Рубцовая алопеция — причины, симптомы, диагностика, лечение

  1. лихорадка при онкологии что делать
  2. рак обезболивающие
  3. миопия и дальнозоркость одновременно

Рубцовая алопеция и все о ней

Деструкция волосяных фолликулов может возникать по следующим причинам:

  • Травматические и химические повреждения кожи головы: травмы, ожоги, обморожения, воздействие кислот и щелочей. При воздействии прямого разрушающего физического фактора на глубокие слои кожи, фолликулы повреждаются, волосы выпадают, их последующий рост прекращается;
  • Воздействие рентгеновского облучения — рентген-лучи провоцируют повреждение стволовых клеток в области волосяных луковиц;
  • Плоский волосяной лишай;
  • Аутоимунные патологии: дискоидная красная волчанка, саркоидоз.

Какова бы ни была причина рубцовой алопеции, она приводит к формированию рубца на месте волосяного фолликула, а значит препятствует его восстановлению и не даёт шанса на рост новых волос.

https://www.youtube.com/watch{q}v=No4JyQIpTTk

Цель лечения данного заболевания – предотвратить поражение новых участков волосяного покрова, остановить образование новых рубцов и устранить причину возникновения рубцовой алопеции (если этиологический фактор – другое заболевание).

При рубцовой алопеции очень важно вовремя установить диагноз и назначить лечение. Рост волос на месте рубца не восстанавливается и задача врача – максимально сохранить здоровые участки зоны роста.

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Местно могут применяться:

  • мази на кортикостероидной основе
  • топические иммуномодуляторы
  • витаминные препараты
  • ретиноиды

Практикуется инъекционное введение в поражённую кожу головы глюкокортикостероидов, витамина В12. Данные процедуры могут выполняться в амбулаторных условиях.

Механизм терапевтического действия заключается в противовоспалительном, метаболическом эффекте, улучшении регенерации тканей.

В лечении рубцовой алопеции активно применяют физиотерапевтические методы исследования:

  • лазерную терапию
  • электрофорез
  • фотокоагуляцию
  • кислород-озоновую терапию

Озон активирует окислительно-восстановительные процессы в организме, стимулирует иммунитет, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Практикуется внутривенное введение озонированного физиологического раствора пациентам, аутогемотерапия с озоном.

С целью закрытия косметологических дефектов – участков рубцово-изменённой кожи волосистой части головы без волос, применяются хирургические методы – удаление рубцовой ткани и пересадка кожи с волосяными фолликулами.

Но трансплантация выполняется при определённых условиях: при наличии подходящего донора, а также при отсутствии любых признаков воспаления на участке, подвергаемому трансплантации.

Не всегда трансплантант успешно приживается на новом месте, это связано с нарушениями кровотока в пересаженном участке и риском развития иммунного отторжения.

Существуют безболезненные и неинвазивные способы маскировки косметологических дефектов при рубцовой алопеции – ношение париков, шиньонов, специальных накладок из натуральных или искусственных волос.

  • первичные и вторичные;
  • лимфоцитарные, нейтрофильные, смешанные;
  • пустулезные и непустулезные.

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Первичные:

  • воспалительный процесс фолликулоцентрический,
  • повреждения волосяного фолликула первичны,
  • нефолликулярные структуры кожи относительно сохранны.

Вторичные:

  • нефолликулоцентрический процесс или внешнее повреждение,
  • деструкция волосяного фолликула – не первичное событие,
  • волосяной фолликул повреждается совместно с другими структурами кожи.
  • лимфоцитарные;
  • нейтрофильные;
  • смешанные.

Важно определить к какой форме принадлежит тот или иной случай, так как они имеют разные терапевтические подходы.

