Апоневрозы, фасции головы и шеи

  1. травмпункт офтальмолог москва
  2. круглосуточный окулист москва
  3. откачка жидкости из легких при раке

Фасции лица (классификация по В.Н. Шевкуненко)

Быстрого и эффективного перераспределения энергии напряжения/расслабления во всем теле можно легко достичь с помощью манипуляций на голове, так как в системе перераспределения энергии напряжения/расслабления голова связана с верхними и нижними конечностями. Специфика анатомии головы породила уникальные приемы перераспределения энергии в теле.

разгрузка мягких тканей лица,

разгрузка костного скелета головы.

Разгрузку лица проводите в несколько этапов.

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Массаж и расслабление надчерепной мышцы и натягивание ушных раковин.

? На первом этапе подготовьте мягкие ткани лица к воздействию руками во избежание неприятных ощущений и травм кожи.

? На втором этапе делайте манипуляции: растягивайте (потягивайте) кожу лица в пределах эластичности, что вызывает перераспределение мышечного тонуса и костного напряжения во всем теле, а также подготавливает кости черепа к прямому физическому воздействию.

? На третьем этапе подготовленные кости подвергают растяжению и компрессии.

Подготовка мягких тканей лица к процедуре заключается в легком поглаживании кожи подушечками пальцев. Такой поверхностный массаж позволяет выявить болезненные точки на лице, которые требуют осторожного с ними обращения.

Второй этап – этап растяжения кожи, мягких тканей лица – проводите, соблюдая правила.

Правило 1. Первоначальному растяжению подвергают те участки лица, где не выявлена болезненность.

Правило 2. Болезненные участки кожи растягивают в самую последнюю очередь.

Правило 3. Растяжение тканей производится в пределах их эластичности, то есть при потягивании за кожу мы достигаем такого предела растяжения, когда в руке появляется ощущение натянутой пружины и ткань стремится вернуть руку в исходное положение.

Правило 4. После снятия локальной нагрузки с кожи пациенту необходимо дать время на отдых и перераспределение мышечного тонуса в теле, на выявление предусмотренных ощущений и психологических реакций. Пауза между потягиваниями может достигать 3–5 минут.

Апоневрозы, фасции головы и шеи

Правило 5. Первоначально растяжению подвергаются ткани лица, легко сдвигаемые относительно костей черепа или не имеющие жесткого прикрепления к костным выступам. Во вторую очередь растягиваются участки лица, имеющие плотное прикрепление к костным выступам.

Правило 6. Никогда не забывайте, что все, что вы делаете на лице, – это Игра. В Игре участвуют двое: вы и болезнь – ваш партнер. Не увлекайтесь чрезмерно техникой, не забывайте состояния Игры, волшебства улыбки, и ваш пациент скорее расстанется с травмой и болезнью.

Выбор места захвата складки кожи для растягивания определяют путем движения сложенных в щепоть пяти пальцев руки над поверхностью кожи на высоте около 2–3 миллиметров. Во время движения кисти над поверхностью кожи нужно задержать дыхание.

Над участком кожи, который нуждается в растягивании, рука автоматически остановится. Пренебрежение этим простым правилом и движение руки над кожей на вдохе или выдохе не позволяют правильно выбрать место растягивания кожи.

Захватите кожу в складку всеми пятью пальцами руки, сложенными в щепоть. Растягивайте кожу в пределах ее упругости (эластичности) и безболезненности. Чтобы достичь требуемой точки растяжения кожи, используйте два основных приема.

Первый прием: на выдохе мастер медленно растягивает кожу, так до окончания выдоха. Через 10–15 секунд экспозиции кожи в растянутом состоянии наблюдают предусмотренные реакции: перераспределение тонуса мышц тела, движения глазных яблок и век, непроизвольные движения тела и конечностей, зевота, кашель, чихание, слезотечение, региональная или общая потливость, озноб.

Кожу надо удерживать в растянутом состоянии до тех пор, пока предусмотренные перестройки мышечного тонуса явно не обозначатся. Экспозиция кожи в растянутом положении необходима для запуска и срабатывания физических, физиологических и психических механизмов восстановления нормальной функции организма.

После появления предусмотренных реакций мастер может перейти на нормальный ритм дыхания.

Второй прием: на вдохе мастер медленно растягивает кожу и так до остановки вдоха; в этом положении – не дыша – мастер удерживает кожу до появления предусмотренных движений.

