Боль в позвоночнике: к какому врачу обратиться, причины, симптомы, лечение

  1. офтальмолог детский москва круглосуточно
  2. температура при онкологии
  3. всегда ли повышается температура при раке

Сначала осмотр, потом мрт

Большинство болей в спине не требуют дополнительной диагностики в виде компьютерной томографии, рентгена и МРТ. Если боль возникла впервые, имеет умеренную интенсивность, то при грамотном подходе лечится без дополнительного исследования. Достаточно осмотра врача и опроса пациента.

Многие уверены, что с болями в спине нужно идти на консультацию к врачу-специалисту уже со снимком МРТ. Однако есть исследования, говорящие о том, что чрезмерная диагностика проблем с позвоночником может затягивать лечение либо вести его в неправильное русло.

Например, часть анатомических изменений позвоночника — протрузии, грыжи — могут протекать бессимптомно и никак не беспокоить человека. Однако увидев на МРТ такие изменения, врач начинает их лечить. При этом причиной боли может быть что-то другое. Получается, что врач лечит картинку МРТ, а не пациента и его боль.

Если же есть подозрения, что боли в спине вызваны именно межпозвонковой грыжей, дегенеративными изменениями позвоночника (остеохондрозом, говоря народным языком), МРТ необходимо. Это метод, который позволяет увидеть позвоночник и окружающие его мягкие ткани в реалистичном виде. При этом картинка МРТ зависит от мощности аппарата, которая определяется силой магнитного поля, измеряемого в Тесла (Тл). При болях в спине рекомендуется выполнение МРТ на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. Качественное МРТ увеличивает шансы на то, что врач ничего не пропустит. Так что если имеется выбор, в какой именно клинике делать МРТ, есть смысл предварительно выяснить, каковы возможности предлагаемого диагностического оборудования. 

Боль в позвоночнике: к какому врачу обратиться, причины, симптомы, лечение

Врач по суставам: ревматолог, артролог, ортопед или кто-то еще?

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2020–2020 гг.).Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный, псориатический, ревматический артрит, подагра и другие виды поражения суставов аутоиммунного характера (к примеру, воспаление суставов на фоне красной волчанки либо склеродермии)

Остеоартрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, различные артриты, бурсит, фиброзит, тендинит и другие воспалительно-дегенеративные поражения околосуставные тканей

Запущенные травматические артриты, посттравматические артрозы, деформирующий остеоартроз

Артриты бактериальной, вирусной, паразитарной природы происхождения, в том числе инфекционно-специфические, например, бруцеллезный, сальмонеллезный, дизентерийный.

Артриты при краснухе, ОРВИ, гепатите, инфекционном мононуклеозе, болезни Лайма.

Специфические артриты, начавшиеся на фоне основного венерологического заболевания: это сифилитический, гонорейный артрит, синдром Рейтера

Консервативное лечение болезней сочленений в условиях малого населенного пункта (села, деревни, маленького городка), где нет врачей по суставам узкой специализации

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

Вторичный артрит как сопутствующая патология

На фоне какой-то основной болезни, не диагностированной и не вылеченной вовремя, либо плохо поддающейся лечению может начаться воспаление суставов, как результат ослабленного иммунитета и невозможности организмом самостоятельно вырабатывать антитела для подавления инфекционных бактерий. К таким патологиям относятся:

  • системная красная волчанка;
  • псориаз;
  • гранулематоз;
  • туберкулез;
  • гепатит;
  • боррелиоз.

Помимо трех характерных симптомов, при вторичном поражении появляются высыпания, сыпи, бляшки.

При развитии артрита на фоне псориаза или системной красной волчанки понадобится врач-дерматовенеролог. При борьбе с болезнью на фоне гепатита, туберкулеза или боррелиоза понадобится помощь терапевта и инфекциониста.

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

В наиболее тяжелых случаях болезнь лечится только хирургически, а то и с помощью протезирования. В этих случаях пациента лечит хирург, физиотерапевт, ортопед, травматолог. Учитывая, что заболевание поражает и внутренние органы человека, то иногда может потребоваться привлечение таких докторов, как кардиолог, уролог и другие специалисты. Состояние пораженных костей и обнаружение болезни контролируют врачи УЗИ и рентгенологи.

Учеными до сих пор точно не выявлены причины развития артрита. К основным факторам риска относятся:

  • механические травмы;
  • возрастные изменения в костных тканях;
  • вирусные, инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес тела;
  • врожденные патологии суставов;
  • длительное переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки.

