Очаговая алопеция у женщин: лечение

  1. может быть одновременно близорукость и дальнозоркость
  2. перстневидный клеточный рак желудка прогноз
  3. обезболивающие препараты при раке легких

Особенности проблемы

Е.Е.: Очаговую алопецию следует дифференцировать от сифилитической, лепрозной, токсической алопеции, врожденной атрофии кожи черепа. Немаловажную роль в диагностическом процессе играет гистологическое исследование биоптата кожи из очагов поражения.

Гистологически в начальной стадии очаговой алопеции основные изменения происходят в волосяных фолликулах: эпителиальные влагалища волос отделяются от соединительнотканных оболочек фолликуляров, структура наружного и внутреннего эпителиальных влагалищ нарушается, они разъединяются, сосочек волоса атрофируется, луковица волоса видоизменяется.

https://www.youtube.com/watch{q}v=pG73OgNc8Y0

Видимым изменениям подвергаются также нервно-рецепторный аппарат кожи: нервные окончания, располагающиеся вблизи волосяных фолликулов, разрушаются, теряют способность к окраске серебром.

В фазе стабилизации процесса патоморфологическая картина существенно изменяется: в дерме определяется расширение сосудов с утолщением их стенок, выявляются множественные периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты. Количество волосяных фолликулов резко уменьшено.

Очаговая алопеция у женщин: лечение

В расширенных устьях фолликулов имеются остатки волос в виде восклицательных знаков и скопления роговых масс. Волосяные фолликулы укорачиваются.

Периодическое выпадение волос как симптом временной алопеции{q}

Очень важно подключить психолога во время лечения алопеции у детей

У детей алопеция очень редко бывает врожденной, и возникает уже после появления на свет. Волосы обычно начинают выпадать в лобной и затылочной частях черепа. У многих детей в возрасте двух-трех лет она бесследно исчезает.

Более подробно о причинах и лечении детской алопеции читайте в статье: Выпадение волос у детей — причины и рекомендации по лечению детской алопеции.

У детей, ровно как и у взрослых, основной причиной облысения является наследственная предрасположенность. Спровоцировать развитие заболевания могут сбои в работе нервной системы и недостаток гормонов щитовидной железы.

Алопеция очаговая и основные причины ее появления

Выпадение волос у детей также может быть связано с некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как оспа или пневмония. Но в этом случае рост волос полностью восстановится сразу после полного выздоровления ребенка.

При лечении заболевания у детей назначаются поливитаминные комплексы, ультрафиолетовое излучение и инъекции экстрактов алое и плаценты. Если симптомы не удается побороть до трех лет, у ребенка эта проблема может остаться на всю жизнь, и для устранения патологических процессов потребуется проведение специализированных процедур и пластической операции.

Иногда у детей очаговую алопецию можно спутать с «псевдопеладом Брока». На начальных этапах это заболевание также проявляется в виде отдельных очагов, которые позже сливаются и приобретают очертания языков пламени.

В очагах продолжает расти некоторое количество сохранившихся волос. При псевдопеладе Брока повторный рост волос на облысевших участках уже не произойдет, но при своевременном лечении процесс выпадения можно замедлить или даже полностью остановить.

Чтобы предотвратить осложнения заболевания, следует систематически проходить с ребенком осмотр у дерматолога. При наличии очагов облысения не рекомендуется мыть голову слишком часто, так как это спровоцирует дополнительное выпадение ослабленных волос.

Очаговая алопеция у женщин: лечение

Не стоит отчаиваться, если у вас или у вашего ребенка диагностировали очаговую алопецию. Это заболевание никак не влияет на работу остальных систем организма и не мешает жить полноценной жизнью. А на период лечения существует огромный выбор париков на любой вкус.

Такая патология может появляться у людей разных возрастов, у некоторых болеющих после лечения волосы на проплешинах вырастаю вновь, а у других они остаются как будто подстриженными. Характерно то, что волоски могут выпадать не только на голове, но и на всем теле.