При выполнении приемов растягивания кожи мастер должен ориентироваться на собственное дыхание вне зависимости от дыхания пациента. Для усиления интенсивности восстановительных процессов желательно, но не обязательно согласовывать свой ритм дыхания с ритмом дыхания пациента.

Растягивайте кожу только на одной стороне туловища пациента. Работать с другой стороной можно только после завершения предусмотренных реакций. Симметричное одновременное растягивание кожи не приводит к развитию предусмотренных перестроечных реакций и лечебному эффекту.

Алгоритм растягивания кожи на лице напоминает прыжки с места на место. Кожа лица подсказывает маршрут прыжков руки. Поэтому рука, сложенная в щепоть, прыгает по голове с места на место.

Алгоритмом является не последовательность прыжков, а сами прыжки играющей руки.

Как правило, первые прыжки начинаются либо с области брови, либо со скуловой области. Однако бывает и так, что первоначально рука тянется к подбородку или щеке. Затем рука прыгает по лицу в соответствии с реальной энергетической обстановкой, сложившейся на лице в данный момент времени.

Приводимый ниже алгоритм описывает лишь те топографические зоны, на которые чаще всего прыгает сложенная в щепоть рука. Приведенный алгоритм не следует рассматривать как догму. Каждое лицо подсказывает свой алгоритм прыжков.

? Оттягиваем участки кожи, связанные с бровью.

? Оттягиваем кожу щеки.

? Оттягиваем верхнее и нижнее веки. Верхнее веко удобно брать двумя или тремя пальцами. Область под нижним веком следует оттягивать пятью пальцами.

? На завершающем этапе растягиваем кожу и мышцы вокруг рта: растягиваем уголки рта, захватывая верхнюю и нижнюю части около губных пространств, причем особенно тщательно необходимо оттягивать верхние и нижние секторы вокруг губ; область шва между губами подвергается горизонтальному растяжению.

? Натягиваем участки кожи, имеющие достаточно плотное прикрепление к костным выступам: зона надпереносицы, область скуловой дуги, область перехода щеки в подбородок на нижней поверхности нижней челюсти и небольшой участок кожи у основания носа.

Щепотью из пяти пальцев на этих участках лица не всегда удается воспользоваться. Кожу в области надпереносицы и у основания носа захватывайте тремя пальцами. В областях скуловой дуги и перехода нижней части щеки в подбородок более выгоден другой прием: кожу плотно захватывайте четырьмя пальцами руки и возвышением первого пальца.

Захватив кожу, оттягивайте ее достаточно мощным усилием до ощущения «стылости» в участке растяжения кожи и кости. У пациента возникает ощущение зимнего холода в зоне прикрепления кожи к кости. Когда кожу отпускаете, то следите за предусмотренными реакциями до их завершения.

Растягивание мышц лица позволяет быстро и в щадящем режиме ослабить напряжения не только в лицевой мускулатуре, но и в крупных мышцах туловища и конечностей.

Фасции — соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы и образующие футляры для мышц. Фасции выполняют опорную и трофическую функции.

Как связки, апоневрозы и сухожилия, фасции являются плотной регулярной соединительной тканью, содержащей плотно упакованные пучки коллагеновых волокон, ориентированных в параллельные волнистые направления тяжи. Эти коллагеновые волокна синтезируются фибробластами, расположенными в пределах фасций.

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Воздействие на лобные кости (повороты)

Поверхностная фасция. Принадлежит к общей поверхностной фасции тела и образует влагалище для подкожной мышцы шеи.

Поверхностный листок собственной фасции шеи. Он имеет прикрепление в передних поверхностях ключицы и грудины снизу и у нижней челюсти и сосцевидного отростка сверху, переходя в фасцию околоушной железы и жевательной мышцы. Сзади она подходит к остистым отросткам позвонков шеи.

С боков образует пластинку, которая подходит к поперечным отросткам и разделяет передний и задний отделы фасциального пространства шеи. Это имеет клиническое значение, так как способствует препятствию распространения воспалительных, гнойных процессов из переднего отдела в задний.

Поверхностный листок собственной фасции шеи образует соединительнотканные футляры для подчелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц,

Эпикраниальный апоневроз (сухожильный шлем)

Данный апоневроз является фиброзной пластиной, которая покрывает свод черепа. Он входит в состав лобно-теменно-затылочной мышцы (надчерепной) и объединяет ее затылочное и лобное брюшко. Между периостом (надкостницей) и кожей, располагаются мягкие клеточные ткани, которые обуславливают скольжение апоневроза.

