Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей

  1. глазной травмпункт москва круглосуточно
  2. офтальмология в москве круглосуточно
  3. близорукость и дальнозоркость очки при этих болезней

На чем основано лечебное воздействие процедуры

Суть манипуляции состоит в том, что варикозные сосуды склерозируются (склеиваются), и разрушаются под воздействием электрического тока (с частотой от 300 до 750 кГц), который подается через специальный катетер и нагревает венозные стенки до 120 градусов.

Перед проведением радиочастотной облитерации используют ультразвуковое исследование вен, чтобы установить просветы в них, оценить состояние сосудистой системы и определить область совершения манипуляций. Дополнительно врачом назначается ряд лабораторных анализов.

РЧО не предполагает нахождения пациента в стационаре: через непродолжительное время лечебного сеанса он может уйти домой. Обязательным условием после подобного хирургического лечения является ношение специального компрессионного белья.

Что лучше – рчо или эвло?

Эндовазальная лазерная облитерация
Эндовазальная лазерная облитерация

Оба способа лечения между собой очень похожи. Чтобы убедиться какой метод лучше использовать, нужно разобраться, как происходит механизм работы аппаратов, на какие органы будет направлен побочный эффект. При ЭВЛО происходит кратковременное радиочастотное прижигание внутреннего слоя вены. Но температура воздействия намного выше, чем при РЧА.

РЧО характеризуется продолжительным воздействием на внутренний слой вены, низкой температурой 180 градусов. В двух случаях происходит облитерация (то есть закрытие) сосуда. РЧА отрицательно влияет на тромболитичсекую систему крови. Цена намного выше, чем ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация вен).

В каких случаях проводят операцию

РЧА вен нижних конечностей показано при запущенных состояниях: варикозном расширении вен нижних и верхних конечностей, в области поясницы, живота, тромбозе. До появления РЧА врачи пользовались хирургическими методами в лечении таких болезней.

Воздействие рча на вены

рча операция

Кровоток в сосудах после РЧА прекращается уже во время операции, и это заметно по спаданию выступающих вен.

По сравнению с альтернативными методами абляция вен радиоволнами позволяет устранить патологические участки большой протяженности — длина одного сегмента может достигать 70 мм. В ходе операции врач подвергает облитерации до 20 таких сегментов. Кроме того, абляция вен радиоволновым методом реже вызывает осложнения в виде повреждений мягких тканей, образования кровоподтеков и послеоперационных болей.

Восстановление после нее занимает гораздо меньше времени, чем после других миниинвазивных вмешательств. Однако для устранения крупных сосудов метод не подходит: максимальная эффективность наблюдается при оперировании варикоза на ногах при диаметре вен не более 15 мм.

Возможные осложнения

Как и при осуществлении других медицинских операций при абляции вен ног не исключается возможность возникновения осложнений.

Могут появиться следующие симптомы:

  • покраснения, уплотнения, шелушения или потемнения кожи;
  • боли (тянущего характера);
  • отеки и синяки в местах проколов;
  • тромбозы;
  • паховый рефлюкс;
  • волдыри и ожоги;
  • повышенная температура (до 38 градусов);
  • кровотечения (при совершении сильных физических нагрузок).

Побочные явления не несут угрозы жизни и здоровью пациента и бесследно исчезают в течение двух недель.

Восстановление

Реабилитация после РЧА длится 5–6 дней. До тех пор пока не заживёт ранка на ноге и не уйдут неприятные ощущения. Если вы проходили лечение в бесплатной поликлинике, врач откроет больничный лист. Процесс реабилитации будет проходить в домашних условиях.

Большое значение в данном периоде имеет правильное ношение компрессионных чулок. Надевать их желательно только в дневное время. Совет врача по поводу длительности восстановительного периода будет зависеть от степени пораженности вен, и обширности проведенной операции.

Принимать горячую ванну во время реабилитации запрещено. Лучше ограничиться приемом душа, снимать компрессионные чулки во время купания нельзя. Если вы боитесь во время купания занести в поврежденную вену инфекцию или мыльный раствор. Перед каждым купанием ранку нужно защищать водонепроницаемой повязкой.

