Глиома: виды опухолевого процесса, методы диагностики и терапии, общие симптомы

  1. неотложная детская глазная помощь в москве круглосуточная
  2. не вижу вблизи это плюс или минус
  3. лихорадка при раке

Что такое глиома? характерные особенности опухоли

Глиому головного мозга относят к наиболее часто встречающимся опухолям, которые диагностируют в 60% всех случаев заболевания. Ее название обусловлено тем, что новообразование формируется из глиальных клеток. Это элементы, которые окружают нейроны головного мозга.

Они обеспечивают физическую опору последних и создают условия для образования нервных импульсов и последующей их передачи. Глиальные клетки также осуществляют часть метаболических процессов нейрона. Еще одно важное свойство этих элементов – регенеративная функция: поскольку глиальные клетки сохраняют способность к делению на протяжении всей жизни, они занимают место нейронов, которые исчезают после повреждения или в результате старения.

При воздействии различных патогенных микроорганизмов и травмирующих факторов глиальные клетки выдают реакцию, которая может выражаться в обратимых и необратимых дистрофических изменениях.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Зуев Андрей Александрович рассказывает про опухоли мозга и их разновидности:

Глиома головного мозга – это первичная опухоль полушарий органа. Особенностью новообразования является то, что оно поражает стенки желудочков мозга, ткани, окружающие мозжечок, заднюю долю гипофиза, зрительный нерв. Хотя это происходит достаточно редко, такого рода опухоль может располагаться в нервных стволах.

Новообразования, формирующиеся из клеток глии, могут быть доброкачественными или злокачественными. Первые растут медленно, вторые – быстро.

Внешне глиома выглядит как узел с нечеткими границами. Ее форма – веретенообразная или округлая. Размеры могут быть разными – от 2 мм до величины крупного яблока. По мере роста опухоли происходят дегенеративные процессы, распространяющиеся на окружающие ее нервные ткани.

Почему появляются

Ученые установили, что глиома появляется из тканей глии. Считается, что основная причина появления глиом – генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям, у большинства больных обнаружены так называемые «окна уязвимости». Скорее всего, причина кроется в том, что у некоторых людей меняется структура гена ТР 53. Почему такие изменения происходят, пока не определили. Ясно лишь, что данные изменения могут передаваться по наследству.

Глиома зрительного нерва

Это онкологическое новообразование образуется в глиальных компонентах, которые окружают зрительные нервы. Особенностью этой злокачественной глиомы является постепенное прогрессирование с отсутствием выраженной симптоматики на начальной стадии. При возникновении глиомы данного вида, у пациента значительно нарушается зрение, экзофтальма — выпячивание глазных яблок с атрофией нервов.

Обычно глиома зрительного нерва возникает в детском возрасте. Течение патологического процесса является доброкачественным, но в случае поздней диагностики может стать причиной слепоты, обусловленной атрофией зрительного нерва.

Диффузная

Нередко глиома локализуется в месте соединения головного мозга со спинным. Тут сосредоточено множество важнейших нервных центров. Они регулируют дыхание, сердцебиение, кровообращение, движение. Глиома, расположенная в столь важной зоне, представляет максимальную опасность для жизни пациента.

Нередко такая локализация вызывает нарушение координации, речи, слуха, глотания. Может появиться сонливость, ужасная боль в голове и целый перечень иных тяжелых симптомов.

Поражение ствола головного мозга нередко диагностируется у детей (3-10 лет). Развивается оно медленно, но случается и молниеносное развитие. Со временем симптомы нарастают, становятся все тяжелее. Самый неблагоприятный признак – если симптомы развиваются быстро. Это может быть признаком быстрого роста опухоли.

Как обнаружить заболевание

Диагностика глиомы начинается с неврологического осмотра. Врач оценивает состояние внешней чувствительности, проверяет рефлексы и мышечный тонус. Нарушение координации в пространстве во время ходьбы позволяет обнаружить вестибулярное расстройство. Во время консультации врачом подробно изучается последовательность и характер жалоб пациента для подбора необходимых исследований. Изучение индивидуального и семейного анамнеза дает возможность выявить факторы риска онкологических заболеваний.

