Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариес |

  1. глазной травмпункт москва
  2. температура у раковых больных
  3. обезболивающее при раке

Разбираемся в терминологии: что такое контактный пункт зуба

Для многих людей является загадкой, что же такое контактный пункт между зубами. Давайте разбираться.

Наши зубы расположены во рту таким образом, что соприкасаются между собой своими боковыми поверхностями и тем самым создают непрерывную дугу, представляющую собой единое целое и формирующую красивую улыбку. Это при условии, что у человека нет никаких патологий челюстно-лицевой системы или нет отсутствующих единиц.

На заметку! Контактный пункт легко обнаружить, если обратить внимание на межзубные промежутки – они имеют треугольную форму в придесневой области, а острие или вершина треугольника как раз обращена к пункту соприкосновения зубов.

Если вы откроете рот и посмотрите на его содержимое в зеркало, то увидите, что у каждого зуба с вестибулярной, т.е. внешней, видимой вам стороны, помимо самой фронтальной коронковой части имеются режущий край, шейка и две контактные (их еще называют «проксимальными») поверхности с каждой стороны, т.е. это вертикальные области, обращенные к соседям.

В тех местах или точках (как правило, это выпуклые части боковых поверхностей коронок), где зуб соприкасается с соседними единицами, и образуется контактный пункт. У резцов, клыков, премоляров всегда есть по два смежных контакта с обеих сторон (медиальный и дистальный) и только у крайних в ряду моляров такой контактный пункт всего один (речь о семерках или восьмерках, т.е. зубах мудрости, если таковые у вас есть).

Важно понимать, что существует несколько контактных поверхностей – боковые (одна или две), а также жевательные. Но именно контактным пунктом называется боковая поверхность в районе верхушки коронки живого зуба.

Диагнодент: что это такое

Устройство позволяет выявить патологический процесс даже в начале развития. Обследование осуществляется посредством испускания и улавливания отраженного света. Если в зону действия попадет дефектная область, прибор тут же среагирует. Это происходит и в том случае, если внешне эмаль не повреждена, а кариозный процесс развивается внутри зуба. На дисплее высвечиваются цифры и показатели, которые ничего не скажут пациенту, но прояснят ситуацию для диагноста.

С помощью Диагнодента можно:

  • поймать кариозные повреждения даже в самых глубоких и труднодоступных местах в начале развития;
  • точно определить, как глубоко распространился кариес;
  • определить точный диагноз у тех пациентов, кому по медицинским показаниям нельзя проходит рентгенографическое обследование.

Обследование с помощью Диагнодента абсолютно безболезненно и не несет даже неприятных ощущений для больного.

Для начала всю поверхность зубов тщательно очищают от отложений и налета профессиональной пастой и щеткой, затем высушивают. Далее, датчик направляют на исследуемую область. На дисплее отображаются соответствующие цифры.

Почему же возникает кариес между зубами и почему его так просто запустить

Причиной этой разновидности кариеса, как и всех остальных, является активная жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры в полости рта. Труднодоступные участки зубов, которыми и являются межзубные пространства, наиболее подвержены атаке патогенных Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Абсолютно нормально, что в ходе приема пищи здесь скапливаются ее остатки. Ежедневно, а то и после каждого приема пищи, их нужно старательно извлекать. Другими словами, не игнорируйте тщательную гигиену полости рта с использованием зубных нитей, антибактериальных ополаскивателей и монопучковых зубных щеток и «ершиков».

Кроме того, не игнорируйте такие профессиональные услуги как чистка зубного налета и камня. Их проводят раз в полгода-год и рекомендованы они абсолютно всем. Даже если вы старательно чистите свои зубы, не злоупотребляете кофе и сигаретами, все равно на зубах образуется прочный желтоватый осадок и самостоятельно удалить его невозможно. Для того и назначают профессиональную чистку.

Кариес может развиваться и между коренными, и между молочными, и между передними, и между жевательными зубами – определить большую или меньшую вероятность практически невозможно. Однако перечислим симптомы, указывающие на то, что вам пора проконсультироваться со стоматологом о состоянии ваших зубов:

  1. Изменение цвета поверхности зуба – речь не только о всем визуально знакомом кариесе, но и о потемнении или посветлении эмали. Это может указывать как на обычную пигментацию, так и на деминерализацию зуба и зарождение в нем кариеса.
  2. Периодическая боль – снова-таки признак либо чувствительности зубов на горячее или холодно, либо следствие деструктивных процессов в эмали. Установить это поможет профессиональный осмотр.
  3. Неприятный запах и привкус во рту – это симптом самых разных нарушений в организме и вовсе не обязательно, что именно в полости рта. Однако если запах идет из конкретного места между зубами или у десны, это указывает на скопление и загнивание здесь остатков пищи.

