Лучевая терапия при раке легких и ее последствия. Помогает ли лучевая терапия лечении рака легких

  1. альфаган инструкция по применению цена отзывы аналоги
  2. метрогил дента инструкция
  3. жидкость в легких при онкологии последствия

Диета (питание) во время и после лучевой терапии

При составлении меню во время лучевой терапии следует учитывать особенности влияния ионизирующего изучения на ткани и органы пищеварительной системы.

При лучевой терапии следует:

  • Употреблять хорошо обработанную пищу. Во время радиотерапии (особенно при облучении органов желудочно-кишечного тракта) происходит повреждение слизистых оболочек ЖКТ – полости рта, пищевода, желудка, кишечника. Они могут истончаться, воспаляться, становиться крайне чувствительными к повреждениям. Вот почему одним из основных условий приготовления пищи является ее качественная механическая обработка. Рекомендуется отказаться от твердой, грубой или жесткой пищи, которая могла бы повредить слизистую оболочку ротовой полости во время пережевывания, а также слизистую пищевода или желудка во время проглатывания пищевого комка. Вместо этого рекомендуется употреблять все продукты в виде каш, пюре и так далее. Также употребляемая пища не должна быть слишком горячей, так как при этом может легко развиться ожог слизистой.
  • Употреблять высококалорийные продукты. Во время лучевой терапии многие пациенты жалуются на тошноту, рвоту, которая возникает сразу после еды. Вот почему таким больным рекомендуется употреблять за раз небольшое количество пищевых продуктов. Сами продукты при этом должны содержать в себе все необходимые питательные вещества, чтобы обеспечить организм энергией.
  • Питаться по 5 – 7 раз в сутки. Как было сказано ранее, пациентам рекомендуется питаться малыми порциями через каждые 3 – 4 часа, что позволит снизить вероятность развития рвоты.
  • Употреблять достаточное количество воды. При отсутствии противопоказаний (например, тяжелых заболеваний сердца или отеков, возникших на фоне опухоли или лучевой терапии) пациенту рекомендуется употреблять не менее 2,5 – 3 литров воды в сутки. Это будет способствовать очищению организма и удалению побочных продуктов распада опухоли из тканей.
  • Исключить из рациона канцерогены. Канцерогены – это вещества, которые могут повышать риск развития рака. При лучевой терапии их следует исключить из рациона, что позволит повысить эффективность проводимого лечения.

Питание при лучевой терапии

Что можно употреблять?

Что не рекомендуется употреблять?

  • вареное мясо;
  • пшеничную кашу;
  • овсяную кашу;
  • рисовую кашу;
  • гречневую кашу;
  • картофельное пюре;
  • вареные куриные яйца (1 – 2 в сутки);
  • творог;
  • свежее молоко;
  • сливочное масло (около 50 граммов в сутки);
  • печеные яблоки;
  • грецкие орехи (3 – 4 в день);
  • натуральный мед;
  • минеральную воду (без газов);
  • кисель.
  • жареную пищу (канцероген);
  • жирную пищу (канцероген);
  • копченую пищу (канцероген);
  • острую пищу (канцероген);
  • соленую пищу;
  • крепкий кофе;
  • алкогольные напитки (канцероген);
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд (в том числе кашу и лапшу быстрого приготовления);
  • овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон (грибы, сухофрукты, фасоль и так далее).

Лучевая терапия на последних стадиях рака

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения для стадий 1,2 и 3 немелкоклеточного рака легкого, иногда с последующей химиотерапией. Но врач может предложить пройти лучевую терапию вместо операции. Такое лечение называется радикальной лучевой терапией, онколог предлагает его в следующих случаях:

  1. Операция невозможна в связи с состоянием здоровья – сердечной недостаточностью или хронической болезнью легких.
  2. Рак легких достиг 3 стадии, и опухоль находится близко к сердцу.
  3. Злокачественное образование располагается в таком месте в легких, что операцию провести слишком сложно.

Радиотерапия часто применяется в лечении опухолей, которые находятся в верхней части легких. Они могут располагаться очень близко к нервам и называются опухолями Панкоста. Лучевая терапия может при раке легких сопровождаться химиотерапией. Иногда потом это дает возможность удалить новообразование хирургическим путем.

Существует несколько режимов и подходов. Одна методика — пациент остается в больнице, в день у него 3 процедуры в течение 3-х недель, включая выходные. Такое облучение называется гиперфракционной лучевой терапией. Другой способ. Ежедневно проводится 1 процедура – 4-7 недель, только в будние дни в дневном стационаре.

