Лидокаин в ампулах: инструкция по применению, 1-2 процентный раствор для инъекций, 10-20 для чего применяют внутримышечно, как колоть внутривенно, дозировка местной анестезии, побочные действия (эффект), в вену что будет, обезболивающее при зубной боли, сколько проводниковой используют, форма выпуска, наружное, можно ли пить, разведения антибиотиков, если ввести показания, состав укола, такое назначают для детей, правильно хранить рецепт

  1. офтальмолог детский москва круглосуточно
  2. глазная травматология круглосуточно в москве
  3. таблетки при пародонтите

Что будет если вколоть средство в вену

Лидокаин вводят внутривенно только в качестве скорой помощи для купирования острого приступа аритмии. Такой метод применяют в случае диагностирования повышения ЧСС, когда другие методы лечения малоэффективны.

В хирургической практике введение в вену 2% раствора лидокаина допускается для профилактики послеоперационного болевого синдрома. Это помогает снизить дозировку опиоидных анальгетиков. Доказано, что, если ввести анестетик перед проведением операции, в период после нее наблюдается улучшение перистальтики кишечника.

Аллергия и другие побочные явления

Побочные действия могут развиться сразу же после введения или в течение нескольких часов после инъекции.

Нежелательные эффекты со стороны органов чувств и нервной системы:

  • повышенная возбудимость или угнетение ЦНС;
  • ощущение мелькания «мушек»;
  • чувство эйфории;
  • повышенная нервозность;
  • сонливость;
  • боязнь яркого света;
  • двоение в глазах;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания;
  • угнетение дыхания;
  • судорожный синдром.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
  • нарушение сердечной проводимости;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • снижение артериального давления с риском развития коллапса.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

  • нарушение аппетита;
  • рвота;
  • тошнота.

Аллергические реакции:

  • генерализованный дерматит;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • контактный дерматит, проявляющийся гиперемией, зудом и сыпью в области применения препарата.

К прочим негативным реакциям относятся ощущение холода, жара, онемения рук и ног, развитие злокачественной гипертермии, угнетение функций иммунной системы.

Аналоги лекарства лидокаин

По структуре определяют аналоги:

  1. Динексан.
  2. Лидокаина гидрохлорид.
  3. Луан.
  4. Геликаин.
  5. Лидокаин-Виал.
  6. Лидокаина гидрохлорид Браун.
  7. Лидокаин буфус.
  8. Ксилокаин.
  9. Версатис.

Что лучше: Лидокаин или Ультракаин?

Ультракаин является менее токсичным препаратом. Он обеспечивает более продолжительную анестезию, однако также имеет ряд противопоказаний к применению.

Лидокаин или Новокаин — что лучше?

Новокаин – лекарство, которое демонстрирует умеренную обезболивающую активность, тогда как Лидокаин является эффективным анестетиком. Однако Новокаин является менее токсичным препаратом.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Осторожно назначают лекарство детям до 18 лет, так как ввиду слишком медленного метаболизма активное вещество может накапливаться. Детям до 2 лет рекомендуется наносить средство ватным тампоном, а не путем распыления.

Не рекомендуется применять аэрозоль для проведения местного обезболивания перед аденотомией и тонзиллэктомией детям до 8 лет.

Как колоть лидокаин

Инструкция по применению препарата предупреждает о том, что перед тем, как вколоть лидокаин, нужно провести пробу на переносимость. Для этого небольшое количество раствора вводят под кожу в области предплечья. Результат оценивают через 15 минут. Если появится покраснение и припухлость, то препарат использовать нельзя.

Двухпроцентный раствор лидокаина применяют для проводниковой анестезии, обработки слизистых оболочек и закапывания в область конъюнктивы. Вводят внутримышечно и подкожно. Эта дозировка применяется также в стоматологической практике.