Основные методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография — наиболее эффективный способ визуального обследования головного мозга. Это безопасное исследование, не сопровождающееся облучением организма. Онколог получает объемные изображения различных структур органа. Результаты МРТ важны для оценки степени распространенности новообразования в мозге и подбора метода хирургического вмешательства.
  2. Позитронно-эмиссионная томография — визуальное исследование головного мозга с предварительным введением специальных контрастных веществ. Результаты процедуры помогают оценить скорость роста опухоли.
  3. Стереотаксическая биопсия — процедура, без которой невозможна постановка диагноза. С помощью специального инструмента нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе. Далее производится пункция для забора клеток непосредственно из патологического образования. Гистологическое исследование материала дает возможность точно определить тип новообразования и стадию болезни.

Таким образом, эффективное хирургическое и терапевтическое лечение возможно только после проведения перечисленных выше процедур. Если у пациента есть противопоказания к МРТ-диагностике, врач назначает компьютерную томографию и ангиографию сосудов головного мозга.

Вспомогательные диагностические процедуры назначаются для уточнения особенностей клинического течения болезни.

Дополнительные обследования:

  1. Исследование скорости распространения импульсов в нервных волокнах и эффективности передачи сигнала в мышцы. Эти неврологические тесты проводятся с целью обнаружения клинических признаков глиомы.
  2. Эхоэнцефалография — эффективный способ визуальной диагностики. Результаты процедуры помогают оценить состояние разных отделов головного мозга и обнаружить признаки гидроцефалии.
  3. Офтальмологическая диагностика. Этот диагностический этап очень важен, поскольку новообразования часто расположены в области зрительного перекреста. Врач оценивает остроту зрения и осматривает глазное дно для поиска нарушений.
  4. Электроэнцефалография — исследование электрической активности мозга. Процедура показана при обнаружении спонтанных мышечных сокращений.
  5. Люмбальная пункция — забор образца спинномозговой жидкости с помощью иглы. Пункция проводится в поясничном отделе позвоночника. При опухолевом росте в образце можно обнаружить измененные клетки.

Перечисленные обследования также назначается с целью дифференциальной диагностики. Необходимо исключить наличие абсцесса, гематомы, эпилепсии и других болезней нервной системы, вызывающих неспецифическую симптоматику.

Классификации опухоли

Глиому классифицируют по нескольким критериям. Так, одним из них является тип клеток, формирующих глию, из которых развивается опухоль. В зависимости от этого, выделяют следующие разновидности новообразования:

  • Астроцитарная глиома (подробнее о лечении астроцитомы). Астроциты – это основные элементы глия, поэтому наибольшую распространенность получил именно этот вид опухоли;
  • Олигодендроглиома. В этом случае новообразование формируется из периферических и центральных клеток;
  • Эпендимома. Мнение о том, что эпиндимоциты являются глиальными клетками, разделяют не все специалисты, поэтому данный вид опухоли не всегда включают в классификации глиом.

Глиома мозга также различается в зависимости от степени злокачественности:

  1. Первая степень. В данном случае речь идет об опухолях доброкачественного характера, которые характеризуются медленным ростом. На данном этапе признаки злокачественного перерождения клеток отсутствуют. Если начать лечение, пока опухоль находится на начальной стадии развития, жизнь больного можно продлить до 8-10 лет;
  2. Вторая степень. Данная стадия характеризуется наличием признака ракового перерождения глии;
  3. Третья степень. Выявляют два признака ракового процесса из трех возможных, при этом некроз тканей не наблюдается;
  4. Четвертая степень (она же мультиформная глиобластома). Присутствуют все признаки патологического процесса, образуются очаги некроза тканей. Эта стадия наиболее опасна. Прогноз жизни при глиоме головного мозга неблагоприятен, так как на этом этапе у больного формируется неоперабельная глиома злокачественного характера. Срок жизни пациента – до 1 года.

Еще одна важная классификация глиомы головного мозга в качестве определяющего критерия имеет локализацию новообразования. Эта опухоль формируется либо в больших полушариях мозга, либо в задней черепной ямке. Она поражает:

  • Зрительный нерв, развиваясь из глиальных клеток, которые его окружают. Патология способствует снижению зрения. Возникает такая форма глиомы преимущественно у детей и носит доброкачественный характер. Тем не менее, если заболевание запустить и не предпринимать мер по его лечению, глиома зрительного нерва приводит к его атрофии и слепоте;

Это может быть полезно: опухоль доброкачественного характера, которая состоит из лимфатических и кровеносных сосудов – ангиома головного мозга.

