Наследственное выпадение волос у женщин

  1. можно ли вылечить сифилис
  2. детская глазная травматология в москве
  3. обезболивающие лекарства при раке

Какова профилактика облысения{q}

Причин, приводящих к облысению, может быть очень много. Их можно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят возрастные изменения кожи. Часть волосяных фолликулов атрофируются, питание кожных покровов ухудшается, и волосы постепенно редеют и выпадают.

Данный процесс занимает достаточно много времени и протекает постепенно. Важным фактором является наследственная предрасположенность. Она влияет на скорость облысения, возраст, в котором оно начинается, а также на непосредственное изменение прически (с какой области начинается облысение).

https://www.youtube.com/watch{q}v=_gnuhRHU0Ik

Среди патологических причин выпадения волос можно выделить следующие заболевания:

  • Гормональные расстройства. Наибольшее влияние на процесс роста и выпадения волос имеют андрогены. Гормон дигидротестостерон повреждает волосяные фолликулы, что приводит к их деградации и прекращению роста волос. Поскольку выработка данного гормона может нарушаться при целом ряде различных заболеваний, то и причин у алопеции может быть довольно много. Облысение иногда сопровождает такие гормональные расстройства как гипотиреоз или гипертиреоз (при болезнях щитовидной железы), а также нарушения работы гипофиза, который контролирует работу других желез внутренней секреции. Проблемы с функционированием гипофиза, например, наблюдаются при болезни Симмондса.
  • Реакция на прием медикаментов. Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать выпадение волос. При этом могут быть задействованы гормональные механизмы (через дигидротестостерон), аутоиммунные или аллергические процессы. Наиболее распространенными медикаментами, которые могут вызывать облысение, являются цитостатики, антикоагулянты, ибупрофен, D-пеницилламин, противомалярийные препараты. При этом не обязательно идет речь о передозировке или неправильном режиме прием лекарств. Данный побочный эффект может появиться (правда редко) и при приеме этих препаратов в терапевтических дозах. Зависит это от индивидуальной чувствительности организма. Как правило, быстрое выпадение волос после короткого курса лечения почти не встречается. Обычно речь идет о патологиях, при которых пациенты принимают вышеперечисленные группы медикаментов по несколько месяцев и более.
  • Стресс. Причиной стресса могут быть сильные и длительные эмоциональные переживания, травмы, а иногда и просто смена привычной обстановки. Считается, что в целом стресс является адаптационным механизмом. Он реализуется через ряд гормонов и биологически активных веществ, попадающих в кровь. Длительное выделение этих веществ может губительно действовать на организм. Одним из эффектов может стать облысение. В данном случае оно чаще всего является обратимым и хорошо поддается лечению, если устранить факторы, вызывающие стресс.
  • Гиповитаминоз.Витамины являются важными компонентами различных ферментов, которые отвечают за превращения одних веществ в другие. Таким образом, нехватка витаминов замедляет обменные процессы. Каждый витамин участвует в питании той или иной ткани, поэтому его нехватка имеет вполне конкретные симптомы. Для нормального роста волос особое значение имеют такие витамины как В2, В3, В6, Н, Е, а также фолиевая кислота. Большинство этих витаминов поступает в организм с пищей, поэтому пациентам с начинающимся облысением важно следить за своим рационом.
  • Отравления. Иногда облысение становится следствием попадания в организм различных токсинов. При этом речь может идти как о прямом воздействии на волосяные фолликулы, так и о косвенном угнетении роста волос (через эндокринную систему, обмен веществ и др.). Облысение может сопровождать отравление такими веществами как таллий, ртуть, хлоропрен, некоторые пестициды. Также потеря волос на фоне сильной интоксикации часто сопровождает химиотерапию при лечении онкологических заболеваний.
  • Инфекционные заболевания. Из инфекционных заболеваний весьма распространенной проблемой являются грибковые поражения кожи, вызывающие сечение волос и локальную (очаговую) алопецию. Как правило, выпадение волос в этих случаях временное. Несколько другая ситуация при бактериальных поражениях кожи. В этом случае часто имеет место образование рубцов и постепенное зарастание волосяных фолликулов. Алопеция при этом является необратимой. К таким последствиям могут привести инфекционные поражения кожи при лейшманиозе, пиодермиты, туберкулез кожи, сифилис, лепра (проказа) и др.
  • Врожденные нарушения. Существует ряд врожденных заболеваний или синдромов, при которых нарушается внутриутробный процесс развития кожи и ее придатков. Тогда волосяные фолликулы могут отсутствовать вовсе либо плохо функционировать. В обоих случаях речь пойдет об отсутствии роста волос с самого рождения.
  • Хронические заболевания. Выпадение волос может встречаться при длительных тяжелых заболеваниях (инфекционных или неинфекционных), которые сильно влияют на обмен веществ в организме. Такими патологиями являются, например, сахарный диабет, хронический вирусный гепатит, лейкозы. Волосы при данных заболеваниях сначала редеют, а затем и полностью выпадают. Этот симптом наблюдается не только на голове. Нередко редеют также брови, пушковые волосы на коже, волосы в подмышечных впадинах.
  • Травмы. Облысение вследствие травм также будет более подробно рассмотрено далее. Оно появляется из-за прямого разрушения волосяных фолликулов вследствие физического воздействия. Данный тип алопеции называется рубцовой.
  • Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных заболеваниях имеет место образование антител против собственных клеток организма. В ряде случаев эти антитела атакуют волосяные луковицы, и волосы выпадают, либо прекращается их рост.
  • Лучевая болезнь.Лучевой болезнью называется симптомокомплекс, развивающийся при попадании на организм радиационного излучения. Если полученная доза превышает порог в 3 Грей, то общих проявлений может не быть, но фолликулы в коже уже повреждаются, и волосы выпадают. При более высоких дозах наблюдаются также симптомы со стороны кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и мочеполовой системы. Радиотерапия при раковых заболеваниях также сопровождается облучением пациента. Однако в этом случае излучение попадает на конкретную область. Поэтому выпадение волос может наблюдаться только в зоне облучения.

