Кровоточивость десен причины и лечение

  1. травма глаза клиника неотложная медицинская помощь
  2. самое сильное обезболивающее при раке
  3. куда обратиться с травмой глаза в москве

Что делать, если десны кровоточат во время беременности

Симптом часто застает врасплох женщин на разных сроках беременности. Это нередкое явление, которое возникает на фоне высокой концентрацией в крови эстрогенов, прогестерона и простагландинов, а также может быть связано с сильным токсикозом. Изменения, происходящие на гормональном фоне, являются лишь предрасполагающим фактором, а основная причина все та же – налет и обильные отложения.

По поводу того, как и чем лечить десны при беременности, здесь нужно заметить, что местная терапия практически ничем не отличается от той, которую назначают всем остальным пациентам. Обычно лечение включает в себя следующие мероприятия:

  1. снятие зубных отложений с помощью ультразвука или ручных инструментов,
  2. противовоспалительная терапия с полосканиями и лекарственными аппликациями,
  3. правильное питание – стараться избегать перекусов, чрезмерного употребления сладостей и газированных напитков,
  4. правильная самостоятельная гигиена – использование специальной пасты для чувствительных десен и мягкой щетки, полоскания рта после каждого приема пищи, использование ирригатора.
беременная
Лечение во время беременности напрямую зависит от срока

Тактика лечения во многом зависит от срока беременности. Так, в первом триместре, то есть до 55 дня с момента оплодотворения, не рекомендуется проводить какие-либо серьезные лечебные вмешательства. В этот период обычно особенно остро проявляет себя токсикоз, слабость, поэтому опускаются только неотложные меры, когда состояние пациентки не может ждать.

Начиная с 55 суток и до 6-го месяца беременности, то есть второй триместр считается наиболее подходящим для лечения любых стоматологических проблем. На последнем триместре также можно проводить профилактические мероприятия, но не все. Так, применять ультразвук для очищения зубных отложений противопоказано, как и более радикальные меры.

Аптечные препараты

В аптеке можно найти огромный выбор всевозможных препаратов от кровоточивости десен, выпускаемых в разных формах – гели, мази, растворы, ополаскиватели и так далее. Легко потеряться в этом разнообразии, если не знать, из каких компонентов эти препараты изготовлены и для чего предназначены. В целом, их можно разделить по методу действия основных компонентов.

Кровоточивость десен

Кровоточивость десен

Зубные пасты против кровоточивости десен

Зубные пасты против кровоточивости десен

Таблица. Классификация препаратов против кровоточивости десен по методу действия.

Действующее веществоКак действуетГде содержитсяКак долго можно применять
Антисептические вещества (хлоргексидин, перекись водорода)Данная группа средств от кровоточивости воздействует непосредственно на бактерии в полости рта, останавливая их размножение и разрушая их клеткиОполаскиватель «Асепта», ParodontaxНе более 14 дней
Растительные экстракты, эфирные масла (ромашка, кора дуба, шалфей, мята)Обладают целым комплексом лечебных эффектов – от борьбы с микробами до заживления десенОполаскиватель «Лесной бальзам», «Listerine Зеленый чай»Можно применять постоянно
Антибиотики (метронидазол)Губительно воздействуют на инфекцию, вызвавшую заболевание десенБальзам «Асепта», гель «Метрогил-дента»Не более 10-14 дней
Заживляющие средства (депротеинизированный диализат)Способствует наиболее быстрому затяжению язвочек и ран в полости ртаПаста «Солкосерил»До полного заживления
ВитаминыСпособствуют укреплению тканей десны, повышают иммунитет во всем организме и в полости рта.Витаминный комплекс «Асепта», жевательные таблетки ROCS, «Аскорутин»Курсами по 30 дней
Противовоспалительные вещества (бензидамин, холина салицилат)Снижают проявления воспаления в деснах, припухлость, болезненность и кровоточивостьОполаскиватель «Асепта», гель «Холисал»До 14 дней
«Метрогил-дента»

«Метрогил Дента»

Все перечисленные препараты нужно применять строго по рекомендации врача. Это связано с тем, что большинство лечебных гелей, ополаскивателей и бальзамов содержит сильнодействующие вещества в достаточно больших концентрациях, а значит, злоупотребление приведет к печальным последствиям.

Так, бесконтрольное применение антибиотиков приведет к тому, что бактерии, вызвавшие заболевание десен, привыкнут и адаптируются к конкретному веществу в составе лекарства. Таким образом, эффективность лечения резко снизится и появится необходимость каждый раз подбирать новый препарат, который может иметь собственные противопоказания и осложнения.

В состав продуктов этой серии включены компоненты растительного происхождения

В состав продуктов этой серии включены компоненты растительного происхождения

Чрезмерно частое полоскание антисептиками также не несет в себе пользы, так как эти вещества губят не только болезнетворные микроорганизмы, но и безвредные бактерии, поддерживающие здоровый баланс в полости рта.

Ополаскиватели для полости рта

Ополаскиватели для полости рта

Чаще всего аптечные средства назначаются комплексно, одно за другим и в течение ограниченного времени. Однако даже за один очень интенсивный курс лечения полностью вылечить гингивит и кровоточивость не удастся, поэтому лечение необходимо повторять 1-2 раза в год.