В зависимости от причин артрит воспалительного характера бывает инфекционный, аллергический, ревматоидный, реактивный, подагра. Дегенеративная форма патологии: травматическая, остеоартроз.

Артрит коленного сустава развивается при избыточном весе, ревматоидном поражении других синовиальных соединений, вирусных или инфекционных заболеваниях. В группе риска находятся женщины и мужчины старше 45 лет, люди, чьи близкие родственники болели этим недугом, пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются и увлекаются спиртными напитками, курением.

К какому врачу обращаться?

1. Травматолог.

Если воспалительный процесс развился после полученной травмы, то следует обращаться к травматологу или хирургу. Этот врач назначает лечение, следит за состоянием больного в период ремиссии, проводит профилактические процедуры. Из-за повреждения сосудов в синовиальном соединении нарушается кровообращение, деформируются хрящевые и костные ткани. В результате повышается их трение, что в дальнейшем может привести к необратимым процессам.

Посттравматическое лечение артрита коленного сустава или другого соединения направлено на регенерацию хряща, увеличение объема синовиальной жидкости. Для улучшения кровоснабжения назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лекарственные препараты. Снизить нагрузку можно с помощью лечебной гимнастики.

2. Ревматолог.

Врач-ревматолог лечит ревматоидный артрит, выполняет осмотр пациента и дает консультацию. Терапия включает прием иммунодепрессантов, противовоспалительных, цитостатических средств, витаминов. Основные методы направлены на сохранение подвижности суставов, снятие воспаления, предотвращение деформации.

К ревматологу следует обращаться, если беспокоит:

  • скованность, боль в суставах, которая проходит после физической нагрузки;
  • долгое время повышается температура тела до 37,5;
  • суставы горячие на ощупь;
  • недавно пациент перенес вирусное или инфекционное заболевание;
  • образование безболезненных узелков в области суставов;
  • деформация синовиальных соединений;
  • ограничение в движениях.

Полностью вылечить патологию нельзя, так как болезнь хроническая. Профилактические меры помогают облегчить состояние больного и уменьшить количество рецидивов.

3. Терапевт.

Лечение артрита инфекционной природы начинают с устранения возбудителя. Для этого нужно обращаться к терапевту или инфекционисту. Пациенты принимают противовирусные препараты, антибиотики. Для снятия болевого синдрома прописывают анестетики. Терапевт проводит осмотр и опрос больного, назначает лабораторные методы исследования, УЗИ, прием медикаментов, диету, лечит сопутствующие заболевания. При необходимости врач направляет на обследование к другим специалистам (ревматолог, хирург-ортопед).

4. Аллерголог.

При артрите аллергического характера терапию проводит врач-аллерголог. Для снятия острых симптомов принимают антигистаминные средства, исключают аллергены (продукты питания, лекарственные препараты, косметика). Затем лечением занимается ревматолог.

Посетить аллерголога нужно, если:

  • появился кожный зуд, высыпания;
  • боль, воспаление в суставе;
  • усилилось слезотечение;
  • развился ринит;
  • появилась одышка, отекли слизистые оболочки ротовой полости, горла.

Консультация аллерголога должна включать, кроме лечебных мероприятий, назначение профилактических процедур, чтобы не допустить обострения недуга. Врач выявляет продукты или медикаменты, которые вызвали аллергию. В будущем пациент должен воздержаться от их употребления.

5. Ортопед.

К этому врачу следует обращаться при остеоартрозе, когда возникает хруст во время ходьбы или движения, ломота и выкручивание в суставах перед изменением погоды. Ортопед проводит хирургические операции, эндопротезирование, лечит больного в период реабилитации. Доктор прописывает профилактические процедуры, прием хондропротекторов.

При структурном поражении синовиальных соединений и окружающих мышц, связок наиболее эффективным методом терапии является оперативное вмешательство. Хирурги-ортопеды чаще всего выполняют протезирование коленных и тазобедренных суставов. Поврежденные участки удаляются хирургическим путем и замещаются искусственными тканями.

Операцию проводят при неудачном лечении заболевания другими способами. В результате увеличивается подвижность в пораженном соединении, предотвращается инвалидность пациента. Но протезирование – это очень сложная операция, поэтому доверять ее выполнение следует высококвалифицированному опытному специалисту.