Выделяют максимально допустимые дозы для проведения медицинских манипуляций, превышать которые не рекомендуется:

  1. Проводниковая анестезия — 100-200 мг.
  2. Обезболивание фаланг пальцев, ушных раковин, носа — 40, 60 мг.
  3. Офтальмологическая практика — закапывать в глаз по 2 капли каждую минуту. Допускается применять не больше 6 капель. Такого количества достаточно для проведения кратковременных оперативных вмешательств и диагностических процедур.
  4. Терминальная анестезия — используют лидокаин раствор для инъекций 20 мг мл (2%) в количестве 20 мл.

При необходимости для усиления обезболивающего эффекта лидокаин комбинируют с эпинефрином. Но это возможно только в случае отсутствия противопоказаний.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
  • Доверие к врачу 73%, 442 голоса

    442 голоса73%

    442 голоса — 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 83 голоса

    83 голоса14%

    83 голоса — 14% из всех голосов

  • Советы знакомых 5%, 29 голосов

    29 голосов5%

    29 голосов — 5% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 23 голоса

    23 голоса4%

    23 голоса — 4% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 4%, 22 голоса

    22 голоса4%

    22 голоса — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 7 голосов

    7 голосов1%

    7 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 606

04.11.2020

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

10% раствор лидокаина предназначен для внутримышечного введения и в виде аппликаций.

  1. Купирование приступа аритмии — 200-400 мг внутримышечно. При необходимости повторное введение используемого средства возможно не раньше, чем через 3 часа.
  2. Для аппликаций используют 2 мл препарата. Если используют лидокаин в ампулах для наружного применения, то пробу на переносимость все равно проводят. Для этого небольшое количество препарата наносят на кожу предплечья и ожидают результат в течение 10-15 минут.

Внутримышечное введение 2% и 10% раствора лидокаина рекомендуется проводить под контролем ЭКГ. Если необходимо использовать большие дозы препарата, то предварительно принимают лекарственные средства группы барбитуратов. В том случае когда все сделано правильно, риск развития побочных эффектов будет ниже.

Препарат применяют также в качестве растворителя инъекционных антибиотиков, которые нужно разводить 2% лидокаином.

Такую концентрацию применяют для лечения пациентов всех возрастных категорий.

Рецепт для разведения антибиотиков выдает врач.

Если лидокаин раствор назначают детям, то количество вводимого препарата не должно превышать дозу 3 мг на 1 кг веса. В первую очередь проводят пробу на переносимость. Применение антибиотиков для детей должно проходить под наблюдением врача. Иногда даже при отрицательной пробе на лидокаин может развиться аллергическая реакция. Поэтому инъекции детям проводят в манипуляционном кабинете поликлиники.

Капли глазные

Местно, путем инсталляции в конъюнктивальный мешок непосредственно перед исследованием или оперативным вмешательством, по 1-2 кап. 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд.

Лекарственное взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

  • При одновременном приеме мекамиламина, гуанетидина, триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
  • При применении совместно фенитоина и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
  • Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.
  • Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
  • При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина, эпинефрина, фенилэфрина) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия.
  • Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов.
  • При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
  • Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости, оглушенности, парестезий, брадикардии. Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
  • Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
  • При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
  • При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина.
  • Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с гексеналом, тиопентал-натрием, опиоидными анальгетиками.
  • Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме Верапамила, аймалина, хинидина и амиодарона.
  • Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.
  • Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов.
  • При приеме Циметидина и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.

Лидокаин при беременности и лактации

Этот препарат противопоказан для применения при беременности, а также женщинам при грудном вскармливании. Возможно применение лидокаина в аэрозоле в период беременности, но делать это нужно только под контролем врача и при четком соотношении пользы и риска.

Следует учитывать, применяя Лидокаин Буфус, что это средство в период беременности применяется только по жизненным показаниям.

Можно ли пить

Лидокаин для уколов не предназначен для приема внутрь. Это средство для местной анестезии, а не обезболивающий препарат.

Проглатывание препарата способно вызвать онемение языка и глотки. Также существует риск развития дыхательного паралича.

Особые указания

При использовании спрея Лидокаин важно не допускать попадания средства в глаза и дыхательные пути. Особой осторожности требует нанесение препарата на заднюю стенку глотки.

