Рак желудка какой онкомаркер

  1. таблетки при пародонтите
  2. травматология глаза москва
  3. морфин для онкобольных 4 степени

Виды онкомаркеров жкт и их значение

Если пациент заподозрил у себя наличие злокачественного новообразования желудка или подобная патология имеется у его близких родственников, то необходимо срочно обратиться к врачу. Доктор порекомендует, какие нужно будет сдать онкомаркеры, назначит дополнительное обследование желудка.

При подозрении на злокачественную опухоль необходимо сдавать нижеперечисленные анализы.

НазваниеЗначение
Раковоэмбриональный антиген. РЭАЭто особый белок, вырабатываемый опухолевыми клетками. У человека в норме этот антиген не вырабатывается. Только появление опухоли и ее рост сопровождается повышенным выделением РЭА в кровь. Этот онкомаркер является неспецифическим. Его наличие указывает на рак кишечника и желудка, легких, поджелудочной железы. Также раковоэмбриональный антиген будет повышен и при доброкачественных опухолях прямой или сигмовидной кишки. Таким образом, превышение этого показателя выше нормы не всегда свидетельствует о наличии в организме онкологической патологии. При повышенных результатах проводят дальнейшее обследование по органам и системам.
Альфа-фетопротеинЯвляется одним из основных методов определения онкологической патологии, в том числе и желудка. Это белок, который синтезируется в период эмбрионального развития печенью, кишечником плода. У взрослого человека наличие фетопротеина говорит о патологии желудочно-кишечного тракта. Невысокое содержание этого белка может наблюдаться при циррозах печени и гепатитах любой этиологии. Значительное превышение нормальных показателей однозначно указывает на онкологическое заболевание органов пищеварительной системы. Анализ на альфа-фетопротеин является первичным методом, применяемым при подозрении на раковые болезни. Этот показатель может определяться в крови за несколько месяцев до появления первых симптомов болезни.
СА 19-9Относится к высокомолекулярным гликопротеинам. Уровень этого вещества повышается у всех больных с онкозаболеваниями желудка, кишечника и поджелудочной железы. Это вещество вырабатывается клетками опухоли и выделяется в системный кровоток. Если его концентрация достигает больше 1000 Ед/мл, это свидетельствует о наличии неоперабельной опухоли желудка. В этом случае пациенту назначается паллиативное лечение. Однако нормальная или пониженная концентрация также может наблюдаться при онкологическом процессе. Такой вариант возможен на самой ранней стадии появления опухоли, когда она еще не выделяет этот маркера. Повышение онкомаркера Са 19-9 также наблюдается при раковых новообразованиях органов малого таза, циррозе печени, муковисцидозе, хроническом калькулезном холецистите.
СА 72-4Представляет собой соединение белковых клеток с углеводами. В большом количестве этот маркер продуцируется при злокачественных опухолях желудка. Впервые этот антиген был обнаружен у женщины, больной раком молочной железы. Поэтому этот антиген появляется в крови при злокачественных неоплазиях женской репродуктивной системы. Также этот показатель повышается при раке легких, поджелудочной железы, при доброкачественных опухолях этих органов. При выявлении положительного результата назначают дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Дообследуют желудочно-кишечный тракт, матку, яичники и молочные железы у женщин. В дальнейшем этот анализ сдают для наблюдения за эффективностью лечения.

Для обнаружения заболеваний пищеварительного тракта изучают сыворотку крови на присутствие в ней определенных онкомаркеров. Подобные белки всегда синтезируются в огромных количествах клетками органов ЖКТ, если в них проходит злокачественный процесс. Для обнаружения формирований в ЖКТ применяются такие маркеры.

  1. РЭА. Концентрация данного антигена растет в подавляющем числе злокачественных процессов, в особенности при онкологии толстого кишечника.
  2. АФП. Показатель, помогающий узнать о зарождении новообразования в сигмовидной/прямой кишке.
  3. СА 19-9 и СА242. Вещества, указывающие, что поражена поджелудочная железа, тонкий/толстый кишечник.
  4. LASA-Pи СА 72-4. Это маркеры, сигнализирующие об онкологии органов ЖКТ.

Эти маркеры обладают весьма большой специфичностью к новообразованиям пищеварительного тракта. Их повышенный уровень в сыворотке крови может указывать как на расположение формирования, так и на стадию его развития. Однако в подавляющем числе случаев, после получения данных скрининг-теста, для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование органов ЖКТ.

Для обнаружения поражений рта применяют маркер SCCA. Этот антиген плоскоклеточного рака проявляется в клетках эпителия после зарождения онкологического процесса. Он выявляется не только в крови больного, но и в его слюне. Чтобы подтвердить диагноз, проводят еще тесты РЭА, СА 72-4, СА 19-9, хотя зачастую они указывают на присутствие злокачественного образования в иных отделах ЖКТ.