Что необходимо, так это довериться хорошему стоматологу, поскольку особенность лечения межзубных пространств состоит в том, что к Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Нередко кариес между зубами обязывает лечить одновременно два зуба, поскольку инфекция, зарождаясь посередине, очень легко распространяется на здоровые ткани по обе стороны. Выполняя пломбирование одновременно двух зубов, стоматолог применяет специальные пластины, позволяющие воссоздать естественный промежуток между зубами.

Насколько бы глубоким и обширным ни был кариес между зубами, современные техники, инструменты, материалы позволяют решить проблему быстро, эффективно, безболезненно, а потому не избегайте встреч – профилактических и лечебных – со стоматологом. Будьте внимательны к себе и всегда здоровы!

Анатомия и функции

Контактным пунктом является место соприкосновения боковых поверхностей двух стоящих рядом элементов челюстной дуги.

При этом, апроксимальное соединение между ними может быть двух видов:

  1. Точечный. Чаще всего встречается у детей и молодых людей, при плотно расположенных на челюстной дуге элементах;
  2. Плоскостной контакт. Чаще встречается у пациентов зрелого и пожилого возраста. Для такого типа характерна атрофия сосочка десны и стертость боковых поверхностей двух расположенных по соседству зубов.

Когда межзубные промежутки довольно большие, при смещении единиц, или же в случае атрофии перегородки, формирование контактного пункта нецелесообразно.

Контактные пункты изменяются с годами из-за подвижности зубов, влекут за собой естественное уплощение соприкасающихся поверхностей. При этом на нижней челюсти контактные пункты располагаются по центральной линии.

Когда речь идет о верхней челюсти, то мы говорим о буккальном смещении (изменение положения в сторону щек). Почему же без контактных пунктов сложно обойтись?

Потому что, благодаря им:

  1. Зубы сохраняют свое положение относительно друг друга;
  2. Ряд устойчив;
  3. Предотвращается застревание остатков пищи;
  4. Десневые сосочки не повреждаются;
  5. Обеспечивается равномерное распределение давления при жевании.

Повреждение или поражение контактного пункта таким заболеванием, как кариес раздражает сосочек и вполне может стать отправной точкой для развития различных патологических процессов в полости рта.

Так, например, если в щелочках застревает пища, ткани десны могут воспаляться и травмироваться, что ведет к гингивиту.

Если на данном этапе не принять меры, поражаются более глубокие структуры, что ведет к пародонтиту. Поэтому во время лечения кариеса необходимо воссоздавать соприкасающиеся пункты.

Виды межзубного кариеса

Кариес, поражающий пространство между зубными органами, в зависимости от его запущенности, расположения зубов и возраста пациента, делится специалистами на несколько видов:

  1. Кариес, который нужно лечить в срочном порядке, когда на пораженные органы оказывается основная нагрузка во время пережевывания.
  2. Заболевание, сопровождающееся большим количеством неудобств, и портящее красоту улыбки. Это боковой кариес между передними резцами. Особенно опасен он в подростковом возрасте.
  3. Кариес между зубами ребенка четырех-пяти лет. Бытует мнение, что молочные зубы от кариеса лечить необязательно, ведь все равно они выпадут. Но это далеко неверно. Два больных соседних органа станут причиной появления на их месте постоянных, и уже больных зубов.
  4. Длительное заболевание одного из зубов, когда оно способно перейти на соседние.

Возможные последствия

Такое заболевание, как кариес может привести к следующим последствиям:

  • аллергическая реакция на инфекцию;
  • воспаление десен и тканей лица;
  • негативное влияние больного зуба на весь организм пациента;
  • флюс;
  • киста челюсти;
  • проблемы с ЖКТ в результате плохого пережевывания пищи из-за сильной боли;
  • необходимость удаления зуба, в результате несвоевременного обращения пациента к стоматологу, что представляет большой стресс для всего организма;
  • пульпит и периодонтит, которые также могут перейти в хроническую стадию.

Основная опасность скрытого кариеса заключается в его незаметности, а значит и несвоевременно начатом лечении. Такой недуг может с легкость перейти от одного зуба к другому.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах.

