Эрозия зубной эмали: фото, причины и лечение, последствия

  1. травматология глазная москва бесплатная
  2. дальнозоркость очки плюс или минус
  3. детский офтальмолог в москве круглосуточно

Основные симптомы заболевания

Ранние стадии заболевания могут быть незаметны. Основные симптомы на первой стадии выражаются в легких потемнениях на зубах. При этом болезнь быстро перетекает в следующую стадию, что можно заметить по характерным признакам. На последующих стадиях заболевания наблюдаются овальные углубления на поверхности зубов, отличающиеся по цвету с самим зубом.

В большинстве случаев, заболевание обладает затяжным и хроническим характером. Она может вызвать сильные болевые ощущения, которые прекращаются на определенное время, а потом появляются вновь. В целом на развитие болезни может понадобиться до 15 лет, в течение которых происходит полное уничтожение зубов.

Что это такое эрозия зубной эмали

Эрозия эмали — некариозное повреждение зубов, которое характеризуется появлением дефектов на эмали. Характерным признаком эрозии являются круглые пятна и повреждения, появляющиеся на поверхности зубов. В запущенных стадиях они могут менять свой цвет, становясь ярко-желтыми или темно-коричневыми.

На поздних стадиях заболевания, эрозия портит общий вид зуба, приводя к его сильному повреждению. Многие полагают, что основой этого вопроса является только эстетическая сторона, ведь человек стесняется собственной улыбки и старается не показывать свои зубы. Но эрозия зубной эмали — это очень серьезная болезнь, которая выражается не только во внешних недостатках человека.

В первую очередь следует понимать, что эрозию нужно лечить. К тому же лечение должно быть не только правильным, но и своевременным. Если эрозия переходит на более поздние стадии, то повреждения охватывает самые глубокие слои зуба. Исправить последствия таких повреждений будет невозможно и это может привести к полной потере зуба.

Что такое эрозия эмали зуба?

Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб

Эрозия — это некариозное поражение эмали зуба. На начальном этапе заболевание сложно определить.

Эрозия проявляется потускневшими пятнами разной формы.

Зубы теряют естественный блеск за счет нарушения минерализации. Чаще поражаются верхние резцы и премоляры.

При зондировании дно дефектов гладкое и плотное, оно имеет характерный блеск.

Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб.

Код МКБ 10 — Другие болезни твердых тканей зубов (К03), Эрозия зубов (К03.2).

Что можно сделать в домашних условиях?

Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии

Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.

Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.

Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:

  • приложите к зубам измельченную гвоздику;
  • сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
  • каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
  • применяйте для полоскания рта морскую соль;
  • протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.

Виды заболевания

Эрозия эмали может различаться по интенсивности и степени поражения зубов. При наличии первой стадии заболевания, повреждаются только верхние слои зуба. Внешне первая стадия выражается в легких повреждениях, которые могут быть не заметны глазу. Во второй стадии болезни, повреждения более глубокие и серьезные.

Запущенный случай эрозии зубной эмали
Запущенный случай эрозии зубной эмали

Диагностика

Эрозия эмали определяется при осмотре в кабинете дантиста. Точную локализацию патологии врач находит с помощью высушивания поверхности жевательного органа воздушной струей и проведения йодной пробы. На коронку наносится специальное вещество, в котором содержится 5 процентов йода.

Чтобы установить, какой фактор спровоцировал заболевание, стоматолог рекомендует пациенту проконсультироваться с такими узкими специалистами, как эндокринологами. Чаще всего врач направляет больного на УЗИ щитовидки и исследование гормонов. Чтобы исключить аномалии ЖКТ, пациент должен обследоваться у гастроэнтеролога. Требуется также дифференциация с клиновидными разрушениями, гипоплазией, кариозом поверхностной степени.

Клиническая картина эрозии зубов

Эрозия представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба. Дно эрозии гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к утере всей эмали вестибулярной поверхности зуба и части дентина.