Глиома зрительного нерва
Глиома зрительного нерва на снимке МРТ
  • Ствол головного мозга. В этом случае поражается участок, в котором соединяются спинной и головной мозг. Диффузная глиома ствола головного мозга обычно выявляется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, у взрослых – крайне редко;
  • Хиазму – участок, расположенный в зоне перекрещивания зрительных нервов. Встречается и у детей, и у молодых людей, а также у пожилых.

Практически все опухоли, развивающиеся из глиальных клеток, не отграничиваются от здоровых тканей, то есть являются диффузными.

Сложность лечения и злокачественной, и доброкачественной опухоли заключается в том, что вначале симптомы патологического процесса имеют сходство с признаками неврологических заболеваний, поэтому на ранних этапах развития могут быть назначены неподходящие терапевтические методы.

Механизм появления

Процесс формирования любой опухоли может быть упрощен для лучшего понимания особенностей онкологических заболеваний. Функции здоровых клеток контролируются молекулой ДНК, расположенной в ядре. Участки ДНК, называемые генами, формируют белки, необходимые для роста и развития клеток.

Итак, в молекуле ДНК нейроглии присутствует мутантный ген, передавшийся пациенту от родителей. До определенного момента этот патологический участок никак себя не проявляет, поскольку жизнедеятельность тканей не требует считывания всех генов одновременно.

В определенный момент внешние или внутренние факторы обуславливают активацию этого участка ДНК. Мутантный ген формирует измененные белки и нарушает клеточную регуляцию. В результате возникает неконтролируемый тканевой рост, характеризующийся усиленным питанием клеток и изменением морфологии нейроглии. Измененные ткани быстро распространяются в пределах головного мозга.

На самом деле в организме человека ежеминутно возникают клетки с измененной структурой и нарушенной регуляцией. Иммунная система способна быстро распознавать и уничтожать такие клетки. Противоопухолевый механизм очень эффективен, однако на определенном этапе жизни может возникнуть ошибка.

Низкая злокачественность

Образования на первой стадии относят к доброкачественным. Они хорошо поддаются радио- и химиотерапии. Важно вовремя ими «заняться», ведь при отсутствии грамотного системного лечения доброкачественное новообразование может быстро перерасти в злокачественное.

Первые признаки заболевания могут дать знать о себе спустя несколько лет после того, как глиома появилась. Доброкачественные опухоли чаще всего располагаются в больших полушариях, мозжечке. Им подвержены дети и молодежь до 20-ти лет.

Ожидаемый прогноз

Прогноз неблагоприятный. Даже раннее лечение не приводит к полному уничтожению патологического очага, поэтому разные терапевтические процедуры направлены на облегчение состояния пациента. Продолжительность жизни при глиоме головного мозга зависит от типа новообразования.

Опасность злокачественных форм

Доброкачественные и злокачественные опухоли отличаются морфологическими признаками и особенностями роста. Доброкачественные нейроглии образуют изолированный патологический очаг, способный сдавливать соседние анатомические структуры. Такое заболевание опасно, однако хирургические и терапевтические способы лечения в этом случае очень эффективны.

Злокачественные новообразования имеют одну роковую особенность, обуславливающую неблагоприятный прогноз. Эти патологические структуры способны «прорастать» в соседние ткани и быстро распространяться в пределах органа. Глиомы не только сдавливают разные отделы головного мозга, но и постепенно уничтожают нейроны. На поздних стадиях возможности оперативного вмешательства ограничены из-за обширного поражения мозгового вещества.

Поражение хиазмы

Хиазма расположена на зрительном перекрестке головного мозга. При глиоме хиазмы (чаще всего это астроцитома) наблюдается миопия, могут выпадать отдельные поля зрения, развивается гидроцефалия. Разновидность опухоли встречается чаще после 20-ти лет. У каждого третьего пациента есть сопутствующее заболевание нервной системы, кое и спровоцировало развитие онкологии. Например, это может быть нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Причины и факторы риска

Глиомы относятся к малоизученным видам онкологических заболеваний. Врачам неизвестны точные причины появления опухолей. В то же время многочисленные исследования позволили специалистам обнаружить факторы риска роста новообразований головного мозга, связанные с образом жизни, индивидуальным и семейным анамнезом пациентов.

