Воспаление суставной сумки плечевого сустава лечение — Забота о Суставах

  1. лечение тройного негативного рака молочной железы
  2. коррекция зрения в москве цены клиники федорова
  3. обезболивающие при раке

Виды патологии

Бурсит плечевого сустава бывает инфекционный и неинфекционный (асептический).

Виды инфекционного бурсита:

  1. Специфический – вызванный хроническими инфекционными заболеваниями, такими как гонорея, сифилис, бруцеллез, туберкулез – при распространении микроорганизмов с крово- и лимфотоком.
  2. Неспецифический – вызванный бактериями, которые активизируются из-за сниженного иммунитета и могут вызывать самые разнообразные заболевания: стафилококками, стрептококками. Иногда эта форма бурсита может быть вызвана попаданием бактерий непосредственно в синовиальную сумку через рану.

Воспаление суставной сумки плечевого сустава лечение - Забота о Суставах
Нажмите на фото для увеличения

Виды неинфекционного бурсита:

  • травматический – возникает из-за постоянных микротравм или же одной серьезной травмы;
  • оссифицирующий (известковый, калькулезный) – при нем откладываются соли кальция.

оссифицирующий бурсит
Рентгеновский снимок плеча с оссифицирующим бурситом, обратите внимание на «окружение» плечевого сустава на снимке
По характеру течения воспаление суставной сумки делится на: острое, подострое и хроническое.

Вследствие развития воспаления в суставе формируется экссудат (выпот – избыточная синовиальная жидкость).

В зависимости от состава накапливающейся жидкости, различают 3 вида бурсита:

  1. Серозный (образуется плазма с примесью небольшого числа клеток крови).
  2. Гнойный.
  3. Геморрагический (формируется жидкость с большим количеством красных телец крови – эритроцитов).

Серозный бурсит способен со временем перетекать в гнойный.

Воспаление нерва плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение которого связаны с определенной локализацией патологического процесса, может быть обусловлено также поражением нервного сплетения. Для такого нарушения характерна сильная боль в руке, в том числе в состоянии покоя. При этом может произойти ограничение подвижности конечности или ее паралич.

Воспаление плечевых нервов – довольно редкая патология, наиболее распространенной причиной которой является травма.

Это состояние может также возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

  • опухоль (сдавливание нервных волокон разрастающимся новообразованием);
  • негативные последствия после лучевой терапии;
  • врожденные анатомические отклонения;
  • сахарный диабет;
  • воздействие токсичных веществ;
  • снижение защитных сил организма.

Часто врачи не могут определить причину невропатии. В таком случае говорят об идиопатическом воспалении.

К факторам риска относятся такие, как:

  • занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, армреслинг, баскетбол и другие);
  • езда на мотоцикле;

    Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами

  • синдром Хорнера (невропатия плечевого сплетения);
  • аутоиммунное заболевание – синдром Парсонейджа-Тернера.

Последняя патология имеет распространенность порядка 2 больных на 100 тыс. населения в год.

Ее признаками являются следующие симптомы:

  • острая боль на начальном этапе;
  • ослабление мышечной силы в пораженной конечности;
  • онемение, паралич.

Пусковыми факторами для развития синдрома служат инфекционные заболевания, травмы, хирургическое вмешательство, проведение прививок. В большинстве случаев выздоровление у больных происходит самопроизвольно, а восстановительный период длится до 3-4 лет, в зависимости от тяжести поражения и общего состояния пациента.

Дальнейшая реабилитация

Чтобы лечить бурсит плечевого сустава в восстановительном периоде, применяют:

  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, индуктотермию, электрофорез с лекарственными препаратами, витаминами, обезболивающими).
  • Мануальную терапию, лечебные методики массажа и кинезитерапии (особой формы лечебной физкультуры). В период восстановления нужно постепенно активизировать движения плечом, т. к. именно от работы мышц восстанавливается не только приток, но и отток крови от сумки сустава – а это снижает отечность и боли.

После восстановления безболезненного объема движений в конечности необходимо следить за своим режимом двигательной активности, обязательно выполнять комплексы физических упражнений, которые увеличивают амплитуду движений в плечевых суставах, улучшают кровоснабжение мышц, а также тренируют связочный аппарат. Исключаются переохлаждения и травмирующие виды любительского спорта (хоккей, фигурное катание).

В пожилом возрасте необходимо также поддерживать уровень двигательной активности, чтобы препятствовать физиологическому снижению тонуса связочного аппарата.

