Рак молочной железы, лечение, профилактика, обследование, опухоль, удаление, мастэктомия, маммография Сайт «Мы О Здоровье»

  1. болеутоляющие уколы при онкологии
  2. перстневидноклеточный рак желудка прогноз
  3. адекватное обезболивание онкобольных

Онколикбез: говорим о первых признаках рака груди и шансах на исцеление

Доктор Максим Шумбасов

Доктор Максим Шумбасов

НГС.НОВОСТИ продолжают серию интервью с онкологами. В рамках нашего проекта «Онкологический ликбез» мы уже рассказали о различных видах рака кожи и его последствиях, о детской онкологии и о так называемых «мужских болезнях».

В нашем сегодняшнем интервью мы поговорим о раке, который стоит на первом месте в структуре женской заболеваемости — это рак груди, диагноз, который боятся услышать многие женщины. О том, почему не стоит игнорировать симптомы и как нас всех может спасти самообследование, мы спросили заведующего дневным онкохирургическим стационаром Максима Шумбасова.

В 2020 году выявлено 1277 женщин с раком молочной железы и 7 мужчин. Заболеваемость составляет 48,17 на 100 тысяч человек.

— Какие симптомы у рака молочной железы?

—Рак груди протекает бессимптомно. Но так как 90% случаев рака — это узловая форма, то проявляется он именно наличием узла — плотного образования в молочной железе. Его можно нащупать. Даже первая стадия — это опухоль размером до 2 см, 2–5 см — это вторая стадия, третья стадия — это когда опухоль больше 5 см.

Реже рак может сопровождаться выделениями из груди. Кровянистые выделения из сосков — серьезный повод обратиться к доктору.

— А боли какие-то женщина чувствует?

— Нет, пациенты не жалуются, что болит грудь. Может, только у небольшого числа женщин, но, скорее всего, это болит не грудь, а проявляется межреберная невралгия. У нас были случаи, когда опухоль распадалась и происходила самоампутация молочной железы. Но даже здесь женщина не чувствовала боли. Но это уже крайне запущенный случай.

— Вы говорите, опухоль можно нащупать. То есть обнаружить самой? И как понять, что это именно узел в груди, а не просто паранойя разыгралась?

— Первая стадия — опухоль до 2 см — это как раз размер небольшого грецкого ореха или фундука, по плотности напоминает кость. Нащупать это несложно. Самообследование — это важный аспект, и половина женщин сами находят образования. Бывает, что уплотнение уходит с наступлением менструации, но если оно сохраняется в течение месяца, это прямой путь к доктору. Это нужно подчеркнуть, это очень важно!

Вообще, есть такая проблема, что женщины часто понимают, что образование в груди есть, но не придают значения. Или боятся идти. Но важно знать, что при самообследовании важно не найти рак — важно убедиться в том, что с вами все в порядке.

— Они боятся услышать диагноз?

— Да. Почти каждая женщина думает, что если она обнаружила узел в груди, то это злокачественная опухоль. И каждая думает, что при наличии рака груди ее ждет калечащая операция. Боятся удаления молочной железы. Но чем раньше женщина обращается к доктору, чем меньше опухоль, а если еще и локализация удачная, то шанс сохранить железу есть.

Опухоль может быть доброкачественной, например киста, но определить это может только доктор. Кисту вылечат, рак груди в начальной стадии — тоже, но лечение будет долгое.

— Кто в группе риска по раку молочной железы?

— Главный риск рака груди — родиться женщиной.

Может повлиять на развитие заболевания наследственность. Если была поломка гена, то это является фактором развития рака молочной железы. Но важно понимать, что если у женщины поломанный ген, это не значит, что разовьется рак — это только фактор риска. Если прослеживается наследственность, раком груди болели мама, бабушка, тетя, сестра, риск развития болезни у таких женщин выше. Но такого рака не так много.

В группе риска и те женщины, у которых рано началась менструация или поздно закончилась, потому что рак молочной железы — гормонозависимое заболевание. А здесь наблюдается высокая гормональная активность.

Женщины, у которых диагностирована узловая форма мастопатии, тоже в группе риска, по сути такая мастопатия — это предрак.

Опасность развития болезни есть также у женщин с ожирением, потому что из-за ожирения вырабатываются гормоны, которые приводят к раку. Опасен прием алкоголя, диеты, богатые жиром. Женщины, которые перенесли травмы груди, тоже в группе риска.

— А ношение бюстгальтеров с косточками, например, влияет на рак груди? А то есть такое мнение…

— Нет никакой явной связи в этом. Многие женщины носят такие бюстгальтеры и ничего. Я такой закономерности не наблюдал и про такие вещи не слышал.

— А размер груди влияет?

— Никак не влияет. Он даже бывает у мужчин, но крайне редко, 5–7 случаев в год. Источник рака груди — это не жировая ткань органа, а железистая, та, где, проще говоря, образуется молоко.

— А у мужчин-то он из-за чего возникает?

— Факторы риска те же — ожирение, травмы, употребление алкоголя. Особенно пива в большом количестве — там ведь гормон эстроген. У мужчин как раз развивается эта железистая ткань.

— Есть ли какая-то связь между раком груди и рождением ребенка?

— Например, если у женщин рак груди диагностируется в 30 лет, а у нее нет ребенка, то ближайшие 5 лет будет противопоказание по его рождению. Об этом все забывают. Будет агрессивное лечение, после которого организм должен восстановиться. А к 40 годам повышается риск родить ребенка с генетическими заболеваниями.

— Есть какая-то профилактика рака молочной железы?

— Если бы мы знали, что каким-то образом его можно избежать, мы бы об этом не молчали. Но вообще, нужно помнить, что пик болезни приходится на 60–70 лет. Женщинам после 40 лет — всем, не только из групп риска, — нужно регулярно раз в два года делать маммографию, женщинам до 40 лет — проходить УЗИ. Обязательно делать самообследование.

Были случаи, когда при маммографии и УЗИ ничего не обнаруживалось, а при самообследовании женщины замечали, что у них вмятинка на груди или, наоборот, выпуклость. Тогда они обращались к врачу и начинали лечиться. Такое тоже бывает.

— А почему вы разделяете женщин до 40 и после 40? В чем разница в обследовании?

— Часто молодые женщины злятся, что им не назначают маммографию, думая, что врачи не хотят работать с молодыми. Объясняю: маммография — способ, направленный на выявление опухолей, и до 40 лет ткани груди у женщин плотные. Рентген не всегда адекватно может просветить железу. Получается, исследование сделать можем, но информативность снижается, опухоль может сливаться с тканью. До 40 лет лучше делать УЗИ — там всё лучше видно.

— Расскажите о динамике заболевания: стали ли женщины больше болеть? Помолодел ли рак?

— Рак груди немного помолодел, но в основном это связано с тем, что стали чаще выявлять болезнь на ранних стадиях. Получается, улучшилась выявляемость. Еще 20 лет назад в крае было всего 2 или 3 маммографа, а сейчас маммографы есть во всех районах края. И обращались раньше женщины уже тогда, когда опухоль была большой.

Заболеваемость растет и будет расти, потому что количество охваченных женщин растет, диспансеризация работает.

— Как вы лечите рак груди?

— Рак груди лечится комплексно, независимо от стадии. Ведь рак метастазирует, клетки разносятся по всему организму. Поэтому лечение рака груди — это 4 больших кита: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия. План лечения определяется индивидуально для каждой пациентки.