Глиальные опухоли образуются не из зрелых клеток. Злокачественному перерождению подвергаются медленно развивающиеся глиоциты, которые со временем должны замещать старые ткани. Механизм изменения молодой нейроглии обусловлен уже упомянутыми генетическими дефектами.

Известные факторы риска:

  1. Пожилой возраст. Согласно эпидемиологическим данным, глиома чаще диагностируется в возрасте 45-70 лет. У детей такая болезнь выявляется редко. Возрастной риск можно объяснить постепенным накоплением генетических ошибок в ДНК новых клеток.
  2. Радиационное воздействие. Радиация является главным фактором появления генетических мутаций в клетках. Риску подвергаются пациенты, подвергающиеся лучевой терапии.
  3. Неблагоприятная наследственность. От родителей детям передаются гены DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1, отвечающие за злокачественное перерождение нейроглии.
  4. Врожденные заболевания. Повышенный риск онкологии головного мозга характерен для пациентов, страдающих от нейрофиброматоза и туберозного склероза.
  5. Особенности диеты. Употребление продуктов, содержащих большое количество нитрозосоединений, увеличивает вероятность роста опухоли. Эти вещества содержатся в овощах и фруктах, выращенных на некачественных удобрениях.
  6. Цитомегаловирусная инфекция. Каждый второй человек является скрытым носителем этого вируса. Инфекция ускоряет рост новообразования.

Имеющихся данных недостаточно для составления эффективной схемы профилактики и скрининга недуга.

Профилактика

Стойких профилактических мер, которые обеспечат надежную защиту от рака, нет. Есть лишь общие рекомендации врачей-онкологов:

  1. укрепляйте иммунитет;
  2. ведите активный образ жизни;
  3. избегайте стрессов;
  4. вовремя лечите появившиеся заболевания;
  5. обеспечьте полноценное регулярное питание;
  6. откажитесь от вредных привычек;
  7. хоть немного занимайтесь спортом;
  8. больше отдыхайте;
  9. спите 6-8 часов;
  10. избегайте воздействия радиации.

Важно не жить одним днем, а постоянно следить за своим здоровьем. Нужно регулярно проходить медосмотр. Помните, что такая несложная процедура может спасти вам жизнь!

Радиохирургия

Данный вид операций относится к не инвазивным методам, то есть, нет необходимости во вскрытии черепной коробки. Для проведения оперативного вмешательства не требуется введение анестезии, пациент в тот же день отпускается домой. Кибер-нож с помощью точно разработанной компьютерной программы и 3D модели опухоли воздействует непосредственно на новообразование, не задевая окружающие ткани.

Симптоматика

На ранних стадиях у глиомы нет ярких симптомов. Отдельные жалобы можно отнести к проявлениям неопасных заболеваний. Глиома может по-разному себя проявлять. Все зависит от локализации, размеров. Большая часть симптомов связана с мозговой деятельностью:

  1. Головные боли. Они появляются регулярно, отличаются устойчивостью. Обезболивающие препараты не купируют боль.
  2. В глазах появляется ощущение тяжести.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Судороги, припадки.

При повреждении определенных зон мозга появляются следующие симптомы:

  1. Нарушается речь.
  2. Нарушается зрение. Больной даже может ослепнуть.
  3. Параличи, парезы конечностей.
  4. Атаксия вестибулярного аппарата (походка становится шаткой, голова постоянно кружится).
  5. У больного может пропасть ощущение конечностей.
  6. Нарушается память.
  7. Может расстраиваться мышление.
  8. Трудности с концентрацией внимания.
  9. Меняется поведение.

Если обнаружена глиальная опухоль головного мозга, прогноз будет зависеть от стадии заболевания, расположения опухоли, состояния здоровья пациента. При разрастании нейроглии может повышаться внутричерепное давление. Это связано с тем, что нарушаются ликворные пути. Жидкость из мозга не транспортируется, накапливается. Может начаться гидроцефалия.

