Ректороманоскопия (ректоскопия) в Москве, RRS обследование прямой кишки – цена 3200 рублей

  1. жидкость в легких при раке молочной железы
  2. травмпункт глаза москва иногородним в центре
  3. от чего метрогил дента гель

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это современная диагностическая процедура, которая проводится с применением специального зонда, эндоскопа. Это позволяет врачу осмотреть кишку человека изнутри. Процедура дает возможность оценить состояние анального отверстия, прямой кишки до входа в слепую кишку, илеоцекального канала, терминального отдела подвздошной кишки.

Колоноскоп представляет собой гибкий и длинный зонд. На его конце располагается окуляр и миниатюрная видеокамера с подсветкой. В комплекте с прибором идут щипцы, которые используют для взятия тканей на дальнейшее исследование, а также трубка для подачи воздуха.

Изображение с камеры подается на экран, поэтому врач может визуально оценить состояние кишечника, который в длину приравнивается к 2 метрам. Камера делает снимки с десятикратным увеличением. Доктор осматривает слизистые оболочки кишечника и имеет возможность оценить все его патологические изменения.

Кроме обычного осмотра кишечника, врач может выполнить ряд лечебных процедур, которые позволят отказаться от проведения операции:

  • Есть возможность расширения определенного участка кишечника за счет удаления рубцовой ткани.
  • Можно взять ткани для их дальнейшего гистологического изучения.
  • Можно удалить инородные тела из кишечника.
  • Врач может удалить полипы и другие опухоли, имеющие доброкачественную природу.
  • Есть возможность остановки кровотечения.

Колоноскопия – это один из эффективных современных методов диагностики кишечных заболеваний.

Альтернативные методы исследования: что лучше, в чем разница

Инструментальная диагностика включает в себя ряд исследований, проведенных при помощи специальных приборов с целью раннего выявления серьезных заболеваний любого из отделов кишечника. Наиболее распространенными из них являются магнито-резонансная терапия, ультразвуковое исследование, ирригоскопия, компьютерная томография кишечника, аноскопия и ректороманоскопия.

Многие из них похожи друг на друга, являются альтернативными, но в то же время отличаются некоторыми нюансами и возможностями.

Проведем сравнительную характеристику основных методов диагностики с колоноскопией и выясним, чем они отличаются от нее.

Итак:

  1. МРТ кишечника – более современный, отличается комфортностью и безболезненностью. Имеет еще и другое название – виртуальная колоноскопия. Проводится при помощи сканера, делающего снимки органа спереди и сзади, а затем формирующего из отснятых кадров 3D изображение. Но все-таки уступает традиционной колоноскопии, так как не может выявить образования, диаметр которых менее 10 мм и назначается, если колоноскопия противопоказана или следует исследовать тонкий отдел кишечника, куда колоноскоп добраться не может. Можно сказать, что МРТ является предварительным методом, после которого проктолог все-таки назначает колоноскопию.
  2. Колоноскопия и ирригоскопия, или попросту рентген кишечника с использованием контрастного вещества, в чем разница между ними? Снимок показывает дефекты толстого отдела кишечника, но не способен, в отличие от колоноскопии, выявить новообразования на ранних стадиях.
  3. КТ кишечника – метод также безболезненный и информативный, однако не показывает опухоли на ранних стадиях. И опять врач назначит процедуру колоноскопии и биопсии для более детального изучения состояния слизистой кишечника.
  4. УЗИ кишечника и колоноскопия – в этом случае нельзя сказать так просто, что лучше и информативнее, так как это два совершенно различных метода, применяемых по разным показаниям. Ультразвуковое исследование имеет преимущества благодаря своей доступности, невысокой стоимости, безопасности и совершенной безболезненности. Но все-таки, если есть подозрения на патологии толстого кишечника, после УЗИ доктор опять-таки назначает колоноскопию.
  5. Капсульная колоноскопия – проводится при помощи специальной эндокапсулы со встроенной камерой, которая проходит весь ЖКТ и выводится с каловыми массами через анальное отверстие. Метод дорогостоящий и не всегда информативный.

В чем отличия колоноскопии и фиброколоноскопии?

Так вот: это одно и то же, включая и видеоколоноскопию.

Однозначно, у данного метода диагностики есть множество преимуществ. Но точный ответ на вопрос: что же все-таки лучше и информативнее – МРТ, УЗИ, КТ, ирригоскопия кишечника или колоноскопия, может дать только колопроктолог в зависимости от индивидуальных особенностей и показателей пациента, его анамнеза и результатов предыдущих исследований.

Альтернатива колоноскопии

Диагносты обладают рядом методик, которые в некоторых случаях позволяют отказаться от проведения колоноскопии. Они доступны к реализации, не вызывают у пациентов дискомфортных ощущений, но их информативность различается.

  • Ирригоскопия.

    Этот метод начали применять еще в 60-х годах прошлого века. В ходе проведения процедуры кишечник наполняют воздухом, либо контрастным веществом, которое видно под рентгеновскими лучами (с этой целью используют барий). Затем врач выполняет снимок на рентген-аппарате.