Использование коронок

Если кариес на переднем зубе поразил обе стороны, захватив часть острого края, приходится устанавливать коронку. Металлокерамические коронки, несмотря на качество и невысокую цену, не подходят для восстановления фронтальных зубов, так как будут сильно отличаться от «соседей». Поэтому предпочтение отдается коронкам из простой керамики или оксида циркония.

Чтобы установить коронку, необходимо посетить зубного техника, который осмотрит, опросит и разработает план протезирования. Затем он снимет слепок с поврежденного зуба. После изготовления коронки следуют ее примерка и фиксация.

Коронки на зубах
Коронки на зубах

Как лечат кариес между зубами?

В основе лечения любой формы неосложненного кариеса лежит удаление поврежденных участков эмали и дентина и замена их пломбировочным материалом.

У взрослых лечение включает следующие этапы:

  • обезболивание (если требуется),
  • механическая обработка полости , удаление разрушенного дентина и эмали при помощи бормашины со стороны жевательной поверхности (или со стороны ротовой полости у резцов),
  • наложение на дно кариозной полости подкладочного материала,
  • установка металлических матриц (разделительных полосок) для правильного формирования контактного пункта между зубами,
  • восстановление полости пломбировочным материалом,
  • шлифовка и полировка пломбы.

У детей кариес на контактных поверхностях лечится таким же образом, как и у взрослых, если речь идет о постоянных зубах. Однако, у ребенка на молочных зубах более характерны внутренние повреждения дентина при практически сохранной эмали. В этой связи диагностика кариеса очень часто запаздывает, а родители замечают разрушения зуба на поздних стадиях либо с уже присоединившимися осложнениями в виде пульпита.

В таких случаях на первом этапе требуется наложение девитализирующей пасты (для лечения пульпита), а затем уже восстановление зуба. В детской стоматологии для временных зубов используются специальные нетоксические материалы.

Как определить болезнь самостоятельно

Межзубный кариозный процесс можно заметить и самостоятельно, проявив должное внимание. Для этого понадобится зеркало и яркая лампа

Нужно осмотреть зубы. Если все участки имеют одинаковый цвет и отличаются прозрачностью, то зубы здоровы. Темные пятна свидетельствуют об очагах поражения. Это может быть и обычный зубной налет, но уже само его присутствие говорит о том, что требуется вмешательство стоматолога.

А также на присутствие патологического процесса указывают слабые или значительные болевые ощущения. Они появляются при чистке зубов, употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи.

Даже если эти ощущения быстро исчезают, успокаиваться не стоит — это может свидетельствовать о начальной стадии кариеса.

К стоматологу следует записаться и в том случае, если никаких видимых дефектов нет, но дискомфорт все-таки присутствует. Тем более должен насторожить неприятный запах изо рта, изменение вкуса принимаемой пищи — особенно если это исходит из какой-то определенной зоны полости рта. Кариес провоцируют бактерии, которые обычно размножаются на распадающихся между зубами пищевых остатках.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения.

  1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
  2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
  3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

Не все специалисты могут качественно справиться со всеми этими задачами одновременно. Для лечения межзубного кариеса требуется определённый опыт и немалые усилия врача. Иногда происходит и так, что специалист просто закрывает глаза на недостатки своей работы, тогда проблема кариеса опять начинает беспокоить пациента.

Профилактика зубного кариеса проста. Достаточным будет исключить причины его развития. А вот для решения проблемы лучше обратиться к специалисту, который уже имеет определённый опыт в подобной работе.

  • Борисенко А.В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. М.: Книга плюс., 2005
  • Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей / Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г.
  • Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Обезболивание в челюстно-лицевой области и операция удаления зуба: Учебно-методическое пособие. – Чита, 2020.
  • Федеральный Центр Информационно-Образовательных Ресурсов

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса  –

Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.

Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается.

В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

Кариес между зубами: симптомы и диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

  1. Визуальный осмотр  − При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило,  можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

    Кариес между передними зубами (рис.3): буквой (а) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой (b) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

  2. Рентгенодиагностика  − На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  3. Использование аппарата Диагнодент  − Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

Методы реставрации

Очень часто кариес вызывает сильное разрушение зубных коронок. В этом случае следует обратиться к одному из методов реставрации:

  1. Виниры. Представляют собой тонкие (1 мм) накладные искусственные пластинки из керамического фарфора. Устанавливаясь на переднюю часть зуба, способствуют исправлению его формы. Изготавливаются по слепку. Срок службы до 25 лет.
  2. Люминиры. Аналогичные накладки на зубы, но с толщиной меньше, чем у виниров почти в 2 раза, что позволяет устанавливать их, не обтачивая зубные единицы.
  3. Штифты. Их применяют в ситуации, когда корень остался цел. Штифты помещают в каналы, а на них помещается коронка.
  4. Коронки. Они актуальны, когда зубная ткань практически полностью разрушена.