Способы диагностики

Чтобы уточнить диагноз, специалист назначает пациенту следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ головного мозга. С помощью этого метода определяют локализацию и объем опухоли;
  • КТ с введением контрастного вещества. Данное мероприятие позволяет определить природу новообразования;
  • Электромиография для определения изменений в нервно-мышечном аппарате;
Глиома головного мозга
Глиома головного мозга на снимке МРТ
  • ЭЭГ. Метод требуется при наличии судорог у больного;
  • ЭхоЭг. Требуется для выявления симптомов гидроцефалии;
  • Ангиография. Метод дает возможность оценить состояние сосудов мозга;
  • Микроскопическое исследование образца тканей из опухоли.

На основе полученных данных врач определяет план действий. На благоприятный исход можно рассчитывать только в том случае, если у больного выявлена доброкачественная опухоль, которая находится на доступном для проведения операции участке.

Способы лечения глиомы

Лечение глиомы может основываться на трех методах, которые могут сочетаться, дополняя друг друга. Это хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Нейрохирургическое удаление глиомы возможно в том случае, если опухоль располагается в месте, к которому может быть обеспечен доступ. Это возможно осуществить с помощью таких методик, как:

  1. Эндоскопия. В этом случае новообразование удаляют с помощью введения в черепную полость эндоскопа, хирургических инструментов и видеокамеры, благодаря которой отслеживают процесс хирургического вмешательства. В процессе операции иссекается как можно большее количество патологически измененной ткани. Кроме того, после хирургической операции устраняется фактор сдавливания мозговых костей, восстанавливается ликворная циркуляция, стабилизируется внутричерепное давление. Хотя удалить все злокачественные клетки не удается, объем опухоли и отек уменьшается, что улучшает состояние больного. После удаления глиомы проводится химиотерапия. Почти в 50 % случаев после эндоскопии требуется повторное проведение операции. Если опухоль локализуется в труднодоступном месте, операцию не проводят, поскольку это чревато осложнениями. Тем не менее необходимость хирургического вмешательства объясняется тем, что внутренняя часть новообразования нечувствительна как к цитостатическим средствам, так и к ионизирующему облучению. После проведения хирургического вмешательства требуется постоянное наблюдение за состоянием больного. Возможны такие осложнения, как отек мягких тканей век и лба, внутричерепное кровоизлияние, инфицирование тканей внутри черепа, что способствует развитию менингита и энцефалита;
Радиотерапия
На фото процедура лучевой терапии
  1. Радиотерапия. Этот способ используют только на начальных стадиях развития патологии. Опухоль облучают местно, с разных сторон. Ведущая разновидность методики кибер-нож. Преимущества метода – бескровность и безболезненность, отсутствие токсического действия на организм. При проведении манипуляции облучаются только опухоль, а мягкие ткани практически не затрагиваются.

Чтобы опухоль не оказалась устойчивой к дальнейшему лечению, применяют лучевую терапию и химиотерапию.

В ходе химиотерапии используют препараты, которые уменьшают объем опухоли и замедляют ее рост. Глиомы лечат при помощи таких цитостатиков, как ломустин, темодал, прокарбазин, цитарабин. Этот метод лечения характеризуется высокой степенью эффективности, однако имеет много побочных эффектов.

Радиационная (лучевая) терапия позволяет бороться даже с обширными площадями поражения. В этом случае при помощи компьютера в область, в которой локализуется патологический процесс, направляют поток лучей. Нежелательными эффектами от лучевого лечения являются выпадение волос, тошнота, нарушения памяти, радиационный некроз – образование рубцовой ткани вокруг омертвевшей ткани опухоли.

Видео-конференция о диагностике и хирургическом лечении злокачественных глиом головного мозга:

И первый, и второй описанные методы, если они используются в качестве самостоятельных, не могут справиться с опухолью. Однако существуют условия, при которых невозможно провести хирургическое вмешательство. Тогда используют только вторичные методы, без предварительного проведения операции. К таким условиям относят:

  • Нестабильное состояние больного;
  • Расположение новообразования в недоступном месте, что создает дополнительный риск повреждения мозговых структур и возникновения осложнений;
  • Распространение опухоли на оба полушария мозга;
  • Сознательный отказ больного от проведения операции.

