Сколько стоит операция по исправлению косоглазия

  1. круглосуточный окулист москва
  2. жидкость в легких при раке яичников
  3. травма глаза куда обращаться в москве

Причины возникновения косоглазия

Наиболее распространенной причиной страбизма является наследственность. Около 30% малышей с косоглазием имеют члена семьи с аналогичным недостатком. 

Другие этиологические факторы:

  • Церебральный паралич;

  • Синдром Дауна;

  • Гидроцефалия;

  • Рассеянный склероз;

  • Сахарный диабет;

  • Опухоли головного мозга;

  • Неисправленная дальнозоркость;

  • Инсульт;

  • Осложнения инфекции ЛОР-органов;

  • Офтальмологическая патология (отслойка сетчатой оболочки);

  • Травмы головы;

  • Неврологические нарушения;

  • Болезнь Грейвса.

Положение каждого глазного яблока поддерживается шестью экстраокулярными мышцами. Они получают свою иннервацию от 3-го, 4-го и 6-го черепных нервов и перемещают его в разных направлениях. 

 Экстракулярные структуры имеют определенные характеристики и механизмы морфогенеза, которые уникальны у млекопитающих. В течение пренатального периода формирование этих мышечных волокон в основном обусловлено генетическими регуляторными факторами, и оно в значительной степени зависит от развития моторных нейронов в мозговых центрах. В постнатальный период их окончательная структура устанавливается под влиянием эпигенетических регуляторных стимуляторов, то есть факторов роста, гормонов и молекул адгезии клеток. Существует критическое время для их развития, которое длится от 3 до 6 месяцев после рождения, в течение которого экстраокулярные волокна приобретают определенную структуру и функцию, необходимые для стереоскопического восприятия.

При этой нозологии смещение одного или обоих глаз, приводит к тому, что зрительные оси на фиксирующем предмете не перекрещиваются. В результате этого в центрах корковых структур ЦНС не происходит одновременного слияния двух монокулярных картинок.

Диплопия может быть признаком серьезного неврологического состояния, такого как черепно-мозговая травма, менингит, инсульт. Центральная нервная система пытается защитить себя от двоения и поэтому постоянно подавляет патологические сигналы, которые исходят от косящего органа.

Результатом такого агрессивного «подавления» является амблиопия. Она характеризуется функциональным снижением остроты зрения, при котором косящий орган частично или полностью выключается из процесса визуального гнозиса.

Факторами риска манифистации окулярной дисфункции являются недоношенность, сбои в центральной нервной системе, низкий вес при рождении, генетическая предрасположенность и ошибка рефракции. 

Сколько стоит операция по исправлению косоглазия

В некоторых случаях недуг может носить ятрогенный характер. Такая дисфункция обусловлена травматическим повреждением глазодвигательных волокон при операциях на хрусталике и ретине.

Описание процедуры

Хирургическое исправление косоглазия показано пациентам, не окончательно пролечившим заболевание в детстве, после механической травмы или неврологического нарушения.

Результат операции предполагает помимо реабилитации мышечной активности глазного аппарата, ещё и косметический эффект. Большинство пациентов разных возрастов испытывают психологический дискомфорт из-за своего внешнего вида при развитии патологии. Хирургическое лечение помогает решить эту проблему.

Восстановление после процедуры происходит в течение 7-14 дней. Сам процесс займет несколько часов, после чего пациент может в тот же день вернуться домой. Также специалисты рекомендуют пройти курс аппаратного лечения для более быстрой и эффективной реабилитации.

Согласно врачебной практике у здорового человека изображения, получаемые каждым глазом могут немного различаться. Однако в норме зрение должно быть бинокулярным, то есть получаемая двумя глазами картинка, соединяясь в зрительном анализаторе, складывается в единое изображение.

Если развитие патологии уже произошло, одной операции для восстановления бинокулярного зрения недостаточно. Для того, чтобы пациент снова видел единый образ, ему нужно будет выполнять упражнения в течение всего срока реабилитации и после нее для поддержания эффекта. Список упражнений также рекомендует врач офтальмолог.