Особенности заболевания

Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

  1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
  2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
  3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
  4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

Пломбирование

Самым надежным и распространенным метод борьбы с кариесом, после того, как уже появляется чернота, и затронут дентин, считается пломбирование. Это эффективный способ восстановить коронку зуба, но только до того момента, пока не разрушено больше, чем 1/3 зубной единицы.

Процесс пломбировки проходит в несколько стандартных этапов:

  • анестезия;
  • препарирование кариозной полости;
  • промывка и подсушивание пораженного участка;
  • наложение коффердама и изоляция коронки при помощи пластин из металла;
  • обработка, промывание и нанесение адгезивного вещества;
  • послойное нанесение пломбировочного материала.
  • светоотверждаемый;
  • силикатный.

Такие пломбы помогают приблизиться к натуральному цвету коронки, что играет важную роль, если кариес появился между передними резцами. Однако со временем материал теряет изначальный окрас и теряет герметичность. В этом случае следует провести замену пломбы, тем более это можно сделать за один визит к стоматологу.

По локализации

НазваниеОписание
Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Пришеечный

Развивается около шейки в области десны. Чаще всего он образуется по причине плохой гигиены полости рта.
Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Межзубный

Кариес образуется прямо между зубами, особенно часто его можно встретить при очень маленьком промежутке между зубами. Связано это с тем, что в межзубном пространстве остаются кусочки пищи, в которых потом развивается большое количество вредных организмов.

Для того чтобы их убирать, систематически необходимо пользоваться специальными средствами гигиены, например, зубной нитью.

Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Фиссурный

Поражает естественные углубления на зубах, особенно на задних жевательных.

По степени развития

НазваниеОписание
Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Начальный

Самая первая стадия, которая проявляется в виде появления на поверхности эмали белого пятна неестественного цвета. Это происходит по причине того, что на данном участке эмали произошло вымывание полезных веществ.

На данном этапе возможно лечение зуба без его поверхностного повреждения, достаточно лишь пройти курс восполнения полезных минералов.

Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Поверхностный

Если упустить из внимания протекание начальной стадии, то она переходит в следующую. Во время нее белое пятно начинает приобретать темный оттенок, а на ощупь становиться более шершавым и рыхлым.

При сильном воздействии на пораженный участок зуба, эмаль может повредиться. Отмечается появление чувствительности к еде и напиткам горячей и холодной температуры, а также к сладким продуктам.

Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Средний

Далее поверхностный кариес перетекает в средний, который характеризуется появлением на зубах полостей, образовавшихся от воздействия кариеса.

Полости имеют темно-желтый, коричневый цвет и могут быть разных форм и размеров, от маленькой глубокой дырочки, до широкого поверхностного пятна.

Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Глубокий

Глубокий    Самая последняя стадия, после которой происходит разрушение зуба на несколько частей. Темное пятно распространяется дальше по поверхности зуба и уже занимает большую его часть.

Также отмечается наличие болезненных ощущений при воздействии на этот зуб, а после он может болеть без причин. Если большая часть эмали повреждена, то редко удается его восстановить.

По технологии icon

В данном случае на повреждённые резцы врач наносит специальный состав. Эта технология применяется только на начальных стадиях патологии. Благодаря такому способу укрепляются ткани зуба, за счёт чего предотвращается появление кариеса. После сеанса эмаль перестаёт трескаться.

Важно! Иногда лечение, проведённое по такой технологи, не останавливает развитие кариеса, тогда приходится прибегать к традиционному методу терапии. Сеанс длится примерно полчаса, перед проведением процедуры врач не применяет обезболивание, потому что лечебные действия не вызывают чувства дискомфорта у больного

Сеанс длится примерно полчаса, перед проведением процедуры врач не применяет обезболивание, потому что лечебные действия не вызывают чувства дискомфорта у больного.

