Какие протезы ставить, если нет зубов последних опорных или иных на верхней или нижней челюсти, можно ли сделать съемные, как крепятся?

  1. может ли при онкологии быть высокая температура
  2. при онкологии бывает температура
  3. всегда ли повышается температура при раке

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы – классический тип условно-съемных конструкций. Обычно именно их подразумевают, когда говорят про частично-съемные изделия.

Бюгельные или дуговые протезы (по-простому бюгели) состоят из 4-х ключевых частей:

  • металлической дуги (бюгеля) – она проходит за зубами в подъязычной области или выполняется с опорой на небо, соединяет две части протеза;
  • базиса – седловидные отростки из акрила на десны, в которые вмонтированы искусственные зубы;
  • коронок: обычно пластмассовые, реже – металлокерамические, керамические, циркониевые;
  • креплений – крючкообразных, замковых, телескопических коронок.
бюгельный протез
Бюгельные протезы прочные и надежные за счет металлической основы

Бюгельные конструкции бывают трех типов в зависимости от технологии крепления:

  1. Кламмерные. Оснащены когтевидными креплениями – кламмерами или крючками. Их изготовляют обычно из металла, но иногда фиксаторы, которые попадают в зону улыбки, делают из пластмассы. Самый простой и дешевый вариант. Но не так хорошо сидят, как другие виды бюгелей, а сами кламмера заметны во рту.
  2. Замковые. В них крепления представлены аттачменами. Это замковые конструкции: одна их часть располагается на зубе (внутри или сбоку коронки), а другая – в теле протеза. При соединении оба элемента защелкиваются и удерживают вставную челюсть. Этот вид не заметен во рту, отлично держится. Но стоит дорого. К тому же опорные зубы (на которые устанавливают одну часть микрозамка) приходится депульпировать, сильно обтачивать и закрывать металлокерамикой.
  3. Телескопические. В них крепления сделаны из двухсоставных телескопических коронок. Одни коронки, внутренние, изготавливают из цельнолитого металла. Ими покрывают опорные зубы. А сверху надевают внешние коронки – они прикреплены к базису бюгеля, сделаны из пластмассы или металлокерамики. Минусы те же, что и у конструкций на аттачменов: дороговизна, необходимость обтачивать и депульпировать опорные единицы, сложное изготовление.

Выделяют еще одну разновидностей бюгельных протезов – шинирующие. Это подвид кламмерных изделий. В них специальные крючковидные крепления, которые одновременно удерживают конструкцию и предотвращают расшатывание подвижных зубов. Такой тип применяют у пациентов с заболеваниями пародонта – гингивитом, пародонтитом, пародонтозом.

бюгельный протез
Бдгельный протез с металлическими креплениями

Плюсы:

  • лучшая фиксация среди всех видов съемных протезов – благодаря креплениям бюгель никогда не спадет и не сместится самостоятельно;
  • единственный тип, который можно устанавливать при концевом дефекте (отсутствии опорного зуба с одной стороны) – хотя в этом случае посадка не идеальна;
  • прочность – металлический каркас обеспечивает устойчивость конструкции к повреждениям и нагрузкам;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании: в зависимости от вида конструкции 1/3 или 1/2 нагрузки бюгель переносит на опорные зубы, а остальные – на протезное ложе, на такое не способен ни один другой съемный протез;
  • медленная атрофия альвеолярного отростка – из-за правильного распределения нагрузки твердые ткани рассасывают медленнее, чем с другими съемными изделиями;
  • долгий срок службы – 5-7 лет;
  • отличная эстетика у бюгельных изделий на замках и телескопических коронках;
  • удобное ношение – металлическая дуга позволяет изготовить маленький базис, который не влияет на дикцию, не натирает протезное ложе и не перекрывает вкусовые рецепторы.
бюгельные протезы
Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку

Минусы:

  • дороговизна – в среднем бюгели стоят в 1,5-2 раза дороже других протезов;
  • невозможна установка при полной адентии: единственный вариант поставить бюгель на беззубую челюсть – предварительно вживить имплантаты, что сделает более дорогим и без того недешевое лечение;
  • высокий риск аллергии – она может возникнуть на металлические крепления и дугу либо на пластмассовые детали;
  • сложное изготовление.

Показания:

  • частичная адентия с сохранением минимум 5-ти опорных зубов на челюсти;
  • включенные и концевые дефекты;
  • отсутствие 3-х и более рядом стоящих единиц;
  • адентия вкупе с подвижностью зубов;
  • невозможность установки имплантов – из-за дороговизны или противопоказаний.

