. Благодаря вытяжению приблизительно в 60-80 % выпячиваний диска явления радикулопатии проходят в течение 4—6 недель, однако не каждый пациент может перенести эту процедуру.​
  2. ​Осмотр шеи. Вблизи уровня поражения отмечается болезненность при пальпации остистых отростков и паравертебральных мягких тканей. Классическими симптомами являются болезненные ограничение разгибания и поворот головы в сторону пораженной руки.​
  3. ​Компьютерная томография.​
      ​быстрой утомляемостью и снижением работоспособности, показателей внимания и памяти;​
  4. ​Остеохондроз позвоночного столба, а также те патологии органа, которые формируются на фоне остеохондроза — пролаптические изменения межпозвоночных дисков (протрузии и грыжи), спондилез шейного отдела.​
  5. ​тендинит ротаторной манжеты плеча (код МКБ 10 – M75.1);​
      ​Диагностика этой болезни состоит из нескольких этапов. Сначала врач анализирует жалобы больного:​
  6. ​в предплечье, кисть, пальцы – S​

Как возникает шейный радикулит: патогенез

В настоящее время выделено несколько механизмов повреждения спинно-мозговых корешков: компрессионно-травматический, воспалительный, сосудистый, неопластический, дисметаболический. Они могут комбинироваться и усиливать действие друг друга, причем один и тот же причинный фактор нередко запускает несколько патогенетических процессов.

При шейной радикулопатии, в отличие от поражения корешков на грудном и поясничном уровнях, компрессия собственно нервного ствола не имеет ключевого значения. Гораздо большую роль играет сосудистый компонент, связанный со сдавливанием питающей корешок артерии.

Поражение корешка в начальной стадии приводит к его раздражению, в последующем отмечается выпадение иннервируемых его волокнами функций. При этом острая корешковая боль переходит в подострую и хроническую нейропатическую, нарастают дегенеративные изменения.

Классификация заболевания

Шейный радикулит классифицируется по происхождению:

  • первичный радикулит, возникающий вследствие воспалительных явлений. (менингорадикулит — воспаление оболочек спинного мозга).
  • вторичный радикулит – связан с хроническими дегенеративными изменениями.

По месту локализации шейный сколиоз условно делится на 3 категории:

  • Верхний – поражена зона первого-второго шейных позвонков, ограничен объем пассивных и активных вращательных движений, нарушена гемодинамика в системах основной и позвоночной артерий.
  • Средний – локализация от второго шейного позвонка до пятого. Характерна тугоподвижность шейного отдела позвоночника, часто — синдром лестничной мышцы, а также — функциональный ангиоспазм, синдром позвоночной артерии.
  • Нижний – поражена зона с пятого шейного по первый грудной позвонки. Характерны радикулярные боли в верхней конечности, трофические нарушения в областях, кровоснабжаемых позвоночной и основной артериями.

Лекарства (медикаментозное лечение)

Прием медикаментов направлен на избавление от воспалительного процесса и болевого синдрома, а также улучшение обмена веществ и кровообращения в поврежденных тканях.

Для этого назначаются:

  • новокаиновые блокады (при сильном обострении). Вводится в ткани на глубину, достигающую нервных окончаний. Главная цель – снятие боли;
  • Диклофенак в виде инъекций (2-3 дня), мази (3-4 раза в день), в таблетках (раз в сутки по 100 мг);
  • Мовалис – инъекции на протяжении 5 дней по 1 уколу, затем назначают таблетки еще на 5 дней по 15 мг 1-2 в день;
  • Мукосат — 20 инъекций внутримышечно по 2,0 мл через день;
  • Нейробекс – назначается после проведения курса инъекций мильгаммы. Принимать 1 месяц 2 раза в день по 1 таблетке;
  • Препараты обезболивающего действия (аспирин, анальгин) – значительно улучшают качество жизни пациента, притупляя боль, но не лечат само заболевание.

Помимо лекарственных средств назначаются витамины группы В, которые принимают активное участие в работе нервной системы и способствуют уменьшению расстройств неврологического характера, вызывающих радикулит.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение патологии подразумевает использование многокомпонентного комплекса различных групп лекарств.

