Пародонтальный абсцесс и пародонтит

  1. жидкость в легком при онкологии
  2. болезни глазных век у человека
  3. переходит ли близорукость в дальнозоркость

Причины патологии

Разберемся для начала, почему появляется такая проблема. Если разбираться с научной точки зрения, то любой абсцесс обозначает гнойный нарыв. Когда инфекция попадает в десневые карманы и вызывает там воспалительный процесс, то врачи говорят о пародонтальном абсцессе.

Для простого человека это выглядит вполне определенно – появляется покраснение под каким-либо зубом округлой формы, очень сильно болит и может выделяться гной. Такая история болезни говорит о том, что нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

В каждом из случаев болезнетворные микроорганизмы попадают в пародонтальный карман и при благоприятных условиях активно размножаются. В одном участке помимо бактерий скапливаются и лейкоциты, пытающиеся нейтрализовать их действие, и сыворотка крови и частички отмерших тканей. Все это для простого обывателя выглядит как гной.

Если вовремя не обратиться в клинику и не провести лечение, то абсцесс в короткие сроки увеличится от размера горошины до ореха, боль станет невыносимой и инфекция распространится на соседние ткани. Это может привести к серьезным заболеваниям, выпадению зубов и деформации овала лица.

Пародонтальный абсцесс — это своеобразный наполненный гноем «карман». На его появление влияют следующие факторы:

  • Патологии десны: гингивит, пародонтит, пародонтоз.
  • Травмы мягких тканей, окружающих зуб.
  • Ожог десны.
  • Некачественная работа специалиста при установке протеза или коронки.
  • Болезни зубов: кариес, запущенный пульпит.
  • Плохо выполненная чистка зубного канала при пломбировании.

Фото пародонтального абсцесса

Вообще, заболевание появляется вследствие инфекционного заражения десны. Если не начать лечение патологии вовремя, то состояние больного может существенно ухудшиться, а сам пародонтальный абсцесс — увеличиться.

При этом возможна даже деформация челюсти. Обострение заболевания провоцируется стрессом, ослаблением защитных сил организма, простудными или вирусными болезнями. Как бы там ни было, но гнойник необходимо лечить.

Рисунок 42-1 A. Глубокие фуркационные дефекты являются распространенной локализацией пародонтального абсцесса. B. Анатомия фуркаций часто мешает полному удалению зубного камня и микробной бляшки.

Прежде всего, связанные с неполным удалением зубного камня, пародонтальные абсцессы были связаны с рядом клинических ситуаций. Они были идентифицированы у пациентов после пародонтальной хирургии, после поддерживающей профилактики (Рисунок 42-2), после системной антибактериальной терапии, и в результате рецидивирующего заболевания.

Рисунок 42-2. Пародонтальный абсцесс после профилактических мер, вызванный частичным заживлением пародонтального кармана над оставшимся камнем.

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

 Состояния, при которых пародонтальный абсцесс не связан с воспалительным заболеванием пародонта, включают перфорации или переломы зубов (рисунок 42-3) и ретенцию инородного тела.

Рисунок 42-3 A, Обнаружен свищевой ход в прикрепленной десне в области правого клыка верхней челюсти. B, Отслоенный лоскут показывает причину – перелом корня.

Плохо контролируемый сахарный диабет считается предрасполагающим фактором для формирования пародонтального абсцесса (рис. 42-4).

Рисунок 42-4 Локализованный пародонтальный абсцесс в области правого клыка нижней челюсти взрослого мужчины с плохо контролируемым сахарным диабетом 2-го типа. У некоторых пациентов формирование пародонтального абсцесса может быть первым признаком заболевания.

Сообщалось, что образование пародонтального абсцесса является основной причиной потери зубов; однако при надлежащем лечении, сопровождаемом последовательной длительной поддерживающей профилактикой, зубы со значительной потерей костной ткани могут быть сохранены в течение многих лет (см. рис. 42-10).

Рисунок 42-10 A. Хронический пародонтальный абсцесс в области правого клыка верхней челюсти. B. Под местной анестезией вводится пародонтальный зонд для определения тяжести поражения. C. Используя мезиальные и дистальные вертикальные разрезы, откинутый полнослойный лоскут показывает сильное разрушение кости, поддесневую реставрацию и корневой камень. D.

