Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомии

  1. возможно ли вылечить рак легких
  2. самый сильный анальгетик ненаркотический при онкологии
  3. дальнозоркость это плюс или минус

Что делать? когда обращаться к врачу?

В тех случаях, когда сухость слизистых не связана с болезненными состояниями организма, от нее можно избавиться, устранив провоцирующие причины.

В ситуации, когда помимо сухости во рту вас тревожат иные проявления неблагополучия в работе органов и систем, описанные выше, то желательно прочти полное медицинское обследование для своевременного выявления болезней и начала лечения.

Если вас беспокоит тошнота, сухость во рту, белый налет на языке, то посетите опытного гастроэнтеролога. При повышенной жажде и потере веса пройдите обследование у эндокринолога. В случае инфекционных заболеваний употребляйте как можно больше жидкости и принимайте соответствующие лекарства.

Устранение причин сухости во рту ночью, связанных с дыханьем через рот или храпом сводится к нормализации и контролю ночного дыхания. Возможно применение специальных клипс от храпа.

Почему появляется сухость во рту?

Причин для появления сухости во рту множество. Естественное увлажнение слизистых тканей полости рта слюной зависит от многих факторов. Сильное появление чувства сухости во рту может вызываться или нарушенным восприятием присутствия слюны в полости рта, или ее количественным и качественным нарушением состава. Основными причинами появления сухости могут являться:

  • Нарушения в слизистой оболочке ротовой полости трофических процессов;
  • Значительные изменения чувствительных рецепторов в слизистой;
  • Механическое пересушивание ротовой полости воздухом;
  • Увеличение осмотического кровяного давления;
  • Нарушения в организме баланса электролитов и водного обмена;
  • Нарушения гуморальной и нервной регуляции образования слюны;
  • Внутренние интоксикации и действие на организм токсических элементов из внешней среды.

Вероятные болезни, при которых происходит сухость во рту:

  • Возможные заболевания при сухости во ртуСон с открытым ртом или продолжительное действие повышенных температур, когда появляется обычное пересыхание слизистой оболочки;
  • Диабет. Как правило, впервые образовавшаяся сухость во рту, имеющая устойчивый характер, является симптомом этой болезни. Когда диабет сочетается с чрезмерным мочевыделением за день, то диагноз является очевидным, даже без дополнительной диагностики;
  • Обезвоживание организма (недостаточное потребление жидкости, понос, продолжительная рвота);
  • Использование лекарственных препаратов (препараты против гипертонии, антибиотики и т.д.);
  • Заболевания нервной системы и головного мозга, когда нарушена естественная регуляция образования слюны (нарушения циркуляции крови, инсульты, неврит тройничного нерва, болезни Альцгеймера и Паркинсона);
  • Болезни полости рта;
  • Хирургическая патология внутренних органов в брюшной полости (холецистит, аппендицит, непроходимость кишечника, прободная язва);
  • Злоупотребление сигаретами;
  • Алкогольная и иные виды интоксикаций;
  • Острые инфекции и гнойные воспаления;
  • Заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, гепатит и т.д.).

Важно: Наиболее частой причиной образования постоянной сухости во рту у людей среднего и молодого возраста, когда нет ее вероятных причин для появления, считается сахарный диабет. Потому, для начала, необходимо исключить данную проблему.

Когда диабет не диагностирован, с помощью детализации сухости и ее комбинации с иными симптомами, можно проводить последующее диагностической обследование.

Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл)  –

  • Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомиипроизводитель – Испания,
  • активные вещества – 1% яблочная кислота, фторид натрия, ксилит,
  • цена за тубу 15 мл – от 220 рублей.

Медикаментозная стимуляция слюноотделения  –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно: пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией.