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Плечевой сустав поразил бурсит: что делать?

    Воспаление, охватывающее область околосуставной сумки, называется бурсит плечевого сустава. Данное заболевание развивается под воздействием ряда провоцирующих факторов. Наиболее распространенными причинами являются травмирование плеча, чрезмерная физическая активность и инфекционное поражение сочленения.

    Анатомия плечевого сустава

    Воспалительный процесс сопровождается увеличением синовиальной сумки в объемах. Отсутствие лечения приводит к развитию острых болей, отечности и ограничению подвижности.

    Основные сведения о патологии

    Заболевание в первую очередь характеризуется поражением синовиальной сумки. Этот участок опорно-двигательного аппарата отвечает за обеспечение плавных движений и смягчение скольжения между костями. Воспаление суставной сумки влияет на выработку синовиальной жидкости, благодаря которой достигается плавность и мягкость движений. Отсутствие синовиальной жидкости приводит к развитию острого воспалительного процесса и дегенеративным изменениям в самом суставе.

    Травмы – наиболее частые причины патологии. Травмирование происходит из-за чрезмерных нагрузок. Специалисты выделяют группу лиц, имеющих предрасположенность к развитию заболевания. К их числу относят:

    • людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
    • профессиональных спортсменов;
    • людей, страдающих суставными патологиями;
    • лиц со слабыми связками и мышцами;
    • людей в возрасте.

    Поражение плечевого сустава часто развивается в преклонном возрасте. Это естественный процесс, обусловленный возрастными изменениями в организме. Во всех остальных случаях патология является отклонением.

    Бурсит плеча способен развиться на фоне ревматоидного, инфекционного или подагрического артрита. В этом случае источником заражения являются бактерии и вирусы. Они считаются основной причиной воспаления и нагноения в воспаленной бурсе.

    Разновидности бурсита

    Бурсит плеча, или тендобурсит, способен поражать разные отделы сочленения. В зависимости от места локализации и степени воздействия на сустав выделяют:

    • субакромиальный;
    • известковый;
    • подакромиальный;
    • калькулезный;
    • субдельтовидный;
    • подклювовидный;
    • поддельтовидный;
    • каменный;
    • хронический бурсит.

    Субакромиальный бурсит возникает под воздействием постоянных травм. Обусловлено это чрезмерными физическими нагрузками. Отсутствие лечебного воздействия приводит к развитию дегенеративных процессов, усилению боли и ограничению подвижности.

    Известковая форма имеет аналогичные причины развития, что и субакромиальная. Сопровождается выраженным отеком, покраснением кожных покровов и острой болью.

    Подакромиальный тип заболевания развивается под воздействием чрезмерных нагрузок. Единственным его отличием от других разновидностей патологии является отсутствие боли и трудностей во время двигательной активности.

    Калькулезный бурсит плечевого сустава начинается с поражения сумки сочленения. Симптомы неспецифические, к их числу относят болевой синдром и отечность. Поставить точный диагноз способен только квалифицированный специалист.

    Субдельтовидный тип сложно поддается диагностике. Отличительной чертой патологии является появление боли не только в области пораженного сустава, но и во всей верхней конечности.

    Подклювовидная форма сопровождается болью, локализующейся в области лопатки. Данный тип патологии часто фиксируется у профессиональных пловцов.

    Поддельтовидный бурсит сопровождается воспалением и болевым синдромом. Купировать боль посредством обыкновенных обезболивающих препаратов невозможно. С этой целью применяются лидокаиновые блокады.

    Каменный тип заболевания характеризуется наличием уплотнения и утолщения кожных покровов. Изменения способны сохраняться на протяжении длительного времени после купирования воспаления.

    Хронический бурсит развивается на фоне систематического поражения сустава. Провоцирующим фактором выступает усиленная нагрузка на плечо.

    Клинические проявления

    Симптомы патологического процесса напрямую зависят от степени поражения сустава и типа заболевания. Болезнь провоцирует активное скопление экссудата, в котором часто «обитают» инфекционные агенты: бактерии и вирусы. Под их воздействием развиваются острые клинические проявления. К основным симптомам заболевания относят:

    • острый болевой синдром, усиливающийся во время движения;
    • отечность;
    • покраснение кожных покровов;
    • деформацию плечевого сочленения;
    • снижение чувствительности кожных покровов.