Сухожильный шлем берет начало на наружном затылочном выступе и идет по верхней кривизне. Далее, он продолжается в латеральные стороны, образуя темпоральные и челюстные апоневрозы, и заканчивается на сосцевидном отростке, наружном слуховом проходе и подкожной ткани в области жевательной мышцы.

Апоневроз (фасция) массетера

Расходится в направлениях:➖Назад (на затылок) по заднему краю ветви, идущей от верхней челюсти;➖Вперед — обволакивает m.masseter — идет глубоко на лицо, затем идет по переднему краю восходящей ветви мышцы;

➖Вверх — апоневроз фиксируется к скуловой дуге;➖Вниз, по нижнему краю os maxillare, где он продолжается в поверхностный шейный апоневроз;➖Позади, по заднему краю, апоневроз объединяется с паротидным апоневрозом (фасцией околоушной железы), и затем дублируется для обволакивания канала Стенона (протока околоушной железы)

Шейный апоневроз (шейный парус)

Перечисленные мышцы, в комплексе с фасциями, образуют шейный апоневроз (шейный парус). Он переходит в натянутое состояние при сокращении лопаточно-подъязычной мышцы и способствует венозному оттоку по венам шеи, стенки которых срастаются с апоневрозом.

По средней линии происходит сращение второй и третьей фасций и образуется, так называемая, белая линия шеи (ширина 2-3 мм).

Внутришейная фасция (lamina parietalis endocervicalis) имеет париетальную и висцеральную пластинки.

Висцеральная пластинка окружает глотку, гортань, пищевод, крупные сосуды, трахею, щитовидную железу, образуя капсулу для каждого из них.Париетальный листок охватывает все эти органы вместе и образует влагалище для общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва.

Предпозвоночная фасция соответствует предпозвоночной пластинке шейной фасции, расположена кзади от внутренних органов шеи и покрывает симпатический ствол, предпозвоночные и лестничные мышцы, образуя для них влагалище.

Что нужно знать о фасциях?

1. Движение — это жизнь. Мы приобретаем способность двигаться благодаря мышечным волокнам, которые сокращают и растягивают фасции, что в свою очередь позволяет телу двигаться.

Когда мы двигаемся, фасция перестраивает себя с помощью слоев тканей, которые скользят друг над другом и, одновременно, волокнистой структурой тканей, которая выравнивается, чтобы в конечном итоге иметь возможность изменить свою форму.

Проблемы начинаются после того, как фасция повреждается. Будь то путем прямой травмы, повторяющегося стресса, или хирургического вмешательства. Травма часто вызывает образование рубцовой ткани, которая, в свою очередь, может связывать слои тканей вместе. Это может стать причиной растяжения и боли при движениях.

2. Пить больше воды. Фасция должна быть хорошо гидратированной. Это позволит её волокнам двигаться и перестраиваться. Вокруг волокон существует смазочное вещество, которое называется межуточным (основным). Межуточное вещество являет собой смесь белков и воды.

Когда эти белки хорошо гидратированные, они образуют скользкую смазку, которая позволяет волокнам легко перемещаться и группироваться. При повреждении, и последующем воспалении, межуточное вещество становиться дегидратированным, вследствие чего оно стает похожим больше на клей, чем смазку.

Когда фасция обезвожена, она больше не может с легкостью перестраиватьсяво время движения. Такая поврежденная ткань имеет тенденцию дегидратировать и далее в течение длительного времени. В условиях дегидратации фасций, ткань создаёт натяжение в местных структурах и усиливает напряжение в структуре тела.

(С использованием материалов книги “Фасции” Сержа Паолетти.)

Массаж и расслабление надчерепной мышцы и натягивание ушных раковин

Надчерепная мышца состоит из сухожильной и мышечных частей. Крышу черепа покрывает сухожильная часть, которая называется сухожильным шлемом, или надчерепным апоневрозом. Передние порции надчерепной мышцы называются лобными, задние – затылочными, а боковые – ушными. Переднее брюшко заканчивается в коже бровей. К ушным мышцам прикреплены ушные раковины (рис. 12).

Рис. 12

Ушные раковины состоят из хрящевой ткани, которая способна накапливать значительные психофизические напряжения. Надчерепная мышца и ушные раковины накапливают значительные напряжения, вызывая ощущение тяжести в голове, усталости и сонливости.

массаж сухожильного шлема,

натяжение волос,

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Воздействие на внутренние углы глазниц.

массаж и натяжение ушных раковин,

натяжение бровей.

Массаж сухожильного шлема проводят окончаниями ногтей пальцев рук. Первоначально массируют срединную часть головы быстрыми движениями от лба к затылку. Затем поперечными или косыми движениями массируют боковые части свода головы.