Стимуляция мелких слюнных желез  –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

Прием лекарственных препаратов  –

Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении объема выработки слюны. Большинство врачей сходятся во мнении, что ксеростомия чаще всего встречается у лиц пенсионного возраста именно в силу того, что эта группа населения принимает достаточно много лекарств. Препараты, которые способны уменьшить объем выделяемой слюны  –

  • гипотензивные препараты,
  • гипогликемические препараты,
  • стероидные ингаляторы,
  • трициклические антидепрессанты или нейролептики,
  • антигистаминные препараты,
  • мочегонные препараты,
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
  • левотироксин,
  • поливитамины и добавки,
  • антикоагулянты.

Гель «Biotene Oral balance»  –

  • Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомиипроизводитель – США,
  • активные вещества – гидролизат крахмала, гидроксиэтилцеллюлоза, лизоцим, ксилитол, комплекс молочных ферментов (лактопероксидаза, лактоферин, оксидаза глюкозы), экстракт алоэ,
  • цена за тубу 42 г – около 1200 рублей.

Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта  –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали.

Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться лечебными зубными пастами с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка  –она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав.

Заменители слюны  –в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта.

Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомииИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомииПостоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомии Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомии сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомиигарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Системные заболевания и состояния  –

Если у вас в течение долгого времени наблюдается сильная сухость во рту – причины могут крыться в наличии одного или нескольких хронических заболеваний. Многие из этих заболеваний сложны в диагностике, плюс качество российской медицины настолько низкое, что вряд ли стоматолог, к которому вы придете – будет искать истинную причину ксеростомии (если, конечно, это не простая причина, лежащая на поверхности).

Именно поэтому у многих пациентов с ксеростомией – ее причина остается неизвестной, и в качестве диагноза в карте пишут: «Ксеростомия неясной этиологии». По поводу таких заболеваний лучше всего обращаться в клиники при стоматологических факультетах медицинских вузов (на кафедру хирургической стоматологии).

Ксеростомию могут вызывать:

  • Эндокринные заболевания  –
    у пациентов с сахарным диабетом 1-2 типов, при аутоиммунном поражении щитовидной железы (наблюдается у 5-15% женщин, а также у 1-5% мужчин).
  • Аутоиммунные заболевания  –
    ревматоидный артрит, синдром/ болезнь Шегрена, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз, склеродермия.
  • Вирусные заболевания  –
    вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, человеческий T-лимфотропный вирус тип-1, а также вирус гепатита С.
  • Бактериальные инфекции  –
    актиномикоз.
  • Гранулематозные заболевания  –
    саркоидоз (болезнь неясной этиологии), туберкулез.
  • После лучевой терапии раковых опухолей головы и шеи.

Гель «Dentaid Xeros» (500 мл) –

  • Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомиипроизводитель – Испания,
  • активные вещества – глицерин, гидроксиэтилцеллюлоза, бетаин, алоэ вера, ксилит, фторид натрия,
  • не содержит спирт,
  • туба 50 мл – цена от 270 рублей.

Влияние пищевых добавок  –

Будучи врачом, я не очень доверяю пищевым добавкам. Однако, существуют авторитетные клинические исследования, которые подтверждают положительное влияние Омега-3, витамина Е, а также масла зародышей пшеницы – на сухость полости рта при болезни Шегрена.

Кстати, у пациентов, которые получали психотропные препараты (трициклические антидепрессанты или нейролептики) и страдали от ксеростомии – хорошие результаты по стимулированию слюноотделения показал препарат Йохимбин, также являющийся пищевой добавкой. Такой эффект также был подтвержден в исследованиях.

Другие возможные причины  –

Ниже мы перечислим самые простые причины, которые также могут вызвать постоянную сухость полости рта. Большинство этих причин легко устранимы (если, конечно, вы не беременны), и в большинстве случаев вам даже не придется обращаться к врачу.

  • дыхание через рот (заложенность носа),
  • частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
  • обезвоживание,
  • недоедание, лечебное голодание или анорексия (отсутствие аппетита),
  • сухость во рту во время беременности (связана с гормональным дисбалансом),
  • депрессия, беспокойство, стресс,
  • избыток потребления кофеина,
  • при дефиците железа в организме.