    В зависимости от клинических проявлений, типа патологии и общего состояния пациента назначается комплексное лечение бурсита плечевого сустава. Оптимальная схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. Чем раньше человек начнет лечение, тем скорее негативные проявления отступят. В противном случае пациенту грозит хронический бурсит.

    Как устранить патологию

    Как лечить бурсит плеча? Только комплексно, иначе терапия не даст эффекта. Основные методы лечения – медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При отсутствии улучшений при использовании консервативной терапии назначается оперативное вмешательство.

    В основе медикаментозного лечения лежит прием лекарственных препаратов. Задачей терапии является устранение болевого синдрома, воспаления, отечности и общего дискомфорта. Чем лечить такое заболевание плечевого сустава? С поставленной задачей справятся нестероидные противовоспалительные средства, компрессы и гели.

    Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в виде мазей, таблеток и гелей. Наиболее востребованными средствами являются диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен. Мази и гели являются средствами местного действия, они наносятся непосредственно на кожные покровы. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение димексиду и троксерутину.

    При развитии инфекционной формы заболевания целесообразно использовать антибактериальную терапию. Она основана на приеме антибиотиков широкого спектра действия, в частности, тетрациклина и пенициллина. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента и формы патологического процесса.

    Медикаментозное воздействие дополняют физиотерапевтические методы. Они включают в себя использование УВЧ, парафинотерапии, фонофореза и воздействия лазера. Их действие направлено на скорейшее восстановление пораженного участка. Процедуры облегчают общее состояние пациента. Применяются после купирования острого приступа заболевания.

    Лечение в домашних условиях предполагает выполнение комплекса специальных упражнений. Они позволяют восстановить пораженный участок и вернуть двигательную активность. Комплекс подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

    Народные средства для устранения воспаления синовиальной сумки плечевого сустава являются вспомогательными и не могут выступать в роли основной терапии. Он не борются с основной причиной поражения сочленения и способны лишь облегчить некоторые симптомы болезни. Народные средства используются по желанию пациента, но перед их применением лучше посоветоваться с врачом.

    Хирургическое вмешательство при бурсите плеча

    Оперативное вмешательство применяется в случае неэффективности консервативной терапии. Обычно операция проводится для замены плечевого сустава имплантатом.

    Лечение бурсита плечевого сустава

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

    Лечение бурсита плечевого сустава направлено как на снятие симптомов воспаления синовиальной (околосуставной) сумки сустава (боли, отечности, местной гипертермии), так и на причину воспалительного процесса.

    Комплексная терапия этой довольно распространенной патологии опорно-двигательного аппарата включает местное и инъекционное применение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. В зависимости от этиологии воспаления и его интенсивности может понадобиться и хирургическое лечение бурсита плечевого сустава.

    Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

    Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

    Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

    А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

    Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

    Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

    Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

    К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

    После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

    Лечение известкового бурсита плечевого сустава

    Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

    И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

    По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

    Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

    Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

    Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

    Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

    Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

    Мази от бурсита плечевого сустава

    Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

    К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

    Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

    Народное лечение бурсита плечевого сустава

    Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

    Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

    Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

    А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

    Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

    [1], [2], [3], [4]

    {SOURCE}

  • Диагностика

    Воспаление плечевого сустава в первую очередь требует уточнения диагноза для исключения разрыва сухожилий и оценки тяжести состояния. Субъективные симптомы и лечение при поражении различных анатомических структур сходны между собой.

    Для диагностики воспаления применяют следующие методики:

    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • УЗИ;
    • магнитно-резонансная томография;
    • ОАК и ОАМ для выявления общих признаков воспалительного процесса.

      Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами

    На первом этапе проводится внешняя оценка общего состояния пациента, характера боли и ограничения подвижности сустава. Врач производит пальпацию для определения болезненности определенных структур, затем производит резистивные тесты согласно вышеизложенным признакам поражения: отведение рук в стороны до 90°, заведение их за голову.

    Существуют также дополнительные методики тестирования:

    • Проба Нира. При повороте предплечья внутрь и сгибании руки врач держит лопатку, стараясь исключить ее из движения. Если у пациента возникает боль, то это свидетельствует о сдавливании сухожилий.
    • Тест «падающей руки». Проводится для дифференциальной диагностики разрыва сухожилий при травме. Руку больного отводят на 120°, после чего он должен самостоятельно ее опустить. Если при доведении до 90° возникает острая боль и конечность падает, то это является признаком разрыва сухожилия надостной мышцы.
    • Проба «скрещивания».Руку сгибают в плече до 90°, а затем подводят ее к противоположному плечевому суставу. Появление боли в зоне акромиально-ключичного сустава может свидетельствовать об его артрозе.
    • Тест для выявления зажатия или воспаления нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Для этого руку пациента кладут на затылок и просят его разогнуться в шее и повернуть голову в сторону боли. Усиление неприятных ощущений говорит о наличии радикулопатии.

    Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава

    Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.

    Таблица 1. Основные методы диагностики

    МетодЕго описаниеРезультаты
    РентгенографияНаиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканейПри остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур
    УЗИОтносится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костейВоспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота
    Лечебно-диагностическая пункцияС помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способамиПункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного
    АртроскопияДиагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритахВо время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава

    Как устранить патологию

    Как лечить бурсит плеча? Только комплексно, иначе терапия не даст эффекта. Основные методы лечения – медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При отсутствии улучшений при использовании консервативной терапии назначается оперативное вмешательство.

    В основе медикаментозного лечения лежит прием лекарственных препаратов. Задачей терапии является устранение болевого синдрома, воспаления, отечности и общего дискомфорта. Чем лечить такое заболевание плечевого сустава? С поставленной задачей справятся нестероидные противовоспалительные средства, компрессы и гели.

    Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в виде мазей, таблеток и гелей. Наиболее востребованными средствами являются диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен. Мази и гели являются средствами местного действия, они наносятся непосредственно на кожные покровы. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение димексиду и троксерутину.

    При развитии инфекционной формы заболевания целесообразно использовать антибактериальную терапию. Она основана на приеме антибиотиков широкого спектра действия, в частности, тетрациклина и пенициллина. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента и формы патологического процесса.

    Медикаментозное воздействие дополняют физиотерапевтические методы. Они включают в себя использование УВЧ, парафинотерапии, фонофореза и воздействия лазера. Их действие направлено на скорейшее восстановление пораженного участка. Процедуры облегчают общее состояние пациента. Применяются после купирования острого приступа заболевания.

    Лечение в домашних условиях предполагает выполнение комплекса специальных упражнений. Они позволяют восстановить пораженный участок и вернуть двигательную активность. Комплекс подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

    Народные средства для устранения воспаления синовиальной сумки плечевого сустава являются вспомогательными и не могут выступать в роли основной терапии. Он не борются с основной причиной поражения сочленения и способны лишь облегчить некоторые симптомы болезни. Народные средства используются по желанию пациента, но перед их применением лучше посоветоваться с врачом.

    Хирургическое вмешательство при бурсите плеча

    Оперативное вмешательство применяется в случае неэффективности консервативной терапии. Обычно операция проводится для замены плечевого сустава имплантатом.

    Кратко про строение плеча, причины заболевания

    Сустав плеча – подвижное сочленение между плечевой костью и лопаткой, которое соединяет руку с плечевым поясом и состоит из:

    • головки плечевой кости;
    • суставной впадины лопатки;
    • хряща между ними.

    Воспаление суставной сумки плечевого сустава лечение - Забота о Суставах
    Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

    Сустав плеча – самый подвижный сустав человеческого организма. Он может совершать такие движения:

    1. Сгибательные, разгибательные.
    2. Отводящие и приводящие.
    3. Супинирующие (в направлении кнаружи) и пронирующие (в направлении вовнутрь).
    4. Вращательные.

    Такая подвижность обеспечивается тем, что укрепление сустава обеспечивается в основном мышцами, а не связками.

    Сочленение защищено суставной капсулой, внутренним слоем которой является синовиальная оболочка. Она вырабатывает синовиальную жидкость, защищающую хрящ и оберегающую костные концы сустава от трения.

    Синовиальная оболочка плечевого сочленения обладает внесуставными выпячиваниями, одно из которых формирует подлопаточную синовиальную сумку.

    Вокруг сустава располагается еще несколько синовиальных сумок – щелевидных полостей с небольшим количеством синовиальной жидкости. Они защищают мышцы и сухожилия, окружающие сочленение, от травм:

    • подклювовидная;
    • поддельтовидная;
    • подакромиальная сумка.

    синовиальные сумки плечевого сустава
    Синовиальные сумки плечевого сустава
    Воспаление может развиться как в одной, так и в нескольких или сразу всех синовиальных сумках.