Поверхность корня была сглажена, очищена от камня, а реставрация заполирована. E. Полнослойный лоскут уложен на свое исходное место, и рана ушита с помощью рассасывающихся швов. F. Через 3 месяца ткани десны розовые, устойчивые и хорошо адаптированные к зубу с минимальной глубиной пародонтального зондирования.

Пародонтальным абсцессом обычно называют очаг инфекции и воспаления в области ткани десны, в котором скапливается гной и развивается отек.

Абсцесс пародонта выглядит как припухлость на десне, постепенно заполняющаяся гноем, в которой активно развивается воспалительный процесс. Такой нарыв может достигать даже размеров грецкого ореха, при этом воспаленный участок, поражающий пародонт, является очень болезненным.

Почему развивается абсцесс на десне? Главной причиной, которая вызывает абсцесс пародонта, является попадание возбудителей инфекции, микробов в область между десной и корнем зуба («пародонтальный карман») и ткани десны на любом участке.

Спровоцировать это могут некоторые болезни десен (гингивит, пародонтоз и др.), ослабляющие ткань десны, нарушая ее целостность и расширяя пародонтальный карман, что способствует распространению в нем микробов, возбудителей инфекций.

Привести к абсцессу пародонта могут и разнообразные повреждения пародонта: термические или же химические ожоги, травмы десны.

Вызвать появление нарыва может и работа недобросовестного стоматолога: неправильная установка коронки или пломбирование может стать причиной повреждения десны.

пародонтальный абсцесс и пародонтит

Абсцесс развивается из-за того, что в очаге инфекции скапливается гной, лейкоциты, при помощи которых организм пытается противостоять инфекции и локализовать ее, а также сыворотка крови.

Симптомы Начинается эта проблема с небольшой припухлости на десне, которая может болеть при пальпации или надкусывании. Пациенту постепенно становится все сложнее жевать, поскольку абсцесс, увеличиваясь, провоцирует усиливающуюся острую боль.

У пациента, кроме изматывающей боли, могут появиться новые малоприятные симптомы – повышение температуры, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Если не обратиться вовремя к стоматологу, опухоль с десны может перейти на щеку, и тогда лицо станет несимметричным из-за отека.

Диагностика Определить это заболевание можно по имеющимся внешним признакам во время осмотра у стоматолога. Не стоит ждать, пока нарыв лопнет сам, и надеяться, что тогда все пройдет само собой. Такой итог несколько снимет боль и некоторые симптомы, но процесс образования гноя и заражения организма не прекратится. Позже это может привести к осложнениям (флегмона, остеомиелит челюсти и др.).

Лечение Обычно в таких случаях стоматолог вскрывает нарыв, убирает оттуда гной и обрабатывает очаг воспаления антисептическими препаратами, чтобы уничтожить инфекцию. Также пациенту рекомендуют принимать противовоспалительные препараты, чтобы убрать воспалительный процесс и снизить риск развития инфекции в организме. Через некоторое время нужно снова обратиться к стоматологу, чтобы он провел повторный осмотр.

Для снятия последствий абсцесса пациентам рекомендуют полоскать рот фурацилином или хлоргексидином, принимать обезболивающие препараты, а также прикладывать лед к щеке, в области которой образовался отек.

Пародонтальный абсцесс – это сложное воспалительное заболевание, которое без должного внимания способно привести даже к интоксикации всего организма. По этой причине стоматологи рекомендуют пациентам с абсцессом не откладывать поход к врачу, чтобы решить проблему без осложнений и тяжелых последствий для здоровья.

stomland.ru

Главная причина возникновения данного заболевания – это микроорганизмы периодонтального кармана. Однако существует множество общих и местных факторов, которые способствуют развитию данной патологии.

Местные факторы:

  • Воспалительные процессы в десне и маргинальном периодонте (гингивит, периодонтит).
  • Травма: это может быть неправильно изготовленная пломба или коронка, травмирующая десну; травма десневого края зубочисткой или косточкой от рыбы.
  • В некоторых случаях причиной развития абсцесса в периодонте может послужить перфорация стенки зуба в процессе удаления нерва.
  • Окклюзионная травма – вследствие нарушения смыкания зубных рядов.
  • Бруксизм – скрежет зубами.

Общие факторы:

  • Соматические заболевания – чаще всего эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Снижение иммунной защиты организма.
  • Переохлаждение или перегревание.

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата. Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени.

Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией. Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов.

Как выглядит пародонтальный абсцесс?

Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

Симптомы пародонтального абсцесса

Выявить и диагностировать подобную проблему достаточно легко, ведь она проявляется видимыми признаками:

  • на первых стадиях легкое нажатие в пораженной области вызывает сильную боль, которая через некоторое время усиливается и причиняет страдания даже при жевании;
  • любые перепады температур, прием горячей или холодной пищи также заканчиваются дискомфортными ощущениями;
  • со временем на этом участке появляется припухлость, сначала небольшого размера, которая постепенно увеличивается;
  • от прикосновения и надавливания могут начать расшатываться здоровые единицы;
  • из появившихся щелей между пораженной десной и зубом выделяется гной;
  • также человек испытывает общие признаки интоксикации организма – головные боли, повышенная температура, слабость, тошнота, потеря аппетита, бессонница.

Нужно понимать, что если десна или зуб болит сутки и неприятные ощущения только нарастают, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В редких случаях гнойные скопления сами по себе выходят и состояние больного приходит в норму.

Особо опасны подобные симптомы во время беременности или у детей, когда медлить с врачебным вмешательством нельзя. Ведь у таких групп пациентов даже легкое инфицирование быстро распространяется по организму и приводит к серьезным последствиям в самые короткие сроки.

Пародонтальный абсцесс является очень болезненным образованием, которое характеризуется такими симптомами:

  1. Неприятные ощущения во время приема пищи (холодной или горячей).
  2. Болевой синдром, который проявляется во время жевания, кусания.
  3. Появление шишки.
  4. Выделение гноя из десны.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Появление плохого запаха из ротовой полости.
  7. Головная боль.
  8. Невозможность нормально спать.
  9. Нарушение аппетита и даже тошнота.
  10. При частом надавливании на пораженный участок можно обнаружить шат зубов. Это очень опасное состояние, так как коронки можно просто потерять.
  11. Если не начать лечение болезни, то абсцесс сильно увеличится, что будет заметно уже невооруженным взглядом.

В некоторых случаях больному даже трудно говорить. Иногда гнойник вскрывается самостоятельно, однако к доктору необходимо обратиться все равно. Он полностью очистит пораженную десну обеззараживающим средством и назначит дальнейшую терапию.

stomland.ru

Воспалительный процесс в деснах с образованием гнойных полостей называется пародонтальный абсцесс (периодонтальный). Нарыв хорошо заметен, выглядит как опухший и покрасневший бугорок.  Что вызывает воспаление, и как его лечат?

Воспалительный процесс в тканевых структурах пародонта с образованием мешка, содержащего гнойный экссудат, связан со спецификой микрофлоры рта. Слизистая полости является одной из самых сложных экосистем организма.

Бактериальное содержимое определяется рядом факторов. Снижение иммунитета, хронические патологии приводят к активации патогенов, которые усиливают свои вирулентные свойства. В очаге воспаления начинается повышение уровня лейкоцитов, скапливается кровь, образуя пародонтальный абсцесс. Возникновению гнойного кармана в десне имеется ряд причин:

  • патологии стоматологического характера (пародонтоз, гингивит и другие);
  • травмирование десен;
  • повреждение ткани в процессе протезирования или пломбирования;
  • наличие хронических заболеваний (гайморит, тонзиллит);
  • окклюзивные деструкции (нарушение смыкания зубных рядов);
  • скрежет зубами.

Также причиной развития пародонтального абсцесса служат общие факторы:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • снижение иммунитета.

В целях защиты здоровых структур от попадания инфекции клетки формируют барьер в виде капсулы с гноем.

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Абсцесс десен образуется вследствие повреждения области крепления зуба к эпителию, в месте, где нарушается микроциркуляция. Клетки недополучают достаточное количество кислорода, наступает гипоксия, из-за которой развивается сбой кислотно-щелочного баланса.

В результате продукты окисления, липидные остатки и свободнорадикальные частицы приводят к выраженной инфильтрации и нагноению при пародонтальном абсцессе.

Экзацербация пародонтита в средней или тяжелой степени, связанная с активизацией патогенных организмов (порфиромонад, превотелл и других), – одна из основных причин образования гнойника в ротовой полости.