Бюгельный

Бюгельные протезы  для зубов имеют в основе прочную металлическую дугу, являющуюся каркасом. Благодаря такому решению уменьшается объем базиса, а его ношение становится комфортнее. Особенность бюгельных изделий – наличие системы фиксации. Это могут быть:

  • кламмеры – крючки, обхватывающие опорные зубы;
  • аттачмены – мини-замки;
  • телескопические коронки, одна из них (на протезе) надевается на другую (на опорной единице).

Таким образом, для фиксации бюгельным протезам необходимы опорные зубы, поэтому их используют при частичном отсутствии. Если же речь идет о полной адентии, то применение бюгелей возможно только после установки имплантов.

бюгельный протез
В основе бюгельного протеза расположена металлическая дуга

В каких клинических ситуациях можно применять нейлоновые протезы  –

Мягкие протезы – отзывы специалистов сходятся в том, что они больше подходят для использования только в следующих клинических ситуациях…

  • Когда нужен протез на 1-2 зуба  –
    при отсутствии одного-двух зубов пациенты часто не хотят обтачивать зубы под коронки или устанавливать импланты. В этом случае можно изготовить нейлоновый протез на 1 зуб или 2 зуба. Обязательное условие – отсутствующий зуб не должен быть последним, т.е. с обоих сторон от отсутствующего зуба должны сохраниться собственные зубы пациента. Иначе микро-протез будет постоянно выпадать.

    Нейлоновый микро-протез на один зуб  Протезирование дефекта 1-го зуба нейлоновым протезом (исходная ситуация)  Протезирование дефекта 1-го зуба нейлоновым протезом (готовая работа)

  • Протезирование в следующих ситуациях  –
    мягкие частичные съемные протезы из нейлона будут относительно неплохим выбором, только если у вас с обоих сторон зубного ряда «включенные дефекты» зубных рядов (как на рис.14). Т.е. должны сохраняться собственные зубы с обоих сторон от отсутствующих зубов. И во-вторых – на каждой стороне зубного ряда у вас не должно отсутствовать более двух (максимум 3х) зубов подряд.

      Нейлоновый протез, замещающий два включенных дефекта зубных рядов

Виды съемных зубных протезов

Классификация съемных ортопедических конструкций проводится по 3-м параметрам:

По объему:

  • полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть;
  • частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц (частичной адентии);
  • микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами.
виды протезов
Съемные протезы разделяют в зависимости от материала, объема и метода крепления

По материалу:

  • пластиковые – изготавливают из различных пластмассовых масс: акрила, Acry-free, Ivobase, Deflex, Vertex, Spofadent пр.;
  • нейлоновые – самые эстетичные и биосовместимые;
  • с металлическими креплениями – в них фиксаторы выполнены из сплавов металла, обычно это бюгельные протезы.

По способу крепления:

  • полностью съемные: фиксируются за счет т.н. эффекта присоски – разряженного пространства, которое образуется между протезом и протезным ложем (деснами, небом);
  • условно-съемные: устанавливаются с опорой на сохранившиеся зубы с помощью замков, кламмеров, телескопических коронок – это бюгельные протезы, их подвид Quattro Ti и конструкции нового поколения без неба Сэндвич;
  • условно-съемные на имплантах – их еще называют покрывными протезами, применяют при полной адентии: вначале в челюсть вживляют 4-6 искусственных титановых корней, а на них уже закрепляют сам протез с помощью кнопочной или балочной системы фиксации.
съемный протез
Определенный вид съемного протеза подбирает врач на основе многих факторов: количество утраченных зубов, состояние ротовой полости, финансовые возможности пациента

Какие виды съемных зубных протезов подойдут конкретному пациенту, определяют, исходя из количества утраченных зубов, наличия/отсутствия заболеваний полости рта, общей клинической картины, финансовых возможностей больного. Врач должен описать плюсы и минусы каждого вида протеза, дать исчерпывающие ответы и сориентировать по стоимости лечения.

Иммедиат-протез

Микропротезы предназначены для замещения одностороннего включенного дефекта. Их применяют, если были удалены 1-2 зуба. Изготавливают конструкции из любого типа пластмассовых масс или нейлона.

Микропротез представляет собой небольшой базис, посреди которого находятся 1-2 искусственных коронки. А снизу и с боков ответвляются акриловые или нейлоновые крючкообразные фиксаторы, которые обхватывают опорные зубы.