Первичные формы алопеции

Лимфоцитарный инфильтрат

— красный плоский лишай (классический красный плоский лишай, фронтальная фиброзная алопеция, синдром Греэма-Литтла)

— хроническая эритематозная волчанка

— центральная центробежная рубцовая алопеция

— классическая псевдопеллада (Брока)

— муцинозная алопеция

— фолликулярный спинулезный декальтивирующий кератоз

Нейтрофильный инфильтрат

— декальтивирующий фолликулит (Квинквада)

— диссектирующий целлюлит (Хофмана)

— алопецийные асептические узлы скальпа

Смешанный инфильтрат

— келоидный фолликулит

— эрозивный пустулярный дерматоз волосистой части головы

— микоз головы Парша (керион) и фавус

Вторичные рубцовые алопеции

Фиброзные заболевания

— склеродермия («саблевидная»)

— склерозирующий лихен, лучевые дерматозы, постожоговые рубцы

Рубцы

-бактериальные и паразитарные инфекции

— алопеция после укуса клеща (TIBOLA)

— буллезные дерматозы

Врожденная кожная аплазия Гамартома. Очаговая дермальная гипоплазия

Инфильтрированные повреждения

— гранулеома (саркоидоз)

— инфильтрат (мастоцитарная лимфома)

— амилоидоз

Рубцовые алопеции: особенности

Рубцовые алопеции являются относительно редкими (3-7% трихологических консультаций). Однако, стоить помнить, что они могут быть следствием серьезных заболеваний (глубокие инфекции, первичные неопластические заболевания, метастазы).

Кроме того, они:

  • сложны для диагностики;
  • необратимы (невозвратные, стойкие);
  • причины большинства первичных форм неизвестны, а эта неизвестность накладывает свои ограничения на терапевтические подходы;
  • ограниченные возможности лечения (фактически отсутствуют контролируемые исследования, проводимая терапия эмпирическая и неспецифическая, не всегда успешна)

Фолликулярные формы Плоского Лишая — наиболее частая причина РА

Lichen Planopilaris – LPP лишай плоский волосяной. LPP – фолликулярная форма lichen planus.

Выделяют три клинические формы LPP:

  • классический вариант;
  • фронтальная фиброзная алопеция;
  • Graham – Little – Piccardi – Lassueur синдром

*обсуждается четвертая форма — фиброзная алопеция «pattern distribution»

Распространённость 1,25% среди пациентов с алопецией. 25 % случаев среди рубцовых алопеций.

Классическая форма Lichen Planopilaris

  • поражает взрослых;
  • женщины болеют значительно чаще;
  • начало типично в 40-50 лет;
  • этиология неизвестна;
  • чаще поражаем макушку, но любые другие зоны скальпа могут быть поражены;
  • редко вовлекаются другие области роста волос;
  • могут обнаруживаться не фолликулярные проявления lichen planus (кожные, ногтевые, слизистые);
  • чаще течение медленно прогрессирующее, но возможно и быстрое (несколько месяцев) со слияние очагов в обширную зону.

Жалобы пациента с классической формой Lichen Planopilaris

  • потеря волос в видео очага одиночного или множественных, сгруппированных или диффузно по всей голове;
  • активное выпадение стержней волос;
  • зуд, жжение, боль, чувствительность;
  • некоторые пациенты могут быть ассимптоматичны.

Осмотр пациента с классической формой Lichen Planopilaris

— отсутствие устьев волосяных фолликул – ключ к пониманию того, что это рубцовая алопеция;

— по краям пораженных участков – перифолликулярная эритема и шелушение;

— центр участков – гладкий с отсутствием признаком воспаления;

— в пораженных участках могут оставаться единичные волосы.

LPP- ранняя стадия

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— умеренная эритема и шелушение

— экскориации в центре поражения — результат интенсивного зуда

фрагмент презентации Силюк Т.В.

-увеличение расстояния между волосами

— отсутствие устьев волосяных фолликул

— перифолликулярное шелушение

LPP- поздняя стадия

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— выраженная зона отсутствия волос во фронтальной и макушечной областях;

— по линии волос – множественные мелкие очаги отсутствия волос с умеренной эритемой;

— отдельные толстые волосы сохранены в центре основной зоны облысения;

— отсутствие устьев волосяных фолликул и тонких волос, характерных для андрогенетической алопеции.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— обратите внимание на множественные небольшие очаги облысения по линии волос с умеренной эритемой;

— отдельные группы сохраненных толстых волос в основной зоне облысения;

— отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции;

— отсутствие устьев волосяных фолликул.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— отсутствие устьев волосяных фолликул;

— пятнистая эритема;

— отдельные, сохранные толстые волосы в зоне поражения;

— обратите внимание на отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции.

