Алкогольная деменция — Симптомы — Прогресс и лечение

  1. вода в легких при онкологии
  2. температура при онкологических заболеваниях какая
  3. откачка жидкости из легких при раке

Алкогольная деменция: причины возникновения, лечение и прогноз

Сегодня их насчитывается более 200. И у молодых, и у пожилых любителей алкоголя этанол позиционирует себя в качестве прямой причины болезни или косвенной на фоне провоцирующих факторов – сотрясение мозга, например.

Дополнительными триггерами считают:

  • Стеноз сонных артерий с развитием ишемического синдрома.
  • Тяжелую патологию печени с криминальным нарушением функции.
  • Нейродегенеративные изменения.
  • Нейросифилис.
  • СПИД.

Длительное воздействие алкоголя на организм способствует развитию причин, провоцирующих образование деменции:

  1. Поражение сосудов – страдает мозговое кровоснабжение.(более подробно тут)
  2. Ишемия головного мозга, протекающая в хронической форме. Мозг на фоне алкогольной зависимости испытывает постоянную гипоксию и недостаток питательных веществ. В результате деградируют ткани органа.
  3. Артериальная гипертензия – постоянное или периодическое повышение давления.
  4. Сужение артерий, снабжающих мозг – атеросклероз, стеноз.
  5. Эпизодические острые сбои мозгового кровообращения. В мозге формируются очаги, неспособные выполнять свои функции.
  6. Нейродегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Пика).
  7. Общее нарушение метаболизма, обусловленное нарушениями обмена веществ, постоянной интоксикацией.
  8. Осложнение почечной и печёночной недостаточности (например алкогольная болезнь печени).

Этанол у крепко пьющих людей провоцирует развитие негативных, а порой и необратимых последствий. Если человек запустил алкоголизм уже до третьей стадии, то на этом этапе у многих начинает развиваться алкогольная деменция.

Подобное состояние представляет собой стойкое слабоумие, возникающее на фоне хронической алкогольной интоксикации клеток головного мозга. Чаще всего деменция алкогольного происхождения выявляется у мужчин пожилого возраста, которые ежедневно употребляют спиртное в неограниченном количестве.

При этом интеллектуальная функция у пациента подвергается глобальным нарушениям.

Слабоумие является достаточно коварной патологией, которая может удалить из человеческой памяти все навыки, умения и знания, которые он накапливал и приобретал в течении всей жизни. В результате возникают проблемы не только с интеллектом, но и с личностными характеристиками в целом. На фоне поражений мозга происходит разрушение функций психической сферы.

Способствуют развитию деменции такие патологические состояния, как травматические повреждения или опухолевые головномозговые поражения, старческие изменения и синдром Альцгеймера, серьёзные инфекционные либо аутоиммунные патологии, а также системные эндокринологические нарушения.

Что касается алкоголя, то он тоже относится к агрессивным веществам, отравляющим головномозговые клетки и провоцирующим деменцию.

  • чаще всего алкогольное слабоумие выявляется у мужчин пожилого возраста (после 55). Подобное заболевание зачастую становится причиной инвалидизации пожилых, отчего они утрачивают возможность обслуживать себя самостоятельно;
  • патология сильно влияет на социальное развитие пациента, его семейную жизнь. Совсем не обязательно допиваться до последней стадии алкозависимости, заболевание может развиться и при хроническом бытовом пьянстве;
  • определяющей причиной алкогольной деменции выступает регулярное и многолетнее отравление головномозговых клеток этанолом. Алкоголь нарушает кровообращение в мозгу, отравляет его ткани, поражает своими метаболитами нервносистемные структуры;
  • после попадания в организм пьющего этанол тут же просачивается в кровоток и распространяется по всем внутренним органам, в т. ч. и в мозгу, где происходит тяжелейшая интоксикация. Нервноклеточные структуры восстановиться не могут, поэтому у человека с каждой порцией спиртного прогрессируют нарушения интеллектуальной сферы;
  • нарушая сосудистый тонус, этанол вызывает нарушения кровообращения, в результате мозговые структуры постоянно испытывают кислородное голодание, что приводит к их отмиранию и разрушению сосудистых стенок.

Ацетальдегид, метаболизирующийся из алкоголя, разрушает нервноклеточные структуры, что вызывает алкогольную полинейропатию, которая обычно протекает в комплексе с деменцией. А уж если выпивоха страдает хронической формой алкозависимости, то вероятность развития деменции достигает максимальных показателей.

