Через сколько дней заживает резаная рана. Заживление ран — как заживают раны — Строение человека

  1. травма глаза куда обращаться в москве круглосуточно
  2. температура у онкологических больных
  3. офтальмологический травмпункт москва круглосуточно бесплатно

Виды порезов

Учитывая тип и характер воздействия на кожные покровы пальца, глубокий порез может быть нескольких видов:

  1. Нанесенный тупым предметом – рана имеет неровные края, сопровождается гематомами, повреждением костной ткани, а также незначительное кровотечение. Требует наложения швов, так как в большинстве случаев формирует неровный рубец, который при повышенной активности пальца длительное время не может сформироваться в месте повреждения.
  2. Нанесенный острым предметом – порезы ножом, лезвием, стеклом и другими режущими поверхностями формируют глубокую рану с четкими ровными краями. Сопровождается обильным кровотечением, которое усиливается при повреждении крупных сосудов.
  3. Прокол – наносится острым тонким предметом, формирует глубокое или сквозное повреждение пальца с поражением мышц, связок и костной ткани.

Глубокий порез пальца опасен тем, что может длительное время кровоточить и не заживать. Поэтому важно своевременно оказать первую доврачебную помощь, а также проконсультироваться с доктором относительно необходимости наложения швов и гипса на поврежденный палец.

В большинстве случаев глубокий порез с поражением сухожилий и костной ткани требует оперативного вмешательства. Первая помощь осуществляется в такой последовательности:

  1. Остановка кровотечения – к месту ранения прикладывают кусочек бинта, смоченного в перекиси водорода, и прижимают к ране. Лучше всего принять горизонтальное положение, подняв руку выше уровня головы. Если кровотечение обильное, пульсирующее, сопровождается онемением пальца и острой болью всей конечности, речь может идти о повреждении крупного сосуда. Потребуется наложение жгута и немедленная госпитализация во избежание крупных кровопотерь. Жгут накладывают выше места ранения, подкладывая под рану бинтовую повязку или отрез чистой ткани, где фиксируют время наложения сдавливающей повязки. К ране можно приложить холод, что вызовет сужение сосудов и снизит кровоточивость.
  2. Обработка раны дезинфицирующими средствами – наилучшим вариантом обеззараживания раны является обработка перекисью водорода. Она не пересушивает и не раздражает рану, удаляя даже самые глубокие загрязнения. Спирт, зеленку и йод категорически запрещено использовать в качестве обеззараживания по причине высоких рисков развития ожогов мягких тканей.
  3. Наложить повязку на место пореза – для этого используют стерильный бинт или чистую ткань. Вату или ватные тампоны прикладывать не стоит, так как мелкие ворсинки могут проникать в рану, провоцируя дополнительное раздражение.

При оказании первой помощи стоит наложить повязку на палец

В том случае, когда палец не двигается, сохраняется острая боль в конечности и не останавливается кровотечение, необходимо немедленно обратиться за помощью к доктору.

Вторичное натяжение

Вторичным натяжением в основном заживают раны, которые невозможно зашить и те, которые не были зашиты вовремя по причине того, что человек поздно обратился к врачам. Вторичным натяжением заживают и раны, в которых активно развивается процесс воспаления и образования гноя.

При этом способе заживления в полости раны сначала развивается ткань грануляции, постепенно заполняющая все имеющееся пространство, образуя при этом достаточно большой и плотный рубец из соединительной ткани. В последующем эта ткань покрывается эпителием снаружи.

Процессы вторичного заживления обычно протекают на фоне достаточно интенсивного воспаления, возникшего по причине первичного, а также вторичного инфицирования, и сопровождаются выделением гноя.

Вид вторичного натяжения может использоваться для заживления ран, имеющих сильное расхождение краев и значительную раневую полость, а также для тех травм, в полости которых имеются некрозные ткани или инородные тела, сгустки крови.

