Реабилитационные центры после спинального инсульта — ПроИнсульт

  1. альфаган инструкция
  2. глаз близорукость и дальнозоркость
  3. перстневидноклеточный рак желудка прогноз после операции

Комплекс реабилитационных мер составляется исходя из основополагающих принципов:

  • раннее начало реабилитационных процедур;
  • систематичность и длительность с постепенным увеличением интенсивности воздействия;
  • комплексный, мультидисциплинарный подход к реабилитации;
  • непосредственное и самое активное участие в реабилитации не только пациента, но и его родственников.

Опытные специалисты проведут с пациентом весь необходимый комплекс процедур для успешной реабилитации функций организма.

Систематичность заключается в грамотной организации поэтапной реабилитации:

  1. самый ранний этап – острый период инсульта;
  2. в специализированном отделении реабилитации в условиях стационара;
  3. амбулаторная реабилитация в условиях поликлиники или на дому.

Участие разнопрофильных специалистов преполагает “мультидисциплинарное и комплексное лечение” под наблюдением:

  • лечащего врача невролога;
  • врача ЛФК;
  • врача реабилитолога, эрготерапевта;
  • логопеда-афазиолога;
  • физиотерапевта;
  • психолога;
  • медицинских сестер, сиделок.

Заключительный этап реабилитации пациент должен провести в спокойной благоприятной обстановке, соблюдая полупостельный режим, находясь под наблидением лечащего врача.

Восстановление двигательных функций после инсульта включает:

  1. физиологические укладки – особые меры, сводящие к минимуму возможность повышения тонуса мышц в парализованной части тела, а так же предупреждение повреждения суставов и развития пролежней;
  2. упражнения пассивного типа – внешнее воздействие на поврежденную инсультом часть тела, без мышечного напряжения самого больного;
  3. упражнения активного типа – предполагают активное вовлечение пациента. Чередуется с техниками дыхания, с постепенным наращиванием интенсивности;
  4. растирание – массажные процедуры, которые помогают уменьшить или увеличить тонус отдельных мышц;
  5. электростимуляция мышц – способствует усилению кровообращения и восстановлению функционирования мышечной ткани.

Мы работаем ежедневно и круглосуточно Обратиться в наш центр за помощью

Каждый наш пациент – уникален. Каждый комплекс лечения уникален. Мы постоянно совершенствуем наш уровень сервиса, и, на данный момент предлагаем вам следующие формы лечения:

  1. амбулаторное лечение (посещение клиники для консультаций, обследований и процедур);
  2. стационарное лечение (нахождение в клинике 24 часа);
  3. дневной стационар (посещение клиники на весь день с возможностью вернутся вечером домой);
  4. лечение на дому (консультации врача).

Госпитализация в наш центр возможна в любое время суток. Наши пациенты получают постоянный уход и внимание на протяжении всего времени пребывания в центре, 24 часа в сутки.

Мы крайне щепетильно подходим к вопросу отбора качественных специалистов для работы в нашем центре. Помимо высокого профессионального уровня все наши врачи любят свое дело.

Палаты оборудованы душем, туалетом, телевизором, кондиционером. Пациентам предложено сбалансированное трехразовое питание, предусматривающее различные варианты меню, например, диетическое и вегетарианское.

Так как каждый больной требует индивидуального подхода к лечению – мы постарались сделать наш прайс максимально простым и понятным для вас, также, мы сделали 6 вариантов оплаты нашего лечения (в том числе и в кредит).

