Остеомиелит: в чем таится опасность?

  1. глазной травматологический пункт
  2. круглосуточный глазной
  3. перстневидноклеточная аденокарцинома

Гематогенный хронический остеомиелит

При переходе из острой стадии в подострую, а после в хроническую, высокая температура, которая сопровождалась лихорадкой, понижается до субфебрильных показателей, а в отдельных случаях даже нормализуется. Пораженная зона по-прежнему воспалена, отечна и уплотнена.

Однако возможен и другой сценарий развития. Гнойные массы могут скапливаться под мягкими тканями. В этом случае кожа краснеет и становится горячей, конечность отекает, появляется боль и повышается температура тела.

Для диагностики данной формы недуга применяют рентгенографическое исследование, которое может обнаружить изменения в кости уже через две недели после окончания острой стадии. Очень эффективен метод фистулографии, который проводится при помощи контрастного вещества и компьютерной томографии. Четкие снимки способны выявить размеры секвестров, их местонахождение и степень происходящего процесса.

Диагностика остеомиелита

Помимо сбора анамнеза и осмотра больного используют следующие лабораторные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Наблюдается лейкоцитарный сдвиг влево (такие сдвиги наблюдаются при гнойно — септических процессах). В этом случае наблюдается рост сегментоядерных нейтрофилов и появление палочкоядерных особей. Чем острее и тяжелее протекает болезнь, тем более юные формы нейтрофилов появляются в формуле крови. Кроме того, наблюдается повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что наглядно демонстрирует уровень гемоглобина и тромбоцитов.
  2. Общий анализ мочи. Показывает наличие почечной недостаточности и воспаление почек при генерализированной форме недуга.
  3. Биохимический анализ крови. Определяет уровень билирубина, глюкозы, белка.

Инструментальные методы исследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) оценивает параметры мышечного поражения.
  2. Инфракрасное сканирование используют для диагностики скрытых острых форм остеомиелита, определяя участки с повышенной температурой.
  3. Рентген определяет локализацию некротических процессов и стадию патологического процесса.
  4. Компьютерная томография (КТ) — эффективный метод диагностики, который определяет локализацию и интенсивность патологического процесса.

Диагностика остеомиелита

Остеомиелит диагностируется с использованием ряда тестов, в том числе:

Физический осмотр

История болезни

Анализ крови

Рентгеновские лучи

Сканирование компьютерной томографии (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Биопсия костной ткани.

Диетотерапия

Правильно подобранный рацион питания играет важнейшую роль в комплексном лечении недуга. Питание должно быть дробным 4−5 раз в день. В рационе больного должны преобладать молочные и мясные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты. Пища должна содержать белок, витамины и минералы (кальций, железо, калий).

Долгосрочная перспектива при остеомиелите

Острый остеомиелит легче лечить, чем хронический остеомиелит. Чем раньше диагноз поставлен и начало лечения, тем лучше перспектива. Если мертвую и больную ткань нужно удалить хирургическим путем, кость восстанавливается в течение нескольких недель. Предотвращение острого остеомиелита включает в себя правильное лечение ран и своевременную медицинскую помощь при инфекциях.

Похожие интересные статьи

  • артроз суставовартроз суставовАртроз суставов (остеоартроз)
  • Что такое остеопорозЧто такое остеопороз
  • Остеохондроз шейного отделаОстеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение
  • Остеопороз:диагностика, симптомы, лечение и последствия остеопорозаОстеопороз:диагностика, симптомы, лечение и последствия остеопороза
  • Воспаление горла и гортани. Что делать при воспалении.Воспаление горла и гортани. Что делать при воспалении.
  • Почечная недостаточность: симптомы, причины, лечениеПочечная недостаточность: симптомы, причины, лечение
  • Польза базилика, применение базилика в кулинарииПольза базилика, применение базилика в кулинарии
  • лечение дифтерии, дифтерияДифтерия: симптомы, осложнения, диагностика и лечение
  • обморожение, симптомы обморожения, стадии обмороженияОбморожение лечение, симптомы, стадии обморожения
  • Чабрец: польза, лечебные свойства, применение и противопоказаниеЧабрец: польза, лечебные свойства, применение и противопоказание
  • йогуртПольза и приготовление в домашних условиях йогурта
  • Массаж, мануальная терапия, остеопатияМассаж, мануальная терапия, остеопатия

