Гормоны второй фазы цикла при бесплодии

  1. куда обращаться при травме глаза в москве
  2. температура у онкологических больных
  3. хорошее обезболивающее при раке

Что это такое?

Каждый месячный цикл в яичниках женщины созревают фолликулы, большая часть из которых к моменту овуляции погибает. Остается один из них — самый «сильный», который продолжает развитие, увеличиваясь в размерах. Его называют доминантным фолликулом. Именно в нем и созревает яйцеклетка, которая после встречи со сперматозоидом будет оплодотворена.

Гормоны второй фазы цикла при бесплодии
Как только доминанта достигла нужного размера, происходит ее разрыв, и яйцеклетка выходит в просвет маточных труб.

В месте бывшего доминантного фолликула начинает скапливаться кровь. В ней появляются особые клетки, напоминающие зернышки, которые активно вырабатывают лютеин. Именно это временное новообразование и называется желтым телом, так как оно имеет характерный желтый цвет.

На что влияет прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается в яичниках и немного в надпочечниках. Его синтезирует желтое тело – временная железа, образующаяся во вторую фазу менструального цикла. Прогестерон также называют гормоном беременности. Благодаря ему женщина может зачать, выносить и родить ребенка.

Прогестерон влияет на многие процессы, происходящие в женском организме. Он готовит эндометрий (слизистый слой матки) к возможной беременности, стимулирует развитие молочных желез, влияет на работу кожи и нервной системы. Вот как прогестерон меняет здоровье женщины.

  • Менструальный цикл. Ежемесячные процессы в женском организме регулируются половыми гормонами. Прогестерон работает во вторую фазу цикла после овуляции. Его уровень повышается ориентировочно с 14 по 28 день цикла – в то время, когда возможно зачатие ребенка. Он готовит матку к принятию зародыша. Но если беременность не наступила, его уровень падает – и вскоре начинается менструация. По мнению многих ученых, циклическое снижение прогестерона является одной из причин ПМС (предменструального синдрома).
  • Вес . Прогестерон усиливает активность ферментов жировых клеток и увеличивает запасы жировой ткани. Так организм женщины готовится к вынашиванию ребенка – накапливает ресурсы. Поскольку уровень прогестерона растет во вторую фазу цикла, многие женщины отмечают увеличение веса на 1-2 кг перед менструацией.
  • Пищеварение. Задача прогестерона – снизить тонус матки после зачатия ребенка, чтобы не случился выкидыш. Но гормон влияет не только на репродуктивные органы. Во вторую фазу цикла рост прогестерона нередко приводит к запорам. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, замедляет продвижение пищи и нарушает опорожнение кишечника.
  • Мышцы и связки. Прогестерон должен расслаблять связки и мышцы таза при беременности – для подготовки к родам. Вне беременности его влияние заметно во вторую фазу цикла. Вот почему тренировки перед менструацией опасны – возможно растяжение связок и другие травмы. Многие женщины отмечают, что перед месячными болят спина и ноги – и это снова релаксирующее действие прогестерона.
  • Иммунитет . Прогестерон подавляет иммунную систему. Так задумано природой: чтобы материнский организм принял новую жизнь, иммунитет нужно снизить. Иначе случится выкидыш – иммунная система попытается избавиться от чужеродного агента (плода). Вне беременности влиянием прогестерона объясняются частые простудные заболевания и появление акне перед менструацией.
  • Водный баланс. Прогестерон вызывает задержку натрия и воды. Поэтому перед менструацией появляются отеки на руках и ногах, иногда – на лице. Они проходят после падения прогестерона – с началом нового цикла.
  • Настроение. Прогестерон – природный транквилизатор. Он успокаивает, снижает тревожность – создает условия для благоприятного течения возможной беременности. И он же подавляет настроение , приводит к вялости и апатии за неделю до месячных. В конце цикла, когда уровень прогестерона падает, женщина становится агрессивной, раздражительной, тревожной.
  • Сон . Прогестерон – один из гормонов, регулирующих фазы сна в головном мозге. Его уровень растет во вторую фазу цикла и во время беременности – и тогда возникает сонливость. Падает прогестерон перед менструацией – и развивается бессонница. Возрастные нарушения сна у женщин также связывают со снижением прогестерона.
  • Либидо . Прогестерон подавляет половое влечение, тестостерон и эстрадиол — повышают. Поэтому во вторую фазу цикла, когда прогестерона много, а тестостерона мало, либидо снижается.
  • Зачатие ребенка. Прогестерон готовит эндометрий к принятию плодного яйца, улучшает кровоток в матке, снижает ее тонус и поддерживает в головном мозге доминанту беременности. Нехватка прогестерона ведет к выкидышу.

. Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки в репродуктивной функции.

Но если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и таким образом поможет достигнуть конечной цели всего обследования — беременности.

