Онкогематология: что это такое, заболевания, признаки, прогноз, симптомы

  1. обезболивающее при раке легких 4 степени
  2. неотложная детская глазная помощь в москве круглосуточная
  3. детская офтальмологическая помощь круглосуточно

Лечение онкогематологических заболеваний

Химиотерапия проходит по стандарту: индукция (подготовка) ремиссии несколькими курсами, консолидация — закрепление эффекта и многолетняя поддерживающая монотерапия. При вероятности поражения головного мозга проводится профилактика нейролейкемии — введение цитостатика в спинномозговую жидкость.

Проводимая после индукции высокодозная химиотерапия в несколько раз повышает эффективность лечения. Завершается лечение пересадкой стволовых клеток, которые набираются у пациента до начала ХТ или предоставляются донором.

При лимфомах и миеломе по опухолевым зонам проводится лучевая терапия. Хирургическое лечение не актуально при большинстве процессов.

Могут ли за лечение заплатить родственники или работодатель?

Мы можем заключить тройственный договор, в котором родственник пациента выступает в качестве плательщика или соплательщика. Чаще всего такие ситуации бывают, когда пациент имеет инвалидность или находится в преклонном возрасте. Иногда лечение полностью или частично оплачивает организация-работодатель.

В таком случае мы подготовим весь пакет документов, который необходим для бухгалтерии. Европейская клиника имеет все необходимые разрешения и лицензии на медицинскую деятельность. По факту выписки вы сможете предъявить платежные документы работодателю и негосударственной страховой компании, получить возмещение или материальную помощь.

Могут ли результаты исследования быть ошибочными?

На вопрос отвечает главный врач Европейской онкологической клиники, к.м.н. Андрей Львович Пылёв:

Можно ли лечь в онкологический центр сразу после того, как установлен диагноз, без долгих ожиданий и очередей?

Лечение онкологического заболевания нужно начинать сразу, как только установлен диагноз. От этого во многом зависит прогноз. Но ситуация в современных российских государственных клиниках пока оставляет желать лучшего. Зачастую на одно место претендуют несколько больных.

Многим приходится ждать своей очереди, тем временем болезнь прогрессирует. Квот на высокотехнологичное лечение хватает не всем, а ОМС эти расходы зачастую покрыть не может. В государственных клиниках нередко невозможно получить эффективное обезболивание, лечение современными препаратами, можно пройти не все процедуры.

Для того чтобы госпитализироваться в онкологический центр Европейской онкологической клиники, не нужно ждать очереди и выбивать квоты. Все вопросы решаются максимально оперативно. У нас для пациентов доступны все современные виды лечения, оригинальные препараты.

Онкогематологические заболевания

Все онкогематологические заболевания происходят из разных клеток крови и костного мозга, по-разному протекают и лечатся. Большое число разнородных болезней объединяет злокачественная природа и четкая клональность — поражение только определенной популяции клеток.

Лейкозы называют «раком крови», лейкемией или белокровием. Лейкозные клетки развиваются из лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, эозинофилов и их предшественников. До нормальной — зрелой формы клетка крови проходить несколько стадий созревания и опухолевая трансформация возможна на любом этапе. Острый и хронический лейкозы — разные заболевания и не переходят друг в друга.

Лимфомы или лимфосаркомы представлены множеством видов новообразований лимфоидной ткани и начинают свой рост в лимфоузлах, постепенно захватывая новые зоны и соседние ткани, циркулируя в кровеносном и лимфатическом русле. Лимфома Ходжкина наиболее благоприятна по течению и может излечиваться, неходжкинские лимфомы многообразны проявлениями и степенью агрессивности.

Миелома по биологической сути — хронический лейкоз, возникший из синтезирующих специфический белок плазматических клеток костного мозга. Она имеет типичные проявления с преимущественной локализацией опухолевых узлов в костях скелета.

Отделение интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии

Распространенная проблема при первичных опухолях и метастазах в полых органах — развитие непроходимости. Справиться с ней помогает процедура эндоскопического стентирования, которая направлена на восстановление просвета органа. В просвет органа устанавливают стент — металлический каркас с сетчатой стенкой.

Подобные вмешательства требуют от врача большой точности, аккуратности и мастерства. Показанием для стентирования может быть сужение просвета пищевода, желчевыводящих протоков, трахеи, кровеносных сосудов. Обычно после эндоскопического стентирования и восстановления проходимости органа быстро улучшается состояние пациента, повышается качество жизни.

В отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии Европейской онкологической клиники выполняются сложные малоинвазивные и эндоваскулярные хирургические вмешательства, такие как химиоэмболизация и радиоэмболизация, радиочастотная аблация опухолей печени, стентирование и дренирование желчных протоков при механической желтухе, установка венозных порт-систем при длительном проведении химиотерапии, нефростомия при нарушении оттока мочи злокачественными опухолями мочеполовой системы, внутриартериальное и регионарное введение химиопрепаратов, стентирование верхней полой вены при её сужении опухолевым процессом и другими причинами, установка кава-фильтров в нижнюю полую вену для профилактики тромбоэмболии.

Эндоваскулярные вмешательства применяются для лечения не только онкологических, но и других заболеваний. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют эмболизацию артерий при миоме матки и аденоме простаты, варикоцеле, стентирование и ангиопластику при атеросклеротическом поражении сосудов.

Отделение паллиативной помощи

Наша задача — максимально продлить жизнь пациента и обеспечить ее достойное качество путем коррекции осложнений (в том числе хирургическими и интервенционными методами), эффективного обезболивания, психологической помощи. В некоторых случаях активная тактика ведения инкурабельных пациентов помогает продлить жизнь на месяцы, иногда — на годы.

При этом качество жизни сохраняется на достойном уровне — без физических и психологических страданий. Мы уверены, что жизнь любого человека бесценна, и её сохранение — наше основное призвание. Зачастую после курса паллиативной помощи пациенты, ранее признанные неизлечимыми, могут возобновить лечение по поводу основного заболевания.

Наша задача — не только симптоматическая терапия, но и борьба с осложнениями, нормализация показателей жизнедеятельности, устранение противопоказаний, которые мешают проводить химиотерапию, хирургическое, интервенционное лечение. В Европейской онкологической клинике онкологический пациент может получить все виды паллиативной помощи:

  • Экстренная помощь: наложение стом, переливание крови и её компонентов, стентирование, плазмаферез, устранение асцита и плеврита;
  • Паллиативная химиотерапия;
  • Паллиативная хирургия;
  • Помощь психоонколога, работа с родственниками больного.

Отделение химиотерапии

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные, оригинальные химиопрепараты. У нас есть возможность проанализировать молекулярно-генетический профиль опухоли и подобрать наиболее эффективную для каждого конкретного случая комбинацию препаратов.

Такой персонализированный подход к лечению рака помогает улучшить прогноз. Некоторым пациентам могут быть назначены таргетные препараты (моноклональные антитела). Они прицельно уничтожают раковые клетки или активируют иммунную систему, помогая ей распознать и атаковать опухолевую ткань. Основные показания к назначению таргетной терапии:

  • отсутствие эффекта от стандартных препаратов;
  • метастатический инкурабельный рак;
  • наличие у опухолевых клеток определенных молекулярно-генетических свойств.

Врачи нашего онкологического центра берутся за подготовку и проведение химиотерапии у инкурабельных пациентов, которых выписали домой под наблюдение районного онколога. На счету клиники уже десятки и сотни случаев, когда наши врачи готовили таких пациентов к химиотерапии, проводили несколько курсов и добивались существенного уменьшения размеров метастазов и первичного очага.

Отделение хирургии

В Европейской онкологической клинике проводятся как лапаротомические, так и лапароскопические хирургические вмешательства. Наши врачи проводят операции при злокачественных опухолях кишечника и желудка, почек, мочевого пузыря, простаты, матки и яичников, молочной железы, кожи, печени, лимфатических узлов, поджелудочной железы.

В то время как радикальные операции направлены на борьбу с опухолью, паллиативные помогают улучшить состояние больного, продлить жизнь, избавить от мучительных симптомов. Хирургическое отделение нашего онкологического центра оснащено системой лигирования сосудов ЛигаШур, гармоническим скальпелем Ультрасижн для бескровной хирургии, лапароскопическим оборудованием с многофункциональными системами Карл Шторц.

Отделения онкологического центра

«Пациенту можно помочь всегда, даже если вероятность радикального излечения крайне низкая, и прогноз неблагоприятен» — этот девиз наиболее точно отражает задачи Европейской онкологической клиники. В составе нашего онкологического центра работают разные отделения, благодаря этому мы можем оказывать специализированную медицинскую помощь онкологическим больным,  пациентам с тяжелыми соматическими патологиями, включая паллиативную медицинскую помощь инкурабельным пациентам на поздних стадиях онкологических заболеваний.

В онкологическом центре ведут прием врачи:

  • Онколог-гепатолог — специалист по злокачественным опухолям печени;
  • Онколог-дерматолог — специалист по злокачественным опухолям кожи;
  • Онколог-маммолог — специалист по злокачественным опухолям молочных желез;
  • Онколог-гинеколог — специалист по злокачественным опухолям женской репродуктивной системы;
  • Онколог-хирург — врач, специализирующийся на хирургическом лечении онкологических заболеваний.

Отделение химиотерапииОтделение хирургииОтделение интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургииРеанимационное отделение

Оформление социального налогового вычета за лечение

Если ваш родственник или вы лично оплатили лечение онкологического заболевания, наши специалисты подготовят все необходимые документы для получения социального вычета в налоговой инспекции.

Стационар Европейской онкологической клиники также предоставляет услуги комфортной медицинской гостиницы, включающей комплексный уход за пациентом и превосходный уровень сервиса. Мы можем принимать пациентов с различной (не только онкологической) патологией, которым необходим профессиональный уход и сервис.

Причины возникновения онкогематологических заболеваний

Причина злокачественных процессов крови и лимфоидной ткани неизвестна, не исключается участие в трансформации вирусов иммунодефицита и Эпштейн-Барр на фоне генетической предрасположенности. При некоторых типах лимфом в хромосомах идентифицированы разнообразные «поломки».

Предрасполагают к мутациям: облучение и использование цитостатиков, длительный профессиональный контакт с химическими реагентами, в частности, с бензолом, а каждый пятый случай острого миелолейкоза связывают с курением.

Прогноз при онкогематологических заболеваниях

Перспектива на жизнь определяется заболеванием, его чувствительностью к лекарствам и адекватностью терапии. Сегодня многие заболевания, если не окончательно вылечиваются, то переходят в хроническую форму, позволяя пациенту активно жить и работать.

Химиотерапия онкогематологического заболевания намного агрессивнее, чем обычно используется в онкологии, часто проходит за гранью возможностей человеческого организма, а реабилитация после пересадки требует исключительного профессионализма врачей.

Эффективное лечение и реабилитация возможны только в специализированной клинике. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое, мы применяем наиболее современные препараты и технологии и знаем, как помочь.

Реанимационное отделение

Тяжелое, нестабильное состояние онкологического больного требует лечения в условиях палаты интенсивной терапии. Обычно это бывает связано с нарушениями работы сердца, легких, патологиями в обменных процессах. Речь идет о спасении жизни, и в таких случаях у врача под рукой должны быть все необходимые препараты и оборудование.

В состав реанимационного отделения нашего онкологического центра входит реанимационный блок, в котором могут одновременно находиться 4-6 больных, а также 4 индивидуальные палаты. Здесь могут быть оказаны любые виды интенсивной терапии и реанимационные мероприятия.

С какими заболеваниями можно госпитализироваться в онкологический центр европейской онкологической клиники?

Онкологический центр занимается лечением пациентов со злокачественными опухолями: органов пищеварительной системы, кожи (в том числе меланома), женской и мужской мочеполовой системы, головы и шеи, костей, молочной железы, легких, органов эндокринной системы, саркомой. Также к нам обращаются в следующих случаях:

  • Метастатический рак IV стадии. Даже если рак признан инкурабельным, если врач в другой клинике отказал в лечении и отправил домой, у нас знают, как помочь пациенту. Комплексная паллиативная помощь поможет продлить жизнь, улучшить самочувствие, снять боль и другие симптомы, даже частично восстановить работоспособность.
  • Онкологические заболевания в терминальной стадии, когда больному, по прогнозам, осталось жить не более нескольких месяцев. Наши возможности шире, чем в хосписе.
  • Опухоль, против которой не помогает стандартное лечение. У нас есть возможность составить «молекулярно-генетический портрет» раковых клеток и подобрать более эффективное, персонализированное лечение.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и плеврит (скопление жидкости в плевральной полости). Врачи нашего онкологического центра проводят лапаро- и торакоцентез, внутриполостную химиотерапию.
  • Механическая желтуха, кишечная непроходимость, вызванная опухолью. В эндоскопическом отделении установят стент, который восстановит проходимость кишечника, отток желчи.
  • Осложнения рака, которые требуют таких процедур, как переливание крови, плазмаферез, эффективное обезболивание, дезинтоксикация, установка кава-фильтров для профилактики тромбозов и тромбоэмболий.
  • Необходимость в длительном курсе химиотерапии. Врачи Европейской онкологической клиники устанавливают инфузионные порт-системы, которые делают введение химиопрепаратов более простым и комфортным, предотвращают повреждение вен.