У мужчин наиболее распространенной причиной облысения (более чем в 90% случаев) является андрогенная алопеция. При данном типе болезни не всегда речь идет о патологическом процессе. Просто на генетическом уровне реализуется программы выпадения волос в определенном возрасте.

Непосредственное участие в этом процессе принимает мужской гормон дигидротестостерон. В отличие от женщин, у которых этого гормона значительно меньше, мужчины лысеют чаще, и данный процесс более заметен.

Степень и стадию физиологического облысения у мужчин принято оценивать по шкале Норвуда. Эта шкала отражает локализацию области выпадения волос (как правило, линия волос на лбу и выпадение волос на макушке), а также общую площадь облысения.

Наследственное выпадение волос у женщин

Следует отметить, что облысение по физиологическим причинам почти всегда затрагивает только часть волос. Определенное количество, как правило, остается на затылке или в виде линий за ушами. Это объясняется тем, что у волос на затылке повышена резистентность (устойчивость) к действию дигидротестостерона.

Если говорить о патологических вариантах алопеции (гнездная алопеция, кожные инфекции и др.), то они встречаются у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой.

У женщин также определенную роль в развитии алопеции играет гормон дигидротестостерон. Но выпадение волос происходит по-другому. В частности, имеет место так называемая диффузная алопеция. В большинстве случаев она является результатом различных патологий или сторонних воздействий.

Физиологическая потеря волос для женщин тоже характерна, но проявляется она тем, что волосы растут более редко, становятся более тонкими и ломкими. Степень и стадия облысения у женщин измеряется по шкале Людвига. Принцип деления в данной шкале – расширение центрального пробора в волосистой части головы.

Важным фактором, влияющим на развитие алопеции у женщин, являются беременность и менопауза. В первом случае женщины часто теряют волосы непосредственно после родов. При менопаузе же резко падает уровень эстрогенов в крови.

Активация роста волос происходит в первые же дни после рождения ребенка. Алопеция, появившаяся в возрасте до 3 лет, чаще всего является следствием различных врожденных нарушений. В частности, речь идет о проблемах с развитием волосяных фолликулов в коже, проблемах с эндокринными железами, различных синдромах, затрагивающих кожный покров.

После 3 лет у детей чаще всего появляется гнездная алопеция. На голове появляется один или несколько очагов выпадения волос, которые имеют четкую границу. В появлении этой патологии задействовано довольно много различных факторов, но окончательно механизм ее развития пока не установлен.

В отличие от взрослых, у детей гнездная алопеция чаще появляется в затылочной области и может распространяться на волосы за ушами. Иногда процесс выпадения волос идет симметрично. В большинстве случаев имеет место медленное, но стойкое прогрессирование заболевания.