В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования вы можете обсудить c врачом клиники на первичном приеме. Записаться на прием возможно в любой рабочий день с 9:00 до 18:00 или в субботу с 9:00 до 15:00.

При необходимости, менеджеры клиники МАМА забронирируют для вас гостиницу в Москве.

источник

Анализы на гормоны при бесплодии

Анализы на гормоны при бесплодии обязательно назначают сдать каждой женщине, чтобы исключить гормональный дисбаланс. Нарушение выработки основных гормонов — одна из самых частых причин невозможности зачать ребенка. Опытный врач порекомендует комплекс тестов лабораторной диагностики, чтобы оценить гормональный статус и при необходимости предложить эффективное лечение.

Сегодня все больше супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Длительное ненаступление беременности может быть обусловлено:

  • проблемами с овуляцией — в результате слишком длинного или короткого цикла яйцеклетка не успевает созреть или оказывается нежизнеспособной;
  • дисфункцией яичников — нередко возникает как следствие неправильной работы гипоталамо-гипофизарной системы;
  • дисбалансом гормонов — половых, поджелудочной и щитовидной железы;
  • дефектами строения и аномалиями расположения внутренних органов репродуктивной системы.

Отсутствие беременности в течение 1 года при регулярных половых контактах без использования контрацепции — повод для обращения к врачу. Чем раньше Вы пройдете обследование и лечение, тем выше шанс на благоприятный исход.

Беременность есть, а желтого тела нет?

Рассмотрим основные причины, почему нет желтого тела при беременности.

Сразу оговоримся, что подобная формулировка не совсем верна. Дело в том, что зачатие исключено при отсутствии временной железы. А если лютеиновое тело не просматривается на УЗИ несколько циклов подряд у женщины репродуктивного возраста, речь идет об отсутствии овуляции. Поэтому и беременность наступить в этом случае не может.

Следовательно, если тест положительный, а желтого тела нет, это может быть грозным сигналом о серьезных проблемах для развития плода.

Что это значит? Насколько опасно подобное отклонение от нормы для правильного развития беременности?

Если врачу не удалось увидеть на УЗИ желтое тело, это может быть связано с несколькими причинами:

  • Аппарат, на котором проводилась диагностика, устарел;
  • Доктор «просмотрел» ЖТ. Ультразвуковая диагностика – тонкий процесс, на грани искусства. Бывает, что существующую железу врач просто не заметил.
  • Диагностика проводилась после того, как сформировалась плацента, а временная железа прекратила развитие (после 13 недель беременности);
  • Беременности нет;
  • Размеры лютеинового тела настолько малы, что его невозможно визуализировать.

Серьезная терапия нужна только в последнем случае, так как столь маленькие размеры не позволят гормону вырабатывать нужное количество прогестерона. А при его отсутствии или недостатке беременность не сможет развиваться.

Бесплодие

Гормоны второй фазы цикла при бесплодии
Одним из самых тяжелых расстройств, развивающихся из-за дефекта второй фазы менструального цикла, считается бесплодие.

Врачи утверждают, что по большей части это обусловлено именно тем, что плодное яйцо теряет способность к физиологичному внедрению в слизистую полости матки.

Неполноценность лютеиновой фазы классифицируют по разновидностям:

  • нарушение функциональности желтого тела, когда внутренний эпителий эндометрия отстает в развитии более, чем на пару дней;
  • слишком короткая лютеиновая фаза – восемь и менее, суток;
  • недостаточная секреторная деятельность, когда синтез прогестерона существенно отличается от нормы в меньшую сторону. Подобное явление встречается у 10% женщин, которым гинекологи ставят диагноз «бесплодие».

Чтобы желтое тело полноценно функционировало, требуется:

  • оптимальное число гранулезных клеток в фолликуле, связано с тем, что после выделения созревшей яйцеклетки процесс их деления заканчивается;
  • способность этих структур к достаточному синтезу прогестерона после наступления овуляции.

Клиническая практика показала, что бесплодие, обусловленное слабостью фазы желтого тела, может быть успешно скорректировано терапией синтезированными аналогами стероидных женских гормонов лишь тогда, когда нарушения менструального цикла не достигли максимума.Это объясняется тем, что сама по себе недостаточность лютеинового периода не является отдельной патологией.

Она — только симптом серьезного репродуктивного расстройства. Чем сильнее проявления, тем глубже патология.

Восстановление нарушенных детородных функций эндокринной этиологии, начатое своевременно, заканчивается естественным наступлением беременности в 80% случаев. В оставшихся 20% лучшим решением проблемы считается применение метода экстракорпорального оплодотворения.

Подводя итоги, стоит вспомнить о главном. Репродуктивных проблем, обусловленных дефектом лютеиновой фазы, можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу. Тогда не придется опасаться проблем с зачатием и вынашиванием долгожданной беременности.