Массаж проводят легкими и быстрыми движениями, едва касаясь кожи головы ногтями. Добившись ощущений тепла и расслабленности в коже головы, массаж дополняют растиранием кожи и шлема подушечками пальцев.

Натягивание волос. После массажа кожи головы захватывают волосы пальцами и осторожно потягивают за них до ощущения приятного расслабления.

Массаж и расслабление ушных раковин. Ушные раковины прикреплены к маленьким ушным мышцам, которые включены в систему надчерепной мышцы. При натягивании ушных раковин автоматически подвергаются натяжению ушные мышцы, что приводит к перераспределению тонуса всей черепной и лицевой мускулатуры.

Выравнивая тонус мышц черепной и лицевой мускулатуры, мы выравниваем напряжения в черепной коробке. В свою очередь черепная коробка, влияя на перераспределение напряжения во всей костной системе, выравнивает тонус мышц всего тела, что приводит к ослаблению болей в месте травмы и уменьшению общего психологического напряжения.

первый этап – массаж и разминание затвердений в ушных раковинах;

второй этап – собственно натягивание ушных раковин.

Когда в теле и в психике есть напряжение, тогда ушные раковины становятся твердыми, напряженными и болезненными, и это легко определить на ощупь. Напряженные участки ушных раковин всегда выглядят бледнее, чем ненапряженные участки.

В напряженных участках ушных раковин кровообращение снижено. Нормальный цвет ушных раковин – розовый или темно-красный. Тщательно массируя и разминая ушную раковину, вы снимаете напряжение и болевые ощущения не только в ушной раковине, но и во всех частях тела, которые испытывают напряжение. Массаж и разминание затвердений проводят мягкими ласковыми движениями пальцев рук.

за верхний край уха натягиваем ушную раковину вверх;

взяв средний край уха, мы натягиваем ушную раковину горизонтально в сторону;

захватив нижний край уха, натягиваем его вниз;

затем, захватив ухо от нижнего края до верхнего между первым и вторым пальцами, натягиваем ушную раковину скручивающими движениями по и против часовой стрелки.

Натягивающие движения должны быть мягкими, продолжительными и безболезненными. Движение рук при натягивании называют уступающим. Натянув ушную раковину, мы слегка ослабляем тянущее усилие и затем вновь натягиваем ушную раковину.

Натяжение повторяйте 2–3 раза в каждой позиции.

После разминания и натягивания ушных раковин по всему телу распространяется расслабление.

захватите кожу брови всеми пятью пальцами и натяните кожу до ощущения растянутой пружины;

удерживайте кожную складку в растянутом положении до появления отчетливых движений глазных яблок и туловища;

после возникновения движений глазных яблок и туловища сделайте вращающее движение кистью с кожей в направлении, противоположном движению глазных яблок. После появление вздоха облегчения отпустите кожную складку;

выдержите паузу.

После натяжения и вращения участка кожи остается легкое чувство онемения в костях орбиты, которое облегчается после второй волны движений глазных яблок и туловища. Натяжение бровей считается завершенным только после прекращения второй волны сокращений мышц глаз и туловища.

При высоком мышечном тонусе скелетной мускулатуры полезно растягивать кожную складку у наружного края глазницы.

Воздействия на кости черепа

Рис. 12

натяжение волос,

натяжение бровей.

выдержите паузу.

Для успешного оказания помощи при воздействии на череп мастер должен быть уверен в целостности костей черепа после травмы. Один из ярких симптомов повреждения костей основания черепа – окрашивание белков глаз кровью.

Чтобы эффективно воздействовать на кости черепа, особенно на глазницы, нос или на нижнюю челюсть, череп необходимо зафиксировать во избежание ненужных движений. Череп потерпевшего, например, удобно фиксировать в подмышечной впадине своего тела – между туловищем и плечом.

Цель воздействия: устранение головных болей, головокружения, травм конечностей, эмоциональных аффектов.

Техника воздействия. Поставьте человека, которому оказываете помощь, боком перед собой. Одной рукой захватите кончиками пальцев лобные кости. Поставьте первый и пятый пальцы на наружные углы глазниц, третий (средний) палец – на среднюю часть крыши черепа, а вторым и четвертыми пальцами обопритесь на горизонтальную часть лобных костей. Второй рукой захватите затылочную часть черепа (фото 13).

Фото 13

Затем удлините свои Богородичьи руки на несколько миллиметров так, чтобы они проникли через кожу и «прилипли» к энергетической лобной кости. Рука на затылке фиксирует заднюю часть энергетического черепа.