Рак молочной железы у женщины 70 лет. По словам доктора Шумбасова, грудь сохранить удалось<br>

Рак молочной железы у женщины 70 лет. По словам доктора Шумбасова, грудь сохранить удалось

— После рака груди можно восстановить себе грудь и как это сделать?

— Конечно, можно. Сейчас всем ставят внешний протез, так как иначе нагрузка на позвоночник будет распределяться неравномерно. Ставят также подкожные, могут даже восстановить внешний дефект за счет перемещения собственных тканей с живота или со спины. Даже сосок можно сформировать.

— Скажите, а вот можно, как когда-то Анджелина Джоли, просто удалить себе грудь, поставить имплантаты и не беспокоиться?

— В России здоровый орган мы удалять не можем. Как я уже говорил, наследственность — лишь фактор риска, а не 100% гарантия, что человек заболеет раком. Но за границей при наличии поломки определенных генов действительно подкожно удаляют молочную железу и устанавливают имплантаты, что значительно снижает риск возникновения заболевания. 

Практические рекомендации для здоровых женщин

Заболевания грудисамообследование молочных желез. Стоя перед зеркалом, осмотрите молочные железы, обратите внимание: нет ли деформации желез, участков втяжения кожи, ее отечности или красноты, пятен или корочек на сосках, кровянистых выделений из сосков. В положении лежа на спине или на боку тщательно прощупайте все участки ткани молочных желез и подмышечные области, обратите внимание: нет ли в них уплотнений?

2. При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов как можно быстрее проконсультируйтесь у онколога. Не теряйте времени, уповая на помощь различных целителей. Ни одна из пациенток, поверивших в «нетрадиционные» методы, не миновала онколога.

3. Если вам от 35 до 50 лет, кроме самообследования, раз в 2 года пройдите маммографию.

4. Если вы старше 50 лет, кроме самообследования, вам необходима ежегодная маммография.

5. Избегайте маммограмм на отечественных маммографах, так как качество получаемого на них изображения не соответствует необходимым требованиям.

Такой постоянный контроль за состоянием своего здоровья даст вам дополнительный импульс уверенности в себе. И уж если случилась болезнь не воспринимайте ее как катастрофу.

Портной С.М., КМН, Блохин С.Н., врач онкологического НЦ РАМНПо материалам журнала «Здоровье»

Смертность рак груди в россии статистика

Статистика и эпидемиология в России и мире

Рак молочной железы в структуре заболеваемости и смертности женского населения остается ведущей онкопатологией как в России, так и в мире. В мире ежегодно регистрируется более 1,3 млн. случаев заболевания раком молочной железы, погибает от него около 500 тысяч женщин.

По данным Международного Агентства по Изучению Рака (IARC) на 2020 год, в европейских странах разные формы рака молочной железы составили 29% всех случаев онкологических болезней, диагностированных среди женщин.

Ежегодно в Европе регистрируется более 370 тысяч новых случаев заболевания, около 130 тысяч женщин умирает от него. Самые высокие показатели заболеваемости и смертности регистрируются в Дании, Франции и Великобритании. А в таких странах как Индия, Китай, Эфиопия и Монголия показатели заболеваемости и смертности значительно снижены.

Вероятность диагностики рака молочной железы в течение всей жизни распределена неравномерно и повышается с возрастом:

Из 1000 женщин в возрасте 30 лет, в последующие 10 лет, рак груди будет обнаружен у 4 женщин;

Из 1000 женщин в возрасте 50 лет, в последующие 10 лет, рак груди будет диагностирован у 20 женщин;

Из 1000 женщин в возрасте 70 лет, в последующие 10 лет, рак груди будет обнаружен у 37 женщин.

В среднем, в течение всей жизни, рак груди диагностируется у 120–130 женщин из 1000 (то есть у каждой восьмой), однако только около 20–30 женщин погибают от этого заболевания.

В России в структуре онкологической заболеваемости женщин РМЖ занимает лидирующую позицию с 1985 года и к настоящему моменту составляет 21,0%. Заболеваемость и смертность за 30 лет выросли в 4 раза. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения от рака молочной железы, ежегодно в России от него умирают 23 тысячи женщин. На фоне мировых показателей заболеваемости Россия занимает средний уровень, а по показателям смертности находится на достаточно высоких позициях.

Если у женщины есть предрасположенность к раку молочной железы, вероятность диагностики разных форм этого заболевания в течение жизни может быть значительно выше.

Повышенному риску диагностики рака груди подвержены:

женщины с наследственной предрасположенностью к этой болезни,

женщины, перенесшие в детстве или в юности облучение в области грудной клетки (радиотерапию) для лечения какой-то другой формы рака.

Известно несколько генетических мутаций, присутствие которых ассоциируется со значительным повышением риска развития рака молочной железы. Эти мутации могут передаваться по материнской и отцовской линиям, могут возникать и спонтанно.

Наиболее распространенные разновидности генетических мутаций, способные вызвать рак молочной железы — это мутации в гене BRCA1 и/или в гене BRCA2 (аббревиатура BRCA происходит от английского BReast CAncer, то есть «рак молочной железы»). Носителями мутаций в одном из генов BRCA являются около 0,25% женщин и мужчин (1 человек из 400).

Среди некоторых этнических групп (в частности, среди ашкеназов) эти разновидности генетических вариаций встречаются в 10 раз чаще: в среднем у 1 из 40 человек (2,5% населения).

Предполагается, что неизмененные варианты генов BRCA1 и BRCA2 участвуют в контроле деления клеток и препятствуют развитию рака. Мутации генов BRCA1 / BRCA2 способны привести к нарушению их работы и дать популяциям клеток разных органов возможность бесконтрольного роста.

Из 100 женщин, которые являются носителями значимых изменений в одном из генов BRCA:

до 40-летнего возраста рак груди диагностируется у 20 женщин;

до 60-летнего возраста — у 55 женщин;

до 80-летнего возраста — у 82 женщин.

Это очень высокий риск. У женщин, которые не являются носителями изменений в генах BRCA, вероятность диагностики рака груди в течение всей жизни составляет около 12%.

Дополнительно к высокому риску развития рака молочной железы, женщины с мутациями в генах BRCA подвержены повышенному риску развития рака яичников. К 70-летнему возрасту болезнь диагностируется у 39% женщин с изменениями в гене BRCA1 и у 11–17% женщин с изменениями в гене BRCA2. В отсутствие этих мутаций риск диагностики рака яичников в течение всей жизни значительно ниже и составляет около 1,4%.

Из-за того, что вариации в генах BRCA, предрасполагающие к развитию рака груди и/или яичников, являются относительно редкими, а также в связи со значительными недостатками современных возможностей профилактического лечения женщин с такими генетическими вариациями, проведение генетической консультации и анализов для диагностики этих изменений у всех женщин считается нецелесообразным.

В современных руководствах специалистам, консультирующим женщин по поводу защиты от рака груди, рекомендуют рассказать своим пациенткам о возможности проведения генетической консультации и анализов для выявления значимых вариаций в генах BRCA, если присутствие этих мутаций у женщины является вероятным, исходя из истории ее здоровья и здоровья ее близких родственников.

Вероятность того, что женщина является носителем значимых генетических вариаций, повышается, если:

кто-то из ее родственниц болел раком груди и/или раком яичников (в особенности если болезнь была диагностирована в возрасте моложе 40 лет);

у заболевшей родственницы болезнь была диагностирована в обеих молочных железах, или если было выявлено несколько отдельных очагов опухоли в одной молочной железе;

в семье было несколько случаев рака молочной железы;

рак молочной железы был диагностирован у родственника-мужчины;

в семье были другие случаи рака (толстого кишечника, матки), которые также могут быть связаны с генетическими вариациями;

если женщина относится к этнической группе ашкеназов.