Гормональная поддержка при прогестероновой недостаточности

Однако даже при недостаточности желтого тела женщинам не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий спектр медикаментозных препаратов, имеющих в своем составе все необходимые гормоны, которые помогут нормализовать гормональный фон. В первую очередь, речь пойдет о восполнении недостаточного количества прогестерона.

Эти лекарственные средства искусственно поддерживают нужное количество прогестерона. Их принимают до тех пор, пока не сформируется плацента.

Самыми популярными препаратами данной серии являются Дюфастон и Утрожестан. Несмотря на то, что эффективность этих лекарственных средств давно доказано, использовать их нужно строго по рекомендации и под наблюдением гинеколога. Связано это с двумя причинами.

Во-первых, только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, может рассчитать нужную дозировку лекарства.

Во-вторых, препарат для большей эффективности принимают только в определенное время.

К тому же диагноз «прогестероновая недостаточность» не может быть выставлен только по результатам УЗИ-диагностики. Учитывая то, что причины отклонений от нормальных показателей не всегда связаны с патологическими процессами, врач назначит дополнительные лабораторные исследования.

Если же желтого тела нет, а беременность есть, и ее срок превышает 12 недель, беспокоиться не о чем. Временная железа выполнила свою функцию, передав «полномочия» сформировавшейся плаценте, и благополучно регрессировала. Такая диагностическая картина считается естественной, и беспокоиться об отсутствии лютеинового тела не стоит.

Правильная ежемесячная работа маленькой временной железы является гарантом полноценного развития плода. Желтое тело – одно из важных звеньев в цепочке репродуктивных органов женского организма. Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно знать, как происходит его развитие.

А ранняя диагностика любых отклонений от развития лютеинового тела позволит скорректировать его работу с помощью гормональной терапии.

Гормоны второй фазы цикла при бесплодии

Гормональные исследования в течение менструального цикла показали, что за один день до появления овуляции повышается содержание эстрадиола до 295,0±63,8 пг/мл, а в день овуляции наблюдается циклический пик ЛГ и ФСГ [Трутко Н. С. и др., Diczfalusy, Landgren].

Первое достоверное повышение концентрации прогестерона до 1,5 ±0,8 нг/мл отмечается в день овуляции, и затем па 7-й день после нее наблюдается максимальное его значение: 13,9± ±3,5 нг/мл [Трутко Н. С. и др.]. В то же время другие авторы [Israel, Lundy, Ross] отмечали меньший подъем концентрации прогестерона в середине лютеиновой фазы (3—5 нг/мл).

Такие симптомы, как боль внизу живота [Kleegman] и появление кровянистых выделений из влагалища [Holt] имеют небольшое практическое значение, так как наблюдаются не у всех женщин. Наряду с ановуляцией и овуляция, сопровождающаяся неполноценной лютеиновой фазой, может быть причиной бесплодия в 30% случаев [Jones].

Диагностика неполноценной лютеиновой фазы цикла основывается на укорочении ее до 10 дней и менее при подъеме базальной температуры во второй фазе цикла менее чем на 0,5 °С, концентрации прогестерона в середине лютеиновой фазы ниже 10 нг/мл [Radwanska et al.], экскреции прегнандиола на 7-й день после овуляции больше 2 мг/сут или меньше 4 мг/сут, снижении содержания гликогена в эндометрии во второй фазе цикла по сравнению со здоровыми женщинами (Malyama, Sudo) и появлении кровянистой мазни за 4—5 дней до наступления менструации [Grant].

При этом большинство авторов считают, что диагностировать неполноценную лютсиновую фазу можно только на основании нескольких параметров [Israel, Cooke, Abraham, Nadji]. Хорошая корреляция (93%) при диагностике неполноценной лютеиновой фазы была получена на основании биопсии эндометрия и одновременного определения прогестерона в плазме [Abraham, Nadyi, Rosenfelt, Garcia].

Исследование гормонов гипофиза и коры надпочечников женщин, страдающих бесплодием, с неполноценной лютеиновой фазой, показало снижение секреции ФСГ в первой фазе пика [Strott, Lehmann], снижение и запаздывание пика циклической секреции ЛГ часто с появлением добавочных пиков ЛГ в лютеиновой фазе [Демидова Т. В.

Это дает достаточно оснований для того, чтобы неполноценную лютсиновую фазу рассматривать как определенную нозологическую форму нарушения функции яичников, которое может вызвать бесплодие, и позволяет не согласиться с мнением Jeffcoate, который отрицает правомерность диагноза неполноценности лютеиновой фазы.