Мы принимаем пациентов в плановом и в экстренном порядке. Для того чтобы уточнить наличие свободных мест и обсудить условия размещения, позвоните нам. Дежурный администратор предложит размещение в одноместной, двухместной палате или палате повышенной комфортности.

Симптомы

Злокачественная трансформация проявляется:

  • замещением лимфатических узлов опухолью и неконтролируемым их ростом с внедрением в окружающие ткани;
  • инфильтрацией лимфатических сосудов в коже и органах лейкозными клетками;
  • образованием опухолевых клеточных конгломераций в костном мозге, что вызывает боли и деформацию костей с переломами;
  • пропитыванием злокачественными клетками тканей головного мозга — нейролейкемией.

Замещение нормальных клеток крови и костного мозга злокачественными проявляется иммунодефицитом и ассоциированными с ним симптомами цитопении:

  • склонностью к местным и генерализованным инфекциям с постоянной лихорадкой;
  • слабостью и утомляемостью вследствие анемии, а также недостаточностью функциональных возможностей органов из-за кислородного голодания;
  • повышенной кровоточивостью при снижении численности тромбоцитов.

При каждом заболевании отмечается свой набор симптомов, прогрессирующих без активного лечения и в конечном итоге приводящих к смерти.

Сколько будет стоить госпитализация в онкологический центр европейской онкологической клиники?

Европейская онкологическая клиника придерживается западных подходов к ценообразованию: вы оплачиваете только те процедуры и препараты, которые нужны в вашем случае. В стоимость лечения не входит ничего лишнего. Европейская онкологическая клиника — одна из первых специализированных частных платных онкологических клиник в России, и мы очень дорожим своей репутацией.

Сколько дней будет продолжаться лечение?

Сроки госпитализации зависят от вида и продолжительности лечения. Если пациент получает химиотерапию амбулаторно, обычно он проводит в клинике несколько часов. При малоинвазивных операциях сроки госпитализации составляют от 12 часов до 3-х суток. Симптоматическая терапия и подготовка к химиотерапии занимают 3-10 дней.

Пациенты, которые прибывают из регионов, чтобы затем отправиться на лечение в Германию или Израиль, обычно проводят в нашем онкологическом центре до нескольких часов. Рекордный срок стационарного лечения в истории Европейской клиники составил 55 дней. Находясь в нашем онкологическом центре, пациентка успела справить «золотую свадьбу» и 75-летний юбилей.

Список литературы:

  1. Демина Е.А., Тумян Г.С., Унукова Е.Н. и соавт./ Современные возможности лечения первичных больных лимфомой Ходжкина и причины неудач лечения// Онкогематология; 2007; 2.
  2. Меликян А.Л., Суборцева И.Н. /Биология миелопролиферативных заболеваний// Клиническая онкогематология; 2020; 9 (3).
  3. Cheson B.D., Pfistner B., Juweid V.E., et al./ Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma// JCO; 2007; 25.
  4. Tefferi A., Vainchenker W. /Myeloproliferative neoplasms: molecular pathophysiology, essential clinical understanding, and treatment strategies// J Clin Oncol; 2020, Feb 10; 29(5).
  5. Zhang S., Kipps T.J. /The pathogenesis of chronic lymphocytic leukemia// Annu Rev Pathol; 2020; 9.

Способы диагностики

Кроме большого числа анализов крови при трепанобиопсии для исследования берется костный мозг, причём изучение состояния костномозгового кроветворения проводится при первичной диагностике, в процессе лечения и после завершения терапии. Проводится иммунологическое типирование и генетическое тестирование клеток мозга.

Для будущей трансплантации стволовых клеток после высокодозной химиотерапии проводят HLA-типирование больного и его ближайших родственников на возможное донорство костного мозга.

Для выявления злокачественного поражения центральной нервной системы проводится люмбальная пункция и исследуется состав спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика включает рентгеновское, КТ и МРТ обследование, определение функциональных возможностей органов перед проведением агрессивной химиотерапии.