Классификация

По срокам возникновения патология бывает двух видов: врожденной и приобретенной.

Иногда приобретённая форма может прогрессировать на фоне катаракты, отслойки сетчатки, лейкомы (бельма), дегенеративных изменений в макуле, атрофии зрительного нерва. 

Расстройство может быть периодическим (преходящим) или постоянным. По степени развития быть скрытым, компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.

Косоглазие: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

По направлению:

  1. Внутренний поворот (эзотропия);

  2. Выворот (экзотропия);

  3. Наклон вверх (гипертропия);

  4. Поворот вниз (гипотропия).

По причине возникновения принято выделять содружественное (сходящееся и расходящееся) и паралитическое несодружественное отклонение.

Содружественное косоглазие характеризуется равенством углов отклонения, отсутствием диплопии, невзирая на сбои стереоскопического восприятия.

Скрытый тип (гетерофория) проявляется не постоянно, а периодически при определенных обстоятельствах, таких как усталость или интоксикация. Гетерофория встречается у более 70% населения.

Паралитическое расстройство обусловлено различными неврологическими нарушениями. Оно наблюдается при параличе черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, блокового, отводящего), а также при парезах глазодвигательных пучков.

Хирургические методики (операции по исправлению косоглазия)

Стоимость оказания услуги зависит от выбранного медицинского учреждения, вида операции, опытности врачей и наличия или отсутствия необходимости прохождения других исследований.

В поликлинике по направлению офтальмолога операция может быть проведена бесплатно, в медицинском центре услуги оплачиваются пациентом самостоятельно в полном размере – от консультации специалист и разнообразных анализов до работы хирурга.

Хирургическое исправление косоглазия может быть двух видов:

  1. Усиливающее – при операции не происходит изменение места прикрепления мышцы к глазному яблоку, однако часть мускулатуры удаляется. Так, слабая мышца частично восстанавливает свою активность.
  2. Ослабляющее – в процессе хирургической манипуляции место прикрепления мышцы переносится на более дальнее расстояние от роговицы. Пересаживание помогает таким образом ослабить активность сильной мышцы, в которую и был отклонен глаз.

В результате операция по исправлению косоглазия помогает вернуть мышечный баланс и реабилитировать работу глазного аппарата с помощью усиления или ослабления одной из глазодвигательных мышц.

Операция направлена на выравнивание положения глаз путем удлинения, укорочения или изменения положения одной глазодвигательной мышцы. Хирургические манипуляции у взрослых требуют местной анестезии и занимают 1-2 часа, а восстановление длится около недели или двух.

Для осуществления оперативного доступа к экстраокулярным волокнам офтальмолог делает небольшой надрез в области конъюнктивы. Для того, чтобы ослабить мышцу она перемещается от места своего обычного прикрепления ближе к экватору глазного яблока.

Дополнительно накладываются регулируемые швы. При необходимости они при помощи инструментов аккуратно подтягиваются или ослабляются через несколько часов.

В последнее время в офтальмохирургии применяются минимально инвазивные методики, при которых доступ к мышечным волокнам осуществляется через два небольших отверстия.

Однако манипуляция не способна «перепрограммировать» мозг и сделать так, чтобы возникало изображение предмета, как единое целое.

Оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ: улучшает определение глубины, повышает стереоскопическое восприятие, минимизирует диплопию. Взрослый человек после процедуры может фокусировать взгляд и поддерживать визуальный контакт.

Пациенты могут испытывать небольшую боль или дискомфорт в послеоперационном периоде, но обычно это проходит самостоятельно или врач с целью обезболивания назначает «Парацетамол» в таблетках.