Тотчас в руках рождается ощущение перекоса черепа, а также интуитивное понимание необходимости вращать лобную кость по часовой стрелке или против нее. На очень легком, коротком выдохе слегка сожмите кончиками пальцев переднюю часть черепа и произнесите мысленно или вслух шелестящим голосом «ку» (произносите кратко и четко).

Рука автоматически совершит мельчайший поворот энергетической лобной кости по часовой стрелке. Если ощущение перекоса осталось, операцию поворота производите до тех пор, пока не появится ощущение отсутствия перекоса черепа.

Рука на лобных частях двигает (вращает) лобные кости по часовой стрелке и против нее относительно центральных и задних частей черепа. Вращение очень медленное, на глубоком выдохе – сначала в одну сторону, затем через небольшой промежуток времени в другую.

При необходимости совершить поворот костей черепа в плоскости «нос – затылок» произносите другие звукосочетания. Большим пальцем кисти опирайтесь на скуловую дугу, а остальными пальцами – на крышу черепа.

Поворот и движение костей черепа вперед (к носу) и перераспределение напряжений по всему черепу производите со звуками «щук» (или «чук» – очень четко), поворот к затылку – со звуками «ку-у-у-ущ» или «чке-е-э-э-йк» (произносится нараспев очень протяжно с ударением на последний слог).

Цель воздействия: купирование головных болей, головокружения, болей при травмах тела, преодоление усталости.

к костям пациента присоединяемся призраком Оно/Цэ, входим в состояние безмолвия, улавливаем и усиливаем «желание» кости повернуться по или против часовой стрелки. Помните: Оно/Цэ – всегда Тень движения или желания сдвинуться с места.

Поставьте человека перед собой. Одной рукой захватите кончиками пальцев лобные кости. Поставьте первый и пятый пальцы на наружные углы глазниц, третий (средний) палец – на среднюю часть крыши черепа, а вторым и четвертыми пальцами обопритесь о горизонтальную часть лобных костей. Второй рукой захватите затылочную часть черепа.

Рука на лбу фиксирует переднюю часть черепа. Рука на затылочной кости покачивает (вращает) затылочную кость по часовой стрелке и против не относительно центральных и передних частей черепа. Иногда кость «хочет», чтобы ее толкнули вперед к носу или оттащили, оттянули от носа.

Цель воздействия: преодоление усталости, головных болей, напряжения мышц тела.

Техника воздействия. Захватите подушечками пальцев одной руки верхний внутренний края глазницы, а пальцами второй руки обопритесь о нижний внутренний край глазницы. Присоединитесь к костям-призракам и плавными волнообразными усилиями растягивайте внутренний угол глазницы (фото 14).

Фото 14

Цель воздействия: для ослабления головных болей, преодоления усталости, прекращения тошноты и рвоты.

Техника воздействия. Установите голову пациента затылком к своей груди, фиксирующую ладонь поместите на лбу потерпевшего и прижмите голову к своей груди. Возвышение мизинца двигающей руки поместите на спинку носа, сделайте глубокий выдох и покачивающими движениями отдавливайте спинку носа книзу (фото 15).

Фото 15

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Манипуляции на носу.

Повторяйте так 2–3 раза с интервалом в 1 минуту для отдыха.

Цель воздействия: разгрузка костей спинки носа и переносицы.

Техника воздействия. Положение пациента – лежа на спине или сидя с опорой на затылок. Одну руку положите на лобные кости чуть выше переносицы и зафиксируйте голову неподвижно, слегка надавливая на лоб.

Фото 16

На носу выполняют также манипуляцию с кожной частью носовой перегородки. Манипуляция очень эффективна для восстановления нарушенного дыхания, уменьшения отека гортани.

Захватив пальцами обеих рук нижнюю часть носовой перегородки, совершайте медленные теребящие движения, натягивая перегородку.

Цель воздействия: разблокирование тока энергии в нижних конечностях, тазовой области при травмах и воспалительных заболеваниях, при головных болях, зубной боли на противоположной стороне.

Техника воздействия. Сожмите сначала одну ветвь нижней челюсти, затем – вторую, а потом произведите нагрузку на подбородочную область. Фиксирующий палец (обычно указательный) одной руки наложите на угол нижней челюсти, а основание кисти второй руки – на подбородок и сжимайте ветвь нижней челюсти толчками умеренной силы (фото 17).

Фото 17

На втором этапе проводите нагрузку нижней челюсти на противоположной стороне.