По коду МКБ – 10 такой вид заболевания относится к L63.8 и называется «Другая гнездная алопеция».

Причины очаговой (гнездной) алопеции

Е.Е.: Очаговая алопеция относится к трофоневротическим заболеваниям, в патогенезе которого не последнюю роль играют патологии нервной системы.

Считается также, что процесс потери волос при очаговой алопеции зависит от нарушения активности ингибиторов энзимных процессов, гипо- и гиперфункции эндокринных желез.

Некоторые авторы указывают на возможный аутоиммунный характер этого заболевания, а в последнее время ведется исследовательская работа в отношении наличия генетической предрасположенности.

Кроме того, очаговая алопеция почти всегда связана с очагами хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, кариозные зубы).

Гнездная алопеция: перспективы новых методов исследований{q}

Алопеция

Причины появления гнездной алопеции на сегодняшний день до конца не изучены, ровно как и факторы риска. Существует ряд теорий и закономерностей, но все они не имеют под собой достаточной научной базы.

Среди других причин, способных запустить процесс облысения, врачи рассматривают следующие варианты:

  • постоянные стрессы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • тяжелые физические травмы (удары, рваные и колотые раны и т.п.);
  • грибковые и инфекционные заболевания.

Развитие гнездной алопеции, как правило, начинается с небольшого пятна, которое со временем разрастается и может привести к полной утрате волос на голове или даже всей поверхности тела. У большинства людей алопеция не приводит к обширной потере волос и локализуется на небольшом участке головы.

В настоящее время лишь у 7-8% людей очаговая алопеция заканчивается полным облысением, и с каждым годом, благодаря современным методикам лечения, эти цифры продолжают уменьшаться. Примерно у четверти людей, помимо нарушений в росте волос, наблюдаются также патологии в формировании ногтевых пластин.

Возможные последствия очаговой алопеции

Точное количество всех факторов, которые способствуют развитию такого типа заболевания не выявлено, но всё же основные причины очаговой алопеции, которые зачастую встречались во врачебной практике, это:

  • воздействие стресса на организм (расстройства центральной нервной системы оказывает непосредственное влияние на состояние волос);
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • физические травмы, которые зачастую вызывают аутоиммунные заболевания;
  • перенесённые инфекционные заболевания могут способствовать образованию иммунной реакции на чужеродные тела, при этом вызывая облысение;
  • причины аутоиммунного характера (происходит избавление организмом человека от волосяных луковиц, которые он воспринимает как инородные тела).
Причины

Причины облысения может диагностировать только квалифицированный врач

Ученые предполагают, что патология может быть результатом аутоиммунных процессов, происходящих в организме. То есть, клетки иммунной системы блокируют функции волосяных фолликулов и даже разрушают их.

Стресс и очаговая алопеция. Некоторые пациенты, у которых начинает развиваться гнездное облысение, незадолго до манифестации патологического процесса перенесли тяжелое потрясение. Часть людей была травмирована, часть перенесла ОРВИ, часть – испытала те или иные трудности.

Однако проведенные исследования позволяют сделать предположение относительно того, что взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и очаговой алопецией отсутствует. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций, как избежать развития этого заболевания.

Наследственность и очаговая алопеция. Исследования указывают на то, что очаговая алопеция возникает с большей частотой у тех людей, родители которых также страдали от этой патологии. Поэтому тот факт, что гнездная алопеция передается по наследству, является научно обоснованным.

К сожалению, точные причины алопеции пока неизвестны. Ученые и врачи ссылаются на разные факторы, причем они иногда противоречат друг другу.

К основным причинам очаговой алопеции можно отнести:

  • сильный стресс – причем он может быть и причиной заболевания, и следствием;
_

Стресс

  • инфекционные заболевания – они запускают процесс облысения;
  • генетическая предрасположенность – если среди ваших родственников уже кто-то лысел по рассматриваемому принципу, значит, риски есть и у вас;
  • плохой иммунитет – некоторые доктора считают, что алопеция (и очаговая, и андрогенная) является именно аутоиммунным заболеванием;
  • физическая травма – на месте пореза, удара, раны могут начать выпадать волосы.