Иногда эрозия принимает менее правильную форму, которую сравнивают с желобоватым долотом, т.е. элемент поражения слегка вогнут, а края эрозии постепенно переходят на интактную поверхность коронки зуба. Такая форма поражения эмали обусловлена тем, что дентин центральной части коронки стирается быстрее, так как с краев он ограничен сохранившейся эмалью контактных поверхностей коронки зуба.

Различают две стадии поражения: начальную (эрозия эмали) и выраженную (эрозия эмали и дентина).

По глубине поражения выделяют три степени эрозии:

степень I, или начальная, — поражение лишь поверхностных слоев эмали;

степень II, или средняя, — поражение всей толщи эмалевого покрова зуба вплоть до эмалево-дентинного соединения;

степень III, или глубокая, — когда поражаются и поверхностные слои дентина.

Е. В. Боровский и соавт. (1978), а также Ю. М. Максимовский (1981) предлагают различать две клинические стадии эрозии — активную и стабилизированную, хотя в целом любая эрозия эмали и дентина характеризуется хроническим течением.

Для активной стадии типична быстро прогрессирующая убыль твердых тканей зуба, что сопровождается повышенной чувствительностью пораженного участка к различного рода внешним раздражителям (явление гиперестезии).

Стабилизированная стадия эрозии характеризуется замедленным и более спокойным течением. Другим признаком является отсутствие налета и гиперестезии тканей. Отмечается сохранение блестящей поверхности эмали в участке поражения. Возможен переход стабилизированной стадии эрозии в активную.

Эрозия эмали в отличие от других видов истирания в большинстве случаев характеризуется выраженными болевыми ощущениями при действии различного рода факторов, особенно холодного воздуха и химических раздражителей, В активной стадии жалоб больше, чем в стабилизированной.

Лечение

Относительно стоматологического лечения можно сказать только то, что пациенту выписывается множество препаратов (кламин, фитолон), витаминных комплексов (компливит, квадевит), а также множество других лекарственных средств в зависимости от потребностей каждого клиента.

Проводится инструкция по правильной чистке зубов, а также рекомендуются к применению зубные пасты с повышенным содержанием фтора. Лечение должно сопровождаться чисткой зубов в течение 10-12 минут. В случае глубоких повреждений применяется терапия средствами с повышенным содержанием минеральных солей.

В случае, если болезнь приобрела сильно прогрессирующий характер, лечение продолжается около полугода в зависимости от окружающих факторов, а также степени развития заболевания. Обычно проводится два курса принятия препаратов и терапии с перерывом в 3 месяца. При улучшении состояния зубов проводится пломбирование зубов, если это нужно.

Терапия для зубов
В случае глубоких повреждений применяется терапия средствами с повышенным содержанием минеральных солей

В начальных стадиях лечение ограничивается 4-х недельным курсом. Затем проводится частичное восстановление зубов. В результате пораженные области сглаживаются, приобретают былой блеск и цвет и становятся менее заметными. После пломбирования и окончания курса лечения рекомендуется проводить чистку фторосодержащими пастами, а также периодически делать специальные накладки.

Реминерализвация зубов поможет восстановить их целостность и гладкость, при этом наблюдается восстановление состава минеральных микропластинок. Лечение в большинстве случаев дает положительный и визуально заметный результат, хотя процесс регенерации тканей достаточно долгий.

Главное – своевременно обратиться к врачу, так как при обнаружении болезни на ранних стадиях поврежденные участки можно почти полностью восстановить. Не игнорируйте проблему и следите за здоровьем зубов, ведь в противном случае ваша улыбка никогда не станет по-прежнему красивой и здоровой.

Результат лечения
Лечение в большинстве случаев дает положительный и визуально заметный результат

Лечение и профилактика

В качестве лечения заболевания на ранних стадиях используют покрытие поверхности зубов гелями и лаками с содержанием кальция и фтора. Они наносятся на поврежденные участки, с целью восстановить утерянные ткани. В более запущенных вариантах, для того, чтобы спрятать повреждения (обычно это глубокие углубления, вплоть до дыр), используется метод пломбирования или эстетической реставрации зубов с применением специальных композитных материалов.