Купирование интенсивных болевых ощущений, Назначают медикаменты с обезболивающим действием на основе диклофенака, нимесулида, мелоксикама, кеторолака.
, При интенсивной боли требуется задействование лидокаиновых и новокаиновых блокад, назначение кортикостероидов.
Назначают разные лекарственные формы: пероральные, парентеральные, средства для наружного нанесения. Пациентам необходимо соблюдать покой.
Устранение мышечно-тонических нарушенийИспользуют лекарства на основе баклофена, толперизона, диазепама Использование препаратов необходимо осуществлять в точном соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача.
Противоотечная терапияПрепараты на основе:
, Фуросемида

, Этакриновой кислоты.

Рассасывающая терапияМедикаменты на основе гиалуроновой кислоты
Использование нейрометаболических средств Витамины группы В
Препараты, облегчающие нейрональную передачу Средства на основе неостигмина
Медикаменты, которые способствуют улучшению кровообращения, нормализации венозного оттокаЛекарственные средства на основе:
, Экстракта конского каштана

, Троксерутина

, Эуфиллина

, Пентоксифиллина

ХондропротекторыКомбинированные лекарства на основе хондроитина и глюкозамина сульфата, аскорбиновой кислоты.Назначают только в случае объективных показаний к применению.
Длительное течение корешкового синдрома, сопровождающееся хронической болью
АнтидепрессантыАмитриптилин, дезипрамин, дулоксетинСочетание болевых импульсов и нейротрофических расстройств
ГанглиоблокаторыГангелфен, Бензогексоний

Описанные лекарственные средства не предназначены для самолечения, их назначают курсами под наблюдением врача. Комплексную схему терапии назначают индивидуально для каждого пациента.

Лечение в домашних условиях

Облегчить свое состояние при радикулите шейного отдела можно и в домашних условиях.

Приведем несколько действенных методов, как лечить шейный радикулит дома.

Прогревание шеи ваннами:

  • около 50 г хрена натереть на терке, завернуть его в марлю или ситец. Положить в ванну, температура воды которой не более 37°. Принимать ванну ежедневно, перед сном на протяжении 2-х недель;
  • из 100 мл воды и 300 г порошка горчицы сделать кашицу и добавить ее в ванну. Воду тщательно перемешать и принимать процедуру не более 15 минут (если больное сердце – не дольше 5 минут). После обязательно нужно принять душ, чтобы смыть горчицу с тела, вытереться насухо и укутаться теплым одеялом. Повторять каждый день, 10 дней.

Прогревание шеи горчичниками:

  • взять горчичники, смочить их теплой водой и наложить на шейный отдел позвоночника минут на 5. При сильном ощущении жжения процедуру прекратить;
  • в 50 мл воды растворить ¼ часть таблетки фурацилина. Прокипятить до полного растворения препарата и добавить столовую ложку меда. Окунуть горчичники в этот раствор и наложить на 5 минут. После снятия горчичников шею не мыть, а покрыть целлофановой пленкой и шерстяной тканью. Оставить на ночь.

Лечение радикулопатии

Начало лечения – соблюдение полного покоя и применением различных местных средств.

Поскольку эффективность лечения зависит от установления точного диагноза и уточнения причины, вызвавшей сдавливание нервных корешков, обращение к квалифицированному врачу неврологу является первоочередной задачей. В ряде случаев, тяжесть последствий будет меньше после быстрой помощи, которую может оказать врач-остеопат методом мануальной или тракционной терапии (вытяжением).

Следующий этап лечения – снятие болевого синдрома. Для этого используются различные лекарственные препараты, которые могут быть назначены в виде инъекций, в том числе внутривенно, капельно в комфортных условиях дневного стационара.

Третий этап – восстановительный курс, который запускает процессы физиологического восстановления нервов, спиномозговых корешков и хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Пациентам рекомендуют массаж, физиотерапию, рефлексотерапию.

Квалифицированные врачи неврологи нашей клиники, имеющие большой опыт в лечении радикулопатий, дадут Вам индивидуальную консультацию и разработают для Вас индивидуальную схему лечения с и последующей реабилитации.

Массаж

При шейном радикулите проводят комплексный массаж шеи, груди и рук. Если заболевание сопровождается головными болями, назначается разминание мышц головы.

Проведение массажа способствует:

  • уменьшению болевого синдрома;
  • укреплению мышц шеи и рук;
  • улучшению крово- и лимфообращения в шеи, спине и руках;
  • повышению сопротивляемости и тонуса ткани;
  • уменьшению напряжения мышц спины и шеи.

Но стоит помнить, что выполнение сеансов лечебного массажа возможно только при отсутствии стадии обострения заболевания.

Разработкой методик проведения массажа занимается специалист, который учитывает наличие сопутствующих заболеваний пациента.

