Можно ли при пародонтозе протезировать зубы

  1. вода в легких при онкологии
  2. кто вылечил трижды негативный рак
  3. сильные обезболивающие таблетки при онкологии

Чем опасен пародонтит тяжелой формы?

  • зубы подвижны и находятся на грани выпадения,
  • питание нарушено – приходится отказываться от твердой пищи, что только усугубляет проблему,
  • неприятный запах изо рта и некрасивая улыбка нарушают привычный ритм вашей жизни. Заметили, что стали меньше общаться?
  • страдают органы ЖКТ, печень, почки, мочеполовая и сердечно-сосудистая системы,
  • повышен риск развития инфекционных заболеваний,
  • патология усугубляет сахарный диабет, болезни сердца и кроветворной системы – терапия этих заболеваний может проходить безрезультатно.

Пародонтит тяжелой формы, к сожалению, необратим. Заболевание может быть лишь стабилизировано благодаря значительным усилиям врачей-стоматологов, врачей общей практики и узких специалистов. И половина успеха зависит от действий самого пациента.

  • воспаление связочного аппарата зубов и близлежащей костной ткани,
  • образование объемных десневых карманов,
  • убыль или сокращение десны, как следствие – оголение корней зубов, что чревато повышением чувствительности и повышенным риском развития кариеса,
  • скопление большого количества зубных отложений,
  • неприятный запах изо рта в следствии загнивания остатков пищи и налета глубоко в карманах,
  • рецессия десны и оголение корней,
  • развитие периодонтита — образование кист и гранулем на корнях зубов,
  • нарушение эстетики зубного ряда – из-за отсутствия зубов, изменения их оттенка и появления щелей в области корней,
  • подвижность и потеря зубов.

Обзор лекарств от пародонтоза

Применение аптечных лекарственных средств (ЛС) – самый продолжительный метод лечения пародонтоза. Он направлен на снятие воспаления, устранение патогенных микроорганизмов, восстановление полноценной трофики и регенерацию тканей.

Однако использование препаратов даст эффект только после снятия зубных отложений и вкупе с другими аппаратными способами терапии. Без них медикаменты только сгладят острые симптомы, в то время как атрофические процессы продолжат развиваться.

Антисептики и спреи

Название ЛСОписаниеСредняя цена в рублях
ХлоргексидинАнтисептический раствор широкого спектра действия. Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микробов, дерматофитов, дрожжей, липофильных вирусов.20
«Мирамистин»По действию схож с хлоргексидином, однако дополнительно воздействует на грибки и вирусы. Им нужно полоскать рот, если параллельно с пародонтозом диагностированы микозные или вирусные заболевания ротовой полости.240
«Пародонтоцид»Противовоспалительное средство на основе лекарственных трав. Выпускается в форме концентрированного раствора, спрея и ополаскивателя. Также есть одноименный гель.145
«Мараславин»Фитораствор с антимикробным и противовоспалительным действием. Также ускоряет регенерацию, снимает раздражение, слегка обезболивает, устраняет симптомы аллергии.170
«Полиминерол»Препарат на основе маточного щелока Поморийского озера. Снимает воспаления и боли, ускоряет регенерацию, укрепляет капилляры.265
парадонтоцид
Противовоспалительное средство на основе лекарственных трав
ПрепаратИнструкцияСредняя стоимость в рублях
Гепариновая мазьЛС на основе гепарина (антикоагулянта с противоотечным, противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию) и бензокаина (анестетика).55
«Траумель»Гомеопатическая мазь с противовоспалительным, анальгезирующим и репаративным эффектом. Дополнительно повышает местный иммунитет.715
«Солкосерил»Сделана на основе сыворотки крови телят. Способствует заживлению, нормализует кровообращение. Нередко вызывает острую реакцию у аллергиков. Также выпускается в форме геля.800
«Левомеколь»Хорошее и недорогое лекарство. Снимает воспаление, ускоряет заживление, обладает широким противомикробным действием. Показано, когда пародонтит осложняется бактериальной инфекцией.155
солкосерил
Способствует заживлению, нормализует кровообращение

ЛС в форме гелей – лучшие препараты местного действия. Они хорошо фиксируются на слизистой, удерживаются не менее получаса и сохраняют эффект еще на 2-3 часа.

НаименованиеОсобенности примененияСредняя цена в рублях
«Метрогил Дента»Противомикробный препарат широкого спектра действия. Эффект достигается за счет наличия двух антибактериальных компонентов – метронидазола и хлоргексидина. Показан при пародонтозе, осложненном гингивитом, пародонтитом, стоматитом, хейлитом.255
«Дентамет»Аналог «Метрогил Дента» с идентичным составом. Его нужно мазать на десны или смешивать с пастой во время чистки зубов. Из побочных эффектов возможен привкус металла во рту, аллергия.155
«Холисал»Используют для снятия боли, воспаления и гиперемии. Также обладает противомикробным действием.350
«Камистад»Комбинированное ЛС. Лидокаин снимает боль, а экстракт ромашки действует как противовоспалительное, антибактериальное и репаративное средство.290
«Асепта»Гель на основе прополиса. Устраняет боль, воспаление, останавливает кровоточивость. Дополнительное стимулирует регенерацию тканей и укрепляет десны.185
«Асепта бальзам»Улучшенная формула классической «Асепты». Содержит хлоргексидин, метронидазол, эфирное масло мяты, ментол. При нанесении полоска бальзама набухает и удерживается на слизистой до получаса.220
«Троксевазин»Медикамент для улучшения кровоснабжения десен. Повышает прочность капилляров, снимает отечность и воспаление, благодаря чему улучшается микроциркуляция и происходит восстановление слизистой. Есть улучшенная формула «Троксевазин НЕО», усиленная гепарином и провитамином B5 – компоненты улучшают кровоток и стимулируют регенерацию.Обычный продают по 210 р., НЕО – по 315 р.
«Элюгель»Препарат на основе хлоргексидина. Его рекомендуют после операций на деснах, чтобы снизить кровоточивость и предотвратить инфицирование.300
«Эльгифлуор»Уничтожает микробы, препятствует скоплению бактериального налета, повышает устойчивость эмали к кислотам. Используют для чистки зубов или полоскания (шарик геля разводят в воде).70
«Мундизал»Уничтожает бактерии и грибки, дезинфицирует полость рта, дополнительно снимает воспаление и боль. Рекомендуют, если пародонтоз осложняется стоматитом или гингивитом.260
Асепта гель
Стимулирует регенерацию тканей и укрепляет десны