По мнению большинства авторов, обследование нужно начинать с гистеросальпингографии, чтобы исключить непроходимость труб при указании в анамнезе на осложненный аборт, воспаление придатков, и с диагностического выскабливания для исключения маточного фактора при ациклических кровянистых выделениях, подозрении на туберкулез или полипоз эндометрия, а также после внутриматочных вмешательств, вызывающих появление синехий в матке.

Если в анамнезе была операция, которая могла осложниться развитием перитубарных спаек, и при подозрении на склерокистозные яичники обследование нужно начинать с лапароскопии. Необходимо также исключить гиперандрогению надпочечникового генеза.

Behrman и Kistner считают, что среди причин бесплоди «цервикальный фактор» составляет 20%, трубный — 30—35%, мужской — 30—35% и гормональный — 15%. В разных странах частота отдельных факторов различна. Так, первое место среди причин бесплодия во Франции занимает непроходимость труб, а в Швеции — туберкулез гениталий [Berhman, Kistner].

В 1976 г. была предложена схема обследования больных с эндокринным бесплодием, основанная на определении двух гормонов гипофиза (ФСГ и пролактин) и проведении прогестероновой и эстроген-прогестероновой пробы для выявления эндогенного уровня эстрогенов и состояния эндометрия.

Обследование женщин, страдающих бесплодием, по этой схеме позволяет выявить уровень и характер поражения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, определить оптимальный патогенетически обоснованный метод лечения и при необходимости провести целенаправленные исследования, чтобы исключить заболевания яичников и гипофиза бластоматоз ного характера.

Обследование больных начинают проводить по этой схеме после исключения андрогенного фактора яичникового или надпочечникового генеза с помощью определения экскреции 17-КС и 17-ОКС или уровня гидрокортизона и тестостерона в плазме. Затем следует определить уровень ФСГ и пролактина в плазме.

При обнаружении повышенной секреции ФСГ (более 20 мМЕ/мл) выделяется группа с яичниковой формой аменореи, которая в дальнейшем обследуется цитогенетически, а при отрицательном половом хроматине и кариотипе XY нужно производить биопсию яичников. У женщин с яичниковой формой аменореи и ростом меньше 157 см часто выявляются аномалии хромосом. При этом у 2 из 3 больных с набором половых хромосом XY при лапаротомии были обнаружены гонадобластомы [Donough].

источник

Диагностика

На приеме доктор-гинеколог, прежде всего, тщательно собирает анамнез, выяснеет наличие нарушения месячных, болезный характер менструаций, невозможность забеременеть или повторяющиеся выкидыши, образ жизни пациентки. Доктор проводит общий и гинекологический осмотр. Важно определить сопутствующие болезни, принимает ли женщина какие-то лекарства (особенно гормональные).

Необходимо выяснить причину дефицита массы тела. Является ли он постоянным или женщина перенесла резкое похудение. Чтобы узнать длительность второй фазы цикла, необходимо посчитать дни с момента овуляции до наступления месячных.

Для этого можно пользоваться старым методом – определение базальной температуры. Так как прогестерон вызывает повышение температуры тела, то после овуляции и с момента функционирования желтого тела базальная температура повысится.

Кроме самой овуляции, этим методом можно определить дефицит прогестерона второй фазы месячного цикла. Более современный способ дня определения овуляции – это применение специальных тестов, которые свободно продаются в аптеке. Нлф подтверждается, когда вторая стадия цикла становится короче 12 дней.

Из стандартных лабораторных методов женщине берут кровь для общего и биохимического анализа. Для диагностики НЛФ определяют концентрацию гормонов: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулстимулирующего ФСГ, прогестерона, пролактина, щитовидной железы.

При подозрении на наличие опухолей, воспалительных процессов используется ультразвуковая диагностика, МРТ. Биопсия проводится для уточнения типа новообразования. Для диагностики состояния эндометрия используется гистероскопия – современное эндоскопическое исследование полости матки.

Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсам

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса. У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существ

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в хо

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию. У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в пе

С 22.01.2020 г. взятие биоматериала для выполнения теста №101 Дегидроэпиандростерон-сульфат у детей до 1 года не производится. Андрогенный гормон надпочечников. Вырабатывается в коре надпочечников. Уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активнос

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов. Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующий

17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках. 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-

Жт во время беременности

На ранних сроках беременности (12-13 недель) женщинам рекомендуют пройти УЗИ-диагностику. В некоторых случаях (если врач заподозрил возможные нарушения) на УЗИ направляют еще раньше. Это исследование безболезненно и не несет угрозы для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша.

Гормоны второй фазы цикла при бесплодии
УЗИ позволяет на самых ранних сроках увидеть правильность развития плодного яйца, состояние яичников и полости матки.

Размеры желтого тела являются одним из главных критериев определения правильности развития беременности. Мы уже говорили о том, что эта маленькая временная железа играет главную роль в выработке прогестерона, без которого естественное развитие плода невозможно.