Катализатором облысения может быть очаг хронической инфекции в организме – например, тонзиллит или не вылеченный кариес зубов. В зоне риска также люди с проблемами в работе эндокринной системы – у них нередко обнаруживаются отклонения функций коры надпочечников, щитовидки, гипоталамуса либо гипофиза.

_

Нарушения работы щитовидной железы

Злую шутку с нами могут сыграть нарушенные функции вегетативной нервной системы. В данном случае нарушается микроциркуляция крови, возникает спазм прекапилляров с артериолами, вязкость крови повышается, скорость ее тока замедляется – и начинается волосопад.

Точно их установить невозможно, этот вид алопеции может начаться случайно для человека, но существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть к появлению этого заболевания:

  • Наследственность. Дети по генам получают от своих родителей не только хорошие признаки, но и различные заболевания. Если по мужской линии наблюдалось облысение, то оно может проявиться и у их детей.
  • Аутоиммунные процессы. Клетки самой иммунной системы блокируют рост волос или разрушают их. Но лечение, при котором воздействуют на эти клетки, не дает особого улучшения, поэтому такая причина еще недоказуема.
  • Инфекционные заболевания. Перенесенные серьезные болезни могут вызвать опадение волос, не только на голове. Такое отклонение может наблюдаться и при разных грибковых инфекциях кожи.
  • Стресс. У некоторых больных плешивость началась после перенесенного морального потрясения.
  • Травмы и порезы. Иногда, человек, ударившись головой, может навредить своим локонам и сильно травмировать их фолликулы, которые могут сбросить волоски.

По современным понятиям причины очаговой алопеции кроются в сочетании генетической предрасположенности с провоцирующими факторами, запускающими аутоиммунные нарушения в коже и волосяных фолликулах.

Основные причины заболевания:

  1. Генетика.
    На данном этапе уже расшифровано 8 генов, влияющих на развитие очаговой алопеции. Наиболее вероятно, заболевание имеет полигенный тип наследования.
  2. Аутоиммунные механизмы.
    При очаговом облысении волосяные фолликулы подвергаются атаке собственной иммунной системы с развитием типичной аутоиммунной воспалительной реакции.
  3. Инфекционные заболевания.
    Определенно есть связь между перенесенными инфекциями и облысением. В особенности это касается цитомегаловируса, вирусов кори, краснухи, а также местных кожных инфекционных процессов.
  4. Физические факторы.
    Есть данные о связях белков теплового шока (БТШ) с появлением иммунных поражений соединительной ткани. Другие физические повреждения (ультрафиолет, радиация и пр.) также негативно влияют на состояние волосяных фолликулов.
  5. Недостаточность местного кровообращения.
    Теория о нарушениях микроциркуляции в тканях скальпа, как об основной причине гнездной алопеции, на данный момент недостаточно доказана.

https://www.youtube.com/watch{q}v=rMICEK9NFoM

Пусковыми факторами для начала болезни чаще всего служат:

  • эмоциональные стрессы;
  • вакцинация;
  • системная антибиотикотерапия;
  • физические травмы;
  • острые заболевания (соматические и инфекционные).

Очаговая алопеция в большинстве случаев развивается под влиянием аутоиммунного механизма. Защитные силы организма могут неправильно распознавать волосяные фолликулы, путая их с чужеродной тканью. У пациентов с выраженной очаговой алопецией в структуре фолликулов часто выявляют иммуноглобулины, диагностируются патологии иммуноглобулинов в плазме и недостаток иммунитета. Данным заболеванием больше страдают женщины, имеющие темный цвет волос.