Ополаскиватель «Dentaid Xeros» (500 мл) –

  • Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомиипроизводитель – Испания,
  • активные вещества: глицерин и гидроксиэтилцеллюлоза, а также дополнительные компоненты – аллантоин 0,1%, бетаин 1,33%, ксилит 3,3%, фторид натрия (226 ppm),
  • не содержит спирт,
  • 500 мл – цена от 290 рублей.

Профилактика кариеса и кандидоза  –

Это очень важно! Недостаток слюны стимулирует рост микробного зубного налета, поэтому у пациентов с ксеростомией в полости рта, как правило, всегда есть мягкий микробный налет, твердые зубные отложения. Это создает предпосылки для развития множественного кариеса, воспаления десен, орального кандидоза (молочницы полости рта).

Для предотвращения этого необходима правильная гигиена полости рта, которая должна проводиться обязательно после каждого приема пищи. При этом нужно использовать не только зубную щетку и пасту, но и обязательно зубную нить. Очень важно избегать перекусов между основными приемами пищи (чипсы, конфеты, печенье), а также избегать сладких газированных напитков, сахаросодержащих соков. Правильную технику использования зубной нити и щетки – смотрите на видео.

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой  –

→   Подробные правила гигиены и техника чистки зубов

Важно: мы уже несколько раз говорили выше о том, что очень важно защищать слизистую оболочку при помощи комплекса молочных ферментов и лизоцима (фермент слюны, обладающий антибактериальным действием). Эти вещества повышают местный иммунитет слизистой оболочки. Это убережет вас от орального кандидоза, стоматита и других заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Белый язык

Про язык врачи говорят, что он является отражением брюшной полости. И на самом деле, по характеристике налета на языке можно немало узнать о пищеварительной системе. Как правило, данные патологии

комбинируются с сухостью во рту

. Это сочетание симптомов может указывать на заболевания кишечника, желудка и пищевода. К таким болезням относятся: гастроэзофагально-рефлюксное заболевание и рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит и гастрит, энтероколит и колит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Если сильные болевые ощущения в желудке сочетаются с белым налетом на языке и сухостью во рту, то это является точным симптомом сложной болезни. К этим заболеваниям относятся каменный и простой холецистит, аппендицит и различные виды осложнений, непроходимость кишечника и прободная язва желудка, панкреонекроз и панкреатит.

Головокружение

Когда к сухости добавляется головокружение, то это всегда является сигналом для опасения. Так как он указывает на срыв автоматических механизмов регуляции кровообращения головного мозга и вовлечении его в процесс. Это может быть или при начальном заболевании мозга, которое сопровождается головокружением с сухостью, или при любых иных заболеваниях, вызвавших интоксикацию или обезвоживание.

В последнем случае проявление тревожной комбинации симптомов появляется после непосредственного нарушения функций головного мозга, и как итог, невозможности сохранять тело вертикально. Причем нарушается процедура нормального выделения слюны, это и проявляется сухостью.

Первичные изменения в организме, которые не связаны с головным мозгом, появляются во время снижения количества циркулирующей крови, в результате этого уменьшается его кровенаполнение. Причем характерны те патологические проявления, которые происходят для вторичного поражения мозга.

Горечь на губах и во рту

В появлении горечи, которая сочетается с сухостью, могут быть виноваты несколько механизмов. Во-первых, это может быть связано с нарушением функции системы желчевыделения, во-вторых, с нарушением работы желудка относительно эвакуации и секреции соляной кислоты и желудочного сока.

Горькие вещества также непосредственно откладываются на слизистых губах и оболочках. Симптомами болезни могут быть дискинезия желчной системы, хронический и острый холецистит, гастрит и язва желудка, хронический токсический и вирусный гепатит, хронические заболевания поджелудочной железы, которые вызывают нарушение вывода желчи.

Заболевания, которые сопровождаются ксеростомией

Сухость во рту часто является вторичным признаком многих соматических заболеваний. Она сопровождается симптомами, которые свидетельствуют об отклонениях от нормы. К недостатку секрета слюны добавляются: частые мочеиспускания, жажда, тошнота, головокружения, горечь во рту.

