Британский подход: в домах престарелых от Covid-19 умерли 18 тыс. стариков — Новости политики, Новости Европы — EADaily

  1. экстренная офтальмологическая помощь детям в москве
  2. метрогил дента для чего назначают
  3. глазная травматология в москве

О системе долговременного ухода в европе рассказывает манфред хубер, координатор программы «здоровое старение, инвалидность и длительный уход» европейского регионального бюро воз

Британский подход: в домах престарелых от Covid-19 умерли 18 тыс. стариков — Новости политики, Новости Европы — EADaily

Фото с сайта shepscenter.unc.edu

— На какие программы поддержки и долговременного ухода может рассчитывать пожилой человек в Европе?

— Это большая продолжительная система мер, она охватывает разные этапы и состояния человека. Начинается она, когда человек ещё относительно независим, и продолжается, когда человек зависим во всём. В неё включена работа социальных служб, служб длительного ухода,  помощь в больнице, дома престарелых.

Набор конкретных учреждений в разных странах Европы очень разный, вплоть до того, что он может быть разным в отдельных городах. И мы больше задумываемся над тем, чтобы эта система работала, чем стремимся её унифицировать.

— Расскажите об основных составляющих. И, может быть, приведите пример учреждения, которое вам кажется наиболее близким к идеалу.

— Сначала обязательно должна проводиться комплексная оценка состояния пациента. Особенно важно оценить функциональность пациентов после инсульта или перелома шейки бедра. Нужно оценить их состояние и нужды, решить, могут ли они оставаться дома или должны переехать дом длительного ухода (пансионат).

Чтобы принять это решение, нужно учесть много факторов – возможности семьи, что есть на месте для того, чтобы максимально поднять пациента на ноги и сделать максимально независимым от окружающих.

Интересный пример реабилитационной службы – датский сервис, который называется «Reinablement» («возвращение способностей»). В течение нескольких недель после травмы, но ещё до того, как ему предоставляется социальная помощь, пациенту проводят очень интенсивный курс реабилитации прямо на дому.

Британский подход: в домах престарелых от Covid-19 умерли 18 тыс. стариков — Новости политики, Новости Европы — EADaily

Выступление доктора Мартина Хубера на III Всероссийском Конгрессе по геронтологии и гериатрии. Фото с сайта rgnkc.ru

После этого собирается команда, которая решает, какие услуги и чья помощь отныне нужны пациенту. В эту команду входит терапевт, социальные работники, семья, сам больной. В некоторых странах в этой команде, помимо того, активно работают волонтёры.

Иногда волонтёрская помощь начинается ещё в госпитале. Например, есть «больничные друзья» — волонтёры, которые приходят в больницу к одиноким людям, чтобы им элементарно было, с кем поговорить. Для общего самочувствия и для психического здоровья людей это общение очень важно.

Эффективная система не всегда означает – самая дорогая.

Например, один из трендов состоит в том, чтобы сделать пансионаты открытыми учреждениями. Это значит, что туда может войти любой человек, абсолютно любой.

— Не только родственник или волонтёры?

— Ну, конечно, есть люди, от которых постояльцев надо защищать. Могут, например, появиться продавцы батареек для слуховых аппаратов, которые попытаются продать их постояльцам втрое дороже, чем в магазине… Но часто приходят волонтёры, разговаривают с постояльцами.

Однажды я видел пансионат, который превратил свою столовую в ресторан. И по качеству еды, и по обстановке это был ресторан, в который приходили поесть просто посторонние люди. И тогда постояльцы пансионата могли видеть разных людей.

Вообще между оказанием помощи на дому и пансионатом есть ещё масса промежуточных вариантов услуг.

Например, после несчастного случая из госпиталя можно на какое-то время переехать в «перехватывающий пансионат». То есть, с одной стороны, ты не занимаешь койку в больнице, с другой – не оказываешься сразу в квартире, где семье надо срочно решать, как им жить дальше.

Британский подход: в домах престарелых от Covid-19 умерли 18 тыс. стариков — Новости политики, Новости Европы — EADaily

Фото с сайта lifepathma.org

В некоторых странах государство предоставляет субсидии на переоборудование жилья, чтобы приспособить его для человека после травмы.