Трихоскопические находки при классическом LPP

Активная стадия

— перифолликулярное шелушение

— чешуйки охватывают волосяной стержень на 2-3 мм от поверхности кожи

— волосяные муфты по длине волос

— вытянутые линии кровеносных сосудов

— фиолетовые зоны

Неактивная стадия

— большие белые точки

— белые зоны

— молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

— пучковые волосы

Перифолликулярное шелушение при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— чешуйки белые, серебристо-белые, формируют тубулярную структуру вокруг волоса, как «воротничок»;

— пространство между фолликулами гладкая и слегка сухая.

Волосяные муфты

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— волосяные муфты (слепки) – это мелкие кератиновые образования, охватывающие стержень;

— образуются в результате отрыва «воротничка» от основания;

* синяя стрелка – перифолликулярное шелушение в виде «воротничка»;

*белые стрелки – волосяные муфты.

Фиолетовые зоны при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.— Размытые фиолетовые,

— серо-голубые,

— коричнево-серые зоны свидетельствуют о недержании пигмента и характерны для острой стадии.

Вытянутые сосуды при LPP

фрагмент презентации Силюк Т.В.Множественные тонкие вытянутые и древовидные сосуды концентрируются вокруг выхода волоса на поверхность в краевой зоне поражения.

Большие белые точки (белые точки фиброза) и зоны области

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— белые точки и их слияние в белые области – результат фиброза;

— белые точки при фиброзе крупные, разнообразные по размеру и форме.

Молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

— при трихоскопии фиброз соответствует белым областям на молочно-красном фоне;

— молочно-красные зоны похожи на «клубничное мороженное» характеризуют недавнее начало фиброза, со временем они бледнеют и превращаются в белые или цвета слоновой кости.

Лечение классической формы LPP

Лечение остается эмпирическим и неспецифическим (низкий уровень доказательности медицинских исследований).

Цель лечения – прекращение субъективных жалоб и предотвращение распространения процесса, но не восстановления волоса (невозвратная алопеция).

К сожалению, лечение может быть не эффективным вообще, а также при прекращении жалоб медленная потеря волос может продолжаться (коварно).

  • 1. Происхождение и механизм развития
  • 2. Особенности
  • 3. Лечение

Внешние неблагоприятные воздействия

После глубокой раны образуется шрам, представленный соединительной тканью. Это связано с тем, что поражение проникло определенный слой кожного покрова (базальную мембрану), отвечающий за восстановление нормального эпидермиса.

В результате во время заживления вместо клеток эпидермиса образуются соединительнотканные структуры, в которых нет волосяных фолликулов. Если таковые появляются на голове, развивается рубцовая алопеция, причины которой – это внешние неблагоприятные воздействия (ожоги и травмы).

Рубцовая алопеция: фото нескольких очагов, где четко видно отсутствие волос, истончение и пигментацию кожи в центре вследствие длительно существующего воспаления

Некачественное сопоставление краев раны, отсутствие швов и хирургической обработки, гнойное воспаление и длительное заживление еще больше усугубляют рубец, утяжеляя косметический дефект.

Лечение сложное и возможно лишь при рубцах небольшого размера. Опытный хирург иссечет кривой, грубый шрам, и аккуратно ушьет кожу. В результате образуется тонкий рубчик. Волосы на его месте не вырастут, но дефект будет менее заметным.

Рубцовые алопеции: особенности

Причина облысения в разрушении фолликулов волос при замене другим типом ткани. На этом фоне не прекращается процесс потери волос, естественное их восстановление невозможно.

Алопеция рубцовой формы – нарушение, имеющее полиэтиологические причины. Спровоцировать процесс могут  факторы:

  • недуги инфекционной или специфической природы, которые предполагают наличие симптоматики воспаления: лишай, сифилис, псориаз и прочие;
  • нарушения генетического характера – аномалии в развитии кожи головы, проблемы с развитием фолликулов;
  • повреждения кожи на голове, имеющие механический характер – травмы, действие химическими веществами.

Проблема с выпадением волос объясняется изменениями на коже головы или формированием участков соединительной ткани на ней.

К числу женских причин заболевания относят:

  • окрашивание с использованием некачественных красок, особенно вредных для волос;
  • высушивание волос посредством фена с применением горячих воздушных потоков;
  • травмирование фолликулов волос на голове из-за создания тугих причесок, в том числе кос, хвостов – женщины замечали дискомфорт, который их сопровождает, провоцирует ряд деструктивных процессов внутри кожи на голове;
  • регулярное выпрямление или завивка посредством химических препаратов;
  • желание трогать волосы на фоне психосоматических расстройств.

