Лекарства при протрузиях дисков в позвоночнике: плюсы и минусы медикаментозной терапии, лечение методами классической медицины

  1. глазная травматология круглосуточно в москве
  2. куда обращаться при травме глаза в москве
  3. анальгетики группы а при онкологии

Как лечить патологию?

Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности.

А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Протрузия – это несамостоятельное отдельное заболевание. Диагностирование патологического процесса свидетельствует о возникших дегенеративных изменениях в одном из отделов позвоночного столба. Частой причиной острых болей становятся травмы, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения.

В некоторых случаях клиническая картина протрузии может не проявляться какими-либо выраженными симптомами на начальной стадии. Это не позволяет своевременно обнаружить патологию и начать медикаментозное лечение. Перед тем как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного или шейного отдела, проводится полное обследование пациентов для установления ее причины.

Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга. Происходит сдавливание, раздражение и ущемление нервных волокон и сосудов. Протрузия диска L5 S1 развивается между последним поясничным позвонком и крестцом. Межпозвоночные диски выполняют в организме такие функции:

  • придают устойчивость позвоночнику к повышенным нагрузкам;
  • обеспечивают его подвижность и гибкость;
  • амортизируют сотрясения при занятиях спортом.

Но в результате деструктивных изменений при развитии протрузии происходит потеря жидкости тканями диска, что существенно уменьшает его размеры.

Чаще всего патология затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который подвергается значительным нагрузкам в процессе жизнедеятельности человека.

Невропатологи предупреждают, что протрузия — это такое болезненное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной межпозвоночной грыжи.

Лечение протрузии межпозвоночных дисков не зависит от места ее локализации.

Облегчить состояние пациента и остановить разрушение костных, хрящевых, суставных тканей возможно с помощью комплексного подхода к лечению, который заключается в проведении следующих мероприятий:

  • применение лекарственных препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков, хондропротекторов;
  • осуществление физиотерапевтических процедур — электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии;
  • занятия лечебной гимнастикой и физкультурой (ЛФК);
  • использование классического массажа, иглоукалывания, гирудотерапии;
  • ношение специальных ортопедических корсетов;
  • соблюдение постельного режима при необходимости.

На этой стадии дегенеративных изменений хирургические вмешательства, как правило, не требуются. Операции проводятся только при безрезультативности консервативного лечения.

В последнее время невропатологам приходится часто лечить протрузию поясничного отдела у совсем молодых людей. Врачи связывают такую тенденцию с низкой двигательной активностью.

Юноши и девушки предпочитают проводить свободное время за компьютерными столами, что негативно сказывается не только на осанке, но и на общем состоянии позвоночного столба.

При лечении протрузии в качестве обильного питья можно использовать настои целебных растений

Терапия патологического процесса должна быть направлена на профилактику дальнейших дегенеративно-деструктивных изменений. Отсутствие лечения или пренебрежение врачебными рекомендациями приведет к нарастанию выраженности симптомов — болей и скованности движений. Профилактические мероприятия заключаются в полном исключении из привычного образа жизни тяжелых физических нагрузок:

  • занятий спортом;
  • поднятия тяжестей.

Когда признаки протрузии межпозвонковых дисков начинают беспокоить человека в молодом возрасте, то врачи рекомендуют сменить место службы, если она связана с длительным нахождением в вертикальном положении. Что еще поможет быстрому устранению болей и наступлению выздоровления:

  • во время проведения терапии необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкогольных напитков и курения. Этиловый спирт и никотин относятся к токсичным для организма человека соединениям. Их присутствие в системном кровотоке послужит серьезным препятствием для восстановления повреждений и улучшения кровоснабжения тканей;
  • люди с избыточным весом нередко страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Повышенные нагрузки становятся причиной быстрого разрушения костных тканей. Следует с начала лечения постепенно снижать массу тела, исключив из рациона питания высококалорийные продукты;
  • боли при протрузии межпозвоночных дисков часто сопровождаются воспалением. Снизить выраженность этого процесса поможет обильное питье. Необходимо ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости — чистой воды, настоев и отваров лекарственных трав, морсов и компотов.