Лечение не всегда успешно, однако известны случаи спонтанного выздоровления. Гнездная алопеция может встречаться и у подростков, однако распространенность этого заболевания у детей все же ниже, чем у взрослых.

Другой распространенной причиной очагового облысения у детей является стригущий лишай. В медицине принять различать микроспорию и трихофитию – два распространенных варианта данного заболевания, названных в соответствии с возбудителем.

Микроспория чаще поражает именно волосистую часть головы, а при трихофитии также могут быть затронуты ногти и кожа на других участках тела. Оба заболевания вызываются грибками и являются инфекционными, то есть заразными.

Алопеция бороды

II. Распространенность алопеции

Точной статистики по заболеваемости нет в связи с плохой обращаемостью пациентов с легким течением заболевания.

https://www.youtube.com/watch{q}v=VbDvE7ICTE4

Наиболее распространенной формой заболевания является андрогенная алопеция. Широко распространена среди населения старше 40 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Диффузная алопеция занимает второе по распространенности место. Различий по заболеваемости между мужчинами и женщинами нет.

Очаговая алопеция охватывает не менее 1 процента всего населения. Различий по заболеваемости между мужчинами и женщинами нет, хотя ряд авторов отмечает, что мужчины болеют чаще. Распространена у людей до 25 лет, часто болеют дети (одна из ведущих форм детской алопеции).

Какие бывают виды алопеции{q}

Существует несколько различных признаков, по которым можно классифицировать алопецию. Правильная классификация очень важна, так как лечение и прогноз в каждом отдельном случае сильно разнится. Наиболее простым критерием является площадь и локализация патологического процесса. Однако данный критерий не так важен в диагностике.

По площади и локализации выпадения волос различают следующие виды алопеции:

  • Диффузная алопеция. Под диффузной алопецией иногда понимают тип патологического выпадения волос у женщин. В данной же классификации диффузная алопеция характеризуется не выпадением волос в конкретном месте, а сильным, видимым поредением волосяного покрова на всей поверхности головы.
  • Локальная (очаговая) алопеция. В данном случае речь идет о локальной потере волос в небольшом очаге. Как правило, он имеет округлую или овальную форму. Таких очагов на поверхности головы может быть несколько.
  • Субтотальная алопеция. Субтотальной называется алопеция, при которой выпадают волосы не менее чем на 40% поверхности головы.
  • Офиазис. При данной форме идет постепенное выпадение волос по краю (по окружности) либо в какой-то определенной области (например, только на затылке, только на висках и т. п.).
  • Тотальная алопеция. При тотальной алопеции наблюдается полное выпадение всех волос на голове (без учета бороды и усов).
  • Универсальная алопеция. В данном случае речь идет о полной потере волосяного покрова не только на голове, но и на всем теле (выпадают брови, ресницы, волосы на бороде, туловище, в подмышечных впадинах, в лобковой области).

Эта классификация не отражает причин и патологических механизмов, которые вызвали заболевание, поэтому практическая польза от нее небольшая. Тем не менее, некоторые формы имеют весьма ограниченный круг возможных причин.

Например, универсальная алопеция чаще всего наблюдается при врожденных заболеваниях. Важным минусом такой классификации является то, что она непостоянна. Другими словами, один и тот же патологический процесс может начаться как очаговая алопеция, затем перейти в субтотальную, а потом и в тотальную форму.

Также принято различать два важных вида алопеции в зависимости от того, в какой фазе роста находятся волосы, которые выпадают. Классифицировать болезнь по этому признаку могут только специалисты после тщательного исследования корней выпавших волос.

Волосы могут выпадать в следующих фазах:

  • Анагеновая фаза. Данная фаза является первой в процессе роста волоса. В ней идет активное деление клеток, выработка структурных компонентов. Выпадение волос в анагеновой фазе встречается на практике довольно редко и всегда при различных патологиях. Возможными причинами могут быть отравления некоторыми химическими веществами, химиотерапия или радиотерапия. Волосы начинают выпадать только через 3 – 4 дня после провоцирующего воздействия. Процесс может захватить весь волосяной покров и вызвать тотальную алопецию.
  • Катагенная фаза. Данная фаза является переходной. Выпадение волос на этом этапе роста волоса встречается редко, потому что длительность фазы – всего несколько недель (в то время как анагеновая фаза длится годами).
  • Телогеновая фаза. Телогеновая фаза следует за катагенной. Выпадение волос в этой фазе встречается при большинстве физиологических или патологических причин. Раннее наступление телогеновой фазы, например, может быть следствием голодания, кровопотери, длительной лихорадки. Также этот тип характерен для облысения после родов или после резкого прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Наследственное выпадение волос у женщин

Однако и эта классификация не является универсальной, так как не охватывает первопричины и механизмы облысения. Она широко применяется в качестве этапа в постановке диагноза. В конечном же счете врачам нужно определить механизм развития заболевания.