Патологические причины возникновения сухости во рту по ночам:

  • Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
  • Сахарный диабет;
  • Хронический ринит;
  • Болезни органов пищеварения (гастрит, панкреатит, дуоденит);
  • Заболевания головного мозга (неврит тройничного нерва, болезнь Альцгеймера);
  • Гипертония;
  • Ревматоидный артрит;
  • Паротит;
  • Синдром Шергена;
  • Онкологические болезни слюнных желез;
  • Полипы в носовой полости.

Недостаток секрета слюнных желез ночью может проявляться эпизодически после стресса, при заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела. Если специалист диагностирует заболевание, то в первую очередь лечится основная патология. После избавления от болезни, восстановится слюноотделение.

Как избавиться от сухости во рту народными средствами

Современная медицина не имеет в своем арсенале способов, при помощи которых можно восстановить нормальную секрецию слюны при серьезном поражении слюнных желез. В связи с этим лечение сухости во рту имеет симптоматический характер.

Увеличить выработку слюны можно при помощи следующих препаратов: Галантамин, Прозерин, Пилокарпин, Йодид калия, Термопсис, мать-и-мачеха и др.

Преодолеть легкую степень сухости во рту можно при помощи многократного полоскания рта подкисленной лимонным соком водой, смазывания гигиенической помадой или вазелином уголков рта и губ, жевательной резинки, рассасывания леденцов без сахара.

Также для увлажнения полости рта применяют орошения, ополаскивания и примочки растворами лизоцима, глицерина, яичного белка, животных и растительных масел.

Действенным способом в борьбе с сухостью во рту является увеличение количества выпиваемой жидкости (стакан чистой воды за полчаса перед каждым приемом пищи) и обеспечение нормальной влажности в помещении.

Если сухость во рту обусловлена различными заболеваниями, то лечение должно быть направлено на устранение основного недуга. Обращение к врачам-специалистам, в данном случае, будет более чем уместным.

Избавиться от сухости во рту поможет соблюдение правильного питания и здорового образа жизни (отказ от вредных привычек).

Активизировать выработку слюны поможет острый перец, используемый в приготовлении пищи. В нем содержится капсаицин, который способствует активной работе слюнных желез.

В некоторых случаях используют фармакологические препараты, заменяющие слюну и слезу.

Как лечить?

Способы лечения сухости рта и учащенного мочеиспускания зависят от причины, породившей это явление. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу за комплексной диагностикой, поскольку данный симптомокомплекс может вызываться самыми различными проблемами.

Необходима диагностика у эндокринолога и уролога:

  • мочеполовой системы (состояния почек и мочевыводящих путей);
  • эндокринной (проверка на наличие различных форм диабета);
  • исследование на возможность присутствия патологий инфекционного характера.

Проводится анализ крови на содержание глюкозы, общая диагностика проб крови и мочи пациента, УЗИ мочевыводящих органов и иные анализы на усмотрение врача. После установления точного диагноза и причин явления выбирается способ устранения проблемы.Прежде всего, любое лечение подразумевает отказ от вредных привычек: следует полностью исключить алкоголь и отказаться от курения, желательно исключить напитки с кофеином и придерживаться диеты с минимум жареной пищи, соленых блюд. Для стимуляции слюноотделения в качестве приправы допускается использовать острый перец.

Дальнейшие терапевтические мероприятия зависят от проблемы, вызвавшей описываемую симптоматику:

  • при сахарном диабете назначается инсулиновая терапия, направленная на восполнение недостатка данного вещества в организме;
  • диабет несахарного типа требует специфического лечения препаратами с антидиуретическим гормоном вазопрессином: десмопрессином или антидиуретином СД, также используется средство пролонгированного действия питрессин танат. Могут назначаться препараты лития и иные медикаменты на усмотрение врача;
  • при наличии инфекционных и воспалительных патологий лечение направлено на их устранение путем применения специфических антибиотиков и противовоспалительных средств;
  • для устранения обезвоживания и облегчения состояния пациента в организм могут вводиться дополнительные объемы жидкости – как в виде питья, так и внутривенно;
  • следует прекратить прием мочегонных, если таковые принимаются.