Клиническая картина

В начальной стадии развития округлое уплотнение располагается над одним зубом и доставляет дискомфорт. Выглядит оно как розовый бугорок с белой вершиной. С дальнейшим накоплением экссудата проявляется абсцесс десны, симптомы при котором выражаются в следующих факторах:

  • болезненность при прикосновении к шарику;
  • неустойчивость зубного ряда в месте формирования нарыва;
  • появление неприятного запаха и привкуса во рту;
  • выделение экссудата;
  • припухлость в районе очага;
  • увеличение подчелюстных и околоушных лимфоузлов;

При тяжелой форме хронического воспалительного процесса периодонтальный абсцесс проявляется во множественном числе, количество гнойных полостей увеличивается. Пациент жалуется на общее недомогание, у него повышается температура, начинаются головные боли. Появляются симптомы интоксикации.

Пародонтальный абсцесс – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Повышенное слюноотделение
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Кровоточивость десен
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Повышенная чувствительность зуба
  • Обнажение корня зуба
  • Отечность десны
  • Выделение гноя из свища
  • Расшатывание зубов
  • Покраснение слизистой рта
  • Боль в деснах
  • Невозможность нормально пережевывать пищу
  • Свищ на десне
  • Гной в десневых карманах

Пародонтальный абсцесс — это воспалительный процесс в десне, на фоне которого формируется образование с размерами от небольшой горошины до грецкого ореха, а внутри очага гнойная жидкость. Мужчины и женщины страдают от патологии в равной степени.

Главными причинами возникновения абсцесса служат обострение воспалительно-деструктивного процесса в пародонте, наличие глубоких десневых карманов и твердых отложений, скапливающихся под десной.

Симптомы заболевания выделяют специфичные (патологическая подвижность зубных единиц) и общие (повышение температуры тела и ухудшение общего состояния).

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Диагностика основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях, которые в обязательном порядке дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно стоматологом, в частности физикальным осмотром ротовой полости.

Лечить абсцесс десны принято только хирургическими методиками, которые направлены на предупреждение развития непоправимых осложнений и достижение стойкой ремиссии.

В международном классификаторе заболеваний десятого пересмотра абсцесс не обладает отдельным шифром, а относится к категории «Другие повреждения пародонта». Из этого следует, что код по МКБ-10 будет К05.2.

Причины болезни

Как известно, в ротовой полости проживает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору рта. Однако под влиянием негативных факторов бактерии могут увеличивать свою численность, приникая в десневые карманы и приводя к воспалительному процессу в десне.

Таким образом, пародонтальный абсцесс может быть сформирован на фоне таких патологий:

  • пародонтит;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • неправильно подобранные зубные протезы;
  • механическое травмирование или ожог десны;
  • некачественная работа стоматолога, установившего пломбу, которая постоянно соприкасается и травмирует десну;
  • частое протекание инфекций;
  • попадание постороннего предмета в десневой карман;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие у человека патологий эндокринной системы;
  • любые иммунодефицитные состояния.

Среди местных причин развития абсцесса стоит выделить:

  • сохранившаяся циркулярная связка зубной единицы;
  • глубоко расположенные зубные отложения;
  • неполный отток гнойной жидкости;
  • течение хронического пародонтита, особенно средней или тяжелой степени.

Нередко абсцесс формируется после удаления зуба, особенно в тех ситуациях, когда возникли осложнения после процедуры или при неадекватной работе стоматолога.

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Основную роль в возникновении болезни играют такие микроорганизмы:

  • Prevotella intermedia;
  • Porphyromonas gingivalis;
  • Bacteroides forsythus;
  • Treponema denticola.

Группу риска составляют лица преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что абсцесс не может развиваться на десне у ребенка или у людей средней возрастной категории.

По характеру протекания десневой абсцесс бывает:

  • острый — отличается ярким проявлением клинических признаков и резким нарастанием болевых ощущений;
  • хронический или холодный — характеризуется стертой симптоматикой, на первый план выходят такие симптомы, как повышенная кровоточивость и болезненность десен.

Опираясь на локализацию воспалительно-гнойного процесса, абсцесс может быть расположен в таких зонах:

  • апикальная область корней зубных единиц;
  • в середине корня;
  • район пришеечной части зуба.

Пародонтальный абсцесс может быть единичным и множественным.

Симптомы болезни

Первыми клиническими признаками абсцесса выступают сильнейший болевой синдром и отечность пораженной части десны. По мере прогрессирования патологического процесса в острой форме будут возникать следующие внешние проявления:

  • покраснение слизистой;
  • гиперемия;
  • глубокие пародонтальные карманы, наполненные грануляциями;
  • патологическая подвижность зубных единиц 2 или 3 степени тяжести протекания;
  • проблемы с пережевыванием пищи;
  • оголение корней зубов;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • усиление болевых ощущений при надавливании на очаг;
  • повышенная чувствительность зубов к горячим или холодным напиткам и блюдам.

