Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубов

  1. травмпункты глазные москвы
  2. заболевание глаз симптомы
  3. глазной травмпункт круглосуточно

Что известно о сроке службы

Срок службы условно-съемных протезов на имплантах составляет 5-7 лет (а имплантаты служат всю жизнь). Но здесь имеются нюансы. Во-первых, за искусственными челюстями следует правильно ухаживать, не разгрызать ими чрезмерно жесткую пищу. Во-вторых, необходимо регулярно посещать своего стоматолога для профосмотра – возможно, что пора менять абатменты или изготавливать новую протезную конструкцию вместо изношенной.

«Меня протезист сразу предупреждал, что через какое-то время придется менять протезы (хорошо, что импланты менять не надо). Сказал, что наблюдаться надо 1-2 раза в год или если заболит что-то. Там на приеме сразу еще рентген делают, имплантаты «просвечивают».

Мне через 4 года пришлось делать новую челюсть, потому что старой, наверное, активно жевал. Или потому что она из не очень хороших пластмасс. Не знаю. В этот раз выбрал новый усиленный материал какой-то, немецкий вроде бы. Думаю, что подольше послужит». Петр Сергеевич, отзыв с сайта стоматология.рф

Фиксация на шаровидных абатментах  –

Ниже мы приводим схему фиксации съемного протеза на абатментах шаровидного типа. Подробное описание вы найдете чуть ниже.

После установки имплантов в них вкручиваются абатменты (либо импланты уже могут сразу иметь несъемные абатменты). Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой (рис.4). Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.

В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей. Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца (рис.5).

Фиксация протеза на шаровидных абатментах: фото

Балка стоит на имплантах – стандартное условно-съемное протезирование

Именно при условно-съемном протезировании в самом протезе балки нет – он легкий, содержит коронки и пластиковый базис. В базисе есть своеобразный пустой «тоннель», который надевается на балку (а она неподвижно закреплена на имплантах). Такая протезная конструкция хорошо снимается и вновь фиксируется не только стоматологом, но и самим пациентом – поэтому данный вид относится к условно-съемному протезированию в привычном его понимании.

Балочное крепление на имплантах

Протезы с фиксацией кнопочного типа  –

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.

На нижней челюсти, если используются мини-импланты (диаметра 1,8-2,4 мм) – их устанавливают также 4. Причем использование имплантов такого маленького диаметра позволяет практически всегда избежать проведения костной пластики – в случае если у пациента имеет место быть тонкий альвеолярный отросток.

Система фиксации протеза  –после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные. Какой тип фиксации (с применением каких абатментов) лучше – мы подробно объясняем ниже.

Фиксация на экваторных абатментах (Locator®)  –

Схема системы фиксации LOCATOR (на экваторных абатментх)Эта система фиксации носит название Locator® (рис.13-15). Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза. Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.

Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей. В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом. Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.

Фиксация протеза на экваторных абатментах «Locator»: фото

Балка «вживлена» внутрь самого протеза – несъемное протезирование на имплантах (или относительно условно-съемное)

Внутри протеза есть встроенная металлическая балка (или каркас), то есть отделить балку от базиса невозможно – они единое целое. Такая конструкция более прочная и лучше передает жевательную нагрузку на кость, а также помогает сверху шинировать импланты.

протезы

А чтобы замаскировать винты, стоматолог пломбирует отверстие в коронках специальным прочным составом. Для снятия ортопедической конструкции врач удалит пломбу и выкрутит винты – это легко сделать в стоматологии, но невозможно (и запрещено!) дома. Поэтому для пациента такой протез несъемный, а для стоматолога – относительно условно-съемный.

Балочный протез на имплантах  –

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

Альтернативы условно-съемному протезированию

В случае, если пациенту противопоказана имплантация зубов, восстановить зубной ряд можно с помощью разных видов съемных протезов или, в случае частичного отсутствия зубов, можно рассмотреть мостовидное протезирование.