Микропротезы также называют иммедиат-протезами, т.к. ими можно восстанавливать челюстной ряд сразу после удаления зубов (с англ. immediat – немедленный, срочный). Еще одно название – протезы-бабочки. Этот термин конструкции получили из-за сходства с мотыльками: искусственный зуб в центре напоминает тело насекомого, а седловидный базис с ответвляющимися кламмерами – крылья.

Протезы-бабочку рекомендуют использовать как временную альтернативу, пока заживает лунка. А после заместить его мостом или имплантом.

Иммедиат-протез хороши и в качестве отсрочки. Порой на мост из качественной керамики или металлокерамики либо импланты приходится долго собирать деньги. За это время соседние зубы наклонятся в сторону дефекта.

На практике некоторые пациенты ходят с «бабочками» постоянно. Через 2-3 года, когда протез приходит в негодность, они просто проводят замену на новый такой же.

протез бабочка
Так выглядит иммедиат протез бабочка на один зуб

Также протезы-бабочки используют детям и подросткам при преждевременном удалении молочных или коренных зубов. Малышам изделия ставят, чтобы остальные «молочники» не наклонились и не привели к неправильному формированию прикуса.

А ребятам от 11 лет и старше с уже прорезавшимися постоянными фрагментами нельзя ставить постоянные ортопедические конструкции и имплантаты, т.к. их зубочелюстная система еще не сформировалась окончательно. Для них микропротезы – вариант без последствий переждать пару лет.

Положительные стороны:

  • простое изготовление;
  • быстрое замещение – уйдет от пары часов до 2-3 дней;
  • низкая цена у акриловых изделий;
  • неплохая эстетика;
  • не нужно обтачивать соседние коронки.

Отрицательные моменты:

  • уступают по функциональности и прочности несъемным конструкциям и имплантам;
  • со временем впитывают запахи и окрашиваются;
  • высокая стоимость у изделий с нейлоновым базисом или с искусственными коронками из металлокерамики или керамики;
  • мало служат – 2-2,5 года.

Назначения:

  • временное или постоянное протезирование 1-2 отсутствующих зубов;
  • протезирование у детей или подростков с целью профилактики искривления прикуса.
иммедиат протезы на зубы
Варианты съемных протезов

Квадротти

Протезы Квадротти (Quattro Ti) – разновидность кламмерных бюгельных изделий. Вот только в них нет ни грамма металла. Вся конструкция сделана из биосовместимого пластика Dental D (Дентал Ди)– по прочности он не уступает акрилу, а по гибкости схож с нейлоном.

Квадротти
В протезах Квадротти нет металлических элементов

Достоинства:

  • не заметен во рту – любой участок Квадротти можно окрасить в различные оттенки белого и розового;
  • не нужно обтачивать опорные зубы – пластиковые кламмера мягко обхватывают шейки единиц, не повреждают эмаль;
  • гипоаллергенность;
  • относительно невысокая цена – она сравнима со стоимостью обычных кламмерных бюгелей или дорогих пластиночных протезов;
  • быстрое привыкание – каркас из биопластика не натирает десны, слабо влияет на артикуляцию;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки.

Недостатки:

  • фиксация хуже, чем у других видов бюгелей, хотя все равно превосходит устойчивость протезов на присосках и из нейлона;
  • прочность ниже, чем у конструкций с металлической дугой;
  • небольшой срок службы – в среднем 4 года.

Когда рекомендуют:

  • при односторонней или двухсторонней частичной адентии;
  • при аллергии на металлические сплавы, пластмассы;
  • при высоких требованиях пациента к эстетике.
протез без неба
Протезы без неба не вызывают рвотного рефлекса в отличие от традиционных изделий для верхней челюсти

Микропротезы

виниры
Виниры позволяют исправить дефекты фронтального отдела зубного ряда

Микропротезирование стоит на грани ортопедический, терапевтической и эстетической стоматологии.

Все микропротезы предназначены для устранения внешних дефектов эмали и дентина собственных единиц:

  • сколов и трещин;
  • клиновидных дефектов и других некариозных поражений;
  • полостей после лечения кариеса и пульпита;
  • потемнения эмали;
  • незначительной кривизны.

Есть 2 типа микропротезов:

  1. Виниры и люминиры. Представляют собой тонкие пластинки из керамики толщиной от 0,3 мм (люминиры) до 0,7 мм (виниры). Ими облицовывают переднюю поверхность резцов и клыков для улучшения эстетики.
  2. Восстановительные вкладки или накладки. Также делают из керамики. Эти протезы – более прочная, устойчивая и долговечная альтернатива пломбам. Их изготавливают по слепкам и устанавливают в обширные кариозные полости.
культевые вкладки
Культевые вкладки используют при сильном разрушении зуба как основу для коронки

Отдельно выделяют культевые вкладки. Их ставят под коронки, если собственных тканей зубов осталось менее 50-70%. Состоят из штифтовой части (для укрепления корневой системы) и коронковой (для замещения культи). Делают из металла или керамики.