Антибиотики

Антибиотикотерапию назначают, если пародонтоз осложнился воспалением. Обычно это происходит на 2-й или 3-й стадии заболевания, когда формируются глубокие десневые карманы, в которых скапливаются патогенные микроорганизмы.

Перед назначением антибиотиков проводят бактериологическое исследование на определение типа возбудителя. Эти медикаменты выписывает врач: только он может подобрать эффективное ЛС в нужных дозировках.

МедикаментНюансы использованияСредняя стоимость в рублях
«Ципролет»Антибиотик широкого спектра действия. Проникает через костные ткани: такое свойство актуально при глубоких пародонтальных карманах, инфекция из которых может распространиться на надкостницу. Противопоказания: детский и пожилой возраст, беременность.160
«Амоксициллин»Выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Не нарушает кислотную среду желудка. Возможно комбинированное применение с метронидазолом.110
«Нистатин»Показан при осложнении пародонтоза кандидозом – антибиотик обладает выраженным противогрибковым действием. Выпускается в форме таблеток и мази.150
«Клиндамицин»По действию подобен «Линкомицину», но воздействует на большее количество патогенных микроорганизмов и обладает лучшим эффектом. Выпускается в форме капсул для орального применения и геля.Капсулы стоят 170 р., гель – 900 р.
«Метронидазол»Обладает широким спектром действия, который увеличивается в сочетании с другими антибиотиками. Производится в форме инъекций в ампулах, геля и крема.85
«Линкомицин»Один из самых назначаемых антибиотиков. Способен накапливаться в надкостнице, что повышает шансы на выздоровление при проникновении воспаления в костные структуры. Назначают при присоединении инфекционных процессов: гингивите, пародонтите. Выпускается в виде раствора для инъекций, капсул для приема внутрь, мази.120
таблетки
Антибиотики применяют системно, внутрь в виде таблеток или капсул, либо местно – в форме мазей и гелей

Другие препараты

Помимо антисептических, противомикробных, противовоспалительных и репаративных ЛС для лечения пародонтоза назначают антиоксиданты, анаболические стероиды и препараты для улучшения кровообращения:

  1. «Ретаболил». Препарат из группы анаболических стероидов. Выписывают мужчинам, т.к. содержит нандролон – производное тестостерона. Поэтому у женщин вызывает огрубение голоса и нарушение менструального цикла. Улучшает кровоток, увеличивает количество эритроцитов и уровень гемоглобина, что стимулирует восстановление поврежденных десен. Стоит 330 р.
  2. «Трентал». Расширяет сосуды, что улучшает ток крови, препятствует тромбозу, застою и процессу склеротизирования. Этот препарат назначают при пародонтозе 2-ой и 3-ей степени: когда присутствуют сильно выраженные нарушения трофики. Выпускается в форме концентрированного раствора для инъекций (150 р.), таблеток (500 р.) и таблеток пролонгированного действия (1 000 р.).

Т.к. пародонтоз развивается на фоне склеротизации сосудов, важно восстановить их нормальное кислородное питание и метаболизм. В этом помогут вещества с антиоксидантными свойствами:

  • витамин E – нормализует окислительные процессы;
  • витамин A – ускоряет регенерацию тканей;
  • витамин C – уменьшает кровоточивость, способствует восстановлению;
  • витамины группы B – назначают, если пародонтоз развился на фоне системных патологий: сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний пищевого тракта, нервной системы и пр.;
  • фолиевая кислота – нормализует метаболизм;
  • цинк – ускоряет регенерацию твердых тканей, снимает воспаление, улучшает защитные механизмы организма;
  • кальций – укрепляет челюсти и зубы;
  • селен – повышает местный иммунитет, способствует устранению воспалительных процессов;
  • бета-каротин – также направлен на повышение иммунитета, снижает воздействие негативных факторов.
витамины при пародонтозе
Важно восстановить их нормальное кислородное питание и метаболизм

Пластины для десен

Полоски для десен изобрели как альтернативу аппликациям с мазями или гелями. Они состоят из желатиновой или коллагеновой основы, пропитанной лекарственными компонентами: минералами, экстрактами трав, аминокислотами, витаминами, ферментами.

Пластины наклеивают на десны после предварительной чистки зубов. Они удерживаются на слизистой несколько часов, постепенно растворяясь слюной. Такой подход обеспечивает проникновение полезных веществ внутрь тканей и длительное воздействие.