Проявления слабоумия обуславливаются происхождением патологии. Симптомы начинают проявляться эмоциональными и поведенческими нарушениями:

  • снижаются волевые способности;
  • человек утрачивает способность к обучению, восприятию новых знаний и информации;
  • его интересы сужаются;
  • в характере человека появляется инфантильность, он не принимает участия в жизни семьи, не решает никаких проблем, отрешаясь от близких;
  • выявляется корсаковский синдром, для которого типична амнезия фиксационного типа, когда алкоголик помнит все происходящее в далеком прошлом, но не способен воспроизвести в памяти вчерашние события;
  • образовавшиеся в памяти пустоты и провалы больной заполняет несбыточными фантазиями.

Пациенты не способны осознать развитие заболевания и критически оценить свое состояние, поэтому и на лечение не соглашаются.

Но амнезия стремительно прогрессирует настолько, что у алкозависимого утрачивается связь с реальностью в плане пространственной ориентации.

Человек может всю жизнь прожить по одному адресу, но под влиянием алкогольной деменции он его просто не вспомнит, поэтому легко теряется.

Такие больные часто утрачивают память в отношении имён, многих близких людей называют абсолютно чужими именами, причем нередко эти имена носили давно умершие люди.

Даже себя в зеркальном отражении пациент с деменцией может не узнать.

Он может представить себя маленьким, начинает утром собираться в школу, или обвинят домочадцев в недостаточном внимании им незаслуженном унижении по отношению к себе. Клиника постепенно нарастает.

  • с дальнейшим прогрессированием болезни пациент приобретает такие характерные признаки, как утрата гигиенических навыков, неряшливость, неспособность к бытовому самообслуживанию и пр.
  • сон серьёзно нарушается, пациент может сутками проспать либо, наоборот, не спать, на фоне такого длительного бдения формируются галлюцинации, бред и разнообразные мании преследования, хотя сознание всё же остается;
  • такие больные начинают стремительно стареть, его силы иссякают, а походка изменяется, руки начинают дрожать, нарушаются речевые способности;
  • на финальных этапах деменции пациенты постоянно лежат, что-то бормочут, пребывая в состоянии полного истощения.

При алкогольной деменции живут примерно 4-5 лет, последние месяцы из которых пациент проживает в виде ничего не понимающего и не говорящего существа. Хотя при стремительном развитии заболевания смерть от саморазрушения наступает значительно быстрее, примерно за 6-12 месяцев.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов. Немаловажное значение в её развитии имеет предрасположенность и наличие патологий хронического характера. Суть терапии в целом сводится к традиционному лечению любого другого типа слабоумия.

Но лечение алкогольной деменции невозможно и бессмысленно, если пациент продолжает употреблять спиртное. Поэтому исключить употребление спиртного необходимо обязательно.

Совет!

Любые разговоры о нависшей из-за употребления спиртного опасности нужно начинать с алкоголиком только после его протрезвления, иначе все беседы будут бесполезными.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов.

Сначала необходимо стабилизировать состояние больного, сократить выраженность проявлений алкогольного слабоумия. Одновременно с этим производится терапия сопутствующих патологий, осложняющих течение деменции.

При своевременном начале терапевтических мероприятий, когда выраженность необратимых нарушений интеллекта и процессов памяти носят слабо выраженный характер, отличные результаты показывает лечение препаратами ноотропной группы (Ноотропил и пр.

), а также средствами, улучшающими кровообращение мозга (Вертизин, Циннарон или Циннаризин) и метаболические процессы.

При психомоторном перевозбуждении пациентов, характерном для тяжелых форм алкогольного слабоумия, больным назначают приём Галоперидола.

Дополнительно пациентам рекомендуется приём спиртовых настоек лимонника или левзея, элеутерококка или женьшеня, витаминных препаратов.

Виды и степени развития алкогольной деменции

Диагностическое обследование пациента позволяет выявить у него вид и степень развития патологии. В зависимости от того, какие участки мозга разрушены больше всего. Различают три основных вида алкогольного слабоумия:

  1. Корковая деменция. Для нее характерны явления нарушения работы головного мозга, связанные с функциями коры мозга. При этом виде деменции страдают память, нарушаются речь, способность писать, читать. Личностный регресс наступает очень быстро. Больной забывает свое имя, не может осознавать себя как личность.
  2. Подкорковая деменция. При этом виде заболевания разрушены больше подкорковые образования мозга и кровеносные сосуды. Больной имеет явные признаки нервного расстройства: он постоянно раздражителен, не спит по ночам, страдает от депрессии.
  3. Мультифокальная деменция. Разрушительные процессы при данном виде патологии наблюдаются во многих участках мозга. Поэтому может быть различная симптоматика: потеря памяти, способности ориентироваться в пространстве и во времени, потеря способности читать, писать, говорить.

