Лечение туберкулеза в Германии —

  1. офтальмология травмпункт
  2. лучшие обезболивающие при раке
  3. глазной травматологический пункт москва

Что являет собой патология

Туберкулезом легких называют инфекционное заболевание, которое вызывают разновидности туберкулезной микобактерии (или так называемые палочки Коха). Эти болезнетворные микроорганизмы обладают стойкостью к факторам внешней среды и кислотоустойчивостью, обитают в воде, почве, человеческих и животных организмах.

Патология зачастую развивается на фоне:

  • неправильного рациона и постоянного недоедания;
  • сниженного иммунитета;
  • часто случающихся переохлаждений;
  • хронических заболеваний органов дыхания;
  • длительного нервного и/или физического перенапряжения;
  • сахарного диабета;
  • ВИЧ-инфекции.

К факторам риска относятся пребывание в местах лишения свободы, миграция (частая смена места проживания), наркомания и алкоголизм.

Болезнь проявляется в типичных случаях общей слабостью и снижением работоспособности, интенсивным потоотделением, повышенной температурой тела (от 38 ̊С), быстрой потерей веса, одышкой, кашлем, кровохарканьем, увеличением лимфоузлов, болевыми ощущениями в области грудной клетки особенно во время кашля.

Ведущие зарубежные медицинские учреждения

В области терапии туберкулеза легких преуспели специалисты таких заграничных клиник, как:

  • медицинский центр имени Хаима Шиба (Израиль, г. Рамат-Ган);
  • медицинский центр «Ассута» (Израиль, г. Тель-Авив);
  • университетская клиника Гейдельберга (Германия, г. Гейдельберг);
  • университетская больница Цюриха (Швейцария, г. Цюрих);
  • клиника «Веллингтон» (Великобритания, г. Лондон);
  • больница Джона Хопкинса (США, штат Мериленд, г. Балтимор);
  • медицинский центр «Mayo Clinic» (США, сеть клиник в штатах Аризона, Флорида, Миннесота) и другие.

Перечисленные медучреждения адаптированы для обслуживания не только местных, но и прибывших из-за рубежа пациентов.

Вспомогательные способы терапии

Лечение туберкулеза легких в Европе, США сопровождается назначением пациенту физиотерапевтических процедур. Так, на пораженную зону легких воздействуют магнитным полем (магнитотерапия), электрическим током (электрофорез), ультразвуковыми волнами (фонофорез), инфракрасным лазером. При этом под кожу транспортируются лекарства.

Выбор подходящей методики осуществляется, исходя из формы заболевания. Так, за счет лекарственного электрофореза снижается интенсивность кашля, улучшается отхождение мокроты. Магнитотерапия оказывает противовоспалительное воздействие на легкие, улучшает процессы обмена веществ в тканях, усиливает кровообращение. Благодаря лазерной терапии активизируется потребление воспаленными тканями кислорода и ускоряется процесс их восстановления. Фонофорез обеспечивает повышение проницаемости клеточных мембран, активизирует лейкоциты, имеет бронхолитический и сосудорасширяющий эффект.Физиопроцедуры при туберкулезе легких за рубежом

С целью снижения интоксикации организма и укрепления иммунитета пациенту показано диетическое питание. Основой рациона должны стать продукты, богатые витаминами А, В, С, а также белками.

Одним из эффективных способов восстановления является лечебная физкультура. Речь идет о дыхательных упражнениях, которые позволяют возобновить нормальную вентиляцию легких.

При туберкулезе легких допускается массаж спины вдоль лимфатических сосудов и волокон мышц. Назначается и массаж груди, в частности передних зубчатых, межреберных, грудных мышц.

Какие формы заболевания различают

Исходя из особенностей развития, различают первичную и вторичную патологии. В первом случае она возникает после первого контакта с туберкулезной микобактерией, а во втором – после повторного взаимодействия, в результате которого активируется инфекция из имеющегося в организме пациента первичного очага.Как выглядит туберкулез легких

В соответствии с таким критерием, как наличие/отсутствие выделения возбудителей заболевания в окружающую среду, различают открытую и закрытую формы туберкулеза легких. При открытой форме микобактерии интенсивно выделяются во время кашля пациента, в связи с чем заразиться от него могут окружающие.