Лечение эмали зубов

Лечить эрозию необходимо будет сочетанием следующих методов:

  1. Для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание

    Реминерализация — на зубы наносятся препараты с содержанием кальция. Это выполняется путем аппликации пасты и электрофореза. Всего требуется около 3-5 процедур.

  2. Физиотерапия — электрофорез 10% глюконатом кальция показан на зону поражения. Активный электрод ставится на область эрозии, другой зажимается в руке. Продолжительность — до 10 минут, затем прикладывается тампон, смоченный в растворе фторида натрия. Курс — до 15 процедур.
  3. Прием витаминов — в период лечения эрозии показан прием витаминных комплексов и микроэлементов. Это могут быть препараты Витрум, Аевит, Алфавит. Специально для зубов есть витаминно-минеральный комплекс Асепта.
  4. Реставрация — после проведения реминерализирующей терапии рассматривается вариант реставрации для устранения косметического дефекта и защиты от дальнейшего разрушения. Стоматолог может предложить установку виниров, люминиров, коронок, вкладок. Первые два варианта подходя при незначительном дефекте. Коронки и вкладки показаны при сильном разрушении зубов.
  5. Отбеливание — для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание, но в ряде случаев они противопоказаны, включая повышенную чувствительность.

Методы лечения патологии в стоматологии

В этом разделе статьи подробно разберем, как лечить эрозию эмали зубов.

Общие сведения о заболевании

Эрозия зубов у детей и взрослых – это заболевание, которое наравне с флюорозом, клиновидным дефектом и гипоплазией относится к некариозным поражениям твердых тканей – эмали и дентина. Патология возникает на фронтальной поверхности единиц, расположенных в зоне улыбки, преимущественно на верхней челюсти.

На заметку! Разрушение тканей при эрозии протекает очень медленно, имеет длительное течение (до 10–15 лет), при этом долго остается незамеченным. Выявить заболевание на начальных этапах под силу только стоматологу.

Патология свойственна и детям, и взрослым. Чаще всего возникает у женщин 30–35 лет, а также у тех, кто работает на вредном производстве. До недавнего времени считалось, что ей очень подвержены и пожилые люди, у которых эмаль в силу возраста ослабленная и тонкая.

Но ряд исследователей отмечает, что сегодня стремительно растет число молодых пациентов, у которых обнаруживается эта проблема. Одной из причин является массовое и бесконтрольное употребление газированных напитков и мода на свежевыжатые соки, что является предпосылкой для развития эрозии эмали.

Опасные последствия, если заболевание не лечить

При отсутствии своевременных мер разрушительный процесс идет в ширину и вглубь коронки, а твердые ткани реагируют острой болью на любое воздействие, быстро стираются и стачиваются, становятся хрупкими, могут обломиться и сколоться. Ослабленная эмаль становится подвержена кариесу и его осложнениям – пульпиту и периодонтиту, которые развиваются стремительно. Кроме всего прочего, нарушается эстетика улыбки, отчего человек начинает комплексовать.

«Пациенты часто считают эрозию эмали лишь эстетическим недостатком, хотя на самом деле – это серьезное стоматологическое заболевание, которое может прогрессировать и рецидивировать. Патология может стать причиной полного разрушения и потери зуба», – считает Кривцов О.Б., врач-стоматолог с 15-летним стажем работы.

Особенности дифференциальной диагностики

Эрозия зубов – это заболевание, диагностика которого проводится с помощью визуального осмотра состояния твердых тканей. Чтобы лучше разглядеть патологический процесс, врач тщательно высушивает эмаль от слюны и наносит на нее йодную настойку. Препарат с йодом окрашивает поврежденные ткани в желто-коричневый цвет.

Патологию важно дифференцировать от начального кариеса и некариозных поражений – клиновидного дефекта, гипоплазии, флюороза, кислотного некроза. По сравнению с кариесогенными, эрозивные пятна гладкие, а не шершавые. Клиновидный дефект локализуется только в пришеечной зоне, то есть на шейке зуба, и не распространяется по всей поверхности коронки.

Важно дифференцировать эрозию от кислотного и пришеечного некроза тканей – это разные заболевания, хоть причины их появления схожи. Кислотный некроз1 вызывает размягчение эмали, а при эрозии она остается твердой. Пришеечный некроз локализуется на шейке зуба, как и клиновидный дефект.