Для этого было предложено много различных классификаций, ни одна из которых не является универсальной. Как правило, название форм алопеции как самостоятельных заболеваний разнится от одного государства к другому.

С практической точки зрения наиболее удобно выделять следующие виды алопеции:

  • андрогенная алопеция;
  • диффузная алопеция;
  • рубцовая алопеция;
  • гнездная алопеция;
  • врожденная алопеция;
  • аутоиммунная алопеция;
  • гормональная алопеция;
  • себорейная алопеция.

Андрогенная (синоним — андрогенетическая) алопеция является наиболее распространенным вариантом этого заболевания. В данном случае речь идет о гормональном механизме. Конечным продуктом является гормон дигидротестостерон, действие которого ведет к дегенерации волосяных луковиц в коже.

Физиологическое выпадение волос, которое происходит с возрастом, также можно отнести к андрогенной алопеции, так как механизм остается тем же. Генетическая предрасположенность к облысению тоже реализуется через дигидротестостерон.

У мужчин дигидротестостерона больше, чем у женщин, поэтому лысеют они чаще и раньше. Однако в женском организме данный гормон тоже присутствует в небольших количествах, поэтому волосы постепенно редеют и выпадают.

В развитии андрогенной алопеции можно условно выделить следующие стадии:

  • Поначалу дигидротестостерон присоединяется к рецепторам волосяных фолликулов, но лишь модифицирует их работу. Из-за этого начинаются различные проблемы с волосами — сухость, ломкость, тусклость.
  • Далее начинаются проблемы с ростом волос, так как они начинают расти медленнее, и выпавшие волосы хуже восстанавливаются. В целом визуально волосы редеют. Однако в волосяных луковицах еще происходят обменные процессы, и при тщательном осмотре все же обнаруживаются волосы. Однако это короткие, тонкие и поблекшие волоски, которые неразличимы с первого взгляда.
  • Затем волосяные фолликулы перестают производить собственно волосы, и наступает облысение, когда волосы выпадают, но не растут.
  • В среднем через 10 – 15 лет после начала процесса устье фолликула, который не производит волос, зарастает соединительной тканью. Рост волос после этого становится невозможен, и медикаментозная стимуляция фолликулов или блокирование дигидротестостерона уже не вернет естественного роста волос.

Данный процесс чаще всего наблюдается именно на волосистой части головы. Если говорить о бровях, бороде у мужчин или о других участках тела, то там действие дигидротестостерона обычно ощущается слабее, но в целом вышеописанный процесс также имеет место.

Облысение у мужчин на фоне андрогенной алопеции может начинаться уже в 17 – 18 лет (по окончании формирования половой системы), а у женщин – к 25 – 27 годам. Речь при этом идет о здоровых людях, у которых просто есть наследственная предрасположенность к ранней потере волос.

У мужчин, как правило, алопеция начинается с области лба (лоб поднимается, появляются так называемые битемпоральные залысины) либо с макушки (теменной области). У женщин волосы поначалу выпадают вдоль центрального пробора, от лобной к теменной области, но передняя линия волос почти не поднимается.

Такие особенности распространения алопеции объясняются различной чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону. В лобной и теменной области они чувствительнее, и волосы выпадают быстрее.

В затылочной же доле фолликулы почти не восприимчивы к данному гормону, поэтому там волосы могут сохраняться долгое время. Как правило, именно затылок становится донорской областью при пересадке волос.

Диффузная алопеция

Диффузной алопецией называют равномерное выпадение волос по всей площади головы. Чаще всего она встречается у женщин. Волосы постепенно становятся ломкими, тонкими, редеют и не отрастают вновь. У здоровых женщин эти изменения обычно возрастные.

Некоторые специалисты также называют диффузной алопецией равномерное выпадение волос (но, как правило, не полное) по различным патологическим причинам. Здесь речь идет обычно о системных заболеваниях, а не о локальных повреждениях кожи.