Иногда семьям, которые заботятся о пожилом родственнике, нужна передышка. Для такой ситуации есть центры временного содержания.

— Как возникала система долговоременного ухода в Европе?

— Большинство изменений в европейской системе долговременного ухода произошли буквально за последние 30 лет. Часто какие-то вещи возникали в отдельных городах по местной инициативе. Нередко на местном уровне, без привлечения правительства, они и финансировались. То есть, буквально, эту службу организовали в этом городке.

Кстати, в России такое тоже есть. У вас есть «Ассоциация здоровых городов», куда входит около 90 городов по всей России. Там есть, например, очень интересные инициативы по созданию доступной среды.

— Мы говорили о человеке после травмы, а если это, например, деменция, как будет устроена помощь?

— В этом случае очень важно провести обучение для семьи, чтобы вся семья знала, что такое деменция, понимала, что это за заболевание и что с этим делать. К сожалению, сценарии для деменции разработаны хуже всего…

— А где именно семья может получить такое обучение?

— Например, в информационном центре в местном сообществе. Такой центр может быть в пансионате – смотря, что к ним ближе.

Ещё развиваются современные технологии – например, можно по телефону быстро связаться с ближайшим центром, чтобы получить консультацию.

В Восточной Европе пожилых людей часто снабжают одноканальными телефонами или устройствами с кнопкой экстренной помощи (в Москве такая программа есть для ветеранов ВОВ – прим. ред). Для членов семьи больных с деменцией создаются горячие линии.

Но вообще улучшить помощь больным с деменцией – это сейчас самая актуальная задача в европейской системе долговременного ухода.

Плохая новость – от деменции у нас пока нет лечения. Хорошая – только что были опубликованы новые университетские гайдлайны по деменции.

Британский подход: в домах престарелых от Covid-19 умерли 18 тыс. стариков — Новости политики, Новости Европы — EADaily

Виртуальная реальность для пожилых пансионеров. Фото с сайта eurodiaconia.org

Из них стало понятно, что профилактика деменции, в целом, такая же, как и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

То есть, отказ от курения и алкоголя, занятия физическими упражнениями, правильное питание и регулярная диагностика на диабет принесут пользу как для сердца, так и для мозга.

К сожалению, количество больных деменцией в Европе растёт, поэтому растёт и количество пациентов в домах престарелых – пансионатах.

Большинство из тех, кто содержится там, — до 50% — именно дементные больные, за которыми слишком тяжело ухаживать родственникам.

— Система долговременного ухода очень дорогая, и дальше количество пациентов будет только расти. Где взять денег на её реализацию?

— С другой стороны, мы должны понимать: если пациенты находятся в семье, семья несёт косвенные расходы.

Например, женщины-родственницы, которые чаще всего ухаживают за пожилыми родственниками, рискуют и своей карьерой, и своим здоровьем.

Это цена, которую придётся заплатить, если финансируемой обществом системы долгосрочного ухода не будет. К тому же, в помещении в дом престарелых нуждаются всего 3-4% пенсионеров.

— То есть, остальные сохраняют достаточное здоровье, чтобы оставаться дома?

— Если мы наладим помощь дома, то да.

К тому же, наладив систему долговременного ухода, мы освободим больничные койки.

Это вообще одна из причин, почему программа появилась – слишком много пожилых пациентов лежали в больницах, и было гораздо эффективнее помогать им по-другому.

Британский подход: в домах престарелых от Covid-19 умерли 18 тыс. стариков — Новости политики, Новости Европы — EADaily

Фото с сайта ethocare.org

Сейчас ассигнования на систему долговременного ухода в Европе растут быстрее всего в секторе здравоохранения. Хотя, конечно, если вы сравните систему долговременного ухода и деньги, которые выделяются на всё вообще здравоохранение, не такие уж в этой программе и большие деньги.

III Всероссийский конгресс по геронтологии и гериатрии с международным участием состоялся в Москве 16-20 мая 2020 года.

В Конгрессе приняли участие ведущие международные и российские эксперты в области геронтологии и гериатрии, врачи других специальностей, которые занимаются лечением пациентов старшего возраста, научные сотрудники, аспиранты, ординаторы, студенты, медсёстры.

Конгресс проходил при поддержке Европейского общества гериатрической медицины и российского фонда Тимченко.