Плюсы:

Нейлоновые

Эту разновидность делают из гибкого, мягкого нейлона. В плане эстетике ей нет равных – благодаря прозрачности она, как хамелеон, сливается со слизистой и зубами. Даже кламмера делают из нейлона, окрашенного в различные оттенки белого и розового. Т.о. протез абсолютно не заметен во рту.

Еще один плюс нейлоновых изделий – быстрое привыкание и комфортное ношение. Эластичный и мягкий базис не натирает слизистую, не давит на протезное ложе. А сам каркас, из-за высокой гибкости нейлона, можно изготовить максимально тонким – таким, чтобы он не перекрывал небо, не влиял на вкусовое восприятие и дикцию.

Но из-за этой же эластичности невозможно обеспечить хорошее прилегание и фиксацию. Добиться эффекта присоски с нейлоновыми изделиями невозможно. Поэтому их приходится постоянно крепить на специальные крема. Но даже они не спасают от выпадения и смещения.

Еще один момент – невозможность полноценно жевать. Как только пациент накусывает что-нибудь грубее каши, протез прогибается и сильно давит на десны. Поэтому о стейках, сырых овощах, фруктах, твердых и липких сладостях придется забыть.

По гипоаллергенности нейлоновые протезы выигрывают у акриловых. Но можно подобрать тип пластмассовых материалов (Acry-free, IvoBase, Vertex), которые не провоцируют аллергию. К тому же они будут прочнее и дешевле нейлона в 2-3 раза.

нейлоновые протезы
Нейлоновые протезы легки, удобны в носке, к ним быстро привыкают

Преимущества:

  • быстрая адаптация;
  • отличные эстетические качества;
  • биосовместимость.

Недостатки:

  • постоянно выпадают;
  • обязательно пользование фиксирующим кремом;
  • плохо восстанавливают жевательную функцию;
  • высокая цена – в 2-2,5 раза больше, чем у протезов на присосках;
  • на шероховатой поверхности быстро скапливается налет – это осложняет гигиену, приводит к воспалению слизистой оболочки;
  • не подойдут курильщика, любителям чая, кофе, кислотосодержащих напитков;
  • накладывают жесткие ограничения в диете;
  • передают всю жевательную нагрузку на альвеолярный гребень челюсти – это быстро приводит к резорбции костной ткани и к необходимости в перебазировке или изготовлении нового протеза.

https://www.youtube.com/watch?v=l0vqrKOZvr0

Когда применяют метод:

  • при частичной адентии с включенными дефектами – когда по краям от удаленных зубов есть опорные единицы, на которые можно зафиксировать крепления;
  • при полной адентии – но в этом случае фиксация оставляет желать лучшего;
  • если нужно добиться высокой эстетики;
  • при аллергии на акриловые материалы.
нейлоновый протез
Пластиковые протезы часто используют в качестве временных

Несъемное протезирование на имплантах

Лучший вид реставрации челюстного ряда. С его помощью восстанавливают от одного до всех 32 зубов.

Есть 3 методики несъемного протезирования на имплантах:

  1. Классическая двухэтапная. Вначале устанавливают имплантат – один или несколько. А после остеоинтеграции (спустя 3-6 месяцев) восстанавливают наружную часть зуба: крепят формирователь десны, абатмент (заменяет культевую вкладку) и непосредственно коронку или мост из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Для этой техники применяют импланты MIS, Nobel Biocare, AlfaBio, Astra Tech.
  2. Базальная или basal complex. Подходит пациентам с тремя и более отсутствующими зубами. В отличие от двухэтапной методики более щадящая. К тому же не нужна костная пластика, если на месте удаленной единицы произошла убыль костной ткани. Коронки либо мосты ставят на вживленные титановые стержни спустя 3 дня после операции. Применяют импланты Compressive или Basal.
  3. По протоколу «All-in-4» или «All-in-6». Эта разновидность идеальна для крепления мостовидного протеза при обширной или полной адентии. В челюсть ввинчивают 4 или 6 имплантов в зависимости от методики, а после на них устанавливают мост.
имплантация
Имплантация – наиболее современный и надежный метод протезирования

Преимущества:

  • полное восстановление функциональности и эстетичности;
  • из-за сохранения нагрузки на альвеолярный гребень челюстной кости, она не атрофируется;
  • имплантаты подобны собственным зубам, поэтому ощущаются и «работают» как свои;
  • возможно восстановление при концевых дефектах.