Возможными патологическими причинами диффузной алопеции могут быть:

  • стресс;
  • отравления;
  • лучевая болезнь;
  • аутоиммунные заболевания.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция, по мнению большинства специалистов, не является самостоятельным заболеванием. При данной форме облысения речь идет об образовании рубцов (соединительной ткани) на волосистой части головы.

Из-за этого разрушаются волосяные фолликулы, и прекращается рост волос. Однако рубцы являются лишь последствием, конечным результатом других патологических процессов. Таким образом, рубцовую алопецию можно считать осложнением других заболеваний.

Рубцы с последующим локальным выпадением волос могут образоваться вследствие следующих патологических процессов:

  • термические ожоги;
  • механические травмы (скальпированные раны);
  • химические ожоги (попадание концентрированных кислот или щелочей);
  • пиодермиты (гнойные инфекционные процессы);
  • дерматомикозы (грибковые заболевания, в том числе лишаи);
  • новообразования кожи;
  • локальные проявления некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний (туберкулез, сифилис, саркоидоз, дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.).

В этих случаях площадь поражения зависит от первоначальной патологии. По мере ее прогрессирования участок может увеличиваться, и локальная алопеция перейдет в тотальную. Особенно это характерно для инфекционных и аутоиммунных процессов.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция во всем мире признается самостоятельным заболеванием, которое мало связано с другими видами алопеции. Также ее называют пеладой, круговидной или очаговой алопецией (как самостоятельная форма, не имея в виду только локализацию).

Механизмы развития этой формы болезни не выяснены до конца. В ходе многочисленных исследований удалось лишь выявить некоторые факторы, которые могут влиять на развитие этой патологии. По статистике чаще всего гнездной алопецией болеют люди от 20 до 40 лет, но она может встречаться и у подростков. У лиц старше 50 лет данное заболевание встречается редко.

III. Симптомы алопеции (признаки алопеции)

Развитие алопеции сопровождается потерей волос, что является главным симптомом заболевания. Степень выраженности патологии может варьировать от минимальных клинических проявлений до полного облысения.

Симптомы алопеции зависят от формы заболевания.1. Очаговая алопеция.Характерно очаговое выпадение волос. Очаг округлой или овальной формы. Тенденция к увеличению размеров поражения. Отдельные очаги могут сливаться, образовывая обширные участки облысения.

Волосы, граничащие с очагом облысения дистрофичны, истончены. Алопеция может сочетаться с ониходистрофией и витилиго. Выпавшие волосы восстанавливаются самостоятельно через несколько недель или месяцев, затем вновь выпадают, захватывая более обширные участки, приводя к тотальной алопеции с выпадением ресниц и бровей.

Облысение может начинаться с пограничной с гладкой кожи области (офиаз). Последняя форма характеризуется наибольшей злокачественностью течения. Клиническая картина заболевания может отягощаться эндокринной патологией (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность).

2. Травматическая алопеция.Отмечается очаговое отсутствие волос, с наличием отдельных целых или обломанных волос в очаге. Иногда заметны следы травмирования кожи.

3. Наследственная алопеция.Чаще всего проявляется у детей. Характеризуется атрофией волосяных фолликулов, часто по всему кожному покрову. Может сочетаться с различными аномалиями и пороками развития. Характерны семейные случаи заболевания.

4. Андрогенная алопеция.Характеризуется прогрессирующей потерей волос. Симптомы чаще начинаются с лобной зоны и постепенно распространяются ото лба к темени. Клиническую картину дополняет развитие выраженной себореи.

Диагностика алопеции

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Алопецию необходимо дифференцировать с грибковыми поражениями кожи (трихофития и т.д.), поражением кожи у больных вторичным сифилисом. С этой целью проводится люминисцентное исследование волос и чешуек эпидермиса на мицелий гриба. Обязательно исследование на сифилис.

Биопсия кожи проводится по показаниям и чаще всего выявляет атрофические или воспалительные изменения.

Наследственное выпадение волос у женщин

Рекомендовано проведение трихограммы, оценивающей состояние волос и стадию их развития. 

Обязательным является проведение обследования, направленного на поиск причины заболевания. 

Клинический и биохимический анализы крови могут выявить анемию или картину воспаления. Анализ крови на антинуклеарные антитела (антитела к двуспиральной и односпиральной ДНК) позволяют диагностировать аутоиммунное заболевание.