Женщины уверены, что перечисленное – безобидные факторы, которые не могут нанести вреда волосам.

Поражение кожи головы может возникать у мужчин и женщин, на фото можно видеть, что образованная ткань может быть различной структуры.

Рубцовая алопеция чаще возникает у женщин, встречается после 35 лет.

Причин и факторов возникновения алопеции множество, вот некоторые из них:

  • К появлению рубцовых изменений приводит ряд наследственных заболеваний. К ним относят нарушение формирования кожи на голове, вследствие чего волосяным луковицам негде удерживаться. Другими заболеваниями является ихтиоз, то есть процесс нарушения ороговения кожи, а также нарушения содержания пигмента в волосе. В данном случае не существует данных о том, что в структуре заболеваемости по этому фактору женщин больше.
  • Алопеция может быть признаком формирования новообразования.
  • Причиной формирования рубца может быть травма, в том числе ожог. Фото такого облысения отличается о других, поскольку ожог дает характерную окраску и структуру кожи головы.
  • Выпадение волос может быть связано с курсом лечения от онкологии, а также в результате облучения на этапе обследования.
  • Рубцовая алопеция может возникать как следствие перенесенной специфической инфекции. Это часто инфекции, передающиеся половым путем, а также такие заболевания, как лепра или лейшманиоз.
  • Кислоты и щелочи могут повреждать луковицы подобным образом. Это актуально для женщин, предпочитающих окрашивание в домашних условиях и использующих красящие составы сомнительного качества.
  • Системные аутоиммунные заболевания и другие патологии кожи могут вызывать выпадение (системная красная волчанка, плоский лишай, пузырчатка).

Какой бы ни была причина выпадения волос, ее проявления несколько отличаются от  других форм. Например, для других алопеций не характерно появление зуда, в то время как при рубцовой форме могут появляться выделения в месте образования рубца, боль, зуд, шелушение.

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Формирование рубцовой ткани происходит не сразу, а в несколько этапов. Первым является повреждение кожи, что запускает процесс воспаления местного характера.

Второй стадией воспаления является  реакция организма в ответ на повреждение в виде выделения биологически активных веществ реакции.

А на третьем этапе для того, чтобы восстановить поврежденное место, к нему приходят клетки соединительной ткани, которые  «латают» повреждение и образуют грубую ткань, которая отличается по цвету и возвышается над кожей.

Кожа в месте облысения выглядит блестящей, может иметь естественный или красноватый оттенок, по окраине очага облысения наблюдается шелушение. В интернете можно найти различные фото проявлений рубцовой алопеции.

После появления алопеции восстановление волосяных луковиц не представляется возможным. Особенно этот факт удручает женщин, которые вынуждены искать способы скрыть очаги облысения.

Рубцовая алопеция может быть 6 форм, каждая из них имеет  свои особенности и проявления, является более или менее опасной. Выявление формы необходимо для того, чтобы назначить правильное лечение. Для того чтобы увидеть особенности каждой формы, достаточно найти фото по названию. Выявление вида облысения происходит посредством взятия части материала на исследование.

Лечение

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение назначается доктором на основании жалоб, осмотра и данных биопсии. Прогрессирование заболевания может происходить за короткий промежуток времени, поэтому важно как можно раньше приступить к лечебным мероприятиям.

К сожалению многих женщин, даже комплексная терапия в виде приема медикаментов, физиопроцедур и народных средств не способны ни остановить процесс, ни восстановить поврежденные участки кожи.

Вот те методы, которые применяются в данном случае:

  • Остается только радикальный метод – хирургическое вмешательство, пересадка кожи, которая дает шанс волосяным луковицам женщин и мужчин прижиться и дать рост. Во многом это зависит от регенеративных возможностей организма, состояния иммунитета.
  • Еще одним способом лечения является перенесение луковиц из неповрежденной зоны. Выбор метода зависит от индивидуальных обстоятельств, фото этапов проведения такой операции можно найти в специализированных источниках.