Факторы, влияющие на появление заболевания:

  1. Наследственная предрасположенность. Во многих случаях симптомы очаговой алопеции можно заметить у близких родственников.
  2. Длительная вирусная активность в организме.
  3. Наличие хронических инфекционных процессов.
  4. На выпадение волос можно повлиять синусит, тонзиллит. В некоторых случаях оказывают влияние кариес и иные проблемы с зубами.
  5. Длительное влияние стрессовых факторов.
  6. Патологии эндокринной системы.
Этиология алопеции

Этиология алопеции

Если очаговая алопеция возникает под влиянием гормонального дисбаланса, дополнительно диагностируются нарушения в деятельности органов эндокринной системы.

Патологии в функционировании вегетативной системы, из-за чего возникают явные патологии микроциркуляции. Происходит спазм в капиллярах и артерий, уменьшается количество капилляров, диагностируется увеличение вязкости крови.

К сожалению, проведенные исследования не выявили конкретные причины возникновения очаговой алопеции. Врачи и ученые рассматривают различные варианты ее появления и развития. Однако в качестве основных факторов, способствующих появлению этого заболевания, называются следующие:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные пациентом, могут запустить процесс  алопеции очаговой. Сюда же следует относить и грибковые инфекционные заболевания кожи.
  2. Генетическая предрасположенность считается фактором риска для возникновения алопеции ареата, поскольку замечено ее появление у родственников переболевшего пациента.
  3. Психологический стресс. Сложно провести прямую связь между началом алопеции очаговой и психологическим состоянием пациента, так как стресс может являться и причиной заболевания, и его следствием. Поскольку бывает так, что пациент впадает в панику уже после того, как обнаруживает у себя симптомы этого заболевания, что усиливает дальнейшее его развитие.
  4. Сбой в иммунной системе. Многие врачи считают, что  алопеция очаговая как и андрогенная является аутоиммунным заболеванием.
  5. Физическая травма  может по праву считаться потенциальным пусковым механизмом для алопеции ареата. Медицине известно немалое количество случаев появления этого заболевания после перенесенных пациентами травм, таких как удар по голове, рваная или колотая рана, порез и др.

Классификация и локализация

Очаги облысения могут появляться не только на голове, но и на бровях, ресницах, усах и бороде. Выпадение может быть с одной или двух сторон.

  • У мужчин чаще всего наблюдается именно очаговое выпадение волос, которое начинается с макушки, если не принять никаких мер, то заболевание будет прогрессировать, и человек может остаться вообще без них. Очаговое облысение у сильного пола носит неравномерный характер, больше всего выпадение прядей наблюдается на макушке, они там практически не растут, а если и появляются какие-то, то они гораздо короче здоровых прядей и напоминают собой пушок.
  • У женщин такой вид облысения протекает более мягко, так как в них преобладают женские гормоны, то заболевание носит вялотекущий характер. Но вот при гормональных сбоях, когда в организме будет преобладать тестостерон облысение переходит в тотальное.
  • У детей такой недуг сопровождается не только потерей прядок на голове, но и выпадением ресниц и бровей.

Примерно у 10% больных при таком заболевании наблюдается деформация пластин, они могут сильно истончаться приобретать желтоватый оттенок и даже выпадать.

Очаговую алопецию относят к аутоиммунным заболеваниям, об этом говорит ее наследственная предрасположенность, нарушения регуляции иммунного ответа и частое обнаружение органоспецифических антител.

Фото очаговой гнездной алопеции

Лечение аптечными препаратами

Как правильно лечить очаговую алопецию{q} Единой, универсальной для всех схемы нет – сначала врач изучает клиническую картину пациента, а только потом подбирает препараты.