Минусы:

  • долгие сроки восстановления за исключением базальной имплантации;
  • необходимость серьезного хирургического вмешательства;
  • травматичность и болезненность;
  • есть ряд противопоказаний – сахарный диабет, СПИД, туберкулез и другие тяжелые системные заболевания, а также вредные привычки;
  • самый дорогой вид – цена доходит до 300 000 р.

Кому подойдет:

  • пациентам с удаленным 1-м, несколькими или всеми зубами – главное, чтобы позволяли финансы.
имплантация зубов
Имплантация позволяет решить даже самые сложные проблемы в стоматологии

Нового поколения без неба

Протезы нового поколения Сэндвич изобрели московские стоматологи. Они позиционируются как лучшая альтернатива при частичной адентии и активно продвигаются клиниками. Но на деле не все так просто.

Сэндвич состоит из 2-х материалов с противоположными свойствами:

  • твердого акрила – из него сделан базис и искусственные зубы;
  • мягкого полиуретана – из него изготовлены телескопические коронки, которые выступают в роли фиксаторов.

Название Сэндвич конструкция получала как раз со сочетание противоположных по характеристикам материалов.

Жесткий акриловый базис с искусственными зубами замещает потерянные фрагменты и имитирует десну. А коронки из полиуретана, вот статья о полиуретановых зубных протезах как бы натягиваются на сохранившиеся опорные зубы и удерживают всю конструкцию.

Такой механизм обеспечивает надежную фиксацию, поэтому Сэндвич считают условно-съемным видом. А еще способ крепления позволил уменьшить базис, поэтому изделия называют «протезами без неба». Хотя это не совсем верно – опора в них есть, пусть и небольшая.

сэндвич протез
Протез без неба не требует длительного периода привыкания

Положительные стороны:

  • малый базис не нарушает вкусовое восприятие и дикцию, не вызывает рвотного рефлекса;
  • под мягкие полиуретановые коронки не нужно обтачивать опорные зубы;
  • конструкция легкая, почти не ощущается.

Отрицательные моменты:

  • высокая стоимость;
  • плохое распределение нагрузки и осложненный прием пищи – при жевании Сэндвич до 90% нагрузки переносит на протезное ложе, а полиуретан прогибается под давлением, в результате чего протез «ходит»;
  • вероятны аллергические реакции на акрил;
  • коронки из полиуретана громоздкие – толщина их стенок достигает 1,5 мм, они мешают естественному смыканию челюстей, заметны при разговоре;
  • фиксация хуже, чем у бюгельных конструкций;
  • из-за уменьшенного размера базис сильнее давит на слизистую.

Показания:

  • обширная адентия при сохранении 2-6 опорных зубов на челюсти;
  • аллергия на металлические детали бюгелей.
протезы нового поколения
Изделия без неба не отличаются надежной фиксацией

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

  • Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
    в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

    Схема протезирования полным съемным протезом на имплантах (с кнопосным механизмом фиксации)  Два импланта, с выступающими аттачменами шаровидного типа  Съемный акриловый протез с замковой фиксацией на имплантах (в теле протеза 2 углубления с силиконовыми матрицами, в которые будут входить шаровидные аттачмены)

    Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

  • Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
    в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

    Схема протезирования полным съемным протезом на двух имплантах с креплением балочного типа  Балка на четырех имплантах  Съемный акриловый протез фиксирован на металлической балке

Правила ухода за съемными конструкциями

Вопреки способности выдерживать сильные жевательные нагрузки, конструкция легко ломается от удара и неправильного обращения. При осуществлении любых манипуляций с ней стараются не перегибать ее части.

После каждого приема пищи протез обязательно промывают в проточной воде. Необходимо тщательно очищать систему от кусочков пищи, уделяя особое внимание бороздкам и участкам, непосредственно прилегающим к десне. Стерильность конструкции позволяет сохранить здоровье мягких тканей, испытывающих значительные жевательные нагрузки, и предупредить заболевания пародонта.

Очищая протез, обязательно санируют и ротовую полость. При частичной адентии оставшиеся зубы чистят зубной пастой и мягкой щеткой. Для очищения используют вещества с минимальным показателем абразивности. Чувствительные десна очищают марлевым тампоном. После этого рот ополаскивают антисептическим раствором.