Рекомендовано обследование желудочно-кишечного тракта (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, анализ кала на копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на яйца глист, анализ крови на антитела к паразитам (токсокары, аскариды и т.д.).

В большинстве случаев пациент сам замечает, что у него начинает выпадать больше волос, чем раньше. Это становится первой причиной для обращения к специалисту. Врач же проводит комплексное обследование пациента с целью выявить сопутствующие патологии, которые могли стать первопричиной алопеции.

Полное рекомендуемое обследование пациента с алопецией включает следующие диагностические мероприятия:

  • Визуальное исследование пораженной области. С помощью специальной лупы врач изучает область выпадения волос. Необходимо проверить, есть ли сопутствующие признаки поражения кожи (шелушение, припухлость и др.). Также важно выяснить, наблюдается ли рост пушковых волос.
  • Общий анализ крови – для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов. Данные показатели могут отклоняться при системных заболеваниях и отравлениях.
  • Биохимический анализ крови – с обязательным определением уровня АЛТ, АСТ, билирубина, сахара крови (глюкоза), холестерина и щелочной фосфатазы. Эти показатели нужны не только для диагностики, но и для назначения правильного лечения.
  • Анализ крови на сифилис, чтобы исключить алопецию как одно из проявлений вторичного сифилиса. Часто назначают при появлении множественных очагов на голове.
  • Анализ на уровень гормона кортизола – необходим, чтобы рассчитать дозу в случае гормональной терапии.
  • Обзорный рентген черепа – так как причиной гормональных нарушений могут быть изменения в области гипофиза. Как правило, при этом у пациента помимо алопеции есть и другие симптомы.
  • Анализ на основные гормоны – тиреотропный гормон, пролактин. Изменения уровня этих гормонов также указывают на проблемы с гипофизом.
  • Микроскопия волос. Для анализа у пациента удаляют несколько волос по краю зоны алопеции. После этого специалист внимательно изучает структуру волоса.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) – для определения скорости кровотока в сосудах черепа и мозга. Замедление кровотока может быть одной из причин гнездной алопеции.

Следует отметить, что на практике требуются не все вышеперечисленные исследования. Лечащий врач назначает сначала те, которые, на его взгляд, будут более информативными и менее затратными для пациента.

Лишь в том случае, если причину не удастся выявить с их помощью, переходят к более дорогостоящим процедурам. Применение всех вышеперечисленных методов требуется редко, однако оно может выявить нарушения и указать прямо или косвенно на причину болезни более чем в 95% случаев.

Диагностикой и лечением алопеции обычно занимаются врачи-

либо трихологи. В целом область, занимающаяся изучением волос и волосистой части головы называется трихологией. Данная дисциплина стоит на стыке медицины и

. Найти хорошего профильного специалиста бывает достаточно сложно. Именно поэтому на первых этапах диагностикой часто занимаются дерматологи – специалисты по болезням кожи в целом и ее придатков (волосы, ногти).

При необходимости к лечению пациентов с алопецией могут привлекаться специалисты следующих профилей:

  • эндокринологи – при выявлении гормональных заболеваний или нарушений;
  • иммунологи – для коррекции работы иммунной системы;
  • ревматологи – если алопеция развилась на фоне аутоиммунных процессов;
  • педиатры – могут потребоваться для назначения комплексного лечения алопеции у детей;
  • психотерапевт – при обнаружении стресса как одного из возможных провоцирующих факторов;
  • диетологи – привлекаются для консультации в случае неправильного питания или выявленных нарушений обмена веществ;
  • косметологи – для исправления косметологических проблем и скрытия симптомов болезни;
  • психологи – иногда требуются подросткам, страдающим от алопеции.

Таким образом, первыми врачами, к которым обращаются пациенты, чаще всего становятся дерматологи. Далее, после установления причины заболевания, в процессе участвуют и другие врачи.

Лечение алопеции

Лечение алопеции является достаточно сложным, так как зачастую врачи не знают точно, какие механизмы вовлечены в развитие данного заболевания. Тем не менее, для каждого вида этого заболевания со временем была разработана своя схема лечения.

В большинстве случаев лечение алопеции происходит в домашних условиях. Данное заболевание не представляет угрозы для жизни и не требует обязательной госпитализации. Пациента могут положить в больницу при подозрении на инфекционные заболевания (туберкулез кожи, лейшманиоз и др.