    Этап подготовки к ирригоскопии не отличается от подготовительных мероприятий, проводимых при колоноскопии. Чаще всего такое исследование назначают пациентам, у которых имеется подозрение на врожденное удлинение сигмовидной кишки (долихосигма).

    Человеку потребуется очистить кишечник, соблюдать диету, чтобы исследование было максимально информативным. В ходе проведения процедуры пациенту вводят в кишечник специальное устройство, которое напоминает клизму. С его помощью просвет органа наполняют контрастным веществом, после чего выполняют первый снимок. Больному нужно будет несколько раз сменить положение тела, чтобы просветить кишечник со всех сторон.

  • МРТ.

    МРТ может быть проведено в качестве вспомогательного метода обследования, так как оценить внутреннее состояние кишечника с его помощью сложно.

    МРТ с применением контрастного вещества дает возможность качественно изучить состояние тонкого кишечника, обнаружить имеющиеся в нем опухоли, полипы и участки воспаления. Однако мелкие поражения стенок органа визуализировать не удастся.

  • Ректороманоскопия.

    Эта процедура позволяет осмотреть нижний отдел толстого кишечника. Для этого используют прибор в виде металлической трубки, которая подает воздух и имеет фонарик. Ее вводят в прямую кишку, также, как и колоноскоп.

    С помощью этой трубки можно не только осмотреть состояние кишечника, но и прижечь имеющиеся новообразования, осуществить забор измененных тканей, удалить полипы, остановить мелкие кровотечения.

    Противопоказания к ректороманоскопии аналогичны противопоказаниям, которые имеются для колоноскопии. Перед проведением процедуры нужно соблюдать диету и выполнить чистку кишечника.

  • Компьютерная томография.

    Компьютерная томография является одним из наиболее информативных альтернатив колоноскопии. Процедура позволяет оценить состояние кишечника без введения в организм пациента дополнительных приборов.

    При КТ врач выполняет серию послойных фотографий органа, что дает возможность доктору выявить патологический участок или опухоль. Однако биопсию врач сделать не сможет. Поэтому при подозрении на раковый процесс потребуется провести колоноскопию.

    В ходе реализации процедуры больной укладывается на стол, а вокруг него вращается томограф. Аппарат улавливает рентгенологические лучи, которые проходят через ткани организма. Полученные данные обрабатываются, и они преобразуются в картинку, которую изучает доктор.

  • Виртуальная колоноскопия.

    Это исследование является современной альтернативой КТ. С помощью специальной программы на монитор выводится 3D изображение кишечника. При этом пациенту не потребуется выполнение наркоза, либо проведения седации.

    Этот метод имеет существенный недостаток — в ходе его проведения врач не может выполнить биопсию низменных тканей, либо совершить какие-либо манипуляции с органом.

    Кроме того, томограф не позволит обнаружить мелкие полипы (до 5 мм в диаметре), а также плоские опухоли.

  • Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС).

    Это аппаратная процедура реализуется с применением зонда. Метод дает возможность оценить состояние тонкого кишечника, пищевода и желудка. Его назначают при подозрении на язвенные процессы в органах ЖКТ. Если будут обнаружены полипы или опухоли, то можно будет выполнить биопсию.

  • Капсульное исследование кишечника.

    Это современный диагностический метод обследования кишечника, который был разработан в Израиле. Пациенту на голодный желудок предлагают принять капсулу, которая имеет видеокамеру. Перед проведением процедуры пациенту прикрепляют специальный прибор, который будет вести запись. Капсула естественным образом продвигается по органам пищеварения, после чего выводится наружу вместе с каловыми массами. Если кишечник сокращается слабо, либо в нем имеются участки сужения, используют капсулу с микрочипом.

    После попадания в узкий участок, капсула растворяется, а микрочип фиксируется в проблемной зоне. Затем он выводится из организма.

    Это простой и информативный, но дорогой метод исследования кишечника. Он не требует от пациента какого-либо изменения образа жизни.

  • УЗИ.

    УЗИ представляет собой самый комфортный метод обследования. Оценка состояния кишечника осуществляется благодаря ультразвуковым волнам.

    Пациент должен будет лежать на столе, а врач в это время водит датчиком по коже живота.

    Иногда процедура проводится с применением контраста. Сперва УЗИ выполняют без контрастного вещества, затем с ним, а третий раз – после его выведения.

    УЗИ может быть выполнено с применением эндоректального датчика, который вводят в прямую кишку. Метод показан при подозрении на рак кишечника.

Вероятные осложнения и нежелательные последствия

Колоноскопия относится к безопасным диагностическим методам, но проводить процедуру должен профессионал.

Осложнения случаются редко, но они возможны.

К таковым относят:

  • Перфорация стенки кишечника. Наблюдается это не чаще, чем в 1% случаев.
  • Вздутие живота, которое проходит спустя непродолжительный отрезок времени.
  • Кишечное кровотечение, которое развивается в 0,1% случаев.
  • Остановка дыхания на фоне введения наркоза. Случается, примерно в 0,5% случаев.
  • После иссечения полипов у больного может повышаться температура тела до субфебрильных отметок. На протяжении 1-2 дней могут беспокоить боли в животе.