Для профилактики проседания мягких тканей съемные конструкции обязательно снимают перед сном, кроме первых 2-3 недель, когда для привыкания рекомендовано носить их и ночью. Чтобы система не деформировалась, нужно держать ее во влажности. Для этого после снятия ее помещают в воду или специальный раствор.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5) Загрузка... Загрузка…

Правила ухода и срок службы

Чтобы мягкий протез прослужил, как можно дольше, важно за ним правильно ухаживать, тщательно соблюдая рекомендации от специалиста. К ним относятся:

  • Промывание водой или антисептическим раствором. После каждого употребления пищи требуется доставать протез из полости рта и тщательно очищать его от частичек пищи, которые являются предпочтительной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Для этого можно ополаскивать кипяченой водой и минимум раз в день погружать протез в жидкость, обладающую антибактериальным действием.

  • Чистка конструкции посредством зубной щетки и абразивной пасты (два раза в сутки). Это необходимо для устранения с поверхности твердых отложений. Чтобы не повредить структуру конструкции, щетку рекомендуется брать средней степени жесткости.

Дополнительно можно использовать специальные таблетки, которые устраняют неприятный запах и дезинфицируют.

  • Проведение осмотра у специалиста и отправление конструкции на профессиональную чистку (не реже одного раза в полгода).
  • Соблюдение определенной диеты (из рациона следует убрать слишком твердые и тягучие продукты, в частности, орехи и нугу).
фото до и после
Фото до и после установки протеза

В отличие от традиционных съемных протезов, конструкции нового поколения не требуется доставать изо рта в ночное время. Врачи-стоматологи рекомендуют их вынимать только для чистки. Это значительно ускорит процесс привыкания.

При возникновении любых повреждений протеза строго запрещено осуществлять ремонт своими силами, поскольку это может привести к нарушению его свойств и неправильному функционированию. Важно сразу обратиться к специалисту, который произведет ремонт в зуботехнической лаборатории.

Средний срок ношения мягких протезов – 4-6 лет (с учетом соблюдения всех рекомендаций по уходу). Установить несъемные конструкции на более продолжительный период не представляется возможным за счет атрофии костной ткани. В ситуации, когда процессы атрофии протекают ускоренно, замена может потребоваться уже спустя 2-3 года эксплуатации.

Преимущества и недостатки разных видов протезирования

Какие протезы ставить, если нет зубов последних опорных или иных на верхней или нижней челюсти, можно ли сделать съемные, как крепятся?Перед тем как окончательно выбирать метод протезирования, стоит взвесить все «за» и «против». Важно определить, какова основная цель замещения зубов – эстетичность, хорошая функциональность, удобство эксплуатации, а также оценить свои финансовые возможности. Трудно однозначно ответить на вопрос, какие протезы лучше. Почти любой вид конструкций имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их с помощью таблицы.

Тип протезированияДостоинстваНедостатки
Полное имплантированиеЭстетичность, комфорт во время разговора, еды. Импланты не натирают мягкие ткани и не норовят вывалиться изо рта. Не требуют особого ухода.Высокая стоимость, необходимость предварительного наращивания костной ткани, травматичность.
Мостовидные протезы с опорой на имплантыОтносительно эстетичный внешний вид, не требуют регулярного перебазирования, протезы крепко удерживаются на своих местах.Высокая стоимость, хоть и ниже полной имплантации.
Съемные нейлоновые протезыПолупрозрачный и гибкий материал комфортен в эксплуатации, внешний вид естественный. Существуют конструкции нового поколения без неба.Недолговечны, стоят довольно дорого. Неравномерно распределяют жевательную нагрузку. Чаще используются в качестве временного варианта.
Бюгельные конструкцииНаиболее физиологичны, удобны в эксплуатации, правильно распределяют нагрузку.Не являются бюджетными, требуют предварительного вживления имплантов.
Пластинчатые протезыДоступны по стоимости, справляются с основной задачей.Закрывают небо, натирают за счет неэластичности. Могут выпадать изо рта, требуют регулярной перебазировки.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5) Загрузка... Загрузка…

Разновидности протезов

Все виды съемных ортопедических конструкций имеют одинаковое устройство. Они представляют собой дугообразные изделия. Зубы изготавливаются из пластика, а основание — из нейлона или акрила.

Нейлоновые протезы при полном отсутствии зубов — наиболее популярный вариант съемных конструкций. Их достоинства:

  1. Гипоаллергенность;
  2. Высокие эстетические качества;
  3. Удобство ношения из-за мягкости и эластичности нейлона;
  4. Устойчивость к механическим воздействиям — изделие практически невозможно сломать.
полный нейлоновый протез с нёбом

Нейлоновый с нёбом

У нейлоновых протезов имеется немало недостатков:

  1. Цвет через некоторое время меняется, при этом почистить их нельзя, можно только заменить на новые.
  2. Сломанные изделия нельзя починить.
  3. Конструкции создают неравномерную нагрузку на десны, и они постепенно атрофируются.