Балочное крепление на имплантах

Балочное крепление бывает нескольких видов, в которых довольно просто запутаться. Поэтому сразу внесем ясность и рассмотрим подробнее.

Какие протезы называют условно-съемными – виды и как они выглядят

Что такое условно-съемный зубной протез на имплантах? Название подобных конструкций вполне оправдано: в отличие от съемных они более надежно фиксируются в полости рта – и пациенту не нужно их постоянно вынимать для очищения. Но при этом условно-съемные снимаются с опоры для чистки или коррекции без замены имплантов. По составу и внешнему виду условно-съемные во многом похожи на классические съемные, но дополнены специальными крепежами.

протезы

  • искусственных коронок, которые могут быть изготовлены из пластмассы, металлопластмассы, металлокерамики, диоксида циркония или керамокомпозита,
  • искусственной десны из акрила, который можно дополнительно усилить алмазной крошкой или использовать гипоаллергенный безмономерный акрил,
  • фиксирующих элементов для закрепления на имплантах: балок или «кнопок».

По размеру условно-съемные конструкции могут быть полными или покрывными, т.е. восстанавливают весь зубной ряд. Но также их можно использовать для протезирования при отсутствии нескольких зубов – здесь подойдет частичная конструкция (мост с искусственной десной).

Еще условно-съемные протезы различаются по тому, как их устанавливают на импланты – рассмотрим эти способы далее.

Какой покрывной протез выбрать  –

Если вы не знаете – какой вариант предпочесть, то мы дадим несколько советов. Вариант покрывного протеза с кнопочным типом фиксации на 4-х мини-имплантах – по степени фиксации ничем не отличается от такого же протеза на 2х классических имплантах, однако устойчивость протеза на мини-имплантах будет выше (просто потому, что 4 мини-импланта будут распределены по всей челюсти, а оба классических импланта будут расположены только впереди челюсти, и в последнем случае протез будет немного балансировать).

Все вышесказанное относится к протезам для нижней челюсти. Для верхней челюсти, имеющей более мягкую кость, протез оптимально делать не на мини-имплантах (имеющих диаметр 1,8-2,4 мм), а на имплантах классического размера диаметром от 3,5 до 4,5 мм. Причем их количество должно быть в идеале не два (как для нижней челюсти), а четыре.

Протезы с балочным типом фиксации являются отличным решением и дают очень высокую степень комфорта при жевании. Такой вариант протезирования стоит дороже, что объясняется более сложным изготовлением (за счет изготовления балки). Если вы еще достаточно «молодой» человек, то, наверное, не стоит выбирать такой вариант протеза, отдав предпочтение полностью несъемным конструкциям на имплантах.

Обе методики называют одномоментными, т.к. протезирование проводится уже на 3 день после операции. И, таким образом, уже через 3 дня вы получите полностью несъемный мостовидный протез, которым можно будет сразу жевать. Однако полностью несъемный протез на имплантах потребует очень тщательного домашнего ухода.

Самой важной и трудной частью гигиенического ухода несъемного протеза на имплантах – будет очистка нижней поверхности мостовидного протеза (со стороны мягких тканей десны). Это связано с тем, что ни вы сами, ни персонал пансионата уже не будут несколько раз в день очищать ваш протез сначала ирригатором, а потом еще и суперфлоссами, а также еще и зубной щеткой.

В свою очередь гигиена условно-съемного протеза очень проста, и для этого достаточно вынуть протез из полости рта. Поэтому мы еще раз обращаем внимание, что, выбирая между несъемными и условно-съемными протезами, важно оценить возможность пациента осуществлять самостоятельный качественный уход за протезом.

Кроме того, протезы на балках очень сильно отличаются друг от друга. Дешевые варианты протезов делаются на литых балках из кобальто-хромового сплава. Такой вариант протезирования под ключ может вместе с имплантацией и стоимостью протезирования обойтись вам всего от 150 000 рублей.