), которые вызвали выпадение волос, либо при обострении сопутствующих заболеваний, не затрагивающих напрямую кожу (сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.). В этих случаях выпадение волос будет лишь симптомом, а сама болезнь может поразить и другие органы, создав угрозу для жизни.

Наследственное выпадение волос у женщин

В случае если алопеция является вторичной либо появляется как симптом другого заболевания, в первую очередь стараются вылечить основную патологию. Если после этого рост волос не возобновляется, переходят к локальному лечению. Оно будет различным для каждого вида алопеции.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ZdSUL_uLWrY

Лечение андрогенной алопеции чаще всего сводится к применению гормональных препаратов, которые блокируют рецепторы к дигидротестостерону или уменьшают его выделение. В данном случае лечение будет различным для мужчин и женщин.

В лечении андрогенной алопеции применяются следующие препараты:

  • препараты на основе трав с антиандрогенным действием (хроностим, трикостим, 101G);
  • миноксидил 2 – 5%;
  • финастерид (для мужчин) по 1 мг в сутки;
  • ципротерона ацетат – для женщин;
  • женщинам также могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы диане-35 или силест.

Такое лечение необходимо принимать длительно, в течение нескольких месяцев. Следует учитывать, что прием гормональных препаратов может давать широкий спектр побочных эффектов. Прекращение же лечения часто ведет к тому, что волосы начинают выпадать вновь.

, то для сохранения волос лечение нужно принимать постоянно. Оно актуально также после трансплантации волос, так как предохраняет пересаженные волосы от преждевременного выпадения.

Лечение гнездной алопеции далеко не всегда дает хорошие результаты, так как не известна причина и механизм развития данного заболевания. Чаще всего назначают профилактическое лечение различных нарушений, которые могли вызвать это заболевание. Также назначают поддерживающую иммунотерапию и витаминотерапию.

При гнездной алопеции назначают следующее лечение:

  • устранение хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит или отит и др.);
  • витамины группы В;
  • поливитаминные препараты (новофан, ревалид, фитовал, витрум и др.);
  • иммуностимулирующие средства (изопринозин по 50 мг на 1 кг веса в сутки, в 4 приема);
  • глюкокортикостероидные препараты – по показаниям;
  • ПУВА-терапия – аппаратное лечение ультрафиолетовым излучением по 2 – 3 процедуры в неделю;
  • даларгин внутримышечно 1 мг 1 раз в сутки;
  • цинка оксид или цинка сульфат – внутрь;
  • пентоксифиллин внутрь по 0,1 г дважды в день;
  • мази и кремы используют после остановки выпадения волос (сосудорасширяющие средства, цигнолин 0,5 – 1%, глюкокортикостероидные мази, миноксидил 2 – 5%);
  • локально раствор бетаметазона;
  • седативные препараты для устранения нервных расстройств и внутричерепного давления (назначает врач-невропатолог после консультации).

Как уже отмечалось выше, выздоровление может наступить спонтанно, после прекращения лечения. Предсказать на первых этапах, когда именно начнется рост волос, очень трудно. Однако у молодых пациентов рано или поздно выздоровление наступает в 80 – 90% случаев.

При современном уровне развития медицины нельзя сказать, что существуют неизлечимые виды алопеции. Чаще всего врачам удается остановить патологическое выпадение волос. Проблемы могут возникнуть при рубцовой алопеции, когда разрушаются или зарастают соединительной тканью сами волосяные фолликулы. Тогда медикаментозное лечение будет бесполезным, и придется прибегать к трансплантации волос.

Также определенные трудности возникают в случае андрогенной алопеции у мужчин после 40 лет. Дело в том, что выпадение волос в этом случае является обычно генетически запрограммированным и остановить его достаточно сложно.

Как уже отмечалось выше, во многих случаях дегенеративные процессы в волосяных фолликулах являются необратимыми, поэтому консервативное лечение с помощью медикаментов не дает должного эффекта. В этом случае есть вариант хирургического решения проблемы – трансплантация волос.

Так как волосы на теменной и лобной части головы чаще редеют и выпадают, обычно в эту область пересаживают небольшие лоскуты кожи с затылка. Такой лоскут разделяют на отдельные полоски и размещают на области облысения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=nCcOvVTxLeE

Так как волосяные фолликулы на донорском лоскуте сохранены, то при успешной пересадке рост волос сохраняется. Данный вид трансплантации обеспечивает равномерное распределение волосяного покрова на голове и эффективен при очаговом облысении.