Порочный круг пародонтита при потере зубов

пародонтоз лечение

Собственным зубам для крепления в зубном ряду необходимы околозубные связки и достаточный объем костной ткани. Среда обитания патогенной флоры пародонтита как раз находится вокруг зуба и ведет к разрушению этих связок, кости и как следствие – к потере зубов. Но если зуба нет, то нет и среды для развития заболевания.

При этом нарушение целостности зубного ряда способствует развитию пародонтита, так как без жевательной нагрузки кость в области отсутствующего зуба атрофируется (уменьшается в объеме), соседние зубы под давлением и из-за сверх нагрузки «работая за двоих» постепенно сдвигаются в область пустого пространства.

Восстановление утраченных зубов традиционными методами — мостовидные протезы с опорой на свои зубы или съемные протезы, только усугубляет ситуацию. Съемные протезы не передают нагрузку на кость, а еще больше ее утрамбовывают.

Зубные мосты для закрепления требуют обточки собственных зубов — это уже вред и их отдаленный приговор. Атрофия кости в зоне отсутствующего зуба, которая закамуфлирована коронкой моста продолжается, десна проседает, под промежуточной коронкой скапливаются микробы и остатки пищи — среда обитания пародонтита.

В запущенных стадиях лечение пародонтита даже с применением новейших методик лечения неэффективно и порой единственный способ остановить воспалительный процесс – это удалить пораженные подвижные зубы, так как заболевание начинает серьезно вредить всему организму.

Что такое шинирование зубов при пародонтозе?

Шинирование – это способ укрепить расшатанные единицы путем их объединения в единый блок. Достигается это с помощью стекловолоконной ленты и композитов или протезов – несъемных и съемных.

Шинирование проводят при подвижности зубов, угрозе их расхождения или уже присутствующем веерообразном разобщении. Оно позволяет добиться 3-х целей:

  • укрепить подвижные единицы;
  • предотвратить дальнейшее расшатывание фрагментов;
  • перераспределить нагрузку с ослабленных зубов на здоровые.

Можно ли при пародонтозе протезировать зубы

Шинируют все подвижные зубы и обязательно хотя бы по одному здоровому фрагменту с каждой стороны челюсти. Именно на крепко стоящие единицы будет перераспределяться жевательная нагрузка.

При шинировании стекловолокном в коронках высверливают борозды высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. После в них прокладывают ленту, которую закрепляют светоотверждаемыми пломбировочными материалами.

шинирование зубов
Шинирование – метод укрепить расшатанные единицы путем их объединения в единый блок

Место прокладывания борозды зависит от группы зубов:

  • на передних нижних ее высверливают с внутренней поверхности коронок;
  • на верхних нижних – с внешней стороны;
  • на боковых (молярах и премолярах) – на жевательной (окклюзионной) поверхности.

Укрепление единиц стекловолоконной шиной – временный вариант. Конструкция прослужит максимум 3 года. Поэтому лучше сразу выбрать более дорогостоящий, но и долговечный способ шинирования несъемными протезами.

Еще один способ шинирования зубов при пародонтозе – съемными протезами. Этот метод позволяет убить двух зайцев сразу: восстановить потерянные коронки и укрепить расшатавшиеся единицы. На такое способны только одни конструкции – бюгельные.

Бюгельные протезы представляют собой металлические базисы, по бокам которых закреплены седловидные отростки с искусственными деснами и коронками. Задняя поверхность этих конструкций оснащена дугой (бюгелем), которая обхватывает зубы и удерживается на них.

шинирование при пародонтозе
Конструкция прослужит максимум 3 года

Особенности протезирования при пародонтите

Протезирование зубов при пародонтозе — процесс длительный и недешевый. На лечение может уйти несколько месяцев, а пациенту придется не раз появиться в кабинете стоматолога.

Рассмотрим подробно каждый из них.

На подготовительной стадии стоматолог:

  • пролечивает кариес и пульпит;
  • проводит чистку эмали, удаляет зубной камень;
  • чистит десневые карманы.

Обязательна и подготовка десен к установке протезов. Врач применяет методы физиотерапии, выполняет массаж десневой ткани, удаляет омертвевшие участки десны. Пациенту назначаются витамины для улучшения состояния ротовой полости. Если есть зубы, не подлежащие восстановлению, их можно удалить.

Важной частью подготовки является гигиена полости рта. Стоматолог объясняет, как ухаживать за зубами и деснами (см. также: как нужно ухаживать за десной после удаления зуба?). Неправильный уход, несвоевременная чистка и употребление в пищу продуктов, вызывающих активное размножение бактерий, вызывают воспаление пародонта.

Можно ли при пародонтозе протезировать зубы

Если заболевание носит запущенный характер, то этап установки временных протезов обязателен. Показания к проведению процедуры:

  • Можно ли при пародонтозе протезировать зубы
    Временный протез

    изменение положения здоровых зубов;

  • необходимость равномерного распределения нагрузки на зубах;
  • отечность десен.

Подходящий метод лечения при пародонтозе нужно выбирать исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Каждый метод имеет ряд достоинств и недостатков.

Можно ли при пародонтозе протезировать зубы
Коронки

Мосты и коронки, несмотря на простоту их установки, ставятся на здоровые зубы, которые со временем повреждаются от дополнительной нагрузки и обточки, но они эффективны при лечении четырех нижних зубов Базальная имплантация считается хорошим методом терапии, особенно при гранулирующем пародонтозе, когда другие имплантанты ставить нельзя.

Оптимальным способом считается установка съемных протезов. Они создают минимальную нагрузку на десну, сокращают риск возникновения воспалений и позволяют специалисту в любой момент осмотреть и пролечить пораженную область.