Техника воздействия. Захватите подушечками пальцев одной руки скуловую дугу вблизи ушной раковины, а второй рукой захватите теменную кость и пальцами толкайте ее кверху (фото 18).

Фото 18

Цель воздействия: преодоление головокружения, приступов укачивания при морской болезни, от боли в ушах при быстром подъеме на высоту или после ныряния в воду. Прием эффективен для избавления от тошноты, рвоты и нарушения дыхания.

Техника воздействия. Встаньте за спиной у пациента. Вставьте средние пальцы рук в наружные слуховые проходы, а большим, указательным, безымянным и мизинцем обопритесь о затылочную кость. На выдохе мягкими движениями толкните заднюю часть слухового прохода к затылочной кости. Дайте возможность пострадавшему передохнуть 2–3 минуты.

Встаньте лицом к лицу пациента. Вставьте в его слуховые проходы мизинцы, а большими пальцами рук ухватитесь за подбородок. На легком вдохе потяните мизинцы вперед 2–3 раза, разгружая переднюю стенку слухового прохода. Дайте пациенту передохнуть.

Вставьте мизинцы в наружные слуховые проходы, а большими пальцами обопритесь о крышу черепа. Легкими и ритмичными движениями потяните свод слухового прохода вверх. Дайте отдых пациенту.

Цель воздействия: головная боль, внутричерепная гипертензия, зубная боль, боли в спине, переутомление, бессонница, воспаление внутренних органов, нарушение слуха, импотенция, фригидность – и это далеко не полный перечень показаний к воздействию на сосцевидный отросток височной кости.

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Воздействие на спинку носа.

Техника воздействия. Зафиксируйте голову потерпевшего у себя на груди и отогните ушную раковину. Обопритесь о сосцевидный отросток большим пальцем и толкайте его к затылку (фото 19). Проведите манипуляцию и на противоположной стороне головы.

Фото 19

Освобождение сосцевидного отростка височной кости дополняют растяжением прикрепленной к нему грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Пальцами одной руки плотно зафиксируйте расположенную под отростком грудино-ключично-сосцевидную мышцу, а второй рукой захватите сосцевидный отросток и на полном выдохе потяните его кверху и в сторону.

Повторяйте потягивание 3–4 раза.

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Воздействие на нижнюю челюсть.

Цель воздействия: при разгрузке области скуловой кости – от головных болей, головокружения, отитов, ринитов и синуситов, от зубной боли, ангин. Что бы ни случилось с телом – травма, воспаление, приступы болей во внутренних органах, – скуловая дуга принимает на себя значительную часть напряжений.

С точки зрения механики скуловая кость играет роль разгрузочного компенсатора напряжений и деформаций, возникающих в мозговом и лицевом отделах черепа. В каком бы отделе черепа ни происходили деформации и напряжения, они неизбежно вызовут деформации и напряжения в скуловых костях.

Техника воздействия проводится в несколько этапов.

Первый этап. Разгружаем две мощные мышцы, подходящие к скуловой дуге: сверху к скуловой дуге прикреплена височная мышца, снизу – жевательная мышца. Пальцами одной руки зафиксируем скуловую дугу, а пальцами второй руки растягиваем височную мышцу вверх и назад (фото 20).

Фото 20

Для растяжения жевательной мышцы одной рукой захватываем скуловую дугу и кость, а второй рукой растягиваем жевательную мышцу движением вниз (фото 21).

Воздействия в области грудной клетки

Подъязычную кость можно нащупать в месте перехода подбородочной области в шею. На верхнем переднем отделе шеи прощупайте небольшую плотную подъязычную кость. К подъязычной кости крепится много шейных мышц и в ней возникают значительные напряжения.

Кроме того, подъязычная кость соединена соединительнотканной щитоподъязычной мембраной и щитоподъязычной мышцей со щитовидным хрящом гортани (кадыком). Щитовидный хрящ гортани снизу соединен с перстневидным хрящом перстнещитовидными мышцами и соответствующей мембраной (рис. 13).

Рис. 13

Щитовидный хрящ и прикрепленные к нему сверху и снизу мышцы и мембраны – это по сути центральное балансировочное звено в управлении тонусом нижележащих мышц туловища и конечностей. Комплекс «подъязычная кость – щитовидный хрящ – перстневидный хрящ с натянутыми между ними мышцами и мембранами» должен находиться в равновесии.