А еще у нас есть бесплатная транспортировка

Вид процедуры Цена (руб.)
Консультация невролога2 100
Консультация зав.неврологическим отделением2 500
Консультация инструктора ЛФК800
Консультация рефлексотерапевта (консультация процедура)1 500
Консультация эндокринолога1 200
Консультация эндокринолога повторная900
Вид процедуры Описание Цена (руб.)
Массаж1 сеанс850
Краниоспинальная нейростимуляция1 500
Транскраниальная нейростимуляция с релаксацией1 500
Иглорефлексотерапияамбулаторно950
в стационаре600
Электромиостимуляцияамбулаторно800
в стационаре600
Лазеротерапияамбулаторно550
в стационаре450
Магнитотерапияамбулаторно500
в стационаре300
Внутримышечная инъекциябез лекарств100
Внутривенная инъекциябез лекарств150
Внутривенная капельная инъекциябез лекарств500
Паравертебральная блокада обезболивающая1 500
Паравертебральная блокада обезбаливающая и противовоспалительная1 800
Вид процедуры Цена (руб.)/вызов
Консультация невролога3 200
Консультация эндокринолога2 500
Проведение рефлексо/физиотерапии2 000
Вид палаты Цена (руб.)/сутки
2х местная палата / сутки3 600
2х местная палата (с уходом) / сутки3 900
Уход за лежачими пациентами (без лечения)2 950
Дневной стационар / день3 100
Одноместная палата8 000

В стоимость входит:

  • Круглосуточное пребывание в палате
  • Диагностика и подбор индивидуального плана лечения
  • Питание
  • Медикаментозная терапия ( препараты для улучшения кровообращения в головном и спинном мозге, питания нервных клеток и периферических нервов)
  • Занятия с реабилитологом
  • Занятия с врачом ЛФК
  • Массаж
  • Занятия с логопедом
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Круглосуточный уход
  • Забор общеклинических анализов
  • Б/х крови
  • ЭКГ
  • Консультации специалистов

Дополнительно оплачиваются услуги:

  • Иглорефлексотерапия (500 руб за 1 сеанс)
  • Озонотерапия, ксенонотерапия и другие доп услуги (по прайсу стационара)
  • Консультации узких специалистов
  • Обследование головного мозга, позвоночника (МРТ, КТ), УЗИ.

Внимание! Комплекс лечения индивидуален и зависит от вида болезни. Более подробную информацию вы можете получить по контактным телефонам нашего центра.

По любым вопросам звоните по телефону 8 800 555-05-99

Есть ли шансы восстановиться после инсульта спинного мозга?

Александр:

Коротко о моей ситуации — мне сейчас 43 года, в возрасте 24 лет у меня была травма шейного отдела позвоночника, защемление между 6 и 7 дисками, ушиб спинного мозга (тогда я нырнул и не вынырнул, под водой парализовало, но мне повезло, меня нашли и вытащили).

Месяц лежал на вытяжке, потом еще 8 месяцев реабилитация, со временем все прошло, и я стал жить, как все нормальные люди.  Ну вот четыре с половиной года назад со мной случился инсульт спинного мозга.  Нарушилась координация движений. Сместился центр тяжести (земля из под-ног уходит).

Очень нарушилась чувствительность верхних и нижних конечностей. Анемия кишечника и сильная боль тазобедренных суставов.

Поначалу пытался любыми путями вернуться к прежней жизни лежал в больнице  под капельницами все возможные зарядки беговые дорожки,  но ничего из этого мне не помогло, в конце концов, я отчаялся  и на этом всё остановилось.

Где-то примерно два года назад я ездил к тому самому врачу, который поставил меня на ноги 20 лет назад после той самой травмы позвоночника, чтобы узнать, что мне делать дальше? Он, конечно, сказал, что это со мной случилось из-за последствий той самой травмы, а на вопрос есть ли у меня шанс как-то  вернуть былую жизнь, мой врач конкретно ничего не ответил просто тактично уходил от моего вопроса.

Я долго не решался и наконец, решился написать вам это письмо с просьбой,  если это возможно ответить на интересующие меня вопросы и особенно прошу заострить ваше внимание на первом пункте.1. Как бороться или что делать с нарушением центра тяжести?2. Как и чем уменьшить боль в тазобедренных суставах?3. Что делать с анемией кишечника?

4. Можно ли улучшить чувствительность  рук и ног?

Ответ врача:

У меня тоже есть к Вам вопросы. Напишите, пожалуйста, в этом же сообщении на каком уровне произошел инсульт, есть парезы рук и ног или нет, когда появились боли в тазобедренных суставах и где конкретно болит, анемия или атония кишечника, делали или нет электронейромиографию конечностей, как звучит диагноз в выписке.