Акриловые протезы изготавливают из разновидности пластика, устойчивого к изнашиванию и воздействию агрессивной среды. Однако он обладает рядом недостатков, что делает его гораздо менее удобным, чем нейлон:

  1. У акрила повышенная твердость, он иногда натирает десны до кровавых ран. Акриловые протезы не смогут носить люди с повышенной чувствительностью.
  2. У изделий неестественный вид, из-за которого они сразу же бросаются в глаза.
  3. Акрил имеет пористую структуру, на нем скапливаются бактерии. Воспалительные заболевания могут стать серьезной проблемой, требующей длительного лечения.
  4. Он впитывает в себя запах и цвет пищевых продуктов, из-за чего протезы быстро теряют привлекательный вид. Со временем части, имитирующие зубы и десну, приобретают неприятный желтый цвет. Избавиться от него невозможно, даже если тщательно ухаживать за изделием. Выходом может стать только замена конструкций.
нейлоновый протез

Акриловый без нёба

Съемные конструкции плохо фиксируются на деснах. Их можно закрепить с помощью специального клея, но он действует только в течение 3−4 часов. Надежное крепление обеспечивает имплантация.

Ситуации, когда нельзя делать нейлоновые протезы  –

В виду существенных недостатков многие даже утверждают, что нейлоновые протезы в Европе запрещены, однако это не так. На самом деле просто есть четкие показания, когда эти протезы ни за что не стоит делать, и клинические ситуации в полости рта, при которых негативные черты гибких протезов практически не будут проявляться. Мы не рекомендуем использовать эти протезы «в принципе» – в следующих ситуациях…

  • При высокой степени атрофии костной ткани челюстей  –
    мы уже сказали, что протезы из нейлона приводят к атрофии кости челюстей со скоростью около 1 мм в год (5 мм за 5 лет). Так вот, нельзя делать протезы из нейлона, если атрофия костной ткани альвеолярного гребня уже превышает 20% от его прежней высоты. Таким образом, если вы уже давно пользуетесь съемными протезами, то вам лучше забыть про протезы из нейлона.
  • При подвижности зубов и воспалении десен  –
    если у вас есть хроническое воспаление десен или подвижность зубов, то делать гибкие протезы зубов из нейлона также нельзя. Дело в том, что кламмера у нейлоновых протезов прилежат именно к десне вокруг сохранившихся зубов, обеспечивая на них нагрузку. Нагрузка на воспаленную десну будет приводить к усилению воспаления и быстрой атрофии костной ткани вокруг зубов, увеличению подвижности этих зубов.
  • При полном отсутствии зубов  –
    да, при полном отсутствии зубов делать гибкие мягкие протезы категорически не рекомендуется. Дело в том, что фиксация полных съемных протезов осуществляется за счет «эффекта присоски» (разряженного пространства под протезом). Для того, что этот эффект возникал – необходим очень плотный и точный контакт краев базиса протеза к слизистой оболочке протезного ложа.

    У нейлоновых протезов при жевании происходит деформация базиса и, таким образом, края базиса протеза то в одном, то в другом месте – постоянно отходят от слизистой оболочки. В результате этого под протез будет попадать воздух, и эффект присоски исчезнет.

  • При частичном отсутствии зубов в следующих ситуациях  –
    эти протезы нельзя делать, если у вас есть односторонний или двухсторонний концевой дефект зубных рядов (рис.9). Профессионально в стоматологии такие дефекты зубных рядов называются – «первый класс по Kennedy» и «второй класс по Kennedy». Это связано с тем, что при таких дефектах зубных рядов гибкий нейлоновый протез будет постоянно спадывать.

    При каких отсутствующих зубах нельзя делать нейлоновые протезы

Какие протезы ставить, если нет зубов последних опорных или иных на верхней или нижней челюсти, можно ли сделать съемные, как крепятся?Имплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Какие протезы ставить, если нет зубов последних опорных или иных на верхней или нижней челюсти, можно ли сделать съемные, как крепятся?Какие протезы ставить, если нет зубов последних опорных или иных на верхней или нижней челюсти, можно ли сделать съемные, как крепятся? Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Какие протезы ставить, если нет зубов последних опорных или иных на верхней или нижней челюсти, можно ли сделать съемные, как крепятся? сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Какие протезы ставить, если нет зубов последних опорных или иных на верхней или нижней челюсти, можно ли сделать съемные, как крепятся?гарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Сколько стоят конструкции?