Порядок применения лекарственных препаратов может определить только профессионал, опираясь на жалобы, внешний вид десен, причину, вызвавшую воспаление. В некоторых случаях потребуется определение конкретного вида бактерий, послуживших причиной для возникновения заболевания.

Первым этапом лечения кровоточивости у стоматолога всегда является профессиональная чистка зубов, важность которой сложно переоценить. Во время этой процедуры устраняется сама причина воспаления – твердый и мягкий налет на зубах, а уже затем назначаются лекарства для домашнего лечения.

Профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка зубов

Врач может назначить полоскания или ротовые ванночки с антисептиками. Разница состоит в том, что при полоскании раствор активно перемешивается в полости рта, а при ротовых ванночках он некоторое время находится во рту, а затем выплевывается. Часто ротовые ванны назначают при сильно выраженной болевой реакции либо после удаления зубов. Эффективны эти методики только при частом применении по несколько раз в день.

Ополаскиватели для полости рта тоже могут помочь за счет своих антибактериальных и противовоспалительных свойств

Ополаскиватели для полости рта тоже могут помочь за счет своих антибактериальных и противовоспалительных свойств

Гели и лечебные пасты наносятся после тщательной чистки зубов на пораженную десну. Их можно наносить чистым пальцем, ватной палочкой. Некоторые пасты лучше наносить на небольшом кусочке марли, прикладываемом к десне. Так препарат будет держаться на нужном участке дольше, а следовательно, действовать эффективнее.

Гель для десен

Гель для десен

Домашние средства

В период между лечебными курсами, назначенными врачом, допускается применение некоторых домашних препаратов.

Лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Их эффективность значительно ниже, однако вместе с тем снижается и риск осложнений от использования этих методик.

  1. Солевой раствор. Это старинное проверенное средство для уничтожения бактерий в полости рта. К раствору соли можно также добавить столовую соду и немного разбавленной перекиси водорода. Так можно добиться максимального очищения. Таким средством можно не только прополаскивать рот, но и наносить его на зубную щетку для бережного массажа десен. Несмотря на то, что соленый раствор способен немного успокаивать десны, он может вызвать раздражение при злоупотреблении им. Не стоит применять полоскания солью людям со склонностью к повышенному давлению.
    Приготовление солевого раствора

    Приготовление солевого раствора

  2. Аюрведическое полоскание маслом. Древняя методика, которая обещает избавить от множества болезней, от головных болей до сахарного диабета. Ее эффективность является предметом споров, однако многие люди используют полоскание маслом при кровоточащих деснах. Положительной стороной метода является длительность полоскания (обычная продолжительность — 10-20 минут, что естественным образом снижает количество налета), а также заживляющие свойства натуральных масел (кунжутное, кокосовое, подсолнечное, оливковое).
    Кунжутное масло

    Кунжутное масло

  3. Хрустящие фрукты и овощи. Одной из главных причин, почему у животных так редко болят десны, является тот факт, что они едят много свежей и твердой пищи, в отличие от человека. Мы привыкли употреблять липкую, вязкую и мягкую пищу, часто содержащую много сахара, в связи с этим на наших зубах быстро скапливается микробная бляшка. При длительном нахождении на зубах она способствует развитию гингивита и кровоточивости десен. Попробуйте добавить в рацион морковь, сельдерей, яблоки и другие продукты, способные счищать налет с поверхности зубов естественным образом, и вы заметите улучшение состояния десен. Также при активном жевании выделяется большое количество слюны, что помогает смывать бактериальный налет с зубов и бороться с кариесом и инфекцией.
    Сельдерей

    Сельдерей

  4. Растительные препараты. Не случайно именно их добавляют во всевозможные лекарства от кровоточивости. Это одно из наиболее эффективных средств, которое можно применять и в чистом виде, приготовив самостоятельно из природного сырья. К растениям, помогающим бороться с гингивитом относятся: перечная мята, тимьян, корица, эвкалипт, масло лаванды, эхинацея. Множество исследований уже подтвердили, что препараты на основе этих растений безопасны и способны значительно снижать проявления воспаления и кровоточивости в деснах.
Эвкалипт

Эвкалипт

Особенности диагностики

Чтобы выбрать верную тактику лечения и обеспечить комплексный подход к решению проблемы, важно для начала провести грамотную и всестороннюю диагностику. Рентген-обследование является лишь одним из обязательных диагностических мероприятий, но далеко не единственным.

Оптимальным вариантом будет прохождение компьютерной томографии (КТ), которая дает максимально подробное и информативное изображение в 3D-формате. С его помощью врач сможет оценить реальное текущее положение дел, состояние не только мягких тканей, но и челюстной кости.

3D
3D диагностика дает возможность изучить проблему более детально

В диагностике заболеваний слизистой полости рта, будь то гингивит или пародонтит, необходим в том числе дифференцированный подход. Всестороннее обследование поможет понять, что именно стало «спусковым крючком» – неудовлетворительная гигиена или патологические сбои в организме.