Например, ему обязательно стоит учитывать факт присутствия:

  • нарушения кровообращения;
  • повышенного давления;
  • пониженного давления;
  • нервных расстройств.

Все методики массажа при шейном радикулите выполняются особо щадящим способом, так как сильное воздействие или неаккуратное движение могут способствовать к смещению позвонков и ухудшению состоянию больного.

Курс массажа длится не более 10 сеансов.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными средствами направлена на:

  • устранение воспалительного процесса;
  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление нарушенного кровообращения;
  • устранение сдавления корешков спинного мозга и их восстановление;
  • релаксацию (расслабление) шейных мышц.

Для этого успешно применяются такие группы лекарственных средств, как:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления (Ибупрофен, Диклофенак, и другие);
  • антиагреганты для восстановления нормального кровообращения (Дипиридамол, Пентоксифиллин и другие);
  • нейропротекторы, которые восстанавливают повреждённые нервные структуры (Нейромидин, Нейрогамма и другие);
  • при присоединении к воспалительному процессу бактериальной инфекции, что бывает редко, но имеет место быть назначают антибактериальные препараты с широким спектром воздействия (Амоксициллин, Цефтриаксон и другие);
  • спазмолитики для снятия мышечной скованности (Мовалис, Мелоксикам и другие);
  • в тяжёлых случаях прибегают к эпидуральной анестезии и нервным блокаторам.

Народные методы, применяемые в домашних условиях

Нетрадиционная медицина так же как и традиционная не стоит на месте, разрабатывая всё новые способы борьбы с данным недугом. Конечно же, можно усомниться в эффективности данных методов, ведь многим-то они и не помогают справиться с болезнью, а в некоторых случаях даже усугубляют положение.

Очень популярны различные примочки и настои для растирания поражённой области.

Широко применяется настойка корня лопуха, которую можно приобрести в аптеке. Её используют для растирания воротниковой зоны для снятия воспаления.

Очень часто для разогрева и релаксации мышц используют горчичные аппликации (горчичники). Их накладывают на воротниковую зону, предварительно смочив в тёплой воде, на десять — пятнадцать минут, после чего горчичник снимается, лишняя влага убирается сухим полотенцем, и место, куда накладывался горчичник укутывается в шарф.

Народные средства

Народные средства для лечения можно подразделить на 2 вида:

  • для наружного применения;
  • для употребления внутрь.

Несколько рецептов для наружного применения:

  • смазать шею медом, накрыть 1-2 слоями туалетной бумаги. Сверху наложить полиэтилен и теплую ткань. Часа через 1,5 снять;
  • 0,5 кг вареного и потолченного в кожуре картофеля смешать с 1-2 ст.л. питьевой соды. Положить смесь в марлю и сделать компресс на шею, закрыв целлофаном и закрепив теплой тканью;
  • одну часть чеснока растереть в кашицу, смешать с 2-мя частями свиного топленого жира. Подогретую мазь втирать в проблемные места каждый день. Хранить ее нужно в темной и хорошо закупоренной посуде в прохладном месте;
  • развести в воде глину до консистенции густой каши. Добавить керосин (200 мл) и приложить к шее на ночь. Процедуру выполнять через день. Курс – 10 компрессов;
  • смешать яблочный столовый уксус с водой и проводить растирания пораженного отдела.

Народные средства и рецепты

Лечение корешкового синдрома средствами народной медицины рекомендовано при гиперчувствительности, болевых ощущениях, в качестве дополнения к медикаментозной и физиотерапии, массажу. Предварительно необходимо оговаривать с врачом возможность использования того или иного рецепта.

  • Для устранения чувства болезненности используют настойку сирени. Для приготовления используют цветки, которые заливают спиртом, настаивают в темном месте на протяжении нескольких недель. Полученное средство рекомендовано использовать для растирания пораженных участков позвоночного столба.
  • Выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает настойка на основе золотого уса, которую также используют для растираний. Процедуру рекомендовано проводить на ночь, после чего обернуть шею теплым шерстяным платком.

На время лечения следует ограничить стрессы, психоэмоциональные напряжения. Рекомендовано соблюдение диеты, ограничивающей употребление жареной, острой, жирной пищи, а также спиртных напитков.

Осуществление процесса реабилитации

Радикулит шейного отдела позвоночника – заболевание, причина которого — воспаление участка нерва, ответвляющегося от спинного мозга в области шеи. Именно эта часть уязвима и чувствительна. Нервные отростки шеи передают из спинного мозга сигналы в мышцы, кожу, сосуды рук.