Если у человека после колоноскопии развиваются следующие симптомы, ему нужно незамедлительно обратиться к доктору:

  • Появляется слабость.
  • Снижается работоспособность.
  • Кружится голова.
  • Болит живот.
  • Открывается рвота.
  • Развивается диарея, в которой наблюдаются примеси крови.
  • Температура тела повышается до 38 °C и более.

Возможные осложнения колоноскопии

Обследование совершенно безопасно для пациента. Но делать его стоит только в государственном медицинском учреждении или в частной клинике, имеющей необходимое оборудование и располагающей всеми нужными лицензиями и сертификатами.

При нарушении правил подготовки возможны негативные последствия. К ним чаще всего относится:

  • фото 6боль в брюшной полости;
  • кровоизлияние;
  • занесение инфекции;
  • перфорация кишки.

Для чего нужна процедура

Исследование имеет огромную диагностическую ценность. Врач имеет возможность в реальном времени рассмотреть особенности формирования слизистой оболочки кишечника. На экране монитора отчетливо видны грыжи, новообразования, полипы, кисты, посторонние включения, трещины, узлы, или язвы. Он определяет наличие патологических включений и степень их запущенности.

По ее окончании процедуры специалист оставляет снимки в высоком разрешении для того, чтобы наблюдать течение болезни в динамике или позволить другому врачу сделать свои заключения.

Дополнительные исследования

В ходе проведения процедуры доктор может обнаружить патологические изменения на слизистой органа, полипы и новообразования. В этом случае он осуществляет биопсию. С применением специальных щипцов, которые входят в состав эндоскопа, доктор осуществляет забор изменой ткани.

Прежде чем выполнить биопсию, через трубку эндоскопа подают местное обезболивающее. Затем щипцами врач отрезает небольшой участок больных тканей и извлекает его наружу. Кроме того, в ходе проведения колоноскопии доктор может удалить небольшие полипы, а также единичные новообразования.

Интерпретация ректороманоскопия

В процессе расшифровки полученных данных специалист сравнивает их с результатами нормы, что позволяет поставить диагноз или определиться с тактикой дальнейших диагностических исследований.

В случае, если в процессе были выявлены воспалительные процессы, новообразования или эрозии, диагност указывает их расположение, определяет характер и распространенность патологического процесса. Пациент получает результаты диагностики в тот же день и может сразу же проконсультироваться у лечащего врача.

Как делают кольпоскопию?

Алгоритм проведения процедуры зависит от оснащения гинекологической клиники или кабинета, а также от оборудования. Современные кольпоскопы ускоряют проведение манипуляции и значительно облегчают процесс изучения.

Как проводится диагностическая процедура?

Обследование возможно в любое время менструального цикла, оптимально во вторую декаду. Ничего необычного не требуется, подготовка как к обычному гинекологическому осмотру. Сначала врач-гинеколог осматривает влагалище и шейку в зеркала, после — через кольпоскоп, который не вводится внутрь, а располагается на расстоянии от пациентки.

Затем щеточкой берется мазок со слизистых на цитологию — скрининговое исследование на рак. Далее шейку последовательно обрабатывают специальными растворами, способствующими лучшему выявлению изменений. Никаких неприятных ощущений при кольпоскопии не возникает.

Колоноскопия

При помощи этого метода врач самым тщательным образом осматривает состояние внутренней полости кишечника. Специальная аппаратура дает ему возможность увидеть мельчайшие патологические очаги в структуре слизистой оболочке органа.

Процедура позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии, что помогает незамедлительно начать его лечение.

В наши дни колоноскопия кишечника стала методом выбора при равных возможностях для дифференциальной диагностики различных болезней.

Колоноскопия во времени беременности

Иногда колоноскопию рекомендуют выполнять женщинам в положении. Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению исследования, но повод для его назначения должен быть веским.

Дело в том, что процедура может вызвать некоторые осложнения, среди которых:

  • Повышение тонуса матки.
  • Раскрытие шейки матки.
  • Кислородное голодание плода и пр.

Поэтому специалисты настаивают на прохождении колоноскопии только в том случае, если на это имеются жизненно важные показания и другой альтернативы, кроме полостного хирургического вмешательства нет.

К примеру, колоноскопия может быть назначена женщинам, которые еще до беременности перенесли болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, а на ранних сроках беременности у нее открылась диарея. Доктора могут провести колоноскопию, чтобы отличить функциональное расстройство кишечника от повторного обострения заболевания.

Чтобы не нанести вреда здоровью ребенка и не спровоцировать прерывание беременности, внутривенный наркоз женщине не вводят, ограничиваясь местным обезболиванием.

Колоноскопия и диагностика болезней

Колоноскопия дает возможность оценить состояние кишечника изнутри, осмотреть его слизистые оболочки, оценить тонус и прочие показатели. Процедура в ряде случаев позволяет отказаться от проведения операции на брюшной полости. В ходе ее проведения могут быть удалены полипы, выполнена биопсия измененных тканей для их дальнейшего исследования.

Болезни, которые требуют проведения колоноскопии:

  • Дивертикулярная болезнь.