На заметку! Если стоматолог выявил эрозию, то он может рекомендовать пациенту пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализы крови на гормоны, так как, по данным некоторых исследователей, в 90% случаев это некариозное поражение выявляется на фоне патологий щитовидки.

Особенности лечения

В последнее время у пациентов стоматологов наблюдается распространенная форма эрозии зубов, при которой дефект не доходит до дентина. В этом случае вылечить заболевание легче всего.

В общем, при такой патологии проводится восстановительная терапия. Она предусматривает осуществление таких процедур:

  1. Реминерализация эмали. Пациенту придется каждый день накладывать на зубы аппликации из средств, содержащих кальций и фтор. Проводить процедуру необходимо на протяжении 2-3 недель (в зависимости от степени повреждения поверхности). После завершения курса на эмаль требуется нанести фторированный лак. Благодаря такой процедуре у больного есть возможность избавиться от слишком высокой чувствительности зубов.
  2. Минерализация эмали с использованием физиотерапевтических процедур. Например, эффективным является электрофорез с применением кальция. В этом случае вещество быстрее поглощается и усваивается эмалью.
  3. Реставрационные процедуры. Они применяются только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными. Здесь для восстановления используются виниры, коронки или композит светового отверждения.
  4. Общие терапевтические меры, которые проводятся в стабилизированной фазе. Например, больному рекомендуется принимать поливитаминные и минеральные комплексы. Естественно, доктор должен позаботиться об изменении оттенка эмали в местах поражения эрозиями. Для этого может использоваться полировка, умеренное отбеливание.

Учтите, что пломбирование зубов при эрозии не дает положительный эффект. Вам придется восстанавливать слой эмали, а не закрывать кариозные дыры.

Отбеливание эмали

Клиника патологии такова, что по мере ее развития на зубах появляется неприятный цветовой пигмент. Убрать темные участки можно с помощью щадящих методик отбеливания. Например, тех, в которых применяются лампы холодного света (Amazing White, Beyond Polus). Такие лампы не нагревают эмаль и, как следствие, не вызывают повышенной чувствительности.

Пломбирование и художественные реставрации

Самый простой и недорогой по стоимости метод, с помощью которого можно улучшить внешний вид улыбки и устранить косметические дефекты – реставрация разрушенных зубов композитными светоотверждаемыми материалами. Этот способ подходит только тем пациентам, у кого эрозивные поражения не слишком обширные и глубокие, так как иначе пломбы будут быстро выпадать. Предпочтение отдают реставрационным материалам, содержащим фтор.

Последствия отказа от терапии

Не стоит недооценивать проблему и затягивать с лечением. На первый взгляд, безобидная ситуация, способна трансформироваться в серьезные последствия.

Это может быть:

  • быстрый износ зубных единиц, и, как итог их преждевременное разрушение;
  • потемнение коронковой части органов;
  • гиперчувствительность, проявляющаяся не только непереносимостью холодного, горячего и кислого, но и острой болью даже при минимальном контакте с языком и губами;
  • фронтальные единицы приобретают практически прозрачный, неэстетичный вид, нарушается их прочность и структурное содержание.

Признаки и симптомы патологии

Как выглядит эрозия зубов, можно увидеть на фото. Однако заболевание становится заметно невооруженным глазом только тогда, когда оно протекает длительно. На самой начальной стадии определить его внешне сложно.

Есть ли какие-то симптомы на начальной стадии? Если внимательно осмотреть фронтальную поверхность зубов, расположенных в зоне улыбки, то можно увидеть потерю естественного блеска эмали и округлые белые пятнышки, расположенные на наиболее выпуклой части поверхности коронки.

Пятна легко можно спутать с начальными признаками кариеса. Однако при кариесе участки деминерализации шероховатые, а при эрозии они остаются гладкими. На второй и третьих стадиях развития патологии пятна увеличиваются в размерах, становятся желтоватыми или коричневыми.