По некоторым исследованиям, у ряда пациентов гиперфракционное облучение показывает лучшие результаты, чем стандартное ежедневное облучение.

Гиперфракционная радиотерапия рекомендуется в следующих случаях:

  1. На стадии 1 и 2 НМРЛ, когда нет возможности провести операцию.
  2. На стадии 3А и 3В НМРЛ, если пациент недостаточно здоров, чтобы пройти химиолучевую терапию.

При небольших опухолях внешней части легкого проводится стереотаксическая лучевая терапия – 3 – 5 раз в течение 2 недель.

В ряде случаев лечение цитостатиками и облучение применяются вместе. Сочетание этих двух процедур увеличивает побочные эффекты. Пациент должен быть достаточно здоров, чтобы ему рекомендовали химиолучевую терапию при раке легких. На 2 и 3 стадии НМРЛ может быть предложен данный метод при необходимом уровне общего состояния здоровья. Есть также вариант пройти это лечение в рамках клинических испытаний.

На 3 стадии рака легких, когда есть метастазы в лимфоузлах на противоположной стороне груди от опухоли, возможно проведение химиотерапия с последующей лучевой терапией. Такое лечение называется последовательным.

Выполнение облучение при раке легких после операции может незначительно уменьшить вероятность рецидива в легких у некоторых пациентов на ранней стадии. В основном проводится радиотерапия, если хирург не полностью удалил опухоль. Или если хирург обнаружил раковые клетки в лимфатических узлах, близко расположенных к легким.

Когда пациент испытывает боль в груди или мучительный кашель, отхаркивание кровью, может быть применена радиотерапия, чтобы помочь контролировать симптомы болезни. Также облучение способно уменьшить боль, если раковые клетки распространились в кости.

  • 1 процедура;
  • 2 процедуры с разницей в неделю;
  • Курс лечения в течение примерно 2 недель.

Для каждого конкретного случая заболевания подбирается терапия с учетом индивидуальных особенностей. Обычно 1-2 процедуры обеспечивают более низкую вероятность побочных эффектов. Нежелательные последствия чаще развиваются при более длительном курсе лечения, но почти всегда носят временный характер.

При курсе лечение на протяжении 2-х недель общая доза радиации несомненно, больше, чем при 1-2 процедурах. Но каждая отдельная доза – меньше, потому что процедур 10, а не 1 или 2. Иногда лучше проходить лечение на протяжении двух недель, если врач считает, что длительный курс является более полезным в конкретном случае.

Обратиться к врачам клиники

Врач может рекомендовать радиотерапию после или вместе с химиотерапией на ранней стадии мелкоклеточного рака легких. Это снизит вероятность возврата недуга. Такой вариант рассматривается, если рак значительно сократился или исчез после химиотерапии.

Химиолучевая терапия в ряде случаев избавляет людей от МРЛ. Не выявляется никаких признаков во время сканирования и обследования. Достигается состояние полней ремиссии. Но иногда болезнь возвращается после лечения, поэтому пациент регулярно проходит проверки.

Врач может рекомендовать облучение головного мозга. Это связано с тем, что мелкоклеточный рак легких способен распространиться на этот орган. Радиотерапия в течение 1-3 недель снижает вероятность появления метастаз в мозге. Также облучение при раке легких продлевает жизнь. Этот так называемая профилактическая краниальная лучевая терапия.

Облучение мозга может стать причиной краткосрочных побочных эффектов – усталости, головных болей, тошноты в течение нескольких недель. Врач назначит лекарства, чтобы уменьшить их действие. Если больной ощущает повышенную усталость, нужен будет отдых и поддержка семьи.

Облучение очень эффективно для мелкоклеточного рака. Химиолучевую терапию могут применять, как с целью вылечить рак, так и контролировать его симптомы. К примеру, может быть проведено облучение грудной клетки, чтобы уменьшить такие проявления, как боль, одышку, кашель или кровохарканье.

Подобные последствия зависят от типа облучения. Несколько недель терапии вызывают значительно больше побочных эффектов, чем 1 или 2 процедуры. Как правило, симптомы возникают медленно и сохраняются несколько недель после окончания терапии. Постепенно состояние улучшается. У небольшого количества пациентов наблюдаются долгосрочные побочные действия.