Стоимость протезирования довольно высока. Однако большинство стоматологических клиник предлагают свои услуги в рассрочку или в кредит. В Москве и Московской области цены на установку протезов при полном или частичном отсутствии зубов, следующие: (см. также: виды съемных зубных протезов, применяемые при отсутствии задних зубов)

  • пластинчатый протез на одну челюсть — 15 000 рублей;
  • нейлоновый протез на всю челюсть — 40 000 тысяч рублей;
  • протез на имплантах – 130 000 рублей;
  • акриловый съемный протез с вакуумной фиксацией – 15 000 рублей;
  • бюгельные протезы для жевательных зубов — от 40 000 рублей.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5) Загрузка... Загрузка…

Стоимость некоторых видов протезов

https://www.youtube.com/watch?v=m2LNf7qHeA4

Диапазон цен на услуги съемного протезирования широк, что объясняется разнообразием методов лечения и показаний больного. Наиболее доступными являются акриловые протезы, стоимость которых стартует от 7500 руб. Бюгельная конструкция обойдется в 18500 руб., чуть дороже нейлоновая модель – от 20000 руб.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5) Загрузка... Загрузка…

Нейлоновые протезы: положительные отзывы

Гибкие нейлоновые протезы действительно обладают рядом преимуществ, которые отличают их в лучшую сторону (от других типов зубных протезов). Вам несомненно понравятся их следующие характеристики…

  • Эти протезы практически незаметны во рту  –
    у большинства людей цвет слизистой оболочки немного разный, но благодаря тому, что нейлону можно придать различные оттенки розового цвета, а также степень полупрозрачности – можно получить настоящий «протез-невидимку», который будет невиден во рту. Цвет и прозрачность нейлона подбирается врачом на первичной консультации, и согласовывается с пациентом.

    Если речь идет о частичном съемном нейлоновом протезе – очень важно то, что удерживающие кламмера такого протеза (предназначенные для его фиксации за сохранившиеся зубы) – сделаны не из металла, а также из розового нейлона. Бюгельные и пластмассовые протезы имеют кламмера из металла (рис.4-5), и если они попадают в линию улыбки, то, конечно же, портят эстетику.

    Традиционный съемный протез из акриловой пластмассы, имеющий кламмеры из металла  Вид частичного съемного протеза из пластмассы (металлические кламмеры хорошо видны на передней поверхности зубов)  Полупрозрачный эластичный десневой кламмер нейлонового протеза

    Гибкий нейлоновый протез имеет полупрозрачные розовые кламмера десневого типа, которые также обладают эластичностью (рис.6). Десневой тип кламмеров означает, что кламмер ложится не на шейку зуба, а на десну вокруг сохранившихся зубов. Таким образом, кламмера совершенно не заметны на фоне розовой слизистой оболочки полости рта.

  • Маленький вес и объем базиса протеза  –
    благодаря легкости и прочности нейлона удалось значительно снизить толщину базиса зубного протеза. Таким образом нейлоновый протез имеет значительно меньший вес, а также занимает значительно меньше места в полости рта – по сравнению с традиционными протезами из акриловой пластмассы. Попросите своего врача дать вам подержать протезы из нейлона и акриловой пластмассы – и вам сразу станет все понятно.
  • Гибкость (эластичность) протеза  –
    Нейлоновый протез легко сгибается и разгибаетсяв нейлоновых протезах в качестве базисного материала используется термопластичный розовый нейлон, который обладает высокой степенью эластичности. При сжатии такого протеза пальцами – протез легко сгибается, а потом самостоятельно разгибается в первоначальное состояние (рис.7). Именно поэтому пациенты часто называют их терминами: мягкие протезы или гибкие протезы.
  • Гипоаллергенность 
    этот тип протезов не содержит мономера (метилметакрилата), который используется для изготовления протезов из обычной акриловой пластмассы. Именно на мономер у пациентов часто и бывает аллергия. Правда, нужно отметить, что за последние годы для таких пациентов появился новый вид протезов (Acry-free) – из акриловой пластмассы, которая в принципе не содержит мономера.

    Ради справедливости нужно сказать, что в 90% случаев аллергия на мономер акриловой пластмассы, это не аллергия, а токсическая реакция, которая развивается из-за избытка мономера в пластмассе. Такое происходит сплошь и рядом из-за того, что зубной техник в лаборатории при замешивании пластмассы наливает мономер на глаз. Мы видели сотни раз такую ситуацию, что при переделке протеза по правилам – аллергия на пластмассу у пациента сразу чудесным образом исчезала.