    При дивертикулезе наблюдается выпячивание кишечной стенки. Сами дивертикулы напоминают «мешочки». В переводе с латыни этот термин означает «дорога в сторону». В этих мешочках скапливаются и застаиваются каловые массы, что приводит к развитию воспаления. Со временем кишечная стенка становится все тоньше, повреждается, что приводит к развитию кровотечения и даже к ее перфорации. Сперва болезнь протекает без явных симптомов, более 80% пациентов даже не подозревают о ее развитии. УЗИ при дивертикулезе не дает нужной информации. Выявить патологию можно с применением колоноскопии, КТ или ирригоскопии.

  • Полипы и полипоз.

    Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые имеют способность перерождаться. Такие опухоли подлежат удалению и дальнейшему изучению. Полипы чаще всего ничем себя не проявляют, хотя могут кровоточить. Когда они достигают крупных размеров, у человека возникают боли в животе.

    Если у пациента диагностируется семейный полипоз, сопровождающийся появлением большого количества опухолей, может потребоваться резекция части кишечника. Полипы можно визуализировать во время прохождения МРТ или КТ. Однако лишь с помощью колоноскопии доктор имеет возможность удалить их, либо взять часть опухоли на дальнейшее гистологическое исследование.

  • Язвы.

    Колоноскопия позволяет обнаружить даже самые незначительные участки повреждения слизистой оболочки кишечника.

  • Рак толстой кишки.

    Рак толстой кишки стоит на 3 месте по причине смертности людей среди прочих онкологических заболеваний. Причины появления опухолей удается вычленить только у 1/4 части пациентов. В группе риска находятся больные с наследственной предрасположенностью. Если рак имеет запущенное течение и дает метастазы в печень, то в течение последующих 5 лет выживают не более 0,1% пациентов. При обнаружении опухоли на 3 стадии развития порога пятилетней выживаемости достигают не более 1/4 части людей.

    Если обнаружить опухоль на ранней стадии развития, то прогноз чаще всего благоприятный. Так, выявление рака первой степени позволяет сохранить жизнь 93% пациентов. С помощью колоноскопии можно обнаружить аденокарциномы и прочие раковые опухоли на ранних стадиях развития, выполнить биопсию и даже удалить некоторые из них. Процедуру выполняют с применением петлевого электрода.

  • Неспецифический язвенный колит.

    При этом заболевании наблюдается воспаление кишечной стенки. Она покрывается язвами, которые кровоточат, из них выделяется гной. Легкое течение патологии характеризуется покраснением слизистой оболочки кишечника, на ней видны эрозии и единичные участки изъязвления. Сосудистый рисунок выражен слабо.

    Тяжелое течение патологии характеризуется наличием большого количества язв и участков некроза. В просвете кишечника обнаруживается много гноя и слизи, имеются участки кровоизлияния, могут формироваться псевдополипы и абсцессы. Все патологические изменения можно обнаружить при проведении колоноскопии.

  • Болезнь Крона.

    Заболевание характеризуется болями в животе, выраженной диареей, появлением анальных трещин. Кишечная стенка утолщена, напоминает вид «булыжной мостовой». Эти участки чередуются с зонами изъязвлений, с рубцовой тканью, свищами. Болезнь Крона можно диагностировать с помощью колоноскопии.

  • Туберкулез кишечника.

    Туберкулез кишечника развивается у 70% пациентов с туберкулезом легких. Микобактерии попадают в кишечник из органов дыхания. Диагностика сводится к проведению лабораторных тестов с пробой на туберкулез, к проведению рентгенографии кишечника и выполнению колоноскопии с биопсией его тканей.

  • Кишечная непроходимость.

    Колоноскопия позволяет уточнить природу развивающейся кишечной непроходимости. С помощью колоноскопа из органа можно удалить инородные тела.

  • Хронический колит.

    При хроническом колите наблюдается воспаление внутренней оболочки толстого кишечника. Он подвергается дистрофическим процессам. Если заболевание имеет запущенное течение, то стенки органа страдают от атрофии.

    Пациенты жалуются на боль в животе, на расстройство стула, на тошноту и ухудшение аппетита.

    Колоноскопия позволяет обнаружить следующие разновидности заболевания:

      Тифлит – поражение слепой кишки.
  • Сигмоидит – поражение сигмовидной кишки.
  • Проктосигмоидит – поражение прямой и сигмовидной кишки.
  • Трансверзит – поражение поперечно-ободочной кишки.
  • Тотальный колит – глобальное поражение толстой кишки.
  • Ишемическая болезнь кишечника.

    Ишемия и некроз тканей кишечника может развиваться при различных заболеваниях. Сюда относят атеросклеротическое поражение сосудов, васкулит, сосудистые патологии. Колоноскопия может быть выполнена только по строгим врачебным показаниям, когда острая стадия болезни минует. В ходе проведения процедуры врач обнаружит на стенке кишечника багряно-красные участки, язвы, кровоизлияния, стриктуры.

  • Амилоидоз.