источник

Рак груди – социально значимое заболевание.

• Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака).*
• Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз РМЖ. *
• Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ).*
• Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.***
• За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться.*
• На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.*
• На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы – превентивная диагностика (на доклинической стадии).
• Семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех случаев РМЖ.*
• На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

— Алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности – по статистике, причина 21% всех случаев смерти от РМЖ. *
— Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.***
— Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
— В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.***

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

• Рак груди можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.*

Рак груди: ситуация в России
• В России диагноз «рак груди» ежегодно ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний).****
• Количество женщин, которые регулярно проходят обследование груди, растет: с 32% до 40% с 2009 по 2020 гг.*****
• 91% российских женщин знает о проблеме рака груди. 81% считает ее крайне важной.*****
• Однако всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача вообще.*****
• 30% российских женщин не посещает врача по причине отсутствия свободного времени; 41% утверждает, что их ничто не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре. *****

Распространенные мифы о раке груди

Важно! Всё это не соответствует действительности:

• Противозачаточные гормональные препараты повышают риск заболевания РМЖ.
• Употребление кофе и использование антиперспирантов вызывают рак.
• Женщины, которые не носят бюстгальтер, меньше рискуют заболеть раком груди.
• Чем меньше размер груди, тем меньше риск развития РМЖ.

Малоизвестные факты о раке груди

• Неправильно подобранное белье (тесное, с давящими металлическими косточками) может спровоцировать повреждение тканей груди – и вызвать возникновение опухоли.
• На ранних стадиях рак груди невозможно обнаружить клинически (и при самообследовании). Однако самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.
• При ранней диагностике рака возможно сохранить первозданную красоту груди.
• В России клиническим осмотром груди занимаются не только онкологи-маммологи, но и гинекологи.

Что нужно знать каждой женщине

• Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. Возможно назначение УЗИ или МРТ-диагностики. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию.
• Из-за возрастного снижения чувствительности груди к излучению, после 40 лет маммография абсолютно безопасна.
• Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
• При наличии наследственной предрасположенности к РМЖ, необходимо встать на учет к онкологу на 10 лет раньше самого «молодого» РМЖ в семье. (Например, если мать заболела в 45 лет – дочери необходимо встать на учет в онкологическом учреждении в 35 лет.)

источник

Статистика рака молочной железы довольно пугающая. Распространенность патологии высока практически во всех развитых странах. Максимальные значения заболеваемости зарегистрированы в Австралии, Швейцарии, минимальные – в Китае и Японии, Россия занимает промежуточное положение.

Заболеваемость на 100 000 чел

Доля рака молочных желез в общей структуре злокачественных заболеваний:

Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России. Заболеваемость раком молочных желез в большинстве стран растет, это связано с различными факторами. В первую очередь, следует отметить улучшение методов диагностики, в частности маммографического скрининга, который позволяет выявить новообразование на ранних стадиях, до появления первых симптомов. Многие специалисты рекомендуют проводить маммографию и самообследование груди в профилактических целях с 20 лет и делать ее 1 раз в 3 года, после 40 рекомендуется проходить процедуру 1 раз в год.

Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез, но заболевание может появиться и у мужчин. По данным многих авторов, соотношение мужчин и женщин в структуре заболеваемости составляет 1:100. Риск возникновения патологи увеличивается с возрастом, большая часть пациентов (77%) старше 50 лет, на долю молодых девушек приходится 0,3%.

Вероятность развития рака молочных желез по возрастам:

Показатель смертности за последние годы стабилизировался, в некоторых странах наблюдается снижение.

Показатели летальности от рака молочных желез на 100 000 населения

Статистика рака молочной железы в России показывает рост показателей заболеваемости и смертности.

Абсолютное число зарегистрированных больных с диагнозом рак молочной железы в 2004-2020 году по данным ВОЗ:

Показатели заболеваемости и их прирост за 2004-2020 года в России:

заболеваемость на 100 000

Среднегодовой темп прироста в %

Абсолютное число умерших больных от рака молочной железы в России за 2004-2020 года:

Динамика показателя летальности за 2004-2020 года от рака молочной железы в России:

Среднегодовой темп прироста в %

Точных причин развития рака молочных желез никто не знает, но выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск развития патологии. Следует отметить, что это гормонозависимая опухоль, поэтому она часто возникает на фоне гормональной недостаточности и внешней стимуляции эндокринных желез (прием гормональных лекарственных средств). Ученые выявили, что если в крови пациента снизить концентрацию эстрадиола на 17%, можно снизить вероятность развития рака в 4-5 раз. В отношении гормонозаместительной терапии имеются противоречивые данные, ученые полагают, что длительный прием пероральных контрацептивов (более 8 лет) увеличивает риск на 35%, но после отмены медикаментов отрицательное влияние исчезает, кумулятивный эффект незначителен.

Большую роль играют беременность, роды, время наступления менархе (первых месячных) и климакса. Раннее менархе (до 13 лет) увеличивает риск формирования опухоли в 2 раза. Поздний климакс (после 54 лет), в свою очередь, также приводит к росту заболеваемости в 4 раза. Роды и беременность оказывают положительное влияние и уменьшают вероятность развития рака на 50%, и чем больше беременностей, тем ниже показатель.

Также доказано, что ожирение – серьезная проблема, которая может привести к появлению различных заболеваний, в том числе вызвать рак молочных желез. Относительные риски появления патологии составляют 37 единиц, в большей степени это обусловлено злоупотреблением жирной пищей, так как увеличение концентрации жиров приводит к росту количества эстрадиола в крови и формированию гормонального дисбаланса. Следует учитывать и отягощенный семейный анамнез, примерно у 25% пациентов есть случаи рака молочных желез у близких родственников.

Продолжительность жизни при раке молочной железы и выбор методов лечения напрямую зависят от вида опухоли, а точнее от ее гистоморфологической структуры:

Протоковая карцинома: часто встречается, не агрессивная, эту форму можно выявить на ранних стадиях при помощи маммографии. Внешне она никак себя не проявляет, в 25-50% случаев дает рецидив через 15-25 лет после лечения;

Дольковая карцинома: злокачественные клетки расположены в пределах долек железы, встречается в 5-25% случаев, чаще всего развивается в возрасте 45-47 лет и поражает одновременно обе груди. Выявляется совершенно случайно во время медицинских осмотров, в 25% случаев дает рецидив через 25 лет;

Инфильтрирующая протоковая карцинома: регистрируется у 80% пациентов, характеризуется поражением окружающих тканей и выходом за пределы железы. Особенность опухоли – овальная форма новообразования с неровными краями, она спаяна с кожей. Очень часто эта форма рака дает метастазы, как в регионарные ткани, так и в отдаленные;

Инфильтрирующая лобулярная карцинома: встречается в 5% случаев в возрасте 45-56 лет, очень редко диагностируется при маммографии;

Медуллярная карцинома: 3-10 % случаев, характеризуется четкими границами, редко прорастает в окружающие ткани;

Рак с признаками воспаления: развивается у 20% пациенток в молодом возрасте или после 50 лет, часто маскируется под другую патологию, это агрессивный вид опухоли, продолжительность жизни больных не более 3 лет.