Когда пародонтальный абсцесс увеличивается в размерах, клиническая картина будет дополняться такими признаками:

  • сильнейшие головные боли;
  • постоянная тошнота, изредка приводящая к рвотным позывам;
  • возрастание температуры;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита.

Симптомы хронического пародонтального абсцесса представлены таким перечнем:

  • кровоточивость десен;
  • умеренно выраженные болевые ощущения;
  • пародонтальные карманы полностью наполняет гнойный экссудат;
  • повышенное слюнотечение;
  • трудности с пережевыванием пищи.

Симптомы пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Возможно формирование свища, через который вытекает гнойная жидкость. Тем не менее, это вовсе не означает, что человеку не нужна консультация работников стоматологических учреждений.

    • Головная боль
    • Тошнота
    • Повышенная температура
    • Нарушение сна
    • Потеря аппетита
    • Рвота
    • Повышенное слюноотделение
    • Увеличение лимфоузлов на шее
    • Кровоточивость десен
    • Боль в лимфоузлах на шее
    • Повышенная чувствительность зуба
    • Обнажение корня зуба: причины, лечение
    • Отечность десны
    • Выделение гноя из свища
    • Расшатывание зубов
    • Покраснение слизистой рта
    • Боль в деснах
    • Невозможность нормально пережевывать пищу
    • Свищ на десне
    • Гной в десневых карманах

Классификация пародонтального абсцесса

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

  1. Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
  2. Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

Формы болезни

От скорости и интенсивности развития абсцесса и симптоматики его протекания выделяют два основных вида:

  1. Острый – с выраженными признаками, резким нарастанием боли и других ощущений, патологическое расшатывание зубов, образование глубоких десневых карманов, заполненных гноем, симптомы сильной интоксикации. Такое заболевание развивается быстро и за несколько дней доводит человека до выраженного ухудшения состояния.
  2. Хронический – стертая картина, при которой отмечается лишь периодическое кровотечение мягких тканей, болезненные ощущения, корни зубов могут оголиться и просматриваются гнойные очаги воспалений. Без лечения такая форма в любой момент может обостриться и стать более выраженной.

Вообще, абсцесс, располагающийся на десне, обнаруживается достаточно просто даже во время визуального осмотра стоматологом. Кроме того, пациент рассказывает специалисту свои жалобы, на основании которых он может сделать предварительное заключение.

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется прохождение рентгенологического исследования челюсти. Также могут назначаться дополнительные анализы. Они способствуют установлению причины развития болезни.

Пародонтальный абсцесс: причины, симптомы, диагностика и лечение

Обычно врач уже при первичном осмотре понимает, с каким заболеванием столкнулся. Но для точности диагностики, а также для оценки распространения очага инфекции, следует провести дополнительные процедуры:

  • рентген;
  • анализ крови и ПЦР;
  • цитологическое исследование.

Важно обнаружить, не распространился ли гнойный процесс на костную ткань, а также дифференцировать заболевание от острого периодонтита, остеомиелита и других схожих по симптоматике.

stomland.ru

Поставить диагноз «периодонтальный абсцесс» можно на основании клинических данных. Рентгенологическое исследование причинного зуба проводится обязательно, но на снимке абсцесса не видно. Рентгенограмма нужна для оценки состояния костной ткани вокруг корней зубов, качества пломбировки корневых каналов, степени резорбции кости.

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой.

Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым. Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества.

Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана. Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены.

Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Доврачебная помощь

Любые самостоятельные вмешательства в гнойный процесс могут усугубить проблему. Поэтому постарайтесь как можно быстрее попасть на консультацию к врачу для полноценного обследования и лечения. Все же, пока ожидается прием можно совершить некоторые действия, облегчающие общее состояние:

  1. Полоскания с помощью антисептических растворов, как Фурацилин, Хлоргексидин и пр. Нагревать их нельзя, лучшая температура для процедуры – комнатная или 20-25 градусов, не больше.
  2. С этой же целью используют и отвары лечебных трав – ромашки, шалфея, зверобоя.
  3. Для снятия болезненных ощущений рекомендуется прикладывать лед или холодный компресс к щеке со стороны пораженного участка.
  4. Из аптечных препаратов не стоит ничего принимать самостоятельно. Если присутствует сильная боль, тогда допустимо выпить обезболивающее средство, продающееся без рецепта. Никаких других лекарств употреблять до приема врача не стоит.
  5. Нелишним будет очистить пораженную область и поверхность зубов от остатков пищи.