    При амилоидозе в кишечных стенках скапливается амилоид. Это выражается болями в животе, кишечной непроходимостью, запорами, может развиваться кровотечение. При поражении дистальных отделов органа требуется выполнение колоноскопии с биопсией измененных тканей. В них будет обнаружен амилоид.

  • Псевдомембранозный колит.

    Псевдомембранозный колит развивается на фоне длительного лечения антибиотиками. При этом в кишечнике будут видны выпуклые бляшки, имеющие желтоватый оттенок. Они являются скоплением фибрина, лейкоцитов и отмершего эпителия.

  • Дивертикулы.

    Мешотчатые образования могут формироваться у человека в течение жизни, либо иметься с рождения на фоне слабости соединительной ткани. При заболевании человек жалуется на боль в животе, на диарею и усиление газообразования. Колоноскопию проводят только после того, как заболевание минует острую стадию.

Норма и патология

Здоровый кишечник имеет розоватую окраску, а его поверхность выглядит однородной. В нижних отделах она выглядит бугристой из-за скопления лимфатической ткани.

Если поверхность становится явно неоднородной, то подобная картина свидетельствует о возникновении новообразований.

Ширина просвета и особенности структуры стенок должны соответствовать показателям нормы. Здоровая ткань выглядит блестящей из-за полноценной выработки слизи.

На стенке кишечника хорошо различимы сосуды, питающие ее. При изменении их рисунка судят о развитии различных патологий, каждая из которых влечет за собой его явные нарушения.

Особенности питания

Во избежание развития осложнений и неточностей при получении результатов перед проведением исследования требуется отказаться от употребления гороха, зелени, овощей и фруктов, орехов, ягод.

Нельзя включать в рацион колбасы, жирную рыбу или мясо. Необходимо избегать каш из грубых сортов крупы, макарон, хлеба. Нельзя пить кофе, лимонады, молоко. Перед осуществлением процедуры следует отдать предпочтение постным сортам рыбы или мяса, курице, нежирным бульонам.

Закусывать их разрешается подсушенным хлебом или несладким печеньем.

Пить можно йогурт, кефир, простоквашу, ряженку.

Очищение кишечника

Для того чтобы избежать отклонений при проведении колонографии, необходимо полностью освободить кишечник от его содержимого.

фото 5Для полноценного проведения исследования требуется постановка очистительной клизмы. Ее проводят не менее двух раз с вечера и не менее двух раз с утра перед приемом у проктолога.

Для одной процедуры следует взять полтора литра подогретой дистиллированной воды. Следующую осуществляют через час. Промывание должно закончиться выходом из кишечника незамутненной жидкости.

По назначению врача разрешается применить послабляющие препараты. Особенно важны они в тех случаях, когда клизма противопоказана пациенту. Чаще всего причиной запрета ее постановки является геморрой.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры. Человек должен будет соблюдать определенную диету и предпринять меры по очищению кишечника.

За 2-3 дня до исследования нужно перейти на бесшлаковую диету. Из меню убирают овощи, орехи, мясо, фрукты, выпечку, крупы. За 20 часов до проведения процедуры можно пить только воду и слабозаваренный чай.

Чтобы получить максимум информации, нужно вывести из кишечника каловые массы. Для этого пациенту ставят клизму, либо назначают специальные лекарственные препараты, например, Фортранс, Лавакол и пр. Их начинают принимать за сутки до предстоящей колоноскопии.

Чем тщательнее пациент будет следовать рекомендациям доктора, тем больше информации врач сможет получить о состоянии кишечника:

  • От приема активированного угля, препаратов железа, а также лекарственных средств, разжижающих кровь, нужно отказаться за 10 дней до проведения процедуры.
  • Если у больного имеется искусственный сердечный клапан, то перед исследованием ему необходимо принять антибактериальный препарат. Это позволит уменьшить вероятность развития эндокардита.
  • Накануне исследования можно принять спазмолитик, например, Но-шпу или Дицетел. Однако сделать это можно только после врачебной консультации.
  • Врачи рекомендуют отказаться от приема НПВС и препаратов для остановки диареи, например, Имодиума или Лопедиума.

Подготовка к процедуре

При объяснении понятия «колоноскопия кишечника», нужно точно рассказать, что это такое и как к ней готовиться.

Следует:

  • фото 3приостановить прием любых фармакологических средств, кроме не подлежащих отмене и полностью одобренных лечащим врачом;
  • избегать употребления любых веществ, способствующих разжижению крови;
  • использовать специальную диету;
  • принимать большое количество жидкости;
  • накануне проведения исследования полностью очистить кишечник;
  • соблюдать все рекомендации специалиста.

Показания и противопоказания для колоноскопии

Чаще всего процедуру осуществляют в случае выявления причин хронических запоров, метеоризма, неприятных ощущений в нижней части брюшной полости.

Показанием к ее проведению является стремительное исхудание пациента, отклонения в результатах копрограммы или реакции Грегерсона.

Желательно также осуществлять подобный вид эндоскопии в целях дифференциальной диагностики для исключения возможных ошибок при выявлении различных заболеваний.