Александр:

По поводу первого и последнего вашего вопроса я выслал файлы, так как считаю, это будет лучше, поскольку в медицинских терминах я не очень. Если я правильно понял термин парез (частичный или полный паралич конечностей) тогда правильно будет сказать частичный.

Опишу в двух словах как смогу, если пытаться взять небольшое что-то в руки или, к примеру, одевать футболку, достать что-то из кармана, надо обязательно смотреть в ту сторону, где это находится, а иначе ничего не получится.

В ногах также сама плохая чувствительность они как будто ватные, терпкие, и совершенно не чувствуют землю. К слову после того как случился инсульт, а случилось это на ходу. Спускался по лестнице в своем доме, так как не работал лифт, я просто грохнулся на землю и встать больше не мог.

Некоторое время не помню уже, сколько неделю или две я вообще не мог встать на ноги.

Боль в тазе появилась сразу же после инсульта. В основном сильная боль беспокоит в тазобедренных суставах особенно утром, (не то, что вставать бывает и жить не хочется). Вы спрашиваете, где конкретно болит это тяжело описать ощущение, что он весь болит и все суставы, которые к нему подходят.

Чем отличается анемия от атонии, пришлось искать в интернете. Если я правильно понял то у меня второе, то есть атония (две недели может не быть стула, а то и больше пока не примешь что-то слабительное, к примеру, пиколакс).

Электронейромиографию мне не делали, а делали магнитно-резонансную томографию ее я тоже скину файлом.

Ответ врача:

Ситуация откровенно сложная, но в моей практике есть случаи, когда пациенты с неутешительным прогнозом вдруг сами приходят на прием.

Во всех таких случаях основным было не медикаментозное лечение, а ежедневный общий массаж, затем зарядка, постепенное увеличение нагрузок: ходьба с поддержкой, затем с помощью низких брусьев, затем на беговой дорожке.

Для уменьшения мышечного спазма — мидокалм или баклофен по 1 табл 3 раза в день после еды можно длительно, ощущение смещения центра тяжести уменьшается при уменьшении выраженности парезов, при атонии кишечника показаны прокинетики: моторикс, мотилиум по 1 табл 2-3 раза в день до еды или 1 табл на ночь длительно, нейромидин позволяет улучшать нервно-мышечную передачу, силу мышц и чувствительность.

Очень хорошо помогает реабилитация а санаториях для спинальников, где упражнения можно делать даже в бассейне, чтобы уменьшить болевой синдром,  в Украине это был санаторий в Саках. Боли в тазобедренных суставах можно попробовать уменьшать катадолоном 100 мг по 1 табл 3 раза в день после еды

Александр:

Эти препараты, что вы рекомендуете принимать, желательно принимать как курс лечения все одновременно или можно чередовать?

Ответ врача:

Эти препараты можно принимать курсами одновременно по 1-1,5 месяцев с перерывами или как посимптомную терапию, обезболивающие препараты могут приниматься по «требованию»

Ишемический спинальный инсульт

На спинальный инсульт могут указывать следующие признаки:

  1. Пара- и тетрапарез, паралич, плегия ниже области повреждения, что выражается хромотой или полным отсутствием возможности двигаться. Пациент перестает ощущать твердую поверхность. При наличии данного симптома требуется дифференциальная диагностика для исключения полиартрита и рассеянного склероза.
  2. Потеря чувствительности (как поверхностной, так и глубокой). Пациент может не ощущать температурные и болевые ощущения вовсе.
  3. Функциональные расстройства органов, что расположены в области таза. Наблюдается недержание мочи и кала. Это может сказаться на психоэмоциональном состоянии больного.
  4. Трофические нарушения характерны для закупорки больших сосудов.
  5. Интенсивные резкие боли в спине и ногах.

Спинальный инсульт – это острое нарушение кровообращения в спинном мозге. Эта патология встречается значительно реже, чем нарушение кровообращения в головном мозге, однако от этого она не становится менее опасной. Спинальный инсульт бывает ишемический и геморрагический.