Но такие балки плохо прилегают к шейкам имплантов, часто они не выдерживают жевательной нагрузки и лопаются. Поэтому в идеале балка должна быть фрезерованной из титана (технология CAD/CAM), но это сразу значительно увеличивает стоимость работы. Надеемся, что наша статья: Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов – оказалась Вам полезной!

Крепление на абатментах экваторного типа (locator)

Locator

Недостатки балочного типа фиксации   –

  • технически очень сложное изготовление,
  • очень высокая стоимость,
  • более высокий риск развития воспаления вокруг имплантов (вследствие необходимости более тщательной гигиены),
  • нельзя использовать старый протез,
  • если балка делается всего на 2х имплантах – плохая устойчивость протеза сильная атрофия кости в боковых отделах челюстей.
Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубовИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубовУсловно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубов Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубов сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубовгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Недостатки фиксации кнопочного типа  –

  • Ослабление фиксации со временем
    необходима периодическая замена силиконовых матриц, причем в случае с шаровидными абатментами менять матрицы придется в несколько раз чаще – примерно 1 раз в полгода (в сравнении с использованием экваторных абатментов, где матрицы меняются реже).

Покрывные протезы с фиксацией «Locator»: видео

Обзор моделей для условно-съемного протезирования на имплантах: способы их фиксации, а также отличия от съемных и несъемных аналогов

условно-съемный протез на имплантах

Особенности протезирования протезами с кнопочным типом фиксации  –

Изготовление протеза, как при использовании шаровидных, так и экваторных абатментов – в большинстве случаев может быть осуществлено сразу же после операции (особенно на нижней челюсти). Т.е. вам сразу снимут слепки и в течение нескольких дней изготовят протез либо из обычной акриловой пластмассы, либо из немного эластичного материала Acry-free (этот вариант будет дороже).

Однако, если у вас уже есть протез (то при условии, что он хорошо изготовлен и ему не более 2 лет) – вам можно будет использовать ваш старый протез, не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления – силиконовые матрицы.

Показания и противопоказания

Показаниями к протезированию становятся следующие ситуации:

  • отсутствие нескольких зубов (сегментов и секторов),
  • отсутствие всех зубов (полная адентия),
  • необходимость более надежного закрепления протеза в полости рта пациентам, испытывающим дискомфорт при ношении классических съемных ортопедических конструкций.

адентия

К противопоказаниям относятся – невозможность поддерживать гигиену полости рта, невозможность поставить импланты (при серьезных заболеваниях, аллергии на анестезию, беременности и т.д.), аллергия на акриловые пластмассы.

Покрывной зубной протез: цена 2020

Сколько стоит покрывной протез – цены ниже указаны «под ключ» на 2020 год (в клиниках эконом- класса и средней ценовой категории). Цена протеза прежде всего будет зависеть от типа фиксации, а также количества установленных имплантов.

  • Протез на 4 мини-имплантах Osstem (Корея) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена составит от 100 000 рублей.
  • Протез на 2 имплантах MIS (Израиль) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена от 110 000 рублей.
  • Протеза на 2 имплантах AstraTech (Швеция) с фиксацией система Locator®– от 140 000 рублей.
  • Протез на 2 имплантах Straumann (Швейцария) с фиксацией система Locator®– цена от 160 000 рублей.
  • Протез балочного типа на 4 имплантах Roott-Form (Швейцария) – цена от 280 000 рублей.

Преимущества балочного типа фиксации  –

  • более высокая жевательная эффективность,
  • более высокая устойчивость протеза,
  • обслуживание системы крепления протеза у стоматолога почти не требуется,
  • меньше риск перегрузки имплантов,
  • более длительный срок службы конструкции.