Векторы усилий, направленных вверх и вниз, должны уравновешивать друг друга. Точно так же векторы усилий справа и слева должны быть уравновешены. Дисбаланс усилий, приложенных к перстневидному хрящу, проявляется напряжением и отеком мышц голосовой щели, охриплостью голоса и перераспределением тонуса мышц всего тела.

Одним из признаков избыточного напряжения в подъязычной кости и прилежащих к ней тканях является охриплость голоса, а также воспаление окологлоточных миндалин (ангина).

Техника воздействия проводится в два этапа.

Первый этап

Цель воздействия I этапа: процедура хорошо восстанавливает голос и снимает отечные и воспалительные явления в области глотки и гортани.

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Разгрузка височной кости, растяжение височно-теменного соединения.

Поставьте указательный палец на середину подъязычной кости, а большим и средним пальцами соскальзывайте по кости в правую и левую стороны до ощущения, что вы держите полукольцо в руках (фото 24).

Фото 24

Медленно выдыхайте и на полном выдохе пружинящими движениями слегка сдавливайте большим и средним пальцами подъязычную кость 5–7 раз. Нагрузку с подъязычной кости снимаете медленно на медленном вдохе.

Второй этап

Цель воздействия II этапа: процедура благотворно сказывается на ритме и глубине дыхания при его нарушениях, кровоснабжении гортани и щитовидной железы. Особенно эффективны манипуляции на мышцах гортани при нарушениях голоса.

Растягивают щитоподъязычную мышцу и щитоподъязычную мембрану, лежащую под мышцей. Пальцами одной руки захватите и зафиксируйте подъязычную кость, а пальцами второй руки обопритесь на верхнюю часть щитовидного хряща (кадыка) и осторожными движениями на выдохе обозначьте тянущее усилие к грудине (фото 25). Манипуляцию проводите с двух сторон шеи.

Фото 25

Третий этап

Цель воздействия III этапа: неуравновешенность кадыка вызывает чувства беспокойства, страха и суетливости. Неуверенность в будущем и мнительность – ярчайшие психические симптомы избыточных напряжений в области гортани.

В дополнение к растяжению щитоподъязычных мышц и щитоподъязычной мембраны желательно растянуть небольшие, но очень важные для функции гортани перстнещитовидные мышцы, лежащие под щитовидным хрящом (кадыком).

Щитоподъязычные мышцы тянут кадык кверху, а перстнещитовидные мышцы тянут кадык книзу. Баланс усилий, прикладываемых к щитовидному хрящу, легко нарушается даже при незначительных остаточных напряжениях в этих маленьких мышцах.

Дисбаланс усилий на щитовидном хряще искажает голос: голос становится сдавленным и неестественным. Кроме того, дисбаланс напряжений в мышцах и соединительнотканных образованиях гортани вызывает нарушения тонуса мышц во всем теле.

Захватите подушечками пальцев нижний край кадыка и на выдохе потяните его к нижней челюсти (фото 26).

Фото 26

Балансировка тяг подъязычнощитоперстневидного комлекса требует мягких и осторожных движений и усилий во избежание повреждения нежных тканей комплекса и прилегающих к нему снизу и по бокам долей щитовидной железы. Резкие и безответственные манипуляции в области шеи недопустимы!

Цель воздействия: компенсирующее воздействие на ключицу для перераспределения тонуса мышц и напряжений в костях – один из эффективнейших приемов помощи при переутомлении, контузии, психических аффектах, травматических и воспалительных болях.

Техника воздействия. В обычной позе человека его ключица недоступна для захватов пальцами. Наклоните голову в сторону, за ключицей сформировалось углубление, в котором помещаются 2–3 пальца, что дает возможность поместить в углубление пальцы и воздействовать на ключицу. Вставьте в углубление подушечки указательного и среднего пальцев и захватите ключицу (фото 27).

Фото 27

На полном выдохе пациента начинайте мягкими движениями слегка растягивать ключицу, и обычно достаточно 1–2 растягивающих движений для восстановления дыхания. Процедуру повторяйте до 3 раз. Аналогичную процедуру проделайте на противоположной стороне грудной клетки.

Растягивающее воздействие на ключицу требует от мастера осторожности и деликатности. Ключица не любит резких и сильных движений. Пренебрежение деликатностью может привести к перелому ключицы или длительной рефлекторной остановке дыхания.

Цель воздействия: способствует преодолению психического аффекта, восстанавливает дыхание, способствует излечению заболеваний бронхов и легких. Одномоментное воздействие на лопатки и ключицы быстро восстанавливает нарушенное дыхание.

Техника воздействия.