Усовершенствованные методы диагностики и лечения рака молочных желез привели к росту показателей выживаемости за последние 20 лет. По данным США, более 95% пациентов проживают 5 и более лет. Статистика рака молочных желез показывает, что показатель пятилетней выживаемости в мире составляет 89%, десятилетней – 82%, пятнадцатилетней – 77%. Такие высокие значения показателей связаны со своевременной специализированной помощью, но если лечение не проводить, то показатель пятилетней выживаемости не превышает 15%.

На прогнозы выживаемости оказывают прямое влияние следующие факторы:

Количество пораженных регионарных лимфатических узлов: если метастазы рака в лимфоузлах не обнаружены, то прогнозы довольно благоприятны. В противном случае, десятилетняя выживаемость составляет не больше 25%. Если в патологический процесс вовлечены 3 узла – показатель равен 35%, если 4 и больше – 15% и ниже;

Размер новообразования: чем больше опухоль, тем она агрессивнее;

Степень распространения процесса;

Выделяют 4 стадии развития рака молочных желез. Благоприятные прогнозы наблюдаются на начальных этапах патологии, когда опухоль небольшая по размерам и не агрессивна. Но в это время рак обнаруживают крайне редко, в большинстве случаев совершенно случайно на медицинских осмотрах, так как новообразование груди не вызывает появления негативных симптомов. Наиболее тяжелые случаи — это 3 и 4 стадии болезни. В эти периоды пациенты испытывают сильные болевые ощущения и другие неблагоприятные клинические признаки, которые значительно ухудшают качество жизни. Лечение также приносит дополнительные страдания, поэтому многие больные от него отказываются.

Стадии рака молочных желез:

1 стадия характеризуется малыми размерами новообразования (менее 2 см), пятилетняя выживаемость составляет 70-95%, десятилетняя — 80%;

2 стадия: размеры увеличиваются до 5 см, возможно распространение опухоли на соседние лимфоузлы, 5-летняя выживаемость равна 50-80%, 10-летняя – 40-60%;

3 стадия: опухоль резко увеличивается в размере, поражает окружающие ткани и лимфоузлы, пятилетняя выживаемость не больше 50%, десятилетняя – до 30%;

4 стадия: произвольные размеры новообразования, большое количество метастазов, 5-летняя выживаемость не более 10%, 10-летняя до 5%.

Удельный вес пациентов в зависимости от стадии патологии в России в % за 2004-2020 годы:

Хотя в целом наблюдается положительная тенденция и уменьшение количества больных, выявленных на заключительных стадиях, процент пациентов на последних этапах довольно высок, поэтому показатели смертности остаются на прежнем высоком уровне.

Летальность на первом году после установления точного диагноза рака молочной железы в России за 2004-2020 годы:

В наше время злокачественные новообразования лечат разными методами. Согласно статистике рака молочной железы в России, 34,7% пациентам в 2020 году была проведена радикальная операция и в 65,3% были использованы комплексные методы терапии (хирургические вмешательства и химиолучевое воздействие). При использовании только хирургических методов лечения пятилетняя выживаемость составляет 85%, десятилетняя -73%, при комбинированной (только химиолучевое воздействие) терапии показатели немного отличаются и составляют 83% и 67%, при комплексном подходе 87% и 69% соответственно.

В большинстве случаев пациентам проводят полную резекцию молочных желез, при этом пятилетняя выживаемость достигает 97%. Но в последнее время все чаще проводят органосохраняющие операции, позволяющие улучшить качество жизни пациенток и сохранить семейное положение, доля таких вмешательств составляет 10-15%, но ежегодно растет.

Возможность проведения подобных операций возрастает после проведения адекватной химиотерапии, при небольших размерах опухоли и на начальных этапах развития рака. По данным некоторых ученых, химическое воздействие на новообразование в 90% случаев ведет к уменьшению его размеров, что позволяет провести квадрантэктомию или лампэктомию, а не полное удаление тканей железы. При этом местные рецидивы после органосохраняющих операций наблюдались в 6-8%, а после радикальных – в 22%.

Специалисты считают, что частота рецидивов зависит не столько от объемов операции, сколько от первоначальных размеров рака молочной железы, если она равна 5 см и более, то рецидивы развиваются в 5-6 раз чаще. Прогнозы выживаемости при этом значительно сокращаются и составляют 1-2 года. Но продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов: методов лечения, локализации рецидива, наличия метастазов, общего состояния, возраста и т.п.

Рак молочной железы довольно часто встречается у женщин репродуктивного возраста (32-38 лет), поэтому риск возникновения опухоли в период беременности высокий. По данным статистики, патология развивается в 1 случае на 3000 беременностей, это соответствует 3% среди всех пациентов с этим диагнозом.

Формирование рака молочной железы во время беременности приводит к некоторым трудностям в диагностике и лечении. Именно поэтому эта проблема привлекает к себе всеобщее внимание, ведь этот период связан с резким гормональным всплеском, и, к сожалению, не всегда организм может к нему адаптироваться, поэтому и развиваются различные заболевания. Но при беременности происходят многочисленные изменения в строении тела, поэтому рак молочных желез практически невозможно выявить на ранних этапах. Как правило, опухоль регистрируется на 15-25 неделе.

На момент постановки диагноза рак молочных желез размеры новообразования достигают 6-12 см, в 72-80% диагностируются распространенные формы рака, в 20% регистрируются отдаленные метастазы.

Вероятность формирования опухоли в период беременности зависит от нескольких факторов:

Беременность и роды после 30 лет увеличивают риск развития рака в 2-3 раза, после 40 лет – в 4-5 раз;

Многочисленные роды снижают риски появления опухоли, но не ликвидируют их полностью;

Генные аномалии совместно с периодом беременности увеличивают риск опухоли в 3-4 раза;

Отсутствие грудного вскармливания повышает риски в 2 раза;

Продолжительная и повторяющая лактация снижает вероятность в 3-4 раза.

Выбор метода лечения беременной подбирается строго индивидуально. Если пациентка на ранних сроках отказывается от терапии и хочет сохранить плод, то все процедуры откладывают до родов. Как правило, прогнозы от такого выбора крайне неблагоприятны.

Если рак молочной железы выявляется в 1 триместре (в 10-15 % случаев), то рекомендуется прерывание беременности и проведение полного комплекса терапевтических мероприятий. Диагностирование опухоли во 2 триместре происходит чаще всего (65-70%), на этом этапе возможно сохранение беременности: таким пациенткам проводят радикальные операции и химиотерапию после 14 недели, более раннее начало химического воздействия приводит к увеличению риска формирования уродств и аномалий плода на 20-40%. Регистрация новообразования в 3 триместре подразумевает проведение полного комплекса процедур после родоразрешения на 36 неделе.

источник

Во всем мире наблюдается устойчивая тенденция роста онкологических заболеваний, в России, например, этот показатель, по данным на 2020 год, ежегодно увеличивается 1,5%. С одной стороны, это объясняется более эффективными методами ранней диагностики, а с другой стороны, постарением населения, экологическими и экономическими причинами. Смертность от онкологических заболеваний сегодня находится на втором месте после сердечно-сосудистых с явной тенденцией к опережению последних. Проблема роста онкологических заболеваний стала мировой.

В 2020 году в России было зарегистрировано 3,76 млн пациентов с онкологическими заболеваниями, а с 2008-го заболеваемость раком выросла на 23,7%. Об этом рассказал внештатный онколог Министерства здравоохранения, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академик РАН Андрей Каприн.

По его словам, показатель смертности на 100 тысяч населения по состоянию на 2020 год составил 197,9 человек, а заболеваемость — 425,4 случая на 100 тыс. жителей страны.