Пародонтит схож по своей симптоматике с пародонтозом, однако отличается от него наличием воспалительного процесса во рту, который сопровождается покраснением и кровоточивостью десен. Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, зубы начнут выпадать, и разовьется пародонтоз. Пародонтит также способствует разрушению костной ткани челюстей.

Для качественного протезирования при пародонтите необходимо соблюдение ряда условий:

  • отсутствие кровоточивости десен;
  • устранение заболеваний ротовой полости;
  • отсутствие кариеса, налета и зубных камней;
  • правильный прикус;
  • отсутствие пародонтальных карманов.

Установка постоянной конструкции возможна только в том случае, если соседние зубы не являются подвижными. Иначе протез будет еще сильнее расшатывать опорные зубы, и они могут обломаться.

Использование съемных вариантов при данном заболевании – редкость по следующим причинам:

  • опорные единицы могут начать расшатываться, поэтому есть вероятность утратить и опорные зубы;
  • необходимость постоянного съема и чистки доставляет множество неудобств пациентам;
  • съемные протезы неустойчивы.

Перед протезированием проводится укрепление подвижных зубов, и удаление не подлежащих восстановлению. Это делается с целью укрепления оставшихся зубов, предотвращения процесса разрушения костной ткани, правильного распределения нагрузки на зубной ряд.

Пародонтоз – это поражение пародонта, без воспаления. Под воздействием болезни уменьшается объем десен, происходит разрушение соединительной и костной тканей, рассасываются оболочка и цемент зубных корней. В итоге здоровые зубы могут потерять опору и со временем самопроизвольно выпасть из зубных лунок.

Под воздействием патологии выпадают здоровые зубы

Под воздействием патологии выпадают здоровые зубы

Лечение патологии зависит от степени ее развития. Так, на начальном уровне можно обойтись медикаментозной терапией, о которой мы рассказывали в статье «Чем можно лечить пародонтоз». На легком, иногда среднем уровнях придется провести восстановительные мероприятия. Какие именно, можно узнать из статьи «Как укреплять десны при пародонтозе».

В этой статье мы рассмотрим протезирование при пародонтозе. Во время этой процедуры утраченные, неподдающиеся лечению или сильно расшатанные зубы заменяются искусственными. Это способствует восстановлению эстетичного вида и жевательной функции зубочелюстной системы.

Отметим сразу – запущенный пародонтит вылечить полностью невозможно, а восстановить разрушенные ткани можно лишь до 30-40%. Вам важно понимать, что на данной стадии одним годом лечение скорее всего не ограничится – терапия будет долгой и достаточно сложной, необходимо приложить большие усилия для сохранения результата лечения.

Можно ли при пародонтозе протезировать зубы

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • восстановление состояния и внешнего вида десен,
  • восстановление разрушенной костной ткани,
  • сохранение собственных зубов,
  • полный курс всех манипуляций для гарантированного успеха лечения,
  • стоимость «под ключ» – вы точно знаете, за что платите, никаких скрытых платежей,
  • безопасные препараты для стимуляции роста собственных иммунных сил организма.
Мы знаем, как лечить пародонтит!

Даже на запущенной стадии можно попытаться сохранить зубы и восстановить разрушенные ткани. Начните действовать прямо сейчас – дорога каждая минута! Бесплатная консультация и диагностика

Записаться онлайн

Акцент в лечении данной формы делается на удалении отложений, фиксации подвижных зубов (шинирование проводится ДО кюретажа десен, поскольку после чистки зубы могут выпасть из лунок – как мы уже отмечали, чаще всего их удерживает массивный твердый камень).

Кроме того, главным отличием является добавление в комплекс современных биоматериалов, стимулирующих рост клеток как десневой, так и костной ткани. Препараты позволяют восполнить потерянный объем костной ткани за счет стимулирования роста собственных клеток организма.

НаименованиеОписание
Комплексная диагностикаВизуальный и инструментальный осмотр, компьютерная томография, анализы крови и посев на микрофлору – минимум 2 раза в год до и после курса лечения
Гигиена полости рта, удаление отложенийСамая базовая манипуляция – проводится при помощи ультразвука, аппаратной и ручной полировки поверхности зубов, воздушно-абразивной и лазерной обработки. При запущенном пародонтите проводится в основном поверхностно, предваряя открытый кюретаж десен, удаляя зубные отложения и делая зубы чистыми для того, чтобы можно было наложить на них шину и удалить уже более глубокие отложения. В середине и в конце курса проводится для поддержания результата
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведенияНабор всех необходимых средств для поддержания гигиены полости рта уже включен в стоимость комплексного лечения и будет выдан вам сразу после проведения гигиенической чистки. Врач также проведет инструктаж – как пользоваться средствами максимально эффективно и безопасно
Шинирование зубовНакладывается тонкая эстетичная нить на группу зубов. Обязательно проводится ДО кюретажа десен, иначе после удаления налета есть риск выпадения зубов
Открытый кюретаж десен с использованием мембран из плазмы кровиЭто хирургическая операция (проводится под местной анестезией), во время которой десна отслаивается от поверхности зуба – так врачу удается увидеть и удалить глубоко расположенные грануляции, провести полировку корней. В том числе используется лазер, который обеспечивает более качественное и безопасное очищение поверхности. Одновременно применяются APRF-мембраны, полученные из плазмы крови пациента, для ускорения процесса заживления после хирургического вмешательства
Терапия регенерирующими препаратамиПроводится для восполнения объема разрушенных десневой и костной ткани. Применяются биоактивные материалы, стимулирующие рост собственных клеток организма. Для костной ткани – BoneCeramic® или Bio-Oss® от Straumann, Creos™ от Nobel, для десневой и периодонта – Emdogain® от Straumann
Инъекции гиалуроновой кислотыПрименение препаратов Revident и Revident для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Наложение пародонтологической повязкиС охлаждающим действием для нормализации обменных процессов и насыщения клеток десневой ткани питательными веществами. Проводится на регулярной основе в течение всего курса лечения
Инъекционная терапияС включением индивидуально подобранных витаминов, лекарственных препаратов и тромбоцитарной плазмы крови пациента
Лазерная терапияКак для удаления отложений и полировки поверхности, так и с целью антибактериальной обработки десен, купирования воспалительного процесса
Наблюдение у врача-пародонтологаЕжемесячно на протяжении года, пока длится курс лечения