  • визуальный и инструментальны осмотр позволяет оценить глубину пародонтальных карманов и объемы отложений как в над-, так и в поддесневой области,
  • сбор информации о текущем состоянии пациента, то есть общение на предмет жалоб и сопутствующих симптомов,
  • КТ для более точной оценки состояния пародонта и степени разрушения челюстной кости при наличии атрофических процессов,
  • посев отложений из пародонтальных карманов на аэробную микрофлору и чувствительность к отдельным медикаментам,
  • анализы крови на сахар, уровень гормонов и витаминов при необходимости.

Если определить признаки гингивита не так сложно, ведь это воспаление верхнего слоя слизистой с ее покраснением, отечностью и болезненностью, то при пародонтите патологический процесс распространяет глубже на периодонт и пародонт. Воспаление со временем достигает связочного аппарата и приводит к подвижности зубов.

осмотр
Только специалист может правильно поставить диагноз

Таким образом, пародонтит обычно проявляет себя следующими симптомами: ноющая боль во время еды, кровоточивость, покраснение или потемнение слизистой, особенно в области десневых сосочков, неприятный запах изо рта из-за обильных отложений в пародонтальных карманах и их гноения, рецессия (опускание) уровня слизистой одновременно с постепенной атрофией, то есть разрушением костной ткани.

Подвижность как следствие нарушения связочного аппарата наступает на поздних стадиях болезни. При этом острая фаза также сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры, слабостью. Появление хотя бы части этих симптомов должно насторожить и стать веским поводом для обращения за профессиональной диагностикой.

Плазмолифтинг в борьбе с кровоточивостью десен

Сегодня в пародонтологии активно применяется относительно новая методика лечения десен – плазмолифтинг. Суть процедуры заключается в точечном введение в проблемные места плазмы крови пациента, которая, в свою очередь, содержит высокую концентрацию тромбоцитов.

Технология получила название Platelet Rich Fibrin (PRF) – фибрин, богатый тромбоцитами. По сути, это белок, который всегда образуется на месте травмированных участков и способствует более быстрому заживлению тканей. А тромбоциты представляют собой клетки крови, которые при повреждениях живых тканей образуют по краям раны своеобразный тромб, препятствуя тем самым дальнейшему кровотечению. Так, методика основана на стимуляции естественных регенеративных функций живых клеток и тканей.

плазма
На фото показана процедура плазмалифтинга

Процедура показана при гингивите, пародонтите и пародонтозе, в качестве поддерживающей терапии при патологиях тканей пародонта, при наличии объемных пародонтальных карманов, а также как профилактическая мера, предупреждающая рецидивы воспалительных процессов. Технология выглядит следующим образом:

  1. забор анализов крови для выявления возможных противопоказаний – сдаются за пару дней до процедуры,
  2. в назначенный день у пациента берут венозную кровь,
  3. пробирку помещают в центрифугу, в которой кровь буквально разделяется на отдельные составляющие. Отделение плазмы обычно происходит за 15-30 минут,
  4. пациенту вводят аутоплазму точечно, через инъекции.

Курс таких инъекций обычно включает в себя от 2 до 5 процедур1. Один сеанс в рамках комплексного лечения заболеваний пародонта обойдется пациенту примерно в 1500 рублей. Перед тем, как начинать курс, важно пройти профессиональную чистку от налета и камня, возможно, провести кюретаж или лоскутную операцию при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Кстати, PRF-технология активно используется в том числе в имплантологии. Так, к примеру, во время вживления имплантов и подсадки остеозамещающего материала в мягкие ткани часто вшивают PRF-мембраны, которые способствуют более быстрому восстановлению.

Превентивные меры – как предупредить проблему

Вся профилактика стоматологических заболеваний основана на правильной гигиене и поддержании здоровья полости рта. На этот счет эксперты в области стоматологии приводят следующие рекомендации:

  • чистить зубы нужно не реже двух раз в день, причем правильно подобранной щеткой и пастой,
  • следует использовать нити-флоссы после еды (только не во время обострения кровоточивости), а также ополаскивать полость рта после каждого приема пищи,
  • для более качественного очищения труднодоступных мест следует приобрести ирригатор и использовать его в рамках ежедневных гигиенических процедур,
  • для профилактики можно использовать антимикробные растворы для полоскания полости рта, гели и мази для укрепления мягких тканей, но только по согласованию с врачом,
  • рекомендуется ввести в рацион продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов, в том числе фтора и кальция. Не лишним будет время от времени пропивать витаминные комплексы.
ирригатор
Хорошим средством по уходу за полостью рта является ирригатор

Если первые признаки проблемы уже появились, лучше убрать из рациона слишком соленые или острые продукты, которые оказывают раздражающий эффект. Стоит ограничить употребление копченостей, следить за температурой пищи и напитков, не допускать ее резких перепадов.

Чтобы иметь возможность вовремя распознать проблему и предупредить ее последствия, достаточно ответственно относиться к здоровью зубов и полости рта. Важно не забывать регулярно посещать стоматолога – минимум дважды в месяц, а также не игнорировать симптомы, сигнализирующие о начале патологического процесса.