Что может быть страшнее кариеса? Гингивит и пародонтит

  1. диагностика болезней глаз
  2. может ли повышенная температура быть признаком онкологии
  3. обезболивающие таблетки при раке

Что такое пародонтит и как это может привести к утрате зубов?

Пародонтит (или пародонтоз) — это бактериальная инфекция специализированных тканей, связок и костей, которые окружают и поддерживают ваши зубы, которые в совокупности известны как периодонт. Пародонтит является конечным пунктом в пути болезни десен. В отличие от гингивита, он не может быть обращен вспять и часто имеет серьезные, длительные последствия на ваши зубы и десна.

Заболевания десен — одна из главных причин потери зубов. что нужно о них знать?

Они являются самыми коварными заболеваниями полости рта, – незаметно переходят в хроническую форму и приводят к расшатыванию и потере зубов. 

“Очень важно понимать ценность круговой связки зуба. Большинство людей просто не задумываются о том, что потеряв десневое прикрепление они рано или поздно потеряют зуб. Поверхность корня покрыта цементом — губчатым веществом богатым “рыхлыми” клетками, к которому крепятся связки (периодонт), сосуды и нервы.

При нарушении целостности прикрепления десны, вследствие этой самой “губчатости” поверхности корня, на нем легко закрепляются бактерии, которые разрастаясь ведут к неизбежному прогрессированию болезни” — рассказывает Бато Васильев, главный врач Центра стоматологии “Art Smile”.

“Это точка невозврата. Если кариес можно вылечить на разных этапах прогрессирования болезни: поверхностный кариес эмали, кариес дентина, даже воспаление нерва (пульпит), то пародонтит вылечить практически невозможно, можно только приостановить. Поэтому крайне важно начать лечение при обнаружении первых признаков начала болезни — гингивита”.

Береги десны смолоду!

До гингивита и пародонтита можно и не доводить, если уделять внимание профилактике. 

– Во-первых, зубы нужно чистить дважды в день не менее двух минут. Правильно подобрать зубную пасту, щетку и другие средства ухода за полостью рта поможет стоматолог. Во-вторых, проводить профилактическую чистку зубов раз в полгода. И в-третьих, не медлить с визитом к врачу при появлении первых признаков заболевания десен, – говорит Бато Васильевич.

Десна тоже нуждается в защите и питании. Позаботьтесь об ее здоровье смолоду!

С заботой, Центр стоматологии «Art Smile»

В чем отличия между гингивитом и пародонтитом?

Гингивит (воспаление десен) обычно предшествует пародонтиту (заболевание десен). Тем не менее, не всегда гингивит переходит в пародонтит.

Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит. У человека с пародонтитом внутренний слой десны и кости отрывается от зубов  и принимает форму кармана. Эти небольшие промежутки между зубами и деснами собирают мусор и могут стать инфицированными. Иммунная система организма борется  с налетом бактерий, которые распространяются и растут ниже линии десен.

Токсины или яды, производимые бактериями зубного налета, а также тела «хороших» ферментов, участвующих в борьбе с инфекциями, начинают разрушать кости и соединительные ткани, которые удерживают зубы на месте. По мере прогрессирования болезни, карманы углубляются и все больше тканей десны и кости разрушаются. Когда это происходит, зубы начинают терять хватку и становятся хрупкими, в результате происходит выпадение зубов.

Заболевания десен являются основной причиной потери зубов у взрослых.

Гингивит – это поверхностная форма воспалительного процесса, который затрагивает исключительно внешнюю оболочку слизистой, а также межзубные сосочки. При гингивите десны кровоточат незначительно и только при внешнем воздействии на них. В большинстве случаев это единственный симптом заболевания.

При пародонтите воспаление перемещается глубже и уже затрагивает не только десны, но также распространяется на связки, которые удерживают зуб в костной ткани. В результате чего наблюдается их подвижность. При пародонтите помимо кровоточивости (которая может быть даже постоянной) образуются обильные десневые карманы, в которых скапливаются бактерии и зубные отложения.