В развитии болезни наблюдаются три этапа, которые определяют ее степень:

  1. Легкая – человек справляется в проблемами бытовой сферы. Но при этом у него возникают сложности в интеллектуальной сфере;
  2. Умеренная, для нее характерны частая забывчивость, трудности в социальных отношениях;
  3. Тяжелая, она диагностируется как полный распад интеллектуальных способностей, прогрессирующий распад личностных характеристик.

Пока в медицинской практике принято рассматривать такие главные пути негативного воздействия спиртного и возникновения алкогольного слабоумия в любой его форме:

  1. Ткани мозга подвергаются токсическому воздействию. Как уже упоминалось выше, алкоголь проникает в мозг благодаря циркуляции в крови и ухудшает работу нейронов. Нервные клетки довольно нежные и неспособны выдержать воздействие такого мощного токсина, поэтому они очень быстро погибают. Учитывая то, что нейроны не возрождаются и никак не генерируются заново, подобные дефекты постепенно только накопляются.
  2. Алкоголь, а особенно так называемые метаболиты этанола, например, ацетальдегид, входящие в его состав, очень негативно влияют на нервные клетки. Поэтому постоянное употребление спиртного приводит к поражению центральной нервной системы.
  3. Сбои в кровообращении и работе сосудов мозга. Сосуды всего тела, а тем более мозга, очень сильно повреждаются спиртным. Они получают все меньше кислорода, витаминов, полезных микроэлементов, что в конечном итоге приводит к их разрушению. Вслед за сосудами гибнут и те клетки, которые ими подпитывались.

Это 3 главных процесса, способствующих возникновению деменции.

Этанол в организме пациента разрушает нейромедиаторы, которые призваны согласовывать эмоциональное восприятие человеком окружающей среды и его поведение в ответ на это. Пока связь между эмоциями и поведением сохраняется, человек адекватен, он реагирует на все события вокруг него и может принять то или иное решение, соответствующее ситуации.

Активным токсическим веществом считается ацетальдегид – один из метаболитов этанола. Он парализует сосуды, берет их полностью под свой контроль, меняет свойства сосудистой стенки. Она теряет свою эластичность, в сосудах начинается активное тромбообразование и формирование атеросклеротических бляшек.

Особенно тяжелые нарушения вызывает прием суррогатов, которые употребляет алкоголик уже на поздних стадиях алкогольной зависимости. В этом случае деменция становится предвестником летального исхода. Усугубить ситуацию способна наследственная предрасположенность к алкоголизму.

Этанол – ядовитое вещество, нарушающее структуру нейронов головного мозга. Клетки ЦНС со временем разрушаются от постоянного воздействия на них спирта и продуктов его распада. Процесс этот носит постепенный и необратимый характер, человек сам часто не замечает изменений в своём поведении и восприятии мира.

Деменция алкогольная и симптомы слабоумия: лечение

Этиловый спирт, попадая в кровь человека, быстро разноситься по всему телу, попадает в мозг и нарушает его функционирование.

Длительное злоупотребление алкогольными напитками вызывает у человека слабоумие, развивается алкогольная деменция.

Навыки и знания, накопленные с течением жизни, безвозвратно теряются, человек постепенно превращается в инвалида, не способного самостоятельно себя обслуживать. И все оттого, что от алкоголя отмирают нейроны головного мозга.

При алкогольной деменции происходит ухудшение познавательных способностей мозга, новая информация и навыки усваиваются с большим трудом, зачастую этого вовсе не происходит. Деменция приводит к слабоумию, снижению интеллекта. Алкоголик может подвергнуться такому опасному недугу, как в зрелом возрасте, так и приобрести его с рождением.

Развитие деменции от алкоголя происходит плавно, на последней стадии она необратима. Этил разрушает функцию нейромедиаторов, ответственных за эмоциональное состояние человека, его поведение. Алкогольная деменция считается заключительным этапом разрушения нейронов, она проявляется на третьем этапе алкоголизма, когда человек уже не может контролировать количество выпитого спиртного.