Достоинства и недостатки метода

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей обладает рядом неоспоримых достоинств. Ее отличает:

  • эффективность (во время проведения дефектные сосуды полностью разрушаются, через некоторое время нормальное функционирование сосудистой системы восстанавливается, через 4-5 лет болезнь бесследно уходит);
  • безопасность и малая травматичность (после нее не остается рубцов и шрамов);
  • не требует спинальной анестезии, осуществляется под местным обезболиванием;
  • проводится амбулаторно, занимает мало времени, не подразумевает соблюдение постельного режима (вся процедура занимает не больше 20-30 минут в зависимости от стадии заболевания и степени поражения вен);
  • быстрый восстановительный процесс (период реабилитации займет примерно месяц);
  • минимальная вероятность возникновения гематом, болевых ощущений (так как нет повреждения близко расположенных тканей);
  • может оперироваться одна нога или обе конечности одновременно (если нет противопоказаний), а также возможно сочетание процедуры с другими операциями;
  • минимальная вероятность того, что болезнь вернется.

Среди недостатков метода выделяют:

  • запрет на проведение тепловых процедур (нельзя париться, загорать);
  • необходимость ношения специальной одежды (компрессионного белья);
  • относительно высокая стоимость лечения (не все имеют возможность его оплатить).

Запрещенные категории пациентов

Противопоказаниями для проведения РЧО вен нижних конечностей являются следующие заболевания: сильный атеросклероз, онкология, тромбофлебит, инфекционные болезни, особенно гнойной этиологии, ранки на коже. Беременность и период кормления грудью является веской причиной отложить операцию на год.

Как проходит процедура

радиочастотная абляция вен нижней конечности

В ходе абляции вен нижних конечностей удаляются только поверхностные вены.

После того, как радиочастотный катетер установлен в нужном месте, врач включает аппарат. В него встроена программа, которая анализирует температуру внутри вены и состояние эндотелия, исходя из которых подбирается оптимальная мощность волн. После анализа (он занимает не больше нескольких секунд), генератор передает на волновод радиочастотный сигнал.

Под его действием эндотелий коагулируется, просвет вены сужается. Длительность воздействия РЧ-волн не превышает 20 секунд. За это время врач успевает обработать сегмент сосуда длиной 7 см. После этого проводят контроль с помощью ультразвука: если пульсации в прооперированном сегменте нет, приступают к абляции следующего участка вены.

По окончании операции волновод извлекается, а место прокола закрывается обычной повязкой из стерильного бинта. На прооперированную конечность надевают компрессионное белье, которое пациент должен носить постоянно в течение 1-2 суток. Затем его носят только днем в течение 2 недель.

Плюсы радиочастотной облитерации

Преимущества процедуры заключаются в высокой эффективности, коротком промежутке времени, отсутствие косметических дефектов (шрамов, рубцов), после операции идет быстрое заживление ранки. Еще одно преимущество — после сеанса лечения сразу можно двигаться в обычном режиме.

Подготовительные процедуры

Перед операцией доктор дает направление на лабораторные анализы. Если результаты положительных — больной получает право пройти операционное лечение. На процедуру можно записаться как в платной клинике, так и в муниципальной. Некоторые городские больницы уже оснащены современной аппаратурой, которая позволяет вылечить варикозное расширение вен без хирургического вмешательства.

Анестезия осуществляется инъекционным способом, введение катетера в полость вены проводится под контролем УЗИ аппарата. Операционный процесс осуществляется с помощью волновых излучений лазерного аппарата. Радиочастотный механизм, установленный в электронном приборе, разрушает вену изнутри.

Убрать варикозное расширение вен полностью можно после 4–5 сеансов лечения. За это придется заплатить около 100 тысяч рублей. Для объективной экономии денег лучше воспользоваться лазеротерапией. Лечебный эффект, дешевизна, позволит не только сэкономить деньги, но и быстро встать на ноги. Противоэмболические чулки для операции понадобятся после проведения процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры абляции вен ног назначается ряд лабораторных анализов и медицинских обследований, прохождение которых строго обязательно для успешного исхода операции. С этой целью осуществляют:

  • УЗИ, ЭКГ, допплерографию (позволяют оценить проходимость вен);
  • обследования на СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • общий и биохимический анализы крови (определяют уровень сахара и белка).

