Липосаркома | Как лечить

  1. кибер-нож в москве стоимость каширка
  2. глазной травматологический пункт
  3. жидкость в легком при раке молочной железы

Методы лечения

Чтобы вылечить данную патологию требуется комплексный подход: операцию сочетают с химио- лучевой терапией. Больному могут назначить:

  1. Лучевую терапию, с операцией и химиотерапией.
  2. Операцию, до- и послеоперационную ЛТ.
  3. До операции – лучевую терапию, затем операцию и химиотерапию.

Есть несколько видов хирургического лечения. Подбираются они индивидуально, исходя из стадии, формы (первичной или вторичной) и локализации опухоли.

На 1 стадии проводят удаление липосаркомы, с захватом 3-5 см окружающей ткани. На 2, 3 и 4 стадии, без метастазов, по возможности, делают радикальную резекцию с сохранением конечности, и дополняют ее химио-лучевой терапией. Липосаркома удаляется одним блоком вместе с окружающей тканью и поврежденной костью.

При обширных поражениях, с вовлечением большого участка кости, магистральных сосудов или нервов, врачи настаивают на ампутации конечности.

Отсеченный участок сразу же отправляют в лабораторию, чтобы установить степень радикальности операции. Наилучшим результатом считается отсутствие онкоклеток по краям отсеченной ткани.

Операция считается основным способом лечения липосаркомы, но если провести только ее – эффективность будет небольшая, так как существует высокая вероятность рецидивов и продолжения метастазирования. Возможно применение исключительно хирургического метода при маленьких опухолях без метастазов.

Пациентам с 4 стадией с метастазами показано паллиативное лечение. Хирургические вмешательства используются по санитарным оказаниям.

Облучение опухоли радиацией позволяет добиться угнетения роста новообразования. Курсы лучевой терапии могут проводить до и после операции. Предоперационная терапия назначается в случае обширных опухолевых поражений. Она состоит из 4-5 фракция облучения по 5 Гр.

Облучения проводятся в режиме классического фракционирования, с суммарной очаговой дозойГр. В поле включается вся опухоль и 2-3 см окружающей ткани. При липосаркоме конечности для избежания некроза тканей применяют облучения дополнительными косыми полями.

Послеоперационная ЛТ назначается, если удаление опухоли было неполным или при высокозлокачественных саркомах. Луч направляется на ложе опухоли 2 см вокруг, которое выделяют металлическими скобами после операции. Если операция была нерадикальной, то на остаток новообразования направляют дополнительную дозу облучений.

Химиотерапия при липосаркоме проводится в случае обнаружения метастазов или в качестве дополнительного воздействия на опухоль. Из препаратов хорошие результаты показали: Винкристин, Циклофосфан, Преднизолон, Адриамицин, Метотрексат.

Лучшую эфективность показывает регионарная ХТ. Ниже приведены схемы химиотерапии при опухолях мягких тканей. Обратите внимание, что каждому больному план лечения устанавливает врач.

  1. Схема VAD: Винкристин внутривенно 1 и 8 день, Доксорубицин 1 день и Дакарбазин с 1 по 5 день.
  2. VAC: 1 и 8 день — Винкристин, 1, 3, 5, 8, 10, 12 дни — Дактиномицин внутривенно, а также Циклофосфан внутримышечно.
  3. CAP: в 1 день Циклофосфан и Доксорубицин в/в, с 1 по 5 день — Цисплатин.
  4. CAM: в 1 день Циклофосфан, Доксорубицин и Винкистин в/в.

Больным, которым противопоказаны эти препараты, назначают 24-часовая инфузия Трабектедина.

На нашем сайте Вы можете узнать о лечении липосаркомы в Израиле. Известно, что в этой стране медицина находится на высоком уровне. В клинике «Хадасса» установлено новейшее оборудование и работают квалифицированные специалисты, которые помогут Вам стать здоровым.

Неоперабельным больным показана агрессивная химио-лучевя терапия.

Лечение хирургическое. Выполняют широкое иссечение опухоли с окружающими неизмененными тканями. Липосаркому удаляют вместе с группой мышц, между которыми расположено новообразование. При опухоли, плохо отграниченной от окружающих тканей и распространяющейся по межмышечным пространствам, проводят ампутацию или экзартикуляцию конечности.