При пародонтальном абсцессе строго запрещается нагревать десну, а также самостоятельно выдавливать нарыв или прокалывать его. Любой прием антибиотиков или других препаратов без назначения может смазать симптоматику, что затруднит диагностику.

Пародонтальный абсцесс: симптомы и лечение

Чтобы полностью устранить инфекцию и воспаление, придется сделать небольшую операцию:

  1. Происходит вскрытие пародонтального абсцесса с помощью специальных инструментов.
  2. Проводят дренирование, то есть полное удаление гноя из мягких тканей.
  3. Также очищают их от отмерших частиц, сгустков крови и пр.
  4. Рану и слизистую вокруг нее обрабатывают антисептиками.
  5. Врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Итак, если у человека диагностирован пародонтальный абсцесс, лечение (антибиотики назначает только врач при наличии сильного воспалительного процесса) включает хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию.

Во время визита к доктору, он вскрывает нарыв, выводит из него гной и очищает пораженную полость. Для того чтобы десна быстрее зажила, можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами или лазерной терапией.

Через некоторое время после того, как было произведено вскрытие абсцесса, необходимо показаться врачу и убедиться в том, что воспалительный процесс ликвидирован. Если лечение вовремя не началось, то заболевание может приобрести хронический характер.

Пародонтальный абсцесс (лечение медикаментозное является не единственным методом терапии), можно устранить при помощи нетрадиционных способов. Например, следует воспользоваться отварами трав или компрессами на их основе.

  1. Припарка семян льна. Ее следует прикладывать к внешней стороне щеки в том случае, если нарыв стал очень большим. Использовать такой компресс необходимо до того времени, пока абсцесс не созреет.
  2. Цветки и листья донника. Это средство помогает устранить несозревшие абсцессы. При этом донник применяется в качестве компресса. Предварительно сырье нужно обработать кипятком.
  3. Листья алоэ. Представленное растение способно убивать вредоносные бактерии и устранять воспалительный процесс. Из него делаются примочки и прикладываются к пораженному месту.
  4. Кашица из листьев подорожника, а также конского щавеля. Обе травы необходимо измельчить и протереть. Далее кашица заворачивается в марлю и прикладывается к нарыву.

Эти народные рецепты помогут быстро и эффективно устранить нарыв на любой стадии развития. Однако предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

stomland.ru

Пародонтальным абсцессом в стоматологии называют острое гнойное очаговое десенное воспаление. Другими словами, нарыв в десне.

По факту, пародонтальный абсцесс является, заполненной гноем, полостью в тканях десен и выглядит болезненным округлым образованием на десне, которое способно увеличиваться до размера крупного перепелиного яйца.

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Таким образом, доврачебная помощь объединяет:

  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами или отварами на основе ромашки, зверобоя или шалфея;
  • прикладывание льда к проблемной области — использовать теплые компрессы категорически запрещено;
  • осторожное очищение больного зуба и окружающего пространства от частичек пищи;
  • прием слабодействующих анальгетиков — недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и противовоспалительные вещества.

Поставить диагноз «пародонтальный абсцесс» может стоматолог-терапевт или пародонтолог. Помимо назначения лабораторных тестов и инструментальных обследований, клиницист должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

Таким образом, первичная диагностика включает:

  • изучение истории болезни — для поиска острого или хронического патологического процесса, который мог привести к формированию абсцесса на десне у ребенка или взрослого;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • пальпация проблемного участка десны;
  • оценка состояния зубов и их подвижности;
  • детальный опрос — для установки первого появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторные тесты при диагностировании представлены такими анализами:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-пробы;
  • цитологическое изучение гнойной жидкости;
  • исследование слюны методом хемилюминесценции.

Среди инструментальных процедур выделяют:

  • дентальная рентгенография;
  • ортопантомография;
  • КТ.

Ортопантомография

Пародонтальный абсцесс в обязательном порядке следует дифференцировать от таких патологий:

  • острое течение или обострение хронического периодонтита;
  • нагноение челюстной кисты;
  • периостит;
  • остеомиелит.

В дополнение может потребоваться консультация стоматолога-хирурга.