Для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту и начать своевременное лечение спинального инсульта, крайне важно знать симптомы заболевания и представлять себе причины развития данной патологии.

Диагноз поражения спинного мозга ставят комплексно. Обязательно во время постановки диагноза специалист обращает внимание на жалобы пациента, какие-либо проявления заболевания, которые заметны внешне. Назначается специальное обследование – МРТ. Данное обследование отслеживает поражение на разных стадиях заболевания.

Также проводятся такие виды обследований, которые способны сформировать полную картину сложившейся ситуации:

  1. Соматическое исследование состояния сердца и сосудов, а также близлежащих органов.
  2. Электронейромиография.
  3. Рентген позвоночника.
  4. УЗ-допплерография.

Не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением, так как это может привести к негативным последствиям и еще больше усугубить ситуацию.

Нарушение кровообращения в спинном мозге — это крайне редкая, но от этого не менее опасная патология, которая носит название «спинальный инсульт».

Она реже приводит к летальным исходам, как, например, тот же инсульт головного мозга, однако чаще влечет за собой инвалидность и прочие последствия, при которых человек не может самостоятельно функционировать.

Спинальный инсульт является нарушением кровообращения в спинном отделе организма людей, которое влечет за собой огромное количество серьезных и опасных для жизни проблем. Неправильное «питание» кровью провоцирует сдвиги в организме, которые и провоцируют различные приступы.

Спинальный инсульт — это острое нарушение кровоснабжения спинного мозга, характеризующееся ишемией тканей или кровоизлиянием. Данная патология может развиться в любом возрасте.

Эта форма инсульта диагностируется редко и при отсутствии неотложной помощи может стать причиной развития опасных осложнений (паралича конечностей, нарушения функций тазовых органов, присоединения инфекции).

Спинальный инсульт бывает ишемическим (характеризуется кислородной недостаточностью клеток спинного мозга) и геморрагическим (отличается повреждением сосудов и истечением крови). Ишемическая форма развивается чаще. При ней поражаются преимущественно поясничные и нижние грудные сегменты мозга.

У детей спинномозговые инсульты развиваются редко. Причиной могут быть врожденные аномалии. При длительной ишемии мозга у женщин и мужчин развиваются необратимые последствия вплоть до некроза.

Неврология гласит, что первые признаки заболевания (онемение конечностей, слабость в ногах) могут появиться внезапно или же постепенно. Так происходит при инсульте на фоне опухоли или атеросклероза сосудов.

Спинномозговой инсульт отличается от острой ишемии головного мозга более благоприятным прогнозом. При своевременной и правильной терапии нередко наблюдается полное восстановление утраченных функций. При выраженной гипоксии тканей может укорачиваться продолжительность жизни.

У части больных, перенесших ишемический или геморрагический спинальный инсульт, наблюдаются стойкие неврологические симптомы в виде ограничения движений. Часто данная патология приводит к параличу.

Факторами риска развития заболевания являются:

  • Врожденные аномалии развития сердца и кровеносных сосудов. Могут быть результатом инфицирования плода вирусами, патологии беременности на фоне употребления лекарств и алкоголя.
  • Врожденные и приобретенные аневризмы. Они характеризуются выпячиванием внутреннего слоя артерии на фоне ее истончения и растяжения.
  • Варикозное расширение вен. Возникает вследствие застоя крови и уменьшения эластичности вен.
  • Атеросклероз. Наиболее частая причина инсульта. Эта сосудистая патология развивается на фоне ожирения, неправильного питания (избыточного потребления жирной пищи, хлебобулочных и кондитерских изделий) и курения.
  • Тромбоз. В сосудах, питающих мозг, образуются сгустки крови, которые закупоривают артерии. Тромбоз может быть связан с нарушением свертывания крови, инфекциями и повреждением сосудистой стенки.
  • Эмболия.
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Повреждение позвоночника. Причиной инсульта могут быть травмы спины и ушибы. Нередко ишемия развивается при переломе костей.
  • Неправильное выполнение операций на позвоночнике.
  • Сдавливание сосудов опухолью, кистой или увеличенными лимфатическими сосудами.
  •  Спинномозговая анестезия.
  • Радикулит (заболевание позвоночника, характеризующееся поражением корешков мозга).