    Бурсит плечевого сустава могут вызывать различные причины, такие как:

    • усиленные нагрузки на плечи, приводящие к множественным, повторяющимся микротравмам;
    • однократная серьезная травма плеча (ушиб, надрыв связок или их растяжение, вывих);
    • подагра и другие патологии, связанные с нарушением обменных процессов;
    • ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни;
    • хронически протекающие инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез;
    • инфекции, которые проявляют себя только при сниженном иммунитете (стафилококки, стрептококки и т. д.).

    Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами

    Народная медицина помогает эффективно бороться с недугом. Однако перед началом терапии следует проконсультироваться со специалистом, определить вид и форму бурсита, пройдя необходимое обследование. В домашних условиях можно воспользоваться следующими средствами народной медицины:

    • Отвар из золотого уса. Измельченный золотой ус (1 ст. л.) высыпать в небольшую кастрюлю, залить кипятком (1 стак.), накрыть крышкой и варить на маленьком огне 6 минут. Дать отвару настояться 60 минут и процедить. Взять кусок марлевой повязки, смочить, слегка отжать и наложить на больное место. Накрыть полиэтиленом, сверху теплой тканью, и оставить на 6-8 часов. Курс составляет минимум 15 процедур. Салфетку необходимо стирать после каждой процедуры. Плечо в этот период нельзя нагружать.
    • Семена льна. Сырье подогреть на сковороде, переложить в мешочек, приложить к пораженному месту и прогревать. Процедуру делать каждый день, на протяжении 2 недель.
    • Яблочный уксус с медом. Взять компоненты в одинаковом количестве (по маленькой ложке) и добавить в стакан с подготовленной водой. Перемешать и принимать в день по 1-2 стакана, на протяжении 7 дней.
    • Листья каланхоэ. Все очень просто: нужно рассчитать, сколько листиков необходимо для прикладывания, и заморозить их. Нужное количество листиков перед началом процедуры отбить, приложить к больному участку и сверху утеплить шерстяной тканью. Курс составляет 7-10 дней.
    • Корень лопуха. Необходимо добавить на литр воды большую ложку измельченного лопуха и кипятить 5 минут. Отвар настоять 15 минут, процедить и делать компрессы, выдерживая их 2 часа. Курс составляет 20 дней.
    • Противовоспалительная микстура. Для приготовления понадобится прополис (15 г) и мягкое сливочное масло (100 г). Ингредиенты переложить в удобную посуду, тщательно растереть и принимать по маленькой ложке перед едой (за 60 минут).
    • Компресс с желчью. Для средства потребуется 3 каштана, 3 листа алоэ и флакон аптечной желчи. Ингредиенты измельчить, перемешать и добавить спирт (0,5 л). Снова перемешать и отправить настаиваться 10 дней. Из полученного раствора делать согревающие компрессы.
    • Белокочанная капуста. Взять свежий капустный лист, удалить все твердые жилы и хорошенько отбить скалкой, чтобы выделился сок. Смазать пораженный участок небольшим количеством подсолнечного масла, наложить подготовленный лист, сверху покрыть целлофаном и теплой тканью. Компресс оставить на 4 часа, убрать старый лист и приложить новый. Уже через 3 дня боли и припухлость должны уменьшиться.
    • Хвоя. Справиться с недугом помогают хвойные ванночки. Необходимо около 2 кг пихтовых, еловых или сосновых иголок, шишек и побегов. Их заливают водой кипятят и настаивают 11 часов. Готовую жидкость выливают в ванную и делают процедуру 15-20 минут.

    При развитии острой формы рекомендуется покой на протяжении 11 дней. Далее нужно 2 раза в день сгибать, разгибать плечевой сустав и прикладывать поочередно холод и тепло.

    Лечение компрессами

    Самыми популярными методами лечения в домашних условиях являются компрессы. Существует много разновидностей, рассмотрим самые основные:

    • Из капустных листьев. Как известно, это овощ оказывает мощный противовоспалительный эффект, его легко найти в магазинах. Для компресса необходимо подготовить несколько листьев, срезать с них илистую часть, немного наколоть вилкой, чтобы начал выделять сок (именно он оказывает лечебное действие). Далее лист накладывают на болезненный участок, покрывают полиэтиленовой пленкой и завязывают бинтом. Обязательно необходимо утеплить такой компресс. Для этого используют шарфы или платки из шерсти. Компрессы необходимо прикладывать минимум 7 дней, при этом через каждые 3-4 часа нужно менять капустный лист на свежий;
    • Из каланхоэ. Листья растения необходимо тщательно вымыть и немного наколоть, чтобы начал выделять сок. Затем прикладывают к болезненному участку, покрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Периодически меняют растение на свежее, длительность лечения составляет 1 неделю;
    • На основе прополиса. Для этого необходимо приготовить настой прополиса на этиловом спирте или водке в пропорции 1:10. Затем смочить в нем вату, наложить на поврежденный участок и оставить на 8-12 часов;
    • Использование меда, лука и хозяйственного мыла. Лук и мыло необходимо натереть на мелкой терке. Каждый компонент берут в равном количестве, выкладывают на стерильную марлевую повязку и прикладывают на плече. Для того чтобы избежать протекания компресса рекомендуется использовать сверху полиэтиленовый пакет или пленку. Смесь накладывают на больное место на 12 часов (лучше всего это делать перед сном);
    • Компресс на основе разогретого сахара. Его подогревают на сковороде и духовке, при этом следят, чтобы он не начал топиться. Высыпают его в чистый носок, помещают ан болезненное место, утепляют и держат до полного остывания.

    Компрессы особенно эффективны для лечения хронической формы бурсита, а также в качестве вспомогательного метода реабилиатации.

    К какому врачу обратиться при артрозе плечевого сустава можно узнать в данном материале.

    Лфк при бурсите плечевого сустава

    Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния организма и опорно-двигательного аппарата, а также степени поражения плечевого сустава.

    Огромной популярностью пользуется комплекс Кодмана:

    • Исходное положение (далее – ИП) – стоя, ноги на ширине плеч. Наклонитесь на 90 градусов. Руки опустите вниз, максимально разогните в локтях. Расслабьте плечи. Задержитесь на 10–15 секунд.
    • ИП – то же. Наклонитесь. Обопритесь здоровой рукой о любую поверхность, больную опустите. Раскачивайте ею вправо-влево, затем вперед-назад. Позже можно будет добавить утяжеление – взять в руку гантель от 0,5 до 2 кг.
    • Воспаление суставной сумки плечевого сустава лечение - Забота о Суставах
      Упражнение Кодмана «маятник». Нажмите на фото для увеличения

    • ИП – стоя, ноги на ширине плеч или сидя, спина ровная, во всех следующих упражнениях ИП то же. В течение 60 секунд сжимайте и разжимайте кисти рук.
    • Вращайте кистями.
    • Опустите руки, поднимите так, чтобы коснуться ладонями плеч.
    • Больную руку заведите за голову, согнув в локте. Помогайте себе здоровой рукой.
    • Ладони поставьте на плечи. Разведите руки в стороны. Задержитесь на 5–10 секунд. Опустите руки.
    • ИП – лежа на ровной поверхности, во всех следующих упражнениях – то же. Раскиньте руки в сторону ладонями вниз. Давите ладонями на пол. Переверните ладони вверх. Давите тыльной стороной ладони на пол.
    • Поднимите руки до угла 90 градусов, опустите.
    • Приподнимите руки над полом на 45 градусов, потрясите кистями, опустите.

    Количество повторений каждого упражнения – в среднем 5, от 3 до 8 (по самочувствию). Можно начать с 3 и постепенно довести до 5, затем до 8. Некоторые упражнения врач может исключить или же добавить какие-либо еще, в зависимости от состояния пациента.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения воспаления тканей в области плечевого сустава применяют несколько групп медикаментозных препаратов, указанных ниже в таблице.

    НазваниеПринцип действияДозировка, мг в суткиСредняя цена, руб.
    Нестероидные противовоспалительные средства системного действия в таблетках

    Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами

    Кеторол (кеторолак)Снижение воспалительного процесса, устранение боли10, при выраженном болевом синдроме – до 4050 (20 таб.)
    Найз (Нимесулид)100, 2 раза в день200 (20 таб.)
    Ксефокам12250 (10 таб.)
    Мелоксикам7,5-15100 (20 таб.)
    Мотрин500-1000170 (20 таб.)
    Средства местного действия
    Найз-гельПротивовоспалительное, обезболивающее3-4 раза в сутки, тонким слоем170 (туба 20 г)
    Нанопласт форте, Дорсапласт, пластыриПротивовоспалительное, обезболивающее, расслабление мышцФиксация на 12 ч, следующий пластырь прикрепляется не ранее, чем через 6 ч.200 (9х12 см)
    Кеторол, гельПротивовоспалительное, обезболивающее3-4 раза в сутки, не ранее, чем через каждые 4 ч, в течение 10 дней200 (30 г)
    Долонит, гельПротивовоспалительное, противоотечное, обезболивающее2-4 раза тонким слоем на пораженное место, в течение 1 нед.170 (30 г)
    Фастум-гельАнальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное1-2 раза в сутки, не более 2 нед.300 (50 г)
    Вольтарен-эмульгельПротивовоспалительное, обезболивающееКаждые 12 ч, не более 2 нед.450 (50 г)
    Миорелаксанты

    Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами

    МидокалмРасслабление мышц, снятие боли50 мг, 2-3 раза в сутки350 (30 таб.)
    Тизанидин2 мг, с повышением через 3-4 дня на 2 мг; доза подбирается индивидуально170 (30 таб.)
    Сирдалуд2 мг, 3 раза в сутки320 (30 таб.)
    Препараты глюкозамина и хондроитина сульфата
    Терафлекс Хондрокрем Форте, мазьПротивовоспалительное, обезболивающее, противоотечное; восстановление подвижности сустава2-3 раза в сутки350 (30 г)
    Артелар1 таб., 2 раза в день750 (60 таб.)

    Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами
    Симптоматического лечения воспаления плечевого сустава не достаточно
    В острой фазе заболевания пациентам показан постельный режим на 2-3 дня. При воспалении мышечной ткани необходимо избегать движений, вызывающих боль, в течение 2-3 недель.

    Уровень физической активности повышают постепенно, в зависимости от тяжести поражения и рекомендаций врача. При сильной боли назначают анальгетики в таблетках, инъекции анестетиков, блокаду нервов. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств в сустав вводят глюкокортикостероиды.

    Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

    Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

    Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

    А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением.

    Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени.

    Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон).

    Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

    Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

    К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

    После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

    Народные средства

    Ни в коем случае не надейтесь на то, что лечение в домашних условиях окажется эффективным, не забывайте о возможных осложнениях.

    Народные рецепты могут служить только дополнением традиционного лечения. Перед их применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Рецепты народных средств:

    ИнгредиентыПриготовлениеКак использовать
    Лопух (корень) – 2 ст. л. Залейте 1 л кипятка, настаивайте 15 минут, процедите, остудите Смочите марлю в отваре, накладывайте компресс на 2 часа. Курс лечения – 2–4 недели.
    Семена льна Упакуйте их в мешочек из ткани Прикладывайте к больному месту на 30–60 минут. Курс терапии – 2–4 недели.
    Каланхоэ (листья) Разомните Кашицу прикладывайте к пораженной области на 1–2 часа. Курс лечения – 2–6 недель.

    корень лопуха
    Корень лопухарастение каланхоэ
    Растение каланхоэ

    Обратите внимание! При воспалениях ни в коем случае нельзя греть больное место. Это может привести к активизации процессов и большему накоплению экссудата. Переохлаждение также негативно влияет на больные околосуставные ткани. Температура компрессов должна быть средней: и не горячей, и не холодной.

    Причины и симптомы воспаления плечевого сустава

    Воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, может сформироваться как самостоятельная патология или в качестве признака, сопутствующего другим заболеваниям.

    Воспалительный процесс возникает в следующей локализации:

    • ткань сухожилий и место их прикрепления к кости (сухожилие надкостной, подостной, подлопаточной, двуглавой мышцы);
    • синовиальная сумка, которая предназначена для облегчения двигательных функций мышц и сухожилий над костями (бурсит);
    • мышцы;
    • капсула (собственно плечевой сустав);
    • нервные волокна.

    Если воспаление охватывает только сам сустав, то эту патологию называют артритом, а если околосуставные ткани – периартритом. Чаще всего развивается именно вторая форма нарушения.

    Заболевание наиболее распространено в группе пациентов работоспособного возраста 35-65 лет, одинаково часто развивается среди мужчин и женщин. Если боль в плечевом суставе у пациента сохраняется более полугода, то данное состояние трактуется как хроническое. Общая распространенность патологии в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата составляет порядка 16%.