Также к этой методике прибегают в тех случаях, когда у пациента наблюдается гиповитаминоз, общее истощение организма, нарушены процессы обмена веществ, по причине которых происходит не только снижение защитных сил организма, но и интенсивности естественных процессов регенерации тканей.

Ткань грануляции, которая развивается в раневой полости, имеет для общего процесса заживления и организма в целом очень важно биологическое значение. Она представляет собой своеобразный физиологический, а также механический барьер, который создает препятствие всасыванию в ткани организма токсинов, микробов из полости раны и продуктов распада воспалительного процесса, являющихся ядовитыми для организма.

Кроме этого, ткань грануляции выделяет особый раневой секрет, который способствует более быстрому очищению раны в механическом плане, а также оказывает и естественное бактерицидное действие, что создает препятствие распространению бактерий и прочих патогенных микроорганизмов из поврежденного участка на кожу и здоровые ткани.

Конечно, всеми защитными свойствами обладает только ткань грануляции, не подвергающаяся повреждениям, поэтому при смене повязок очень важно соблюдать предельную осторожность и аккуратность, чтобы не нанести ране дополнительных повреждений.

Глубокая рана

Если бактерии не смогли попасть в рану и она чистая, то при поверхностном повреждении кровь сама остановится в течение 10 мин. Главное поднять руку вверх и не двигать пальцем. Если у человека плохая свертываемость крови, то без лекарств не обойтись.

Сильный порез вызывает болезненные ощущения и даже приводит к нарушению функций пальцев. При глубоком повреждении нужно осмотреть поврежденное место, проверить, нет ли в ране посторонних предметов. Например, стекла, грязи или песка. Они мешают остановке кровотечения.

Инструкция, как остановить кровь из пальца при глубоком порезе:

  1. Промыть рану перекисью. Пока кровь не остановится, ранозаживляющие мази использовать нельзя.
  2. Наложить тугую повязку. Слишком сдавливать палец нельзя, чтобы выходила загрязненная кровь. Вместо бинта можно использовать антибактериальные повязки или повязки-сорбенты, которые продаются в аптеке.
  3. Нанести мазь. Для профилактики инфицирования используют мази с неомицином или тетрациклином в составе. Желательно использовать средство в первые 4 часа после ранения, поскольку эффект будет лучше.
  4. Обработать ранозаживляющим средством. После остановки крови повязку снимают, а рану обрабатывают зеленкой или мазями для быстрого заживления. К таким средствам относится крем «Бепантен», мази «Спасатель», «Левомеколь», «Солкосерил».

При глубоком порезе может потребоваться перевязка сосудов, в таком случае кровь самостоятельно остановить не удастся.

Что делать, если кровь не останавливается? Ели повязка продолжает пропитываться кровью, необходимо обратиться в больницу.

Видео в этой статье поможет разобраться, как и чем быстро остановить кровь после пореза.

Важно. Если под рукой нет никаких медикаментов для остановки крови, место пореза нужно прижать и подержать около 5 мин. Получается эффект «накладывания шины» и кровь останавливается.

Если первая помощь предоставлена не своевременно, то в рану может попасть инфекция. Палец распухает и болит. Место пореза краснеет и из ранки выделяется гной. Особенно опасные такие симптомы, если ребенок порезал палец. Необходимо обратиться к врачу, который обследует на наличие столбнячной инфекции. На фото видно, как выглядит порез, в который попала инфекция.

Инфицированная рана без антибактериальной терапии не заживет.

При сильном порезе можно повредить сухожилия и более крупные сосуды. Поводом к обращению в больницу должны стать такие симптомы:

  • кровь вытекает быстро под напором, как будто фонтаном;
  • теряется чувствительность пальцев, невозможно согнуть или разогнуть фаланги пальцев;
  • в ране есть инородное тело, место пореза опухло или покраснело;
  • кровь невозможно остановить подручными средствами, она понемногу сочится из раны.

Если даже кровь удалось остановить, но рана сильно грязная и промыть ее не удается, необходимо посетить больницу и пройти вакцинацию от столбняка. Вакцина защищает от этой инфекционной болезни на 5 лет.