Подробнее обо всех методиках лечения пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

Имплантация с сохранением живых зубов при данной форме заболевания проводится крайне редко, но не исключается. В целом это оценивается на этапе первичной диагностики – врач будет понимать, каких результатов можно добиться комплексным лечением, есть ли смысл тратить время и средства на терапию или лучше сразу удалить подвижные зубы, заменив их на импланты, остановив таким образом процесс воспаления раз и навсегда.

Важно также понимать настрой самого пациента – сохранять зубы стоит, если вы готовы бороться за свои родные зубы до конца, если готовы к тому, что в течение ближайшего года необходимо минимум раз в месяц посещать пародонтолога и регулярно проходить лечение, а после установки имплантов придется усилить гигиену и подобные курсы станут для вас обыденностью.

Пародонтит – это инфекция. Не идите на поводу у тех врачей, которые предлагают провести имплантацию без комплексного лечения. Разовой чистки, кюретажа или шинирования недостаточно, воспаление будет прогрессировать, а значит велики риски его перехода на ткани вокруг импланта.

Отторжение в такой ситуации гарантировано – вы потеряете деньги, время, нервы и будете вынуждены повторно проходить имплантацию, но уже 100% с удалением живых зубов и скорее всего с подсадкой костной ткани, т.к. своя собственная разрушена.

1. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Комплексная базальная имплантация – основной и самый оптимальный метод, который применяется при наличии острого или хронического воспаления тканей пародонта. Для восстановления всех зубов используется от 8 до 12 имплантов, которые равномерно распределяются по ряду. Большое количество опор в виде имплантов позволяет более надежно зафиксировать протез и значительно продлить срок его службы даже при наличии атрофии костной ткани, а также воспалительных процессов тканей пародонта. Несъемный протез устанавливается на 3 день.

Подробнее о технологии базальной имплантации {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

2. Технология all-on-6

Протезирование на шести имплантах при пародонтите и пародонтозе, наравне с базальной имплантацией, применяется достаточно часто, поскольку 6 опор для поддержки протеза вполне достаточно даже при наличии воспаления тканей и атрофии костной ткани (но средней степени). Зубной протез устанавливается сразу (в срок до 3 дней), что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни.

Подробнее о протоколе all-on-6 {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

3. Технология all-on-4

Данный протокол подразумевает использование всего четырех имплантов для протезирования полного зубного ряда. Его применение оправдано при наличии воспаления начальной или средней стадии, то есть при незначительной атрофии костной ткани. Для протезирования верхней челюсти возможно применение удлиненных скуловых имплантов. Протез устанавливается на 3 день.

Подробнее о протоколе all-on-4 {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

4. Скуловая имплантация

Входит в состав всех комплексных решений для полной адентии. При данном подходе используются скуловые импланты, длина которых достигает 6 см. Они устанавливаются только на верхней челюсти и используют для фиксации скуловую кость, которая не подвергается воспалительным процессам. Несъемный протез фиксируется на 1-3 день.

Подробнее о скуловой имплантации {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

раньше
Сейчас

 

История пациента

«Я очень довольна результатом работы. Удивительно то, что за 4 дня, а не за 2 года мне вернули полноценную жизнь и уверенность. И самое главное – мне вернули возможность улыбаться, про которую я уже давно забыла. Если говорят, что это невозможно, читайте, звоните, спрашивайте – здесь вы получите любую информацию!»

Избирательное пришлифовывание зубов

У пациентов с пародонтозом нередко наблюдаются клиновидные дефекты зубов и веерообразное расхождение передних единиц. Такая ситуация возникает из-за переизбытка кальция в костных структурах: в результате нарушается естественное стирание коронок и формируется травматический прикус.

Чтобы избежать такой ситуации, проводят избирательное пришлифовывание зубов. Стоматолог-ортопед проверяет окклюзионные контакты между единицами-антагонистами (которые соприкасаются между собой при смыкании челюстей) и, по необходимости, бором стачивает с них лишние ткани.

Лечение пародонтоза физиотерапевтическими процедурами, перечень клиник с ценами

Помните, что пораженные зубы – это источник заразы. Именно на них, на их пористой поверхности скапливается огромнейшее количество патогенных микроорганизмов. Если рядом с таким зубами ставить импланты с активной поверхностью, пусть даже самые резистентные, которые в своем составе имеют химические элементы, способствующие оздоровлению костных клеток (такие, как SLA-Active от Straumann и Ti-Ultra от Nobel Biocare), они все равно не способны справиться с массированной атакой со всех сторон и атрофией костной ткани.

ЧАСТИЧНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С СОХРАНЕНИЕМ ОСТАВШИХСЯ ЗУБОВ

  • глубина пародонтальных карманов менее 8 миллиметров,
  • наблюдаются локальные очаги воспаления, отечность и зуд,
  • подвижность зубов I и II степени,
  • качечество кости II и III типа,
  • нет гноетечения и пародонтальных абцессов,
  • зубы в удовлетворительном состоянии,
  • потенциал заживления средний и высокий.
УДАЛЕНИЕ ВСЕХ ЗУБОВ И КОМПЛЕКСНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

  • зубы в полости рта поражены заболеваниями,
  • имеется подвижность III степени оставшихся зубов,
  • образование глубоких пародонтальных карманов более 8 миллиметров,
  • гнойные выделения из пародонтальных карманов,
  • оголение шейки зубов,
  • обильные твердые зубные отложения,
  • потенциал заживления низкий,
  • сильная атрофия костной ткани.

Владимир Иванович, 62 года

«У меня была сложная ситуация – зубов почти не осталось, было больно, сложно питаться, был постоянный психологический дискомфорт от этих проблем. Обратился в клинику – провели все быстро, профессионально, грамотно! Невероятная работа и ошеломительный результат, в который сложно поверить. Но он реальный! Спасибо врачам за мою новую жизнь!»

  • забудьте о неприятном запахе изо рта
  • общайтесь без стеснения
  • откажитесь от сложного, долгого и дорого лечения пародонтита
  • начните жить без постоянных визитов к стоматологу БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ

На 2-3 день устанавливается несъемный протез, имеющий эластичное акриловое основание. Оно мягко обволакивает десны и совершенно не доставляет болезненных ощущений даже при наличии воспалительного процесса.

Между основанием протеза и десной остается функциональное пространство, которое позволяет проводить гигиенический уход, что особенно важно при наличии воспаления десен. Кроме того, ряд компаний (к примеру, Oneway Biomed) разрабатывает импланты с гладкой полированной шейкой и антимикробным покрытием, которое препятствует скоплению налета при наличии воспалительных процессов тканей пародонта2.

Перед протезированием врач делает рентген зубочелюстной системы

Помимо наличия воспаления тканей пародонта женщинам также стоит обратить внимание на состояние гормонального фона, а при необходимости пройти дополнительное обследование у эндокринолога. Читайте подробнее об особенностях проведения имплантации зубов у женщин {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

раньше
Сейчас

 

История пациента

«Приехал я в четверг, а во вторник уже смог разговаривать, есть, пить и улыбаться СВОИМИ зубами. Работой я был приятно удивлен. Честно, не ожидал такого. Здесь я увидел, что такое настоящая работа: только на установку протеза ушло минимум 2 часа времени, подгонка – идеально, до миллиметра! Огромное спасибо докторам!»

При пародонтозе образуются глубокие пародонтальные карманы. В них скапливаются остатки пищи и бактериальный налет, которые вскоре затвердевают и преобразуются в твердый зубной камень. Успешное лечение невозможно без устранения этих отложений.

Для очистки среднеглубоких карманов чаще всего применяют ультразвуковые скалеры или скейлеры. Они действуют наподобие ирригаторов: подают на зубы воздушно- или водо-песковую смесь, которая очищает налет с помощью ультразвуковых волн.

лечение аппаратом Вектор
Вектор подает на зубы воздушно- или водо-песковую смесь, которая очищает налет с помощью ультразвуковых волн

Такие свойства важны при пародонтозе. Повреждения во время удаления зубного камня неизбежны, и чем меньше они будут, тем быстрее и лучше восстанавливаются десна. А идеальная полировка позволяют предотвратить быстрое повторное прикрепление налета и реже проводить гигиенически чистки.

Отзывы пациентов о системе «Вектор» положительные. Однако учитывайте, что в умелых руках обычный ультразвуковой скелер не хуже инновационного прибора. Другое дело, что врачи зачастую настаивают на использовании Vector Paro: чистка им обходится в 2-3 раза дороже.

КлиникаСтоимость в рублях
«Все Свои!»15 240 (обе челюсти)
Открытая клиника «Лечебно-диагностический центр Кутузовский»7 500 (вся полость рта)
«Специалист»3 000 (обработка пародонтального кармана в области одного сегмента)
«Дент-Сервис»500-1 000 (обработка в области одного зуба)
«Май»16 000 (вся ротовая полость)

Врач производит протезирование зубов при пародонтозе

Лазерное лечение относится к физиотерапевтическим процедурам. Это современный метод, который избавляет от налета без боли и травм. Применение лазера позволяет добиться следующих результатов:

  • устранение твердых и пигментированных зубных отложений;
  • дезинфекция очага поражения;
  • стимуляция репаративных и трофических процессов в тканях;
  • активизация размножения фибробластов – клеток, которые способствуют восстановлению пародонта.
лечение десен лазером
Лазер — современный метод, который избавляет от налета без боли и травм
КлиникаЦена в рублях
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК1 500 (1 карман)
«ДантистЪ»15 150 (1 челюсть)
«Денталюкс-М»15 000 (обе челюсти)
«Бионик Дентис»14 000-18 000
«Новостом»600-1 500 (за обработку десны в области одного зуба)

Физиотерапия – ключевой консервативный метод лечения больных десен. Ее главные достоинства – стимуляция репаративных процессов, ускорение восстановления мягких и костных тканей, возобновление нормальной трофики и ликвидация склеротизирующих процессов.