Чем меньше железа, тем в меньшем количестве она может вырабатывать нужный гормон. Чем меньше прогестерона в организме беременной женщины, тем меньше шансов сохранить беременность.

Если диаметр желтого тела менее 10 мм, то врачи диагностируют его недостаточность. В случае его чрезмерно больших размеров (более 30 мм) – это сигнал о наличии кисты.

И первое, и второе отклонение от нормальных показателей нежелательно при беременности. Однако кистообразные изменения, как правило, не угрожают развитию плода. Ведь в данном случае временная железа вырабатывает нужное количество прогестерона, следовательно, плод может развиваться нормально.

Если же желтое тело не визуализируется или его размеры слишком малы, необходимо срочно начать медикаментозную терапию, так как в этом случае велика вероятность прерывания беременности.

Как долго живет жт

Продолжительность жизни временной железы напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение.

Гормоны второй фазы цикла при бесплодии
При беременности на ранних сроках желтое тело будет существовать весь первый триместр, активно вырабатывая прогестерон. Благодаря этому гормону матка не сокращается, а плодное яйцо может благополучно и своевременно закрепится в ее полости. При этом прогестерон блокирует последующие овуляции и благотворно влияет на рост маточного эндометрия.

С наступлением второго триместра, когда сформировавшаяся плацента берет на себя «обязанности» лютеинового тела, временная железа прекращает свое существование. Однако у некоторых женщин на УЗИ фиксировали ее существование вплоть до самых родов. Этот факт не свидетельствует о каких-либо патологических отклонениях, так как беременность в этом случае развивается благополучно.

От размеров желтого тела зависит количество прогестерона, которое оно может «поставлять» в женский организм. При его недостатке существует реальная угроза прерывания беременности или ее неправильного развития.

В том случае, если встреча сперматозоида и яйцеклетки в период овуляции не состоялась, желтое тело, просуществовав до двух недель, погибает. С его гибелью количество прогестерона, вырабатываемого им, уменьшается, цикл заканчивается и начинается очередная менструация.

Как подготовиться к исследованию на гормоны

Анализы на гормоны, влияющие на ваше бесплодие, требуют основательной подготовки и соблюдения определенных правил:

  1. Сдавать строго на голодный желудок, нежелательно употреблять даже питьевую воду. Желательно с утра, не позднее 11 часов.
  2. За сутки (лучше более) исключить употребление спиртосодержащих напитков, отказаться от половых контактов и курения, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Прекратить прием каких-либо медикаментозных препаратов. В случае гормональной терапии проконсультируйтесь с врачом.
  4. Следите за психическим состоянием. Проходить обследование необходимо в состоянии покоя.
  5. Строго следуйте врачебным рекомендациям. Помните, что некоторые обследования требуют определенных дней менструации.
  6. Анализы на гормоны при мужском бесплодии проводятся в любое время, удобное для пациента.

При соблюдении рекомендаций врача, правильно подобранном лечении, сбалансированном питании и ведении здорового образа жизни проблема бесплодия будет решена положительно.

Какие гормоны отвечают за деторождение

Гормональный сбой — один из решающих факторов, мешающих супругам стать родителям. Для выяснения причин дисфункции гормонов, влияющих на репродуктивную способность организма, специалисты отправляют потенциальных родителей на обследование. Главным звеном является сдача анализа крови на гормоны, по результатам которого назначают лечение гормоносодержащими препаратами.

За регуляцию женской детородной функции отвечает цепочка гипоталамус — гипофиз — яичники. Именно они вырабатывают гормоны, от которых зависит, сможет женщина забеременеть или нет. Кроме того, на гормональный фон влияют возраст, половая принадлежность и даже время года/суток.

Часто женщина не может забеременеть из-за проблем с мужской половой системой. Бесплодие у мужчин – к сожалению, тоже не редкость.

Поэтому они также должны обследовать уровень гормонов.

На какие гормоны сдать анализы при бесплодии, решают специалисты. Однако выявлен перечень биологических активных веществ, позволяющих выявить источник неспособности зачать ребенка.

Консультация гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— У меня задержка уже 19 дней, тесты с двумя полосками. Две недели назад на УЗИ мне сказали, что ЖТ нет, скорее всего, просто гормональный сбой. На тот момент тесты не показывали беременность.

А сейчас добавились все признаки: тошнота, боль в груди. Результат крови на ХГЧ положительный. Так я беременна или нет?

— Менструации нет, ХГЧ высокий, тесты с двумя полосками, тошнота. И вы еще сомневаетесь? ЖТ могли просто не увидеть. Идите к своему гинекологу, возможно, понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Уже сейчас пейте витамины для беременных, как минимум фолиевую кислоту.