Особенно опасная для ранения на руке область суставов и ладони.

Остановить кровь при неглубоком порезе возможно в домашних условиях. Для этого в аптечке всегда должно быть дезинфицирующее средство и бинт. Однако важно помнить, при сильно глубоких порезах иногда требуется оперативное вмешательство по перевязке сосудов.

Порезать палец можно абсолютно в любой ситуации. Резаная рана пальца характеризуется нарушением целостности мягких тканей. Бывают поверхностные и глубокие порезы.

Если при поверхностной ране можно справиться самостоятельно, то при глубоком порезе потребуется квалифицированная помощь.

Что делать при глубоком (сильном) порезе пальца ножом или другим острым режущим предметом? Чем обработать глубокий порез на пальце и как лечить рану? Об этом и многом другом, вы прочитаете в нашей статье.

Мелкие порезы характеризуются незначительным кровотечением. В данном случае кровь выделяется капельками в небольшом количестве. При такой травме кровотечение останавливается самостоятельно в течение 5 – 10 минут. Однако даже и при мелких порезах необходимо оказать самому себе первую помощь, которая состоит из следующих этапов:

  • Промыть рану. Сразу останавливать капиллярное кровотечение нельзя. С кровью выходят микробы и грязь, которые попали в рану. Сначала ранку нужно промыть под проточной водой;
  • Обработка ранки раствором антисептика.Чаще всего используют Мирамистин, Хлоргексидин или Перекись водорода. Этими растворами хорошенько орошают порез. Следует отметить, что Перекись водорода помимо антисептического действия оказывает еще и кровоостанавливающее;
  • Края ранки обработать раствором Йода или Бриллиантовой зелени;
  • Наложить повязку на рану. Для этого необходимо использовать стерильный бинт или асептический пластырь. Повязка защищает рану от загрязнения.

При глубоком порезе пальца повреждаются не только мягкие ткани, но и крупные кровеносные сосуды, нервы и сухожилия. В данном случае необходимо вызвать Скорую помощь и транспортировать пострадавшего в травматологический пункт или хирургическое отделение стационара.

Если порезал палец ножом или другим острым режущим предметом глубоко (сильно) необходимо сделать следующее:

  • Остановить кровотечение. При глубоких порезах интенсивное кровотечение, которое необходимо остановить. В этом случае не следует медлить. Если струя пульсирующая яркого алого цвета, то это артериальное кровотечение. В данном случае необходимо наложить жгут (можно использовать резинку) выше места ранения. Жгут накладывают на ограниченное время — 30 минут;
  • Для остановки кровотечения можно использовать гемостатическую губку. Ее используют при венозном кровотечении, но сначала необходимо промыть рану;
  • Промыть и обработать рану. В данном случае промывать нужно не проточной водой, а растворами антисептика. При глубоком повреждении рекомендуют использовать Перекись водорода, так как она останавливает кровотечение;
  • Края раны необходимо обработать раствором Йодом или Бриллиантовой зелени;
  • Наложить давящую повязку, которая также способствует остановке венозного кровотечения. Чтобы правильно наложить давящую повязку необходимо приготовить стерильные салфетки и бинты. На рану накладывают стерильные салфетки, поверх которых укладывают скатку из марли или бинта. После чего все туго перебинтовывают стерильным бинтом;
  • Конечности следует придать возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови от места ранения;
  • Приложить холод к поврежденному месту. Холод способствует спазму кровеносных сосудов и остановке кровотечения.

Человека необходимо доставить в стационар в ближайшее время, где проведут тщательный осмотр и наложат швы.