Использование народных средств при остеомиелите

Остеомиелит можно лечить с помощью эффективных народных средств. Однако не стоит забывать, что данное заболевание довольно серьезное и народные рецепты помогают лишь в профилактических целях или на этапе восстановления.

Можно использовать довольно простое, но действенное средство при лечении остеомиелита:

  1. Потребуется около 100 гр меда, желательно брать свежий продукт. Всю порцию следует растопить на водяной бане. Однако температура жидкости не должна превышать 40-50 градусов. К растопленной медовой массе добавляем ржаную муку в количестве 100 гр. Требуется тщательно перемешать, а затем добавить 90 гр сливочного масла и 1 желток от куриного яйца.
  2. Все компоненты перемешать до состояния однородного теста, которое необходимо раскатать в виде тонкого блина. Приложить на пораженный участок тела, желательно утеплить полиэтиленом. Процедуру повторяют до того момента, пока гнойное образование не исчезнет. Компресс удобнее делать перед сном.

Тибетские целители рекомендуют очень эффективный рецепт при возникновении остеомиелита:

  1. Потребуется несколько граммов мумие, которое необходимо растворить в стакане воды. В итоге должна получиться коричневатая жидкость.
  2. Лекарство употребляют по 1 ст. ложке перед едой. Курс лечения составляет не менее 10 дней.

Также можно использовать такие эффективные народные рецепты:

  1. Необходимо взять 50 гр прополиса. Всю массу разделить на мелкие кусочки, размером, как большая горошинка. Перед самым употреблением маленький кусочек нужно разогреть в 1 ст. ложке сливочного масла. Средство нужно употреблять за 30 минут до принятия пищи.
  2. При образовании остеомиелита на помощь придет ореховая настойка. Для ее приготовления потребуется 200 гр скорлуп от грецких орехов. Их необходимо залить водкой в количестве 500 мл. Получившуюся смесь нужно убрать в темное место и настаивать в течение 2 недель. Готовую настойку следует процедить и пить три раза в день по 1 ст. ложке перед едой. Курс лечения нужно продолжать до полного исчезновения симптомов остеомиелита.
  3. Эффективно справляются с остеомиелитом луковые компрессы. Необходимо измельчить или натереть на крупной терке 1 луковицу. В получившуюся массу добавить 100 гр измельченного хозяйственного мыла. Компоненты перемешать до однородной массы. Лекарство нужно использовать в виде компресса.
  4. При остеомиелите рекомендуется использовать настой тысячелистника. Столовую ложку соцветий залить 500 мл кипящей воды. Отвар настаивать в течение 30 минут, затем его следует процедить. Весь объем необходимо разделить на четыре части. Употреблять нужно на протяжении всего дня. Курс лечения требуется продолжить до облегчения симптомов остеомиелита.
  5. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из овсяной соломы. Потребуется взять небольшую горсть соломы и тщательно проварить ее в кипящей воде в течение 30 минут. Получившуюся массу приложить к пораженной конечности и обмотать широким бинтом. Обратите внимание, что компресс не должен сильно давить и нарушать кровоток. Длительность процедуры составляет около часа. Повторять ее нужно каждый день.

Лечебная физкультура

Любые физические упражнения проводят только после того, как миновала острая форма заболевания. Лечебная физкультура способствует восстановлению функций поврежденных участков и улучшению деятельность мышечной ткани. Упражнения проводят два раза в течение 10- 15 минут.