— Овуляция была 12 мая. 29 мая – положительный тест на беременность. 3 июня пошла на УЗИ. Обнаружилось плодное яйцо в матке (поставили срок 3 недели), но в яичнике не увидели желтое тело. Все признаки беременности есть. Почему же нет ЖТ?

— УЗИ – очень тонкий метод диагностики. Если есть беременность, то есть и желтое тело, врач мог просто его не увидеть. Сдайте кровь на б-ХГЧ, а через два дня повторите анализ. Если все в порядке, то результат удвоится. Возможно, потребуется сдать анализ на прогестерон (за направлением — к врачу).

Лечение

Терапия должна быть комплексной, устремлена как на лечение причин НЛФ, так и общее укрепление организма различными методами.

Лечение необходимо начинать с основной болезни, которая вызвала нарушение лютеиновой фазы. При воспалительных процессах используют антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины.

Основным методом терапии считается восполнение и нормализация уровня прогестерона. Для этого женщине назначают прогестеронсодержащие гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон).

Кроме восполнения дефицита прогестерона, необходимо устранить избыток эстрогенов, которые являются гормонами-антагонистами: назначают антиэстрогенные препараты.

При недостаточном развитии фолликулов женщине назначается лечение фоллитропинами – препаратами, усиливающими процесс овуляции и созревания фолликула. Препараты применяются в форме растворов для инъекций, таблеток и свечей.

Активно используют физиотерапевтическое лечение. Эффективным методом является внутривагинальный фонофорез. Женщинам с дефицитом или избытком веса важно привести его в норму.

Для улучшения функции яичников также применяется санаторно-курортное лечение, иглоукалывание. Для нормализации психоэмоционального состояния может потребоваться консультация психолога, психотерапевта и назначение седативных средств.

На узи обнаружено желтое тело? 5 причин не переживать

У женского тела очень сложная структура. В организме женщины репродуктивного возраста происходят ежемесячные изменения. Новейшие средства диагностики, в частности ультразвуковой аппарат, помогают контролировать тот или иной процесс этих изменений. Данная методика позволяет специалистам больше узнать о состоянии репродуктивных органов. В этой статье рассказывается, что делать, если ультразвук показал желтое тело, и что это за образование.

Врач увидел желтое тело на ультразвуке – что это значит? Ответ на этот вопрос вы получите после прочтения статьи.

Что такое желтое тело?

Очень часто женщины на обследовании узнают о наличии неизвестного пузыря. Большинство из них напуганы этим, однако это не совсем оправдано. Что такое желтое тело? Есть несколько фактов, которые стоит о нем знать.

Каждый месяц у здоровой женщины бывают менструации. Сразу после их окончания, один из фолликулов определяется как доминирующий. В ближайшие дни он будет быстро увеличиваться в размерах. Когда приходит время и начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, фолликул разрывается и освобождает яйцеклетку от ее стенок. Эта гамета полностью готова к возможному оплодотворению.

На месте разрыва фолликула образуется новый кластер. Это образование известно как «желтое тело».” Желтое тело необходимо для выработки прогестерона. Также, в небольших количествах он выделяет эстрадиол и андрогены. Все эти гормоны необходимы для нормального протекания беременности и менструального цикла.

На УЗИ обнаружили желтое тело в яичнике: стоит ли беспокоиться?

Что это за новообразование? Нужно ли беспокоиться из-за его появления? Многие пациентки задаются этими вопросами после УЗИ, где было обнаружено желтое тело. Они сразу идут к гинекологу и требуют назначить лечение.

Врачи говорят, что волноваться в таком случае не стоит. Нет ничего плохого в том, что обнаружено такое образование. Даже если ультразвук диагностировал кисту желтого тела, она функциональна. В большинстве случаев она проходит сама в течение нескольких месяцев.

Вариант первый: обычное явление у женщины репродуктивного возраста

Если эксперт говорит, что видит желтое тело на УЗИ, это можно рассматривать как фертильность. Большинство женщин задают вопрос: “Что это значит?». На самом деле все очень просто.

Фертильность — это возможность женщины или мужчины зачать. Даже если этого не произошло в этом цикле овуляции, но в яичнике есть желтое тело, оставшееся с предыдущего месяца, его можно рассматривать как знак плодовитости женщины. Но, конечно, утверждать с уверенностью, что такое образование не более чем признак репродуктивной способности, можно только с учетом соответствующих результатов обследования других органов (состояние матки, фаллопиевых труб и т. д.).

Вариант второй: желтое тело перед овуляцией

Желтое тело на УЗИ после овуляции может быть обнаружено и по другой причине. Так, если специалисты говорят о наличии этого образования, то, скорее всего, несколько дней назад произошел разрыв фолликула.