Противопоказаниями к осуществлению колоноскопии является острая бактериальная инфекция, выраженная гипертермия или сильное отравление. Не следует проводить исследование пациентам с нарушениями в деятельности сердечной, дыхательной и сосудистой системы.

При запущенной гипертонии или гипотонии лучше остановиться на ином методе. При тромбоцитопении колоноскопия не проводится.

Тем, кто перенес инфаркт или инсульт, процедуру необходимо отложить до полного окончания реабилитационного периода.

Показания и противопоказания к проведению ректоскопии

На прохождение ректоскопии могут направить специалисты разных направлений: проктология, онкология, хирургия, гастроэнтерология. Она может проводиться в рамках планового осмотра, а также в экстренном порядке.

Показания Противопоказания
Плановую диагностику проводят если пациент жалуется на:

  • Болевую симптоматику в области живота невыясненного происхождения;
  • Постоянные нарушения стула: поносы или, напротив, запоры;
  • Примесь крови, гноя, слизи в кале;
  • Утрату веса без видимых причин.

В срочном порядке процедуру проводят при интенсивных кровотечениях по жизненным показаниям. Другие показания заключаются в следующем:

  • Возможные новообразования любой природы;
  • В рамках проведения комплексной диагностики;
  • Хронические воспалительные процессы;
  • Диагностика вовлечённости в онкологию кишечника при злокачественных новообразованиях других органов: простаты, матки;
  • Оценка состояния внутренних геморроидальных узлов;
  • Для выявления фистул, сужений, полипов;
  • Определение врождённых аномалий развития;
  • Гистологические исследования;
  • Введение фармакологических препаратов для лечения.
Процедуру не проводят в тех случаях, когда риск от её применения выше, чем необходимость. Решение принимает специалист, исходя из индивидуальных показаний пациента. Противопоказаниями являются:

  • ОНМК — острое нарушение кровообращения головного мозга;
  • Кровотечение из прямой кишки;
  • Воспалительные процессы брюшины — перитонит;
  • Ярко выраженное сужение просвета прямой кишки и заднего прохода;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Патологические состояния ССС и лёгких, характеризующиеся нарушением дыхательной функции;
  • Геморрой, сопровождающийся тромбозом узлов;
  • Острые воспалительные процессы параректальной клетчатки;
  • Тяжёлое состояние пациента вследствие обострения хронических заболеваний;
  • Детский возраст пациента;
  • Беременность пациентки;
  • Болезненные трещины заднего прохода.

Показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки

Показаниями к колоноскопии выступают следующие заболевания и состояния:

  • Возраст человека старше 50 лет. В этом случае процедуру проводят с профилактической целью, даже если человек не предъявляет каких-либо жалоб на состояние своего здоровья. Дело в том, что риск развития рака дистальных отделов кишечника в возрасте старше 50 лет значительно возрастает, а протекает начало болезни бессимптомно. Поэтому всем лицам, перешагнувшим возрастной рубеж в 50 лет рекомендовано пройти колоноскопию один раз в год.
  • Если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию полипов в кишечнике, а также в семейном анамнезе были люди, которые страдали от раковых заболеваний этого органа. При условии, что в семье был родственник, который перенес рак кишечника, то с профилактической целью нужно начинать проходить эту процедуру на 10 лет раньше того возраста, в котором у этого родственника была обнаружена патология. Это объясняется тем, что вероятность передачи болезни на генетическом уровне крайне высока.

Симптомами, которые должны насторожить человека и заставить его пройти колоноскопию, являются:

  • Наличие крови в каловых массах. Она выглядит как прожилки алого цвета. Такой симптом указывает на то, что имеется кровотечение из дистальных отделов кишечника. Подобная ситуация часто наблюдается при анальных трещинах, при геморрое. Кроме того, в кале может присутствовать скрытая кровь, которую невозможно увидеть невооруженным взглядом. Для ее обнаружения потребуется проведение специальных экспресс-тестов. Скрытая кровь в кале может указывать на наличие полипов, на воспаление кишечника, на опухоли, на язвенный колит и болезнь Крона.
  • Появление в кале слизи и гнойных выделений. Они указывают на серьезную патологию кишечника, которая требует экстренной медицинской помощи.
  • Анемия и высокое СОЭ. Если пациент страдает от хронической анемии, которая не поддается коррекции медицинскими препаратами, то это является поводом для проведения колоноскопии.
  • Потеря массы тела. Если человек начинает худеть без видимых на то причин, то нужно обследовать систему пищеварения.
  • Наличие полипов в кишечнике. Все доброкачественные новообразования в кишечнике имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому требуют удаления и систематического контроля в дальнейшем.
  • Боль по ходу кишечника. Тупые и схваткообразные боли, которые локализуются в различных отделах кишечника, требуют проведения колоноскопии.
  • Запоры хронического течения. Если человек страдает от запоров, если у него наблюдается тугой стул, который приводит к травмированию стенок кишечника и анального отверстия, то это может стать причиной серьезного воспаления. Кроме того, запоры, сами по себе могут указывать на болезнь органа, поэтому требуется его детальное обследование.
  • Неустойчивый стул, смена диареи и запоров, синдром мальабсорбции могут являться признаками синдрома раздраженного кишечника, поэтому таким больным назначают колоноскопию.