загрузка…

Ольга Арсеньева

Кроме того, они:

  • сложны для диагностики;
  • необратимы (невозвратные, стойкие);
  • причины большинства первичных форм неизвестны, а эта неизвестность накладывает свои ограничения на терапевтические подходы;
  • ограниченные возможности лечения (фактически отсутствуют контролируемые исследования, проводимая терапия эмпирическая и неспецифическая, не всегда успешна)

Причины и формы заболевания

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Развивается рубцовая алопеция постепенно, в несколько этапов, а причинами появления недуга могут быть следующие факторы:

  • злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • расстройства и дефекты развития, передающиеся по наследству (ихтиоз, недержание пигмента и иные);
  • травмы (ожоги, раны, ушибы и прочие);
  • врожденные патологии фолликул;
  • облучение радиацией;
  • крайние стадии отдельных болезней в числе которых красная волчанка, базальноклеточный рак, красный плоский лишай и другие;
  • специфические инфекционные болезни (лепра, фавус, туберкулез, лейшманиоз, и аналогичные).

От того, по какой причине появилось заболевание, зависит состояние кожи — на ней могут остаться как рубцы, так и произойти рубцовая атрофия кожного покрова.

Чтобы определиться с лечением, необходимо выявить форму данной алопеции. К наиболее распространенным относятся:

  • синдром Литтла-Лассюэра;
  • декальвирующий фолликулит;
  • расслаивающийся панникулит;
  • плоский фолликулярный лишай;
  • эозинофильный пустулезный фолликулит;
  • синдром фолликулярной дегенерации;
  • псевдопелада Брока.

Красная волчанка и склеродермия – это распространенные системные болезни. Рубцовая алопеция у женщин возникает именно из-за этих заболеваний. При красной волчанке и склеродермии в коже возникает аутоиммунное воспаление, которое проходит несколько стадий.

Данное фото вроде бы похоже на предыдущее, но если присмотреться, можно увидеть пушковый волос в очаге, чего не бывает при рубцовом облысении

Постепенно патологический очаг разрешается. В месте воспаления клетки эпидермиса и дермы претерпели серьезные изменения, поэтому они умирают, а на их месте разрастается соединительная ткань. Кожа истончается, западает, принимает вид папиросной бумаги. Когда такие очаги локализуются на волосистой части головы, появляется облысение.

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение патологии должно начинаться как можно раньше. Терапия включает в себя медикаментозное лечение системного заболевания и физиотерапию на места развивающегося фиброза. Иногда местно вводятся гормональные препараты, но эффективность такой терапии временная.

По этому фото нельзя сказать, какой вариант облысения имеется. Для уточнения следует выполнить трихоскопию – инструментальное исследование, которое покажет наличие или отсутствие пушковых волос в зоне облысения. Трихоскопия позволит изучить кожный рисунок, по которому можно судить о виде ткани в очаге: нормальный эпидермис или соединительнотканные волокна

Если образовалась стойкая рубцовая алопеция, как лечить дефект{q} К сожалению, патология не поддается лечению – на месте рубца вырастить волосяные фолликулы не удастся. А хирургическое иссечение рубца, как при облысении, вызванном внешними воздействиями, может вновь запустить каскад аутоиммунных реакций и усугубить проблему.

Профилактика заболевания сводится к предупреждению тех причин, которые вызывают облысение. Какие-либо маски и специальные шампуни не станут преградой, если начнет развиваться фиброз. Поэтому чтобы предупредить болезнь следует своевременно начинать лечение системных и кожных заболеваний.

Профилактика развития патологии после травм также имеет место. Глубокие дефекты волосистой части головы требуют помощи хирурга. Врач обработает и ушьет рану, тем самым предупреждая образование грубого рубца.

Виды облысения: гнездная, андрогенная (андрогенетическая), рубцовая, очаговая, диффузная, тотальная

Лечение классической формы LPP

Lichen Planopilaris – LPP лишай плоский волосяной. LPP – фолликулярная форма lichen planus.

Выделяют три клинические формы LPP:

  • классический вариант;
  • фронтальная фиброзная алопеция;
  • Graham – Little – Piccardi – Lassueur синдром

*обсуждается четвертая форма — фиброзная алопеция «pattern distribution»

Распространённость 1,25% среди пациентов с алопецией. 25 % случаев среди рубцовых алопеций.