Местные рецидивы выявляются у 45-75% пациентов. Вероятность рецидивирования определяется локализацией и видом липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли подкожной жировой клетчатки не рецидивируют. При расположении таких же новообразований в межмышечных пространствах рецидивы возникают в 29% случаев, при локализации в забрюшинной клетчатке – в 37% случаев.

Отдаленное местастазирование выявляется в 15-45% случаев. Чаще всего метастазируют круглоклеточные липосаркомы, затем, в порядке убывания – плеоморфные, миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Продолжительность жизни определяется видом и локализацией новообразования. Наиболее благоприятными считаются миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы.

Это главный метод для злокачественных образований, которые не распространились на другие органы. В большинстве случаев хирург удалит опухоль вместе с большой частью здоровой ткани с целью предотвращения рецидива рака.

При формированиях на руках и ногах преимущественно используется щадящий метод. Но иногда (примерно в 5% случаев) лучшим способом борьбы с онкологическим поражением является именно полная ампутация пораженных органов и конечностей, если это возможно. В брюшной полости резекцию невозможно выполнить.

Роль химиотерапии в лечении липосарком до конца не определена, но может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива или при наличии метастазов.

Лечение липосарокомы может быть комплексное или комбинированное. Самостоятельное хирургическое лечение проводится только для лечения высокодифференцированных опухолей с обязательным условием возможности выполнения радикального вмешательства.

Принципы оперативного лечения: вместе с опухолью удаляется место, с которого брался биоптат; липосаркома удаляется без обнажения самой опухоли; границы удаления отмечаются специальными металлическими скобками; в случае неокончательно удаленной опухоли, показана повторная операция (реоперация).

• Радикальная органосохраняющая операция. Данный вид радикального вмешательства проводится при глубоко расположенных высокозлокачественных саркомах. Саму опухоль и окружающие ее ткани удаляют вместе с фасциями и окружающими мышцами

• Широкое иссечение. Данное вмешательство показано при низкой степени злокачественности поверхностных липосарком. Опухоль удаляют вместе с псевдокапсулой, отступив при этом от края порядка пяти сантиметров

• Экзартикуляция и ампутация конечности. Проведение данных видов радикального вмешательства показано только в случае массивного опухолевого поражения, когда радикальная органосохраняющая операция невозможна

После и перед операцией проводится лучевое лечение, которое также используется для лечения отдаленных метастазов и местных рецидивов.

При крупных неоперабельных опухолях применяется химиотерапия (дакарбазин, блеомицин, дактиномицин, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин). Помимо этого химотерапевтическое лечение применяется при наличии метастазов и при высокозлокачественных опухолях. Часто химиотерапия проводится в комбинации с лучевой терапией и/или хирургическим лечением.

Ликвидация миксоидной липосаркомы, как и любой другой разновидности злокачественных новообразований, осуществляется только при помощи хирургического вмешательства.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке с учетом таких факторов:

  • пораженная область;
  • характер образования;
  • степень злокачественности;
  • присутствие метастазов.

Лечение может быть выполнено такими методами:

  • радикальная органосохраняющая операция — удаляют не только образование, но и окружающие ткани и мышцы;
  • широкое иссечение — происходит устранение всего поврежденного сегмента, но только если это внутренний орган;
  • ампутация конечности.

Для предупреждения развития или удаления метастазов из сердца, головного мозга, костей, надпочечника, костного мозга, почек или печени выполняют радиотерапию или химиотерапию.

Иных способов вылечить патоочаг не существует.

 Основной надеждой на положительный исход является операция, которую могут осуществить тремя способами.

1. Широкое иссечение – устраняется очаг, а также 5 см. близлежащих тканевых структур.2. Радикальное иссечение – кроме очага, иссекаются мышечные ткани, регионарные узлы и фасции.3. Стопроцентная ампутация конечности при запущенном процессе.

 Лучевую обработку задействуют до хирургии, чтобы затормозить опухолевое разрастание. Может использоваться после оперативного вмешательства для контроля над оставшимися онкоклетками. 