О патологическом процессе в зоне гортани говорит зашкаливающий уровень белка CYFRA21-1. Его показатели интенсивно нарастают в плазме крови, после старта злокачественного перерождения эпителиальных клеток гортани.

Онкомаркеры ЖКТ
Онкомаркер CYFRA21-1 используется при определении рака горла
Чтобы диагностировать рак пищевода, на начальном этапе нужно провести те же РЭА, СА 72-4, СА 19-9, а далее, TuM2-PK. Это главные маркеры, свидетельствующие об онкологии пищевода.

При подозрении на онкологию желудка, человеку следует сдать кровь на гликопротеин СА 72-4. При повышении его показателей, далее назначают комбинированное исследование крови. В первую очередь, ищут СА 19-9 и РЭА, поскольку они могут подтвердить наличие опухоли в желудке. Далее, пытаются обнаружить бета-ХГЧ и цитокератины.

Чтобы обнаружить онкологию, поразившую многоотдельный кишечник, обращают внимание на численные показатели некоторых специфических антигенов. Какие онкомаркеры ЖКТ укажут на патологию кишечника?

  1. СА 72-4: сигнализирует о раке кишечника.
  2. СА 242: говорит об онкологии сигмовидной/прямой кишки.
  3. СА 125, АПФ: укажут на проблемы в сигмовидной кишке.
  4. CYFRA21-1, СА 19-9: говорят о патологии тонкой кишки.
  5. SCC: маркер злокачественного процесса в плоскоклеточном эпителии сфинктера.

Однако важно помнить, что абсолютно специфических белков нет. Часто их прирост в плазме крови наблюдается и у здоровых людей. Вот почему доктора не спешат с окончательным диагнозом, когда при первом исследовании онкомаркеры ЖКТ оказались завышенными.

Интерпретация результатов

Нормы онкомаркеров желудка:

  • Карцино-эмбриональный антиген – от 0 до 5 нг/мл.
  • Альфа-фетопротеин – не более 15 нг/мл .
  • Са 19-9 – до 40 МЕ/мл.
  • Са 72-4 – от 0 до 6,9 МЕ/мл.

На бланке анализов указаны референтные значения и полученные результаты. Пациент самостоятельно может увидеть только повышение либо снижение каких-то показателей.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач.

Само наличие повышенного результата обследования не позволяет поставить или опровергнуть диагноз рака желудка.

Анализ крови на онкомаркеры является дополнительным методом исследования злокачественных опухолей. В настоящее время не существует такого маркера, который со 100% уверенностью свидетельствовал бы о наличии или отсутствии злокачественного новообразования. Выявление в крови определенных показателей свидетельствует о возможном развитии этого заболевания.

результаты анализа
Бланк с результатами анализа
При сомнениях в достоверности анализа, несоответствии полученных данных и клинической картины, необходимо повторно пересдать онкомаркеры рака желудочно – кишечного тракта. Также в этом случае обязательно проводится дополнительное обследование. Оно включает в себя:

  • Общеклинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование.
  • Фиброгастродуоденоскопию для выявления опухоли и определения ее размеров.
  • Рентгенограмма, МРТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости и половых органов.
  • Биопсия новообразования через эндоскоп или гистологическое исследование при оперативном вмешательстве.

Однократное увеличение какого-либо из показателей не позволяет утверждать о наличии рака желудка. Обострение хронического панкреатита, гастрита, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки также могут вызывать повышенные показатели онкомаркеров.

Высокие показатели СА 72-4, СА 19-9, альфа-фетопротеина, раковоэмбрионального антигена могут свидетельствовать о злокачественной патологии не только пищеварительной системы. Эти онкомаркеры повышаются при патологии следующих органов:

  • Рак желудка
  • Опухоли прямой и сигмовидной кишки, тонкого кишечника.
  • Новообразования яичники, шейки матки, легких и бронхов.
  • Метастазы в печень.

После диагностики рака и химиотерапии исследование крови на онкомаркеры желудка проводят с периодичностью в несколько месяцев. Это необходимо для того, чтобы отслеживать динамику лечения.

При подозрении на онкологическое заболевание желудка пациенту рекомендуют обязательное обследование на онкомаркеры. Такой метод исследования в комплексе с другими способами выявит патологию на начальном этапе. Это позволит провести максимально щадящее лечение, добиться длительной ремиссии и увеличить продолжительность жизни больного.

Антигены пищеварительного тракта являются высокомолекулярными соединениями, поступающими в биожидкости человеческого тела из мутировавших клеток органов ЖКТ либо нормальных клеток, оказавшихся под воздействием разрастающейся по соседству опухоли. Как уже упоминалось, о поражении определенного отдела ЖКТ нередко говорит определенный тип белка.

Нередко первые антигены желудка и кишечника обнаруживают в плазме венозной крови, а заключающий, Tu M2-PK, получают из копрограммы. Предварительный диагноз доктор ставит при такой картине: существенное повышение нормальных показателей СА 242 и Tu M2-PK, возросшая концентрация веществ CYFRA21-1, РЭА, СА 72-4, СА 19-9, а также присутствие СА 125 (необязательно). Однако чтобы достоверно подтвердить диагноз, всегда требуется дальнейшее всестороннее обследование.

Когда следует сдавать тест

Как правило, специалисты назначают сдачу крови на маркеры при наличии следующих причин:

  1. Подозрение на рак.
  2. Потребно для непосредственного контроля динамики распада опухолевого образования в ходе врачевания.

Рак желудка какой онкомаркер
Когда следует сдавать анализ крови на онкомаркер
Также такого рода анализы могут назначаться:

  • Когда у больного отсутствует аппетит на фоне отвратительного самочувствия.
  • Снижен гемоглобин.
  • Неэффективности потребления витаминов и железа.

При симптомах таких, как наличие интенсивных болезненных ощущений, непринятие продуктов, боль переходит на иные органы, возможно, и без задачи анализов допустить онкологию. Специалисты отмечают, что в организме каждого человека присутствуют онкомаркеры, но в различной численности.

Помимо этого, повышение их уровня не всегда вещает о присутствии новообразования злокачественного характера. Увеличенный уровень онкомаркеров может замечаться при доброкачественных образованиях, инфекционных недугах, при развитии воспаления, в период менструального цикла, и даже после недавно перенесенной простуды. Следовательно, для приобретения верных итогов, необходимо сдать тест вторично по истечении 2-4 месяцев.

Также специалисты отмечают, что маркеров, которые максимально точно указывают на присутствие четко расположенной опухоли, нет. Следовательно, для получения верной диагностики, придется пройти целый ряд анализов. Но и эти манипуляции не на 100% дозволят оценить существующие риски, установить вероятное расположение либо группу недугов.

  • Кровь в обязательном порядке сдается натощак и из вены.
  • В процессе сдачи анализа и до него пациент не должен переносить какое-либо заболевание или проходить лечение. Следует учитывать, что получить достоверную информацию, возможно, при условии здорового состояния пациента.
  • При положительном результате не стоит впадать в панику, а переиздать его.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови.

Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак.

В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измеренияОписаниеКоличество
Гемоглобин (HGB), г/лКомпонент эритроцитов, транспортирует кислород120-140
Эритроциты (RBC), кл/лПоказатель количества красных телец4-5х1012
Цветовой показательИмеет диагностическое значение при  анемии0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). %Молодые эритроциты0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/лОбеспечивают гемостаз180-320х109
СОЭ (ESR), мм/чПоказатель скорости оседания в плазме эритроцитов2-15
Лейкоциты (WBC), кл/лВыполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток4-9х109
Лимфоциты (LYM), %Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях25-40
Эозинофилы, %0,5-5
Базофилы, %0-1
Моноциты, %3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные1-6
сегментоядерные47-72
миелоциты
метамиелоциты

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Рак желудка занимает четвертое место в структуре всех злокачественных болезней. Согласно медицинской статистике, он чаще встречается у мужчин (35,4%), чем у женщин (25,8%) среди всей онкопатологии. С каждым годом рост заболеваемости увеличивается. В основном рак желудка встречается в возрастной группе после 50 лет, однако в последнее время возраст заболевших снизился.

Наиболее результативное лечение, с сохранением трудоспособности и качества жизни, возможно только на ранних стадиях заболевания. Рак желудка на начальных этапах протекает бессимптомно. Пациент в это время не предъявляет никаких жалоб. Выраженная клиническая симптоматика может появиться только при больших размерах опухоли, когда лечение уже будет малоэффективным.

анализ крови
Анализ крови на онкомаркеры

Основными целями назначения анализов на онкомаркеры желудка являются:

  • Раннее диагностирование злокачественных новообразований у лиц, имеющих наследственную предрасположенность. Даже при отрицательных результатах таким больным необходимо сдавать подобные исследования один раз в 6-12 месяцев.
  • Выявление недоброкачественной опухоли у пациентов с характерными жалобами.
  • Установление диагноза рака желудка.
  • Определение прогноза, нозологической формы патологического образования, выбор необходимого метода лечения. При наличии у больного рака другой локализации выявление в крови большого количества специфических белков способствует раннему выявлению метастазов в желудок.
  • Для динамического наблюдения за состоянием пациента после операции или химиотерапии.

Снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности противоопухолевого лечение. При повышении этих показателей необходима коррекция терапии (проведение дополнительных курсов «химии», увеличение дозы или времени облучения).

Если у пациента отсутствуют жалобы и общие объективные признаки онкологических заболеваний, то в качестве скрининга такой анализ не проводится.

Перед проведением такой процедуры необходимо:

  • Не принимать пищу за 12 часов до анализа. Употребление слишком жирных, жареных или острых продуктов может «смазать» полученные результаты. В таком случае анализы считаются ложными, и их рекомендуется пересдать.
  • Не принимать никаких витаминов, лекарственных препаратов за сутки до забора крови.
  • Накануне нельзя курить, употреблять алкоголь, заниматься активной физической нагрузкой, пить крепкий чай или кофе.
  • Нельзя перед сдачей анализов пить любые газированные напитки.
  • Желательно одновременно сдавать несколько видов опухолевидных маркеров. Это повышает точность диагностики.

забор крови
Забор крови на онкомаркеры желудка производятся из вены
Забор крови на онкомаркеры желудка производятся из вены.

Определение этих белков определяется несколькими видами лабораторных обследований:

  • ИФА. Иммуноферментный анализ.
  • РИА. Радиоиммунный метод.
  • ИЛА. Имунолюминесцентное исследование.

Использование таких методик свидетельствует о высокой точности полученных показателей и быстром проведении исследования. Готовые результаты можно получить уже на следующий день.

Для получения достоверных итогов теста на онкомаркеры ЖКТ, к нему следует правильно подготовиться. Подготовка к анализу не имеет какой-либо специфики и аналогична подготовительным мероприятиям предполагающим забор венозной крови. Доктора советуют придерживаться следующих требований:

  • не употреблять алкоголь за 72 часа до теста;
  • прекратить прием медикаментов за 24 часа до анализа (кроме остро необходимых, о которых известно доктору);
  • за сутки до исследования нужно облегчить рацион, исключив из него острую, жирную и жареную пищу.

Применение столь несложных правил позволяет рассчитывать на точный результат. Однако какой бы правильной не была подготовке к тесту, это не застраховывает от вероятности ложноположительного результата, поскольку к возрастанию численности специфических белков могут вести самые разнообразные причины. Вот почему опытные специалисты во всех случаях настаивают на проведении повторного теста.

Разновидности онкомаркеров пищеварительной системы

Исходя из участившихся обращений пациентов с подозрением на рак органов ЖКТ, обследование на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта приобретает особую популярность. Поскольку речь идет о диагностике разных органов, которые входят в систему тракта, а также возраста пациента, возможных причин заболевания, семейной истории болезни и прочих моментов, исследуется целая группа белковых соединений.

РЭАраково-эмбриональный антиген белкового происхождения. Позволяет выявить злокачественное уплотнение в области тонкой и толстой кишки. Продуцируется в период внутриутробного развития. В некоторых количествах содержится в организме взрослых. Увеличение их количества говорит о формировании узла, в том числе доброкачественного
СА125показывает патологические формирования в области сигмовидной кишки
СА242может сигнализировать о риске формирования онкологии в прямой и толстой кишке
СА19-9это онкомаркеры печени и поджелудочной железы, также синтезируются в бронхах, пищеварительных органах, кишечнике. Имеют углеводное происхождение и считаются главными, когда нет права допустить погрешность в лечении болезней пищевода и кишечника. Позволяют также выявить злокачественное образование на ранней стадии. Имеет высокую информативность и достоверность при слежении за лечением онкологических пациентов
CYFRA21-1необходимы для выявления опухоли в прямой кишке
АФП (альфа-фетопротеин)помогает выявить онкологию в сигмовидной и прямой кишках
LASA-Pсамый универсальный показатель наличия злокачественных формирований в системе ЖКТ, в том числе на слизистых оболочках органов
СА72-4используется преимущественно для повторного исследования в период и после лечения раковых опухолей желудка, кишечника и яичников. Продуцируется карциномой. За счет высокой достоверности теста активно используется в обследовании, но только в комплексе с другими онкомаркерами
TuM2онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, свидетельствующие о развитии онкологического заболевания в области кишечника, нарушениях метаболизма в раковых структурах
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)гормон, который вырабатывается для защиты плода от воздействия иммунитета матери. Является важнейшим элементом скрининга во время диагностики, лечения кишечных и печеночных патологических уплотнений

Таким образом, онкомаркеры поджелудочной железы, желудка и других органов тракта необходимо использовать в комплексе для стопроцентного выявления опасного процесса на ранних стадиях после курса лечения, чтобы удостоверится в его эффективности.