Усталость

У больного будет, вероятнее всего, наблюдаться этот симптом, если радиотерапия длиться несколько недель. По мере продолжения лечения он усиливается. Это нормальное явление для облучения при раке легких. Следует отдыхать столько, сколько необходимо.

Боль в горле и проблемы с глотанием

Боль возникает на 2-3 недели лечения, иногда раньше при химиолучевой терапии. Болезненность появляется внезапно. Стоит сообщить врачу о проблемах при глотании и проконсультироваться, как можно устранить их. Вероятно, будет трудно пить очень горячие или очень холодные напитки.

Крайне редко врачи применяют капельницу для введения жидкости в организм, если пациент не в состоянии пить.

Специалисты рекомендуют при подобных трудностях мягкую диету. Такая еда, как супы или тушеные блюда легче проглотить, чем, к примеру, мясо на гриле. Диетолог в клинике даст рекомендации по этому вопросу.

Могут быть рекомендованы жидкости для полоскания рта – обезболивающие антациды, чтобы уменьшить болезненность. Если присутствует резкая боль, применяются более сильные анальгетики. Состояние может нормализоваться само по себе, но часто это занимает несколько недель после окончания лечения.

Кашель

В большинстве случаев во время или после лучевой терапии при раке легких развивается кашель, сухой или с мокротой. Врач может назначить лекарство от кашля, но, возможно, это не окажет помощь. Кашель пройдет, когда лечение закончится. О симптоме обязательно нужно сообщить врачу, поскольку причиной бывает инфекция. Поэтому потребуется антибактериальная терапия.

Алопеция

Волосы обычно выпадают только в обрабатываемой зоне, то есть в области груди. Если проводится радиотерапия головного мозга, пациент теряет волосы на голове. Как правило, они отрастают в течение нескольких месяцев, но бывают неоднородными. В редких случаях этот симптом имеет постоянный характер. Это связано с дозой лучевой терапии при раке легких.

Боль в груди

Пациент может испытывать боль в груди после 1-2 процедур лечения. Обычно это проходит в течение 24 часов, специальных мер не требуется. Но важно уведомить врача, так как боль может быть вызвана другой причиной.

Температура и озноб

После 1-2 процедуры терапии иногда наблюдается повышенная температура и озноб. Рекомендуется принять парацетамол, который устранит эти симптомы. Также нужно сообщить врачу, потому что эти проявления могут быть следствием инфекции, для устранения которой потребуется прием антибиотиков.

Тошнота

В некоторых случаях возникает этот симптом, но достаточно редко. Это связано с определенной частью легких, которая подвергается лечению. Для устранения тошноты применяются противорвотные препараты. Если нет аппетита, рекомендуются высококалорийные напитки.

Болезненность кожи в зоне обработки

Лучевая терапия при раке легких может стать причиной болезненности кожи в области лечения. В основном наблюдается при облучении опухоли Панкоста, при других типах рака легких — достаточно редко.

Наиболее распространенная кожная реакция напоминает мягкий загар с покраснением и раздражением. Применение химиотерапии может усугубить реакцию. Для ухода за кожей используют обычную воду, не задействуя ароматизированное мыло или специальные моющие средства, если они не обсуждались с онкологом.

Записаться на консультацию

Они развиваются спустя несколько месяцев после того, как лечение завершилось. Такие побочные эффекты наблюдаются редко. Если для лечения симптомов, применяется только лучевая терапия, вряд ли возникнут какие-либо долгосрочные последствия. Даже при интенсивном облучении в течение 4-6 недель, такие нежелательные явления отмечаются редко.

К сожалению, врачи не могут заранее сказать, у кого они могут появиться, а у кого – нет. Люди по-разному реагируют на радиотерапию. Некоторые пациенты отличаются повышенной чувствительностью. Важно помнить, что приоритетом является – лечение болезни.

К подобным побочным эффектам относят развитие фиброзной ткани, которая является менее эластичной, по сравнению с нормальной. Пациент может испытывать одышку, наблюдается сужение пищевода, или воздействие на сердце или спинной мозг.