Терапия патологии в домашних условиях заключается не только в приеме определенного вида препаратов, но и в соблюдении правил их использования. Не допускается превышение суточных и разовых дозировок, а также кратности применения лекарственных средств в надежде на скорое выздоровление.

Не все знают, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. С этим диагнозом сталкиваются люди, обратившиеся к врачу по поводу болей и других проблем со спиной. Однако, услышав его, они не до конца понимают, что это такое, как и почему образовываются протрузии дисков, чем это чревато и как нужно бороться с напастью.

Лечение протрузии

Методы лечения протрузии межпозвоночных дисков бывают:

  • консервативные;
  • оперативные.

Считается, что смещение дисков – процесс необратимый. Но врачи не спешат предпринимать оперативные меры и первым делом прибегают к консервативным методикам. Во время лечения стоят такие задачи:

  • разгрузка соответствующего отдела позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса позвоночного столба;
  • симптоматическое лечение – в частности, купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов.

Особенно хорошо себя зарекомендовали гимнастика и массаж при протрузии. С их помощью удается приостановить деструктивный процесс в тканях межпозвоночного диска.

Оперативное лечение нередко неэффективное. Даже если протрузия устраняется, это никак не влияет на состояние межпозвоночного диска – в частности, не останавливает его деструкцию.

Самое эффективное лечение протрузии межпозвоночных дисков позвоночника – это коррекция образа жизни человека. Грамотно подобранный комплекс упражнений помог не одному пациенту вернуться к прежнему активному образу жизни и избежать болевого синдрома.

Для непосредственного лечения протрузии поясничного отдела позвоночника прописывают такие лекарства:

  • Витамины групп B . Они восстанавливают жизнеспособность функций нервных окончаний. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как мильгамма , нейромультивит, пиридоксин;
  • Анальгетики, устраняющие сильные боли и позволяющие расслабить мышцы пациента. Такие препараты снижают температуру тела, локализуют и купируют боль в нервах;
  • Противовоспалительные нестероидные препараты , которые улучшают состояние межпозвоночных дисков, например, кетанов, кетонал, мовалис , найз, Диклофенак, ибупрофен , нимесил , ортофен и другие;
  • Миорелаксанты , например, стоит обратить внимание на препараты при протрузии поясничного отдела, например, баклофен, толперизон, тизанидин для расслабления зажатых мышц;
  • Лекарственные средства, снижающие нагрузки на поврежденный участок и уменьшение припухлости. В частности, с отеком справляются мочегонные препараты.

Все препараты используются только по назначению лечащего врача, самолечение не допускается.

Одних лекарств для достижения цели недостаточно. Для получения результата необходимо заниматься лечебным массажем , гимнастикой, специальной физкультурой.

Можно дополнить процесс избавления от протрузии вакуумной и мануальной терапией , остеопатией, фармакопунктурой или иглотерапией .

Кроме применения таблеток и составов для инъекций при протрузии диска используются наружные препараты. Они представлены в форме мазей и гелей. Средства позволяют ускорить процесс выздоровления, так как помогают купировать боль и воспалительный процесс. А мази-хондропротекторы благоприятно сказываются на восстановлении состояния хрящевой ткани.

Если пациента мучают сильные боли, врач всегда назначает ему НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают комплексное воздействие, одновременно снимая активность воспалительного процесса, купируя болевой синдром и убирая жар. При протрузии могут рекомендоваться такие составы:

  1. Вольтарен Эмульгель. Активный компонент – диклофенак. Медикамент результативен в целях снижения выраженности отека и боли. Характеризуется приятной структурой. Нравится пациентам тем, что быстро впитывается.
  2. Фастум гель. Действующий элемент – кетопрофен. Проникая сквозь кожу, состав блокирующе работает в очаге воспалительного процесса. Препаратом нужно мазать шею, поясницу либо грудной отдел дважды в день в течение двух недель.
  3. Нурофен Экспресс. Активное вещество – нурофен. Продукт обладает гелеобразной структурой, что сказывается на простоте нанесения и скорости впитывания. В составе присутствует бензиловый спирт, в связи с чем в результате его испарения оказывается охлаждающий эффект на зону нанесения.