Устранение абсцесса осуществляется только хирургическими методами. Перед началом специфического лечения необходима определенная подготовка:

  • удаление зубных отложений;
  • терапия кариеса и его осложнений;
  • полоскание рта антисептиками;
  • пероральный прием лекарств, среди которых антибиотики, противопротозойные и противовоспалительные вещества.

Чтобы гнойная жидкость смогла беспрепятственно выходить, осуществляют промывание проблемной области антисептическими растворами под давлением.

При неэффективности вышеописанных процедур проводят хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса, что может быть выполнено полулунным или точечным путем.

Такая процедура включает несколько этапов:

  • Кюретаж пародонтальных карманов.
  • Иссечение грануляций.
  • Сглаживание поверхности корня.
  • Формирование слизисто-надкостничного лоскута с последующей репозицией.
  • Наложение швов.

После операции показаны применение пародонтологической повязки на протяжении 10 суток, фотодинамическая терапия с применением лазера.

Для предупреждения осложнений пациентам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не переедать;
  • принимать в пищу пюреобразные блюда;
  • не принимать медикаменты — в случае крайней необходимости разрешены сильнодействующие обезболивающие;
  • при любых признаках ухудшения обратиться к лечащему врачу.

Лечение в домашних условиях народными средствами категорически запрещено, поскольку это может привести к увеличению размеров абсцесса и развитию осложнений.

Во избежание появления пародонтального абсцесса необходимо придерживаться несложных общих правил профилактики:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • рациональное питание;
  • избегание травм десны;
  • своевременное выявление и лечение любых аномалий, которые могут привести к формированию гнойника;
  • соблюдение рекомендаций клинициста после удаления зуба;
  • адекватный подбор зубных протезов;
  • регулярное посещение стоматолога.

В случаях своевременного обращения за квалифицированной помощью и осуществления комплексной терапии прогноз будет благоприятным: патологический процесс удается полностью купировать или достичь длительной ремиссии.

Однако абсцесс имеет серьезные последствия — необратимую деструкцию костной ткани и высокую вероятность рецидива или обострения.

medsi.info

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Тактика лечения абсцессов в периодонте зависит от нескольких факторов:

  • Степени выраженности воспалительной реакции.
  • Функциональной ценности причинного зуба.
  • Наличия очагов хронического воспаления в области верхушек корней.
  • Качества проведенного ранее эндодонтического лечения.

Так, в терапии могут принимать участие врачи следующие специалисты: терапевты, хирурги, пародонтологи.

Если зуб представляет функциональную ценность, отсутствуют очаги деструкции костной ткани на рентгенограмме, показано лечение или перелечивание каналов у терапевта. В таком случае хирург вскрывает абсцесс, промывает рану и оставляет в ней резиновый дренаж.

Пациенту рекомендуется не нагревать место воспаления, несколько раз в день полоскать рану антисептиками или обычным солевым  раствором. Через несколько дней удаляют дренаж из раны, каналы зуба пломбируют и ставят пломбу или коронку.

Такой зуб необходимо наблюдать, в случае рецидива заболевания необходимо рассмотреть вопрос удаления причинного зуба. Также может потребоваться лечение у пародонтолога, который чистит и промывает периодонтальные карманы, накладывает лечебные повязки, направляет на курсы физиолечения.

В случаях сильного разрушения зуба или нецелесообразности терапевтического лечения необходимо удалить зуб. После устранения источника инфекции (причинного зуба) воспалительные явления на десне самостоятельно проходят, пациенту категорически нельзя полоскать и нагревать рану после удаления.

Необходимо понимать, что даже если абсцесс самопроизвольно вскрылся и воспалительные явления пошли на спад, это не означает полного выздоровления, ведь инфекция в периодонте остается и может обостриться вновь, но уже в более серьезной форме (периостит или остеомиелит челюсти).

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Лечение пародонтального абсцесса начинают с устранения острого воспаления. Для создания адекватного оттока гнойного экссудата проводят промывание патологического очага антисептическими растворами под давлением.

При отсутствии положительной динамики пародонтальный абсцесс вскрывают полулунным или точечным разрезом (линия разреза проходит в участке максимального выпячивания слизистой). После купирования острого периода проводят кюретаж пародонтальных карманов.

Иссекают грануляции, патологически измененный цемент, эпителиальные тяжи, сглаживают поверхность корня. Формируют слизисто-надкостничный лоскут, производят его репозицию, накладывают швы. Хирургическое вмешательство при пародонтальном абсцессе осуществляется под постоянным орошением операционного поля веществами, обладающими противомикробной активностью. Пародонтологическую повязку применяют в течение 10 дней.