Этапы терапии:

  1. Очищение поражённого моляра с помощью средств.
  2. Обработка поражённых зон в течение нескольких минут гелем, который присутствует в составе набора Айкон.
  3. Смывание средств.
  4. Сушка зуба, которая заключается во вкручивании иглы на шприц Icon-Dry и нанесении на участок материала.
  5. Сушка воздухом.
  6. Нанесение инфильтрата.
  7. Использование сверхкомпозитного материала.
  8. Полимеризация лампой в течение 40 секунд.

Этапы пломбирования:

  1. Осмотр ротовой полости и оценок степени поражения.
  2. Удаление отмерших тканей из полости зуба, где располагается кариес, чтобы предотвратить повторное возникновение болезни.
  3. Создание формы зуба для хорошей фиксации материала.
  4. Наложение лечебной прокладки с целью профилактики появления микробов и воспалительных процессов.
  5. Установка пломбы, цвет которой подбирается изначально.
  6. Шлифовка пломбы убирает неровные края.

При этой процедуре пациент не ощущает боли, потому что не затрагиваются корни и нервы моляра, а только твёрдые ткани. Показанием к применению является начальная стадия болезни.

Постановка диагноза

https://www.youtube.com/watch?v=alHhBFK_oCE

Прежде чем приступить к лечению кариеса передних зубов, стоматологу необходимо удостовериться в правильности диагноза. Из-за скоротечности протекания болезни, кариозные разрушения могли вызвать воспаление мягких зубных тканей (пульпит) или оболочки корня зубов и прилегающих тканей (периодонтит).

Периодонтит, вызванный кариесом
Периодонтит, вызванный кариесом

Для этой цели врач использует следующие методы исследования поражений:

  • основные: визуальный осмотр, зондирование, перкуссию;
  • дополнительные: рентгенографию, окрашивание, «шелковую нить», транслюминесценцию, электроодонтометрию.

На основании любого метода стоматолог сможет провести дифференциальную диагностику, которая позволит отличить от кариеса другие зубные заболевания. Последовательность действий врача описана в статье «Как проводят диагностику кариеса».

А теперь выясним, как лечат кариес на передних зубах.

Признаки разрушения контактных пунктов

Визуально разрушение боковых поверхностей зубов или наличие на них кариозного процесса может оставаться незамеченным до тех пор, пока сбоку на коронке не образуется большой полости или черной «дырки». Однако лучше, если проблема будет выявлена гораздо раньше. Чтобы не упустить ее, придайте значение следующим признакам:

  • болезненные ощущения в процессе употребления пищи, перепадов температур,
  • еда с легкостью проникает в межзубные промежутки и прочно застревает там,
  • изменение цвета на боковых частях коронки: этот признак можно достаточно легко обнаружить, если пострадали передние резцы и клыки. Эмаль перестает блестеть, может приобрести белый меловидный оттенок, пожелтеть или стать коричневатой,
  • воспалены и отечны десневые сосочки,
  • стала беспокоить кровоточивость десен.

Причины появления

Главной причиной развития патологии является несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта.

Кроме этого, способствовать развитию кариеса могут некоторые факторы:

  • экстремальные дефекты в виде трещин, сколов вследствие травмирования и повышенной нагрузки при откусывании пищи твердой консистенции;
  • разрушение эмали под воздействием пищевых кислот и продуктов с высоким содержанием сахара;
  • ортодонтические системы, установленные для исправления дефектов прикуса, разрушают ткань дентина и не позволяют должным образом осуществлять гигиенический уход за полостью рта;
  • у многих пациентов работа слюнных желез нарушена. Малое количество жидкости в ротовой полости создает благоприятную среду для размножения бактерий;
  • гормональная перестройка у подростков, беременных и людей преклонного возраста наиболее часто приводит к развитию кариеса на фронтальных зубах;
  • нехватка кальция и фтора снижает плотность твердых тканей, что приводит к разрушению;
  • бактериальная флора в ротовой полости может развиваться от переизбытка углеводов, употребленных в пищу.

Наблюдения стоматологов доказывают, что развитие кариеса между передними зубами нередко вызывают сбои в организме человека:

  • эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • сниженный иммунитет.

Разновидности ершиков для зубов Curaprox, их особенности и назначение. Заходите сюда, если интересует метод чистки зубов Air Flow.

Профилактика межзубного кариеса

К рекомендациям стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинство пациентов, чаще относится с легкомыслием.

Это провоцирует скопление вредоносных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты.

Под воздействием этих веществ зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Специфика данного вида кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенный здоровый жевательный элемент.