Существует множество видов физиотерапевтических манипуляций. Для лечения пародонтоза применяют преимущественно следующие:

  1. Электрофорез и фонофорез. ЛС (гепарин, кальций, цинк, витамины, ферменты и пр.) вводят с помощью электромагнитных или ультразвуковых волн.
  2. Вакуумный массаж. На десны воздействуют аппаратом с вакуумной насадкой. В результате разрушаются капилляры и образуются гематомы: для их заживления организм стимулирует репаративные процессы, что ускоряет локальный метаболизм и трофику.
  3. Гидротерапия. Вариант вакуумного массажа, который проводят с лечебными растворами.
  4. Озокеритотерапия. Заключается в воздействии вещества озокерит, сходного по свойствам с воском. Его разогревают и прикладывают на пораженную область на 20-40 минут.
  5. Дарсонвализация. На слизистую воздействуют импульсными высокочастотными токами, что приводит к расширению капилляров и повышению тонуса венозных сосудов.
  6. Оксигенотерапия. Пациенту дают подышать 100% кислородом, чередуя его с обычным воздухом. В результате улучшается кислородное дыхание тканей пародонта, происходит гибель анаэробных бактерий.
  7. Оксигенобаротерапия. Разновидность оксигенотерапии. Только кислород подается под давлением. Проводится в барокамере.
электрофорез в стоматологии
Физиотерапия позволяет провести стимуляцию репаративных процессов, ускорение восстановления мягких и костных тканей
КлиникаСтоимость в рублях, колеблется в зависимости от вида процедуры
Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстной хирургии300-1 000
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет500-2 800
«ПартнерМед»500-1 000
«Чудо Доктор»360-1 000
«Легкое дыхание»1 200

Массаж десен

Пальцевой массаж десен – единственная физиотерапевтическая процедура, которую пациент может проводить самостоятельно на дому. Он улучшает питание десен и кровообращение в них, нормализует обменные процессы.

Манипуляцию можно делать просто или с использованием:

  • гелей от пародонтоза (описаны в разделе выше);
  • меда и соли – снимают воспаление, стимулируют заживление, дезинфицируют;
  • пихтового эфира, смешанного с рыбьим жиром или маслом облепихи, – ускоряет регенерацию;
  • спиртовой настойки корневищ калгана с глицерином – обладает антисептическим эффектом.

Техника проведения пальцевого массажа десен:

  • массируют слизистую по ходу тока лимфы: делят челюсть на 2 части, двигаются от центральных зубов к жевательным;
  • пальцами совершают круговые движения, умеренно надавливая;
  • схема движения на нижней челюсти – вверх-вниз-вверх, на верхней челюсти – вниз-вверх-вниз;
  • на процедуру должно уходить 6-10 минут: по 3-5 минут на каждую челюсть.
массаж десен
Массаж улучшает питание десен и кровообращение в них

Недостатки имплантации при пародонтите и пародонтозе

  1. если есть, что сохранять – если у вас осталось всего 3-4 зуба, вкладывать время и средства нет никакого смысла,
  2. если по итогам диагностики мы понимаем, что получится вывести заболевание в период стойкой ремиссии и риски имплантации за счет этого будут сведены к минимуму,
  3. если вы готовы к длительному лечению и выполнению всех рекомендаций своего врача в области изменения образа жизни, питания, проведения гигиены полости рта.

Целостность зубного ряда и правильное распределение жевательной нагрузки способствует:

  • стимулированию кровообращения и нормализации питания клеток кости и десен,
  • останавливает неравномерное распределение жевательной нагрузки и перегруз зубов,
  • предотвращает изменение прикуса и подвижность зубов.

Нельзя устанавливать импланты рядом с зубами, пораженными пародонтитом. Если остальные зубы как основной источник «заразы» оставить без комплексной терапии, то развитие инфекции приведет к атаке патогенной микрофлоры на стоящие рядом импланты и мягкие ткани вокруг них, а это осложнения и даже отторжение.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Некоторые недобросовестные и неопытные врачи, убеждают пациентов ставить импланты рядом с соседними зубами, пораженными пародонтитом, , не сообщая об опасности и надеясь по сути «на чудо».

пародонтоз

НА ЗАМЕТКУ! По данным американской ассоциации пародонтологов www.perio.org средний возраст пациента с пародонтитом 40 , у 70% в полости рта импланты с развивающимися осложнениями.

C развитием микробиологии и нано материалов были разработаны препараты, которые не только стабильно купируют заболевание на долгие годы, но и позволяют восстановить последствия сложных форм пародонтита до 80% за 1 год.

Сегодня передовая стоматология обладает эффективными инструментами сохранения зубов. Пародонтологические комплексы Smile recovery направлены изначально на устранение среды развития заболевания, а затем обогащение пораженных участков активными факторами роста для создания благоприятной среды естественной регенерации клеток и тканей пациента.

Глубокая чистка пародонтальных карманов и 1-2 процедуры не остановят течение болезни. Пародонтит многогранное заболевание с индивидуальной патогенной флорой у каждого пациента и лечить его нужно соответственно, применяя комплекс анибактериальных и восстановительных мер, подобранных индивидуально после тщательного исследования посева микрофлоры из пародонтальных карманов, составления пародонтограммы, анализа состояния костной ткани по компьютерной томографии и дополнительных анализов крови.

Хотите сохранить зубы и остановить болезнь?

Пародонтологические комплексы Smile recovery, которые действительно работают.