  • поражает взрослых;
  • женщины болеют значительно чаще;
  • начало типично в 40-50 лет;
  • этиология неизвестна;
  • чаще поражаем макушку, но любые другие зоны скальпа могут быть поражены;
  • редко вовлекаются другие области роста волос;
  • могут обнаруживаться не фолликулярные проявления lichen planus (кожные, ногтевые, слизистые);
  • чаще течение медленно прогрессирующее, но возможно и быстрое (несколько месяцев) со слияние очагов в обширную зону.
  • потеря волос в видео очага одиночного или множественных, сгруппированных или диффузно по всей голове;
  • активное выпадение стержней волос;
  • зуд, жжение, боль, чувствительность;
  • некоторые пациенты могут быть ассимптоматичны.

— отсутствие устьев волосяных фолликул – ключ к пониманию того, что это рубцовая алопеция;

— по краям пораженных участков – перифолликулярная эритема и шелушение;

— центр участков – гладкий с отсутствием признаком воспаления;

— в пораженных участках могут оставаться единичные волосы.

Активная стадия

— перифолликулярное шелушение

— чешуйки охватывают волосяной стержень на 2-3 мм от поверхности кожи

— волосяные муфты по длине волос

— вытянутые линии кровеносных сосудов

— фиолетовые зоны

Неактивная стадия

— большие белые точки

— белые зоны

— молочно-красные зоны (клубничное мороженное)

— пучковые волосы

Лечение остается эмпирическим и неспецифическим (низкий уровень доказательности медицинских исследований).

Цель лечения – прекращение субъективных жалоб и предотвращение распространения процесса, но не восстановления волоса (невозвратная алопеция).

К сожалению, лечение может быть не эффективным вообще, а также при прекращении жалоб медленная потеря волос может продолжаться (коварно).

Меры профилактики

Алопеция — это достаточно тяжелое заболевание, которое до сих пор плохо изучено. Его основной признак это тотальное или частичное выпадение волос. Эта болезнь достаточно устойчива к лечению и выявить причины ее возникновения очень не просто. К основным причинам относят:

  • Дискоидная форма красной волчанки
  • Наследственность
  • Фолликулиты
  • Красный плоский лишай
  • Врожденные заболевания кожи
  • Нарушение кровообращения
  • Лучевая терапия
  • Авитаминоз
  • Радиоактивное излучение
  • Рак кожи
  • Гнойные воспаления, повреждения, травмы
  • Грибок
  • Аутоимунные заболевания
  • Себорея
  • Липоидный некробиоз
  • Стресс
  • Заболевания ЖКТ
  • Гормональные нарушения
  • Длительный прием сильнодействующих лекарств
  • Опухоли кожных придатков
  • Отравление ртутью и другими химическими веществами

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Если алопеция возникла в следствии заболевания, то пролечив его можно избавиться и от выпадения волос. Однако, если следствием стала наследственность, то тут уже ничего не поделать. Диагностировать столь тяжелое заболевание должен врач.

Потому, обнаружив первые признаки заболевания, вам следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Чем быстрее доктор диагностирует заболевание, тем больше шансов вылечить его без каких-либо тяжелых последствий.

При обращении в клинику, врач проведет такие процедуры для диагностики:

  1. Определение гормонального фона
  2. Выявит нарушения иммунной системы при помощи анализа крови
  3. Проведет RPR-тест, чтоб исключить возможность сифилитической природы заболевания
  4. Обследует волос на наличие грибков
  5. Проведет биопсию кожи головы, чтоб выявить дерматомикоз, красную волчанку, рубцовую алопецию
  6. А также проведет спектральный анализ волос

Эти процедуры помогут врачу диагностировать наличие заболевание, а также его тип.

Типы алопеции

Рубцовая алопеция

Такой тип алопеции является необратимым. Утрата волос происходит в следствии воспалительных, рубцовых и атрофических процессов. Таким образом, на месте утраты волос образовываются рубцы, на которых не могут вырасти новые волосы.

Не рубцовая алопеция

Не рубцовая алопеция охватывает 95 % случаев заболевания, однако ее причины мало изучены. Она бывает различных видов.