Только в комплексе с использованием зубной нити и ополаскивателя с антибактериальным действием для полости рта, способно препятствовать возникновению межзубного кариеса.

Кариес между зубами появляется только там, куда не смогли пробраться щетинки от щетки или зубная нить. После приема пищи с высоким содержанием глюкозы, необходимо еще усерднее провести гигиену в полости рта.

Приучайте детей с особой ответственностью относиться к гигиеническим процедурам в полости рта, не пропускать их и выполнять в полном объеме.

Одним из союзников кариеса выступает временный перекус между основными приемами пищи. Как только употребим немного сладостей, кондитерских изделий, фруктов, сладких напитков и так далее, мы рискуем подстегнуть размножение патогенных бактерий, которые смогут питаться нашими неочищенными остатками.

Следует знать, что чистить зубы необходимо в ближайшие десять минут. Потом пища начинает распадаться, давая идеальную среду для размножения микроорганизмов. Это прямой путь к кариесу, причем, один из самых коротких.

Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Реминерализирующая терапия

Контактный кариес лечится путём реминерализирующей терапии.

Пациенту восстанавливают эмаль с помощью лекарственных средств, которые содержат кальций, фтор и другие важные микроэлементы.

Этот способ применяется на начальных стадиях болезни, когда эмаль не повреждена.

Показания к применению:

  • гиперчувствительность эмали;
  • множественные участки кариеса;
  • быстрое стирание эмали.

Этот метод применяется после процедуры отбеливания, в период лактации, а также после снятия налётов и зубных камней. Болезненности при проведении этой процедуры не наблюдается.

Перед выполнением процедуры проводится санация (осмотр и последующее лечение) полости рта. После того как зубная эмаль очищена, приступают к нанесению геля на каппу. Капа — приспособление, которое надевается на зубы на 4 минуты. Перед этим следует высушить моляры.

Внимание! После реминерализации не рекомендуется в течение часа принимать пищу, полоскать рот и пить

С жевательной плоскости

Когда стоматолог подступает к проблеме с жевательной плоскости, при снятии пораженного фрагмента снимается весь защитный слой, лишенный костной ткани. Потом эмаль и края сглаживаются.

При этом важно, чтобы эмаль контактировала с противостоящим зубом. Необходим перешеек шириной в четвертинку расстояния от одного бугорка до другого на коронке элемента челюстной дуги.

Если бугор сильно разрушен, нужно укоротить его на 2 или более мм, чтобы дальше перекрыть его пломбировочным материалом. Это поможет снизить риск отколов в будущем.

Формируется полость, боковые стенки не должны контактировать с растущим по соседству зубом.

Очень важно удалить все участки испорченной эмали с придесневой области. Они в последующем могут вызвать повторное возникновение кариеса.

Стадии придесневого кариеса

Кариес любой локализации развивается в 4 этапа:

  1. Стадия пятна.

Такая стадия характерна для начала кариозного процесса. Придесневые пятна бывают меловидными и пигментированными. Если пришеечное поражение коричневатого цвета, то можно говорить о приостановлении кариозного процесса. Как правило, пигментированные поражения возле десны могут не развиваться в следующую стадию многие годы.

Поддесневой кариес в стадии пятна свидетельствует о разрушении эмали. Блестящая поверхность зуба остается неизменной. Пациенты ощущают кратковременную боль от температурных раздражителей. В некоторых случаях болезнь обнаруживается лишь на профилактическом осмотре ротовой полости у стоматолога.

  1. Поверхностная стадия.

Пришеечный кариес эмали представляет собой нарушение эмалевых канальцев. Такой этап развития болезни считается промежуточным между начальным и средним стадиями. Так же как и при начальном поражении, поверхностный прикорневой кариес не вызывает значительного дискомфорта.

  1. Средний кариес.

При этой стадии придесневого кариеса поражается эмалево-дентинная связка. При визуальном осмотре выявляется полость в нижней области зуба, заполненная размягченным дентином. При зондировании инструмент застревает в кариесе. Пациенты указывают на то, что зуб потемнел в прикорневой области, появилась болезненность от термических и химических раздражителей, после чистки зубов галитоз (плохой запах изо рта) не исчезает.

  1. Глубокий кариес.

Придесневой кариес глубокой стадии считается самым опасным, так как игнорирование болезни и ошибки в терапевтическом лечении могут привести к воспалению пульповой камеры. В этом случае поражается не только эмалево-дентинная связка около десны, но и сам пришеечный дентин.