Важно помнить, что назначать лечение самостоятельно опасно, необходимо обратиться к специалисту, который сможет точно определить причину сухости и учащенного мочеиспускания и выберет соответствующее лечение.

Как устранять сухость: народные советы

  • Побольше пейте. Можно употребить чай из ромашки, мелисы или мяты. Травы обладают успокаивающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
  • Не стоит отказывать себе в любимых натуральных соках. Но из всех разновидностей лучше выпить апельсиновый или яблочный. Они прекрасно повышают иммунитет и усиливают слюноотделение.
  • Если сухость во рту появляется с вечера или наутро, оставляйте у кровати стакан воды с лимонным соком или травяной чай. Перед сном можно пососать леденец без сахара. Прополоскать ротовую полость оливковым, облепиховым или другим растительным маслом.
  • Употребляйте больше ананасов, грейпфрутов, жгучего перца чили, лимона и клюквенного морса. Эти продукты помогут в борьбе с сухостью ротовой полости.

Использование медикаментозной терапии и методик народной медицины позволит побороть ксеростомию и нормализовать естественный pH слюны.

Бывают такие ситуации, когда пересыхает во рту и хочется узнать, почему это происходит и что с этим можно поделать, ведь не в каждой ситуации это является следствием, к примеру, ранее выпитого спиртного. На самом деле вариантов ответа на этот вопрос много и не в каждом случае имеет место простое решение проблемы, потому не стоит отменять поход к врачу, если ситуация доставляет дискомфорт и в любом другом случае, ведь точно сказать о том, что происходит и как лечиться, в состоянии только врач после обследования и, при необходимости, прохождения анализов. В другой статье читайте о том, почему болит кончик языка и шумит в ушах к чему это может привести.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться  –вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда.

Клинические признаки

Уменьшение количества выделяемой слюны в ночное время не может не обратить на себя внимания. Наиболее часто клиническими признаками ксеростомии являются:

  1. Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомии
    Повышенная жажда и ощущение сухости. Это вынуждает человека пить больше жидкости и как следствие приводит к более частому и обильному мочеиспусканию.

  2. На фоне сухости слизистой пациенты начинают жаловаться на ощущение боли и першения в горле.
  3. Развивается воспалительный процесс красной каймы губ — хейлит. При этом кайма краснеет, отекает и шелушится. В уголках губ появляются болезненные трещинки.
  4. Язык при ксеростомии также пересыхает, краснеет и может начать шелушиться. Пациенты начинают жаловаться на зуд и жжение на языке.
  5. Из-за сухости слизистых у пациента изменяется тембр голоса, речь становится невнятной, а голос осипшим.
  6. Возможна потеря чувствительности вкусовых и тактильных рецепторов слизистой рта.

Вас может заинтересовать: Болит горло при беременности: методы лечения

Заболевание может сопровождаться резким неприятным запахом изо рта.

Ксеростомия: симптомы заболевания

Жалобы пациентов  –пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов.

У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.

При осмотре полости рта  –

  • пересохшие губы,
  • бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
  • отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
  • сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
  • язык покрыт белым налетом,
  • изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (оральный кандидоз), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен.

Лечение сухости во рту  –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока.

При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез.

Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из  –

  • стимуляции функции слюнных желез,
  • искусственного увлажнения слизистой,
  • пищевые добавки,
  • профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

Могут ли быть осложнения

При неправильной терапии патологии могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Последствия могут быть весьма плачевными. Среди нежелательных проявлений стоит выделить следующие:

  • молочница;
  • ухудшение работы вкусовых рецепторов;
  • воспаление слизистых ротовой полости;
  • гингивит;
  • стоматит;
  • нарушение работы отделов ЖКТ;
  • появление гнойников и язв в ротовой полости;
  • тонзиллит хронического характера.