6. Артролог.

Артролог лечит многие типы артритов, но, к сожалению, такой врач есть не в каждой клинике. Этот доктор специализируется на болезнях суставов, назначает основную терапию, профилактические мероприятия, выполняет хирургические операции. Если вы не знаете, какой врач лечит артрит коленного сустава или другого соединения, необходимо посетить терапевта.

Другие специалисты

Уролог. Если у пациента не была найдена причина боли в позвоночнике, то есть смысл обратиться к этому специалисту. Болевые ощущения в пояснице могут указывать на заболевания почек и мочеполовой системы.

Пульмонолог. Боли в области груди или грудного отдела позвоночника могут спровоцировать болезни лёгочной системы, например, плеврит или туберкулёз. Если характер болей – колющий, то это может означать наличие воспаления в лёгких.

Эндокринолог. Врач может определить проблемы с наличием кальция в организме. Если его не будет хватать, или кальциевый обмен будет нарушен, то могут развиться разные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Кардиолог. При некоторых патологиях позвоночника болевое ощущение может отдавать в область сердца. Человеку может казаться, что у него сердечный приступ. Как правило, если после приёма таблетки нитроглицерина боль проходит, то значит, это дало о себе знать заболевание сердечно-сосудистой системы.

Кардиолог при пробемах позвоночника
В некоторых случаях нарушения позвоночника могут отдавать в левую сторону груди

Ревматолог. К нему направляют при подозрении на артроз, артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм. Направление ревматолога – ревматические заболевания суставов и соединительной ткани.

Гастроэнтеролог. Колющая боль в нижней части позвоночника может быть следствием болезней ЖКТ (язва желудка, холецистит, панкреатит, гастрит). Болевое ощущение может появиться при этом в левом или правом боку.

Гинеколог. Боль в пояснице – частое явление у женщин в период менструации. Дополнительно ноющая боль в нижней части спины у женщин может указывать на воспалительные заболевания в женских половых органах или беременность (в том числе и внематочную).

Прочитайте очень полезную статью:

ТОП 25 методов лечения грудного остеохондроза в домашних условиях: народные средства, гимнастика, медикаменты

Лечение

В острый период заболевания врачи назначают следующие препараты:

  1. Анальгетики. Снимают слабую боль, которая появилась по любой причине. Не снимают воспаление. Анальгин, Парацетамол.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Самый частый назначаемый тип лекарств. Снимает боль, воспаление и отёки. Выпускается в разных формах: таблетки, уколы, мази, свечи. Нельзя применять НПВП более 2 недель, иначе могут появиться такое осложнение как язва желудка. Назначают Диклофенак, Вольтарен, Мелоксикам, Артрозан, Кеторолак.
    Фото Диклофенак
    Диклофенак — самое дешёвое лекарство при боли в спине
  3. Миорелаксанты. Это лекарства, которые эффективно снимают спазмы в мышцах. Обычно назначают вместе с НПВП для усиления эффекта. Препараты: Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Гормональные кортикостероиды. Эти стероидные препараты назначают только в том, случае, если не помогли никакие другие медикаменты. Имеют много побочных эффектов. Названия лекарств: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог.
  5. Лечебная блокада. Назначают только в самых крайних случаях. Укол ставится непосредственно в поражённую область спины. Благодаря этому полностью уходит даже очень сильная боль.
  6. Мази и гели. Местные средства, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием. Можно применять в дополнение к таблеткам и инъекциям. Эффективные мази: Диклофенак, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Финалгон, Капсикам, Апизартрон.
  7. Пластыри. Это самая удобная форма местных средств. Имеют длительный эффект, имеют мало противопоказаний, могут сочетаться с другими типами медикаментов. Лучшие пластыри от боли в спине:Вольтарен и Версатис.

В подострый период могут назначить следующие средства:

  1. Витамины группы B. Необходимы для улучшения нервной ткани, проведения нервных импульсов. Это очень важно после защемления нервов. Лекарства способны предотвратить повторные обострения. Популярные препараты: Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, Нейробион.
  2. Хондропротекторы. Лекарства защищают и восстанавливают хрящевую ткань в межпозвонковых дисках. Врачи до сих пор спорят об эффективности этих препаратов. Стоят они дорого, курс лечения длительный (более 3 месяцев). Популярные хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Мукосат, Артра.