  • Андрогенетическая. Частый вид заболевания, составляет 90 % случаев не рубцовой алопеции. Передается генетически и часто встречается вместе с жирной себореей.
  • Гнездная (очаговая). Более редкая форма, составляет 5% случаев. Места облысения округлой формы, со временем сливаются между собой и образуют крупные проплешины. Бывает в 3 стадиях: прогрессивная, когда волосы активно выпадают, стационарная — когда выпадение прекращается и регрессивная — когда происходит процесс восстановления. Ученые разделяют гнездную алопецию на несколько видов:
  1. Обнажающая — очаги облысения большие, на голове остаются лишь отдельные пряди.
  2. Андрогенная — вызвана дисбалансом гормонов в крови. Встречается у обоих полов.
  3. Краевая — очаги обласения базируются по краю волосяного покрова головы.
  4. Универсальная — процесс выпадения волос затрагивает все тело
  5. Стригущая — волосы не выпадают, а ломаются в 1 см от головы, зачастую связана с грибком.
  6. Тотальная— волосы полностью выпадают и на голове и на лице. процесс занимает 3 месяца.
  7. Субтотальная — замедленное выпадение всего волосяного покрова головы и лица (включая ресницы и брови).
  • Диффузная. Присуща женщинам в период гормонального сбоя. Волосы равномерно выпадают по всей голове, но случаи полного облысения — редкость. Бывает двух видов: телогеновая — когда фоликулы находятся в состоянии полного покоя и анагеновая — когда наблюдается интенсивный рост волос.

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Как видите, существует много различных видов и подвидов алопеции и каждый из них лечится по своему, а потому, только врач может назначить вам правильное лечение. Если же заниматься самолечением, то вы рискуете остаться вообще без волос.

  • Отдых, должен обязательно присутствовать в достаточном количестве.
  • Никаких стрессов
  • Отказаться от работы с вредными веществами
  • Спать не менее 8 часов в день
  • Чередовать умственную и физическую деятельность
  • Отказаться от ночных смен на работе
  • Следить за своим питанием — в организм должно попадать достаточно полезных веществ.

Также, помимо лечения врач назначит вам терапевтические процедуры:

  • Массаж
  • Микротоки
  • Фонофорез
  • Мезотерапия
  • Лазер
  • Ионофорез
  • Дарсонваль
  • Хирургическая трансплантация фоликулов

Если посоветовавшись с врачом вы решили применить также народное лечение, помимо медикаментозного, обязательно обсудите с ним, какие именно средства вы будете использовать. Возможно, врач сам назначит вам что-то из этих процедур, в качестве вспомогательных при лечении.

Народные методы

  • Смазывать места облысения соком из корней хрена
  • Размельчить 20 грецких орехов и смешать со 100 мл растительного масла, использовать как маску.
  • 0,5 л водки залить 4 стручка красного перца и настоять 3 недели.
  • Втирать в пораженные участки толченый чеснок или измельченный лук.
  • Прикладывать кашицу из черемши.

Помните, что ничто из этого, не станет полноценным лекарством. Алопеция требует комплексного лечения в состав которого входят медикаменты. Только от вас зависит, как быстро вы обнаружите проблему и обратитесь к врачу, а значит и на сколько успешным будет лечение.

Алопецией называют выпадение волос при различных заболеваниях и патологических состояниях, и характеризуется полным или частичным отсутствием волосяного покрова на определенном участке тела.

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Это распространенное явление, характерное для любого возраста и пола, но больше других алопецией страдают мужчины. Выделено несколько основных видов облысения: андрогенетическая алопеция, рубцовая, очаговая, диффузная.

По виду алопеции, совокупности симптомов и данных анамнеза можно предположить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

  • Андрогенетическая
  • Рубцовая
  • Диффузная
  • Очаговая
  • У детей

андрогенная алопеция у мужчин фото

Андрогенная, или андрогенетическая, алопеция обуславливает 95% случаев мужского облысения и 20-90% — женского. Причиной этого вида выпадения волос является повышенный уровень тестостерона крови.

Предрасположенность к повышенной выработке тестостерона передается по наследству, преимущественно по материнской линии.

Тестостерон вызывает истончение волоса, уменьшение самого фолликула, что приводит к преобладанию пушковых волос. Последние не могут прикрывать участок кожи – и появляется лысина. Волосы выпадают в районе центрального пробора.

Лысина постоянно расширяется, опускаясь на виски. Через годы устье фолликула полностью закрывается клетками соединительной ткани, и возобновить рост волос не представляется возможным.

У женщин облысение выражено меньше, поэтому быстро обнаружить заболевания у них очень трудно.