Пациентам, у которых выявлен пародонтальный абсцесс, проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Показаны полоскания полости рта антисептиками из групп детергентов, окислителей, производных нитрофурана и имидазола.

В комплексной терапии пародонтального абсцесса широко используют и антимикробные препараты, иммобилизированные на биополимерных матрицах, что способствует пролонгированию терапевтического эффекта. Общее этиотропное лечение пациентов с пародонтальным абсцессом включает антибиотикотерапию, назначение противовоспалительных, антипротозойных средств.

Наиболее эффективными в отношении анаэробных бактерий при пародонтальном абсцессе являются линкозамиды, макролиды. Применение фторхинолонов в стадии обострения способствует ускорению сроков лечения пародонтального абсцесса и удлинению стойкой ремиссии.

Что делать до визита к врачу?

Дополнительно для ускорения процесса заживления стоматолог может посоветовать применять иммуностимулирующие препараты, а также провести курс физиотерапевтических процедур, например, ионофорез.

Важно в этот период придерживаться следующих правил:

  • избегать твердой пищи;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • принимать только те лекарства, которые прописал врач;
  • прием обезболивающих прекратить, когда ощущения станут терпимыми;
  • при любых признаках ухудшения состояния обратиться за помощью в клинику.

Через некоторое время следует повторно показаться врачу для проверки состояния тканей, чтобы удостовериться в их полном очищении и прекращении воспалительного процесса. Само лечение займет 1-2 недели.

Пародонтальный абсцесс и пародонтит

Если у человека образовался пародонтальный абсцесс, лечение нужно начинать незамедлительно. Естественно, следует обязательно показаться стоматологу. Но до этого момента можно помочь себе самостоятельно. Для этого необходимо воспользоваться такими рекомендациями:

  • К месту поражения можно приложить холодный компресс. Он поможет устранить болевой синдром.
  • Для того чтобы уменьшить концентрацию болезнетворных микроорганизмов во рту, можно полоскать его отварами трав (ромашки, календулы, дубовой коры) или лекарственными средствами (раствором фурацилина или марганцовки).
  • Лучше всего не кушать твердую пищу. Причем необходимо следить за ее температурой. Слишком холодные или горячие блюда способствуют усилению интенсивности боли.
  • Необходимо пить больше жидкости. В этом случае используется простая или минеральная вода.
  • Если наблюдается повышение температуры, то следует воспользоваться анальгетиком или жаропонижающим средством: «Кетоналом», «Нурофеном», «Парацетамолом».
  • Нагревать пораженную область нельзя ни в коем случае, так как это только усилит воспалительный процесс.

Если у больного обнаружился пародонтальный абсцесс, в домашних условиях лечить его, конечно, можно. Но делать это нужно уже после визита к стоматологу. Очень неэстетично выглядит пародонтальный абсцесс.

Фото образования можно увидеть в любой медицинской энциклопедии. Несмотря на это, выдавливать его не рекомендуется. Это может спровоцировать временное облегчение. Но в рану попадет инфекция, и воспалительный процесс распространится далее.

Возможные осложнения

Если запустить пародонтальный абсцесс, то очень быстро он приведет к серьезным последствиям. Это может быть и воспаление костной ткани, и появление хронических заболеваний полости рта, и даже распространение инфекции в область головного мозга.

Осложнения после проведенной операции также могут проявиться различными симптомами. При появлении повторной температуры, неутихающих болях, кровотечении или выделении гноя следует срочно обратиться к врачу. Вполне возможно, что не все ткани были очищены.

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, следует придерживаться общих стоматологических рекомендаций:

  • соблюдать гигиену полости рта, два раза в день чистить зубы;
  • совершать полоскание после каждого приема пищи;
  • вовремя лечить любые заболевания твердых и мягких тканей;
  • регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров;
  • стараться избегать механических повреждений слизистой и травм.

Лучше предотвратить болезнь, чем заниматься потом ее лечением. Ведь и цена за хирургическое вмешательство окажется высокой, и болезненные ощущения будут длиться некоторое время.

  1. глазной травмпункт москва круглосуточно
  2. травмпункты офтальмологические в москве
  3. обезболивающие при раке 4 стадии
  4. альфаган глазные капли инструкция
  5. отчего в легких скапливается жидкость
  6. откачивание жидкости из легких при раке
  7. круглосуточная офтальмология