Раз в месяц у женщины овуляция. Во время этого процесса яйцеклетка покидает фолликул, что делает возможным оплодотворение. Если это происходит во время полового акта без использования контрацепции, женщина может вскоре узнать, что она беременна. Желтого тела не образуется в ановуляторные циклы.

Вариант третий: беременность

При беременности желтое тело видно на УЗИ на протяжении 12-ти недель. Как известно, это образование вырабатывает очень важный гормон — прогестерон. Поддерживает нормальное состояние матки и способствует развитию беременности.

Если во время обследования специалист обнаружит желтое тело, то это, скорее всего, беременность. Не стоит беспокоиться, если обнаружена киста. Она является тем же самым образованием, но больше. Есть предположение, что так случается из-за необходимости продуцирования больших порций прогестерона.

Вариант четвертый: менструальный цикл женщины

Иногда бывает, что на этот раз у женщины очень короткая менструация. В таком случае, цикл длится не более двух недель. Когда это время сокращается еще больше, врачи говорят о дефиците прогестерона. Часто женщины не могут забеременеть очень долго и имеют некоторые проблемы со здоровьем. Все это из-за того, что овуляция не происходит даже после выработки необходимого количества прогестерона.

Но если желтое тело было обнаружено во время ультразвуковой диагностики, то, скорее всего, дефицита прогестерона нет. У таких пациентов гормоны отлажены, а яичники функционируют правильно.

Вариант пятый: Это вторая фаза менструального цикла

Что еще может означать обнаруженное на ультразвуке желтое тело? Это млжет указывать на то, что сейчас идет вторая фаза менструального цикла, и скоро наступит менструация.

Желтое тело обычно появляется между 10 и 14 днями. В этот период он выделяет прогестерон и поддерживает тонус матки. С окончанием этого времени образование желез подвергается обратному развитию. На его месте образуется небольшой шрам.

Что такое киста желтого тела, которая была обнаружена во время УЗИ?

Киста считается образованием, которое немного превышает нормальный размер желтого тела. Таким образом, увеличенным оно считается, когда диаметр составляет более трех сантиметров. Киста желтого тела может оставаться в яичнике в течение нескольких циклов.

Если он не исчезнет через два месяца, пациентке может потребоваться лечение. В большинстве случаев врачи назначают оральные контрацептивы на три-шесть месяцев. В результате овуляция прекращается на эти месяцы, и киста умирает. Для подтверждения успешного лечения необходимо повторить УЗИ и посетить гинеколога.

Осложнения, выявленные на диагностическом УЗИ

Киста желтого тела в некоторых случаях может принимать геморрагическую форму. Это говорит о том, что в железистой полости было кровотечение. Если во время УЗИ такое осложнение было обнаружено, требует немедленное лечения. Часто это проводится в стационаре и требует особых назначений.

Пациенту назначается постельный режим и душевный покой. Также на живот накладывается холодный компресс. Кроме того, женщине рекомендуется принимать гемостатические препараты и седативные средства. Во время коррекции необходимо проходить процедуры обследования, чтобы убедиться в наличии улучшений.

Резюме

Итак, вы знаете, что наличие желтого тела можно отслеживать ультразвуком. В некоторых случаях врачи ошибаются и принимают образование железистой структуры, возникающее после овуляции, за патологию. Среднее желтое тело не вызывает дискомфорта. Он появляется после каждой овуляции и просто исчезает.

Желаю вам здоровья!

Общий и свободный тироксин (ттг)

Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.

Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».

Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.

Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.

Показания

Ультразвуковое изучение желтого тела назначается пациентке в нескольких случаях:

ПоказаниеЦель исследования
Подбор адекватной гормональной контрацепцииОпределить: · Наличие/отсутствие овуляции; · Наличие/отсутствие желтого тела, сроки его образования; · Исключить возможные патологии желтого тела.
Задержка наступления менструацииДостоверно определить признаки наступления беременности (наличие желтого тела после окончания 2-й фазы, измененная слизистая матки и так далее) или их отсутствие.
При маточных кровотечениях, связанных с менструальным циклом (меноррагиях)Исключить нарушение структуры желтого тела или другую патологию яичников.
Подозрение на кисту желтого телаПодтвердить/опровергнуть клинический диагноз. При наличии кисты – определиться с необходимостью лечения.

Как определить меноррагию? Это состояние проявляется у женщин несколькими вариантами:

  • Увеличением количества отделяемой крови в период менструации – гиперменорея;
  • Значительным увеличением продолжительности менструального кровотечения – полименорея;
  • Нерегулярностью менструации или ее неправильным ритмом.

Как правило, эти варианты сочетаются между собой, что позволяет уже при сборе жалоб обнаружить меноррагию.

Изолированное ультразвуковое исследование желтого тела не проводится – в ходе процедуры исследуется вся структура яичников. Как правило, такое УЗИ сочетается с доплерометрией (изучением состояния кровотока).