Заболевание можно заподозрить, если пятнышки появились симметрично, например, на двух резцах или двух клыках верхней челюсти. Реже пятна встречаются на молярах и совсем не встречаются на резцах нижней челюсти.

Что касается чувствительности зубов, а также реакции на механические и термические раздражители, то эта проблема характерна, опять же для второй и третьей стадий развития патологии, на первой она не возникает.

Причины

Основными факторами риска выступают:

  1. следствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов

    Механические повреждения — зубной порошок, жесткие щетки, раскусывание нитей, жевание спичек и других сторонних предметов.

  2. Химические факторы — кислотосодержащие напитки, цитрусовые фрукты, отбеливание зубов в домашних условиях лимонным соком, клубникой.
  3. Патологии внутренних желез — исследования показали влияние на развитие эрозии эндокринных заболеваний, в особенности патологий щитовидной железы. Также установлено, что чаще некариозное поражение диагностируется у пожилых и людей среднего возраста.
  4. Неправильный прикус — неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к стиранию отдельных зубов в большей степени.
  5. Медикаменты — прием антибактериальных и гормональных средств будет фактором некариозных стоматологических заболеваний.
  6. Бруксизм — как и в случае с патологическим прикусом, скрежет зубами приводит к стиранию и истончению эмали.
  7. Гастрит — при повышенной кислотности желудочного сока во время отрыжки кислое содержимое попадает в полость рта, оказывая влияние на твердые ткани, разъедая их.
  8. Работа на вредном производстве — вдыхание ртом химических веществ и пыли может привести к дефектам зубов.

Причины образования болезни

Спровоцировать болезнь может множество факторов. Некоторые ученые полагают, что провокаторами могут стать неправильные действия при механической обработке зубов (автором предположения был Эйдлер). На данный момент считается, что вызвать такую болезнь как эрозия зубов может частое и непомерное употребление цитрусовых или других продуктов с повышенным содержанием кислоты.

Имеют значение и отрицательные факторы внешней среды (плохая экология, повышенное содержание в воздухе вредоносных солей, металлической крошки и другие). Некачественное сырье, которое применяется при изготовлении средств по уходу за полостью рта (зубных паст, ополаскивателей), может также дать толчок развитию болезни.

Факторы болезни
Спровоцировать болезнь может множество факторов

Основываясь на этиологических данных, эрозия зубов подразделяется на три вида. Некоторые специалисты склонны думать, что эрозия эмали зубов вызвана излишним воздействием средств гигиены на зубы, например, болезнь может развиться из-за воздействия на зубы твердых зубных щеток, зубных паст с эффектом отбеливания.

Риску особенно подвержены женщины среднего возраста, а также рабочие предприятий, на которых наблюдается повышенное содержание металлических частиц, а также минеральной пыли. Проблемы с внутренними органами, такие как гастрит, болезни пищеварительного тракта, могут стать провокаторами болезни.

Органом, который связан с разрушением эмали, является щитовидная железа. Исследования показывают, что 25% пациентов, страдающих проблемами функционирования щитовидной железы, подвержены риску эрозии в два раза больше, чем те, которые таких проблем не имеют.

Прогноз и профилактика

Эрозия эмали зубов имеет условно благоприятный прогноз. С целью профилактики этого заболевания нужно отказаться от применения абразивных и отбеливающих средств гигиены. Щетка должна использоваться со щетиной средней жесткости. Обязательна профессиональная чистка единиц. Проводить ее нужно не реже, чем раз в 6 месяцев в условиях стоматологического кабинета.

Больным следует ограничить кислые продукты. Соки можно пить через трубочку. В рацион не должны входить слишком холодные или горячие блюда и напитки. Хотя это заболевание некариозное, но на фоне эрозивных дефектов часто появляется вторичное поражение жевательных органов.

Поэтому, терапия болезни должна проводиться своевременно. После стабилизации состояния требуется наблюдение дантиста. Важно вылечить эндокринные нарушения. Если вовремя не устранить серьезные дефекты, жевательные органы можно потерять. Пациенты, которые регулярно посещают стоматолога, имеют все шансы избавиться от недуга.