Частота рецидивирования данных опухолей достаточно высокая. Она составляет 40-50%! Рецидивы липосаркомы могут быть единичным и множественными, появляться в разное время после окончания лечения: от пары месяцев до нескольких лет. Это может быть связано с характером опухоли и степенью радикальности лечения. Риск рецидивирования возрастает при нерадикальных операциях.

Чтобы вовремя выявить прогрессирование недуга пролеченных пациентов регулярно проверяют с помощью рентгенографии и КТ. Лечат рецидивы так же, как и первую опухоль. Повторяющиеся случаи липосаркомы со временем приводят к смерти больного.

Метастазы при липосаркоме распространяются гематогенно. В первую очередь страдают легкие. Метастазирвоание происходит быстрее при низкодифференцированных липосаркомах. Для лечения метастазов применяется послеоперационная химиотерапия. При единичных опухолях возможно их удаление.

Профилактика и прогноз

Однако, при этом вероятность рецидива липосаркомы составляет 35%.

Развитие метастазов наблюдается у 30% пациентов.

Прогноз выживаемости после липосаркомы имеет большую положительную динамику, чем раньше начинается оперативное радикальное лечение.

Прогноз жизни при липосаркоме во многом зависит от степени дифференцировки.

При высокодифференцированной опухоли 1 стадии существуют высокие шансы на длительную жизнь. 5-летняя выживаемость наблюдается у 80-90% пациентов, 10-летняя – у 25%. На второй стадии липосаркомы – до 80%.

При недифференцированной саркоме шансы в 2-3 раза ниже. Также выживаемость будет ниже, если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии. Если у вас диагностирована забрюшинная липосаркома, прогноз неутешительный. При липосаркоме бедра прогноз будет хороший, если проведена радикальная операция, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Пятилетняя и десятилетняя выживаемость при липосаркоме следующая:

  • хорошо дифференцированная липосаркома ‒ 100% и 87%;
  • миксоидная ‒ 88% и 76%;
  • плеоморфная ‒ 56% и 39%;

Если липосаркома возникает в брюшной полости, долгосрочная перспектива жизни не столь положительная.

Причины, почему развивается липосаркома, остаются неизвестными, поэтому специально направленных профилактических мероприятий не существует.

Снизить вероятность появления онкоочага можно, соблюдая такие рекомендации:

  • профилактика травм мягких тканей;
  • сведение к минимуму влияния радиационного излучения;
  • предупреждение попадания в организм химических веществ;
  • раннее выявление и удаление доброкачественных опухолей, на фоне которых может развиться липосаркома брюшной полости;
  • прием медикаментов, выписанных клиницистом;
  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает липосаркома. Самыми благоприятными для жизни считаются миксоидные и высокодифференцированные новообразования. Пятилетняя выживаемость в таких случаях составляет 45–65 %, а полное выздоровление происходит у каждого третьего пациента.

Примечательно, что самый благоприятный исход наблюдается в случаях диагностирования онкопатологии у детей: пятилетняя выживаемость достигает 90 %.

Основными осложнениями принято считать возникновение отдаленных метастазов и инвалидность в случаях ампутации верхней или нижней конечности. Дедифференцированная липосаркома характеризуется относительно благоприятным прогнозом.

Если Вы считаете, что у вас Липосаркома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: онколог, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Дистопия почки – заболевание врождённого характера, которое характеризуется нарушением топографии органа. Может быть одно- или двустороннего характера. Клиницисты отмечают, что такая врождённая патология встречается довольно редко – у одного из 800–1000 детей. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, применяется только при развитии сопутствующих осложнений.

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники. Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза».

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге. Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет. Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

Коронарная недостаточность – это патологическое состояние, при котором частично снижается или абсолютно останавливается коронарный кровоток. Как следствие, сердечная мышца будет получать недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

Лимфома – это не одно конкретное заболевание. Это целая группа гематологических недугов, которые серьёзно поражают лимфатическую ткань. Так как этот тип ткани располагается практически во всём организме человека, то злокачественная патология может образоваться в любом участке. Возможно поражение даже внутренних органов.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

 Благодаря своевременному комбинированному лечению можно достичь выздоровления в половине случаев. Однако вероятность рецидивирующего проявления остается относительно высокой: около 35%. Метастазы находят у трети больных.