Полезное видео

Что это за обследование и как его провести можно визуально ознакомиться при помощи представленного видео.

Порядок проведения колоноскопии

Человек, которому впервые предстоит колоноскопия, будет интересоваться этапами проведения процедуры.

Имея эту информацию на вооружении, можно будет настроить себя на максимально легкое проведение исследования:

  • Пациент ложится на кушетку на левый бок и поджимает колени к животу.
  • Доктор обрабатывает анальное отверстие антисептическим препаратом и вводит в него зонд. Наркоз не применяют. Если у пациента высокий порог болевой чувствительности, то для обезболивания могут быть использованы местные анестетики. Также может быть проведена седация, но она снижает диагностическую ценность процедуры. Сильные боли могут возникать лишь в том случае, если у человека имеется острое воспаление кишечника, либо в нем присутствуют спайки. В этом случае показано выполнение наркоза сроком на полчаса.
  • После анестезии врач вводит зонд в анальное отверстие и медленно продвигает его вперед. Чтобы расправить складки кишечника, через трубку подают воздух.
  • Зонд продвигают вглубь кишечника на 2 метра. Все это время врач будет оценивать состояние внутренних стенок органа.

Процедура продолжается на протяжении 20-30 минут. Исследование нельзя назвать приятным, поэтому его часто практикуют под наркозом.

Преимущества проведения кольпоскопии в платной клинике

К достоинствам таких медицинских учреждений, прежде всего, стоит отнести возможность записаться на день и время, которые будут наиболее удобными для пациентки. Это не только помогает избегать длительного ожидания в очередях и существенно экономит время.

Также нужно сказать и о том, что прием в платных клиниках проводится опытными врачами, которые постоянно работают над повышением своей квалификации. Благодаря широким возможностям для проведения диагностики и наличию современного оборудования, эти специалисты могут разрабатывать эффективные индивидуальные комплексы лечения.

Хотите найти высококвалифицированного гинеколога недалеко от места вашего проживания, чтобы записаться к нему на прием? В этом вам поможет справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Дата публикации: 2020-06-05

Проведение процедуры

Стоит объяснить термин «колоноскопия» и уточнить, что это такое.

Ход исследования представляется в виде следующего алгоритма.

  1. Область заднего прохода обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. Сфинктер пациента расширяется и в его анус вводится колоноскоп.
  4. Он перемещается внутрь кишечника, а специалист осматривает слизистую оболочку на экране монитора.
  5. Для улучшения изображения в полость органа вводится воздух, помогающий расправить его поверхность.
  6. Врач изучает картину заболевания и делает фото.

В среднем процедура продолжается около четверти часа, но при потребности в заборе биоматериала для гистологического анализа или проведения эндоскопической операции, времени затрачивается больше.

Противопоказания

Колоноскопия относится к малотравматичным методам диагностики, но она имеет ряд противопоказаний, при которых процедуру проводить нельзя.

К ним относят:

  • Шоковое состояние с падением уровня артериального давления ниже 70 мм. рт. ст.
  • Респираторные инфекции острого течения, воспаление органов дыхания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Кишечные инфекции в острой фазе.
  • Перитонит.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Болезнь Крона, острая стадия колита с массивным поражением кишечника.
  • Дивертикулит в фазе обострения.
  • Выраженные нарушения самочувствия человека.

Кроме того, существуют относительные противопоказания к проведению процедуры:

  • Массивное анальное кровотечение.
  • Анальные трещины.
  • Острая стадия геморроя.
  • Парапроктит.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Наличие крупной грыжи.
  • Ранний восстановительный период после перенесенного хирургического вмешательства на брюшной полости.
  • Дивертикулит.
  • Плохо проведенная подготовка по очищению кишечника и пр.

Врачи должны серьезно оценить возможные риски от проведения колоноскопии, при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

  • Болезни сердца.
  • Аллергия на лекарственные средства.
  • Заболевания легких.
  • Сахарный диабет.
  • Лечение лекарственными средствами, которые сказываются на процессах свертываемости крови.

Врач должен быть осведомлен о тех медикаментах, который получает пациент. Возможно, от них придется отказаться, а после проведения процедуры возобновить их прием.

Процедура пошагово

Проведение кольпоскопии заключается в нескольких последовательных манипуляциях:

  1. Предварительный осмотр. В кресле пальпируют матку, придатки, изучают структуру и консистенцию шеечного канала.
  2. Антисептическая обработка. Наружные половые органы обрабатывают антибактериальным раствором.
  3. Установка оборудования. Вводят расширители, гинекологические зеркала, напротив устанавливают кольпоскоп, включают подсветку.
  4. Биопсия. Забор материала для изучения проводится при необходимости, но при выясненной патологии такой анализ не проводят.
  5. Обработка шейки матки. Шеечный канал обрабатывают физраствором для удаления выделений.
  6. Обработка шейки матки уксусной кислотой. Раствор способствует побледнению слизистой (умеренная бледность говорит о здоровье слизистых, а выраженная о патологии). Нездоровая ацетобелая окраска обязательно фиксируется в заключении.