Очаговое облысение

Классическое лекарственное лечение очагового облысения включает в себя прием следующих препаратов:

  1. Стимуляторы обменных процессов в тканях (Пантенол, Актовегин).
  2. Седативы (Персен, Глицин).
  3. Препараты с кремнием (Силокат).
  4. Раздражающие средства местного действия (красный перец в виде настойки, бодяга).
  5. Иммуномодуляторы (Антралин) и средства, повышающие иммунитет.
  6. Фотопрепараты (ПУВА).
  7. Стимуляторы роста (препарат Миноксидил).
_

Миноксидил

В скобочках мы привели примеры названий препаратов – есть и другие варианты. Самостоятельно выбирать лекарства не стоит. Высокую эффективность в лечении алопеции имеют инъекции, но их нельзя использовать в детском возрасте.

Как долго нужно применять перечисленные препараты{q} Все зависит от показаний и индивидуальных особенностей организма. Возможно, вам хватит одного месяца, а, может, придется лечиться в 3-4 раза дольше. После отмены препаратов могут возникать рецидивы – подробнее вам обо всем расскажет ваш врач.

Физиотерапевтические методики

_

Дарсонвализация

Данные процедуры направлены на стимуляцию работы малоактивных луковиц и активизацию клеточного обмена. Эффективна ли физиотерапия в лечении очагового облысения{q} Да, она действительно дает неплохие видимые результаты, но в качестве самостоятельной методики практически не используется.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ZdRtAMrIKfg

Другой способ – ПУВА-терапия или фотохимическое лечение. Он предполагает облучение ультрафиолетом до появления первых волос в очагах выпадения. Две трети пациентов после курса забывают о проблеме – это очень неплохие результаты!

Симптомы гнездной алопеции

У обоих полов и даже у детей проявление болезни происходит одинаковым образом, при таком процессе наблюдается массовое выпадение волосков на определенном участке. Зон облысения может быть несколько, без своевременной терапии можно дождаться их разрастания и соединения.

К основным симптомам можно отнести следующие:

  • гладкая поверхность кожи, иногда на ней виден небольшой пушок;
  • на очаге потери волос наблюдается воспалительный процесс;
  • зона облысения принимает овальную или круглую форму;
  • место, где стали выпадать волоски может чесаться, но это наблюдается крайне редко;
  • кожа в зоне поражения может становиться красного цвета, на ней присутствуют ранки;
  • волоски могут оставаться на своих местах, но становятся очень ломкими и от этого появляются места, на которых их как будто выбрили.

Очагами называют зоны небольшого размера, где происходит выпадение волос. Расположены такие участки локально именно на волосяных покровах (довольно редко встречаются на бороде, бровях, ресницах и других частях тела). Волосы в зоне очага и вокруг него истончаются, становятся ломкими и выпадают.

При возникновении очаговой алопеции, которая чаще всего возникает у мужчин, появляются различного рода психологические проблемы, которые в дальнейшем могут привести к депрессии, понижению самооценки, а также социальной изоляции, что усложняет процесс выздоровления.

Основные симптомы заболевания у мужчин и женщин таковы:

  • выпадение большого количества волос;
  • образование очагов (зон) облысения;
  • истончение волосяного покрова;
  • изменения ногтевых пластин (вдавливания, волнистые узоры, потемнение их цвета и изменение структуры).
Алопеция

Потеря волосяного покрова нередко приводит к психологическим расстройствам

Самое яркое проявление заболевания – это потеря волос на определенном участке кожи головы. Зон облысения может быть несколько, их площадь тоже варьируется. Что касается утраты волос в области лица и на теле, то такие признаки наблюдаются намного реже.

Среди прочих симптомов заболевания можно выделить следующие:

  • Процесс выпадения волос манифестирует с образования небольшой зоны облысения. Её форма может быть круглой или овальной;

  • Поверхность пораженной кожи чаще всего гладкая, но иногда можно обнаружить небольшую шероховатость и воспаление;

  • Физической боли или зуда больные обычно не испытывают. Чесаться зона облысения может, но наблюдается это крайне редко;

  • Единичная проплешина возникает в 80% случаев. Две проплешины появляются не более чем в 12,5% случаев. Более 2 проплешин возникает ещё реже – в 7,7% случаев. Они локализуются не только на голове, но и на теле;

  • Иногда наблюдается потеря бровей и ресниц. Выпадение может быть одно- и двусторонним;

  • Примерно 10% больных страдают от деформации ногтевых пластин на руках. Меняется их цвет – он становятся более мутным, выпадают, истончаются, могут появиться углубления.