Благодаря нервным сигналам человек ощущает температуру предметов, прикосновение, боль, имеет возможность двигаться. В результате радикулита, сдавливается и воспаляется одно или несколько нервных ответвлений.

Человек начинает чувствовать слабость в мышцах рук, болезненность на участке поражения, и даже онемение верхних конечностей. Описанный процесс врачи именуют шейной радикулопатией.

Цель реабилитации — снятие спазма мышц позвоночного столба, коррекция деформаций и смещений позвонков, улучшение кровоснабжения, укрепление мышечного корсета, увеличение ресурса опорной системы спины.

Причины

Возможные причины возникновения корешкового синдрома:

  • механические травмы
  • слабый мышечный каркас спины
  • нарушения обмена веществ
  • гормональные нарушения
  • возрастные дегенеративные изменения
  • хронический воспалительный процесс
  • последствия оперативных вмешательств
  • нарушения осанки (сколиоз и пр.)
  • тяжелые физические (динамические и статические) нагрузки
  • гравитационные нагрузки
  • аномалии развития позвоночника
  • опухолевые процессы
  • сужение ходов спинномозгового канала (из-за смещения позвонков)
  • сужение фораминальных (межпозвонковых) отверстий
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит с течением времени в результате совокупности факторов. Изменения в межпозвонковых дисках проявляются истончением и утратой эластичности. При отсутствии адекватного лечения наступает их разрушение.

Таким образом, условия для выпячивания диска созданы. Процесс осуществляется в наиболее истонченном участке наружного фиброзного кольца.

Когда происходит разрыв фиброзной оболочки, ядро диска выступает наружу.

Начальная стадия характеризуется формированием протрузии межпозвонкового диска. Разрыва фиброзного кольца в этом случае не происходит.

И в случае разрыва фиброзного кольца, и в случае образования протрузии, когда кольцо остается целым, позвонковый диск оказывает действие на нервные корешки, которые располагаются по бокам от позвоночного столба. В начальной стадии процесса раздражение затрагивает только оболочки.

Корешковый синдром протекает в две стадии:

  • при первой, неврологической стадии,происходит повышение чувствительности, резкие и неожиданные острые боли, характерное напряжение мышцы, болезненность паравертебральных точек при надавливании
  • при второй, невротической стадии, наблюдается снижение чувствительности в области иннервации нервных пучков, образующихся из поврежденных корешков; при врачебном осмотре выявляется угасание периостального рефлекса и диагностируется частичная гипотрофия. Характерные для первой стадии напряжение мышц и интенсивная боль сохранены.

Причины и симптомы радикулопатии шейного отдела позвоночника (c5-c6)

​Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.​

  • ​означает локализацию в середине спины (в грудном отделе позвоночника, состоящем из 12 позвонков). Симптоматика характерна для радикулита: боль с иррадиацией, покалывание, онемение, мышечная слабость. По сравнению с шейным радикулитом или поясничным, грудной радикулит встречается редко. Это объясняется относительной ригидностью грудного отдела позвоночника, который служит местом крепления ребер и является опорной частью для верхней и нижней части туловища. Незначительная гибкость этого отдела предотвращает позвонки и диски в этом отделе и от возрастных изменений тоже. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита. Потенциальными причинами развития грудного радикулита могут быть следующие факторы: дегенеративные изменения дисков протрузия диска, грыжа диска, остеоартит остеофит, травма позвоночника (особенно при скручивании), стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз.​
  • ​1.​
  • ​. Диски называются по позвонкам, с телами которых они граничат. Таким образом, диск между телами позвонков С5 и С6 называется диском С5-С6 Нервный корешок, чей номер соответствует данному позвонку, расположен выше ножки дуги позвонка. Таким образом, диск С5-С6 сдавливает нервный корешок С6.​

Причины и факторы развития заболевания

Все причины возникновения радикулита шейного отдела позвоночника связаны исключительно с патологиями позвоночника, а именно:

  • остеохондроз позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи шейных позвонков;
  • неподвижность позвонковых суставов, вызванная сращением суставных поверхностей (по-другому такое состояние называют болезнью Бехтерева или анкилозирующим спондилоартритом);
  • поражение шейного отдела позвоночного столба ревматоидным артритом;
  • искривления позвоночника;
  • врождённые аномалии позвоночного столба;
  • травмы(ушибы, вывихи, травмы и так далее);
  • мышечные воспаления шейной области (миозиты);
  • опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные) позвоночника;
  • нарушения кровоснабжения нервных отростков (такое часто бывает при атеросклерозе, сахарном диабете, васкулитах и других патологиях).
Девушка
Остеохондроз является частой причиной развития радикулита