Причины гингивита

  • зубной налет и твердый камень,
  • плохой уход за зубами,
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет, беременность, подростковый возраст, период менопаузы,
  • ослабление иммунной системы и недостаток витаминов,
  • заболевания крови.

Гингивит может являться одним из проявлений сахарного диабета и онкологических заболеваний крови2, в частности – лейкоза. Поэтому если нет никаких оснований для кровоточивости и воспаления десен, и имеются другие симптомы со стороны организма, рекомендуется посетить терапевта для более тщательной диагностики.

Воспаление десен – лечение в клинике

На сегодняшний день пародонтология имеет множество методов диагностики и лечения воспаления десен. Современное цифровое рентгеновское оборудование дает полное представление о состоянии зубодесневого кармана и о масштабах разрушения костных тканей. И уже на основе всей диагностической картины врач заключает, чем лечить воспаление десен будет более эффективно.

Если антибиотики при воспалении десен прописываются часто и их использование оправдано, то инъекции таких препаратов в десны абсолютно не допустимы. Локальные уколы способны одномоментно уничтожить огромное скопление микробов. На первый взгляд это хорошо, ведь симптомы пародонтита пропадают быстро.

Однако масштабная гибель всех бактерий приводит к массированному выбросу токсинов, которые вызывают множественные очаги некроза в тканях. Воспаление с десен уйдет, но вместе с ним значительно повреждаются ткани периодонта и зубы станут подвижными необратимо.

В особо запущенных случаях, например, таких, как язвенно-некротический гингивит терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Тогда врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства с резекцией десны и установкой дренажной системы для отвода гноя наружу. После операции пациенту в качестве профилактики инфицирования назначается медикаментозная терапия:

  • Флемоклав;
  • Флемоксин;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин;
  • Цифран;
  • Линкомицин;
  • Амикоцин;
  • Амоксиклав.

Совместно с антибиотиками врач может принять решение о назначении в комплексном лечении и нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия отечности и воспаления и антисептиков для полоскания. Для смазывания швов и купирования болевых ощущений прописывают мазь Метрогил дента с эффектом охлаждения.

В современном медицинском мире все чаще при диагнозе язвенный гингивит лечение назначается лазерное. Это позволяет значительно сократить период восстановления и регенерации тканей. Тончайший лазерный луч, попадая на зараженные участки, оказывает губительное действие на колонии микробов и ликвидирует патологические очаги на деснах без боли и кровотечения.

Патологии десен не являются редкостью. Дело тут не всегда лишь в пренебрежении правилами гигиены. Неблагоприятная экологическая остановка, некачественное питание, запущенные хронические заболевания – все это способно сталь отправной точкой для образования воспалительных процессов в ротовой полости. Лишь своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий.

Не лечишь гингивит, получи пародонтит

Воспалительный процесс, разрушая круговую связку зуба, переходит на более глубокие ткани. Микроорганизмы разрастаются на губчатой поверхности корня все глубже, десны перестают плотно прилегать к зубам, и в этом месте формируются карманы глубиной от 3 до 8 мм. При этом постепенно разрушается связочный аппарат, зуб становится подвижным, что усиливает тяжесть болезни.

К уже имеющимся симптомам гингивита добавляются следующие:

  • зловонный запах изо рта;
  • гноетечение из зубодесневых карманов;
  • появляется подвижность и смещение зубов.

Лечение пародонтита, в отличие от гингивита, гораздо более сложное, его проводит уже команда врачей: пародонтолог, хирург и ортопед. Лечение брекетами здесь имеет строго ограниченные показания.

Причины и признаки пародонтита

Причиной гингивита в 90% случаев является плохая гигиена полости рта – обильные зубные отложения, зубной камень, отсутствие привычки чистить зубы по утрам и вечерам, неправильная техника чистки зубов. Нужно отметить, что старые или сколотые зубные пломбы, зубные протезы являются фактором, собирающим вокруг себя налет и провоцирующим развитие гингивита. Остальные 10% вызываются общими заболеваниями или состояниями – сахарный диабет, беременность, подростковый период.

