Какие обезболивающие мази можно при беременности — СправкаБолезни

  1. круглосуточный глазной
  2. неотложная глазная помощь детям
  3. офтальмология травмпункт

Лекарства и кормление грудью –

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.

Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов. Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата. Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.

Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту–

  • на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
  • на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.

Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.

Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).

Важность рецепта врача
–если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.

Итак, какую анестезию можно беременным…Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000

Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.

Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток. Многочисленные исследования на эту тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины. При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1
вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку–

  • временное прекращение вскармливания,
  • отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
  • прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство: Категория риска при беременности * Категория риска при лактации *
Местные анестетики
(уколы при лечении зубов) –
Лидокаин
Мепивакаин
B
(возможно)
C
(нежелательно)
Безопасен
Безопасен
Анальгетики
Парацетамол
Ибупрофен
B
(возможно)
в 1м, 2м триместрах — B
(возможно)
в 3м триместре — D
(категорически нельзя)
Безопасен
Безопасен
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Клиндамицин
Метронизазол
B
(возможно)
B
(возможно)
B
(возможно)
B
(возможно)
Безопасен
Безопасен
Безопасен
Безопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.

Меры предосторожности и приоритеты

До планирования беременности разумно пройти обследование на предмет общего здоровья организма, а также узнать свои индивидуальные аллергические реакции, если таковые имеются. Знание списка аллергенов и состояния внутренних органов поможет правильно интерпретировать инструкцию к лекарственным препаратам, в особенности пункт «Противопоказания».

Если под заголовком «Противопоказания» указано словосочетание «беременность и период лактации», это означает, что были проведены исследования, которые выявили определенный риск для развития плода или для вынашивания беременности. Каждый случай индивидуален, и важно заранее подобрать себе хорошего лечащего врача, который сможет оказать оперативную и компетентную консультацию насчет лекарственного препарата, в котором возникла срочная необходимость.

Беременность, как правило, сопровождается снижением иммунитета, поэтому женщины часто страдают сезонными эпидемиями гриппа и ОРВИ. Иногда первый и второй триместры беременности осложнены сильной тошнотой и изнуряющей головной болью из-за интоксикации.

Болезненные ощущения появляются у человека достаточно часто. Болью мучаются и маленькие детишки, и уже взрослые люди. Терпеть головную или любую иную боль не рекомендовано, важно при проявлении малейших признаков недуга использовать эффективные обезболивающие методы.

Практически все медикаментозные обезболивающие препараты разрешено применять лишь после получения консультации у соответствующего доктора. С особенной осторожностью следует относиться к использованию обезболивающих средств будущим мамочкам. Какие же медикаменты против головной боли разрешены будущим мамочкам на любом сроке?

Всем известный препарат Но-шпа следует использовать будущим мамочкам только после обязательной консультации с доктором. Важно помнить, что данное средство очень эффективно снимает болезненность спазматического ритма, а вот при постоянной и ноющей головной боли оно практически бесполезно.

Чаще всего препарат Но-шпу назначают женщинам в период беременности не в качестве средства, устраняющего головную боль, а как препарат, надежно снимающий тонус напряженной матки. Соответственно, используя Но-шпу против болезненности головы, необходимо помнить, что средство способно расслабить матку и привести к ее преждевременному раскрытию, что для будущей мамочки может обернуться ранними родами или иными негативными последствиями.

На сегодняшний момент популярное и всем известное медикаментозное средства — Парацетамол — является самым безобидным препаратом для снижения болезненных ощущений. Многие гинекологи склоняются к тому, чтобы женщинам в “интересном ” положении для снижения головных болей назначать именно Парацетамол.

Попадая внутрь организма, медикаментозное средство проникает непосредственно через плаценту, но вот в этом случае вреда плоду не будет нанесено совершенно никакого.

Уникальностью препарат обладает и той, что он не только качественно притупляет негативные и болезненные ощущения, но и обладает эффективными противовоспалительными, а также жаропонижающими качествами. Подобное достоинство Парацетамола особенно ценится при простудных явлениях у беременных женщин.

Если внимательно изучить инструкцию по применению Цитрамона, то можно выявить, что средство не рекомендовано к приему в процессе беременности. Многие доктора настоятельно не рекомендуют принимать в качестве болеутоляющего средства именно Цитрамон в первом, а также третьем триместрах беременности.

На сегодняшний день фармакологическая промышленность выпустила достаточное количество обезболивающих средств, которые допустимо использовать будущим мамочкам от головной боли. Какие же средства принесет наибольший эффект и избавят женщину от негативных последствий?

  • Парацетамол — его применять нельзя лишь в случае личной непереносимости.
  • Фервекс, а также Эффералган — препараты, разрешенные во втором триместре.
  • Анальгин — запрещен к использованию в первом, а также третьем триместре. Во втором триместре может эффективно быть использован.
  • Диклофенак — средство рекомендовано к применению в первом, а также втором триместре, а вот в третьем триместре оно используется лишь по соответствующему назначению.
  • Кетонал — разрешено к использованию до (включительно) 32 недели при беременности.
  • Риабол — доступный и эффективный препарат, разрешенный к применению будущим мамочкам.