Самая высокая смертность больных раком в 2020 году зафиксирована в Сибирском федеральном округе, где умерло 24,2% пациентов с таким диагнозом. В Северо-Кавказском федеральном округе показатели одногодичной летальности также высокие — 22%.

Лучшие результаты показал Дальневосточный федеральный округ – 28,7% новых случаев были выявлены благодаря повышению онконастороженности врачей. По показателю выявляемости на первой и второй стадиях лидирует Центральный федеральный округ — 57,7% случаев.

По данным вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, в первом квартале 2020 года смертность от злокачественных новообразований снизилась на 1,6%, а химиотерапевтическое лечение получили порядка 135 тыс. человек.

Свою статистику также приводит Федеральный фонд ОМС: в январе-марте 2020 года амбулаторную медпомощь получили 2,4 млн пациентов с онкозаболеваниями, на что было потрачено 2,4 млрд рублей. В условиях дневного стационара пролечено 167,7 тысячи случаев (8,8 млрд рублей), а стационаре – 268,2 тысячи случаев (19,8 млрд рублей).

Андрей Карпин подчеркнул, что риск развития рака повышают жирная пища, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и курение. При этом курение от 30 до 50 раз повышает вероятность развития онкозаболеваний. Речь идет не только о раке легких. Канцерогенным фактором также является ожирение. [1]

Согласно официальной статистике по онкологическим заболеваниям на 2020 год, подготовленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена, на конец 2020 г. в территориальных онкологических учреждениях России состояли на учете 3 630 567 пациентов (2020 г. − 3 518 842). Совокупный показатель распространенности составил 2 472,4 на 100 000 населения.

По данным на январь 2020 г., уровень пятилетней выживаемости после постановки диагноза в РФ один из самых низких в Европе и составляет 40%. Во Франции, например, более 60%, а в США более 80%. Причина – в России онкологические заболевания диагностируют, как правило, на 3-й и 4-й стадиях, а в Европе и США на 1-й или 2-й стадии. По разным данным в нашей стране продолжительность жизни онкологического больного после постановки диагноза составляет 2,5 – 4 года, в то время как в Европе, США – 15 лет.

Ежегодно в России диагностируются более 500 тыс. новых случаев онкологических заболеваний, — рассказывали в июне 2020 года представители компании «Медтроник». У примерно 2/3 этих пациентов первичный рак распространится на другие органы. Первое место по частоте возникновения метастазов занимают легкие (см. Рак легких), на втором месте — печень. Костная система занимает третье место, а внутри всей костной системы позвоночный столб является наиболее частой локализации метастазов [2] .

Всего в 2008 году в мире было зарегистрировано около 12,7 миллиона новых случаев онкологических заболеваний.

По результатам исследования IARC в 2008 году в странах, индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП) которых превышает средний уровень, 62 процента всех случаев рака составили опухоли:

Специалисты IARC, входящего в структуру Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зафиксировали, что рост социально-экономических показателей во многих странах сопровождается снижением заболеваемости инфекционно обусловленным раком и одновременным ростом доли опухолей, развитие которых связано с гормональными расстройствами и неудовлетворительным питанием [3] .

Жители государств с низкими показателями ИРЧП чаще страдали злокачественными новообразованиями шейки матки, а также печени и груди.

У мужчин наиболее часто выявляли онкологические опухоли простаты, легких и печени. Рак груди и шейки матки оказался самым распространенным среди женщин.

Согласно статистике (апрель 2020 г), рак мочевого пузыря входит в десятку наиболее распространенных разновидностей рака; от него страдает более 2,7 миллионов человек во всем мире. Ежегодно регистрируется более 430 тысяч новых случаев заболевания и более 165 тысяч летальных исходов. При этом 16 тысяч новых диагнозов рака мочевого пузыря в год ставят в России, в среднем 6 тысяч пациентов умирают.

Число ежегодно регистрируемых в мире случаев рака превысит 22,2 миллиона к 2030 году. Такие данные были получены в ходе исследования, проведенного специалистами Международного агентства по изучению рака (IARC). Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet Oncology (май 2020).

Сотрудники IARC, входящего в структуру Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), изучили данные о распространенности онкологических заболеваний в 2008 году. Они также оценили динамику заболеваемости раком в период с 1988 по 2002 год и, на основе этих данных, составили прогноз на 2030 год.

  • Бывший глава AccentureПьер Нантерм. В 2020 году у него диагностировали рак толстой кишки.
  • Соучредитель AppleСтив Джобс. В 2003 году у него обнаружили рак поджелудочной железы. У Джобса диагностировали редкую форму опухоли поджелудочной железы, известную как нейроэндокринная опухоль островковой клетки.

8 января 2020 года Американское онкологическое общество обнародовало ежегодный отчет, согласно которому в 2020 году в США будет диагностировано 1,8 млн новых случаев заболевания раком, и ожидается, что от этой болезни умрут 606 880 американцев.

По статистике уровень смертности в США ежегодно снижался с 1991 по 2020 годы. В 1991 году число смертей от онкологии достигло рекордного уровня — 215,1 случая на 100 тыс. человек. Однако потом этот показатель ежегодно сокращался примерно на 1,5%, и к 2020 году на 100 тыс. человек населения США приходилось лишь 156 случаев смерти от рака.

При этом в более бедных округах наблюдается значительный рост смертности от рака. Диспропорция особенно заметна, когда речь заходит о раке легких и раке шейки матки. По сравнению с самыми богатыми округами США смертность от рака в беднейших районах вдвое выше для рака шейки матки и на 40% выше для рака легких у мужчин. Кроме того, до начала 1970-х годов смертность в бедных районах США от рака толстого кишечника была на 20% ниже, чем в обеспеченных, а в 2020-м она оказалась на 30% выше.

На начало 2020 года наиболее распространенные виды рака, диагностируемые у мужчин, — это рак предстательной железы, легких и колоректальный рак. Вместе они составляют 42% всех случаев у мужчин, причем только на рак простаты приходится почти 1 из 5 новых случаев. Для женщин 3 наиболее распространенных вида рака: молочной железы, легких и колоректальный. Вместе они составляют половину всех случаев, при этом только на рак молочной железы приходится 30% новых случаев. Четверть всех случаев смерти от рака связана с раком легких.

Показатели новых случаев заболевания и смертности от рака довольно различны среди расовых и этнических групп. Самые высокие показатели — среди афроамериканцев, самые низкие — среди азиатских американцев.

Расовые и этнические различия в заболеваемости отражают несколько факторов, связанных с социально-экономическим статусом. Люди, живущие в беднейших округах США, чаще курят и страдают ожирением. Бедность также связана с более низкими показателями скрининга на рак, поздней диагностикой и невозможность получить хорошее лечение.

Рак также является второй наиболее распространенной причиной смерти среди детей в возрасте от 1 до 14 лет в США после несчастных случаев. Прогнозируется, что в 2020 году он будет диагностирован примерно у 11 060 детей в этой возрастной группе.

Каждый год исследователи Американского онкологического общества включают в отчет специальный раздел, посвященный проблеме исследований рака или оказания медицинской помощи. В 2020 году рассмотрена тема пожилых людей в возрасте 85 лет и старше. Эта возрастная группа является наиболее быстро растущей в США. Ожидается, что ее численность увеличится почти втрое с 6,4 миллиона в 2020 году до 19 млн к 2060 году.

Риск рака увеличивается с возрастом, и быстро стареющая нация увеличит спрос на его лечение. Диагностика и лечение в данном случае часто осложняются другими заболеваниями.