При использовании Лидокаина в ампулах для введения в ткани с обильной васкуляризацией, например, в области шеи, следует соблюдать особую осторожность и использовать меньше дозы.

Побочные явления

  • общая слабость;
  • ангионевротический отек;
  • снижение АД;
  • судороги;
  • зуд;
  • дезориентация;
  • головокружение;
  • ощущение жара или холода;
  • тревога;
  • кожная сыпь;
  • тошнота, рвота;
  • невротические реакции;
  • эректильная дисфункция;
  • спутанность или потеря сознания;
  • анафилактический шок;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • эйфория;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • стойкая анестезия;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • парестезии;
  • боль в груди.

Показания к применению

От чего помогает Лидокаин? Уколы имеют следующие показания к применению внутривенно и внутримышечно:

  • при желудочковых аритмиях, которые связаны с гликозидной интоксикацией.
  • для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой тахикардии.
  • для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой анестезии.
  • для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии).

Применение в офтальмологии:

  • в период подготовки к офтальмологическим операциям.
  • для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице.
  • для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования.

В стоматологии Лидокаин в ампулах применяется для проведения местного обезболивания, при хирургических вмешательствах в полости рта:

  • при вскрытии поверхностных абсцессов.
  • для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки.
  • с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию.
  • при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны.
  • для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.
  • перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка.
  • при удалении молочных зубов.
  • перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой.

Применение в акушерстве и гинекологии:

  • для анестезии при наложении швов в случае абсцессов.
  • для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.
  • для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств.
  • с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения.

Применение в ЛОР-практике:

  • для обезболивания перед промыванием синусов.
  • для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
  • как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи.
  • перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет).
  • перед проведением септэктомии, электрокоагуляции, резекции носовых полипов.

Применение при осмотрах и эндоскопии:

  • для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.
  • для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд.

Применение в дерматологии: для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.

Противопоказания

Лидокаин противопоказан к применению при:

  • блокаде сердца.
  • при наличии в анамнезе эпилептиформных судорог как реакции на лидокаин.
  • синдроме Адамса-Стокса.
  • нарушениях внутрижелудочковой проводимости.
  • миастении.
  • тяжелых заболеваниях печени.
  • кардиогенном шоке.
  • синдроме WPW.
  • сильных кровотечениях.
  • гиперчувствительности к действующему веществу.
  • слабости синусного узла.

С осторожностью уколы Лидокаина и другие лекарственные формы препарата применяют при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, таких как хроническая сердечная недостаточность и заболевания печени, прогрессировании сердечнососудистой недостаточности, сильном ослаблении организма, в пожилом возрасте, при нарушениях целостных кожных покровов в области наложения (при использовании пластин).

Ограничением к применению данного препарата является беременность и кормление грудью, использование возможно только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Также с осторожностью Лидокаин применяют у детей до 18 лет. Замедленный метаболизм может привести к накоплению препарата.

Состав

Состав: лидокаина гидрохлорид.

По концентрации выделяют 2% и 10% раствор. Форма выпуска: стеклянные ампулы по 2 мл.

Спрей

Доза может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 3,8 мг лидокаина. Во избежание достижения высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять самые низкие дозы, при которых наблюдается удовлетворительный эффект.

Обычно достаточно 1-2 нажатий на клапан, однако в акушерской практике наносят 15-20 или более доз (максимальное количество — 40 доз на 70 кг массы тела).

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лидокаин (уколы в ампулах по 2 мл №10) в Москве составляет 28 рублей. Цена глазных капель — 30 рублей за упаковку в 5 тюбик — флаконов. Отпускается по рецепту.

Хранить следует в недоступном для детей месте при температуре 15 — 25 C. Срок годности – 5 лет.

Фармакологическое действие

Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие. Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях.

Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток. Медикамент не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).

Уровень всасываемости при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, на слизистых всасывается лучше, чем на коже). После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.

Форма выпуска и состав

Лидокаин выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
  2. Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
  3. Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
  4. Выпускается также гель.
  5. Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.