Любое средство противопоказано при личной непереносимости.

Все фотографии взяты со свободного источника Яндекс Картинки

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
  • какие обезболивающие можно пить беременным,
  • какие антибиотики можно принимать беременным.

Ограниченно разрешенные препараты

Специалисты при назначении лекарства женщинам в положении ориентируются на международную классификацию по категории безопасности. Врачи в первую очередь назначают медикаменты, безопасные для ребенка. При сильных болях они прибегают к лекарственным средствам категории С или D. На сегодняшний день все обезболивающие препараты делятся на категории:

  • А. Безопасные для беременной препараты. Некоторые врачи включают в эту группу гомеопатические средства. По официальным данным, гомеопатия не относится к данной категории по причине отсутствия сведений о влиянии компонентов.Обезболивающие мази для беременных в 3 триместре. Эффективные и безопасные обезболивающие мази при беременности
  • В. Безопасность зависит от правильно подобранной дозировки, которая определяется только врачом. При рациональном применении воздействие на плод отсутствует. К этой группе относятся производные Парацетамола и Ибупрофена.
  • С. Препараты этой категории назначаются только в случае, когда ожидаемая польза от их использования превышает возможный риск для малыша. Действие большинства лекарств не было проверено экспериментально даже на животных. К этой группе относятся Дротаверин, Папаверин.
  • D. Лекарства этой категории влияют на будущего ребенка, поэтому применяются для терапии беременных только в отдельных случаях.
  • X. В связи с риском прерывания беременности и негативного воздействия на полноценный рост и развитие малыша препараты группы Х категорически запрещены.

Препараты должен назначать квалифицированный специалист, который будет принимать решение о необходимости назначения лекарства и определять дозу, при этом он должен контролировать самочувствие будущей матери и ребенка. Некоторые анальгетики можно употреблять только во 2-ом или 3-ем триместре, тогда как другие средства разрешены на любом сроке.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, самым безопасным анальгетиком является парацетамол. В ходе лабораторных исследований, несмотря на то, что этот препарат попадает с током крови в организм ребенка, не было выявлено никакого негативного влияния на здоровье малыша. Принять парацетамол можно при следующих видах недомоганий:

  • зубная боль;
  • повышенная температура (выше 38°С);
  • головная боль, мигрени;
  • мышечная боль, в том числе при ожогах, растяжениях, вывихах, переломах.

Этот препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Инструкция к парацетамолу содержит информацию о противопоказаниях, в числе которых находятся:

  • заболевания крови;
  • нарушения работы печени и почек;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

По поводу последнего пункта следует посмотреть, что именно содержит конкретный медикамент, в состав которого входит парацетамол. На фармакологическом рынке существует большое разнообразие форм выпуска этого обезболивающего: таблетки (Панадол, Парацетамол, Флютабс, Эффералган), капсулы, ректальные свечи, а также раствор для инфузий (Перфалган), суспензии для приема внутрь (Далерон, Панадол, Калпол), растворимые порошки (Терафлю, Фервекс, Лемсип).

Согласно инструкции, максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г при условии, что человек имеет здоровые почки и печень. По рекомендациям акушеров-гинекологов, максимальная доза для беременных женщин составляет 0,5 г в сутки при распределении на 3-4 приема. Общее время принятия парацетамола как обезболивающего средства не должно составлять более недели.

В первом и втором триместрах беременности не противопоказан Нурофен в таблетках и капсулах, но в третьем триместре он запрещен к приему. Это лекарство обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом, действует быстро и эффективно.

В состав входит активное действующее вещество Ибупрофен. Препараты с этим веществом имеют несколько форм выпуска: таблетки, ректальные свечи, гели, мази. При растяжениях и ушибах можно применять мази Ибупрофен до последнего триместра беременности.

Препарат Нурофен Плюс из-за разницы в составах запрещено использовать беременным женщинам на любом сроке, а также тем, кто практикует естественное вскармливание.

Из-за того, что в разное время формирования плода протекают разные физиологические процессы в организме матери, некоторые обезболивающие препараты можно употреблять только в определенный триместр беременности. Принимать Анальгин на любом сроке небезопасно для здоровья, в развитых странах это лекарство уже давно снято с производства из-за своего негативного влияния на здоровье нации в долгосрочной перспективе.

В России некоторые консервативные акушеры-гинекологи, которые не знакомы с современными исследованиями, разрешают прием Анальгина во все время беременности, кроме первого триместра. Спазмалгон и Баралгин тоже запрещены в первом триместре. Другого рода дискомфортные ощущения, например, при проблемах со стулом, можно снять без обезболивающих.