Стоит отметить, что сухость в ротовой полости ускоряет развитие кариеса тканей зубов. Объяснить это можно затруднениями, связанными с удалением остатков пищи. Точно такая же проблема возникает и при использовании зубных протезов.

Насколько лечение может быть эффективным  –

Лечение ксеростомии очень сложное именно у пациентов с аутоиммунными процессами (такие как болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а также у пациентов, перенесших лучевую терапию головы и шеи. Пилокарпин в этих случаях является основным лечебным препаратом.

Применение у таких пациентов препарата Ритуксимаб (моноклональные антитела) – дает хороший результат лечения только при лимфоме и ревматоидном артрите. Однако согласно клиническим исследованиям – при болезни Шегрена этот препарат уже не показывает значительной эффективности в сравнении с плацебо. Надеемся, что наша статья на тему: Сухость во рту причина и лечение – оказалась Вам полезной!

О возможном лечении сухости рта (рекомендации)

  • При возникновении неприятных ощущений рассосите во рту кусочек льда, леденец или пожуйте жевательную резинку без сахара.
  • Внимательно изучайте инструкции всех употребляемых медикаментов, особенно раздел с побочными эффектами. При сухости, вызванной приемом лекарств, обратитесь к доктору для подбора адекватной замены.
  • Используйте в помещениях приборы для увлажнения воздуха. Также рекомендуется несколько раз в день класть на батарею мокрые махровые полотенца для повышения влажности в комнате.
  • Чистите зубы дважды в день качественной зубной пастой. Полощите рот после каждого приема пищи.
  • Пейте достаточное количество воды – взрослому человеку следует выпивать не менее 8 стаканов свободной жидкости в сутки.
  • Принимайте поливитаминные комплексы с микроэлементами для предупреждения гиповитаминоза, употребляйте в пищу как можно больше разнообразных свежих овощей, фруктов, ягод и листовой зелени.
  • Обогатите рацион полезными растительными маслами, содержащими ПНЖК омега-3 – льняным, соевым, кунжутным, тыквенным и ореховым елеями.
  • Обязательно ешьте пищу с грубыми пищевыми волокнами – злаки, плоды, отруби, клетчатку, так как они увеличивают выработку слюны при пережевывании.
  • Употребляйте твердую пищу, поскольку при поглощении жидких блюд человек производит минимум движений челюстями, а это ведет к замедлению работы слюнных желез.
  • Откажитесь от острой и соленой пищи, бросьте курить, не злоупотребляйте алкоголем, и сухость во рту перестанет вас беспокоить.

В тех случаях, когда перечисленные мероприятия и рекомендации не дают положительного результата, и сухость слизистых не прохолодит самостоятельно в течение длительного времени, то стоит задуматься о состоянии здоровья и обратиться в медицинское учреждение.

В любом случае поставить точный диагноз и назначить терапии., в том числе и медикаментозную, может только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может привести к пагубным последствиям.

Не пренебрегайте сигналами вашего организма, начните заботиться о собственном здоровье как можно раньше, и тогда активное долголетие и прекрасно самочувствие вам гарантировано!

По ночам

Если сухость во рту беспокоит человека преимущественно по ночам, то это может быть свидетельством сна с открытым ртом, так как дыхание через рот приводит к тому, что слизистая оболочка полости рта пересыхает, а слюнные железы не в состоянии эффективно функционировать.

Ротовое дыхание во время сна обусловлено, как правило, нарушением носового дыхания, которое, в свою очередь, может быть вызвано насморком, аллергическим ринитом, искривлением носовой перегородки, поллинозом, гайморитом, полипами в носу.

К появлению сухости во рту в ночное время может привести также употребление перед сном большого количества соленой, острой и жирной пищи, что значительно перенасыщает организм солями. Чтобы вывести эти соли, необходимо большое количество жидкости. В результате этого и возникает чувство жажды и сухость во рту.

Причиной возникновения сухости во рту во время сна может стать также слишком плотный ужин, крепкий чай и сладости перед сном.