Ещё женщинам важно знать, что:

  • Уксусная проба необходима и для оценки пунктуации и мозаики — состояние аномальных сосудов. Тесты могут быть нежными или грубыми. Первый проводят при незначительных сосудистых изменениях. Второй – при выраженных. При патологии отсутствует спазм сосудов на уксусное вещество. Атипичные сосуды имеют форму штопора, запятой или волны.
  • Далее врач проводит пробу Шиллера. Для этого шейку матки обрабатывают йодом. Здоровые ткани окрашиваются в тёмный оттенок. Если слизистые не окрасились, то проводится дополнительное исследование тканей под максимальным увеличением.
  • Завершающим этапом исследования является оценка зоны трансформации. Переходной считают зону условного деления между плоским и цилиндрическим эпителием. В норме такая зона находится на поверхности шеечного канала. Атипичная локализация может быть связана не только с патологией, но и с беременностью, длительным приёмом оральных контрацептивов.

Важно! При любых подозрительных участках проводят прицельную биопсию тканей для дальнейшего изучения морфологических изучений. На основании кольпоскопии может быть принято решение о конизации шейки матки – иссечения патологических участков слизистых.

Расшифровка результатов

После проведения процедуры пациент получает на руки протокол исследования с расшифровкой результатов и заключением специалиста.

В нем фиксируется дата и час его осуществления. Обязательно указывается протяженность и диаметр кишечника.

Важны указания на особенности окраски внутренней полсти, строения поверхности, обнаружение патологических очагов и их характеристика.

Если проведенная процедура не дала достаточно сведений для постановки диагноза, специалист принимает решение об осуществлении видеоколоноскопии, являющейся высокоточным и информативным исследованием.

Симптомы

Симптомы свища прямой кишки следующие:

  • Зуд и жжение в перианальной зоне;
  • Образование на коже, окружающей анальное отверстие, глубокой ранки;
  • Излитие из ранки сукровицы или гноя, заставляющее часто подмываться и менять нательное белье;
  • Кожное раздражение в пораженной области;
  • Зловоние (при обильном излитии экссудата из свища).

Боль при нормальном дренировании отсутствует или выражена слабо. Иногда этот признак заболевания может возникать или усиливаться при определенных обстоятельствах:

  1. Длительная ходьба или сидение;
  2. Кашель и чихание;
  3. Затрудненный пассаж кала по кишечнику (при запоре).

Боли также активируются во время дефекации.

Состояние и рекомендации после процедуры

Обычно процедура не сопровождается какими-либо осложнениями, женщины могут вернуться к прежней жизни.

Нормальными считаются следующие состояния:

  • незначительные влагалищные выделения;
  • неинтенсивные тянущие ощущения;
  • сухость влагалища.

При возникновении спонтанных аллергических реакций допускается небольшое жжение, высыпания по типу крапивницы на наружных половых органах.

При появлении аллергических симптомов рекомендуется принять антигистаминные препараты. При выделении крови не следует принимать аспириносодержащие препараты, антикоагулянты.

Врачи не рекомендуют посещение бани, сауны, горячих ванн. Во время полового контакта важно предохраняться посредством презерватива.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Многие пациенты наслышаны об ещё одном методе диагностики кишечника изнутри — колоноскопии — и желают знать, чем он отличается от ректороманоскопии прямой кишки. Несмотря на то, что обе процедуры одинаково ценны в рамках диагностических исследований и могут проводиться наряду с биопсией и медицинскими манипуляциями, они имеют целый ряд отличий, которые представлены в нашей таблице ниже:

Параметры Ректороманоскопия Колоноскопия
Область исследования Прямая кишка и часть сигмовидной Все отделы толстого кишечника
Инвазивность Малая Высокая
Болевые ощущения Минимальные или отсутствуют. Ощутимы и требуют применения анестезии.

Экстренные показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки

Экстренная колоноскопия преследует не профилактическую, а терапевтическую цель. Ее проводят в том случае, когда пациенту требуется неотложная помощь.

К таким ситуациям относят:

  • Непроходимость кишечника, его стеноз. Нарушение может развиваться на фоне различных заболеваний, а также после перенесенного оперативного вмешательства.
  • Кровотечение из кишечника, в том числе, при дивертикулезе. Во время проведения процедуры можно выявить очаг воспаления и устранить его.
  • Наличие в кишечнике инородного тела.

Отзывы

Большинство пациентов отмечает, что никаких выраженных неприятных ощущений или негативных последствий проведения процедуры они не почувствовали.

Многие в своих отзывах указывали на то, что подготовка является очень сложной и трудоемкой, но при этом одобрительно отзывались о результатах исследования. Они констатируют, что диета оказалась очень полезной и облегчила прохождение колоноскопии.

фото 8Женщины говорят также, что по сравнению с колоноскопией кольпоскопия является более неприятным исследованием.

Пациенты одобрительно отзываются о скорости осуществления процедуры и высокой точности ее результатов. Они указывают, что обезболивание дало положительный эффект и во время прохождения колоноскопии они не испытывали дискомфорта.