Отличная статья в тему:

ТОП 20 обезболивающих пластырей: для суставов, при остеохондрозе

Дополнительно к медикаментам специалисты назначают дополнительные методы лечения:

  1. Лечебная физкультура. Это очень важно при восстановлении после операций и обострений. Помогает предотвратить повторные боли вплоть до полного исчезновения симптомов.
  2. Массаж и мануальная терапия. Способствуют снятию спазмов, защемлений, зажимов в суставах и мышцах. В домашних условиях при самолечении хорошо помогает баночный массаж.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Помогают усилить действие медикаментов, а также улучшается обмен веществ, кровообращение. Популярные процедуры: электрофорез, магнитотерапия, амплипульсная терапия. В домашних условиях можно воспользоваться приборами Алмаг-01 и Дэнас.
  4. Иглоукалывание.
  5. Вытяжение позвоночника.

Лечебные пластыри

Назначаемое лечение

Врач лечит кости и суставы в соответствии с определенной причиной и симптомами болезни. Методы лечения могут быть консервативными и оперативными.

К консервативным методам относятся:

  • Диета;
  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж.

В дополнение к этим методам можно использовать средства народной медицины.

Диета назначается соответственно заболеванию. При некоторых обменных патологиях требуется исключение продуктов питания, которые могут провоцировать обострения. Диета построена на принципах здорового питания, направлена на поддержание нормальной массы тела, обеспечение организма необходимыми веществами.

Медикаментозная терапия тоже зависит от причины заболевания. При острых процессах, вызванных инфекционными агентами, назначаются антибиотики и противовирусные средства. При хронических заболеваниях принимают препараты из группы НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), гормоны, анальгетики, хондропротекторы.

Физиолечение проводится курсами при отсутствии противопоказаний. Обычно назначается при дегенеративных процессах.

Лечебная гимнастика и массаж показаны при любых суставных патологиях. Цель их назначения – восстановить функцию суставов, мышечно-связочного аппарата.

Оперативное лечение назначается при выраженных суставных деформациях, онкологических патологиях:

  • Артродез – иссечение части сустава без последующего его восстановления;
  • Артропластика – восстановление формы с помощью собственных тканей или искусственных материалов;
  • Эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Пациентам обычно назначается комплексное лечение, сочетающее несколько методов.

Разновидности методов лечения больных суставов
Разновидности методов лечения больных суставов

Невропатолог (невролог)

Этот врач есть в каждой поликлинике. Цель лечения невропатолога – снятия боли и воспаления при помощи лекарственных препаратов. Многие пациенты спрашивают, кто лечит спину, какой врач: невролог или невропатолог? Это одно и то же название одного специалиста, изучающего такой раздел медицины, как неврология.

К тому специалисту направляют при остеохондрозе, защемлении нервов, грыже и протрузии, радикулите, неврологических расстройствах, люмбаго, межрёберной невралгии и многих других заболеваниях.

Главное направление работы этого специалиста – лечение болезней, связанных с нервными системами человека (периферической и центральной). Особенно это касается защемления и воспаления нервных корешков в спинном мозге. Именно эти проявления часто вызывают болевые ощущения в спине, в том числе и прострелы.

кто лечит спину какой врач невролог или невропатолог
Невролог — это второй специалист, к которому надо обращаться при болях в спине

Часто распространённые симптомы, при которых можно сразу обратиться к неврологу:

  • прострел в шее или пояснице;
  • хромота в одной из ног;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • мышечная слабость в конечностях;
  • головная боль;
  • появление шума в ушах, мелькания мушек перед глазами;
  • головокружение и тошнота;
  • обмороки.

Ортопед

Как называется врач, который лечит суставы, проводит диагностику и назначает профилактику заболеваний опорно-двигательной системы? Это ортопед.

Жалобы, с которыми обращаются к доктору, связаны с патологической походкой, изменением формы стопы, искривлением позвоночного столба. Многие пациенты часто интересуются у регистратора, как называется врач, лечащий суставы вследствие их повреждения? Если пришлось столкнуться с подобной ситуацией, то рекомендуется записаться на прием к ортопеду-травматологу.

Наиболее частые ортопедические патологии:

  1. Изменение нормального положения стоп – косолапость. При этом заболевании человек не может поставить полностью ступню на плоскую поверхность. При попытке это сделать наблюдается сгиб подошвы, и выворачивание внутренней части стопы вверх.