Лечебная физкультура при остеомиелите

лечебная физкультура при остеомиелите, лечение и восстановление
лечебная физкультура при остеомиелите, лечение и восстановление

Довольно часто пациенту с остеомиелитом назначается лечебная физкультура. Данный метод наиболее эффективен при остеомиелите, который возникает на фоне полученной травмы. Конечно, физические упражнения не смогут вылечить болезнь. Однако они способствуют скорейшему снятию симптоматики.

Грамотно подобранные упражнения помогают улучшить кровоток. При этом они позволяют поддерживается здоровый мышечный тонус. Также улучшается работа внутренних органов.

Ежедневные лечебные тренировки помогают снизить риск переломов костей. Как правило, занятия проводятся в специальных лечебных учреждениях. Однако допускаются

и самостоятельные тренировки в домашних условиях. Обязательным условием ЛФК становится строгое соблюдение врачебных предписаний.

Лечение остеомиелита

Лечение остеомиелита зависит от тяжести, но может включать:

Госпитализация и внутривенные антибиотики.

Длительный (от четырех до шести недель или более) курс антибиотиков, пероральный или внутривенный.

Болеутоляющие лекарства.

Изменения образа жизни, такие как уход от сигарет для улучшения кровообращения.

Лечение основных причин, таких как диабет.

Замена инфицированной протезной части, если это необходимо.

Хирургия, чтобы очистить и вымыть зараженную кость.

Кожные трансплантаты, если необходимо.

Ампутация, в тяжелых случаях.

лечение остеомиелита, острый остеомиелит
лечение остеомиелита, острый остеомиелит

Осложнения остеомиелита

Некоторые из осложнений остеомиелита включают:

Абсцесс костной ткани (карман гноя)

Костный некроз (смерть кости)

Распространение инфекции

Воспаление мягких тканей

Кровоизлияние (септицемия)

Хроническая инфекция, которая плохо реагирует на лечение.

остеомиелит, диагностика и лечение
остеомиелит, диагностика остеомиелита и лечение

Остеомиелит

Остеомиелит означает инфекцию кости, которая может быть либо острой (недавнее начало), либо хронической (многолетней).

остеомиелит
остеомиелит, симптомы остеомиелита

Бактерии являются обычными инфекционными агентами. Двумя вероятными методами доступа являются первичная инфекция кровотока (включая вторичную инфекцию через кровь после заражения в другом месте в организме) и рану или рану, которая позволяет бактериям непосредственно достигать кости.

У взрослых таз и позвоночник являются наиболее уязвимыми, а костные инфекции у детей, как правило, нацелены на длинные кости рук и ног. Без лечения инфекция и воспаление блокируют кровеносные сосуды. Отсутствие кислорода и питательных веществ приводит к смерти костной ткани, что приводит к хроническому остеомиелиту. Другие возможные осложнения остеомиелита включают отравление крови и абсцессы костей.

Остеомиелит у беременных

остеомиелит у беременных
остеомиелит у беременных

Иногда остеомиелит возникает в период беременности. Данное заболевание возникает при попадании в кость различных патогенных бактерий. Однако не каждый микроб сможет вызвать воспаление в костной ткани.

Заражению могут способствовать следующие факторы:

  • ослабление иммунной функции организма, что довольно часто происходит в момент вынашивания ребенка;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • скрытые инфекционные очаги (кариес, воспаление миндалин).

Результативность лечения будет зависеть от установления диагноза. Для диагностики остеомиелита во время беременности проводятся лабораторные и инструментальные процедуры.

При обнаружении первичных признаков данного заболевания беременная женщина должна незамедлительно обратиться за врачебной помощью, так как осложнения остеомиелита опасны. Возникновение болезни во время беременности может стать угрозой не только для плода, но и для будущей мамы.