Кроме того, помимо основных причин существуют и предрасполагающие факторы к такому заболеванию. К ним можно отнести:

  • переохлаждения;
  • частое пребывание на сквозняках;
  • профессии, требующие долгого напряжения шейных мышц (работа швей, офисных сотрудников, преподавателей и так далее);
  • избыточный вес;
  • гиподинамия (недостаток движений);
  • гормональные сбои в организме;
  • нарушенная осанка (приобретённая).

Профилактика

  • Развитию радикулопатии подвержены люди с избыточным весом
    Для профилактики шейного радикулита следует придерживаться режима чередования труда и отдыха. В производственных паузах можно делать самомассаж проблемных зон шейного отдела, выполнять в медленном темпе гимнастические упражнения. Важна правильная организация рабочего места, особенно представителей тех профессий, чья деятельность предполагает длительное пребывание в фиксированной позе с наклоном головы.

  • Лицам, склонным к избыточной массе тела, следует откорректировать рацион питания, уделяя внимание программе снижения веса, как средству уменьшения нагрузки на позвоночник.
  • Доступный и эффективный профилактический метод — использование ортопедических принадлежностей для сна (подушек, валиков, «бабочек»).
  • Для профилактики шейной радикулопатии вертебрологи и неврологи рекомендуют также придерживаться определённого двигательного режима: избегать резких, порывистых движений и долгое время находиться в неправильной, неудобной позе.

Профилактика ↑

Соблюдение некоторых правил поможет избежать радикулита шейного отдела позвоночника и предотвратить его возобновления.

Для этого необходимо:

  • своевременно лечить все воспалительные процессы, возникающие не только в позвоночнике, но и во всем организме;
  • спать на относительно жестких матрасах, желательно ортопедических;
  • при работе в холодном помещении или на улице зимой укутывать шею шарфом и не допускать ее переохлаждения;
  • соблюдать режим отдыха и не переутомляться;
  • правильно и рационально питаться;
  • заниматься дозированными физическими нагрузками по 20-30 минут в день;
  • следить за осанкой во время работы за компьютером, при просмотре телевизора на кресле или диване и т.д.;
  • избегать поднятия тяжестей или делать это правильно: не сгибая спины и держа шею ровной, присесть и взять нужный предмет.

Симптомы и признаки радикулита шеи

Основным симптомом радикулопатии шейного отдела позвоночника служит боль. В отличие от других заболеваний имеет более выраженный характер: она резкая, колющая или режущая, чаще простреливающая, распространяющаяся на всю область шеи и затылка. Локализация её зависит от типа радикулита: она может отдавать в область плечевого или грудного пояса (могут неметь руки, болеть область грудины).

Мужчина
Резкие боли в шее могут быть признаком радикулопатии

Кроме этого, пациенты жалуются на:

  • сильнейшие болезненные ощущения головы в височной, затылочной и теменной зонах, проходящие при расслаблении шейных мышц (чаще всего после принятия положения лёжа);
  • постоянное чувство напряжения и скованности мышц шеи;
  • слабость;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности шейной зоны;
  • чувство ломоты и покалывания в верхних конечностях.

При переходе болезни в хроническую форму боли становятся менее интенсивными, но постоянными. При хронизации процесса наблюдаются периоды ремиссии и обострений. Главной особенностью заболевания является то, что каждое обострение характеризуется всё более сильными проявлениями болевого синдрома. В результате с возрастом радикулит искривляет естественные изгибы позвоночника в шейном отделе, образуя шейный горб.

Симптомы шейной радикулопатии

Чаще всего острая боль возникает в утренние часы. Это может быть:

  • боль в шее
  • головная боль (иногда очень интенсивная)
  • боль в плечевом суставе
  • боль в руке
  • болезненность и/или скованность мышц шеи
  • парестезия (нарушение чувствительности, сопровождающееся чувством жжения, покалывания, онемения, холода)
  • обменные нарушения (сухость кожных покровов, их шелушение, холодность кожи при прикосновении к пораженному участку)

Важно! Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, лечение необходимо начать без промедления. Не стоит надеяться на «домашние» методы. Они способны дать лишь временный эффект и не устранят причину заболевания.