Причины развития недостаточности 2 фазы цикла

Всем известно, что менструальный цикл регулируется гормонами. Все гормоны в организме взаимосвязаны друг с другом, и изменение концентрации одних влияет на уровень других. Выделяют разные причины развития недостаточности лютеиновой фазы, можно выделить следующие их виды:

1. Функциональные причины (связаны с нарушением работы репродуктивных органов).

а) связанные с гипофункцией яичников;

  • синдром резистентных яичников (когда яичники женщины перестают отвечать на гормональную стимуляцию)
  • синдром поликистозных яичников (дисгормональное заболевание, при котором яичники вырабатывают избыточное количество мужских гормонов и имеют множество кист)
  • синдром гиперторможения яичников (угнетение работы яичников из-за длительного приема лекарственных средств, которые подавляют стимулирующую яичники функцию гипофиза)
  • синдром истощенных яичников (когда яичники перестают работать в полную меру и менструация у женщины прекращается в раннем возрасте – до 40 лет)

б) связанные с заболеванием эндокринных желез

1) гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и повышение ТТГ);

2) гипертиреоз (повышение выработки гормонов щитовидной железы Т3, Т4)

1) гиперпролактинемия (повышение выработки пролактина в крови, способствующее торможению выработки остальных половых гормонов);

2) гипофизарный гипогонадизм (нарушение выработки половых гормонов из-за патологических изменений в гипофизе)

2. Органические причины (связаны с заболеваниями органов, отвечающих за репродуктивную систему, и оказывающие влияние не только на их функционирование но и строение).

Синехии в полости матки, эндометриоз, аденомиоз, миомы матки, полипы в матке, гиперплазия эндометрия, эндометрит, рак яичников или эндометрия, инфекции половых органов.

Цирроз печени, гепатит (инфекционное заболевание), жировая дистрофия печени (когда ткани печени замещаются жировой тканью)

3. Ятрогенные (связаны с проведенным ранее оперативным лечением в области половых органов).

  • выскабливание полости матки (диагностическое или лечебное);
  • медицинский аборт (прерывание беременности)

4. Прочие причины:

  • повышенные физические нагрузки;
  • прием некоторых наркотических средств;
  • большая потеря массы тела (скудное и несбалансированное питание или намеренное голодание);
  • резкая смена климата;
  • сильные стрессы, депрессивное настроение, нервные расстройства;
  • нарушения процесса биосинтеза прогестерона (из-за нарушения обмена веществ, плохом кровоснабжении желтого тела)

Все эти причины в той или иной степени оказывают влияние на баланс гормонов в организме, приводят к нарушению их выработки и как следствие к неполноценному созреванию яйцеклетки даже при наличии овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон (фсг)

Контролирует дозревание фолликулов, усиливает секрецию эстрогенов, обновляет маточный эндометрий. Женщинам рекомендуется проводить исследование на ФСГ на 19-20 день цикла.

ФСГ у представителей сильного пола активизирует сперматогенез, ускоряет рост семявыводящих канальцев, повышая тестостерон, обеспечивающий созревание сперматозоидов и повышающий фертильность.

Для специалистов важно соотношение ЛГ и ФСГ. Нормой у девочек до наступления критических дней является 1, через год регулярных менструаций — 1-1,5, через два года постоянного ежемесячного менструального кровотечения и до климактерического периода – 1,5–2.

Как и выше обозначенные гормоны, участвует в овуляции, влияя на созревание фолликулов. Способен подавлять функционирование ФСГ. Уровень пролактина меняется в течение 24 часов: во сне повышается, резко снижается при пробуждении, слегка увеличиваясь к обеду.

Избыток пролактина — одна из распространенных причин бесплодия.

Для точного определения уровня гормона необходимо сдать кровь на анализ в 1-2 фазу цикла, т.е. на 3-5 день критических дней. Для мужчин нет принципиальных различий во времени обследования. Основные требования для исследования: за день исключить тяжелые нагрузки и сексуальную близость, ситуации стресса, употребление алкоголя, не принимать лекарства.

Один из самых активных женских половых гормонов, главной функцией которого является подготовка организма к оплодотворению. Воздействует на выработку ЛГ, ФСГ. Отличается пульсирующим ритмом секреции: уровень зависит от времени дня и фазы женского цикла.

Правильная работа эстрадиола зависит от гармоничного соотношения с тестостероном.

https://www.youtube.com/watch?v=mR14SSzNt5U

Большинство врачей склоняются к мнению, что для определения концентрации эстрадиола неважно, в какие дни сдавать гормоны при бесплодии. Однако некоторые рекомендуют проводить исследование на 4-6 или 20-21 день менструального цикла. И то, и другое верно. Поэтому ваша задача: прислушаться к совету лечащего врача и обследоваться в обозначенное им время.