Головная боль при беременности и спазм сосудов могут быть следствием сильного стресса. Успокоительные средства на основе валерианы и пустырника разрешены. Например, Ново-Пассит в таблетках можно применять в любое время, соблюдая дозировку.

С этими вопросами сталкивается не каждый, и поэтому многие беременные женщины попросту не знают, как быть, и какое, не причиняющее вред плоду, обезболивающее можно при беременности использовать.

Многие в данном случае, чтобы не навредить ребенку предпочитают терпеть боль, порой даже очень сильную.

На сегодня известно несколько групп препаратов для обезболивания, которые называются анальгетиками. Они способны не только обезболить, но и снизить температуру, оказать противовоспалительное действие.

Однако следует отметить, что любые лекарственные препараты можно пить только после разрешения врача, чтобы исключить всякий риск для внутриутробного развития и здоровья будущего ребенка.

Фастум-гель от боли у беременных

Фастум-гель относится к противовоспалительным нестероидным средствам. Активным компонентом препарата является кетопрофен.

В результате угнетения локального синтеза простагландинов, мазь предотвращает болевой синдром, отtчность, снимает воспалительный процесс.

Показаниями к использованию Фастум-геля являются боли в спине у беременных, травмы, мышечные и суставные боли.

Мазь назначают в первом и втором триместре. Однако на последних месяцах вынашивания ребенка использование средства может вызвать нежелательные последствия. Поэтому после 32 недели применять препарат нежелательно.

Для снятия болезненных ощущений в спине беременным необходимо тонким слоем втирать мазь в кожные покровы до полного высыхания. Использовать мазь можно до двух раз в день. Важно отметить, что при наличии мелких повреждений кожи, следует осторожно втирать Фастум-гель, чтобы средство не попадало в ранки. Продолжительность лечения – не более десяти дней.

Побочные эффекты проявляются редко. Иногда возможны зуд и жжение кожных покровов, дерматит, гиперчувствительность к лучам солнца.

Важно помнить, что беременным нельзя самостоятельно пользоваться мазью, поскольку это может нанести вред организму женщины и плоду.

  • Высыпания
  • Бронхиальная астма
  • Непереносимость аспирина
  • Экзема
  • Аллергический ринит

Когда в период вынашивания ребёнка у женщины возникает отёчность в области воспалённого узла, то вместе с мазями используют народные методы устранения симптомов. Во время вынашивания плода рекомендуется применять облепиховое масло. Из средства делают компрессы. Для этого смачивают кусок марли в масле и прикладывают к воспалённой ткани. Кусок ткани меняют каждые 3 часа.

Когда используют препараты от воспалительного процесса в прямой кишке, стоит придерживаться следующих правил:

  • соблюдение личной гигиены;
  • подмывание после каждого опорожнения кишечника;
  • применение мягких салфеток;
  • мази наносят после гигиенических процедур;
  • применение мазей утром или перед сном.

Применение препаратов местного действия от геморроя во время гестации позволяет оказать на организм матери эффективное действие. При этом многие медикаменты при беременности можно использовать в определённый период и срок.

Мази местного действия применяют после консультации с лечащим врачом. Это поможет предупредить возникновение неприятных последствий из-за неправильного использования медикаментов.

Назначает лекарства от геморроя во время беременности гинеколог или доктор, имеющий опыт работы с женщинами. Когда врач выписывает препараты местного действия, учитываются все особенности протекания болезни при вынашивании плода. При гестации часто выписывают лекарства для наружного применения.

Таблетки не назначают из-за быстрой всасываемости веществ в организм. Поэтому компоненты способны попасть к плоду, что повлияет на его развитие.

Лекарственные средства, подавляющие болевой синдром у беременных, выпускаются в 5 основных формах. Каждая форма отличается своим предназначением, поэтому наиболее оптимальный вариант может подобрать только лечащий врач. Обезболивающие для беременных имеют такие формы выпуска:

  • Таблетки и капсулы. При беременности их преимуществом являются скорость воздействия и высокая эффективность. Большинство таблеток растворяются исключительно при попадании в кишечник, благодаря чему не раздражают желудок. Препараты, растворяющиеся в желудке, могут вызвать токсикоз и рвоту.
  • Свечи. Отличаются продолжительностью действия, но по скорости наступления эффекта значительно уступают лекарственным препаратам в форме капсул. Как правило, их ставят на ночь для того, чтобы утром проснуться без болезненных ощущений.
  • Уколы. Обезболивающие средства в виде инъекций действуют наиболее быстро, так как лекарство сразу после введения попадает непосредственно в кровоток. Их назначают только в самых крайних случаях, когда обезболивание другими препаратами не приносит желаемого эффекта.
  • Мази. Мази и гели ошибочно считаются наиболее безопасными для беременных. В действительности, их действующее вещество, как и активный компонент таблеток или капсул, проникает в кровь и может отрицательно отразиться на здоровье плода (при злоупотреблении лекарством или самолечении).