Первый прием. Одной рукой обопритесь о внутренний край лопатки, а второй рукой отдавите вперед головку плечевой кости и зафиксируйте наружный угол лопатки (фото 28).

Фото 28

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Манипуляции на сосцевидном отростке височной кости.

Ритмично сдавливайте лопатку, постепенно наращивая силу сдавливания, затем постепенно его ослабляя.

Второй прием предназначен для разгрузки мышц, прикрепленных к лопатке. Положение потерпевшего – лежа на животе или сидя. Одной рукой обопритесь о внутренний верхний край выступающей ости лопатки, а второй рукой – о наружный нижний край ости лопатки, и обозначайте излом ости лопатки (фото 29).

Фото 29

Третий прием предназначен для энергетического уравновешивания передней и задней мышц грудной клетки. Уравновешивание проводят по диагоналям «правая ключица – левая лопатка» и «левая ключица – правая лопатка».

Обопритесь одной рукой на правую ключицу, а второй рукой – на ость левой лопатки и ритмично сдавливайте их вращательными движениями, подобными тому, как месят тесто. Подобную процедуру проведите и на второй диагонали.

Техника воздействия состоит из двух этапов.

Первый этап. Разгрузку грудины начинайте с энергичного массажа кожи над грудиной до чувства интенсивного тепла. Затем ребром ладони слегка разминайте места соединений ребер с грудиной на выдохе потерпевшего.

Второй этап. Положите под спину потерпевшего валик, чтобы туловище образовало дугу. Цель этой процедуры – оживить подвижность составных частей грудины в области ее возвышения. Энергично разминаете возвышением первого пальца кисти возвышение грудины.

Разгрузка грудины всегда дополняет разгрузку позвоночника и, наоборот, воздействие на грудину должно сопровождаться разгрузкой позвоночника.

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Воздействие на скуловые кости.

Тазовые кости и крестец формируют замкнутую кольцевую структуру с очень незначительной степенью свободы ее составляющих. Вследствие незначительной свободы перемещения костей таза в костях тазового кольца возникают значительные напряжения и деформации.

Концентраторами напряжений в тазовом костном кольце являются лобковые кости и оконечности костей: седалищные бугры и гребни подвздошных костей. Разгрузить тазовое кольцо возможно воздействием на концентраторы напряжений.

Техника воздействия. Положите потерпевшего набок, лицом к себе. Подойдите к нему сбоку так, чтобы ваше лицо было обращено к ногам. Одну руку положите на заднюю сторону подвздошной кости, образуя упор для излома, а второй рукой захватите изнутри наружную ость крыла подвздошной кости (фото 30).

Фото 30

На выдохе пациента и на собственном полном выдохе медленно обозначьте излом крыла подвздошной кости. Манипуляцию проводите в 2–3 подхода с правой и левой стороны.

Из заднего доступа проводим разгрузку тазового кольца, нагружая одновременно правую и левую подвздошные кости навстречу друг другу. Потерпевший лежит лицом вниз. Ваше место у левой (правой) стороны туловища.

Правой рукой захватите спереди переднюю верхнюю ость правой подвздошной кости, а левую руку положите на заднюю поверхность левой подвздошной кости. Правой рукой подтягивайте кость на себя, а левой рукой толкайте кость от себя.

Подобную манипуляцию проводите и на противоположной стороне туловища.

Цель воздействия: освобождение тазового костного кольца и прикрепленных к нему мышечных и соединительнотканных образований от избыточных напряжений оказывает успокоительный эффект, нормализует сон, улучшает дыхание, способствует восстановлению функции тазовых органов.

На боковой поверхности бедра под кожей расположено плотное соединительнотканное образование – подвздошно-большеберцовый тракт (рис. 14).

Рис. 14

Верхний конец тракта прикреплен к гребню подвздошной кости, а нижний конец – к нижнебоковой поверхности большеберцовой кости. Тракт является накопителем напряжений, возникающих в мышцах и костях таза и бедра. Подвздошно-большеберцовый тракт вверху примыкает к апоневрозу широчайшей мышцы спины (рис. 15).

Рис. 15

Дисбаланс усилий, прикладываемых к тазу и поясничным позвонкам, вызывает перераспределение мышечных тяг во всем теле и повышение психологического напряжения.

Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях Воздействие на скуловые кости.

Техника воздействия. Широчайшую мышцу спины расслабляют всеми доступными способами: массируют, разминают, растягивают, поколачивают колотушками. Апоневроз широчайшей мышцы тщательно массируют и выстукивают колотушками. Подвздошно-большеберцовый тракт выстукивают массивными колотушками и растягивают руками.