Стоит знать, что не всегда именно гнездная алопеция является причиной потери волос очагами. Подобная клиническая картина наблюдается при грибковом поражении кожи. В некоторых случаях люди выдергивают себе волосы самостоятельно. Что касается микозов, то стригущий лишай является самой распространенной причиной облысения.

Его отличительные особенности:

  • Кожа в области выпадения волос приобретает красный цвет, на ней образовываются ранки;

  • Пораженные зоны зудят;

  • Волосы не выпадают полностью, они ломаются у основания. Проплешины в этом случае не гладкие, на их поверхности видны черные точки – ломаные волосы.

Если человек вырвал волосы себе сам, например, под воздействием психического расстройства, то у него на голове будут обрывки волос различной длины.

Диффузная форма гнездной алопеции представляет собой процесс потери волос по всей голове. При этом прическа становится более жидкой, но проплешин не образуется. Исследование частичек кожи головы под микроскопом показали, что изменения, происходящие в эпидермисе при очаговой алопеции, схожи с изменениями, происходящими при диффузной алопеции ареата.

Очаговая алопеция у женщин: лечение

Поэтому ученые пришли к выводу, что даже при имеющихся отличиях в клинических проявлениях обе этих формы облысения являются одним и тем же заболеванием. Именно на этом предположении базируется проведение терапии, которая сводится к приему препаратов, замедляющих работу иммунных клеток.

Первым признаком появления алопеции является ухудшение структуры волос на отдельных участках головы. Стержень становится более ломким, а концы изгибаются в форме вопросительного знака. При каждом мытье головы начинают выпадать волосы.

В активной стадии заболевания на местах выпадения волос кожа имеет ровную, гладкую поверхность без каких-либо признаков повреждения. Лишь изредка возможно небольшое покраснение. В большинстве случаев алопеция имеет сразу несколько очагов поражения.

Домашние маски

_

Чеснок и лук

  • сок чеснока и лука;
  • сок хрена (корня);
  • настойка перца (красного);
  • травяные отвары (главным образом, из корней лопуха и ивы).
_

Отвар корня лопуха

С ними делают маски или используют в качестве самостоятельных настоев для втирания в кожу головы. Учтите, что перечисленные компоненты имеют достаточно агрессивное действие – на основную часть волос их наносить не следует, чтобы не пересушить их.

Диагностика гнездной алопеции

Обычно опытный специалист может определить вид алопеции даже при визуальном осмотре. Чтобы убедиться в правильности диагноза он может использовать дерматоскоп. Практически в каждом случае берется соскоб в местах выпадения локонов, чтобы исключить лишай, и другие схожие по своей симптоматике болезни.

Ребенку при первых признаках облысения необходимо пройти все возможные диагностики, чтобы точно установить причину такого явления, его следует показать трихологу и дерматологу. После сдачи анализов возможно нужно будет посетить смежных специалистов, чтобы исключить сопровождаемые облысением заболевания:

  • Невролога – психологических травм и неравных потрясений;
  • Эндокринолога – щитовидной железы;
  • Педиатра – пневмонию, ветрянку, гельминтозы;
  • Гастроэнтерологу – авитаминоз, гастродуодениты.

Чтобы определить тип облысения, доктору чаще всего бывает достаточно одного визуального осмотра места поражения. Для уточнения диагноза врач может применить дерматоскоп. Кроме того, выполняется соскоб с кожи головы, который позволяет определить или исключить факт присутствия грибка.