  1. Одышка. Врач заранее сообщает пациенту о рисках удушья. Вполне вероятно, что дыхание станет более затрудненным после лучевой терапии при раке легких. Этот риск должен быть сбалансирован с необходимостью лечения болезни. Врачи будут делать все возможное, чтобы свести к минимуму нежелательные явления, обеспечивая наилучшее лечение.
  2. Сужение пищевода. Врачи называют такое состояние стриктурой, что создает трудности при глотании. Для того чтобы устранить его, потребуется небольшая операция.
  3. Влияние на сердце и мозг. Иногда лучевая терапия в области груди становится причиной перикарда. Для улучшения состояния необходима будет операция.
  4. Воздействие на спинной мозг. Так как зона обработки лучевой терапии при раке легких находится близко к позвоночнику, есть риск повреждения спинного мозга. Это очень редкий побочный эффект.

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия (ЛТ) — один из основных и наиболее эффективных методов лечения различных форм рака легкого на всех стадиях болезни. Если заболевание удается выявить в самом начале (I-II стадия), радиотерапия может быть выбрана в качестве радикального моно-лечения или применяться в комплексе с хирургическим вмешательством в послеоперационном периоде.

Ознакомьтесь со средней стоимостью лечения рака легких в современных российских центрах лучевой терапии. Приведенная информация поможет получить представление о диапазонах цен в конкретных клиниках.

Стоимость лучевой терапии при раке легких

Центр лучевой терапииГородЦеныУскоритель
Медскан
7 499 450-66-76
Москва332 000 — 386 000 руб.True-Beam
Специализированный центр лучевой и химиотерапии, ведущие врачи, со стажировкой за рубежом.
МИБС
7 812 501-83-10
Санкт-Петербург335 000 руб.True-Beam
Ведущий радиохирургический центр России. Все виды лучевой терапии и радиохиругии.
Онкологический центр София
7 499 322-26-14
Москва400 000 — 500 000 руб.True-Beam
Помимо лучевого лечения центр предоставляет полный цикл лечения, включая хирургию и химиотерапию.
Европейский медицинский центр (ЕМС)
7 499 490-46-57
Москва1 800 000 — 2 000 000 руб.True-Beam
Центр работает по европейским стандартам с привлечением зарубежных и отечественных профессоров. Полный цикл лечения.
Центр томотерапии «Сакнур»
7 843 212-16-33
Казань240 000 руб.Томотерапия
Новый высокотехнологичный центр с оборудованием последнего поколения.

При обращении больного с раком легких в любое медицинское учреждение окончательная цена рассчитывается индивидуально с учетом типа процедуры и особенностей заболевания — размеров и количества очагов, вида новообразования, стадии процесса и прочих параметров.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

На поздних стадиях рака легкого лучевая терапия назначается в комплексе паллиативной помощи для улучшения качества жизни пациента. В зависимости от размера опухоли и характера вызванных болезнью осложнений проводится облучение локальных зон или всей половины грудной клетки на стороне поражения. В последнем случае доза снижается до терапевтически допустимой.

Можно ли забеременеть и родить детей после лучевой терапии?

Влияние лучевой терапии на возможность вынашивания плода в будущем зависит от вида и локализации опухоли, а также от дозы облучения, полученной организмом.

На возможность вынашивания и рождения ребенка может повлиять:

  • Облучение матки. Если целью радиотерапии было лечение большой опухоли тела или шейки матки, в конце лечения сам орган может быть деформирован настолько, что развитие беременности окажется невозможным.
  • Облучение яичников. Как уже было сказано ранее, при опухолевом или лучевом поражении яичников может нарушиться продукция женских половых гормонов, в результате чего забеременеть и/или выносить плод самостоятельно женщина не сможет. В то же время, проведение заместительной гормональной терапии может помочь решить данную проблему.
  • Облучение малого таза. Облучение опухоли, не связанной с маткой или яичниками, однако располагающейся в полости малого таза, также может создать трудности при планировании беременности в дальнейшем. Дело в том, что в результате лучевого воздействия может быть поражена слизистая оболочка маточных труб. В результате этого процесс оплодотворения яйцеклетки (женской половой клетки) сперматозоидом (мужской половой клеткой) станет невозможным. Проблему поможет решить экстракорпоральное оплодотворение, во время которого половые клетки соединяются в лабораторных условиях вне тела женщины, а затем помещаются в ее матку, где продолжают развиваться.
  • Облучение головы. При облучении головы возможно поражение гипофиза, что нарушит гормональную активность яичников и других желез организма. Проблему также можно попытаться решить с помощью заместительной гормональной терапии.
  • Нарушение работы жизненно-важных органов и систем. Если в процессе лучевой терапии были нарушены функции сердца или поражены легкие (например, развился выраженный фиброз), у женщины могут возникнуть трудности во время вынашивания плода. Дело в том, что при беременности (особенно в 3 триместре) значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему будущей матери, что при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний может стать причиной развития опасных осложнений. Таким женщинам следует постоянно наблюдаться у акушерагинеколога и принимать поддерживающую терапию. Рожать через естественные родовые пути им также не рекомендуется (методом выбора является родоразрешение посредством операции кесарева сечения на 36 – 37 неделе беременности).

