Неврит локтевого нерва: что собой представляет это состояние и как с ним справиться?

  1. причины скопления жидкости в легких при онкологии
  2. как пользоваться гелем метрогил дента
  3. дежурный глазной травмпункт

Постановка диагноза

Для того чтобы установить повреждение локтевого нерва проводится стандартный неврологический осмотр, в ходе которого выясняются причины и характер заболевания. Самым информативным методом повреждения диагноза является электронейромиография. Она позволяет с максимальной точностью определить место и степень повреждения нервных волокон, а также выяснить уровень повреждения нервных корешков, которые формируют локтевой сустав.

При современном обращении пациента диагностика повреждения локтевого нерва является быстрой и максимально точной процедурой.

Лечение нейропатии состоит из таких процедур:

  • в первую очередь пациента помещают в стационар, так как нейропатия локтевого нерва является серьёзным заболеванием и без постоянного присмотра врача состояние пациента может только ухудшиться;
  • для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты;
  • эффективным методом лечения заболевания являются дезинтоксикационная терапия, витамины для поддержания организма, противовоспалительные средства на нестероидной основе, уменьшающие воспалительный процесс.

Туннельный синдром локтевого нерва – это специфическое отклонение, которое проявляется при невралгических заболеваниях. Происходит защемление нерва в районе плеча и предплечья.

  • болевой синдром;
  • снижение чувствительности.

Лечение локтевого туннельного синдрома запястья подразумевает:

  • ограничение двигательной активности;
  • физиопроцедуры;
  • прием витаминов и нестероидных противовоспалительных средств.

Поражение локтевого нерва при отсутствии должного лечения, может привести к уменьшению чувствительности, а в последующем вызвать полное онемение руки.

  • лечебная гимнастика и прочие упражнения, направленные на разработку локтевого нерва;
  • прием витаминов, которые способствуют укреплению нервных окончаний.

Основными причинами туннельных невропатий являются острое или хроническое перенапряжение связок и мышц, окружающих нерв (профессиональное, бытовое, спортивное), травма, долгое пребывание в неудобной позе, длительная работа на компьютере.

Ущемлению нерва способствуют гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, опухоль нерва. Чаще болеют женщины климактерического возраста.

Симптомы туннельных невропатий. Пациент с туннельным синдромом чаще всего жалуется на болезненное онемение рук или ног, покалывание, чувство жжения, ползания «мурашек». Как правило, онемение возникает по ночам, заставляя вставать с постели и встряхивать, разминать затекшую конечность.

Вторым симптомом являются боли различной интенсивности в месте ущемления с распространением по ходу нерва.При неврологическом осмотре выявляются нарушения чувствительности. При длительном течении заболевания развивается слабость и похудание мышц.

При постукивании неврологическим молоточком над местом ущемления нерва, боль и мурашки распространяются по ходу нерва. Для каждого нерва есть свои диагностические тесты.

Наиболее распространенные туннельные невропатии:

  • Синдром передней лестничной мышцы;
  • Синдром нижней косой мышцы головы;
  • Синдром запястного канала;
  • Невропатия локтевого нерва на разных уровнях;
  • Невропатия лучевого нерва;
  • Болезнь Рота;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Невропатия малоберцового нерва;
  • Синдром тарзального канала;
  • Невралгия Мортона.

Для подтверждения диагноза нужно пройти ЭНМГ (электронейромиография) и УЗИ нерва. Для исключения гипотиреоза сдать кровь на ТТГ, для исключения сахарного диабета проверить глюкозу крови. МРТ шейного отдела позвоночника назначается только при подозрении радикулопатию.

Лечение туннельного синдрома. Ко мне за помощью часто обращаются люди, длительно и безуспешно лечившиеся от «остеохондроза» в поликлинике и даже стационаре. Для ликвидации ущемления нерва необходимо ввести лекарственное средство с противовоспалительным и противоотечным действием прямо в туннель.

В своей лечебной практике я часто использую лечебные блокады с дипроспаном, лидокаином или новокаином, мовалисом. Улучшение при правильном диагнозе и точном введении препарата наступает уже после первой процедуры. Обычно достаточно 2-3 блокад для устранения болей и онемения рук или ног.

ПОДРОБНЕЕ: Пневмония после инсульта: причины развития, симптомы и лечение

Для восстановления функции нерва показано назначение лекарственных средств:

  • Мильгамма 2 мл внутримышечно № 10;
  • Тиоктацид 600 мг внутривенно капельно № 10 или внутрь по 600 мг утром 1 месяц;
  • Нейромидин по 20 мг 3 раза в день 1 месяц.

При туннельных синдромах адекватное и грамотное лечение дает быстрый и надежный результат.

Существующие факторы, способные привести к развитию невропатии, условно разделяются на 2 группы:

  1. посттравматические – в этом случае воспаление нерва может быть вызвано разрывом и надрывом связок, спровоцированными боковыми вывихами растяжениями, переломом и подвывихом локтей;
  2. компрессионные (синдром Гийона)- сдавливание нервных окончаний может наблюдаться при различных патологических процессах, которые сопровождаются отеками и изменениями костных структур в месте прохождения нерва.

Компрессии нерва кубитального канала возможны при длительных внутривенных инфузиях, частых сгибаниях в локтевом суставе и привычкой к постоянному облокачиванию руки на любую поверхность (стол, станок, открытое автомобильное окно и т.д.). Синдром Гийона возможен при использовании трости, управлении велосипедами и мотоциклами, работой с отвертками, молотком, дрелью и т.д.

Помимо этих факторов, невропатии компрессионного характера достаточно часто возникают при ревматоидном артрите, аневризме сосудов, опухолевидных образованиях, деформирующих артрозах и артритах. Развитие негативной симптоматики возможно при деформациях костной и соединительной ткани в локте после переломов, синовиальной кисте и утолщении сухожильной оболочки при развитии теносиновита, хондромаляции и хондроматозе.

Симптоматика невропатии зависит от локализации поражения. При синдроме кубитального канала присутствуют:

  • снижение чувствительности (парестезия) в локтевом крае кисти, мизинце и безымянном пальце;
  • болевые ощущения в области локтевой ямки, которые постепенно распространяются на предплечье, мизинец, безымянный палец и локтевую часть кисти;
  • нарушение двигательной активности, проявляющееся мышечной слабостью, затруднениями сгибания и отведения кисти, мизинца и безымянного пальца;
  • мышечная атрофия, характеризующаяся изменением внешнего вида кисти («птичья» или «когтистая»).

Симптом «когтистой» кисти


При синдроме канала Гийона наблюдается следующая симптоматика:

  • парестезия мизинца и безымянного пальца с ладонной стороны и сохранением чувствительности тыльной стороны кисти;
  • присутствие болевой симптоматики и парестезии в мизинце и безымянном пальце со стороны ладони, локтевого края кисти и лучезапястного сустава;
  • так же, как и при кубитальном синдроме, присутствует «птичья», или «когтистая», кисть.