Гели и мази при шейной протрузии диска либо другого отдела могут заметно улучшить состояние пациента, но важно при этом задействовать и другие способы борьбы с недугом, так как комплексная терапия будет более эффективной.

Мази при протрузии дисков позвоночника, направленные на обезболивание, также благоприятно воздействуют на обмен веществ в зоне поражения. Самыми эффективными считаются НПВС, так как они снижают активность воспаления при местном нанесении на тело.

Чаще всего врачи назначают Кетопрофен, Диклофенак и Ибупрофен. Первый обладает жаропонижающим свойством, успешно работает при борьбе с недугом. Наносить его тонким слоем втирающими движениями несколько раз в сутки. Поверх обязательно накладывается сухая повязка.

Диклофенак хорошо зарекомендовал себя при мышечных болях и дегенеративных патологиях. Наносить на кожу и втирать два-три раза в день. Курс терапии может занимать две недели, но нужно дополнительно проконсультироваться с врачом.

Что касается Ибупрофена, то это самый популярный фармакологический препарат при лечении заболеваний позвоночника. Он хорошо утоляет боль и купирует воспаление. Наносить нужно тонким слоем и тщательно втирать в кожу трижды в день. Терапия занимает три недели, после чего обязательно делается перерыв.

Как высокоэффективный препарат зарекомендовал себя Фенилбутазон. Он хорошо работает, но запрещен к использованию по отношению к детям и людям пожилого возраста. Нельзя его применять при наличии болезней дыхательной системы и женщинам в период беременности.

Комбинированные лекарства противовоспалительного действия популярны, так как им свойственно многопрофильное лечебное действие. Врачи чаще всего назначают Долобене, так как он содержит активные компоненты в виде гепарина натрия, диметилсульфоксида и декспантенола. Медикамент снимает боль и воспаление, а также устраняет отек пораженного сегмента.

Долобене повышает фоточувствительность кожи, поэтому нужно избегать открытого солнца и солярия в процессе его применения.

Это препараты, благотворно сказывающиеся на регенерации межсуставной хрящевой ткани. Они приводят в норму продуцирование коллагена, повышают объем жидкости в гелеобразном ядре. Хондропротекторы снимают лишнюю нагрузку с нервных окончаний, тем самым купируя болевой синдром.

Лучшими в этой категории считают Траумель, Хондроитин, Хондроксид и Артроцин. Повысить эффективность терапии можно сочетанием мазей для наружного использования с применением таблетированных лекарств и растворов для инъекций с тем же действием.

Лечение протрузии и межпозвоночной грыжи с помощью мазей

Хотя современная медицина предлагает большой выбор препаратов, мы стараемся использовать лишь малую часть, которые имеют положительное влияние или хотя бы немного способствуют улучшению самочувствия. Довольно часто, использование медикаментов без соответствующих показаний приводит к тяжелым последствиям.

Если проблему можно лечить без кортикостероидов, то мы не назначаем их. Если больной с небольшой протрузией просит провести блокаду, но при этом нет показаний – мы отказываем ему в этом.В большинстве случаев можно обойтись, применяя лишь манипуляционные техники (методика Игнатьева). Результат оказывается стабильнее и безопасней.

Независимо от проблемы, которая вызывает боль в спине, перед началом медикаментозного лечения следует разграничить пациентов с вертеброгенной патологией на две группы – с компрессионной симптоматикой и рефлекторными реакциями. Хотя методика ведения больных немного похожа, она преследует разные цели и имеет разный прогноз.

Рефлекторные реакции  возникают в результате спазмирования мышц, как следствие раздражения рецепторов. Возникшее раздражение болевых рецепторов непременно вызывает спазм мышц. Длительный гипертонус определенных участков мышцы способствует возникновению новой боли  и дополнительного повышения тонуса.