Положение костей и мышц также нарушено; движения голеностопного сустава ограничены. При походке человек ставит ногу не на всю подошву, а лишь на внешнюю часть.

  1. Плоскостопие. Это самая распространенная деформация стоп. Патологию разделяют на поперечную, продольную и сочетанную форму. Плоскостопие проявляется в неестественной походке и осанке, незначительном нарушении равновесия, косолапостью при ходьбе. Также пациент отмечает отечность ног (особенно в конце дня), боль в стопах, коленах, икроножных мышцах, бедре, пояснице. Кроме того, возникает усталость даже после незначительной ходьбы.
  2. Сколиоз. В переводе это слово означает «искривленный позвоночный столб». Под этим термином понимают искривление позвоночника в левую или правую сторону. Как правило, данный диагноз впервые выявляют у детей в периоде активного роста и формирования костного аппарата (возраст – от 6 до 16 лет). Заболевание снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в разные стороны. При сколиозе нередко ущемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. Это вызывает в первую очередь боль, а нарушение кровоснабжения внутренних органов предрасполагает к их заболеваниям.
  3. Кифоз. Это искривление позвоночного столба в передне-задней (сагитальной) плоскости. С виду патология напоминает обычную сутулость или «круглую спину». Как правило, кифоз является приобретенным заболеванием, формирующееся при травме позвоночника, слабости мышц во время активного роста скелета или длительного пребывания в неправильном сидячем положении. В некоторых случаях кифоз сочетается со сколиозом и это существенно ухудшает прогноз на лечение. Пациент при этом жалуется на повышенную утомляемость, онемение пальцев на нижних и верхних конечностях, головные боли и головокружение. Нередко патологический процесс протекает с вовлечением внутренних органов, поэтому развиваются хронические заболевания, такие как язва желудка, холецистит, также происходят сердечные нарушения.
  1. Кривошея (смотрите ниже фото) – это патологическое искривление шейных позвонков, при котором наблюдается неправильное и неестественное положение головы с наклоном в сторону разной степени выраженности. Кривошея может быть врожденной, что является следствием внутриутробного порока развития. Кроме того, данная патология нередко образуется из-за тяжелых родов (например, кесарева сечения) или поражения головного мозга неврологического характера. Приобретенное заболевание иногда возникает на фоне гнойного процесса в области шеи, воспаления сосцевидного отростка (мастоидита), а также травмы (перелома) первого шейного позвонка.

Интересно знать! Многие пожилые пациенты интересуются, какой врач лечит тазобедренный сустав? Рекомендуется обратиться к ортопеду, также можно проконсультироваться у невропатолога.

Ортопедические патологии встречаются у каждого пятого человека. Вышеуказанные заболевания во многих случаях не являются экстренной угрозой для жизни, поэтому пациенты не торопятся к врачу, откладывая визит со дня на день (по факту к врачу не попадают годами).

Современные методы исследования

Для начала врач проводит общий осмотр болезненного сустава на предмет внешних проявлений патологического процесса. Во внимание берутся такие факты, как отечность, воспаленность, если речь идет о позвоночнике, то учитывается наличие искривления.

Далее проводится пальпация, с помощью этого метода врачи по суставам выявляют следующие изменения:

обнаружить ревматоидные узелки, прощупывая при этом суставы рук и ног(если предполагается диагноз «ревматизм»); изучить место, в котором присутствует дискомфорт и болезненность во время движения; определить состояние суставной капсулы; предположить факт воспаления сустава, если местная температура повышена.

Также доктор вращает сустав, чтобы узнать, насколько выраженно присутствует ограниченность движения. Данное исследование называется гониометрией.

В связи с тем, что многие заболевания носят системный характер, пациенту предлагается пройти лабораторные исследования:

Анализ крови из пальца на общие показатели. Тревожный сигнал – это увеличенная скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о наличии воспаления. Биохимической анализ крови на содержание С-реактивного и общего белка, наличие ревматоидного фактора (РФ) и антител циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), также проводится дефиниламиновая реакция.

Анализ мочи (общий). Изменения наблюдаются только при значительных нарушениях – таким образом, в моче определяются эритроциты и белок (в норме данные показатели должны равняться нулю). Анализ синовиальной жидкости – это изучение экссудата, взятого из синовиальной сумки.