Манипуляция не требует госпитализации пациента в стационар. Для профилактики послеоперационных осложнений назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Название услугиЦена в рубляхЗапись на прием
1904034Операция при паралитическом косоглазии52 500Записаться
2012009Операция по поводу содружественного косоглазия 3-й категории сложности55 000Записаться
2012008Операция по поводу содружественного косоглазия 2-й категории сложности50 000Записаться
2012016Операции при паралитическом косоглазии55 000Записаться
2012007Операция по поводу содружественного косоглазия 1-й категории сложности40 000Записаться

Симптомы

Этот недуг можно определить даже без помощи специалиста. Клинические особенности и проявления зависят от причины возникновения.

При паралитическом типе глазное яблоко не может отклоняться в сторону парализованной мышцы, или это движение очень сильно ограничено. При этом наблюдаются параллельные клинические симптомы: внезапное головокружение, удвоение изображения, трудности определения расстояния до предмета, сложности с чтением и письмом.

Для функциональной компенсации работы косящего органа пациент периодически поворачивает или наклоняет голову. Эти действия необходимы для того, чтобы изображение попало непосредственно на сетчатку, и только в этом случае пропадает диплопия. Человек постоянно натыкается на вещи, так как нарушено определение глубины.

Методики лечения косоглазия у взрослых

Обычно лечение косоглазия у взрослых включает в себя целый комплекс методик и процедур, к которым относятся ношение повязки и очков в более простых случаях косоглазия и операция – при запущенном косоглазии. Выбор того или иного способа лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, степени и причины возникновения косоглазия. Оперативное вмешательство подразумевает использование нескольких различных методик в зависимости от угла отклонения глаза и конкретной ослабевшей мышцы. Наша клиника лазерной коррекции зрения представляет уникальный метод регулируемых швов, позволяющий эффективно и безопасно корректировать косоглазие у пациентов различного возраста.
Сколько стоит операция по исправлению косоглазияСколько стоит операция по исправлению косоглазия Подробнее о косоглазии: причины, профилактика, лечение
Сколько стоит операция по исправлению косоглазияСколько стоит операция по исправлению косоглазияВрачи-офтальмологи:
— выбрать врача
— записаться на прием

Диагностика косоглазия

Сколько стоит операция по исправлению косоглазия

Врач ставит диагноз только после всестороннего обследования больного, а также тщательного изучения медицинской и семейной истории болезни.

Основные методы обследования: проверка остроты зрения, изучение глазного дна или фондоскопия, офтальмологический осмотр (включая роговицу, склеру, конъюнктиву, радужную оболочку и хрусталик) и проверку подвижности с помощью различных тестов (например, Cover Test и теста Хиршберга).

При паралитических формах необходима срочная консультация врача-невролога или нейрохирурга, а также дополнительные методы обследования (МРТ, электромиография, электронейрография, ЭЭГ и другие).

При дисфункции щитовидной железы проводится консультирование эндокринологом, УЗИ, анализ крови на гормоны. При подозрении на нейробластому назначается консультативный осмотр у онколога.

Примерная стоимость

Например, цена на хирургическое лечение косоглазия 1 этап на один глаз будет начинаться от 41 100 рублей. Операция по исправлению косоглазия 1 этап на два глаза будет стоить от 77 500 до 81 500 рублей.

Хирургическое лечение косоглазия 2 этап на один глаз обойдется в среднем от 21 900 до 23 100 рублей. Операция по исправлению патологии на оба глаза будет стоить от 35 300 до 38 000 рублей.

Микрохирургическая операция излечения паралитического косоглазия будет стоить от 78 300 до 82 500 рублей.

Если решено провести процедуру в частной клинике, дополнительно оплачивается консультация офтальмолога, забор анализов и другие необходимые исследования. В среднем и за приём врача, и за проведение лабораторного обследования нужно будет заплатить от 1500 до 3000 рублей.

Лечение косоглазия

  • Современные методы лечения:

  • Специализированные упражнения;

  • Компьютерные программы;

  • Специальные призматические очки и линзы;

  • Фармакологические препараты (например, ботулинический токсин);

  • Аппаратная коррекция;

  • Окклюзия: поводится у детей с амблиопией для стимуляции работы отклоняющегося глаза;

  • Хирургическая процедура.