Сухость во рту ночью может быть вызвана и слишком сухим воздухом в помещении. Но эта проблема легко устранима, если поддерживать в комнате для сна нормальную влажность воздуха.

Среди причин возникновения сухости во рту по ночам выделяют эндокринные заболевания или заболевания почек.

По утрам

Появление сухости во рту по утрам может быть обусловлено рядом причин:

  • побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, которые изначально предполагают возникновение сухости во рту в утренние часы, и, как следствие этого, жажду. Среди препаратов подобного спектра действия выделяют: успокоительные средства, все виды антибиотиков, бронхолитические, обезболивающие и антигистаминные средства, противопоносные и противорвотные препараты, и многие другие;
  • интоксикация организма может стать причиной появления сухости во рту утром, если она вызвана чрезмерным употреблением алкоголя накануне вечером, или другими отравляющими веществами;
  • жажда и утренняя сухость во рту, продиктованная недостаточной выработкой слюны и ее повышенной вязкостью, нередко обусловлена наличием сахарного диабета второго типа. Именно этот симптом является основным признаком данного заболевания.

При беременности

Если женщина во время беременности соблюдает нормальный питьевой режим, то появление сухости во рту в этот период мало вероятно, так как выработка слюны у беременной женщины увеличивается.

Сухость во рту при беременности в большинстве случаев вызвана обезвоживанием организма. Так как растущий плод начинает все более интенсивно давить на мочевой пузырь, побуждая женщину мочиться чаще обычного, организм теряет большое количество жидкости.

Нередко появление сухости во рту на ранних сроках беременности (в первом триместре) также может быть вызвано обезвоживанием в следствие токсикоза, сопровождаемого рвотой и диареей.

Чтобы избежать нарушения водно-солевого обмена беременным женщинам рекомендуют строго ограничить прием в пищу соленых, сладких и острых продуктов.

Повышенное потоотделение на фоне естественного летнего жаркого воздуха также может стать причиной появления сухости во рту при беременности.

Если сухость во рту при беременности сопровождается кислым, металлическим привкусом, то это может быть первым признаком гестационного диабета. В данном случае беременной женщине необходимо исследовать кровь на содержание глюкозы, а также сдать тест на толерантность к глюкозе.

Среди причин сухости во рту при беременности выделяют также переизбыток магния и дефицит калия.

При климаксе

Климактерический период характеризуется снижением выработки половых гормонов и угасанием функций половых желез, вследствие чего происходит иссушение всех слизистых. Сухость во рту при климаксе – не единичный симптом. К нему присоединяется сухость в горле, глазах, во влагалище.

Похожие симптомы сопровождают очень редкое аутоиммунное заболевание – синдром Шегрена, характерным признаком которого является генерализованная сухость всех слизистых оболочек организма. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин в постменопаузном периоде и сопровождается симптомами, характеризующими аутоиммунные нарушения: сухость во рту и горле, заеды в уголках рта, резь и жжение в глазах, ощущение песка в глазах.

Слабость

Когда сухость сопровождена общей слабостью организма, то можно утверждать одно: причины проявления однозначно имеют серьезное происхождение. Тем более, это актуально во время их постоянных прогрессирований. Этим людям обязательно необходимо всестороннее исследование.

Слабость, которая сочетается с сухостью, может быть при:

  • токсикозах гнойного и ракового происхождения;
  • внешней интоксикации;
  • заболеваниях периферической и центральной нервной системы.

Точно также могут себя проявлять вирусные и инфекционные заболевания, болезни кровеносной системы (лимфома, лейкоз, анемия). Онкологические пациенты после оперативного вмешательства или агрессивной химиотерапии тоже могут чувствовать слабость, которая сочетается с сухостью.

Сухость и горечь во рту

В некоторых случаях к ксеростомии присоединяется привкус горечи во рту. Данное сочетание может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря.