Еще одним дополнительным методом исследования является забор крови. Врач в индивидуальном порядке определяет то, какие показатели необходимо будет обнаружить. Например, может быть проведено исследование на волчанку или сифилис.

В типичном случае заболевания, для постановки правильного диагноза, врачу-трихологу достаточно выяснить анамнез и осмотреть пациента. Для выяснения стадии заболевания волосы проверяют на прочность, проводят также микроскопию участка кожи из очага облысения.

Сложности возникают при значительных объемах утраты волос, при субтотальной и тотальной алопеции, стригущей форме облысения.

В таком случае проводят тщательное обследование для исключения ряда заболеваний, таких как:

  • сифилис (сифилитическая мелкоочаговая алопеция);
  • лепра (туберкулоидный тип и выпадение бровей);
  • микоз волосистой части головы (стригущий лишай);
  • трихотилломания (особенно у детей);
  • симптоматическая алопеция (при эндокринных нарушениях, заболеваниях крови, лучевой болезни и авитаминозах).

Заключение

https://www.youtube.com/watch{q}v=9UcsLJrXMqE

Очаговая алопеция у женщин встречается не очень часто, но и супер редким заболеванием не является. Оно появляется неожиданно и может так же резко проходить. Самолечением при многоочаговой алопеции, которая сама не проходит, чревато неприятными последствиями – если вы хотите, чтобы терапия была эффективной и безопасной, обратитесь за помощью к врачу. Неплохие результаты дают домашние маски и физиотерапевтические методики.

Прогноз развития заболевания очаговая алопеция

Чтобы предотвратить облысение необходимо периодически проверять свой гормональный фон, правильно составить рацион на весь день, следить за волосами, использовать щадящие косметические средства. В случае появления проплешин сразу же обратиться к врачу.

Общепринятая международная классификация (МКБ-10) выделяет такие диагнозы в рамках заболевания “гнездная алопеция”.

Диагноз

Характеристика

Кодировка

Алопеция тотальная.

Слияние очагов алопеции приводит к полному облысению кожи головы.

L63.0

Алопеция универсальная.

Редкая злокачественная форма, при которой происходит утрата всех волос на теле.

L63.1

Гнездная плешивость (лентовидная форма).

Особенностью этой формы очагового облысения является появление первых очагов в форме ленты в височной зоне или на затылке. Чаще болеют дети, течение заболевания отличается длительностью и резистентностью к терапии.

L63.2

Другая гнездная алопеция.

Очаговые или многоочаговые формы облысения, в том числе стригущая алопеция.

L63.8

Гнездная алопеция неуточненная.

Неуточненные формы локальной алопеции.

L63.9

I. Прогрессивная — зона выпавших волос расширяется, могут появиться новые очаги.

II. Стационарная — новых очагов не образуется, а волосы на периферии очага стабилизируются и укрепляются.

III. Регрессивная — очаги облысения начинают зарастать новыми, непигментированными волосками по типу пушковых. При благоприятных обстоятельствах волосы приобретают нормальную пигментацию и структуру.

Е.Е.: Прогноз по очаговой алопеции чаще всего благоприятный. Через 3-6 месяцев с момента начала болезни, на участках облысения возобновляется рост новых волос.

Вначале вырастают обесцвеченные пушковые волосы, затем они утолщаются, пигментируются и достигают толщины и длины нормальных волос. Рост волос в очагах поражения возобновляется в разное время, и первыми зарастают, как правило, старые очаги.

Облысение и генетические факторы человека: можно ли предупредить риски{q}

В большинстве случаев во всех очагах поражения восстанавливается нормальный рост волос, и наступает клиническое излечение.

Однако в ряде случаев заболевание может приобретать злокачественное течение: количество участков потери волос увеличивается, выпадают все волосы на волосистой части головы, лице, пушковые волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Развивается субтотальная, тотальная или универсальная алопеция.