Подобная картина встречается довольно часто, практически 85% болевых синдромов проходят именно по такому кругу. Первичный болевой спазм может вызвать даже незначительное переохлаждение (что чаще и происходит), травма или даже неудобное положение тела.

Компрессионные болевые синдромы появляются в результате непосредственного сдавления корешков, спинного мозга или сосудов. В таком случае формируется другая цепь: сдавление вызывает  нарушение кровообращения, развивается отек, тем самым отек усиливает поражение и усиление болевых ощущений. Подобная картина характерна для  радикулита.

В большинстве случаев, компрессия развивается из-за механического давления непосредственно грыжей диска, остеофитом, гипертрофированная желтая связка, спондилолистез, опухоль спинного мозга и другие.  Компрессионные синдромы менее распространены и встречаются не более чем в 5% случаев у пациентов с болями в спине.

В зависимости от типа и причины возникновения болей, подбирается лечение и оценивается дальнейший прогноз.

Во время поражения нервных структур организм реагирует выбросом ряда веществ, которые теоретически должны помогать справиться с проблемой, но в результате возникает боль.

Биологически активные вещества (цитокины, кинины, оксид азота, субстанция Р, фактор некроза опухоли и другие) провоцируют усиление болей и запуск ряда реакций по отягощению заболевания (активация фосфолипазы, повышение внутриклеточного кальция, образование арахидоновой кислоты).

Лечение строится по принципу прерывания патологических связей и воздействия на все звенья, а именно на уменьшение ноцицептивной боли, усиление антиноцицептивной системы, устранение участков перенапряжения в мышцах, нормализацию синтеза альгогенов. Критерием правильного лечения остается время, затраченное на полное исчезновение болей, отсутствие хронизации.

В острый период необходимо максимально уменьшить раздражение рецепторов, тем самым есть смысл одевать ортопедический пояс, корсет или  жесткий воротник на несколько часов, в зависимости от пораженного участка. Меньше передвигаться, находиться в лежачем положении.  Обычно острый период длится не более 5 суток, чаще от 1 до 3-х дней.

Далее процесс переходит в подострый период или хронический. Как только пациент чувствует незначительное облегчение  болей, необходимо отказаться от корсетов, воротников и лежачего положения.

Как только боль уменьшается, нужно максимально больше двигаться и расширять свои возможности (не вызывая боль).

Лежачее положение, длительное сидение пациентам в подострый период не рекомендуются, это способствует хронизации, более длительному течению болевого синдрома.

Применение блокад используют с целью уменьшения болевых ощущений, восстановление микроциркуляции, уменьшения воспаления. Блокады снимают гипертонус поперечно-полосатой мускулатуры, что значительно облегчает дальнейшее лечение.

При паравертебральной блокаде применяют один анальгезирующий препарат (лидокаин, новокаин, прокаин и т.д.) совместно с кортикостероидным препаратом (гидрокортизон, дексон, преднизолон). Блокады проводят 1 раз в 3 дня, количеством 3-4 раза.

Золотым стандартом лечения острых болей в спине являются нестероидные противовоспалительные препараты. Главным представителем данного ряда с наименьшими побочными действиями является диклофенак. Препарат влияет непосредственно на обмен арахидоновой кислоты, уменьшает воспаление и имеет анальгезирующее действие.

Важную роль в купировании болевого синдрома играет местная терапия, которая не имеет особых противопоказаний и более целенаправленно действует на очаг поражения. Часто приходится использовать кетопрофен, ибупрофен, диклофенак.

С целью уменьшения отека, больным назначаются мочегонные препараты. Выбор следует остановить на фуросемиде, торасемиде или гипотиазиде. При применении мочегонных препаратов, обязательно нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно калия.

Применение миорелаксантов при боли в спине имеет патогенетическое обоснование. Такие препараты как баклофен, толперизон, тизанидин  уменьшают нервную проводимость и способствуют расслаблению мышц.

У больных с тяжелым компрессионным синдромом применяют кортикостероидные препараты короткими курсами. Назначают дексаметазон 4-8мг в сутки, на протяжении до 5 дней.