Только квалифицированный врач невролог точно определит тип заболевания, назначит обследование и адекватное лечение.

Случай №1

Пациентка С. 25 лет, после катания на горных лыжах и падения почувствовала резкую боль в пояснице и онемение в правой стопе. Начала принимать обезболивающие препараты. Однако, из-за появления болей в животе и изжоги, вынуждена была от них отказаться.

На второй день обратилась к неврологу в ПолиКлинику ЭКСПЕРТ. Пациентке было назначено лечение и консультация врача-гастроэнтеролога. Пациентка прошла курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре ПолиКлиники ЭКСПЕРТ. Болевой синдром полностью регрессировал, онемения в правой стопе прошли. Пациентка С. была проконсультирована врачом-гастроэнтерологом.

Тонкости классификации

По международному классификатору МКБ 10 радикулопатия имеет код М54.1.

Ведущую роль в этиологии большинства радикулопатий отводят поражению межпозвоночных дисков.

Наибольшую распространенность имеет первичная, или дискогенная радикулопатия, которую связывают со смещением гелеобразного содержимого межпозвонкового диска и последующим его «выпадением» в позвоночный канал, то есть появлением грыжи. «Выпавший» диск раздражает нервную оболочку.

Своеобразным продолжением предыдущей формы является вторичная, или вертеброгенная радикулопатия. В ответ на образование грыжи в нижних частях позвонковых тел, у внешних частей дисков формируются костные разрастания, напоминающие арку – остеофиты. Их задача – предотвратить полное «выдавливание» диска проседающими позвонками. Разросшиеся остеофиты также давят на нервные корешки.

Дальнейшие деструктивные процессы ведут к сужению корешковых каналов. Усложняется ток питательных веществ и кислорода. Дефицит питания ведет к ишемии нервного волокна – спондилогенной радикулопатии. При отсутствии ее лечения происходит необратимое повреждение нервной оболочки с блокадой его проводимости.

Все поражения нервного волокна, вызванные межпозвоночной грыжей, сегодня называют общим термином компрессионная радикулопатия.

Компрессионная радикулопатия
Компрессионная радикулопатия поражает нервные волокна

Но и здесь есть нюансы. Элементы диска редко напрямую «давят» на нервные волокна. Компрессия с последующей ишемией чаще возникает под воздействием отека, кровоизлияния, при наличии новообразований и пр.

Также отдельно выделяют хроническую радикулопатию, чаще всего пояснично-крестцовую – профессиональное заболевание, развивающееся у лиц, условия работы которых связаны с неизменной рабочей позой.

Упражнения, лфк, массаж

В подостром и хроническом течении шейного радикулита применяются физические методы терапии:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • грязелечение.

Эффективность лечебной гимнастики определяется тем, что комплекс упражнений подбирается для пациента индивидуально, с учётом его физического состояния или возможного наличия других заболеваний.

Бальнеологические процедуры и массаж имеют ряд противопоказаний и ограничений.

Например, применение мануальных техник в области шейного отдела позвоночника при объёмных грыжах диска может повлечь за собой осложнения, в частности, компрессию спинного мозга. Ввиду этого подобных манипуляций нужно избегать, если при диагностировании радикулопатии не были проведены КТ и МРТ-исследование.

Физиотерапевтические методы

На фоне медикаментозного лечения физиотерапевтические процедуры могут оказаться довольно эффективными в терапии радикулита шейного отдела. Наибольшее предпочтение врачи отдают таким методам, как:

  1. Иглорефлексотерапия. Она заключается в мышечной релаксации путём постановки специальных игл на биологически активные точки шейной области.
  2. Шейно-воротниковый массаж. Он не только позволяет снизить мышечный тонус, но и освободить защемлённые нервные корешки от «заточения».
  3. Магнитотерапия (или УВЧ-терапия). Заключается в воздействии на воротниковую зону магнитными полями с последующим их преобразованием в тепло. Такой способ снимает воспаление и способствует быстрой регенерации (восстановлению) повреждённых нервных структур.
  4. Электрофорез. Особенностью этого метода является введение лекарственных средств при помощи электрических токов непосредственно в зону воспаления. Электрофорез способствует высвобождению нервных окончаний и их восстановлению, а также ускоряет процессы регенерации в повреждённых межпозвоночных дисках.

Как правило, физиотерапевтическая терапия не применяется в острую фазу процесса и назначается каждому пациенту индивидуально.

Массаж
Массаж отлично помогает справиться со скованностью мышц воротниковой зоны