По словам доктора Лена Лихтенфельда из Американского онкологического общества, основными средствами борьбы с раком по-прежнему являются диета, физические упражнения, скриннинг и доступ к эффективным методам лечения. [4] [5]

5 октября 2020 года в журнале JAMA Network Open была опубликована статья исследователей из Йельского университета. Они определили факторы, которые способствуют высокой смертности от рака, сравнивая показатели среди различных регионов США. Исследователи считают, что на распространение и смертность от рака влияют многие социоэкономические и поведенческие факторы – в частности, бедные люди чаще болеют раком и умирают от него. Авторы исследования надеются, что полученные данные помогут экспертам в области общественного здравоохранения обозначить конкретные цели для снижения смертности от рака.

Хотя в последние десятилетия смертность от рака в США снизилась, показатели существенно отличаются между регионами, причем разница эта становится все больше. Чтобы выявить факторы, которые могут обуславливать эти различия, группа исследователей из Йельского университета проанализировала общедоступные данные по больным раком в различных регионах, сравнивая их по ряду показателей. Использовалась статистика летальных исходов злокачественных новообразований, зарегистрированных в период с 1 октября 2020 года по 31 июля 2020 года. В первую очередь исследователи сравнили смертность в регионах с низким, средним и высоким уровнем доходов, а затем попытались выявить конкретные факторы риска, влияющие на данные различия.

Исследовательская группа подтвердила, что между различными регионами США действительно существует статистически значимая разница в смертности от рака: в регионах с высоким доходом показатель составил 186 летальных случаев на 100 000 человек, а в регионах с низким доходом – 204 летальных случаев на 100 000 человек. В регионах со средним доходом смертность составила 230 случаев на 100 000 человек.

Анализ, направленный на выявление взаимосвязи между независимыми переменными, показал, что большинство различий объясняется рядом ключевых факторов. По словам гласного исследователя Джереми О’Коннора (Jeremy O’Connor), доктора медицинских наук, наиболее важным из этих факторов является нерациональное питание вследствие низкого дохода, курение, малоподвижный образ жизни и низкое качество медицинского обслуживания, предоставляемого в регионе.

Всего исследователи выявили восемь факторов риска. Поведенческие факторы включают ожирение, курение и низкую физическую активность, факторы организации здравоохранения – недоступность медицинской помощи, низкое качество медицинского обслуживания, а также отсутствие законов о запрете курения в общественных местах, а социальные – малодоступность медицинского страхования и продовольственная нестабильность, под которой подразумевается невозможность регулярно покупать продукты питания. Как пояснил доктор О’Коннор, неравномерное распределение смертности от рака объясняется не отдельными факторами, а их совокупностью – социоэкономические факторы накладываются на поведенческие и взаимно отягощают друг друга.

В рамках своей методологии исследователи также создали карту, чтобы наглядно показать дисбаланс смертности от рака в зависимости от территории. Они предлагают специалистам здравоохранения не тратить силы на корректировку всех восьми факторов риска одновременно, а сфокусироваться только на самых значимых для их региона. Такой подход позволит чиновникам бросить все средства на решение конкретных проблем, имеющихся на доверенной им территории.

Исследователи также подчеркивают тот факт, что, хотя общие показатели смертности от рака зависят от появления новых методов лечения, различия между регионами обусловлены факторами, связанными с профилактикой и социально-экономическим развитием страны. [6]

В конце марта 2020 года Американское онкологическое общество (American Cancer Society, ACS) сообщило о снижении смертности от рака в США. Статистика была опубликована в издании Journal of the National Cancer Institute.

Согласно результатам проведенного исследования, с 2020 по 2020 годы количество смертельных исходов онкобольных в США снизилось на 1,8% в год у мужчин, на 1,4% у женщин и на 1,6% у детей.

Уменьшение смертности за четырехлетний период зафиксировано в случае с 11 из 16 наиболее распространенных злокачественных опухолей у мужчин и 13 из 18 — у женщин, в том числе для рака легких, толстой и прямой кишки, груди и предстательной железы. При этом увеличилась смертность от рака печени (у мужчин и женщин), поджелудочной железы (у мужчин), мозга (у мужчин) и матки.

В период с 1999 по 2020 годы число новых раковых заболеваний среди мужчин снизилось, но у женщин наблюдается в этом плане стабильная динамика.

Сокращение процента смертности у больных раком авторы отчета связали с уменьшением табакокурения, а также тем, что опухоли начали чаще выявлять и лечить на ранних стадиях. К 2020 году количество курящих американцев составляет около 40 млн, курение остается главной причиной смерти от рака.

В докладе содержится раздел, посвященный проценту выживаемости людей, у которых обнаружены злокачественные новообразования. В случае с некоторыми видами рака больные стали чаще излечиваться как на ранней, так и на поздней стадиях болезни. В то же время показатели варьируются в зависимости от расовой и этнической принадлежности, состояния больного и других факторов. Так, общая смертность от всех форм рака среди чернокожих на 33% выше, чем среди белого населения, а среди индейцев и коренного населения Аляски показатель превышает на 51%.

По сравнению со случаями, диагностированными в 1975-1977 годах, пятилетняя выживаемость при раке за период 2006-2020 гг. значительно улучшилась для всех видов заболеваний, кроме рака шейки матки и матки. Наибольший рост выживаемости (25% и более) был отмечен при раке предстательной железы и почек, а также неходжкинской лимфоме, миеломе и лейкозе.

Хотя демонстрирующие смертность тенденции чаще всего служат мерой оценки прогресса в борьбе с раком, тренды выживаемости также являются важным показателем для наблюдением за прогрессом при лечении онкозаболеваний, — сказал автор исследования Ахмеддин Джемал (Ahmedin Jemal), работающий в ACS.

По словам докторов, для выявления распространенных видов онкологических заболеваний, таких как рак толстой кишки, груди и простаты, требуются дополнительные усилия и ресурсы. Кроме того, врачам нужно прилагать больше усилий для понимания тенденции роста раковой заболеваемости матки, женской молочной железы и поджелудочной железы.

Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention) Лайза Ричардсон (Lisa Richardson) считает, что наиболее важными стратегиями профилактики онкологических заболеваний остаются борьба с курением и избыточной массой тела.

Смертность от рака в США продолжает снижаться. Тем не менее, прогресс в снижении смертности и увеличении выживаемости для некоторых форм рака ограничен, что говорит о необходимости усиленной работы по поиску новых стратегий профилактики, раннего выявления и лечения, а также широком и равноправном применении превентивных мер с доказанной эффективностью, резюмировали авторы отчета.

Американское онкологическое общество ежегодно проводит сбор и анализ данных по заболеваемости и смертности от рака в США. В опубликованном в марте 2020 года исследовании проанализированы национальные данные за 10 лет — с 2000 по 2020 годы. [7]

В 2000 году Международным противораковым союзом (International Union Against Cancer, UICC) 4 февраля был объявлен Всемирным днем борьбы против рака. Цель Дня — привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания, и значительно снизить смертность от рака.

источник

Самое распространенное онкологическое заболевание в России в 2020 году — рак кожи, следует из данных, опубликованных в ежегодном статистическом сборнике Министерства здравоохранения.

При этом общее количество диагнозов по онкологическим заболеваниям в 2020-м увеличилось год к году на 3%, с 599,3 тыс. до 617,2 тыс. случаев (Минздрав с 2020 года учитывает не число пациентов, а количество обнаруженных заболеваний).