Какими принципами руководствуются врачи в терапии туберкулеза легких

Медики выделяют две фазы лечения заболевания: интенсивную и продолжения лечения. Цель первой – подавление микобактерий, имеющих высокую метаболическую активность и склонных к быстрому размножению. Препараты подбираются так, чтобы можно было избежать формирования у возбудителя устойчивости к ним.

Вторая фаза подразумевает воздействие на микобактерии с низкой метаболической активностью. Она направлена на предотвращение их дальнейшего размножения и развитие восстановительных процессов в легких. Согласно правилам, переход от первой фазы терапии ко второй возможен только после того, как прекратится выделение возбудителя с мокротой, а также установится положительная динамика в легких.

Лечение и диагностика в германии, виртуальная бронхоскопия: видео

Загрузка…

Лечение туберкулеза в германии —

Лечение туберкулеза в Германии

Туберкулез – это болезнь, лечить которую нужно непрерывно и обязательно под наблюдением врача. Чтобы подавить инфекцию, терапию необходимо проводить без пауз и систематично.

Для лечения туберкулеза врачи составляют на основе полученных данных с анализов индивидуальную программу, что способствует эффективному и быстрому лечению. Сегодня основой лечения туберкулеза является противотуберкулезная поликомпонентная химиотерапия. Применяют 3-компонентную, 4-компонентную и более мощную, 5-компонентную схему лечения. Большинство клиник, в которых занимаются лечением этого заболевания, предпочитают использовать именно 5-компонентную схему, добавляя к 4-компонентной схеме производное фторхинолона, к примеру, ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и выше поколения является основой в лечении форм туберкулеза, устойчивых к лекарствам.

Хирургическое вмешательство при туберкулезе.

Некоторым больным туберкулезом показано хирургическое вмешательство, то есть, удаление пораженной части легкого. Операции проводят при следующих показаниях:

  • имеются открытые каверны;
  • подозрения на развитие новообразования;
  • осложнения очагового поражения эмпиемой плевры;
  • наличии после поражения туберкулезом рубцовых стриктур бронхов;
  • наличии очагов инфекции, обусловленных устойчивыми к медикаментам кислотоустойчивыми палочками;
  • в наличии значительные очаговые процессы, при которых через фиброзную ткань не проникают противотуберкулезные средства, не обеспечивая, таким образом, стерилизацию очаговых процессов.

Для определения точного диагноза используют следующие методики:

  • томографию;
  • флюорографию;
  • рентгеноскопию;
  • рентгенографию;
  • культивирование;
  • сбор и обработку мокроты;
  • серологические исследование;
  • определение резистентности к препаратам;
  • микроскопическую идентификацию МБТ в выделяемых субстанциях;
  • использование молекулярно-биологических методов, включительно с полимеразной цепной реакцией и определением полиморфизма рестрикционных фрагментов.

Обследование за рубежом

Методы диагностики туберкулеза легких в Европе, США отличаются от тех, которые традиционно применяются в больницах государств СНГ. Врачи из высокоразвитых стран заменили внутрикожный тест при помощи туберкулина (пробу Манту), способный нередко давать ложноположительные результаты, анализами крови, демонстрирующими реакцию иммунитета на бактерии туберкулеза (тесты QFT-GIT и T-SPOT.ТВ).

Если они оказываются положительными, пациенту назначают компьютерную томографию грудной клетки (КТ), а также анализ мокроты. Последний проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): специалисты используют специфические ферменты, многократно копирующие частицы ДНК и РНК микобактерий, находящихся в мокроте. Полученные фрагменты визуально изучаются, устанавливается тип патологии и точная концентрация ее возбудителя.

Трахеобронхоскопия при диагностике туберкулеза легкихДальнейшая диагностика туберкулеза легких в США, высокоразвитых странах Европы и Азии предусматривает применение эндоскопических методов:

  • трахеобронхоскопии – исследования трахеи и бронхов с помощью оптического прибора, вводимого через рот или нос;
  • торакоскопии – осмотра плевральной полости с применением оптического устройства, вводимого через прокол, сделанный в стенке грудной клетки;
  • трансбронхиальной биопсии – забора клеточного материала из перибронхиальной ткани легких через прокол в грудной клетке;
  • флуоресцентной бронхоскопии – процедуры бронхоскопии, сопровождаемой использованием флуоресцентного света, позволяющего рассмотреть еще и легкие.

Также проводится ряд лабораторных анализов, направленных на выявление устойчивости обнаруженной в организме больного разновидности микобактерий к лекарственным препаратам.