Глиома – новообразование, которое формируется из глиальных клеток тканей мозга. Это заболевание неизлечимо. При наилучшем стечении обстоятельств жизнь больного при помощи радикальных методов лечения может быть продлена максимум на 5-10 лет.

Тревожные сигналы

Точная причина появления глиомы не установлена. Очень важно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть подозрение, что начался какой-то патологический процесс, лучше сходить к врачу, провести диагностику. Так можно выявить онкологическое заболевание на самой ранней стадии. Это залог успешного лечения.

Симптомы развития глиомы очень напоминают неврологические патологии. Именно поэтому большинство больных оттягивает поход к врачу. Они списывают все на усталость, перепады давления, мигрень и т. д. А в это время новообразование продолжает понемногу расти.

Признаки глиомы напрямую зависят от ее расположения. Это результат компрессии нервных окончаний из-за разрастания тканей, местной деструкции, нарушений работы эндокринной системы.

Когда опухоль локализуется в темени, беспокоят судороги, нарушаются сенсорные функции, может часто закладывать уши. Если новообразование расположилось в доминантном полушарии, появляются сбои в речевой деятельности, аграфия, агнозия пальцев. Самые тяжелые симптомы проявляются, если рак поразил варолиев мост.

При локализации в области виска могут развиваться судороги, припадки, галлюцинации. Может появиться афазия, аномия. При затылочной локализации могут периодически появляться вспышки света, припадки.

Опаснее всего, если опухоль расположилась в центре мозга. Ее разрастание может привести к коме, параличу, проблемам с дыханием, нарушению сердечного ритма, фиксации зрачков, остановке кровообращения. Если долго повышено внутричерепное давление, может начаться ложная симптоматика (паралич глазной мышцы, нарушаются поля зрения, развивается гемиплегия).

Факторы развития и симптомы патологии

Четко определить, почему развивается патология, не удалось до сих пор. Единственное, что стало известно благодаря результатам новейших исследований – основная причина развития глиомы головного мозга заключается в генетических нарушениях, происходящих в гене ТР 53.

На начальной стадии формирования опухоли патологический процесс характеризуется неврологическими проявлениями, выраженность которых зависит от распространенности патологического процесса.

Симптомами глиомы головного мозга являются:

  1. Сильные головные боли, которые нельзя устранить с помощью обезболивающих средств;
  2. Ощущение тяжести в области глазных яблок;
  3. Тошнота и периодическая рвота, которые возникают в результате головных болей;
  4. Судороги;
  5. Головокружение;

Это может быть полезно: симптомы опухоли головного мозга.

Про симптомы и лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) рассказывает врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат:

  1. Гидроцефалия;
  2. Ухудшение функций мышц, что способствует развитию паралича, парезов;
  3. Расстройства речи;
  4. Снижение слуха;
  1. Появление шума в ушах;
  2. Расстройство памяти и мышления;
  3. Шаткость движений;
  4. Судороги;
  1. Повышение внутричерепного давления;
  2. Нарушения зрения;
  3. Слуховые, звуковые, вкусовые галлюцинации.

Глиоматоз – патология, которую невозможно вылечить. Продолжительность жизни пациента при наиболее благоприятных условиях составляет около 5-10 лет. Лечение наиболее успешно в том случае, если опухоль будет обнаружена в тот момент, когда ее размеры минимальны.

Химиотерапия

Лечение опухоли глиомы с помощью химических препаратов может проводиться при первой степени заболевания тем пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Также химиотерапия проводится до и после операции, чтобы уменьшить размер опухоли, и устранить ее остатки, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Операции наиболее эффективны при доброкачественных новообразованиях. В этом случае нейрохирург может отделять измененные ткани от здоровых нейронов и проводить полное иссечение патологического очага. Пограничные и злокачественные опухоли прорастают в соседние ткани, поэтому в этом случае хирургия малоэффективна. Современные методы томографического контроля и микрохирургии незначительно улучшили результативность такого лечения.

Операция может быть проведена в комплексе с терапевтическим лечением. Зачастую онкологам приходится в первую очередь использовать радиационное воздействие и химиотерапию после оперативного вмешательства для уничтожения остаточных злокачественных очагов. Хирургическое лечение не проводится при выявлении гидроцефалии и мультифокального новообразования.