При беременности лечение остеомиелита проводится двумя способами: консервативно или с помощью операции. Второй метод выбирается в случае наличия гнойного очага. Врач должен учитывать, что операция может негативно отразиться на ходе беременности. Для начала пытаются ликвидировать симптомы остеомиелита консервативными методами. Иными словами, острый остеомиелит переводят в хронический при помощи лекарственных средств.

Острый остеомиелит

В зависимости от проникновения возбудителя в ткани различают:

  • эндогенную форму (внутренний возбудитель);
  • экзогенную форму (внешний возбудитель).

Эндогенная форма развивается вследствие проникновения возбудителя гематогенным путем из других очагов инфекции.

К этой форме относится:

  • контактный остеомиелит;
  • посттравматический;
  • огнестрельный;
  • послеоперационный.

Контактный остеомиелит

Развивается в результате гнойного поражения мягких тканей, которые окружают кость. Чаще всего кость поражается при панариции, флегмонах и абсцессах кисти или ранах волосистой части головы. Проявляется отеком, болевыми ощущениями в пораженной зоне и образованием свищей.

Посттравматический остеомиелит

Данный вид недуга развивается при открытых переломах костей, после загрязнения раны в момент травмы. Провоцирующими факторами могут быть оскольчатые переломы, обширные повреждения мягких тканей, сопутствующие повреждения, сосудистая недостаточность, низкий иммунитет. Этот вид остеомиелита поражает все отделы кости. Проявляется болезнь сильным отеком, покраснением кожи, болевым синдромом.

Огнестрельный остеомиелит

Развивается после обширных повреждений мягких тканей и костей. Провоцирующими факторами являются загрязнение раны, снижение иммунитета, психо — эмоциональный стресс. Симптомы выражены слабо: наблюдается умеренный отек конечностей, гнойные массы не наблюдается.

О развитии остеомиелита свидетельствует изменение кожи вокруг раны: она становится тусклой и покрывается серым налетом. Впоследствии воспаление может распространиться на все слои кости. При сращении кости, что нередко бывает при огнестрельной форме, гнойные образования находятся в костной мозоли.

Послеоперационный остеомиелит

Одна из разновидностей посттравматического варианта. Развивается после разного рода ортопедических операций. Провоцирующим фактором является нарушение правил асептики или перенесенная сложная операция.

Острый гематогенный остеомиелит

Чаще всего недуг наблюдается у детей от 3 до 15 лет. Однако также встречается и у новорожденных детей, людей среднего и пожилого возраста. Недуг чаще наблюдается у мужчин и развивается весной, летом и осенью. Излюбленная локализация при этой форме — трубчатые кости (большеберцовая, бедренная и плечевая).

В зависимости от интенсивности проявления недуга различают 4 формы:

  1. Обрывная — это самая легкая форма, которая легко поддается излечению.
  2. Затяжная форма длиться гораздо больше (до 8 месяцев), но излечивается полностью.
  3. Молниеносная — самая тяжелая и непредсказуемая форма. Проявляется рецидивами и провоцируется стафилококками. Характеризуется выбросами в кровь продуктов распада бактерий. Интенсивность таких выбросов настолько велика, что в считанные минуты артериальное давление полностью снижается и без оказания срочной помощи может наступить смертельный исход.
  4. Хроническая форма имеет длительное течение (свыше 8 месяцев). Проявляется рецидивами, которые сменяют ремиссии. Данная форма сопровождается формированием особых омертвевших участков ткани, которые усиливают воспаление. В результате образуются свищи, открывающиеся в период рецидивов, и затягивающиеся в период ремиссии. Хроническая форма острой стадии может привести к нарушению белкового обмена и атрофии мышц.

Еще одна форма остеомиелита — первично — хроническая, встречающаяся все чаще в последнее время. Характеризуется стертыми и вялотекущими симптомами и бывает следующих видов:

  • абсцесс Броди;
  • антибиотический;
  • склерозирующий;
  • альбуминозный.