После пореза зачастую отмечается отечность окружающих мягких тканей. Причины отечности пальца после пореза:

  • Приток лимфы. При поверхностных порезах небольшая припухлость является ответной реакцией на нарушение целостности мягких тканей. В данном случае возникает незначительное воспаление окружавших тканей и приток лимфы в области травмы. Также отмечается незначительная болезненность при пальпации. Такая припухлость быстро проходит;
  • Ответная реакция организма. При глубоких порезах отечность ярко выражено, что связано с компенсацией организма. Отечность держится долго;
  • Заражение раны. При проникновении патогенной микрофлоры в открытую рану начинается сильное воспаление, которое проявляется не только отеком, но и выраженной гиперемией, интенсивной, дергающей болью, выделением гноя и местным повышением температуры тела.

Онемение пальца часто отмечается при глубоких порезах. Причиной потери чувствительности в поврежденном пальце является поражение нервов. Если поражен мелкий нерв, то чувствительность восстанавливается без хирургического вмешательства. Однако реабилитационный период довольно долгий. Восстановление происходит медленно, но со временем пациент отмечает возвращение чувствительности.

К установлению срока заживления ссадин

Кафедра судебной медицины (зав. — проф. Н.Н. Бокариус) Харьковского медицинского института

Поступила в редакцию 25/1 1958 г.

К установлению срока заживления ссадин / Кононенко В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1959. — №1. — С. 19-22.

библиографическое описание:

К установлению срока заживления ссадин / Кононенко В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1959. — №1. — С. 19-22.

код для вставки на форум:

В месте образования ссадины на теле живого человека довольно быстро начинают выявляться процессы заживления, которые при проведении экспертизы могут служить основанием для ориентировочного определения срока возникновения ссадин. Данные литературы по этому вопросу разноречивы.

Первыми признаками, сопутствующими ссадине, считаются краснота и припухлость, отмеченные еще Заблоцким, которые по его мнению, могут сохраняться в течение 8—10 дней. Однако другие авторы (А. Шауэнштейн, А. С. Игнатовский, А. Ф. Тайков) указывают иные сроки исчезновения красноты и припухлости.

Данные о сроках формирования и отпадения корочки на месте ссадины, приводимые в литературе, также расходятся.

Ряд авторов (Н.С. Бокариус и Н.В. Попов) связывает; срок заживления ссадин с их размером и глубиной.

Наиболее подробно исследовал вопрос о ссадинах А.Ф. Тайков, которым выделены 4 стадии заживления: первая — когда поверхность ссадины находится ниже уровня окружающей кожи (до суток и более); вторая — образование корочки, возвышающейся над уровнем неповрежденной кожи — от 1 до 3—4 суток; третья — процесс эпителизации, происходящий под корочкой, отслоение которой начинается с краев и заканчивается на 7—9-е сутки; четвертая—исчезновение следов после отпадения корочки на месте бывшей ссадины (9—12-е сутки).

Как известно, на месте ссадин не остается рубцов, а обнаруживается исчезающий со временем бледно-розовый участок. Литературные данные о сроках сохранения этого участка еще более разноречивы (Н.С. Бокариус, Грживо-Домбровский, Ю. Краттер, Э.Р. Гофман, В. Нейгебауэр, К.И. Татиев, А.Ф. Тайков и др.).

Как видно из изложенного, при определении сроков формирования и отпадения корочки и вообще заживления ссадин не учитывались ни размеры, ни глубины, ни локализация их, ни возраст свидетельствуемого и общее состояние его организма. Только А. Ф. Тайков указывает на необходимость учитывать состояние центральной нервной системы и говорит об ее угнетении при смертельных травмах, влияющем на процесс заживления ссадин.

Нам кажется, что с делением процесса заживления ссадин на стадии, предлагаемым А.Ф. Тайковым, нельзя согласиться. Сам процесс заживления протекает и развивается постепенно и не может быть ограничен рамками перечисленных стадий. Кроме того, деление на стадии вьгзывает у экспертов затруднения в установлении срока образования ссадин.

Наши наблюдения показали, что при заживлении ссадин в них беспрерывно, в течение коротких промежутков времени, происходят изменения, особенно в начальном периоде заживления, и эти изменения могут быть положены в основу установления сроков образования их.