​Новообразования кожи помимо меланомы были обнаружены в прошлом году у 78 тыс. россиян, меланома — еще у 11,2 тыс., всего более 89 тыс. случаев онкологических заболеваний кожи. Тот же диагноз — новообразования кожи — был самым распространенным и в 2020–2020 годах. В 2020-м рак кожи обнаружили у 74,7 тыс. человек, меланому — у 10,5 тыс. человек.

На втором месте по частоте обнаружения — рак груди. В 2020 году этот диагноз поставили 70,6 тыс. раз. За последние пять лет такие новообразования стали выявлять на 16,2% чаще.

На третьем месте — рак трахеи, бронхов и легких: в 2020 году диагностировано 62,2 тыс. случаев.

Рак кожи — общемировая проблема, отметил в разговоре с РБК директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев. Но это заболевание достаточно легко лечится и не вызывает метастазов, главное — обнаружить его на ранней стадии, заметил эксперт. Меланома сложнее в лечении и вызывает метастазы. Для профилактики этих заболеваний Беляев рекомендует избегать долгого пребывания на солнце и отказаться от использования солярия.

«К сожалению, в 1970-х годах загар был популяризирован, много говорилось о пользе загара, детей кварцевали. Все это продолжает сейчас сказываться на заболеваемости этим видом рака», — заметил эксперт.

Основные причины появления рака груди и рака дыхательных органов одни и те же — наследственная предрасположенность и нарушение информационных характеристик ДНК, отметил в разговоре с РБК заслуженный врач России, заведующий отделением онкологии Скандинавского центра здоровья Андрей Коржиков. Среди причин, влияющих на возникновение заболевания, он называет также климатические условия и уровень радиационной нагрузки. «Когда эти факторы суммируются в одном организме, то они нацеливаются на одну мишень — на нарушение структуры ДНК, нарушение ее информационных характеристик. Обязательное условия для скоротечных форм рака — это стрессовые ситуации, тогда все эти механизмы на фоне стресса обостряются», — добавил эксперт.

Среди причин распространенности рака молочной железы Коржиков называет гормональные сдвиги, аборты и применение гормональных препаратов. Рак груди при раннем обнаружении тоже излечим, говорит Беляев. «Сейчас выделяют около 30 видов рака груди. И все они по-разному реагируют на терапию, по-разному развиваются. В целом за последние 25 лет этот рак стали лечить гораздо лучше», — сказал он.

Беляев считает, что увеличение числа диагностированных онкологических заболеваний не может говорить о том, что россияне стали болеть больше. «Я, как онколог, могу сказать: нет, люди не стали больше болеть раком, но его стали лучше находить. Кроме того, до своей онкологии стали доживать те пожилые люди, которые в том числе благодаря развитию медицины смогли избежать инфаркта или инсульта», — указал он.

Онкологию все реже указывают в качестве причины смерти людей, у которых была злокачественная опухоль, следует из данных сборника Минздрава. В 2020 году в 30% случаев, когда умирал человек с онкологическим заболеванием, в качестве причины смерти не указывался рак, в 2020-м этот показатель составлял 23,6%, в 1993 году — 11,6%. Иными словами, 25 лет назад 88% умерших, имевших злокачественное новообразование, умирали именно от него, а в 2020 году онкологическое заболевание оказалось причиной смерти для 70% умерших.

«Раньше, если был диагноз «рак», чем бы человек еще ни болел, ему ставили причину смерти именно онкологию. Сейчас отслеживают злокачественные опухоли, пытаются разобраться в причине смерти и исключить необоснованные заключения о раке как причине смерти», — пояснил директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев.

Выявляемость и смертность

​Число умерших от злокачественных новообразований россиян в 2020 году составило 274,2 тыс. человек — почти столько же, сколько в 2020-м, когда в России был поставлен рекорд смертности от рака за 11-летний период. 22,5% пациентов, у которых впервые диагностировали злокачественное новообразование, умерли в первый же год после диагностики. Доля таких пациентов уменьшается: десять лет назад их было почти 30%, 20 лет назад — более 36%. Злокачественные новообразования на первой и второй стадиях стали выявлять на 1,5% чаще, чем в 2020 году.

По сравнению с 2020 годом в России стали чаще выявлять рак тестикул — на 13,2% случаев больше в 2020-м и пениса — на 7,4% больше.

Самый большой рост числа новых пациентов с онкологическими заболеваниями зафиксирован в Хабаровском крае — 6,2 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований. Это на 14% больше, чем годом ранее.

Много новых пациентов также в Амурской области — там рост числа выявленных заболевших составил 11%. Реже, чем в 2020 году, стали выявлять злокачественные новообразования в Ленинградской области (на 9,7%) и в Адыгее (на 9,6%).

Самый высокий уровень онкологических заболеваний в 2020 году был в Курской области. Под диспансерным наблюдением в онкоцентрах там находятся 32,4 тыс. человек на миллион, то есть более 3% населения. Такая же ситуация была и в 2020 году. Более 3% населения состоит на учете в онкодиспансерах в Краснодарском крае и Мордовии. В Ингушетии число находящихся под диспансерным наблюдением в онкоцентрах увеличилось по сравнению с 2020-м почти на 11%.

В Севастополе зафиксировано самое существенное по России уменьшение доли населения, находящегося под наблюдением в онкодиспансерах, — с 3,2% в 2020 году до 2,8% в 2020-м.​

источник

Врачи-онкологи и ученые заметили, что случаи раковых заболеваний растут с каждым годом. Кто-то отмечает рост, связанный с развитием цивилизации, а из-за этого появляется много факторов, которые влияют на возникновение злокачественного новообразования. Кто-то говорит, что рост связан с новыми методами диагностики.

В 2020 года из статистики по всему миру видно, что число заболевших выросло до 3 000 000 человек. То есть на каждые 100 000 человек приходится около 2-х тысяч раковых больных. Как показывают статисты, число онкозаболеваний выросло в городах и регионах, где сильно развита промышленность и есть большое количество заводов и фабрик.

Внизу в таблице приведена статистика заболевания раком по регионам России, а также смертность на 100 тысяч человек.

Название края или областиЧисло умерших раком на 100 000 человек населения
Республика Ингушетия50
Республика Дагестан69
Чеченская республика78
Ямало-Немецкий автономный округ89
Республика Тыва98
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра121
Тюменская125
Чукотский автономный округ126
Кабардино-Балкарская Республика127
Чувашская республика142
Республика Башкортостан151
Красноярский край154
Карачаево-Черкесская республика154
Липецкая166
Удмуртская республика169
Саратовская172
Республика Бурятия174
Республика Мордовия174
Ставропольский край174
Республика Калмыкия175
Хабаровский край176
Республика Алтай179
Белгородская область179
Мурманская180
Ростовская181
Республика Татарстан184
Республика Марий Эл184
Воронежская186
Краснодарский край188
Республика Крым190
Пермский край192
Новосибирская193
Амурская область195
Камчатский край197
Сахалинская198
Тамбовская198
Москва199
Европейская автономная область200
Магаданская202
Томская203
Иркутская204
Омская205
Волгоградская207
Ивановская208
Вологодская209
Республика Адыгея209
Самарская210
Смоленская210
Республика Хакасия211
Кемеровская213
Пензенская213
Приморская215
Республика Коми216
Республика Коми216
Курская область216
Нижегородская222
Алтайский край224
Ульяновская227
Свердловская228
Брянская область228
Архангельская229
Оренбургская232
Московская232
Рязанская233
Ленинградская234
Орловская236
Челябинская237
Кировская237
Кировская237
Ярославская239
Тверская239
Республика Карелия241
Калужская249
Тульская250
Костромская254
Санкт-Петербург254
Новгородская257
Псковская267
Владимирская269
Курганская277
Севастополь280
ВСЕГО15966

Каждый год по всему миру заболевают около 10 000 000 человек. Если посчитать, то каждый день заболевает этим недугом 28 089 человек и из них 1600 Россиян. И это только те заболевшие, у которых было найдено новообразование в процессе диагностики в больнице, а теперь представим, что их на самом деле больше.