Чтобы выбрать наиболее эффективный метод офтальмологи тщательно изучают тип и степень тяжести нозологии. При выборе способа коррекции обязательно учитывается возраст, состояние здоровья больного и степень дисбаланса.

Терапия у детей должно начинаться в раннем возрасте, так как несвоевременная коррекция может привести к визуальным и психологическим трудностям.

Консервативная терапия проводится длительно, но она более надежна. К хирургическому вмешательству следует прибегать, когда безуспешно были использованы другие методики.

Как и где сделать?

Хирургический способ лечения применяется в последнюю очередь при неэффективности стандартных методов терапии. Назначение и целесообразность проведения операции должен определить врач офтальмолог. Процедура может быть проведена как в поликлинике бесплатно, так и в частном медицинском центре.

В первом случае необходимо направление специалиста и, возможно, нужно будет встать в очередь. В специализированной клинике процедура оплачивается по установленным тарифам. В любом случае перед проведением операции необходимо сдать анализы и пройти некоторые виды исследований.

Похожие записи

  • Сколько в среднем стоит прививка от гепатита АСколько в среднем стоит прививка от гепатита А
  • Сколько в среднем стоит сдать биохимический анализ кровиСколько в среднем стоит сдать биохимический анализ крови
  • Сколько стоит консультация онколога и от чего зависит цена?Сколько стоит консультация онколога и от чего зависит цена?
  • Сколько стоит установить брекеты: виды и средние ценыСколько стоит установить брекеты: виды и средние цены
  • Сколько стоит циркониевая коронкаСколько стоит циркониевая коронка
  • Сколько стоит консультация у квалифицированного пульмонологаСколько стоит консультация у квалифицированного пульмонолога
  • Сколько стоит электронный тест на беременность?Сколько стоит электронный тест на беременность?
  • Сколько стоит ортопедическая подушка и ее видыСколько стоит ортопедическая подушка и ее виды

Профилактика косоглазия

косоглазие у взрослых

Профилактические мероприятия стробизма должны включать в себя регулярные осмотры и консультации врача- офтальмолога, бережное отношение к своему здоровью, соблюдение режима работы за компьютером, защита от травматических повреждений и инфекций.

В профилактике большую роль играет своевременная санация инфекций ЛОР-органов и полости рта. Нельзя читать книги в транспорте и лежа в кровати при плохом освещении. Правильное и сбалансированное питание замедляет процессы окулярного старения.

Здоровая диета, включающая множество свежих фруктов и овощей, бобовых культур, постного мяса, молочных продуктов, рыбы и орехов признана хорошим источником антиоксидантных витаминов и минералов.

Они защищают человеческий организм от сердечно-сосудистых заболеваний, возрастной катаракты и дегенерации желтого пятна.

Хорошими источниками витамина С признаны цитрусовые, ягоды (малина и клубника). Витамин Е содержится в растительных маслах, зародышах пшеницы, орехах и бобовых. Полезный ?-каротин можно найти в моркови, абрикосах, сладком картофеле и тыквах .

Устрицы, говядина и индейка — основные «поставщики» цинка. Орехи, бобовые и молочные продукты являются относительно хорошими растительными источниками цинка. Наибольшее количество лютеина и зеаксантина содержат капуста и шпинат, а также брокколи, горох и брюссельская капуста. Рыбий жир — это основной «кладезь» омега-3 жирных кислот.

Ранняя диагностика этого состояния посредством скрининга может привести к лучшим результатам коррекции.

Клиника имени Федорова в Москве предлагает услуги по современной диагностике и лечению косоглазия. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники не просто исправляют эстетический дефект, но и восстанавливают бинокулярное зрение и стереопсис!

  1. близорукость и дальнозоркость одновременно очки
  2. лечится ли сифилис
  3. сильные обезболивающие препараты при онкологии список лучших
  4. диагностика болезней глаз
  5. перстневидноклеточный рак желудка прогноз выживаемости
  6. почему в легких скапливается жидкость онкология
  7. круглосуточный окулист москва