Протезирование

При поражениях эмали можно рекомендовать пациентам поставить на фронтальные зубы виниры или люминиры. Накладки защитят от гиперчувствительности и воздействия внешних факторов (температуры пищи и бактерий), сделают улыбку белоснежной и попутно скроют множество мелких дефектов, если они имеются, например, спрячут межзубные промежутки и старые пломбы, трещинки.

Если заболевание запущено, дошло до третьей стадии, когда начал разрушаться дентин, то решить проблему эстетики улыбки, а также защитить твердые ткани от дальнейших разрушений поможет протезирование коронками.

Важно! Лечение эрозии зубов должно быть комплексным. Иногда пациенту необходимо не только наблюдение стоматолога-терапевта, но также обследование у узкопрофильных специалистов: стоматолога-ортодонта (если есть проблемы с прикусом), эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Симптомы

При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены

Проявляется заболевание тусклыми пятнами на эмали. Сначала они небольшие, имеют ровные края, затем распространяются, образуя обширные очаги.

По гистологической структуре заболевание является схожим с кариесом.

Вследствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов.

Утрата кальция делает эмаль хрупкой, способствуя поражению дентина.

При микроскопическом исследовании видны поверхностные нарушения. На пораженном участке определяется органическая пленка, есть нарушение кристаллической структуры. При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены.

Клинические признаки эрозии отличаются, зависимо от стадии. На проявления влияют и сопутствующие заболевания: кариес, клиновидный дефект и другие.

Стадии

В таблице указаны стадии болезни и признаки:

СтадияПризнаки
НачальнаяПоражается поверхностный слой
СредняяВ патологический процесс вовлекается вся эмаль до эмалево-дентинной границы
ГлубокаяПоражается вся эмаль и часть дентина

Есть 2 клинические стадии течения — активная и стабилизированная. Для первой характерно активное поражение тканей с повышением чувствительности зубов. Стабилизированная отличается медленным развитием дефекта, при этом гиперестезия отсутствует.

Важно! Женщины с некариозными поражениями зубов входят в группу риска развития остеопороза. Дефекты эмали — это тревожные сигналы, видимые маркеры гормональных сбоев в организме.

Формы гипоплазии эмали зубов

Фторирование и реминерализация эмали

Если патология обнаружена на ранних стадиях развития, например, на профилактическом осмотре у стоматолога, то исправить ситуацию можно курсом глубокого фторирования или реминерализующей терапией. Это поможет укрепить ткани, повысить их сопротивляемость к атаке бактерий, остановить разрушительный процесс, а также вернуть эмали природный блеск.

Перед фторированием или реминерализацией специалист проведет профессиональную гигиену полости рта с целью удаления всех видов налета. В последующий период необходимо будет употреблять витаминно-минеральные комплексы внутрь и пользоваться реминерализующими пастами для зубов.

Важно! Если у вас выявлена эрозия твердых тканей зубов, то ремотерапия (восстановление эмали) и фторирование – это процедуры, которые должны стать обязательными все последующие годы жизни. Укрепление эмали этими методами нужно проводить не менее 1–2 раз в год (по показаниям до 3–4 раз в год), чтобы заболевание не рецидивировало.

Фторирование и реминерализация обязательно должны проводиться перед отбеливанием (и после него), пломбированием и протезированием зубов, которые подверглись эрозии.

Этапы диагностики

Врач при осмотре должен провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз. Ведь эрозия эмали во многом по внешнему виду похожа на пришеечный кариес и клиновидный дефект, от которых ее и нужно отличить. Только при правильной постановке диагноза можно говорить об успешном лечении. Проводят следующие процедуры:

  • Для нахождения пятен в начальной стадии достаточно использовать йод, который окрасит дефект в яркий оттенок.
  • От упомянутых заболеваний эрозию отличает форма и место расположения, а также гладкая поверхность.
  • Помимо стоматологической, нужно провести диагностику у гастроэнтеролога и эндокринолога, которые могут установить сбои в работе щитовидной или других желез внутренней секреции.

Чем на более ранней стадии находится заболевание, тем сложнее его распознать, но легче устранить.