Прогноз лечения

Очаговая алопеция у женщин: лечение

Бывает, что у пациентов появляется небольшой очаг облысения, а врач не прописывает ему никаких средств. Дело в том, что гнездовая алопеция может начаться и закончиться самостоятельно, поэтому нужно выждать три месяца под присмотром врача, а затем, если волоски сами не восстановятся, подбирать лекарства.

Точный прогноз такого заболевания установить сложно, у некоторых людей волосы восстанавливаются полностью, а у других пораженные места остаются гладкими. У детей оно может пройти бесследно, но в случае рецидивов ребенок может остаться без части волос.

Процесс развития заболевания у каждого человека протекает по-разному. У части людей волосы на пораженных участках отрастают вновь, у другой части больных они выпадают навсегда. Поэтому точный прогноз дать проблематично.

Тем не менее, изучение имеющейся статистики указывает на то, что если волосы выпали впервые, то примерно у 80% больных они вырастают вновь. Процесс восстановления занимает, как правило, не более года.

Однако есть и не слишком приятная новость – практически у 90% людей в будущем случается рецидив заболевания. Чем больше эпизодов повторного выпадения волос, тем меньше шансов на восстановление волосяного покрова в полном объеме.

Иногда наблюдается крайне тяжелое течение болезни (примерно в 18% случаев). При этом волосы выпадают очень быстро, человек может потерять их полностью всего лишь за несколько недель. Волосяные фолликулы перестают функционировать не только на голове, но и на лице, и по всему телу.

Очаговое выпадение волос может протекать у пациентов по-разному, при этом волосы на поражённых участках, как у мужчин, так и у женщин, могут:

  • вырасти заново;
  • быть потеряны навсегда.

Гнездная алопеция

Верный прогноз заболевания не может определить ни точная диагностика, ни опытный врач. Если обратиться к статистике, то позитивный результат, а именно отрастание новых и здоровых волос в очаговых зонах облысения, замечен у 80% пациентов, при условии, что заболевание выявлено впервые.

При этом после прохождения удачного курса лечения и при повторном возникновении факторов и причин, вызывающих облысение, заболевание может возникнуть вновь. В данном случае шансы на отрастание волос в зонах поражения значительно уменьшаются.

При активно прогрессирующем заболевании, волосы могут выпасть полностью (буквально в течение нескольких недель), что было замечено у 18% пациентов, и при этом волосяной покров может не восстановиться, ведь поражены будут все волосяные луковицы.

Увлаюняющие маски для волос

Девушка с ягодой и калиной

На форумах, посвященных очаговой алопеции, часто спрашивают о прогнозе болезни. Ход заболевания абсолютно непредсказуем и прогнозы строить – дело неблагодарное. В зависимости от состояния иммунной системы волосы могут спонтанно восстановиться, а могут выпасть безвозвратно.

У новых очагов выпадения может возникнуть тенденция к слиянию, а затем диффузному облысению. Возможен переход очагов гибели фолликулов на бороду, усы, подмышечные впадин, а также выпадение ресниц и бровей (тогда уже речь идет о тотальной алопеции). Доказано, что без нужного лечения велики шансы полного облысения.

Гнездное выпадение волос никак не влияет на другие системы организма, поэтому многие люди живут своей обычной жизнью, спасаясь на время лечения париками. Лечение алопеции у мужчин обычно долгое, а восстановление роста волос медленное.

При лечении очаговой алопеции у женщин прогноз более благоприятен, потому что отсутствует пагубное воздействие андрогенов на фолликулы. Самый лучший исход гнездной алопеции только у взрослых людей – в двух третях случаев лечение заканчивается прекращением поредения и восстановлением структуры волос.

_

Подытоживая все вышесказанное, необходимо выделить главное: чтобы избежать облысения, необходимо следить за своим рационом, контролировать гормональный баланс, беречь волосы от воздействия негативных внешних факторов и при возникновении каких-либо проблем, сразу обращаться к квалифицированному врачу-трихологу.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-EOxt_0vM_w

Автор — Мария Денисенко