Сочетание сухости во рту с привкусом горечи может указывать на наличие следующих заболеваний:

  • дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому и гипотоническому типу;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • дуоденит;
  • гастрит желудка;
  • аменорея;
  • непроходимость или спазмы желчных протоков;
  • заболевания щитовидной железы;
  • расстройства неврологического характера;
  • хеликобактер пилори.

Заболевания щитовидной железы влияют на двигательную функцию желчевыводящих путей и вызывают спазмирование желчных протоков, что сопровождается сухостью и горечью во рту, а также жжением языка, который в данной ситуации может иметь желтый или белый налет.

Сухость по ночам

Сухость во рту в ночное время нуждается в определении более точной детализации, так как причины ее образования намного серьезней, в отличие от утренней. Это возможны, как обычные переедания перед сном или пересыхания на воздухе слизистой, так и заболевания нервной системы.

Ночью у любого человека снижается образование слюны, а во время нарушенной иннервации желез слюны данный процесс нарушается еще сильней. В некоторых случаях постоянная сухость ночью указывает на хронические болезни внутренних органов брюшной полости.

Сухость с утра

Бывают случаи, когда сухость во рту образуется лишь с утра. Чаще всего это указывает на проблемы, которые связаны с местными симптомами либо являются закономерным воздействием на организм внешних факторов. Сухость во рту с утра

заканчивается сама

через определенное время после пробуждения. Так как главная причина ее появления – это механическое пересушивание воздухом при ночном отдыхе во время ротового дыхания (проблемы с дыханием носом, храп). Почти всегда после злоупотребления спиртными напитками наутро образуется сухость.

Тошнота

Сочетание тошноты и сухости – частое явление. Как правило, причинами их комбинирования являются

пищевые отравления и кишечные инфекции

. Эти патологии могут появляться, даже до проявления развернутой клинической картины в форме рвоты и поноса. Также нередко тошнота с сухостью появляются в результате банальных перееданий или погрешностей в диете.

Точно диагностировать эту комбинацию симптомов нельзя. Непременно обязаны оцениваться и второстепенные симптомы в виде расстройств пищеварения и стула, боли в животе. Уверенно можно определить лишь одно – комбинация сухости и тошноты говорит о проблемах с системой пищеварения.

Функции слюны в полости рта  –

Слюнные железы человека (показаны только с одной стороны лица, в норме каждая из них - парная)В норме у взрослого здорового человека за сутки выделяется порядка 1,5-2,0 литров слюны, которая обычно незаметно проглатывается. Слюна выделяется тремя парами крупных слюнных желез – поднижнечелюстными, подъязычными и околоушными, и попадает в полость рта через их протоки (рис.2). Также в слизистой оболочке полости рта есть множество мелких слюнных желез, но объем выделяемой ими слюны не слишком большой.

Увлажняющий эффект слюны позволяет защитить слизистую оболочку полости рта от язв, эрозий, трещин. Слюна содержит лизоцим (бактерицидный компонент) и антитела, что позволяет эффективно защищать слизистую от инфекционного поражения и сдерживать рост микроорганизмов.

В слюне содержится определенная концентрация ионов кальция, которые участвуют в реминерализации зубной эмали (если бы этого не было, то зубы полностью разрушались почти сразу после прорезывания). Кроме того, слюна вносит свою роль в формирование вкуса, содержит ферменты, необходимые для переваривания пищи, ее пережевывания и формирования пищевого комка для проглатывания. Также слюна способствует и правильной дикции.

Частое испускание мочи

Частое мочеиспускание и сухость во рту заставляет задуматься о нескольких проблемах. Первая из них – это

заболевания почек

. Хронические процессы воспаления данных органов связаны непосредственно с водяным балансом, определяя количество выходящей мочи и чувство жажды. Вторая причина – это сахарный диабет.

Механизм комбинации признаков частого мочеиспускания с сухостью во рту можно объяснить таким образом. Увеличение гликемии (повышенным сахаром в крови) приводит к высокому кровяному осмотическому давлению. Как итог, все время происходит притяжение жидкости из тканей в сосудистую систему.