Также врачом осуществляется визуальный осмотр проблемных зон, пальпация, определение степени выраженности болезни. Непосредственно перед проведением процедуры пациент должен провести эпиляцию проблемной зоны.

Показания и противопоказания

Процедуру рекомендуют применять при следующих медицинских показаниях:

  • расширение вен (начиная со второй степени, ощущается нехватка кислорода и питательных веществ);
  • посттромботические заболевания (случай, когда спасти сосуды невозможно, и требуется их удаление);
  • венозная недостаточность (при хронической ее форме, применяется совместно с медикаментозным способом лечения).

Не стоит прибегать к методу тем, кому противопоказана компрессия, а именно:

  • беременным, а также женщинам в период грудного вскармливания;
  • людям, у которых наблюдаются атеросклеротические изменения в стенках сосудов;
  • тромбоз глубоких и поверхностных вен;
  • пациентам с выраженными заболеваниями кожных покровов (гнойно-воспалительные процессы вирусной или инфекционной природы);
  • больным, страдающим избыточным весом и ожирением.

Данный запрет связан с недопустимостью сжатия тканей тела.

Прогноз

Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей стоит очень дорого. Метод разрушает поврежденный сосуд под воздействием высокой температуры.

Профилактика варикозной болезни поможет снизить риски повторения заболевания. (Публикатору: ссылка на статью №30 в рубрике Лечение) После процедуры нужно тщательно придерживаться рекомендаций врача. Запрещено носить тяжести. Длительное пребывание на ногах (более 15 часов в сутки) нужно сократить до 2-4 часов. Ежедневно носить противоэмболические чулки для операции. Период ношения чулок оговаривается врачом.

Расценки на процедуру

Процедура радиочастотной абляции достаточно дорогостоящая, если сравнивать ее с другими методами лечения. Стоимость зависит от места проведения, сложности заболевания. Цена в московском центре флебологии Летуновского составит от 115 тысяч российских рублей. Средняя стоимость операции в других столичных клиниках не более 55 тыс.

РЧО вен нижних конечностей — эффективный способ лечения варикозной болезни в тех ситуациях, когда терапия не дает положительных результатов. Безоперационный путь решения проблемы варикоза посредством удаления вен с помощью радиоволн признан и является наиболее безопасным для пациентов, так как не предполагает нарушения целостности органов и тканей организма, введения внутривенно химических веществ (как при склеротерапии), но подразумевает относительно небольшой реабилитационный период и не влечет за собой нежелательных последствий. Прогноз после проведения абляции благоприятный, и уже через месяц пациент может вернуться к полноценной жизни.

Реабилитация и восстановление

Равно как и все малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен, процедура радиочастотной абляции сосудов ног не требует длительного периода восстановления. Реабилитация после проведения операции займет чуть более одного месяца (40 дней).

Чтобы реабилитационный процесс был успешным и не повлек за собой рецидив, нужно строго соблюдать необходимый комплекс правил:

  • нельзя находиться в саунах, банях, соляриях (полтора-два месяца);
  • не прибегать к усиленным физическим нагрузкам (спортивным тренировкам, занятиям гимнастикой);
  • совершать пешие прогулки (по 30-40 минут);
  • употреблять большое количество воды;
  • снизить количество соли в пище (для предотвращения отеков);
  • носить компрессионную одежду (общий совет для всех больных варикозным расширением вен).

Если в период восстановления следовать всем рекомендациям, а также при условии своевременности проведения радиочастотной абляции вен ног, то полное излечение происходит через 4-5 лет после операции (уходят отеки и другие симптомы болезни).

Ценники на операцию

Один сеанс лазерной абляции варикозного расширения вен стоит 20000-40000рублей, а лазеротерапии 300 рублей. Механизм действие методов и результат лечения приблизительно один и тот же. Других методов операций, при которых можно было убрать извитый участок вены, пока не существует.