Пятилетний рубеж выживаемости при липосаркоме преодолевается в 60% случаев. До десятилетнего рубежа доживает около половины больных. Выживаемость определяет и возраст пациента: чем моложе, тем лучше. Положительная динамика выживаемости объясняется своевременным началом лечебного процесса и в назначении разносторонней терапии: внутриартериальная химиотерапия, когда препарат доставляется непосредственно в опухоль.

Разновидности патологии

• высокодифференцированное поражение – очаги медленно разрастаются и обнаруживаются только после значительного увеличения габаритов;• миксоидное поражение – как правило, затрагивает конечности; имеет повышенную вероятность рецидивирующего проявления, однако без метастазирования;• круглоклеточное поражение – схоже с миксоидным типом;

его главное отличие от предыдущего рака заключается в повышенной вероятности метастазирования;• плеоморфное поражение – включает в себя раковые фиброзные гистиоцитомы;• недифференцированное поражение – самый опасный тип рассматриваемой болезни.

К несчастью, медицина пока не знает точных предпосылок для возникновения патологии. Однако главными провоцирующими факторами считаются: периодические травмы рук и ног, присутствие в организме новообразований жировых тканей доброкачественной природы, частое использование кортикостероидов.

Липосаркома относится к числу злокачественных новообразований, берущих начало в жировой ткани. Среди пациентов преобладают пожилые мужчины, а у детей она обнаруживается чрезвычайно редко. Пик заболеваемости приходится на возраст окололет.

Новообразование по распространенности занимает второе место после фибросаркомы, встречаясь примерно в трех случаях на миллион человек. Географических закономерностей, как и явных связей с конкретными внешними условиями в возникновении опухоли не замечено.

Основу липосаркомы составляют липобласты – незрелые клетки соединительнотканного происхождения, а сама опухоль располагается на конечностях, в забрюшинном пространстве, ягодицах. Исключительно редко ее можно обнаружить в других частях организма – сердце или даже головном мозге.

Поведение опухоли определяется степенью дифференцировки ее клеток, активностью роста, локализацией. Дифференцированные разновидности отличаются лучшим прогнозом, нежели высоко злокачественные, дающие больший процент рецидивов и ранних метастазов.

Вопрос причины возникновения липосаркомы до сих пор остается открытым, но исследователям удалось доказать возможную связь некоторых факторов с опухолью. Считается, что липосаркоме мягких тканей может способствовать травма, ионизирующее излучение, которое могло иметь место много лет назад, а также действие канцерогенов (асбест).

Высказывались предположения относительно возможной малигнизации липомы – одной из самых доброкачественных опухолей человека. Такие случаи исключительно редки, но все же в целях профилактики крупные липомы рекомендуется удалять. Кроме того, замечена взаимосвязь липосаркомы и нейрофиброматоза. Возможно, эти заболевания имеют общие генетические механизмы, которые пока остаются неразгаданными.

Основу липосаркомы составляют липобласты – малодифференцированные клетки, содержащие жир и напоминающие незрелые клетки жировой ткани, которые соседствуют в ткани новообразования с вполне сформированными липоцитами. Опухоль снабжена хорошей сосудистой сетью, растет на периферию, образуя подобие капсулы при высокой дифференцировке клеточных элементов.

Внешне опухоль выглядит в виде более или менее четкого образования либо неограниченного инфильтрата, ткань ее напоминает рыбье мясо, неструктурна, серого или желтоватого цвета. Возможны участки некроза и кровоизлияния.

саркома мягких тканей бедренной мышцы

Самая частая локализация липосаркомы – бедро, плечо, затем – забрюшинная область, пах, коленный сустав. Очень редко ее находят в грудных железах, тканях головы, шеи, кистях и стопах. Липосаркома располагается как в подкожном жировом слое, так и глубже, между мышечными волокнами, фасциями, связками. Опухоль способна врастать в кости, элементы суставов.

Гистологические разновидности липосаркомы выделяют в соответствии с особенностями строения и поведения липобластов. Тип неоплазии определяет ее клиническое течение и прогноз.