Это часть рекомендаций по медикаментозному лечению болей в спине. Внимание! Данная информация не должна использоваться в качестве пособия к самолечению.

Протрузия поясничного отдела является коварным заболеванием, поскольку она никак не проявляет себя до появления сильных болей или даже защемления нервов.

В случае когда болезнь переросла в грыжу межпозвонковых дисков , тогда может быть показано оперативное вмешательство .

Однако когда впервые возникает острая боль в спине, неясно, по какой причине она появилась. Боль в спине может возникнуть по поводу:

  • остеохондроза и его осложнений, то есть при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника;
  • стеноза позвоночного канала;
  • воспаления нервных корешков, или при радикулите;
  • спондилолистеза и сколиоза, когда между собой позвонки соединены под аномальными углами;
  • воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, туберкулез, бруцеллёз.

Наконец, причиной острой боли в пояснице может быть паравертебрально расположенная опухоль, или метастазы в область позвоночника. А если известно, что причиной является грыжа, то как болит поясница?

  • резкая и острая боль появляется или в момент выраженной физической нагрузки, или сразу после неё;
  • острая боль имеет характер электрического тока, она внезапная, простреливает в пояснице чаще всего в ногу, вплоть до голеностопного сустава;
  • боль приводит к резкому ограничению подвижности в поясничном отделе позвоночника, и пациент принимает специфическую анталогическую, или противоболевую позу. В этой позе исключается малейшее движение, а дыхание становится менее глубоким;
  • боль, связанная с поражением межпозвонковых дисков имеет так называемый корешковый характер. Это означает, что малейшее сотрясение поясницы, приводит к резкому усилению боли по типу прострелов, которые называются люмбаго. Это смех, кашель, чихание, попытка изменить положение тела или потужиться в туалете по большой нужде;
  • позже присоединяется постоянный, ноющий компонент, связанный с реакцией глубоких мышц на появление воспалительного очага, вызванного грыжей.

Все эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что причиной боли явилось дискогенные осложнения остеохондроза — протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, в котором эти дефекты возникают наиболее часто. Почему же появляется боль? Отчего она развивается?

Поэтому источником боли является другие структуры:

  • первый из них — это глубокие связки, которых постоянно касается грыжевое выпячивание;
  • второй компонент — это нервные корешки, которые входят в спинной мозг и выходят из него на уровне каждого сегмента, которые имеют чувствительную и двигательную порции.

Сами нервные корешки также не могут воспринимать боль. Но если они будут испытывать интенсивное сдавливание протрузией, или, тем более грыжей, то это приведет к развитию асептического воспаления.

Это воспаление будет иметь тот же самый характер, как мозоль на пятке, которая образовалась в результате постоянного натирания обувью. Постоянное механическое раздражение нервных корешков приводит к отеку, набуханию, их начинают сдавливать окружающие костные каналы и связки, и боль резко усиливается при каждом движении и сотрясении (особенно при интрафораминальных грыжах) такого отекшего нервного корешка. Именно поэтому боль и носят стреляющий и резкий характер;

  • у этой боли есть ещё и постоянный, ноющий компонент, который в большей степени обусловлен реакцией окружающих мышц.

Мышца умеет реагировать на боль только одним известным способом. Это сокращение. Если боль постоянна, то мышца находится в состоянии постоянного спазма, а избыточное сокращение лишает возможности крови и отводить от мышцы вредные вещества, образовавшиеся в результате ее жизнедеятельности. Прежде всего, это молочная кислота.

Поэтому при наличии раздражающего фактора, такого как протрузия или грыжа, мышца уплотняется, и постепенно впадает в состоянии постоянного, хронического спазма. Боль стимулирует сокращение, а постоянное сокращение усиливает эту боль. Образуется замкнутый порочный круг.

Таким образом, в патогенезе острой боли в пояснице при протрузии или грыже можно выделить несколько компонентов: связки, отёк корешков и реакция мускулатуры, которая формирует ноющую боль, которая сохраняется на долгое время. Как же можно справиться с этой комплексной и многогранной болью?