найдите свое решение

  • присутствуют атрофия и разрыхление костной ткани,
  • импланты плохо фиксируются в воспаленной кости,
  • после установки импланты окружены воспаленными тканями, что может привести к нарушению их фиксации и последующему отторжению,
  • наращивание кости затруднено – при наличии воспаления подсаженный материал может не прижиться.

Хорошая новость заключается в том, что благодаря пародонтологическим комплексам под наблюдением пародонтолога можно ввести в состояние стойкой долговременной ремиссии ранний и умеренный пародонтит (I и II стадия) одновременно восстановив недостающие зубы.

Плохая новость для тех, у кого выявлены острые формы и запущенные стадии, когда наблюдается выпадение или подвижность зубов — удаление всех зубов и замена их на импланты самый эффективный вариант.

Помимо терапии против пародонтита важно подобрать правильные импланты. Они должны обладать высокой первичной стабильностью в сложившихся неблагоприятных условиях и иметь специальное покрытие для улучшения интеграции, как с мягкими тканями десен, так и с различными типами костной ткани.

В мире существует только 3 исследованные на протяжении более 40 лет имплантационные системы Nobel Biocare, Straumann, Oneway Biomed, импланты которых приживаются и не отторгаются в условиях пародонтита.

Помимо этого важно минимизировать количество хирургических манипуляций на мягких тканях после имплантации, поэтому импланты с единой ортопедической поверхностью On1 устанавливаемые на уровне мягки тканей предпочтительны.

При последующем протезировании врач ортопед не травмирует десна и не создает дополнительную механическую нагрузку на имплант, работая по сути «над десной». Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей.

Мнение эксперта

Копылов Иван Павлович«Воспалительные процессы тканей пародонта, как правило, распространяются по всему зубному ряду, поэтому требуется комплексное решение проблемы. При пародонтите и пародонтозе возможно единственное решение – одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Для метода используются односоставные импланты, которые фиксируются в глубоких слоях костной ткани. Такие отделы не подвергаются ни атрофии, ни воспалительным процессам. Именно поэтому установка имплантов возможна при разрушении тканей пародонта».

Лечение на поздних сроках

Большинство людей обращаются в стоматологию на поздних стадиях пародонтоза – от 2-й и выше. Такое положение связано с долгим развитием болезни, вялотекущими симптомами, желанием самостоятельно избавиться от проблемы с деснами при помощи домашних средств.

Схема, как вылечить пародонтоз на поздних сроках, сходна с общей терапевтической тактикой. Однако физиотерапевтические процедуры и применение медикаментов отходит на второй план. В первую очередь необходимо замедлить процесс, очистить пародонтальные карманы (на запущенных стадиях это делается хирургическими методами) и восстановить десневой контур.

Дополнительно нужно предотвратить дальнейшее расшатывание зубов и снять с них нагрузку. Описанные цели достигаются следующими методиками:

  • операциями – кюретажем, аутотрансплантацией десневого лоскута, остеопластикой, регенерацией слизистой;
  • шинированием;
  • протезированием;
  • установкой базальных имплантов – на место отсутствующих зубов вживляют титановые корни в глубокие слои челюсти (базальные).
кюретаж пародонтальных карманов
На поздних сроках чаще всего нужно делать операцию

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают при:

  • глубине карманов от 5-ти мм;
  • расшатанности и смещении единиц;
  • интенсивных воспалительных процессах;
  • сильной кровоточивости.

Существует 4 типа операции при пародонтозе:

  1. Кюретаж. Это механическая чистка десневых карманов. Проводится при помощи закрытой и открытой техники. Вторая подразумевает удаление камня с предварительным разрезом и отслоением десневого края. Отложения извлекают крючкообразными инструментами (кюретками), лазером или ультразвуком, после чего поверхности корней полируют, а карманы промывают антисептиками, закладывают в них репаративные и противовоспалительные ЛС.
  2. Остеопластика. Операция заключается во вживлении остеозамещающих материалов, которые восстанавливают атрофированные участки костной ткани. Через пару месяцев они начинают синтезировать новые костные клетки и, т.о. участвуют в формировании альвеолярного отростка и укрепляют расшатанные единицы.
  3. Регенерация десны. Реализуют наряду с остеопластикой. Пародонт возрождают путем интеграции стволовых клеток, фибробластов или белковых структур.
  4. Аутотрансплантация десневого края. Применяют при рецессии десны. Вмешательство заключается в замещении дистрофированной слизистой лоскутным подсадочным материалом с другого участка ротовой полости, обычно с неба.
хирургическое лечение пародонтита
При пародонтозе часто проводят кюретаж пародонтальных карманов

Возможны ли альтернативы?

При воспалении тканей пародонта не рекомендуется проведение двухэтапной имплантации по причине того, что импланты при данном подходе устанавливаются в центральный отдел костной ткани, наиболее подверженный воспалительным процессам.

А значит велик риск развития осложнений и отторжения конструкций. Зубной мост поставить также не удастся – велика вероятность того, что сохранившиеся в полости рта зубы через некоторое время начнут расшатываться. Это приведет к подвижности моста и поломке всей системы.

При частичной адентии и одновременно подвижных зубах, которые находятся в относительно здоровом состоянии, проблему можно решить установкой бюгельного протеза. Он имеет металлический базис, который позволит закрепить положение расшатанных зубов и одновременно провести протезирование утраченных.

При наличии острого воспаления, которое распространяется на большую часть или весь зубной ряд, можно рассмотреть вариант установки съемного протеза из мягких пластмасс. По крайней мере, на время острой стадии воспаления.

1 По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).2 По официальным данным клинических исследований компании Oneway Biomed.