  • Высокодифференцированные, состоящие в основном из зрелых клеток, чаще поражающие пожилых людей, располагающиеся в полостях тела или глубине мягких тканей. Эти опухоли часто рецидивируют, но редко метастазируют, поэтому отличаются относительно благоприятным течением.
  • Миксоидная липосаркома – состоит как из зрелых липоцитов, так и липобластов, окруженных студнеподобным веществом с обилием сосудов. Характерна для зрелого возраста, располагается на конечностях, склонна давать рецидивы, но метастазы – редки.
  • Круглоклеточная разновидность – относится к низкодифференцированным типам липосаркомы, состоит из клеток круглой формы, мало напоминающих жировые.
  • Плеоморфоная саркома – низкодифференцированная разновидность, содержащая клетки веретеновидной или круглой формы.
  • Недифференцированная липосаркома – состоит из двух компонентов – высокой и низкой степени дифференцировки, которые прослеживаются в разных участках опухоли.

гистологический снимок миксоидной липосаркомы

Этиология заболевания пока окончательно не выяснена. Установлено, что липосаркома может развиваться из липомы, однако такие случаи исключительно редки. Иногда злокачественные опухоли жировой ткани возникают вблизи нейрофибром, что позволяет предположить наличие определенной связи между липосаркомой и нейрофиброматозом.

Липосаркома представляет собой одиночный узел либо диффузный инфильтрат неправильной формы. Чаще возникает в межмышечном пространстве, реже формируется в подкожной жировой клетчатке. Обычно располагается в проксимальных отделах нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают липосаркомы забрюшинного пространства, далее в порядке убывания располагаются опухоли паховой области, ягодичной области и коленных суставов.

Поверхность опухоли желтоватая либо белая с сероватым оттенком. На разрезе видна серовато-розовая полупросвечивающая ткань с характерными участками «рыбьего мяса». В ходе микроскопического исследования липосаркомы обнаруживаются как зрелые жировые клетки, так и атипичные липобласты с звездчатыми или веретенообразными ядрами. Клеточная цитоплазма содержит вкрапления жира, выявляющиеся при окрашивании суданом.

С учетом особенностей строения и клинического течения различают следующие виды липосаркомы:

  • Высокодифференцированная липосаркома. Отличается медленным ростом. Не метастазирует. По строению напоминает липому.
  • Склерозирующая высокодифференцированная липосаркома. Состоит из скоплений зрелых жировых клеток, разделенных фиброзными прослойками, в которых располагаются атипичные клетки.
  • Воспалительная высокодифференцированная липосаркома. По строению напоминает один из предыдущих типов опухоли, но отличается от них наличием выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
  • Миксоидная липосаркома. Часто рецидивирует, не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты. Имеет мукоидную строму с большим количеством мелких сосудов. Иногда в ткани новообразования выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеток, что рассматривается как прогностически неблагоприятный вариант.
  • Круглоклеточная липосаркома. Представляет собой низкодифференцированный вариант миксоидной опухоли. При микроскопическом исследовании новообразования выявляются участки примитивных круглых клеток. Количество сосудов в таких участках меньше, чем в областях с высоким уровнем дифференцировки клеток.
  • Плеоморфная липосаркома. Содержит гиганские плеоморфные липобласты и небольшое количество мелких веретенообразных или округлых липобластов.
  • Недифференцированная липосаркома. Состоит из участков с высокой степенью дифференцировки и областей низкодифференцированных клеток, напоминающих плеоморфную фибросаркому или злокачественную фиброзную гистиоцитому.

Ученые не могут установить точные факторы, влияющие на возникновение данной онкологической опухоли. Иногда пациенты отмечают наличие травмы перед тем, как возникло формирование. Также известно, что в некоторых случаях липосаркомы могут трансформироваться из липом.

Причины развития данного новообразования на сегодняшний день изучены недостаточно. Достоверно установлено, что в некоторых случаях опухоль начинает свое развитие на фоне таких доброкачественных новообразований как липома или нейрофиброма, что предполагает ее связь с таким заболеванием как нейрофиброматоз.

Обычно липосаркомы растут очень медленно и крайне редко метастазируют. Были зафиксированы единичные случаи заноса метастазов кровеносным путем в костный мозг, легкие и печень

Симптомы липосаркомы

Общие проявления липосаркомы – это слабость и недомогание, снижение веса, повышение температуры тела.