Другим вариантом трансплантации является фолликулярный метод. В этом случае специальный аппарат удаляет фолликулы из донорской области и вживляет их в область облысения. Так можно пересаживать волосы на голову с других участков тела.

Наследственное выпадение волос у женщин

Эффективность данного метода в ведущих клиниках достигает 95%. Если речь идет о рубцовой алопеции, то пластические хирурги сначала удаляют рубцовую ткань в области облысения, так как она хуже подходит для вживления фолликулов (в ней меньше кровеносных сосудов).

При лечении облысения с помощью трансплантации волос можно отметить следующие минусы:

  • образование шрамов и рубцов на донорской области при пересадке лоскутов кожи;
  • выпадение волос в первые недели после трансплантации лоскута (однако, когда кожа приживается, через несколько месяцев, рост волос обычно возобновляется);
  • возможны небольшие изменения окраски волос, пересаженных фолликулярным методом;
  • очень трудно пересадить столько волос, чтобы обеспечить густой рост (не все фолликулы приживаются);
  • фолликулярный метод пересадки остается довольно дорогостоящей процедурой;
  • если пересадить волосы любым методом, но не выявить причину первоначального облысения, то волосы, скорее всего, выпадут опять.

Существует множество

, которые могут помочь при выпадении волос с волосистой части головы. Однако их эффективность в большинстве случаев весьма относительная. У алопеции может быть множество различных причин, и каждое средство народной медицины, как правило, направлено на устранение только одной из них.

Таким образом, применение этих средств без консультации врача-дерматолога может быть попросту неэффективным. Например, в применении питательных масок нет большого смысла, если причина облысения состоит в инфекционном процессе, и наоборот.

Однако, в целом, при выяснении причин выпадения волос и правильном выборе рецептов, народные средства могут быть весьма эффективны. Более того, они рекомендуются многими специалистами в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания (например, аллергия) для лечения обычными фармакологическими препаратами. Считается, что одним из наиболее эффективных средств при облысении является чеснок.

Существуют следующие народные средства на основе сока чеснока:

  • Чередование кашицы из растертого чеснока и растертого лука. Кашицы втирают через день, на ночь, покрывая участок выпадения волос тонким слоем кашицы.
  • Сок алоэ смешивают с чесночным соком в равных пропорциях. После этого добавляют немного меда. Смесь втирают в редеющие волосы перед мытьем головы в течение 2 – 4 минут. После этого моют голову обычным шампунем.
  • Из чесночной кашицы отфильтровывают сок. Далее, в зависимости от типа волос (при начинающейся алопеции) добавляют растительное масло. Его объем должен быть от 10 до 50% от объема чесночного сока. При сухих волосах доля масла выше, а при жирных – меньше.

В чесноке содержатся

, соединения серы и много других питательных веществ. Они отчасти обладают обеззараживающим действием, отчасти – питают кожу головы необходимыми микроэлементами. За счет этого волосяные луковицы лучше функционируют.

Наследственное выпадение волос у женщин

Альтернативой лечению чесноком являются следующие лекарственные растения:

  • Отвар корней лопуха. Корни складываются в кастрюлю и заливаются водой (пока она не покроет корни полностью). Кастрюлю ставят на медленный огонь или в духовку и кипятят, пока корни не разварятся. Затем отвар снимают с огня и помешивают по мере остывания. Полученную смесь ставят на места облысения дважды в день.
  • Облепиховый отвар. 100 г ягод облепихи и 100 г измельченных молодых ветвей (с листьями) перетирают в однородную массу. В нее добавляют 200 мл кипятка и полученную смесь кипятят еще 7 – 10 минут. После охлаждения полученную массу втирают в корни волос и оставляют на полчаса. Затем маску смывают теплой водой. Если выпадение волос вызвано нехваткой питательных веществ или нарушениями обменных процессов, результат будет заметен уже через 2 недели ежедневных процедур.
  • Настой календулы. Соцветия календулы заливают водкой или разбавленным спиртом в отношении 1 к 10. Настаивание происходит в плотно закрытом сосуде в течение 24 часов. Полученный настой добавляют в стакан кипяченой воды (1 столовая ложка на стакан) и пьют дважды в день.
  • Цветки липы. 5 столовых ложек цветков липы заливают 1 л кипятка и остужают. Полученным настоем ополаскивают волосы после мытья.