Также стоит отметить, что немаловажное значение играет время, прошедшее от момента окончания лучевой терапии до наступления беременности. Дело в том, что сама опухоль, а также проводимое лечение значительно истощают женский организм, следствие чего ему нужно время на восстановление запасов энергии.

повторного развития

) рака.

Ожоги после лучевой терапии (лучевой дерматит, лучевая язва)

При воздействии высоких доз излучения в кожных покровах происходят определенные изменения, которые по внешним признакам напоминают клинику

. На самом же деле никакого термического повреждения тканей (

как при истинном ожоге

) в данном случае не наблюдается. Механизм развития ожогов после радиотерапии заключается в следующем. При облучении кожи происходит поражение мелких кровеносных сосудов, в результате чего нарушается микроциркуляция крови и лимфы в коже. Доставка кислорода к тканям при этом снижается, что приводит к гибели части клеток и замещению их рубцовой тканью.

Кожные ожоги могут проявляться:

  • Эритемой. Это наименее опасное проявление лучевого поражения кожи, при котором отмечается расширение поверхностных кровеносных сосудов и покраснение пораженного участка.
  • Сухим лучевым дерматитом. В данном случае в пораженной коже развивается воспалительный процесс. При этом из расширенных кровеносных сосудов в ткани поступает множество биологически-активных веществ, которые воздействуют на особые нервные рецепторы, вызывая ощущение зуда (жжения, раздражения). На поверхности кожи при этом могут образовываться чешуйки.
  • Влажным лучевым дерматитом. При данной форме заболевания кожа отекает и может покрываться мелкими пузырьками, заполненными прозрачной или мутноватой жидкостью. После вскрытия пузырьков образуются небольшие изъязвления, которые не заживают в течение длительного времени.
  • Лучевой язвой. Характеризуется некрозом (гибелью) части кожных покровов и более глубоких тканей. Кожа в области язвы крайне болезненна, а сама язва не заживает в течение длительного времени, что обусловлено нарушением микроциркуляции в ней.
  • Лучевым раком кожи. Наиболее тяжелое осложнение после лучевого ожога. Формированию рака способствуют клеточные мутации, возникающие в результате лучевого воздействия, а также длительная гипоксия (недостаток кислорода), развивающаяся на фоне нарушения микроциркуляции.
  • Атрофией кожи. Характеризуется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, нарушением потоотделения и другими изменениями в пораженном участке кожных покровов. Защитные свойства атрофированной кожи резко снижаются, вследствие чего повышается риск развития инфекций.

Химиотерапия при раке легкого

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли.

Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR. В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.

  • Условия клиники позволяют проводить как неоадъювантную, так и адъювантную химиотерапию любого уровня сложности и комплексности, как в условиях стационара онкологического центра, так и в амбулаторно в условиях дневного стационара.
  • Выбор оптимального курса химиотерапии (в соответствии с точным диагнозом, гистологией опухоли, конкретной стадией болезни у конкретного пациента) проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях.
  • Применяются препараты последнего поколения, обладающие наибольшей эффективностью и наименьшим токсическим эффектом, «под прикрытием» поддерживающей терапии, минимизирующей побочные действия химиопрепаратов на клетки крови и внутренние органы.
  • По показаниям устанавливаются индивидуальные одноразовые помпы, позволяющие обеспечить равномерное введение препаратов в течение длительного периода времени, либо автоматические дозаторы. В ряде случаев устанавливается специальная инфузионная порт-система для химиотерапии.
  • При развитии и рецидивировании опухолевого плеврита (канцероматозе плевры) в клинике возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств (торакоцентез, облитерация грудной полости).

В сложных, сомнительных и противоречивых случаях возможно привлечение внешних консультантов — ведущих химиотерапевтов России, а также клиник Швейцарии и США. При необходимости мы проводим консилиумы с зарубежными коллегами, с целью получить «второе мнение» докторов из США и Европы.