Преимущества и недостатки

Рассматривая плюсы и минусы условно-съемных протезов на имплантах, сначала остановимся на их преимуществах относительно обычных «вставных челюстей», которые выглядят следующим образом:

    протезы

  • более надежная фиксация, чем у классических съемных: протезы неподвижны во время пережевывания пищи и разговора, самопроизвольное выпадение протетики исключено,
  • возможность употреблять более твердые продукты и тщательнее пережевывать пищу, чем при обычных съемных,
  • отличный внешний вид: за счет скрытого крепления и менее массивного десневого основания,
  • условно-съемные значительно менее массивны, чем съемные конструкции,
  • комфортное ношение: не натирают десны, и не вызывают рвотный рефлекс, так как крепятся только за верхушки абатментов или на балке,
  • обычно стоимость протезирования значительно меньше, чем при классическом несъемном протезировании на имплантах,
  • очень простой уход и эксплуатация: конструкции не нужно вынимать изо рта после каждого приема пищи, не нужно дополнительно пользоваться фиксирующими кремами. Но, разумеется, чистить такие протезы и всю полость рта нужно после каждого приема пищи.

Недостатки у условно-съемных протезов на имплантах тоже имеются – это противопоказания к имплантации, высокая стоимость (по сравнению с традиционным протезированием), а также довольно быстрая изнашиваемость и расшатываемость элементов креплений.

Преимущества условно-съемных протезов  –

Традиционные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы очень плохо фиксируются на беззубых челюстях. Это связано с тем, что под съемными протезами постепенно происходит атрофия альвеолярных отростков челюстей (на которых «сидит» протез). Это ведет к постепенному уменьшению высоты и ширины альвеолярных отростков – пропорционально этому ухудшается и фиксация протеза.

Преимущества протезов на имплантах  –

  • отличная фиксация даже при сильной атрофии кости,
  • немедленное протезирование,
  • комфорт – такие протезы имеют меньший размер пластмассового базиса (на верхней челюсти протез делается практически без перекрытия неба),
  • относительно доступная стоимость.

Преимущества фиксации кнопочного типа  –

  • техническая простота изготовления,
  • более доступная стоимость,
  • импланты с креплением кнопочного типа можно установить даже под старый протез,
  • более простая гигиена (меньше риск воспаления вокруг имплантов в будущем).

Способы фиксации условно-съемных протезов

Стоит знать, что все далее рассмотренные способы крепления протетики на имплантатах объединяет одно – протезы можно снять, зачастую даже в домашних условиях. Кроме одного варианта (но все-таки его чаще относят к несъемному, постоянному типу протезирования).

Уход за конструкциями

Уход за условно-съемными протезами на имплантах достаточно прост. Искусственные зубы необходимо два раза в день чистить – пригодятся обычная зубная щетка и паста без абразивных частиц, чтобы не поцарапать поверхность. Время от времени ортопедические конструкции необходимо вынимать для более тщательной чистки (1-2 раза в месяц).

Также для удаления остатков пищи и налета в труднодоступных местах рекомендуется применение ирригатора. Не стоит забывать и о посещениях лечащего врача, который сможет провести более тщательную гигиену не только внешней, но и внутренней части протеза.

Цель методики протезирования

Суть условно-съемного протезирования на имплантах1 – это закрепление ортопедических конструкций не на деснах и/или опорных зубах, а на нескольких имплантатах. Причем основная задача фиксации съемного протеза на имплантах – это не полноценное восстановление зубов (как при несъемном протезировании), а лишь более надежное закрепление искусственной челюсти в полости рта, что позволяет избавиться от большинства недостатков съемного протезирования.

Этапы восстановления зубов

  • подготовка к имплантации: выявление возможных противопоказаний, лечение сохранившихся естественных зубов и десен, удаление больных зубов,
  • установка имплантов: в большинстве случаев проводится путем небольшого прокола тканей, после чего не накладываются швы, т.к. отсутствует сильное повреждение десен и кости,
  • снятие слепков и изготовление ортопедической конструкции, которое происходит в зуботехнической лаборатории,
  • фиксация условно-съемных конструкций при помощи защелкивания фиксаторов на абатментах или балке.

Лаборатория

Условно-съемный протез на имплантах: отзывы

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…