Забрюшинная липосаркома немного отличается. При данной патологии страдают органы брюшной полости: кишечник, желудок, печень и т.д. Может развиться кишечная непроходимость, проблемы с мочеиспусканием. При этом наблюдается увеличение живота и боль. Липосаркома забрюшинного пространства иногда прорастает в крестцово-копчиковый отдел позвоночника. Это сопровождается сильными болями и неврологическими нарушениями.

Липосаркома мягких тканей бедра, при распространении на кость, может привести к перелому. У некоторых пациентов возникают такие осложнения, как тромбоз или флебит.

Липосаркома на руке чаще локализуется в плечевой кости. По мере роста, она распространяется на шею и грудь.

Высокодифференцированные липосаркомы обычно протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при возникновении локальной деформации или проведении обследования в связи с другими заболеваниями и травмами. Для начальных стадий низкодифференцированных липосарком также характерно бессимптомное течение.

Сдавление сосудов осложняется отеком и нарушением питания конечности. При сдавлении венозных стволов могут развиваться флебиты и тромбозы глубоких вен. При сдавлении артерий наблюдается ишемия конечности. Поражение костей при липосаркоме выявляется очень редко, сопровождается развитием болевого синдрома.

При пальпации определяется мягкоэластичная или плотная опухоль неправильной формы с неровными контурами. Диаметр узла может достигать 20 сантиметров. Некоторые новообразования имеют дольчатое строение. На начальных этапах липосаркома смещается в поперечном направлении, при прорастании кости узел становится неподвижным.

Большинство людей с липосаркомой не ощущают себя больными. Они просто могут заметить массу, мягкую или твердую на ощупь, безболезненную с медленным ростом. Симптомы липосаркомы варьируются в зависимости от расположения образования.

Забрюшинная липосаркома имеет такой общий признак, как резкое увеличение веса от 10 до 20 кг. Существенно больше становится и объема живота (от 30 до 50 см в диаметре). Однако, большинство людей не обращаются к специалисту, заблуждаясь в мнении, что данные изменения возникли из-за неправильного питания. Опухоли бедра и рук обычно замечаются сразу.

В зависимости от месторасположения опухоли, наблюдаются следующие симптомы:

  • грудная боль и проблемы с глотательной функцией;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • припухлости, снижение возможности двигаться;
  • кашель, затрудненное дыхание и проблемы с речью;
  • усугубление ситуации с испражнениями, такие как диарея, кровавые выделения из заднего прохода.

Для подтверждения диагноза врачи используют методы визуализационной диагностики (рентген, МРТ), общие анализы, а также биопсию.

Размер липосаркомы чаще всего не превышает двадцати сантиметров. Обычно она поражает проксимальные отделы нижних конечностей, располагаясь в районе поперечнополосатых мышц, в некоторых случаях локализуется в подкожно–жировой клетчатке. Паховую область, голени, ягодицы и забрюшинное пространство опухоль поражает несколько реже, в исключительных случаях ее можно наблюдать на половых губах, кистях, стопах, семенном канатике и в полости рта.

По своему строению липосаркома напоминает незрелую жировую или эмбриональную фетальную ткань. Состоящая из эмбриональной ткани липосаркома сероватого цвета с бордово-красными прожилками, имеет студенистую консистенцию и тонкую полупрозрачную капсулу. У других видов липосарком капсулы плохо выражены, они желтого цвета, более плотной консистенции, с тяжами соединительной ткани и очагами кровоизлияний и омертвления.

При пальпации определяется достаточно большой (до 20 см) одиночный округлый узел, неравномерной плотности, неправильных очертаний, упруго-эластичной или твердой консистенции. При проведении прощупывания обеими руками, новообразование на конечности может смещаться исключительно в поперечном направлении, а в случае врастания в подлежащую кость, опухоль остается неподвижной.

Ярко выраженный болевой синдром является отличительной особенностей новообразований прорастающих кость или сдавливающих нервы (около 20% случаев). На поздних стадиях развития саркомы повышается местная температура и температура тела, кожа над опухолью синюшно-багровая, подкожные вены изъязвлены и расширены.