Важно! Многие пациенты самостоятельно «назначают» себе обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительный препаратов («Баралгин», «Диклофенак», «Диклоберл»). Указанные медикаменты имеют массу противопоказаний (инструкция их все детально описывает), поэтому без предварительной консультации врача принимать их не стоит!

Хирург

Если болят суставы ног и рук, пациенту может понадобиться не только консервативное лечение, но и оперативное. В этом случае единственно правильным решением будет обратиться к хирургу. Врач этой специальности преимущественно устраняет патологии путем проведения операции, хотя хирурги могут давать рекомендации и по консервативному лечению, которые позволяют избежать вмешательства. Вердикт о том, помогло консервативное лечение или нет, и нужна ли операция, дает только хирург.

Хирурги могут быть различного профиля, есть и специалист, занимающийся проблемами суставов. Обычно такие специалисты работают в профильных ортопедических клиниках или отделениях, где выполняют исключительно операции на костях и суставных сочленениях, их можно вызвать домой к отдельным категориям пациентов.

Хирурги помогают в том случае, если консервативное лечение невозможно

При обращении пациента с суставной патологией врач осмотрит пациента, установит или подтвердит диагноз, после чего расскажет пациенту о необходимости устранения дефекта оперативным способом и возможностях оперативных техник, которые доступны в данном случае.

Вмешательство медика проводится под наркозом. Способ обезболивания выбирается в зависимости от объема хирургии, обычно рекомендована местная анестезия, но при больших объемах дают общий наркоз – ощущение боли при общем наркозе не возникает вовсе. Практикующие хирурги в полном объеме владеют всеми методиками вмешательства, в том числе и малоинвазивными, поэтому не стоит переживать, как пройдет операция – сейчас подавляющее большинство хирургических вмешательств происходит успешно и без осложнений.

Операции костей и суставного сочленения выполняются с учетом их анатомо-физиологических особенностей. Многие вмешательства бывают довольно кровавыми, поэтому врачи стараются крайне аккуратно оперировать в области крупных сосудов и нервных окончаний. Важно не повредить здоровые ткани.

По типу оперативного вмешательства на суставах проводят:

  • Артротомию – операция по вскрытию суставной полости. Делается для дренирования полости или получения оперативного доступа для проведения операции, например, если поражено колено, голеностоп.
  • Пункцию – извлечение содержимого из сустава (гноя, крови, суставной жидкости).
  • Артролиз – оперативное вмешательство, в ходе которого иссекаются спайки в суставе. Обычно проводится при наличии контрактуры, что позволяет после хирургии полностью или частично восстановить подвижность в сочленении.
  • Артропластика – оперативное вмешательство, направленное на восстановление движений в суставе. Необходима для того, чтобы не дать образоваться анкилозу после резекции отдельных частей. Часто проводится для пациентов молодого возраста, не желающих прибегать к протезированию.
  • Артродез – специальное оперативное вмешательство для создания намеренного анкилоза. Показанием к проведению артродеза является разболтанность или повышенная подвижность в суставе. Артродез может быть внесуставным и внутрисуставным, а также комбинированным.
  • Артрориз – операция, направленная на ограничение подвижности в суставе, причем частичная возможность совершения движений остается. В качестве ограничителей применяются специальные пластинки из металла. Операцию проводят преимущественно при повреждении малоберцового нерва.
  • Резекция сустава – проводится при гнойном поражении сустава, туберкулезе, злокачественном поражении. Объем операции может быть экономным или полным – это зависит от пораженных заболеванием тканей. После резекции сустава у пациентов может развиться анкилоз, но обычно сразу же ставятся протезы.
  • Ампутация конечностей или одной конечности – оперативное вмешательство по удалению периферической части кости. Пересечение может быть на уровне сустава и нет. Половина ампутаций случается по причине травм, другая половина по причине осложнения сосудистой болезни – тромбофлебита, эндартериита и других. Ампутация ступни или другой конечности показа при некрозе, гангрене, обморожении последней степени, раздроблении костей, если пациенты заболевают газовой гангреной, острым воспалением, хроническим остеомиелитом, злокачественными опухолями, при врожденных уродствах и приобретенных деформациях, которые мешают нормальному функционированию конечности.

ВАЖНО! Довольно часто хирургическое вмешательство является следствием запущенного течения заболевания, поэтому если болят суставы ног и рук, позвоночник, не стоит затягивать с визитом к врачу – лучше воздействовать на заболевание на раннем этапе и не доводить до операции.