Как вы видите, смертность от рака растет в крупных и промышленных городах. Конечно сам процент еще зависит от количества населения, но как считают ученые тут влияет в первую очередь экология и загрязненность в таких населенных пунктах.

ТОП10 Областей с самой большой смертностью от опухоли

  • 1 Место — Севастополь
  • 2 Место — Курганская область
  • 3 Место — Владимирская область
  • 4 Место — Псковская область
  • 5 Место — Новгородская область
  • 6 Место — Санкт-Петербург
  • 7 Место — Костромская область
  • 8 Место — Тульская область
  • 9 Место — Калужская область
  • 10 Место — Республика Карелия

Если рассматривать именно рейтинг крупных городов, то как не странно, но столица нашей страны попадает только на третье место. Распространенность злокачественного заболевания увеличивается в сторону Дальнего Востока с каждым годом.

Ежегодно в России погибает около 160 000 человек от злокачественного новообразования

Название онкологииОбщий процент
Меланома63,7%
Саркома молочной железы11,4%
Пора жение легких 10,6%
Новообразование ЖКТ7,1%
Саркома предстательной железы5,6 %
Опухоль прямой кишки5,1%
Поражение лимфатической системы, рак крови4,7%
Опухоль матки4,2%
Новообразование почек3,8%
Образование поджелудочной железы2,9%
Цервикальный рак2,9%
Опухоль мочевого пузыря2,8%
Опухоль яичников2,6%

Как вы наверно заметили, статистика заболеваемости раком по всей нашей родине, имеет перевес в сторону опухолей на кожных покровах. Многие врачи связывают это с тем, что данный орган является самой первой защитой на пути ультрафиолетового облучения и других воздействий, и поэтому он в первую очередь страдает.

Далее из статистики по всем онкологическим заболеваниям в России можно заметить, что идет большой пласт саркомы молочных желез у женского населения. К сожалению, но врачи пока не могут объяснить, почему именно слабый пол так сильно страдает этой онкологией.

НазваниеПроцент
Новообразование в груди20,8%
Рак кожи16,3 %
Опухоль в матке7,6%
Рак ободочной кишки7,2%
Злокачественно образование в шейке матки5,6%
Рак яичников4,7%

В первую очередь заболеваемость раком в России у женского населения переходит на опухолевые новообразования в груди. Многие это отмечает с тем, что данные органы очень чувствительны к эстрогену, а при дополнительном воздействии клетки могут мутировать. Женщины в возрасте болеют чаще.

Но при этом у девушек и женщин гораздо меньше возникает рак пищеварительной системы. Связано это с тем, что девушки чаще думают о своем питании и о диете, чем мужчины. Плюс, мужская половина больше склонна к распитию спиртных напитков, который также влияют на злокачественные новообразования. Но женщины гораздо чаще болеют раком кожи, из-за любви позагорать без солнцезащитного крема.

НазваниеПроцент
Опухоль бронхов и трахеи18,6%
Новообразование простаты12,2%
Опухоль кожных покровов11,3%
Образование в желудке8,9%
Раковая опухоль ободочной кишки6,1%

Мужское население нашей родины, больше преобладают бронхиальные онкологические заболевания. В первую очередь это связано с курением, а потом уже с экологией. Очень большой процент приходит на болезни ЖКТ, из-за плохого питания и алкоголя. Поэтому вредные привычки делают выше риск умереть не только от рака, но и от других заболеваний этих локализаций.

ПРИМЕЧАНИЕ! Ежегодно в России умирает более 300 000 больных раком. Из них 46% женщины, а 54 % мужчины. Основными причинами смерти является именно поздняя диагностика из-за страха пациента обратиться к врачу чуть раньше за медицинской помощью.

На первом месте по статистике смертности, это раковые новообразования в легких и бронхах — 26,9 %. Далее идут болезни, связанные с пищеварением — 12,3 %. Последующая статистика уже поражает мочеполовую систему. А вся причина в курении и алкоголе.

НазваниеПроцент
Онкология кроветворной системы32,4%
Поражение нервной системы9,8%
Цервикальная опухоль7,2%
Образование в щитовидной железе6,8%
Новообразование в яичниках4,4%
Рак костей4,2%
НазваниеПроцент
Онкология груди15,8%
Раковое образование легких10,2%
Образование на кожных покровах10,1%
Опухоль в желудке6,6%

Обычно онкология в большей степени поражает именно взрослых людей. Связано это с многими факторами. Но ученые выяснили, что в более позднем возрасте иммунная система не так хорошо начинает бороться с первыми признаками появления раковых клеток, из-за чего риск заболеть после 30 гораздо выше, чем в более молодом возрасте. Плюс к этому добавляется стресс, плохое питание и расшатанное здоровье другими болезнями.

К сожалению, но с 2000 года возросла детская смертность от онкологических заболеваний. Каждый год у детей до семнадцатилетнего возраста выявляют рак у 20 000 детей. При чем если брать маленьких детей в возрасте от 1 до 5 лет, то их большая доля — 15 000.

Статистика детского рака

НазваниеПроцент
Лимфобластный лейкоз46,6%
Рак спинного и головного мозга17,3%
Патологии почек7,4%
Саркома5,8%
Новообразования в костях и суставах4,9%
Опухоль глаз3,4%

Врачи часто используют понятие 5-ти летней выживаемости при раке. То есть если он прожил в течение этого времени, то он входит в статистику. Зачастую даже после полного выздоровления рак может вернуться или вообще образоваться в другом органе, так что такие больные сразу же попадают в группу риска.

В России из-за уровня медицины и онкологической школы довольно низкий уровень выживаемости после терапии. Плюс у нас эта сфера в лечении развивается очень медленно, и зачастую мы просто перенимаем различные методы терапии у запада. Все-таки онкология у нас в России отстает от Германии, Америки, Израиля и Японии.

Процент смертности при раке у разных стран

Давайте посмотрим на статистику смертности от рака во всем мире и заметим, что чаще всего страдают этим неприятным заболеванием высокоразвитые страны с большим количеством технологий, автомобилей, электростанций, заводов и т.д.

Обычно статистика выживаемости при раке по странам мира преобладает в крупных и богатых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания и науки. К сожалению, но РФ не входит даже в десятку лидеров и летальность от этого недуга у нас составляет 60 %. Все это связано с тем, что у нас могут быть разные методы лечения, уровень диагностики и оборудования.

Если брать страны средней Азии, то у них зафиксированы повышенные показатели из-за большого количества людей.

Процент 5-ти летней выживаемости по стадиям

  • 1 Стадия рака — 85 %.
  • 2 Стадия рака — 70%.
  • 3 Стадия рака — 45%.
  • 4 стадия рака — 5 %.

Многие пациенты просто не могут прибегнуть к лечению, даже после полной диагностики, из-за нехватки средств. А большинство вообще бояться идти к врачу, даже после первых симптомов, из-за чего теряют драгоценное время, а после становится уже поздно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Статистику по стадиям примерная, так как каждый рак обладает своей смертностью и пятилетней выживаемостью. Но зачастую на 3 и 4 стадии вылечить рак очень сложно.

источник