В случае если опухоль приводит к блокировке или закупорки нервов, вен и крупных артерий, у пациента наблюдается соответствующая симптоматика – тромбозы глубоких вен, флебиты, параличи и парезы, отек или ишемия конечности. Симптоматика в развитых стадиях болезни следующая: нарастающая слабость, интоксикация, потеря массы тела, анемия и лихорадка.

Чаще всего какой-либо симптоматики у липосаркомы не наблюдается, лишь у порядка 20% больных могут присутствовать определенные признаки, указывающие на наличие заболевания. При опухоли небольшого размера пациента изредка может беспокоить незначительная боль в районе развития новообразования. Если липосаркома развивается в брюшной полости, человек может ощущать непонятное сдавливание внутренних органов.

Диагноз липосаркома устанавливают на основании гистологического и магнитно-резонансного исследований. Проводится инцизионная, эксцизионная и пункционная биопсия тканей. Для подтверждения или исключения метастазов проводится КТ, рентгенография и ультразвуковая диагностика.

  • Тошнота
  • Частое мочеиспускание
  • Боль за грудиной
  • Кашель
  • Сонливость
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Пониженная температура
  • Интоксикация
  • Повышенное потоотделение
  • Анемия
  • Увеличение объемов живота
  • Общая отечность
  • Увеличение веса
  • Кровянистые выделения из анального отверстия
  • Ухудшение общего состояния
  • Нарушение дыхания
  • Затруднение при глотании
  • Опухолевидное образование на коже сине багрового цвета
  • Нарушение двигательной функции
  • Невнятная речь

Липосаркома — злокачественная опухоль, образованная липобластами или жировой тканью. Часто локализуется на нижних конечностях, в области плеча или в забрюшинном пространстве, однако не исключается возможность поражения иных участков тела.

Причины и механизмы развития патоочага на сегодняшний день достоверно неизвестны. Предполагается, что образованию предшествуют липома, нейрофиброма, миксома. Выделяют несколько вероятных предрасполагающих факторов.

Симптоматика представлена специфическими проявлениями, среди которых болевой синдром, парезы и отеки конечностей, лихорадка, признаки истощения и общей интоксикации организма.

Диагностика липосаркомы бедра, плеча или иных наружных сегментов основывается на тщательном осмотре проблемной области. Что касается внутренних органов, например, надпочечника, брюшины, сердца или почек, в таких случаях на первый план выходят инструментальные процедуры.

Терапия заключается в хирургическом иссечении новообразований и окружающих пораженных тканей. В дополнение применяют радиотерапию и химиотерапию. Прогноз носит сугубо индивидуальный характер.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра патология не обладает индивидуальным шифром, а относится к категории «Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягкой ткани». Код по МКБ-10 будет С49.

Симптомы липосаркомы в зависимости от её локализации могут отличаться.

Основные разбежности фиксируются при развитии опухоли в забрюшинной области, так как у неё нет прямого соединения с кожей, как у образований в конечностях и плечах.

Характерные симптомы
Опухоль располагается в конечностях или плечах Опухоль развивается в забрюшинной полости
1. Выделяется припухлость на коже. На ощупь она похожа на узел. Образование легко подвижно. Консистенция любая (твердая, эластичная, упругая).1. Рост опухоли может длиться десятилетиями без каких-либо выраженных симптомов. Заметные проявления начинают показываться, когда опухоль достигает значительных размеров.
2. Кожный покров вокруг образования горячее чем непораженная кожа. Цвет кожи меняется на багряно-синий.2. Патологические образования при разрастании сдавливают внутренние органы.
3. Общие нарушения: повышенная слабость, депрессия, отсутствие аппетита.3. Болевые ощущения в области поясницы. Постоянная тяжесть в пояснично-крестцовом отделе.
4. Болевой синдром появляется, когда опухоль начинает сдавливать нервные окончания и сосуды.4. Увеличение живота за счет выпирания внутренних органов.
5. Нарушение двигательных функций, тромбозы, обширные отеки могут проявляться, когда опухоль уже проросла в сосуды.5. Проблемы с мочеиспусканием. Постоянная кишечная непроходимость.
Опухоль может разлагаться. При этом процессе наблюдается резкое ухудшение состояние пациента.