Чаще всего у человека, страдающего хроническим алкоголизмом, обнаруживается корковая алкогольное слабоумие, когда страдают сознание и память. Больной не узнает близких людей, не может вспомнить, как его зовут, не понимает, что с ним происходит. Помимо мышления нарушается работа праксиса, из-за чего человек теряет способность писать, говорить, что-либо держать в руках.

В зависимости от того, какой участок головного мозга подвергся разрушительному влиянию алкоголя больше всего, деменция от алкоголя может иметь несколько видов:

  1. Кора больших полушарий, когда нарушается работа памяти, речи, письма, чтения. Человек очень быстро забывает свое имя, и перестает осознавать себя ячейкой общества.
  2. Подкорковый слой, когда у больного проявляются все признаки нервного расстройства в виде бессонницы, депрессии, раздражительности.
  3. Множественные участки центральной нервной системы, симптомы здесь различны. Это может быть потеря памяти, нарушение речевых функций, письма, дезориентация в пространстве и времени.

Помимо этого наблюдают три этапа развития данной болезни:

  • легкая степень – человек способен справляться с бытовыми вопросами, но его интеллектуальная сфера начинает серьезно страдать;
  • умеренная степень – человек часто все забывает, у него возникают проблемы в социальных отношениях;
  • тяжелая – человек полностью утрачивает интеллектуальные способности, личностные характеристики прогрессивно распадаются.

На раннем этапе развития деменции от алкоголя симптомы практически не проявляются. Но все же вам следует насторожиться, если у больного:

  • отмечается инфантильность;
  • нарушается память;
  • часто проявляется дезориентация в пространстве и времени;
  • проявляются ложные воспоминания.

В характере больного проявляются детские черты, он теряет способность самостоятельно принять какое-либо решение. Нередко окружающие относят такое поведение к «кризису среднего возраста» или обычной усталости. Помимо инфантильности у человека нарушается словесная, образная, эмоциональная память. Он забывает, что сказал или сделал совсем недавно.

По мере прогрессирования заболевания все интересы больного сводятся к еде и спиртному. Если своевременное лечение было проигнорировано, у человека:

  • теряется способность анализировать и обобщать;
  • теряется концентрация внимания;
  • с трудом переключается одно действие на другое;
  • мышление становится примитивным;
  • сужается круг интересов.

Только если человек полностью откажется от алкоголя при слабоумии, можно будет остановить катастрофическое воздействие болезни.

Лечение при алкоголизме должно осуществляться в специализированной наркологической клинике, где специалисты проведут качественную комплексную терапию.

Если лечение было начато на ранней стадии развития заболевания, тогда можно будет вернуть человека к нормальному образу жизни в социуме.

Важно чтобы человек на момент лечения находился в комфортной для него обстановке. Помещение должно быть светлым, без посторонних пациентов, с радио или телевизором. Это поможет ему концентрировать внимание.

Регулярные посещения родственников, друзей и врачей помогут больному быстрее пройти социальную реабилитацию.

При этом в палате должны обязательно присутствовать календарь и часы, это поможет сохранить временную ориентацию, а у каждого медицинского работника должен быть бейджик со своим именем, чтобы человек не утратил ориентацию в окружающих.

Симптоматика подобных состояний раскрывается следующим образом:

  • Ухудшение памяти. Пациент начинает испытывать лёгкую забывчивость. Постепенно теряется память на события прошлого или текущие моменты. Больной может забывать ранее знакомые лица и вещи.
  • Мышление больного становится медленным, нечётким. В ходе прогрессирования болезни у него нарушается способность реализовать комбинированные двигательные действия – завязывание шнурков, чистка зубов.
  • Апатия – отсутствие мотивации к реализации действий.
  • Речевые нарушения, в том числе непонимание родного языка, нечленораздельная речь (дизартрия).
  • Ухудшение познавательных способностей (деменция).

На фоне полного отказа от принятия спиртного возможен регресс деменции. Полноценное питание и нормальный образ жизни практически полностью восстанавливают когнетивные функции.

становится не только пусковым механизмом для наступления ранней деменции, но и ускоряет этот процесс. В крайне тяжёлых случаях, развитие слабоумия возможно и в среднем, а также в подростковом возрасте. У алкозависимых людей умственная и психоэмоциональная деградация прогрессируют

  • аффективными расстройствами;
  • психопатоподобными состояниями;
  • отклонениями этического и нравственного характера;
  • интеллектуальным обнищанием;
  • утратой качественной работоспособности.

Алкогольное слабоумие развивается постепенно, из-за чего алкоголик и его близкие не обращают внимания на его первые симптомы. Со временем легкая деменция становится все более явной, а ее признаки начинают привлекать внимание. Вскоре больные становятся непохожими сами на себя и никакие лекарства не могут помочь им. К сожалению, это заболевание имеет крайне неутешительный прогноз.

В самом начале у больного появляются такие симптомы:

  • ригидность мышления;
  • ухудшение сообразительности;
  • сужение круга интересов;
  • нарушения памяти и внимания;
  • излишний консерватизм и ностальгия;
  • неспособность анализировать информацию или события;
  • излишний эгоизм, отсутствие чуткости и понимания.

Человеку становится крайне тяжело мыслить – он может долго думать и не решить проблему, которая раньше была ему по силам. Он не может быстро переключаться, становится невнимательным и рассеянным. Алкоголик не в состоянии полноценно использовать свои знания, так как мыслительные процессы у него становятся замедленными. Эти симптомы становятся все более заметными невооруженным глазом.

Со временем человек перестает интересоваться чем-либо кроме еды и выпивки. Он прекращает общаться с друзьями и выходить из дому, у него возникают проблемы на работе. Алкоголик становится крайне эгоистичным, перестает обращать внимание на близких. Он категорически отказывается от лечения и кодировки.

Также у алкоголика наблюдаются характерные симптомы Корсаковского синдрома, такие как фиксационная амнезия и появление ложных воспоминаний. Человек может не помнить, что он делал вчера или неделю назад, зато без проблем назовет имена всех бывших одноклассников. Потерянные воспоминания он может заменять выдуманными или даже фантастическими (был на орбите, снимался в кино и т.д.).

Со временем развиваются следующие симптомы:

  • Изменения личности. Помимо снижения интеллекта, у алкоголика возникают провалы в памяти. Он не узнает близких, не помнит самые важные события своей жизни, начинает говорить сам с собой. Чем дальше заходит болезнь – тем более выраженными становятся ее проявления и тем сильнее человек отказывается от лечения;
  • Сильная прожорливость. Алкоголик начинает съедать огромное количество еды. Как правило, ему всегда мало, из-за чего он начинает ссориться с близкими. Человек может жаловаться соседям или правоохранительным органам на то, что его не кормят или притесняют;
  • Патологическое накопительство. Алкогольная деменция иногда приводит к тому, что человек начинает сносить домой бесполезные вещи. Постепенно квартира превращается в некое подобие свалки;
  • Дезориентация в пространстве. Алкоголик может выйти на прогулку и не найти обратной дороги. Ему бывает тяжело вспомнить собственное место жительства. Человек не узнает улицы и дома, мимо которых раньше проходил ежедневно;
  • Потеря бытовых навыков. Алкоголик теряет способность самостоятельно обслуживать себя. Он не может убраться, приготовить покушать, постирать, помыть посуду и даже сходить в туалет. Близкие могут заметить эти симптомы без каких-либо сложностей;
  • Нарушение сна. Алкоголик долго не может уснуть, а спит всего по два-три часа в сутки. Бывают случаи, когда он засыпает на целые сутки или более. Иногда периоды длительного сна и бодрствования могут чередоваться;
  • Появление клинических симптомов деменции. Возникает мелкий тремор рук и ног, снижается сила скелетных мышц, нарушается реакция зрачков на свет. Человек начинает говорить бессвязно, а его походка становится шаткой и неуверенной. Как правило, лекарства не помогают устранить эти симптомы.

Человек, который на протяжении длительного времени употребляет алкоголь, постепенно перестает задумываться о проблеме. Чем сильнее развивается заболевание, тем менее ощутимой эта проблема становится для него. Задача близких и родных – следить за поведением человека, пытаясь понять, есть ли у него симптомы данного заболевания, ими являются:

  • появление черт характера, свойственных детям (человек не может объяснить свои действия, строить логические цепочки, аргументировать свои мысли, появляется непонимание простых ситуаций);
  • эгоцентризм;
  • отрицание очевидного;
  • провалы в памяти, связанные с событиями, которые произошли недавно (при этом человек может хорошо помнить то, что было много лет назад);
  • социальная замкнутость (отказ от общения с другими, игнорирование друзей и родных, проблемы на работе);
  • нарушение речи (замена сложных конструкций простыми, преобладание «детской» лексики, появление проблем с сочетаемостью слов и их согласованием, нарушение логики повествования);
  • неуверенная походка;
  • потеря координации;
  • потеря способности воспринимать новую информацию, учиться чему-то новому, анализировать происходящее, делать выводы.