Андрогенная алопеция у женщин

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

Микроскопической основой рубцовой алопеции является гибель волосяных луковиц без возможности их восстановления. Вызвать уничтожение фолликулов может инфекционное заболевание или траматическое воздействие.

Инфекции вызывают спазм сосудов, питающих волосяной фолликул, воспаление тканей вокруг него и медленный рост соединительной ткани, не дающей фолликулу развиваться. При своевременном купировании инфекционного процесса волосы восстанавливают свой рост.

Диффузная алопеция

диффузной алопеции волос

Для диффузного облысения характерно постепенное и равномерное выпадение волос. Причиной этого является нарушение цикличности роста волос. В зависимости от нарушенной фазы роста выделяют два вида диффузной алопеции:

  1. Телогеновое облысение характеризуется прекращением роста волос, впадением волосяных луковиц в фазу покоя. Это может произойти из-за различных стрессовых ситуаций (хирургических операций, тяжело протекающих инфекций, психоэмоциональных стрессов), гормональных сбоев в организме, при беременности, приеме гормональных контрацептивов и целого спектра других лекарственных препаратов (например, некоторых антибиотиков, антидепрессантов), неправильном рационе питания.
  2. Аногеновое облысение отличается замиранием роста волос в активной фазе. Волосы при этом виде алопеции выпадают сразу. Это может произойти при химиотерапии, воздействии ионизирующего облучения, при попадании в организм сильных ядов.

При диффузном выпадении луковицы не погибают, и в течение полугода после успешного устранения причины облысения волосы полностью восстанавливаются.

Очаговая алопеция

очаговая гнездная алопеция

Другое название этого вида облысения – гнездная алопеция.

Потеря волосяного покрова является результатом повреждающего действия клеток иммунной системы на аппарат, питающий фолликулы.

Иммунная атака приводит к выпадению волос на отдельном участке и образованию одного или нескольких округлых или овальных очагов. Частота встречаемости заболевания в популяции – от 0,5 до 2,5%.

Болезнь обусловлена генетически детерминированной гиперреактивностью иммунных клеток против фолликулярного аппарата волоса. Гнездная алопеция у предрасположенных лиц проявляется под действием инфекций, стрессов, вакцинации и после наркоза.

Алопеция у детей

Очаговая алопеция у детей

Выпадение волос встречается в разные периоды детского возраста и обусловлено несколькими распространенными причинами. Облысение может быть последствием генетической предрасположенности к выпадению волос (очаговая алопеция), инфекционных заболеваний (стригущий лишай) и нарушений со стороны психической сферы (трихотилломания).

Трихотилломанией называют нарушение психического статуса, которое проявляется склонностью дергать себя за волосы. Это приводит к разрушению волосяного стержня и выпадению волоса.

https://www.youtube.com/watch{q}v=cjbWh9Xw-2U

Болезнь может сочетаться к склонности поедать волосы (трихофагии), что вызывает образование в желудке больших комков из волос и пищи, которые можно удалить лишь хирургическим путем.

Для недуга характерно затяжное течение, больные отмечают активное выпадение волос, позднее – появление ощущения жжения и зуда, начинается процесс формирования рубцов. Особенностью рубцовой алопеции является нарастание клинической симптоматики. Когда дело дойдет до изменений на поверхности головы появляются области облысения.

LPP- ранняя стадия

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— умеренная эритема и шелушение

— экскориации в центре поражения — результат интенсивного зуда

фрагмент презентации Силюк Т.В.

-увеличение расстояния между волосами

— отсутствие устьев волосяных фолликул

— перифолликулярное шелушение

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— выраженная зона отсутствия волос во фронтальной и макушечной областях;

— по линии волос – множественные мелкие очаги отсутствия волос с умеренной эритемой;

— отдельные толстые волосы сохранены в центре основной зоны облысения;

— отсутствие устьев волосяных фолликул и тонких волос, характерных для андрогенетической алопеции.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— обратите внимание на множественные небольшие очаги облысения по линии волос с умеренной эритемой;

— отдельные группы сохраненных толстых волос в основной зоне облысения;

— отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции;

— отсутствие устьев волосяных фолликул.

фрагмент презентации Силюк Т.В.

— отсутствие устьев волосяных фолликул;

— пятнистая эритема;

— отдельные, сохранные толстые волосы в зоне поражения;

— обратите внимание на отсутствие истонченных волос, характерных для андрогенетической алопеции.