    Отличительными особенностями поражения различных анатомических структур в плечевой области являются следующие:

    • боль при попытке отвести руку – воспаление сухожилия надостной мышцы;
    • затруднения при максимальном отведении конечности до 180° – поражение акромиально-ключичного сустава в верхней части плеча;
    • боль при заведении руки за спину – воспаление сухожилия подлопаточной мышцы или самой мышцы (со стороны спины);
    • трудности при попытке причесать затылок, при поворачивании руки в направлении наружу, – воспаление сухожилия подостной мышцы или самой мышцы (со стороны груди);
    • боль при всех видах движений – поражение капсулы сустава;
    • болезненность, на связанная с движениями руки (воспаление нервов);
    • неприятные ощущения в верхне-передней области плеча после поднятия тяжелого предмета, при надавливании в межбугорковой борозде, – воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.

    Разновидности бурсита

    Бурсит плеча, или тендобурсит, способен поражать разные отделы сочленения. В зависимости от места локализации и степени воздействия на сустав выделяют:

    • субакромиальный;
    • известковый;
    • подакромиальный;
    • калькулезный;
    • субдельтовидный;
    • подклювовидный;
    • поддельтовидный;
    • каменный;
    • хронический бурсит.

    Субакромиальный бурсит возникает под воздействием постоянных травм. Обусловлено это чрезмерными физическими нагрузками. Отсутствие лечебного воздействия приводит к развитию дегенеративных процессов, усилению боли и ограничению подвижности.

    Известковая форма имеет аналогичные причины развития, что и субакромиальная. Сопровождается выраженным отеком, покраснением кожных покровов и острой болью.

    Подакромиальный тип заболевания развивается под воздействием чрезмерных нагрузок. Единственным его отличием от других разновидностей патологии является отсутствие боли и трудностей во время двигательной активности.

    Калькулезный бурсит плечевого сустава начинается с поражения сумки сочленения. Симптомы неспецифические, к их числу относят болевой синдром и отечность. Поставить точный диагноз способен только квалифицированный специалист.

    Субдельтовидный тип сложно поддается диагностике. Отличительной чертой патологии является появление боли не только в области пораженного сустава, но и во всей верхней конечности.

    Подклювовидная форма сопровождается болью, локализующейся в области лопатки. Данный тип патологии часто фиксируется у профессиональных пловцов.

    Поддельтовидный бурсит сопровождается воспалением и болевым синдромом. Купировать боль посредством обыкновенных обезболивающих препаратов невозможно. С этой целью применяются лидокаиновые блокады.

    Каменный тип заболевания характеризуется наличием уплотнения и утолщения кожных покровов. Изменения способны сохраняться на протяжении длительного времени после купирования воспаления.

    Хронический бурсит развивается на фоне систематического поражения сустава. Провоцирующим фактором выступает усиленная нагрузка на плечо.

    Современное лечение болезней плеча

    https://www.youtube.com/watch?v=bmPVGVl4UaM

    В настоящее время для лечения болезней плеча могут использвоаться разнообразные методики. Но стоит понимать, что современная фармакологическая промышленность не производит препаратов, способных эффективно и безопасно восстанавливать костные, хрящевые и мышечные ткани.

    К сожалению, практически все фармакологические препараты имеют сугубо симптоматическое воздействие. Т.е. после использования они купируют боль, уменьшают воспаление и отечность, снимают мышечный спазм и т.д. Нет такого препарата, который направляется в очаг разрушения хрящевой ткани для того, чтобы встроится в её структуру и восстановить целостность.

    Широко разрекламированные хондропротекторы не могут оказывать полноценного восстановительного воздействия, поскольку для того, чтобы они проникли в очаг разрушения хрящевой ткани, необходимо в первую очередь восстановить нарушенный процесс диффузного питания. Таким образом, делать инъекции хондропротекторов и не заниматься лечебной гимнастикой – абсолютно бессмысленное занятие.

    Существует еще один способ доставки хондропротектора – инъекция непосредственно в суставную капсулу. К сожалению тоже далеко не всегда удается получить лечебный эффект, поскольку лекарственное вещество может по своему химическому составу не подходить для восстановления хрящевой ткани.

    Комплексное и эффективное лечение всех болезней плеча на ранних стадиях можно проводить с помощью мануальной терапии:

    • массаж и остеопатия восстанавливают нарушенный диффузный обмен между мышечным волокном и хрящевой ткани сустава, улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
    • рефлексотерапия запускает процесс естественного восстановления поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека;
    • кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают тонус мышц и связочного аппарата;
    • лазерное воздействие и физиотерапия ускоряют процесс выздоровления.

    Если вам требуется лечение заболеваний плеча, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация ортопеда проводится совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проведет осмотр и ряд функциональных диагностических тестов, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

    Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните мы подскажем.