Основные симптомы гинивита – кровотечение десен при чистке зубов, их покраснение и отечность, иногда зуд и жжение. Болезнь часто сопровождает неприятный запах изо рта, который мешает пациентам общаться с окружающими людьми. Негативных изменений в состоянии зубов, как правило, не происходит.

Главными симптомами, отличающим пародонтит от гингивита, является убыль челюстной кости и подвижность зубов. При пережевывании еды человек испытывает неудобство, так как не в состоянии развить силу, необходимую для измельчения пищевого комка. В сильно запущенной стадии можно потерять пораженный зуб.

На сегодняшний день врачи затрудняются точно ответить, от чего возникает пародонтоз. Наиболее вероятной причиной являются генетическая предрасположенность, гормональные изменения, а также нарушения нервной иннервации слизистой оболочки, из-за чего она не получает достаточное количество питательных веществ из крови.

Характерными симптомами пародонтита являются бледность десны, она принимает светло-розовый цвет, истончается, через нее просвечивают корни зубов. В запущенной стадии происходит оголение шеек, из-за чего появляется болезненная реакция на холодный воздух, еду, питье. При всех этих признаках зубы стоят абсолютно неподвижно.

С чем можно спутать катаральный гингивит?

Гингивит – это воспаление краевой части десны и межзубных сосочков без поражения зубодесневого крепления и резорбции костных структур. Самый распространенный тип патологии – катаральный. Он обычно диагностируется у молодых пациентов в возрасте до 30 лет, чаще всего поражает мужчин. Под словом «катаральный» понимают преобладание в симптоматике покраснения, синюшности, отечности и кровоточивости.

Помимо указанной выше формы выделяют еще 3 вида заболевания со сходной этиологией и симптомами:

  1. Язвенно-некротический гингивит Венсана. Помимо воспаления и гиперемии пародонта сопровождается образованием язвочек, белесоватого или желтоватого налета на деснах, некрозом межзубных сосочков.
  2. Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десен в результате отека (отечная форма) или разрастания (фиброзная форма).
  3. Атрофический гингивит. Приводит к убыли и опущению мягких тканей (рецессии), обнажению шеек зубов.

Укрепления десен

возьмите 25 г прополиса, измельчите его так, чтобы кусочки были не более 0,5 мм, положите в бутылку из темного стекла и залейте 10 мл спирта или 150 мл хорошей водки. Хорошо перемешайте до полного растворения прополиса. Добавьте 50 г сухих измельченных листьев зверобоя и настаивайте 15 дней, периодически взбалтывая. По окончании настаивания профильтруйте.

Этот настой рекомендуется применять для полосканий, разведя 20-30 капель в 0,5 стакана воды. Полоскать рот надо 4-5 раз в день.

Формы заболевания

Гингивит принято делить на 3 формы: катаральный – самый распространенный вариант, который встречается в 98% всех случаев. В свою очередь он делится еще на 2 вида: острая форма, при которой вся симптоматика ярко выражена, или хроническая форма, проявления которой вялотекущие и обостряются чаще всего при снижении иммунитета. Именно хронический гингивит, если не заниматься его лечением, постепенно переходит в пародонтит.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом мягкой слизистой, а также образованием язвочек на деснах. Помимо стандартного лечения при данной форме пациенту назначается терапия антибиотиками. И третья форма, которая также встречается редко – это гипертрофический гингивит. Он характеризуется разрастанием слизистой, что требует хирургического вмешательства.

Гингивит (воспаление десен) обычно предшествует пародонтиту (заболевание десен). Тем не менее, не всегда гингивит переходит в пародонтит.

На ранней стадии гингивита, бактерии строят колонии в виде налета на зубах, в результате чего десны воспаляются и легко кровоточат во время чистки зубов. Несмотря на раздражение десен, зубы все еще прочно держатся на своих местах. На этом этапе нет необратимых повреждений костей или других тканей.

Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит. У человека с пародонтитом внутренний слой десны и кости отрывается от зубов и принимает форму кармана. Эти небольшие промежутки между зубами и деснами собирают мусор и могут стать инфицированными. Иммунная система организма борется с налетом бактерий, которые распространяются и растут ниже линии десен.

Токсины или яды, производимые бактериями зубного налета, а также тела «хороших» ферментов, участвующих в борьбе с инфекциями, начинают разрушать кости и соединительные ткани, которые удерживают зубы на месте. По мере прогрессирования болезни, карманы углубляются и все больше тканей десны и кости разрушаются. Когда это происходит, зубы начинают терять хватку и становятся хрупкими, в результате происходит выпадение зубов.

Заболевания десен являются основной причиной потери зубов у взрослых.

Чем отличаются друг от друга такие заболевания десен, как гингивит, пародонтит и пародонтоз

Зубной налет является основной причиной заболеваний десен. Тем не менее, и другие факторы могут способствовать заболеваниям пародонта. Они включают в себя:

  • Гормональные изменения, такие, которые происходят во время беременности, в период полового созревания, менопаузы и ежемесячных менструаций, делают десны более чувствительными, что делает их более уязвимыми для гингивита.
  • Болезни могут повлиять на состояние ваших десен. Это включает в себя такие заболевания, как рак или ВИЧ, которые влияют на иммунную систему. Поскольку диабет влияет на способность организма использовать сахар в крови, пациенты с этим заболеванием имеют более высокий риск развития инфекций, в том числе пародонтоза и кариеса.
  • Лекарства могут повлиять на здоровье полости рта, так как некоторые из них уменьшают выделение слюны, которая оказывает защитное воздействие на зубы и десны. Некоторые лекарства, такие как противосудорожный препарат Dilantin, и антистенокардические препараты Procardia и Adalat, могут вызвать аномальный рост тканей десны.
  • Вредные привычки, такие как курение, замедляют способность тканей десны к самовосстановлению.
  • Плохая гигиена полости рта. Если вы не чистите зубы и не пользуетесь зубной нитью ежедневно, то вы становитесь более уязвимы для гингивита.
  • Семейная история болезни зубов может быть фактором для развития гингивита.

Между тем большинство пациентов не знают первых признаков этих болезней, из-за этого вовремя не обращается к врачу, упускает время, которое могло бы быть потрачено на лечение. Из-за этого ухудшается конечный результат и прогноз. Многие люди путают пародонтит с пародонтозом, не знают, какие факторы влияют на развитие заболеваний.

Главное отличие гингивита в том, что при этом заболевании не происходит необратимых изменений в тканях полости рта. Есть лишь воспаление десны без нарушения ее прикрепления к зубу. Связочный аппарат зуба не разрушен, и при устранении негативных факторов все возвращается к норме. Поэтому гингивит считается самым легким заболеванием десен, по сути – это начальная стадия воспалительного процесса.

Отличие пародонтита в том, что если это заболевание началось, оно будет неизбежно развиваться и прогрессировать. Поэтому лучше не доводить начальную стадию гингивит до разрушения зубодесневой связки и необратимого ее перерождения в рубец. Если же пародонтит уже развился, нужно приложить все силы для снятия его симптомов. При удачно выполненном пролечивании, течение этой болезни можно приостановить на 7-10 лет.

Пародонтоз появляется из-за общих изменений в организме – гормональные или возрастные изменения, нарушение работы нервной системы. Плохая гигиена полости рта никогда не является первопричиной этого заболевания. Поэтому отличается и подход к лечению пародонтоза. На сайте можно задать вопрос врачу, который поможет определить, какое именно заболевание десен имеется у конкретного пациента.

Воспаление десен может прогрессировать безболезненно, производя несколько явных признаков, даже в поздних стадиях заболевания. Хотя симптомы заболевания пародонта часто малозаметны, предупреждающие знаки они все же имеют. Некоторые симптомы могут указывать на форму заболевания. Симптомы заболевания десен включают в себя:

  • Кровоточивость десен во время и после чистки зубов;
  • Краснота, опухоль и чувствительность десен;
  • Стойкий неприятный запах изо рта или плохой вкус во рту;
  • Опускание десен;
  • Формирование глубокого кармана между зубами и деснами;
  • Ослабление или смещение зубов;
  • Изменение положения зубов относительно друг друга.

Даже если вы не замечаете никаких симптомов, вы все равно можете иметь некоторую степень заболевания десен. У некоторых людей заболевание десен может быть только у отдельных зубов, таких как коренные зубы. Только стоматолог и пародонтолог могут распознавать и определять прогрессирование заболевания десен.

Во время стоматологического осмотра врач обычно проверяет следующие симптомы:

  • Кровоточивость десен, отеки, твердости и глубину кармана (пространство между десной и зубом, чем больше и глубже карман, тем более тяжелое заболевание);
  • Движение зубов, чувствительность и надлежащее выравнивание зубов;
  • Вашу челюсть, чтобы помочь обнаружить распад кости, окружающей зубы.

Целью в лечении заболевания десен является воссоединение здоровых десен с зубами, уменьшение отеков, опухолей, глубины карманов и риска заражения. Варианты лечения зависят от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Варианты варьируются от нехирургических методов лечения, контроля роста бактерий  до операции по восстановлению поддерживающих тканей.

Воспаление десен может быть предотвращено практически во всех случаях, когда за зубами ведется надлежащий уход. Надлежащий уход состоит в профессиональной чистке, по крайней мере, два раза в год и ежедневной чистке зубной щеткой и зубной нитью. Чистка удаляет налет с поверхности зубов, а зубная нить удаляет частицы пищи и зубной налет между зубами и под десной. Антибактериальная жидкость для полоскания рта снижает количество бактерий в полости рта, которые вызывают зубной налет и заболевания десен.

Другие изменения здоровья и образа жизни, которые приведут к снижению риска, тяжести и скорости развития болезни десен включают в себя:

  • Бросьте курить. Употребление табака является значительным фактором риска для развития пародонтита. Курильщики имеют в семь раз больше шансов получить болезнь десен, чем некурящие, и курение может снизить шансы на успех некоторых процедур.
  • Уменьшить стресс. Стресс может снизить эффективность борьбы вашей иммунной системы с инфекцией.
  • Поддержкасбалансированной диеты. Правильное питание поможет вашей иммунной системе бороться с инфекцией Употребление в пищу продуктов с антиоксидантными свойствами, например, которые содержат витамин E (растительные масла, орехи, зеленые листовые овощи) и витамином C (цитрусовые, брокколи, картофель) — может помочь вашему организму восстанавливать поврежденные ткани.
  • Избегайте сжимания и скрипа зубами. Эти действия могут оказать избыточное давление на опорные ткани зубов и могут увеличить скорость, с которой эти ткани разрушаются.

Несмотря на хорошую гигиену полости рта и ведение здорового образа жизни, до 30% людей в цивилизованных странах могут быть генетически восприимчивы к заболеванию десен. А те, кто генетически предрасположен, могут быть в шесть раз более склонны к развитию некоторых форм заболевания десен. Если у кого-то в вашей семье есть заболевания десен, это может означать, что вы также подвержены большему риску.

По данным CDC, исследователи обнаружили потенциальную связь между болезнью десен и другими серьезными заболеваниями. У людей со здоровой иммунной системой, попадающие в кровь бактерии полости рта, как правило, безвредны. Но при определенных обстоятельствах эти микроорганизмы связаны с проблемами со здоровьем, такими как инсульт и болезни сердца. Диабет является не только фактором риска для заболевания и воспаления десен, но и может осложнить сахарный диабет.