Наблюдению подверглись 24 ссадины у людей в возрасте от 11 до 56 лет (в основном 11, 25, 30 и 56 лет). В первый день наблюдение проводилось 4 раза, во второй и третий — по 2 раза, в остальные — по 1 разу через каждые сутки. Локализация ссадин была различна: голень, бедро, предплечья, кисти, область шеи и грудная клетка.

В приводимой ниже таблице отмечены признаки различных сроков прижизненного заживления ссадин. Свежая ссадина в 3/4 всех случаев лежит ниже уровня окружающей кожи, но иногда на уровне с окружающей кожей. Поверхность ее влажная, мягкая на ощупь, в большинстве случаев розовато-красного цвета, но возможны изменения оттенков от бледно-розовых, бурых до темных тонов. На протяжении первых суток отмечается незначительная болезненность и может наблюдаться влияние инфекции.

На вторые сутки в 3/4 всех случаев осадненная поверхность располагается на одном уровне с окружающей кожей, но иногда уже начинает возвышаться, и лишь единичные ссадины находятся ниже уровня кожи.

На третьи сутки почти все ссадины покрыты возвышающейся корочкой буро-красного цвета, но могут отмечаться еще и оттенки розово-красного цвета, иногда темного, бурого и желтоватого цвета.

Через 4 дня корочка, как правило, бывает выше уровня кожи и лишь в тех редких случаях, когда реактивность организма ослаблена или угнетена в результате обширной травмы: (тяжелые телесные повреждения), она не возвышается над уровнем окружающей кожи. К концу 8—11-х суток корочка легко отделяется, однако отпадение ее возможно и раньше, особенно в тех случаях, когда ссадину вначале смазывали йодом или бриллиантовой зеленью, а также в случаях поверхностных ссадин незначительных размеров и при локализации их на шее.

Признаки, выявляемые в процессе заживленияВремя от момента образования ссадины
Поверхность ссядины в основном розово-красного цвета, влажная, ниже уровня окружающей кожи, вокруг наблюдается побеление1 час
Поверхность подсыхает, покраснение и припухлость вокруг ссадины шириной около 0,5 см6—12 часов
Поверхность уплотняется, припухлость исчезает. Отмечается исчезновение имеющейся иногда болезненности24—36 »
Поверхность чаще буро-красного цвета, плотная на ощупь в основном на уровне неповрежденной кожи. Влияние инфекционного начала уменьшается2 суток
Ссадина почти всегда покрыта корочкой, возвышающейся над уровнем кожи. Преобладают темные, бурые, желтоватые оттенки. Заметно сморщивание, уменьшение в размерах3 »
Корочка, как правило, возвышается над уровнем кожи4 »
Корочка с подрытыми краями, окраска ее чаще красно-бурая, размеры ссадины уменьшены вдвое5 суток
Те же явления выражены более резко, вокруг ссадины наблюдается шелушение кожи6—7 »
Уменьшение первоначального размера ссадины в 4 раза8 »
Отпадение корочки (отторжение ее возможно и раньше), на месте отпадения остается бледно-розовый участок9—11 »
Уменьшение размера указанного, участка, в окраске его преобладают розовато-красноватые оттенки15—16 суток и более
Постепенное бесследное исчезновение указанного участка20—30 суток

Нельзя, конечно, думать, что приведенные в таблице признаки и сроки абсолютны для всех случаев (иногда корочки отпадают на 6-е сутки), но это не исключает возможности пользоваться этими данными в практической деятельности судебномедицинского эксперта.

Длительность заживления зависит и от размера ссадины. При этом следует отметить такую закономерность: у поверхностных ссадин размером 0,5×0,3 см при прочих равных условиях корочки отделялись на 6-й день, а у ссадин размером 2×1 см — на 8-й день. Имеет значение также локализация: при расположении ссадин на шее сроки отделения корочки сокращаются. Так, при ссадинах размером 6×1 см на шее корочки отпали уже на 8-й день.