Программы реабилитации

После лечения пациентам рекомендовано восстановление в санаторно-курортных условиях. Большинство специализированных заведений находится на территории Австрии, Германии, Швейцарии, Италии, Чехии, Венгрии, Словакии. Благодаря чистому горному воздуху с комфортной влажностью, умеренному солнечному излучению пребывание в курортной зоне позволяет не только облегчить состояние человека, но и полностью восстановить потенциал организма.

Специалисты-реабилитологи следят за соблюдением пациентами всех предписаний: режима отдыха и физической активности, диеты, приема лекарств и посещения терапевтических процедур, что является залогом высокоэффективного результата.

Сколько стоит лечение за рубежом

Точно назвать расценки на обследование и терапию не представляется возможным, поскольку в разных странах и различных клиниках они отличаются. Полная стоимость лечения туберкулеза легких в Европе, США будет подсчитана в медучреждении индивидуально. На сумме скажется уровень сервиса в клинике, квалификация лечащего врача, список назначенных лабораторных и инструментальных исследований, выбранный протокол терапии.

Способы борьбы с туберкулезом легких за рубежом

Лечение туберкулеза легких в США, Израиле, странах Европы основано на нескольких ключевых принципах. Во-первых, оно начинается безотлагательно – сразу после обнаружения патологии в организме пациента, пока не успели произойти морфологические изменения в легочной ткани. Во-вторых, длительность терапии определяется формой заболевания и стадией развития. Она составляет в среднем 6-18 месяцев и прекращается только после формирования устойчивой положительной клинической картины.Лечение туберкулеза легких в зарубежных клиниках

В-третьих, лечение туберкулеза легких в Израиле, США, Европе осуществляется последовательно: стационар больницы – санаторно-курортное заведение – диспансер. В-четвертых, борьба с заболеванием всегда комплексная. По показаниям она объединяет такие методы, как химиотерапия, хирургия, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, особый режим питания, активности и отдыха.

Если вас интересует, как лечат туберкулез легких в Европе, США, обратите внимание, что терапия здесь может быть не только стационарной, но и амбулаторной. Если у пациента обнаружена закрытая форма заболевания, которая не сопровождается наличием сопутствующих патологий, госпитализация ему может и не потребоваться.

Говоря, к примеру, о том, как в Германии лечат туберкулез легких, следует отметить, что медики этой страны, как и других развитых государств, отказались от традиционных высокотоксичных и тяжело переносимых препаратов, которые до сих пор назначаются в клиниках СНГ.

Относительно того, как в США лечат туберкулез легких, не помешает отметить, что американские ученые разработали новую методику терапии скрытого туберкулеза. Им удалось сократить длительность лечения до 3 месяцев. Для этого пациенту следует принимать 1 раз в неделю повышенные дозы препаратов, к примеру «Изониазида» в сочетании с «Рифапентином».

Химиотерапия

Поскольку устойчивость штаммов микобактерий к лекарствам постоянно повышается, ученые разработали 4-компонентную химиотерапию (так называемую DOTS-стратегию). Ее эффективность составляет более 85 %. Лечение подразумевает прием таких препаратов:

  • «Рифампицина»/«Рифабутина»;
  • «Стрептомицина»/«Канамицина»;
  • «Изониазида»/«Фтивазида»;
  • «Пиразинамида»/«Тионамида».

Благодаря DOTS-стратегии удается предотвратить развитие у больного такой формы патологии, которая обладала бы устойчивостью к медикаментам. За рубежом врачи часто отдают предпочтение более мощной схеме – 5-компонентной, которая подразумевает добавление к вышеперечисленным препаратам лекарств на основе фторхинола.Химиотерапия при туберкулезе легких

Параллельно с химиотерапией пациентам назначают комплекс витаминов, гепатопротекторы, предотвращающие поражения печени, а также иммуномодуляторы, стимулирующие естественную защитную функцию организма.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение неэффективно, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство показано при:

  • одностороннем фиброзно-кавернозном туберкулезе;
  • туберкулеме легких;
  • абсцессах в легких;
  • эпиеме в плевре в сочетании с плевробронхиальным свищом;
  • стенозах (сужениях) бронхов.

В ходе операции, как и при онкологии, может быть удален как отдельный участок пораженного легкого, так и орган полностью с последующей пересадкой от донора. Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии необратимой недостаточности дыхательной и/или сердечно-сосудистой систем.