Рассмотрим принципы первой помощи, которую можно осуществить без приема медикаментов и постараться избавиться от боли, а затем — лекарственные препараты, используемые в первые дни, и даже в первые часы после возникновения такой острой боли.

  • правильно двигаться и работать над осанкой, избегать плоскостопия;
  • носить тяжести только равномерно в рюкзаке на спине;
  • во время подъема тяжести стараться держать груз симметрично, и ни в коем случае ни на одном плече и ни в одной руке;
  • не наклоняться и не поворачиваться, находясь с тяжелым грузом;
  • следить за массой тела, не допуская его превышения;
  • регулярно стараться висеть на турнике или плавать, разгружая позвоночник, заниматься лечебной гимнастикой;
  • после достижения определенного возраста проверять уровень кальция в крови, профилактировать остеопороз;
  • зимой, и особенно при наличии гололеда нужно воздерживаться от резких движений, поскольку падения и травмы являются фактором риска возникновения протрузии и грыжи.

Особенности лечения

Процедуры с мазями назначает специалист, подбирающий на основе анамнеза, какие основные компоненты должны присутствовать в диффузии, предназначенной для лечения межпозвоночной грыжи или протрузии любого отдела.

Некоторые из них содержат змеиные яды, сильнодействующие экстракты трав, продукты пчеловодства. Поэтому при наличии аллергии следует предупредить врача о проблеме заранее.

На рынке представлено множество новинок и медицинских разработок нового поколения. Но не менее эффективны составы, много лет пользующиеся заслуженной популярностью.

Например, скипидарная мазь , основанная на натуральных компонентах. Такие препараты проверены, дают хорошие результаты при межпозвоночной грыже.

При заболеваниях позвоночника мази не дают полного излечения, являясь частью комплексного лечебного подхода к проблеме.

Но с их помощью быстрее происходит восстановление травмированных участков. А возможность применения в домашних условиях делает их незаменимыми для непрерывности процесса реабилитации .

Межпозвоночная грыжа не приговор. При данном заболевании можно и нужно укреплять мышечный корсет с помощью простых и несложных упражнений.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Нарушение обмена веществ в межпозвоночном диске. Это происходит из-за постоянного спазма мышц поясницы, который может быть следствием неправильной осанки, слабости мышечного корсета, гиподинамии. Вследствие состояния пережимаются кровеносные сосуды, по которым поступают кислород и питательные вещества.

Диски теряют свои эластичные свойства, становятся дряблыми и попросту высыхают. Сидячий образ жизни. В положении сидя в несколько раз увеличивается нагрузка на позвоночник в целом и на каждый позвонок в отдельности, они не выдерживают такого давления, за счет чего и формируется грыжа. Большие нагрузки на позвоночник.

Чаще всего это происходит из-за резкого и неправильного поднятия тяжестей, вследствие чего возникает чрезмерная нагрузка на край дисков и протрузия может возникнуть очень быстро. Избыточный вес. Протрузия развивается из-за чрезмерного давления на диски позвоночника. Если у человека имеется лишний вес, эта нагрузка увеличивается в несколько раз, что повышает риск возникновения недуга.

Успех лечения зависит от того, как быстро пациент обратился к врачу и был поставлен диагноз, а также от своевременности начатой терапии. Чем дольше человек затягивает поход к специалисту, тем сильнее прогрессирует болезнь, разрушается межпозвоночный диск и в дальнейшем может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство.

При лечении необходимо не только устранить симптомы, но и повлиять на причины появления недуга. Только воздействие на болезнь со всех сторон дает гарантию успешного и быстрого избавления от нее. Не следует забывать, что лишь лечащий врач может сопоставить симптомы и терапию в зависимости от каждого уникального клинического случая.

Лечение преследует цель повлиять на симптомы заболевания и его причины. В первую очередь, необходимо устранить болевой синдром, после чего заняться снятием мышечного спазма и укреплением поясницы.

В острой фазе заболевания практически невозможно обойтись без лекарственных препаратов, ведь болевой синдром терпеть нельзя и от него нужно как можно быстрее избавляться.