Существенное влияние на процесс заживления оказывает инфицирование ссадин. В одном случае при размере ссадины 2×1 см при присоединении инфекции на 4-е сутки (нагноение) корочка отделилась только на 15-й день.

Лечение

Медикаментозная терапия подразумевает использование следующих групп препаратов:

  1. Дезинфицирующие – перекись водорода, раствор марганца или фурациллин способствуют устранению патогенных микроорганизмов в месте ранения. Рану обрабатывают 2-3 раза в день, постоянно сменяя марлевые повязки на стерильные.
  2. Бактериостатические – контролируют численность бактерий и снижают вероятность развития обширного инфицирования. Самым популярным средством является Банеоцин, который выпускается в виде мази и сухого порошка.
  3. Антибиотики – тетрациклиновая мазь, эритромицин и другие мази используются в том случае, когда глубокий порез нагноился, отделяется гнойное содержимое, а ткани вокруг раны воспаляются.
  4. Ранозаживляющие препараты – питают клетки эпителия и ускоряют обменные процессы в них, что способствует активному росту новых клеток, заполняющих полость раны. Самыми эффективными из них являются Солкосерил, Бепантен, Левомеколь.
  5. Обезболивающие препараты – назначаются в том случае, когда глубокий порез провоцирует острые болезненные ощущения. В основном это комплексные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Солкосерил – препарат для быстрого заживления раны при глубоком порезе пальца.

Если рана имеет неровные края или повреждены связки и костная ткань, требуется оперативная помощь. Пациенту осуществляют операцию, направленную на максимальное сохранение пальца и его подвижности. При повреждении крупных сосудов требуется помощь сосудистого хирурга. Есть палец спасти не удается или существует риск для здоровья пациента, принимается решение об ампутации.

Народные способы лечения также могут использоваться в лечении глубоких порезов пальца. Самыми эффективными из них являются:

  1. Мазь из меда и сока подорожника – применяется при резаных и колотых ранах, способствует обеззараживанию и скорейшей регенерации кожных покровов. На 1 столовую ложку натурального липового меда берут 1 чайную ложку сока подорожника, хорошо перемешивают и наносят на небольшой отрез стерильного бинта, который прикладывают к месту ранения. Повязку меняют утром и вечером, предварительно смывая остатки мази теплой кипяченой водой.
  2. Сок чистотела – способствует подсушиванию и обеззараживанию пореза. Сок получают путем измельчения стебля растения и разведения его в пропорции 1:1 с водой или вазелином.
  3. Настойка из шалфея, ромашки и коры дуба – на 200 мл водки берут 1 столовую ложку измельченных листьев шалфея, 2 столовые ложки цветков ромашки и 10 г коры дуба. Дают настояться 3-4 дня в холодильнике и обрабатывают рану перед каждым нанесением ранозаживляющего крема.

Сок чистотела можно использовать для обеззараживания раны при глубоком порезе пальца.

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины могут быть неуместны при лечении того или иного вида глубокого пореза пальца, поэтому такие повреждения лучше лечить согласовав план терапии с врачом.

У некоторых пациентов глубокие раны затягиваются быстрее, а другим приходиться бороться с осложнениями. Это зависит от следующих факторов:

  1. Иммунитет – чем крепче здоровье и быстрее включаются в работу естественные процессы регенерации, тем быстрее рана заживает.
  2. Правильность оказания первой медицинской помощи – если нарушены правила асептики и рана обработана неверно, то процесс заживления будет замедлен.
  3. Индивидуальные особенности организма – у каждого человека процесс заживления протекает по-разному, что невозможно предугадать.
  4. Дальнейшая обработка раны – порез следует обрабатывать до тех пор, пока не образуется плотный рубец. Обычно это 1-2 недели. Некоторые пациенты бросают лечение, как только появляются первые признаки улучшения состояния.

В случае присоединения бактериальной инфекции в ране могут протекать гнойно-воспалительные процессы, которые отягощают процесс заживления. Появляется гной, рана становится отечной, гиперемированной, болит и зудит. Это требует немедленного обращения к специалисту для назначения соответствующего лечения. В противном случае может развиваться сепсис и другие неприятные осложнения.

От того как быстро и квалифицированно будет обработан порез зависит время заживания и возможные последствия. Самой главной опасностью в таких случаях является присутствие инфекции на предмете, которым была нанесена травма, и которая может попасть в открытую рану.

Немаловажным факторами при лечении порезов является вид ранения, его сложность и сила кровотечения:

  1. Рваные раны, считаются самыми сложными в обработке. Причиной их появления чаще всего становятся предметы быта и окружения: острые сучки, торчащие гвозди и подобные им предметы. Разрушая целостность кожи, они не разрезают кожный покров, а разрывают, поэтому впоследствии, при неправильном лечении, могут оставаться рубцы.
  2. Резаные раны, при которых края разреза остаются ровными. Чаще всего наносятся предметами с остро отточенными краями: ножами, инструментом, различными приборами. Такие раны легче обрабатывать, но скорость их заживания зависит от глубины и длинны пореза.
  3. Колотые раны относятся к травмам, которые могут, даже при квалифицированной обработке, заживать медленно и проблемно. Несмотря на малый масштаб наружного пореза, предмет который стал причиной травмы, может углубиться в кисть руки на различную глубину, в особенно сложных случаях пробить ее насквозь. Это обстоятельство влияет на скорость остановки кровотечения из раны и качество ее обработки антисептиком.
  4. Комбинированные раны. Такие травмы, как и в случае с рваными порезами, сложны в обработке и длительны в заживании.

Чаще всего травмы в виде порезов пальцев и других участков рук возникают по причине:

  • Небрежное обращение с кухонным инвентарем и бытовым инструментом.
  • Нарушение правил безопасности при выполнении работ.
  • Несчастный случай, произошедший не по вине пострадавшего.

Любой порез является раной открытого типа, требующая обработки антисептическим веществом и наложения давящей повязки, задачей которой является остановка кровотечения, фиксирование краев разреза и обеспечение стерильной защиты от попадания в нее инфекции.

Очистку раны производят мыльно-водным раствором, в качестве антисептика самым простым веществом является перекись водорода (2%).

Повязку желательно наложить стерильно чистым материалом, но если под рукой таковой отсутствует, подойдет чистый носовой платок, кусок марли или ткани.

Повышенное внимание уделяется остановке кровотечения, особенно если оно отличается обильностью. В этом случае края раны нужно соединить и туго зафиксировать повязкой. Через пару часов рану можно осмотреть, повязку ослабить, при надобности заменить на новую.

При капиллярном кровотечении, кажется, что кровь сочится как из губки. Если пострадавший не страдает плохой свёртываемостью крови, то такая проблема пройдёт сама собой. В этом случае потеря крови небольшая и её можно легко остановить обычной повязкой. Единственно, что стоит учесть – нельзя прикладывать к повреждённой ткани вату или махровую ткань.

Если рана неглубокая, а сила кровотечения небольшая, явной опасности заражением инфекцией нет по причине самостоятельной очистки пореза за счет вытекания крови. Это не значит, что рану не нужно промывать, а кровь не надо останавливать: и та и другая процедура выполняется в обязательном порядке.

Лечение ран

Современные исследования в области заживления ран направлены на изучение агентов, которые влияют на процессы, связанные с восстановлением поврежденных тканей. Лазерные методы и иные методы применяются для усиления пролиферации клеток, миграции клеток и ускорения заживления ран.

Было показано, что среда, кондиционированная клетками человека, улучшает время заживления кожи после лазера.Ткань плода может заживать без рубцов благодаря уникальным характеристикам эпителиальных и мезенхимальных клеток плода и особенностям функционированию иммунной системы.

Такие агенты, как богатая тромбоцитами плазма (PRP) и эритропоэтин (EPO), являются модуляторами, которые оказывают положительное влияние на регенерацию тканей и успешно используются для ускорения заживления ран. Пищевые факторы также имеют большое значение для правильного заживления ран. Улучшение нутритивного статуса взрослых коррелирует с улучшением заживления ран.

Было показано, что мед менее полезен для заживления ран несмотря на то, что его применяли с ранних времен. Мед также вызывает задержку заживления при определенных типах ран.С другой стороны, опубликованы доказательства того, что лечение медом приводит к более быстрому заживлению не глубоких ожогов, по сравнению с обычными методами лечения.

Согласно некоторым исследованиям лекарства с наибольшим риском негативного влияния на заживление ран и целостность кожи включают антибиотики, противосудорожные препараты, ингибиторы ангиогенеза, стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Исследования на крысах показали что кора турецкой сосны ( Pinus brutia) увеличивает скорость заживления ран. Также было установлено, что алоэ древовидное (Aloe arborescens) обладает лучшими целебными свойствами по сравнению с алоэ вера. Соответствующая неврологическая стимуляция также имеет значение для заживления ран.

Стволовые клетки продолжают оставаться новым рубежом исследований в арсенале стратегий заживления ран. Было показано, что стволовые клетки, в частности жировые стволовые клетки, улучшают заживление ран. Дальнейшие исследования в этой области представляются многообещающими.

Мази для заживления

Фармакологическая промышленность предлагает несколько групп лекарственных препаратов, используемых для заживления ран. Сюда относят:

  • Обеззараживающие — препараты, позволяющие дезинфицировать кожу, предотвратить проникновение патогенной флоры (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • Мази с антибиотиком — используются при гнойном воспалении, после операции, при язвах, эрозиях (Банеоцин).
  • Регенерирующие — ускоряют процесс заживления кожи после травмы, трофических язв, ссадин (Декспантенол, Левомеколь, Солкосерил).
  • Подсушивающие — назначаются при мокнущих ранах, гнойных трещинах на коже рук и ног.

С момента образования раны и до начала процесса регенерации кожи область повреждения нужно обрабатывать антисептическими средствами: перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином, раствором йода или зеленки, а также ежедневно накладывать стерильную повязку.

При глубоких повреждениях антисептиком обрабатывают поврежденную кожу вокруг травмы.

Для местного лечения врач может назначить следующие препараты:

  • Левомеколь — комбинированный препарат на основе хлорамфеникола и метилурацила. Относится к антибактериальным средствам, хорошо справляется с гнойными процессами, язвами, пролежнями. Мазь снимает воспаление, подавляет и уничтожает все виды грамположительных бактерий. Наносится 2 раза в сутки на область повреждения. Лечение не должно длиться больше 10 дней.
  • Солкосерил — регенерирующий крем для активизации обмена веществ в кожных покровах. В составе содержит диализат из крови молочных телят. Показан при ожогах, обморожениях, плохо заживающих ранах, язвах, эрозиях. Наносится на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки, практически не имеет противопоказаний. Аналогичными свойствами обладает и препарат Актовегин.
  • Ихтиоловая мазь 10% — содержит в составе вазелин и ихтаммол. Препарат эффективно подавляет и уничтожает патогенных микроорганизмов, ускоряет заживление кожи. Предназначается для лечения экземы, гнойных воспалениях. Наноситься на область повреждения 1-2 раза в сутки.
  • Ксероформ — порошок с выраженным антисептическим, вяжущим свойством. Хорошо дезинфицирует и подсушивает раны.
  • Банеоцин — мазь с выраженным противомикробным и ранозаживляющим эффектом. Состоит из двух компонентов — бацитрацина и неомицина. Назначается для заживления ран после операций, может применяться при глубоких и открытых повреждениях кожи, эффективна для лечения диабетической стопы.
  • Д-пантенол — увлажняющий и ранозаживляющий крем на основе декспантенола. Снимает воспаление, кожный зуд, ускоряет регенерацию кожи. Может назначаться детям и беременным женщинам.