Устранение этих факторов риска является главной мерой профилактики ишемического спинального инсульта.

Клиническая картина определяется стадией заболевания. Чаще всего первые жалобы возникают через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. Данное заболевание характеризуется полиморфизмом клинических проявлений.

Общими симптомами являются:

  • Двигательные расстройства. Представлены вялым периферическим или центральным спастическим парезом (ограничением движений). В первом случае парез локализуется на уровне поражения спинного мозга, а во втором — ниже поврежденного сегмента. Поражаться могут верхние и нижние конечности.
  • Боль различной локализации.
  • Неврологические симптомы в виде головокружения, головной боли, тошноты и спутанности сознания.
  • Признаки дисфункции тазовых органов.
  • Нарушение болевой и температурной чувствительности.
  • Сенситивная атаксия. Характеризуется нарушением сенсорного восприятия и координации движений, слабостью мышц и изменением походки.

Можно определить эту неврологическую патологию на любой стадии, включая начальную. Этот период нередко составляет всего несколько минут. Иногда он длится днями.

В стадии предвестников возможны следующие симптомы:

  • перемежающаяся хромота;
  • парестезии (ощущение ползания мурашек по спине и конечностям, онемение);
  • слабость в ногах при длительном нахождении в положении стоя или ходьбе.

Физиотерапия

Название процедуры Описание
Диатермия

Диатермия

Метод воздействия электрического тока большой силы на пораженные ткани. Для этого используется специальное устройство. Диатермия позволяет ускорить регенеративные процессы в организме пациента.
Электрофорез

Электрофорез

Суть данного метода заключается во введении лекарственного средства в организм через кожный покров путем воздействия электрического тока. Процедуру нельзя назвать приятной, но она очень эффективная.
Иглоукалывание

Иглоукалывание

С древних времен в традиционной китайской медицине использовалась акупунктура – терапевтическое воздействие на организм специальными иглами. Они вонзались в тело больного через особые точки, за счет чего достигался лечебный эффект.
Массаж

Массаж

Регулярные сеансы массажа улучшают обмен веществ в пораженной зоне, за счет чего ускоряется процесс выздоровления. Но максимального терапевтического эффекта можно достичь лишь при условии, что массаж будет проводить квалифицированный специалист.
ЛФК

ЛФК

Назначается лечебная гимнастика в тех случаях, если болезнь не сковывает движения больного. Изначально выполняются легкие упражнения, а со временем интенсивность тренировок усиливается.

Для снятия ишемии спинного мозга применяют целевые медикаментозные средства:

  • Антикоагулянты для разжижения крови и препараты, предупреждающие склеивание тромбоцитов (Гепарин, Аспирин, Клопидогрель, Дипиридамол, Трентал).
  • Для расширения коллатералей, устранения спазма сосудов используются Кавинтон, Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Ницерголин, Троксевазин.
  • С целью защиты вещества мозга и артериальной стенки назначают: Церебролизин, Актовегин, Ноотропил, Аскорутин.
  • Для устранения отека используются мочегонные средства.
  • Улучшения мышечного тонуса удается достичь с помощью Нейромидина, Мидокалма, витаминов группы В.
  • При связи с воспалительной причиной проводится лечение Нимесулидом, Диклофенаком, Ибупрофеном.

После острого периода добавляется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. В зависимости от внешних причин ишемии может понадобиться иммобилизация позвоночника, применение блокад, использование техник вытяжения.

Аппарат для вытяжения позвоночника в воде позволяет расслабить мышечный тонус

Если спинальный инсульт связан с конкретно установленным сдавливающим фактором (опухолями, смещением позвонков, грыжей межпозвоночного отверстия, аневризмой артерии), то после консультации нейрохирурга решается вопрос о проведении оперативного лечения.

В зависимости от очага и степени поражения, назначают консервативную или оперативную терапию.

В первом случае назначают следующие лекарственные средства:

  • снижающие тонус мышц (Мидокалм);
  • предотвращающие образование тромбов (Курантил, Фенилин, Гепарин);
  • регулирующие процесс кровообращения (Кавинтон);
  • предотвращающие разрушение нейронов (Рибоксин, Танакан);
  • диуретики (Лазикс);
  • препараты для повышения устойчивости нейронов к дефициту кислорода (Актовегин, Милдронат);
  • изменяющие проницаемость стенок сосудов (Троксерутин, Аскорутин);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак);
  • препараты с содержанием витамина В, которые восстанавливают процесс передачи нервных импульсов (Мильгамма);
  • укрепляющие стенки сосудов (Эскузан).

При травмах спинного мозга, а также при наличии опухолей проводят операцию по устранению провоцирующего фактора. Выбор метода и объема оперативного вмешательства определяется лечащим врачом совместно с нейрохирургом.

К народным средствам лечения последствий спинального инсульта относят:

  • Лечение пиявками. Их помещают на шейные отделы позвоночника, крестец и копчик. Пиявки выделяют вещества, которые улучшают свертываемость крови, препятствуют образованию тромбов, которые способны закупорить артерию и спровоцировать повторный инсульт.
  • Прием отвара шалфея. Такое средство позволяет восстановить речь больного. Для приготовления столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, ставят на огонь и доводят до кипения. Жидкость настоять в течение 30 минут, затем процедить. Принимать по столовой ложке средства каждый час.
  • Настойка чабреца. Нужно взять стакан водки или спирта, залить жидкостью 50 г сырья, настоять в течение 2 недель. Полученное средство нужно втирать в парализованные участки.

Важное значение в процессе лечения имеет правильный уход за больным. В целях профилактики образования пролежней необходимо переворачивать его каждые 1,5 часа, дезинфицировать кожу с помощью камфорного спирта, регулярно менять нательное и постельное белье.

При данном заболевании требуется проведение ургентных лечебных мероприятий. Раннее начало терапии позволяет остановить расширение зоны спинального поражения, предотвратить гибель нейронов. Осуществляется комплексное консервативное лечение, соответствующее виду инсульта:

  • Неспецифическая терапия. Назначается независимо от вида инсульта, направлена на снижение отёка, поддержание метаболизма нейронов, повышение устойчивости спинальных тканей к гипоксии, профилактику осложнений. Проводится мочегонными (фуросемидом), нейропротекторами, антиоксидантами, витаминами группы В.
  • Специфическая терапия ишемии. Улучшение кровообращения ишемизированной зоны достигается применением сосудорасширяющих, дезагрегирующих, улучшающих микроциркуляцию средств. При тромбоэмболии показаны антикоагулянты: гепарин, надропарин.
  • Специфическая терапия геморрагии. Заключается в использовании гемостатических фармпрепаратов: викасола, эпсилонаминокапроновой кислоты. Дополнительно назначаются ангиопротекторы, укрепляющие стенки сосудов.

В случае разрыва сосуда, сдавления опухолью, тромбоэмболии возможно хирургическое лечение. Операции проводятся нейрохирургами, сосудистыми хирургами в экстренном порядке. Перечень возможных оперативных вмешательств включает:

  • Реконструктивные сосудистые операции: тромбоэмболэктомию, стентирование поражённого сосуда, ушивание/клипирование дефекта сосудистой стенки.
  • Ликвидацию ангиодисплазии: иссечение мальформации, перевязку/склерозирование приводящих сосудов, резекцию аневризмы.
  • Ликвидацию компрессии: удаление экстра-/интрамедуллярной спинальной опухоли, дискэктомию при грыже, фиксацию позвоночника.

В восстановительном периоде врачами реабилитологами применяется весь арсенал средств для скорейшего восстановления утраченных неврологических функций. Назначается лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Улучшению проводимости нервных волокон способствует электромиостимуляция, восстановлению произвольного контроля мочевыделительной функции — электростимуляция мочевого пузыря.