Увеличение случаев этой формы связано со следующими факторами:

  • неправильное питание;
  • дефицит важных элементов и витаминов в организме человека;
  • ухудшение экологической обстановки;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • гиподинамия.

Причины развития остеомиелита

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, однако, не только он. Также в качестве возбудителей выступают:

  • риккетсии;
  • кишечные палочки;
  • гемолитический стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • некоторые грибки, проникающие в костную ткань и вызывающие инфицирование костной ткани.

Патологический процесс инициируют как одиночные возбудители, так и группа микроорганизмов. Однако не во всех случаях инфекция может поразить костную ткань. Для этого необходимы некоторые благоприятные условия. Острый остеомиелит развивается по причине внутренней инфекции, если в организме существуют патологические очаги воспаления.

К таким условиям относится:

  • скрытые очаги инфекции;
  • аллергические заболевания;
  • снижение защитных сил организма;
  • недостаток питательных веществ в результате бедного рациона, например, длительного голодания.

Также существуют некоторые механизмы, которые провоцируют развитие этого недуга:

  • травмы разного характера;
  • ожоги и обморожения;
  • вирусные инфекции (ОРВИ);
  • чрезмерное физическое истощение, в результате длительных физических нагрузок.
  • психо — эмоциональный стресс.

К факторам риска относятся следующие недуги и состояния:

  • туберкулез;
  • язва ЖКТ;
  • травмы;
  • термические ожоги;
  • нарушение кровообращения;
  • инфекционные заболевания носоглоточной системы и зубов;
  • сахарный диабет;
  • химиотерапия (при лечении онкологических заболеваний);
  • хирургические вмешательства.

Существует три способа распространения болезни:

  • гематогенный (через кровь);
  • прямое попадание возбудителя через раны кожного покрова;
  • переход инфекции с соседнего пораженного участка.

Почему развивается остеомиелит до конца неизвестно. Например, у детей грудного и младшего возраста недуг распространяется через кровь. Если есть очаг инфекции (например, больной зуб), то микробы поникают в костномозговой канал длинной трубчатой кости руки или ноги.

Специалисты выделяют три теории, которые определяют механизмы развития болезни:

  • сосудистая;
  • нервно — рефлекторная;
  • аллергическая.

Однако вышеназванные теории не подтверждены окончательно, чтобы считаться истинными причинами развития остеомиелита.

Прогноз и профилактика остеомиелита

Прогноз зависит от формы и стадии заболевания, а также от состояния больного до того, как было начато лечение. Большое значение имеет возраст и состояние иммунной системы. Чем раньше начать комплексное лечение, тем благоприятнее будет прогноз. У больных с хронической запущенной формой прогноз менее благоприятный.

Профилактика заболевания заключается в следующем:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • купирование гнойных воспалительных очагов;
  • санация больных зубов;
  • своевременная обработка ран;
  • избегать травм и повреждений кожи.

Оценка статьи:

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

(

101

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Профилактика остеомиелита

Осложнения остеомиелита довольно опасные. Именно поэтому рекомендуется предпринимать ряд мер, которые помогут избежать инфицирования костной ткани.

профилактика остеомиелита
профилактика остеомиелита

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Соблюдать правила сбалансированного питания.
  • Поддерживать физическую активность.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Нужно своевременно лечить хронические заболевания, при этом устранять инфекционные очаги. Например, причиной инфицирования костной ткани может стать кариес, ангина или гайморит.

Любую рану необходимо тщательно обработать антисептическим раствором. Например, использовать перекись водорода или Хлоргексидин. Повышенная температура тела — весомый повод для обращения за медицинской помощью. В случае перелома кости необходимо срочно посетить врача. Подобные профилактические меры помогут избежать возникновения остеомиелита.

Симптомы остеомиелита

Признаки остеомиелита зависят от причины, которая его спровоцировала. Врачи считают самым опасным видом заболевания — острый остеомиелит. Он развивается по причине внутренней инфекции. Заболевание имеет острое и быстрое течение: развивается всего за два дня.

Дебютирует недуг бурно: температура повышается до 40 °C, в районе поврежденной кости появляется гиперемия и сыпь. Возникают сильные болевые ощущения, которые усиливаются при двигательной активности. Ухудшается общее состояние больного, появляется слабость, недомогание, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Очень опасна бессимптомная форма остеомиелита. В этом случае возможен переход недуга из локальной формы в генерализированную (поражение всего организма). То есть из острой стадии заболевание переходит в хроническую. Поэтому не стоит игнорировать непонятные симптомы и повышение температуры без видимых причин. Необходимо срочно обратиться к врачу за адекватной диагностикой.

При токсической форме недуга понижается артериальное давление, возникают боли в сердце, судороги и потеря сознания. Лицо больного бледнеет, губы синеют, а глаза западают.

Травматическая форма остеомиелита очень опасна, поскольку может привести к смерти пациента. Она также проявляется острыми симптомами: высокой температурой тела, сильными болевыми ощущениями в области повреждения, гнойными выделениями сквозь образовавшиеся свищи. Тяжелая форма недуга может привести к общему заражению крови (сепсису).

По распространению остеомиелит делится на два вида:

  • локальный (острый остеомиелит);
  • генерализированный (хронический).

Локальная форма проявляется:

  • высокой температурой тела (до 38°C);
  • отеком на поврежденном участке;
  • болевыми ощущениями разной интенсивности;
  • ломотой в суставах и болезненностью мышц;
  • развитием абсцессов;
  • выделением гноя через кожу;
  • болезненностью и ограниченностью движений.

Для генерализированной формы характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до 39 — 40 °C;
  • постоянная непреходящая боль;
  • общая интоксикация организма;
  • одышка и озноб;
  • судороги, бред и потеря сознания;
  • нарушения в работе почек;
  • бледность кожи.

События, которые могут вызвать остеомиелит

Кости заражаются кровоснабженными микроорганизмами. В большинстве случаев микроорганизмами являются бактерии, такие как Staphylococcus aureus , но грибы также могут вызывать остеомиелит.

Некоторые из условий и событий, которые могут привести к остеомиелиту, включают:

Бактерии, вводимые во время операции на костях.

Бактерии вводятся при травме кости.

Инфекция переломов костей.

Инфекция протезных имплантатов (таких как искусственный тазобедренный сустав).

Инфекции в других местах тела, которые достигают костей через кровоток.

Первичная инфекция крови (септицемия).

Увч-терапия

При остеомиелите широко применяется УВЧ-терапия. Она может быть назначена в сочетании с электрофорезом. Данная процедура помогает наладить процесс кровоснабжения, что, в свою очередь, позволит избежать воспаления суставов. Процедура может быть назначена при поражении коленного и тазобедренного суставов.

Любая из назначаемых процедур помогает восстановить функционирование тканей в поврежденной конечности. Помимо этого, больному настоятельно рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться принципа сбалансированного питания. Лечащий врач также может порекомендовать и прием витаминных комплексов.

Факторы риска остеомиелита

факторы риска остеомиелита
факторы риска остеомиелита

Некоторые из факторов риска, которые могут повысить восприимчивость человека к остеомиелиту, включают:

Длительные инфекции кожи.

Неадекватно контролируемый диабет.

Плохое кровообращение (артериосклероз).

Факторы риска для плохого кровообращения, которые включают высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови и диабет.

Дефицит иммунной системы.

Протезные суставы.

Использование внутривенных препаратов.

Серповидно-клеточная анемия.

Рак.

Физиопроцедуры

В процессе выздоровления очень действенны физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ультравысокочастотная терапия.

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству является:

  • нетипичная форма остеомиелита;
  • гнойные процессы;
  • флегмона надкостницы;
  • свищи;
  • регулярные рецидивы.

В первую очередь необходимо удалить гнойный очаг вне зависимости от его размеров. Каждая такая операция имеет определенные этапы проведения в зависимости от конечной цели.

Как проводят такую процедуру? С использованием специальных инструментов хирург подбирается к очагу инфекции, который всегда имеет внутрикостное расположение. Если наблюдается гнойное воспаление, то его удаляют. Затем просверливают небольшие отверстия, которые напоминают треугольник и выпиливают часть кости, которая соединяет точки в виде треугольника. Когда эту часть кости снимают, то открывается дно костномозгового канала, где находится очаг инфекции.

После операции устанавливают дренаж и промывают полость специальными растворами.

Хирургическое лечение остеомиелита

хирургическое лечение остеомиелита
хирургическое лечение остеомиелита

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, то назначают оперативное вмешательство. Поводом для операции служат запущенные формы остеомиелита с развитием флегмоны. Большинство врачей склоняются к тому, что подобное гнойное образование следует удалить, если происходит непрерывный процесс образования гноя.

Если подобная форма болезни еще не зафиксирована, то оперативное вмешательство не носит обязательный характер.

Цель операции при хроническом остеомиелите — это ликвидация очага хронического воспалительного процесса. Процедура производится под общим наркозом в условиях септического операционного зала. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Именно это и повлияет на ход оперативного вмешательства.

Рассмотрим стандартные этапы операции при остеомиелите:

  1. Оперируемая зона обрабатывается антисептическими растворами. Врач должен убедиться в наличии необходимых инструментов.
  2. Далее проверяется качество произведенной анестезии. Если результаты оказались положительными, производится первичный надрез.
  3. Происходит плавное продвижение к воспалительному очагу, который находится внутри кости.
  4. Предстоит освободить костный участок, который по размеру соответствует воспалительному очагу.
  5. Как только участок кости освобожден, делаются небольшие отверстия. Они должны быть в форме прямоугольника, который повторяет расположение костномозгового канала.
  6. Далее с помощью электрического лобзика делаются промежутки между созданными отверстиями. Данная процедура позволяет отделить небольшую пластину костной ткани от тела кости. Это откроет доступ к очагу остеомиелита.
  7. Костномозговой канал тщательно промывается антисептическими средствами.
  8. Как только процедура промывания завершена, в канал устанавливается дренажная трубка, по бокам которой имеются небольшие отверстия.
  9. Другой край трубки выносят за пределы раны.
  10. Производят послойное ушивание раны.
  11. После оперативного вмешательства выполняется промывка костномозгового канала. Именно для этого и устанавливалась дренажная трубка. Процедура выполняется в течение одной недели после операции. В качестве средств для промывания используют антибиотические растворы.

Если первая операция не принесла желаемых результатов, то назначается повторное вскрытие раны. В этом случае дренажная трубка убирается. На освободившееся место размещают лоскут поперечнополосатой мышцы. Подобная процедура позволяет избежать дальнейшего скопления анаэробных бактерий в костномозговом канале. Это поможет не допустить осложнений остеомиелита.

После завершения всех манипуляций рану ушивают. В мягких тканях оставляется небольшой дренаж, который подлежит удалению после заживления раны.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется ношение гипсового лангета. Подобный фиксатор имеет ряд преимуществ по сравнению с гипсовой повязкой:

  • К ране происходит доступ воздуха.
  • Лангета может быть снята в любой момент. Это очень удобно для отслеживания процесса заживления.
  • Лангета довольно легкая, что удобно при ношении.

Подобный вид хирургического вмешательства считается наиболее популярным в современной медицине при лечении остеомиелита.

Хронический одонтогенный остеомиелит

Эта форма развивается спустя неделю после подострой формы и переходит в хроническое состояние.

Симптомы одонтогенной хронической формы следующие:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • усталость и переутомление;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • ошибки при лечении подострой формы.

В этот период наблюдаются следующие симптомы:

  • субфебрильная температура (до 37, 5);
  • недомогание и слабость;
  • образование свищей и секвестров;
  • выделение гнойных масс;
  • бессонница.

Рентгенографическое исследование показывает чередование здоровых тканей с очагами инфекции различной формы и размеров.

Хронический остеомиелит

При запущенных формах острого остеомиелита развивается его хроническая стадия. Она характеризуется прежде всего сроком болезни (от 8 до 12 месяцев), а иногда заболевание длится несколько лет. В этот период наблюдается образование секвестров и хрящей.

При переходе острой формы в хроническую, самочувствие больного улучшается. Острые боли становятся ноющими, а на поверхности кожи образуются свищевые ходы, которые находятся достаточно далеко от поврежденной зоны. Из свищей выделяется умеренное количество гноя.

Период ремиссии при хронической форме длится от нескольких недель до нескольких лет. Это зависит от тяжести недуга и степени поражения кости, возраста больного и состояния иммунной системы. Рецидивировать остеомиелит способен на фоне сопутствующих заболеваний, снижения защитных сил организма и закрытия свища, что ведет к скоплению гноя в полости кости.

В качестве осложнений хронической формы выступают:

  • формирование ложных суставов;
  • переломы конечностей;
  • деформация кости;
  • злокачественное перерождение ткани;
  • гнойный артрит;
  • образование контрактур.

Наличие постоянного источника инфекции негативно влияет на весь организм. В патологический процесс могут быть вовлечены внутренние органы. Хронический период особенно опасен вероятностью развития сепсиса.

Чем опасен остеомиелит

Опасность остеомиелита кроется в осложнениях, которые развиваются вследствие этого недуга. Это очень сложное и опасное заболевание, отражающееся на остальных процессах, которые протекают в организме. Если человек не понимает всей серьезности этого недуга и игнорирует его проявления, то это может привести к очень плачевным последствиям и даже смерти больного.

В процессе течение недуга наблюдается поражение почек и печени, общее ухудшение самочувствия, истощение организма, снижение защитных сил организма. Бывает так, что человек умирает не от остеомиелита, а от сопутствующих заболеваний, при которых поражаются жизненно важные органы. Поэтому лечение необходимо начать незамедлительно после постановки правильного диагноза.

Электрофорез при остеомиелите

электрофорез при остеомиелите, лечение остеомиелита
электрофорез при остеомиелите, лечение остеомиелита

Если заболевание находится на начальной стадии, то довольно эффективно справляются с ним физиотерапевтические процедуры. Довольно часто назначается лекарственный электрофорез. Данный метод лечения считается наиболее действенным, потому что лекарственный препарат направляется к очагу заболевания. Побочные действия от процедуры бывают редко. Поэтому рекомендуется такая терапия даже для детей.

Введенный препарат длительное время воздействует на костную ткань. Электрофорез помогает ликвидировать симптомы остеомиелита. Воздействие электрических частиц позволяет активизировать обменные процессы в костных тканях и суставах. Данный метод наиболее актуален при заболевании крупных костей, которые находятся в ногах. Данные конечности характеризуются ослабленным кровоснабжением.

Эффективные препараты при остеомиелите

Как правило, при диагностике остеомиелита назначается курс антибиотиков и противомикробных препаратов. Лекарственные средства рекомендуются с учетом типа патологии и возбудителя инфекционного процесса. Начинают лекарственную терапию с применения препаратов, которые справляются с группой кокков и анаэробных бактерий.

препараты при остеомиелите
препараты при остеомиелите

Для лечения острого остеомиелита используются следующие антибиотические и противомикробные лекарственные средства:

  • Ванкомицин;
  • Цефуроксим;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Гентамицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Цефтриаксон;
  • Клиндамицин.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то допускается назначение сразу нескольких препаратов антибактериального действия. Любая схема лечения должна назначаться лечащим врачом. Замена лекарства на аналогичный препарат также производится по согласованию со специалистом.