Для этих целей назначаются анальгетики, уменьшающие болевые ощущения, и нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспалительный компонент заболевания. В результате действия вторых исчезает отек, нервные окончания больше не подвержены компрессии, за счет чего боль отступает.

Иногда с купированием болевого синдрома может справиться только паравертебральная блокада нервных окончаний. Для ее проведения используют анальгетики (Лидокаин, Новокаин). Иногда подключают гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) для снятия воспаления. Блокады проводят не более 1 раза в 3 дня, повторяя 3 раза.

Необходимо также осуществление местного воздействия с помощью гелей и мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств. В аптеке предоставлен огромный выбор таких препаратов, действующим веществом обычно является диклофенак или ибупрофен.

Необходимо влиять не только на болевой компонент, но и на отек корешков. Для его уменьшения назначают мочегонные средства, чаще петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид) или тиазидные (Гипотиазид, Циклометиазид). Важно понимать, что диуретики выводят из организма калий в больших количествах, поэтому нужно следить за его уровнем и не допускать гипокалиемии. Для этого следует употреблять продукты, богатые калием (курага, картофель, петрушка, спаржа, смородина и др.).

Симптомы

Для борьбы с выпячиваниями межпозвоночных дисков грудного, шейного и поясничного отделов применяется несколько основных методов:

  • медикаментозный;
  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • народные рецепты;
  • хирургическое вмешательство.

Перечисленные способы можно использовать в сочетании друг с другом. К примеру, в период обострения употребляют лекарства, чтобы снимать боль, отек и воспаление.  После того как острая симптоматика будет купирована, назначают массаж, мануальную терапию, гимнастику.

Длительное время протрузия поясничного отдела может не иметь никаких клинических проявлений. Когда симптомы начинают возникать, пациент может не обратить на них внимания, так как они незначительные и не ухудшают качество жизни. И только тогда, когда протрузия достигает больших размеров, пациент обращается к врачу, так как самостоятельно не может повлиять на симптомы и лечение.

постоянные ноющие боли в поясничном отделе; иррадиация боли в ягодицу и нижнюю конечность; ощущение скованности в пояснице; онемение задней поверхности бедра и голени; покалывание пальцев стопы.

Клинические проявления чаще всего имеют односторонний характер, усиливаются при резких поворотах тела в стороны, наклонах, поднятии тяжестей, переохлаждении.

Боль. Это может быть как хроническая боль в пояснице, так и острая боль при определенных движениях, чихании, кашле (в народе такое состояние называют «прострел»). Болевые ощущения могут иррадиировать в ягодицу, ногу от бедра до стопы. Онемение отдельных участков бедра и голени, пальцев стопы.

В целом симптоматика сходна с проявлениями пояснично-крестцового радикулита. Протрузия может проявлять себя по-разному (или не проявлять вовсе) в зависимости от локализации и направления выпячивания, его величины.

в результате резких движений возникает острая боль в спине; длительная статичная поза (стоя или сидя) вызывает тягучую ноющую боль, которая постепенно стихает после перемены положения тела; подъем тяжестей провоцирует внезапный приступ боли, отдающей в ягодицу и ногу.

В таких случаях необходимо немедленное обращение к врачу. Для постановки диагноза недостаточно изучить клиническую картину, потребуются инструментальные методы исследования.

ВАЖНО: Наиболее информативным диагностическим методом при протрузии является МРТ (магнитно-резонансная томография) пораженных отделов позвоночника.

Симптомы протрузии легко перепутать с другим заболеванием. Чтоб этого избежать используют магнитно-резонансную томографию. Это дает возможность определить расположение пораженных дисков, размеры протрузии и степень ее развития.

Болевые ощущения в пояснице при длительной ходьбе и вынужденное пребывание в положении сидя или стоя. Боли при выполнении наклона туловища вперед или при подъеме прямой ноги. Иногда могут возникать болевые ощущения в конечностях, онемения, покалывания.

В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.

Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой «три кита лечения воспаления». Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.

А вот борьба с болью и воспалением — это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис).

Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны.

После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.

В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют.

Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты — это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.


На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии.