Рвота при онкологии 4 стадии 2 дня не ест

  1. альфаган инструкция по применению
  2. лихорадка при онкологии что делать
  3. перстневидноклеточный рак без органа принадлежности

Противорвотное при онкологии | дети | память

  • Девочки, очень нужен совет!От рака умирает свекровь. Рак желудка с метастазами в печень, 4 стадия, уже не встает и ничего не ест. Проблема в том, что она территориально в Калуге, а там с врачами полная задница. В хоспис свекр ее не отдает (до истерики), сиделку не хочет (но от этого уже не отмахается), но это не важно.

    Проблема в том, что ее постоянно рвет. Боли незначительные, она терпит, а вот рвота ее измотала. Какие сильные противорвотные назначают при химии, ведь есть такие? И можно ли самим купить и назначить или они строго по рецепту. Районный онколог что-то блеет и ничего не назначает (по словам свекра). Вот думаю с кем посоветоваться…

  • Мне очень помогал ЭМЕНД. Я покупала одну таблетку в дозировке 125мг и выпивала непосредственно перед капельницей, на этом фоне только немного мутило, рвоты не было.

    Без эменда через 6часов после “капанья” начиналась рвота, которая длилась до 10-12 часов. Можно эменд покупать и в виде 3-х таблеток.

    Первая-125мг непосредственно перед химией и потом утром во 2-й и 3-й день после химии по 1таблетке, которые по 80мг.

  • Сань. а рвет на химии? или просто рвет?

  • Просто рвет, Наташ, у нее печень. Ей химию и не назначали-поздно. Она ничего не ест (пол чашки молока в сутки), а пить хочет и после воды рвет.

  • Спасибо огромное! Пошла читать и закупать!

  • Если ее от всего рвет, то и от таблеток рвать будет. Возьмите Зофран в виде свечей. Препарат сильный.

  • Спасибо! я таблетки и не рассматривала, хотела инъекции, но если бывают свечи, то вообще все гораздо проще

  • Эменд хорош на химии. 3 таблетки выпил.. и перерыв. А для постоянного приема – вряд ли он подойдет. К тому же, у Эменда тоже не самые приятные побочные эффекты бывают, один из которых – ужасающая слабость.

  • Саш…Если ее рвет, она должна быть на капельницах… вот ежедневных. Ей надо жидкость вливать как-то. Противорвотные тоже в капельнице дают. Китрил тот же.
    Правда, китрил вызывает запоры, т.к. останавливает перистальтику. Короче, тут надо думать…

  • мы маме церукал кололи. держитесь.

  • мы маму поили из шприца, чуть ли не по капле вливали за щеку. и так неделю, когда уже ничего не ела.

  • Лучше всего зофран. Он есть в виде сиропа – легче проглотить. зрослым назначается по 8 мг (10мл) 3-4 раза в день.НО!!! Рвота у человека с раком желудка может быть связана с _механическим_ препятствием для прохождения пищи. Если опухоль перекрывает кардиальный сфинктер (переход пищевода в желудок), то противорвотные препараты не помогут, потому что пища _механически_ не может проникнуть в желудок. Понимаете?В условиях стационара таким больным назначают либо парентеральное питание (в вену), либо кормят через зонд.

    Имеет смысл обратиться хотя бы в хоспис просто за консультацией.

  • Эменд и после химии хорош, до 5 дней врач разрешал сестре пить. Но это при лечении. Если рвота не химическая (похоже на это), то эменд не поможет

  • Церукал помогал до определённого момента, потом помогать перестал. Когда была возможность – выпаивали отваром гранатовых корочек. Тут на форуме посоветовали.
    Держись, Саша!

  • Когда от рака умирала свекровь, ее тоже рвало, кололи церукал-помогало

  • Девочки, спасибо всем большое! Завтра муж поедет бодаться со свекром из-за сиделки. Свекр никого не подпускает (он упрямый чудовищно), да и сама она не подарок, в плане характера. Кричит, что чужих не хочет. Уколов не хочет, таблетки не может… ужас, с детьми гораздо проще, ей Богу.
    Церукал попробуем колоть, в таблетках не помогает.

  • Зофран есть в быстрорастворимых таблетках (как имодиум)
    И не давайте молоко , оно плохо усваивается и может провоцировать рвоту

  • Саша, может и имеет смысл взять направление в хоспис, в московских и подмосковных есть выездная служба, они могут на дому и по телефону консультировать. Т.е. можно и не госпитализировать, если не хотят, но консультации лишними не бывают.
    Я бы еще в Веру позвонила или в первый московский, просто с врачом по телефону переговорить. Сил вам и терпения!

  • Ириш, она в Калуге, к сожалению и я боюсь, нетранспортабельна уже. Да и в хоспис она не хочет категорически.
    А вот про Веру и первый спасибо! Попробую получить консультацию у них!

  • Не, там ситуация такая, что направление в хоспис вовсе не означает госпитализацию, тем более помимо воли пациента. Сначала из хосписа приезжает врач домой к пациенту, осматривает, оценивает состояние, дает рекомендации.

    Помимо воли никто не госпитализирует. А бывает, что и не нужна госпитализация еще или уже. Но связь с врачом остается, они как правило оставляют свой мобильный. Это из опыта общения с московскими хосписами.

    Вдруг в Калуге так же.

  • Саша, муж уже там? Какие новости? Что решили?

  • Церукал и именно колоть. Но он тоже, как тут написали, может через какой-то период перестать помогать. Но если ещё не кололи его, то стоит попробовать.
    Удачи, сил и терпения)

  • Саш церукал. @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

  • Да никаких новостей. Свекровь всё так же пока, но, вроде, не рвет сейчас. Свекр уперся рогом и никого не хочет. Не знаю что делать, чесгря.
    Сейчас договариваемся с батюшкой, чтобы ее соборовать. Старший брат мужа не хочет, говорит, уже нельзя, т к ее рвет, но муж настоял, да и не рвет пока.

  • В Калуге с хосписами плохо, как я поняла со слов мужниного брата. Вечером вернусь с дачи, сяду с нормальным интернетом и буду изучать этот вопрос детально. Фирму с хорошими сиделками я, вроде, нашла, но свекр уперся. С пожилыми тяжелее, чем с детьми! Вторых хоть заставить можно, а первые если упрутся, то все-с места не сдвинешь!

  • Да, Сашуль, проходили, к сожалению, знаем. Держитесь.

  • Саша, первый московский хоспис с радостью помогает по телефону. Проверяли… Круглосуточная консультация по телефону: (499) 245-00-03 А соборование для нас было Чудом… Очень помогло в последние дни

    Держись!

  • Спасибо, Сашуль! Я, как раз, получила ее документы (хоть диагноз точно озвучу), буду звонить

  • Царствия небесного!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  • Царствия небесного Вашей свекрови. Вам сил. держитесь,молитесь за ее душу.

  • Сашенька, мои соболезнования Вам и мужу. Как звали свекровь?Царствия ей небесного

    iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

  • Наталья Петровна, спасибо! Фотиной звали.

  • Спасибо, Таня! Вы прям как в воду глядели, когда сказали, что счет на дни. Я, честно говоря, думала, она еще полежит, но я-то ее не видела…Причастить вот только не успели-ужасно это.

  • Царствия небесного ей и мои соболезнования Вам, Саша и супругу.

  • теперь надо Вам молиться за ее душу. как батюшка нам говорил, надо помочь ей там…мы псалтирь читали, но это довольно сложно. крепитесь,пожалуйста, и мужа поддержите.

  • Да, я за папу читала Псалтирь, знаю, не впервой. Спасибо большое за поддержку!

  • Спасибо Леночка! Мужу передам!

  • Мои соболезнования , Саша!

  • Царствие небесное, мои соболезнования

  • Сань, мои соболезнования.

  • iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

  • Сашуль, только увидела Мои соболезнования! Светлой памяти твой свекрови
  • Девочки, спасибо, дорогие! Свекровь похоронили сегодня. Свекр очень плох-плачет все время, что-то бормочет, периодами не в себе. Ему 80 лет, они 54 года были вместе (чуть-чуть не дожили до 55) и я такие отношения видела впервые, чесгря. Он всю жизнь безумно ее любил, до потери пульса, что называется и никак не мог смириться с ее болезнью, а теперь не может со смертью. Физически он еще бодрячком (на даче в огороде копается только так), а морально раздавлен. Моя мама говорит, что он без нее долго не протянет, пойдет следом. Дай Бог, чтобы она ошибалась!

    К нам ехать пока отказался наотрез. Остался один…в пустой квартире. Вот такие дела…

  • Соболезную… Царствия Небесного Вашей свекрови iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
    Поддерживайте свекра, жалко сейчас его особенно…

    Мои родители тоже прожили вместе почти 55 лет, мамы нет уже пять лет, тоже за папу переживали, он каждый день говорил, что она снится, зовет к себе, плакал, на кладбище каждое утро ходил, думали, долго один не сможет…

    старались одного не оставлять, он из своего дома ни за что не хочет уезжать, теперь уже старшая сестра с ним постоянно живет, жалко, я далеко…

  • Саша, а он далеко от вас территориально?

  • Сашуль, соболезную! Конечно тяжело это все очень после стольки лет вместе. Мои бабушка с дедушкой 63 вместе прожили, деда 3 года назад не стало, бабушка все это время твердит, что к нему хочет, но держится. Отвлекаем. Внуки, точнее правнуки уже в нашем случае, в этом деле помогают сильно.

  • Ой, Илюха помогал, поэтому анонимно получилось

  • мои прожили 62 года, бабушка была с Альцгеймером последние 4 года, дед тащил ее. Она умерла в 2002, дед сдал, началась старческая деменция, умер в 2007 совсем овощем

  • Саша,соболезную очень.. iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

  • Надя, я этого очень боюсь, на самом деле. Он такие вещи говорит, что я начинаю именно за это переживать. Такое впечатление, что он повредился немного на почве горя
  • в Калуге, Наталья Петровна

  • Спасибо, Ириш! Он пока даже ехать к нам не хочет, говорит, позже. Надеюсь тоже загрузить его внуками

  • Спасибо! мужчины, мне кажется. вообще очень тяжело переживают потери. Сил и здоровье Вашему папе!

  • Саш как вы сами ? как муж? свекр вам звонит? свекрови iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

  • Потихоньку, спасибо, Анют! Вчера было 9 дней. Свекр сидел один, т к к нам он ехать отказывается наотрез, а муж не смог поехать. Свекр собирался к моей маме, в Питер, на пару недель, дык мама загремела в больницу с давлением сегодня. В общем вариант один-выцарапывать его к нам супротив его желания, чем и займемся, в ближ время.

Рвота при онкологии 4 стадии 2 дня не ест

Рвотные позывы — частый симптом многих заболеваний, в том числе и онкологии. Рвота при раке появляется на 4 этапе развития болезни. По ней можно определить характер течения заболевания и состояние пациента. В качестве лечения используют противорвотные медикаменты. Дополнительными средствами служат народная медицина и правильное питание. При выявлении проблемы следует сразу же обратиться к врачу-онкологу.

Тошнота появляется из-за распада опухоли, распространения метастазов и интоксикации организма.

Зачастую такой симптом онкологии говорит об ухудшении состоянии больного. Рвота у онкологических больных появляется, когда на определенные центре в мозге воздействуют импульсы. Они исходят из различных центров. Во время развития рака организм страдает от переизбытка химиотерапии. На них реагирует хеморецепторы, которые подают сигнал в мозг и вызывают тошноту.

Другие препараты также плохо влияют на флору организма. Потому причинами рвоты становятся нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени. Другой причиной служит распространение метастазов в организме человека. Когда они поражают мозг, то там поднимается внутричерепное давление. Это сказывается на барорецепторах и провоцирует появление тошноты.

Тошнота и рвота при онкологии зачастую проявляется на фоне приема лекарственных препаратов.

  • употребление лекарств против рака;
  • использование наркотических анальгетиков;
  • интоксикация из-за развития метастазов;
  • гиперкальциемия;
  • переутомление, постоянный стресс.

Вернуться к оглавлению

Цвет и характер рвоты определяет состояние больного и стадию развития онкологии. Рвота без крови — частый признак патологии. Она имеет кислотный запах и говорит о гнилистых процессах в организме. Тошнота при раке с кровью — повод срочно обратиться к врачу-онкологу. Такие массы появляются из-за нарушения сетки сосудов и говорит о внутреннем кровотечении. Если рвота темного черного цвета, то это тоже свидетельствует о кровоизлиянии. Черная рвота при онкологии указывает на то, что проблема локализуется в ЖКТ. Такую тошноту сопровождает боль в желудке и тахикардия. Коричневая масса говорит про ухудшение состояния больного. Рвота желчью показывает, что в организме закрыты протоки и ухудшилась работа печени. Тошнота имеет 4 стадии развития, что представлены в таблице.

источник

Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.

Хроническая тошнота характерна для обширного метастатического поражения печени. Эпизоды сильнейшей тошноты сопровождают метастазы и опухоли головного мозга. Внезапно возникшая рвота «кофейной гущей» — повод для серьезного беспокойства, потому что так проявляется желудочно-кишечное кровотечение.

Рвотная реакция всегда формируется «в голове», конкретно в двух зонах продолговатого головного мозга. Одна из зон называется рвотный центр, на переданные импульсы там формируется ответ в виде команды на сокращение мышц в одних органах или расслабление в других. Также собирает «тошнотные» импульсы от нижележащих отделов и направляет их в рвотный центр для реагирования вторая область — хеморецепторная триггерная зона (ХГЗ).

Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.

Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:

  • повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
  • высокой концентрации кальция в крови — гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
  • опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
  • психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.

Периферический механизм задействован в случаях:

  • осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений — пареза кишечника;
  • кишечной непроходимости или стеноза — сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
  • опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.

Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

  • При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
  • Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
  • При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

  • почти не измененная пища — рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
  • пахнущая кислым частично переваренное содержимое — опухоль нижней трети желудка;
  • примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
  • коричневая — «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
  • горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

  • заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
  • начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
  • преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
  • добавление транквилизаторов при нервозности;
  • введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
  • адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.

Наиболее характерный признак желудочного кровотечения — рвотные массы с кровью, которые обычно называют «кофейной гущей». Кровавые рвотные массы типичны для повреждения сосудов дыхательных путей, признак острой патологии ЖКТ — грязно-коричневые с неприятным запахом пищевые массы, в которых могут находится и темные сгустки свернувшейся крови. Попадающая в просвет желудка кровь подвергается ферментации с выделением железа из эритроцитов, что меняет естественный алый цвет крови на тёмно-коричневый.

При прохождении крови через кишечную трубку освобожденным из погибших эритроцитов железом окрасятся каловые массы и цвет стула тоже изменится на черный, опять-таки вследствие ферментации кишечными секретами. Нередко у онкобольного каловые массы разжижаются и выходят в виде дегтеобразной кашицы с крайне неприятным запахом. Учащение стула с изменением его консистенции и цвета называется «мелена».

Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала — ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

источник

Свекровь болеет у нее рак желудка 4 степени. У нас уже руки опускаются. Она не ходит не сидит не встает даже переворачиваться самостоятельно не может.не ест совсем уже почти неделю только пьет и то очень мало.раньше хоть её рвало и ходила по большому а теперь и рвоты почти нет и стул совсем исчез мы очень переживаем. Подскажите это так и должно быть или надо скорую?? У кого похожие ситуации? Подскажите как себя вести

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Свекровь болеет у нее рак желудка 4 степени. У нас уже руки опускаются. Она не ходит не сидит не встает даже переворачиваться самостоятельно не может.не ест совсем уже почти неделю только пьет и то очень мало.раньше хоть её рвало и ходила по большому а теперь и рвоты почти нет и стул совсем исчез мы очень переживаем. Подскажите это так и должно быть или надо скорую?? У кого похожие ситуации? Подскажите как себя вести

а сколько по времени, как она уже не встает?

Переворачивание её почаще, чтоб не было пролежней. Слегка массируйте спину, подглаживайте. Боли есть? Если да- вызывайте скорую- пусть обезболивают. По обезболиванию проконсультируйтесь на форуме Русмедсервер.

Моя тетя умерла от рака матки. Описанные вами симптомы это заключительная стадия, не мучайте, не надо врачей, лучше священника и дайте ей уйти. Мои соболезнования.

Она уходит. Дай Бог меньше страдать. Держитесь..

скорую и срочно. Это возможно не проходимость. Да и вы не простите себе что не дали ей шанс.

скорую и срочно. Это возможно не проходимость. Да и вы не простите себе что не дали ей шанс.

Она умирает, скорее всего.
Скорую вызовите, свекрови уже не помочь, но хоть снтворного и обезболивающего уколят, чтоб ушла спокойно.

А куда делась ссылка «ответить»?

4 стадия — терминальная, предсмертная. Вы можете лишь облегчить ей уход, обезбаливающими.

К сожалению, тут уже ничем не поможешь. Только обезболивающее, если мучается. Держитесь. Похоже, недолго ей осталось.

4 стадия — терминальная, предсмертная. Вы можете лишь облегчить ей уход, обезбаливающими.

ей осталось жить считанные дни. у меня был похожий случай

Почему так позно обнаружили ? Почему не сделали операцию вовремя ?

Не мучайте, давайте обезболивающее — это лучшее, что сейчас можно сделать.

вообще-то логично, что если человек не жрёт, то он и не ср.ё.т.
расположение опухоли не известно, может там уже до печени или брюшной аорты или миокарда проросло, а за метастазы приняли микрофлору из пролежней; а может просвет желудка опухолью не перекрыт а рвота вообще токсоплазмозная или амёбная, или стафилококковый менингит.
в этих ситуациях все решения уже неправильные, из всех неправильных самое правильное вызвать скорую и дать денег, чтоб разобрались в ситуации.

Почему так позно обнаружили ? Почему не сделали операцию вовремя ?

скорую вызывать и амфетамин они будут колоть.правильно говорят что это последняя стадия.у меня у бабушки так же было.вам не на форум надо писать а сидеть возле нее и облегчить ее страдания.я сожалею но надо готовится к худшему. примите мои соболезнования.

обезболивающее хоть даете ей?

Ну не скажите. У меня мама 4 года прожила с 4-ой стадией.Когда умирала, я вызвала скорую, те думали — у неё инфаркт. Вызвали реанимацию, реаниматолог сказал, что никакой это не инфаркт, но всё же поставили капельницу и вкололи снотворное (или успокоительное, я точно не знаю) и обезболивающее. Мама спокойно умерла во сне.Спасибо тем врачам.

Извините, конечно, но ведь таких больных забирают в хоспис, там специалисты могут облегчить их уход.

Опять наша сумашседшая американка резвилась: 2 топика в ночи (по Москве) открыла и сама с собой в них разговаривала: этот и в «Беременности» про гражданского мужа, который бьет.

Моя тетя умерла от рака матки. Описанные вами симптомы это заключительная стадия, не мучайте, не надо врачей, лучше священника и дайте ей уйти. Мои соболезнования.

че врете то ,с 4 стадией столько не живут.значит она ничем не болела

че врете то ,с 4 стадией столько не живут.значит она ничем не болела

Екатерина здравствуйте.Если бы это было не со мной,я быть может тоже не поверила,но дело было так: мне сказал врач, что у мамы рак 4 стадии и она не операбельна (нельзя делать операцию, возраст 55 лет да и поздно уже). Я плакала всё дежурство, принимая и леча других больных, работала в то время медсестрой. Сама мысль,что я не могу помочь своей матери меня просто убивала. Надо что-то делать, решила я и поехала на следующий день в онкобольницу в Томск. Умолила врачей сделать «облучение», так тогда говорили а приехав домой упала на колени перед иконами и молила бога своими словами,что бы он помог спасти мою маму, ведь она у меня одна единственная. Мама прожила после этого ещё 15 лет. Период выздоровления был не лёгким.Помню что она принимала настои из корней лопуха, свёкольный сок и ещё что-то, но всё на основе растений, да самое главное забыло — облепиховое масло, тогда я его с трудом в аптеках находила, а сейчас у любого садовода можно спросить. В нашем случае нельзя было оперировать, но насколько я знаю, если удалить желудок даже полностью потом постепенно замещается. Так что спросите сами себя чего вы хотите и действуйте, как говорят пути господни неисповедимы. Удачи Вам.

Ну в больницу ее не заберут, а вот обезболивающие вы сами должны ей колоть по несколько раз сутки. Воду с ложки вливайте, почки еще 2 недели будут функционировать. Вот то, что она умирает, это правда. Готовьтесь. Ни каких резких и громких звуков. Как только ее начнет кровью рвать, значит ей осталось часов 6, может чуть больше, скорая и тогда ни чем не поможет, только кровь вытирайте, понадобится много тряпок и ни каких громких звуков, она спокойно умрет. И не забывайте, что все это время сейчас она вас слышит и понимает, так что можете с ней поговорить

че врете то ,с 4 стадией столько не живут.значит она ничем не болела

Не операбельна к сожалению. Диагноз летом еще поставили и нормально вроде а пару недель назад совсем слегла. Должны были ехать на 10ю химию но не сделали так как ей совсем плохо стало. Она в больнице неделю пролежала и её выписали так сказать «умирать» и вот она дома лежит ей просто плохо без конца переворачиваем её. Ее не тошнит она не ест не ходит в туалет. Только пьет и говорит что её рвет а ничего нет ночами не спит и мы с ней тоже вот так.. У нас руки опускаются

Не операбельна к сожалению. Диагноз летом еще поставили и нормально вроде а пару недель назад совсем слегла. Должны были ехать на 10ю химию но не сделали так как ей совсем плохо стало. Она в больнице неделю пролежала и её выписали так сказать «умирать» и вот она дома лежит ей просто плохо без конца переворачиваем её. Ее не тошнит она не ест не ходит в туалет. Только пьет и говорит что её рвет а ничего нет ночами не спит и мы с ней тоже вот так.. У нас руки опускаются

Я вас понимаю, потому что дедушку я любила больше всех на свете.И единственное о чем я сейчас жалею, что в тот момент у меня как и у вас «опустились руки» о том что в 16лет мне не хватило даже мозгов, чтобы как то скрасить его последние 4 дня. если бы это с ним произошло сейчас, когда мне 22, я бы обязательно сказала, как сильно его люблю, сидела бы с ним разговаривала, читала газеты и книги. А тогда, когда он слег у него нарушилась речь и родственники думали, что он ни чего не понимает и почти ни кого не узнает. Его почти все время держали на оч сильных обезболивающих- он много спал, а потом как то рано проснулся и бабушка говорит- посмотри дед, внучка к тебе приехала, а он смотрит в мою сторону и как «завоет» и говорит: я так сильно ее люблю! и вот тогда я поняла, что я прос. рала эти несколько дней, когда могла с ним пообщаться, потом его начало рвать кровью, врачи сказали, что осталось несколько часов, я вытирала его тряпками и спросила: ты все понимаешь? он сказал: да. И ВОТ ТОГДА мне нужно было сесть взять за руку и сказать, как сильно я его люблю, потому что ему это было нужно. Поэтому не повторите моих ошибок

Не операбельна к сожалению. Диагноз летом еще поставили и нормально вроде а пару недель назад совсем слегла. Должны были ехать на 10ю химию но не сделали так как ей совсем плохо стало. Она в больнице неделю пролежала и её выписали так сказать «умирать» и вот она дома лежит ей просто плохо без конца переворачиваем её. Ее не тошнит она не ест не ходит в туалет. Только пьет и говорит что её рвет а ничего нет ночами не спит и мы с ней тоже вот так.. У нас руки опускаются

Сочувствую. стул исчез- плохо. надо бы обследование провести- опухоль может разрастись и вызвать непроходимость. Для облегчения состояния купите в аптеке бефунгин- там написано как принимать и обезболивающие конечно. у самой опухоль кишечника.

источник

Отторжение содержимого желудка у больных раком – это распространенная проблема. Рвота при онкологии может быть вызвана химиотерапией, в качестве осложнения, распространением метастаз или по иным причинам. Универсального препарата, избавляющего пациента от подобных симптомов нет. Врачи прибегают к медикаментам, способным в какой-то степени купировать рвотный синдром.

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

  1. Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
  2. Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
  3. Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
  4. Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

  • обезвоживание организма;
  • постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
  • внутреннее кровотечение;
  • появление тромбоза.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

  • при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
  • осложнения после противоопухолевых препаратов;
  • прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
  • интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
  • психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Характеристика рвотных масс может многое сказать о степени заболевания. В исследовании содержимого рвотных масс внимание обращено на цвет и консистенцию. Характер их может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме:

  • рвотные массы без примеси крови говорят, что в органе, пораженном опухолью, запустились процессы гнилостного характера. Содержимое имеет кисловатый запах, но объемы не большие. На последней стадии болезни рефлекторная рвота учащается;
  • повреждение сосудов становится причиной для появления рвоты с кровью. Если опухоль имеет множество сосудов, при нарушении их целостности, массы приобретают красный цвет;
  • рвота черными массами — признак кровотечения. Появление прозрачной слизи говорит о неисправности желудочной функции, несет опасные последствия;
  • частые тошнотные позывы светлых масс с небольшими примесями желчи свидетельствуют об образовании метастазов в печени. Их размножение закупоривает протоки, не позволяя органу работать продуктивно;
  • рвота зеленого цвета при онкологии – признак наличия желчи. Многократно повторяющаяся симптоматика увеличивает концентрацию желчи, рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет. Данное проявление свидетельствует об ухудшении состояния печени или активизации и размножении метастаз;
  • рвота каловыми массами онкологического больного вызвана непроходимостью кишки. Когда происходит закупорка одного из отделов желудочно-кишечного тракта, каловое содержимое скапливается в этом блоке, постепенно расширяя его. Механическое увеличение кишечника вызывает рвотный рефлекс, вследствие чего больной теряет электролиты. Онкобольной не может сходить в туалет и опорожниться естественным образом. Область живота отдает тяжестью и дискомфортом. Если лечение консервативной терапией не приносит результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет. Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  1. Массаж, позволяющий больному расслабиться.
  2. Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
  3. Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
  4. Мятный чай.
  5. Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Для купирования тошноты назначают:

  1. Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
  2. Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
  3. Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
  4. Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

Человека может тошнить по несколько раз в день, он становится слабым, вялым, теряет вес. Когда симптом носит обильный характер, не прекращается, а массы содержат примеси кала или имеют зеленоватую окраску, нужно вызвать бригаду «скорой», дождаться врача онколога на дом. До прибытия медицинских специалистов необходимо оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

  1. Чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания, переверните пациента на бок и слегка наклоните вперед.
  2. Положите на живот больному компресс со льдом, проведите другую охлаждающую процедуру. Подобное действие способно сузит сосуды и ослабит кровотечение.
  3. Во избежание обезвоживания предлагайте больному питье.
  4. При первых признаках большой потери жидкости, больного необходимо поить растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс.

Рвота после операции на кишечнике при онкологии является распространенным осложнением. Проведение операции имеет плановый характер и предполагает подготовку к хирургическому вмешательству. Родственники должны быть проинформированы о ходе операции, обезболивании, ожидаемых результатах и возможных осложнений.

Чтобы сократить риск рвоты после операции на кишечнике, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • перед операцией провести очистительные клизмы;
  • сеть на бесшлаковую диету;
  • прием слабительных средств;
  • после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету. Легкое питание упрощает задачу организма в ее переваривании;
  • потреблять достаточное количество жидкости во избежание запоров.

К оперативному вмешательству при раке кишечника прибегают в крайних случаях. Операция часто бывает травматична, в ходе хирургического вмешательства приходится полностью или частично удалять пораженные ткани. Обычно ограничиваются терапевтическими процедурами:

  • лучевая терапия. Требует длительного времени и аппаратуры, не столь опасна. В качестве побочных эффектов вызывает рассмотренные симптомы. Основана на чувствительности опухолевых клеток к некоторым видам облучения. Процедура направлена на максимальное сохранение здоровых и уничтожение больных клеток;
  • химиопроцедуры. Применяются препараты, на которые раковые клетки смертельно реагируют.

Иногда эти методы могут сочетаться: проводиться одновременно или последовательно. После того, как несколько курсов подобной терапии не приносят положительную динамику, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Симптом после операции может быть при депрессивных расстройствах. Психическое состояние больного важно в процессе борьбы с раковыми заболеваниями, поэтому не стоит пренебрегать консультацией с психологом.

источник

На вопросы о профилактике, диагностике и лечении рака желудка и пищевода отвечает руководитель онкологического центра комбинированных методов лечения клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ Андрей Павленко.

Нет, это не так. Рак желудка и рак пищевода — заболевания, которые входят в разные группы риска и провоцируются разными факторами.

Рак пищевода могут спровоцировать: многолетнее курение, любовь к горячим напиткам, частое (несколько раз в неделю) употребление крепких спиртных напитков. Почему? Они травмируют слизистую оболочку пищевода, провоцируют предраковые состояния. От курения никотин и смолы растворяются в слюне, крепкий алкоголь раздражает и вызывает воспалительные процессы.

Не так давно типичным эндемическим районом была Средняя Азия с ее любовью к горячему чаю. Его пили не остужая, и это приводило к заболеваниям среднегрудного отдела пищевода. Так что стоит пить и есть горячее, предварительно остудив во рту, либо охладив заранее до приемлемой температуры.

Рак желудка может быть вызван возбудителем helicobacter pylori. Он может довести слизистые оболочки до воспаления, которые потом трансформируются в метаплазии (изменения эпителия). Также в группу риска входят люди, употребляющие необработанные мясо и рыбу. Стоит помнить, что жареное и жирное скорее увеличит вероятность колоректального рака, нежели рака желудка.

По большей части — да. Если говорить о пищеводе, 99% больных — люди старше пятидесяти, многолетние курильщики, употребляющие много крепкого алкоголя. Если каждый день употреблять крепкий алкоголь, слизистая оболочка не будет успевать восстанавливаться. А со временем репаративные процессы замедляются. Но если ваши близкие не пьют, но при этом много и давно курят, то это тоже повод провериться.

Порядка 15-20% заболевших раком желудка — пациенты до 50 лет. Есть совсем ранние формы — у тридцатилетних. Достаточно часто молодой возраст сочетается с агрессивными формами рака. Как правило, выживаемость у таких больных достаточно низкая. Это преимущественно недифференцированные формы рака — перстневидноклеточные, диффузные и так далее.

Если опухоль агрессивна, то на любой стадии может произойти ее генерализация. В таких случаях прогноз практически всегда неблагоприятен. Если говорить о нашей диагностике, она, как правило, запаздывает.

Большинство больных приходит к нам на третьей стадии заболевания (когда лимфоузлы уже поражены опухолевыми клетками). Это касается как рака пищевода, так и рака желудка. Это происходит потому, что в России нет государственных программ скрининга, которые позволяли бы выявлять ранние формы рака среди большого количества обследуемых. У нас же, пока не начнутся боли, никто не идет к врачам.

Если у человека возникают симптомы: боль, стеноз выходного отдела желудка, дисфагия, кровотечение из опухоли, это означает, что болезнь уже запущена и опухоль большая. Рак пищевода проявляет себя тогда, когда опухоль перекрывает просвет и человек не в состоянии проглатывать пищу. С вероятностью 95% можно говорить о том, что болезнь запущена и третья стадия как минимум. Однако бывает и вторая стадия — когда опухоль большая, но поражения лимфоузлов нет, но это происходит довольно редко. 60% больных приходят к нам уже на третьей стадии. Ранние формы рака можно выявить в тот момент, когда человека ничего не беспокоит.

ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».

При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.

Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.

Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.

Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.

Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.

Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.

Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания. Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.

Да, сейчас часто делают ФГДС в дневных стационарах поликлиник с использованием наркоза — седации. Человек спит, но аппарата искусственной вентиляции легких не требуется.

Прежде чем дать человеку прогноз, нам необходимо его правильно отстадировать. Во-первых, мы определяем степень прорастания опухоли в стенку органа, во-вторых, выясняем, есть ли поражение лимфоузлов, в-третьих — наличие отдаленных метастазов.

Первая стадия при раке желудка: 85% вероятности прожить 5 лет и более. Надо понимать, что 15% заболевших начнут прогрессировать и с первой стадией. 100% выживаемости нельзя достичь, несмотря на раннюю стадию. Вторая стадия — показатель пятилетней выживаемости от 55 до 60%. Третья стадия — 35-40%. То есть, почти 70% больных погибают при третьей стадии, не перешагнув пятилетний рубеж. Большинство из этих 70% на третьей стадии умирают в первые два года болезни.

Рак пищевода протекает, как правило, агрессивнее рака желудка. Самый распространенный вид рака для пищевода — плоскоклеточный. Он и наиболее агрессивный.Так, 80% с первой стадией переживут пятилетний рубеж. Из тех, кому диагностировали заболевание на второй стадии, при существующих видах лечения выживает только половина. Менее 20% при третьей стадии рака пищевода смогут пережить пятилетний рубеж. Самое важное, что пока опухоль не перекроет просвет, каких-либо симптомов и затруднений не будет.

В целом, да. Основная профилактика очень проста: нужно не курить, не употреблять спиртное, особенно крепкие напитки, а также избегать очень горячих жидкостей. Однако даже если убрать все факторы, никто не даст гарантии, что этих двух заболеваний удастся избежать.

Вариант первый (опухоль не найдена). Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.

Вариант второй (опухоль есть). Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).

Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.

От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев. Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.

По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок.

Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.

Основным методом лечения для рака желудка является хирургический. Это удаление больного органа, лимфодиссекция — удаление лимфоколлекторов вокруг желудка (области, которая потенциально обладает метастазами). Удаление лимфоузлов — диагностическая процедура, позволяющая дополнительно уточнить стадию заболевания. Для этого необходимо изучить не менее 22 лимфоузлов. Отсутствие метастазов в лимфоузлах — благоприятная ситуация, означает вторую стадию и увеличенные шансы для больного.

Да, есть. Малоинвазивные вмешательства возможны при ранних формах рака. Когда опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, можно даже оставить орган полностью, оперировав его эндоскопически (эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Удаляется пораженный участок слизистой при отступлением от края опухоли. Если операция проходит успешно и по данным морфологического исследования, опухоль действительно не проросла сквозь слизистую, то больному больше не требуется дополнительного лечения. Однако не каждый онкоцентр обладает возможностями таких высокотехнологичных операций. Они делаются за счет федеральной квоты по показаниям.

Если рак проник сквозь слизистую оболочку и прорастет в подслизистый слой, и объем опухоли небольшой, есть возможность сделать лапароскопию. Всего делается пять небольших разрезов и пятисантиметровый небольшой разрез над пупком, чтобы «вытащить» удаленный материал.

Химиотерапия, как правило, используется на четвертой стадии либо на третьей стадии — для борьбы с отдаленными метастазами или уменьшения вероятности прогрессирования опухоли.

Метастазирование обычно происходит в печень, брюшину, параортальные лимфоузлы. При отдаленных метастазах оперировать желудок не следует. Прогноз для больного это не улучшит, а качество жизни ухудшит катастрофически.

Если опухоль расположена на границе желудка с двенадцатиперстной кишкой, если есть возможность отступить от края опухоли необходимое расстояние, то можно сохранить желудок частично. Однако объем лимфоаденэктомии остается прежним.

Если есть массивное поражение лимфоузлов или опухоль вышла за стенки желудка, идти на операцию сразу нельзя. Больному должны предложить вариант дооперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом нужно понимать, что иногда даже ранние формы рака могут быть диссеминированными — распространенными по брюшине. Чтобы это понять при осмотре брюшной полости, делается смыв с брюшины, оправляется цитологу на исследование. Если находятся свободные опухолевые клетки, то человек попадает в ту же группу, что и пациенты с отдаленными метастазами. Эта группа пациентов вместе с обладателями продвинутых форм рака желудка рассматриваются как кандидаты для неоадъювантной формы химиотерапии.

Во время операции кишку сшивают с пищеводом. Человек продолжает есть естественным путем, однако диета назначается пожизненная с заместительной ферментной терапией. Нужно чаще есть, однако качество жизни будет нормальным.

Если не удалить больной желудок, вероятность того, что вы переживет пятилетний рубеж — 5-7%. Если его удалить, то даже на третьей стадии пережить пятилетний рубеж можно с вероятностью 50%. В нормальных специализированных центрах частота осложнений на превышает 12-15%, а летальность после таких операций не превышает 2-3%. Так что, если лечиться, шансов выжить спустя пять лет в 10 раз больше, чем если прийти, развести руками и не делать ничего.

источник

Раковая интоксикация – это патологическое состояние, которое возникает на последних стадиях онкологии. Она может быть вызвана распадом опухоли, что сопровождается выделением в организм отравляющих его метаболитов. В то же время причиной этого состояния могут быть высокотоксичные химические вещества, которые используются при лечении пациента химиотерапией.

Интоксикация организма – основная причина смерти на последних стадиях онкологических заболеваний.

Онкологическая интоксикация выражается в резком снижении иммунной защиты всего организма и поражении жизненно важных органов. Это комплекс симптомов, которые отличаются в зависимости от локализации опухоли и метастазов. Раковая опухоль – это накопление клеток, которые требуют непрерывного насыщения протеинами, сахаридами и жирами. В период интенсивного роста злокачественного образования прежнее количество сосудов не обеспечивает его достаточное кровоснабжение, поэтому часть раковых клеток отмирает. Все обменные процессы нарушаются, так как отравляющие вещества, которые являются продуктом распада раковой опухоли, попадают в кровь и лимфу.

Процесс развития патологии при раке 4 стадии происходит в такой последовательности:

  • опухоль начинает стремительно расти;
  • кровоснабжение ухудшается, так как новые капилляры не успевают питать бесконтрольно разрастающуюся опухоль;
  • по причине отсутствия хорошего питания тканей злокачественного образования кровью, часть погибает;
  • продукты распада опухоли попадают в организм, отравляя его;
  • обменные процессы нарушаются;
  • в первую очередь ухудшается функциональность почек, что способствует развитию почечной недостаточности. Кристаллы мочи попадают в почечные каналы и запускают этот процесс. Это сопровождается обезвоживанием, которое постоянно прогрессирует;
  • нарушенный обмен минеральных веществ, переизбыток калия и недостаток кальция ухудшают работу сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • следующий этап – развитие анемии до самой тяжелой ее стадии;
  • после наступает смерть, которая может быть вызвана дисфункцией жизненно важных органов или заражением крови.

Обычно интоксикация возникает тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Кроме этого, в такое состояние организм может ввести химиотерапия, так как вещества, которые используются при лечении, накапливаются в организме постепенно. Однако нежелание лечить заболевание на последних стадиях может ускорить рост образования. Основные симптомы, которые присутствуют у больных разными видами рака, таковы:

  • упадок сил и невозможность выносить любые физические нагрузки;
  • постоянная непреодолимая слабость и головокружения;
  • падение работоспособности;
  • отказ от мясных блюд;
  • реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запоры;
  • желтизна кожных покровов;
  • нарушение аппетита;
  • истощение на фоне резкого похудения;
  • сухость кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • субфебрилитет и лихорадка;
  • частые головные боли;
  • нарушения сна;
  • депрессивные состояния.

Что касается реакций со стороны иммунной системы – ухудшение ее состояния проявляется частыми простудами, которые долго не проходят и дают осложнение на дыхательную систему.

Зачастую раковая интоксикация не является новостью для больного, так как возникает на этапе, когда диагноз давно поставлен. Однако бывают случаи, когда ее признаки проявляются при интенсивном росте новообразования еще до первичной диагностики.

Определить наличие раковой опухоли можно с помощью МРТ, КТ, лабораторных анализов, проведенных на основании биопсии опухоли или метастазов и сцинтиграфии. Онкологию можно диагностировать и при анализе результатов УЗИ, однако для более точной постановки диагноза необходимо дополнительно провести гистологическое исследование.

Чтобы выявить наличие продуктов распада опухоли и обнаружить интоксикацию, достаточно провести лабораторные анализы мочи и крови пациента. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение лейкоцитов, белка в моче и СОЭ – это очевидное проявление у пациента данного патологического синдрома.

Устранение раковой интоксикации подразумевает удаление злокачественного образования и метастазов, а если это невозможно, то лечение должно осуществляться посредством химио- или лучевой терапии. Дезинтоксикационная терапия при онкологии направлена на выведение из организма токсичных веществ, восстановление обменных процессов и на снижение воздействия препаратов, которые используются при химиотерапии. Купирование опухолевой интоксикации осуществляется многими методами:

  1. Для разжижения крови при раковой интоксикации применяют лечение форсированным диурезом. Этот метод заключается во внутривенном наполнении организма большим количеством жидкости в виде раствора глюкозы, бикарбоната натрия, альбумина и других. После достижения достаточных показателей наполнения организма жидкостью пациенту вводят инъекцию мочегонного препарата – фурасемида. При этом отслеживается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного.
  2. Еще один вариант освобождения организма от токсинов происходит посредством установки нескольких дренажей в брюшную полость. В первые сутки через трубки пропускают порядка двадцати литров воды. Такой метод носит название перитонеальный диализ.
  3. Интоксикация организма при онкологии также купируется приемом адсорбирующих препаратов в больших количествах. Энтеросорбция заключается в приеме сорбента из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса в течение пяти дней.
  4. В случае поражения нескольких органов применяют метод окисления крови, который осуществляется путем введения в вену гипохлорида натрия. Такой вариант лечения раковой интоксикации применяют при поражении метастазами печени, почек или поджелудочной.
  5. Лечение гемодиализом и гемодиафильтрацией заключается в подключении пациента к аппарату «искусственная почка». С помощью этого приспособления происходит вымывание из организма вредоносных веществ и восполнение его жидкостью. Однако к данному методу лечения прибегают только при очень низких показателях бикарбонатов в крови, кроме того, его нельзя применять на запущенных стадиях заболевания.
  6. Если онкобольной находится в критическом состоянии, ему назначают курс лечения инъекциями реамберина. Основное действующее вещество данного препарата оказывает антигипоксическое и дезинтоксикационное действие, а также помогает восстановить водно-солевой и кислотный баланс в организме пациента.
  7. Гемосорбция – это еще один метод, который применяют для очищения крови. Ее пропускают через аппарат с сорбентом, после чего кровь снова поступает в организм через вену. Раковую интоксикацию нельзя лечить данным методом, если у больного наблюдается кровотечение, полиорганная недостаточность, обезвоживание, низкое давление или перебои в работе сердца.
  8. Плазмафарез – это устранение раковой интоксикации замещением плазмы. Такой метод позволяeт провести дезинтоксикацию за четыре процедуры. Плазму заменяют полиглюкином или белковым раствором.

Обычно для купирования симптомов интоксикации используют противорвотные средства, препараты, которые восстанавливают работу ЖКТ, сорбенты, железо, анальгезирующие, седативные средства и транквилизаторы. Наряду с вышеперечисленными лекарствами, больному обязательно прописывают витаминные и минералосодержащие комплексы, чтобы восстановить силы и иммунитет как можно скорее.

Страдающий раковой интоксикацией человек должен хорошо питаться, но не допускать переедания. Приветствуется дробное питание с достаточным содержанием в рационе витаминов и минералов и отслеживанием количества углеводов, жиров и белка. В меню пациента преобладают молочные продукты, так как они лучше всего способствуют очищению организма от токсинов. Нежирное мясо и рыба, а также белковые коктейли помогут восстановить силы и окрепнуть. Однако раковому больному нельзя увлекаться жирной и тяжелой пищей. Порции должны быть небольшими, а больной может кушать до четырех раз в сутки, особенно в самом начале лечения.

Некоторые больные успешно борются с раковой интоксикацией, используя народные средства. В основном данный вид лечения основывается на приеме растительных отваров с постепенным увеличением дозы и с последующим ее снижением.

Прием растительных ядов недопустим для больных, которые находятся в критическом состоянии. Такой вид лечения может проходить только под тщательным контролем специалиста.

А вот более простые варианты лечения, которые позволят снять в домашних условиях интоксикационный синдром можно испробовать самостоятельно, например:

  • отвар овсяных хлопьев вскипятить с молоком в течение получаса, процедить и пить в небольших количествах на протяжении дня;
  • залить кипятком сосновые или пихтовые иголки с шиповником и оставить на ночь. Такой чай можно принимать в любых дозах – он убирает тошноту, а шиповник очищает почки;
  • сделать отвар из корня солодки и семян льна. О пользе этих семян можно говорить бесконечно, но в первую очередь стоит отметить, что они богаты кальцием и белком, что особенно ценно при данном заболевании. В отвар можно добавить ложку меда, а для восстановления кислотности – сок облепихи или граната. Принимать его нужно каждые пару часов и на ночь по половине стакана.

Само собой, что прогноз на запущенных стадиях онкозаболевания не может быть благоприятным. Присутствие раковой интоксикации уже говорит о том, что рано или поздно летального исхода не избежать. Однако продлить жизнь раковому больному на несколько лет или хотя бы месяцев возможно, поэтому не стоит отказываться от традиционного медикаментозного лечения, прибегая к ненадежным средствам. Пациент должен регулярно посещать онколога, проходить курсы лечения в стационаре, не отказываться от щадящих физических нагрузок и правильно питаться.

При далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний появляются признаки отравления организма — это так называемая раковая интоксикация. Давайте рассмотрим в этой статье, что это такое.

Кратко можно сказать, что это комплекс различных симптомов, обусловленных прогрессированием онкологического процесса и лечением раковых больных. А более подробно вы прочтёте ниже.

Раковые опухоли очень быстро растут, потребляя большое количество протеинов, жиров и сахаров. При этом организм лишается столь важных для него питательных веществ, и происходит его истощение. На этом фоне опухоль, быстро увеличиваясь в размере, кровоснабжается плохо, так как для неё не успевает формироваться сосудистая сеть. Развивается гипоксия (недостаток кислорода), и раковая ткань начинает отмирать. Продукты распада весьма токсичны для организма.

Разрушение опухоли происходит и на фоне противоракового лечения — химиотерапии. Иногда процесс распада начинается спустя сутки и больше после специфического воздействия. Распад опухоли может провоцировать и отказ от приёма пищи, что свойственно больным, страдающим онкологическими заболеваниями. При этом опухоль лишается питательных веществ, и её клетки погибают. Продукты её распада проникают в кровеносное русло. Далее, они разносятся по организму. Происходит его отравление. Сочетание обменных нарушений в организме с попаданием в кровеносное русло токсичных веществ, определяет развитие такого состояния, как раковая интоксикация.

При распаде опухоли в крови происходят следующие электролитные и обменные нарушения:

  • увеличение в крови содержания мочевой кислоты;
  • увеличение содержание калия в крови;
  • увеличение содержание фосфатов в крови;
  • накопление молочной кислоты (лактацидоз);
  • снижение содержания кальция в крови.

Мочевая кислота, калий, фосфаты попадают в кровь из разрушенных раковых клеток. Оседание кристаллов мочевой кислоты в канальцах почек может закончиться острой недостаточностью почек. Процесс усугубляет обезвоживание и лактацидоз. Увеличение уровня фосфатов в крови сопровождается снижением кальция. Такие изменения приводят к повышению нервной возбудимости и судорогам. Фосфат кальция, откладываясь в почках, также провоцирует нарушение почечной функции. Избыток калия опасен вероятностью сбоя в работе сердца (нарушается ритм), и может закончиться смертью.

Продукты метаболизма распадающейся опухоли повреждают мембранные структуры клеток (нормальных) различных органов. Происходит окисление жиров. Образуются опасные частицы – свободные радикалы. За счёт этого у больных, страдающих раком, отмечается склонность к гемолизу (разрушению) эритроцитов, и снижается уровень гемоглобина.

На быстроту развития клиники раковой интоксикации оказывают влияние:

  • тяжесть состояния больного;
  • интенсивность процесса разрушения опухоли;
  • травмы во время операции;
  • особенности клинических проявлений ракового заболевания;
  • кровопотери;
  • присоединение воспаления.

Есть и другие факторы, влияющие на быстроту развития раковой интоксикации, симптомы которой рассмотрим далее.

Признаки интоксикации при раке разнообразны и неспецифичны.

  • бледность кожи;
  • иктеричность кожи (жёлтый цвет);
  • цианоз (синюшный оттенок кожных покровов);
  • слизистые оболочки и кожа отличаются сухостью;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • снижение веса, вплоть до кахексии (выраженное истощение).

Существуют и другие признаки интоксикации организма при раке:

  • длительная лихорадка;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в костях, суставах и мышцах;
  • восприимчивость к инфекциям (на фоне сниженного иммунитета);
  • анемия;
  • аритмии (сбой сердечного ритма);
  • склонность к тромбозам.

Лечение раковой интоксикации

Самое главное, что необходимо больному, страдающему запущенной формой рака — это полноценное питание. Продукты должны быть богаты клетчаткой, витаминами, содержать достаточно белков, углеводов и жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим. Такие пациенты могут и должны употреблять свои любимые продукты, за редким исключением.

Важен и эмоциональный настрой. Люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, должны быть окружены заботой близких людей.

Объём и интенсивность физической активности зависят от состояния больного.

При раковой интоксикации лечение предусматривает назначение симптоматических средств.

  1. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приёма препарата внутрь назначаются инъекции.
  2. Слабительные средства: Лактулоза, препараты Сенны, Форлакс, касторовое масло, Гутталакс, вазелиновое масло. Бисакодил можно принимать в таблетках или использовать свечи. Можно использовать свечи, содержащие глицерин.
  3. Клизмы делают при неэффективности слабительных препаратов. Помимо механического очищения кишечника, клизмы способствуют выведению токсичных веществ и уменьшению интоксикации.
  4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь).
  5. Препараты железа назначают при анемии: Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек. При необходимости назначают инъекционные формы препаратов железа или Эритропоэтин.
  6. Обезболивающие препараты (НПВС). Некоторые из них эффективно снижают температуру. Это Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и пр.
  7. Антиаритмические препараты назначаются врачом.
  8. Седативные (успокоительные) препараты: Диазепам, Аминазин или Галоперидол.

Наличие тяжёлых электролитных нарушений — показание для гемодиализа.

Заниматься профилактикой раковой интоксикации довольно сложно. Необходимо регулярно проводить контроль анализа крови: следить за содержанием электролитов, функцией печени и почек, контролировать уровень гемоглобина и свёртывающую способность крови. Вовремя проводить коррекцию обнаруженных нарушений. Полноценное питание, употребление жидкости в достаточном объёме, своевременное опорожнение кишечника, контроль состояния сердечной деятельности также помогают замедлять процесс развития раковой интоксикации. Особенно это актуально при проведении специфической терапии рака.

Раковая интоксикация — причина смерти онкологических больных! Осложнениями её являются: недостаточность почек, развивающаяся очень быстро, остановка сердца, тромбоэмболии, инфекционные осложнения, включая сепсис. Такие больные умирают и от крайнего истощения, когда просто перестают функционировать все органы.

Поэтому своевременная диагностика раковой интоксикации, и коррекция этого состояния помогают продлевать человеческую жизнь.

Раковая интоксикация появляется у тех людей, чье онкозаболевание уже перешло на последнюю стадию. Очень важно не допускать такого состояния, но при его развитии правильное лечение, возможно, уменьшит тяжелые симптомы и облегчит жизнь больного.

Онкологические заболевания без лечения или при его несвоевременном начале всегда приводят к развитию тяжелейших, необратимых изменений в организме.

Летальный исход у человека может наступить из-за отказа одного или нескольких органов, но на терминальной стадии патологии возникает и еще одно осложнение, потенциально опасное для жизни.

Оно непосредственно связано с протекающим раковым процессом, является закономерной особенностью развития онкологических опухолей. Речь идет о раковой интоксикации.

Интоксикация становится одним из синдромов, сопутствующих онкопатиям, представляя собой отравление организма метаболитами – веществами, формирующимися во время распада опухоли. Спровоцировать такое состояние может и проводимое лечение химиотерапевтическими препаратами, которые, по большей части, высокотоксичны.

Как и в случае с другими видами отравлений (ядами, тяжелыми металлами и т.д.) данный тип интоксикации приводит к полиорганному поражению и сильному ослаблению иммунной защиты и всего организма.

Особого кода по МКБ для раковой интоксикации не предусмотрено: она представляет собой лишь комплекс симптомов, присущих тому или иному виду опухоли, поэтому может различаться по интенсивности, времени появления, длительности, локализации рака, возраста человека.

Чем ближе находится новообразование к жизненно важным органам, тем тяжелее протекают последние стадии его развития, но тем быстрее может наступить летальный исход.

Как уже было отмечено, непосредственная причина данного осложнения – распад злокачественной опухоли, а также ее метастазов, которые могут охватывать буквально весь организм.

Токсичные продукты распада накапливаются в крови, лимфе, тканях, нарушают все естественные процессы обмена веществ.

Ниже последовательно описан процесс развития интоксикации при онкопатологиях:

  1. Образование начинает бесконтрольно и быстро увеличиваться в размерах.
  2. Кровоснабжение опухоли нарушается, так как скорость появления новых капилляров (неоваскуляризация) отстает от скорости разрастания самой злокачественной опухоли.
  3. Из-за отсутствия питающих сосудов часть раковых клеток погибает.
  4. Некротизировавшиеся ткани распадаются, проникая в кровоток.
  5. Нарушаются все виды обмена веществ.
  6. Первым делом меняется работа почек, возникает хроническая почечная недостаточность, что провоцирует дальнейшее усугубление дисфункции всей выделительной системы.
  7. Интоксикация усиливается, нарушается минеральный обмен, что меняет деятельность нервной системы и сердца.
  8. Далее развиваются тяжелые типы анемий с массовой гибелью красных кровяных телец.
  9. Смерть может наступить из-за отказа жизненно важных органов на фоне отравления, либо от заражения крови и прочих септических осложнений.

Кроме прочего, причины тяжелого состояния человека могут быть обусловлены проведенной химиотерапией, особенно – высокодозной. Многие лекарства имеют накопительное действие, чем так или иначе провоцируют отравление. Но отказ от лечения вряд ли даст длительное облегчение, ведь опухоль будет прогрессировать в росте.

Время наступления клинических признаков раковой интоксикации индивидуально в каждом случае и зависит от типа болезни, но, как правило, развивается данное состояние только при наличии крупной опухоли.

Выраженность всех указанных ниже симптомов сильно зависит от того объема токсинов, которые попали в кровь человека, а также от наличия инфекционных осложнений или кровотечений.

Чаще всего больным онкопатологиями присущи такие симптомы интоксикации от распада опухоли:

  • Плохая переносимость любых нагрузок
  • Резкое падение работоспособности
  • Сильная слабость
  • Диспепсические симптомы – тошнота, рвота, понос, запор
  • Плохое реагирование на мясную пищу
  • Нарушение аппетита или появление тяги к непривычной ранее пище
  • Сильное похудение
  • Бледность, желтушность кожи, «синяки» под глазами
  • Иссушенность кожных покровов
  • Ночной гипергидроз
  • Субфебрильное повышение температуры
  • Частые лихорадочные состояния

Со стороны нервной системы больного могут беспокоить:

  • Вестибулярные расстройства (головокружения)
  • Головные боли четкой локализации или распространенные
  • Эмоциональная нестабильность
  • Депрессии
  • Раздражительность
  • Нарушения сна

Что касается серьезного сбоя в работе системы иммунитета по причине онкологической интоксикации, то он проявляется более частыми, чем обычно, простудными болезнями. Они длительно не проходят, хуже поддаются стандартному лечению, вирусные заболевания почти всегда осложняются серьезными бактериальными инфекциями.

При проведении химиотерапии признаки отравления организма вначале усиливаются, так как клетки опухоли погибают ускоренными темпами и выходят в кровоток. Также сильная интоксикация обусловлена побочным действием самих лекарств, ведь на многих здоровых тканях препараты проявляют себя тоже разрушающе.

Обычно состояние серьезного отравления организма не становится для больного новостью: к этой стадии диагноз практически всегда уже поставлен.

Но в некоторых клинических случаях, когда интоксикация от онкологии начинается рано (например, при агрессивно растущей опухоли), возможно проведение первичной диагностики уже на 3-4 стадии болезни.

Для постановки диагноза применяется множество современных методов – лабораторных, инструментальных.

Для определения основной патологии и подбора необходимых методов лечения решающее значение может иметь КТ или МРТ, биопсия опухоли или области метастазов, ПЭТ, сцинтиграфия.

Некоторые типы опухолей легко выявляются по УЗИ, но точное заключение можно дать только после получения результатов гистологического исследования.

Что касается диагностирования раковой интоксикации, то оно, преимущественно, осуществляется путем проведения ряда анализов крови и мочи.

Поскольку токсины меняют протекающие биохимические процессы, то многие анализы будут иметь серьезные отклонения (например, снижение эритроцитов и гемоглобина, сывороточного железа, повышение количество мочевой кислоты, С-реактивного белка, лейкоцитов, СОЭ и т.д.).

Прежде всего, больному необходимо патогенетическое лечение, которое будет направлено на ликвидацию опухоли, следовательно, на прекращение ее распада. По возможности выполняется хирургические удаление новообразования или метастазов, при отсутствии таковой положительные результаты дает химиотерапия, лучевое лечение.

Терапия собственно интоксикации симптоматическая и лечебная, и она преследует такие цели:

  1. Выведение токсинов из организма.
  2. Корректирование нарушений метаболизма.
  3. Снижение интенсивности симптомов, возникающих при проведении химиотерапии.

Хороший эффект дают экстракорпоральные методики лечения – гемосорбция, плазмаферез, которые могут в короткие сроки очистить кровь, снизить интоксикацию. При почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Среди медикаментов есть такие, которые благоприятно влияют на состояние человека и направленно работают против неприятной симптоматики:

  1. Противорвотные средства.
  2. Послабляющие или крепящие препараты, клизмы.
  3. Энтеросорбенты.
  4. Железосодержащие препараты.
  5. Комплексы витаминов, минералов.
  6. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.
  7. Успокоительные лекарства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

При раковой интоксикации важно полноценно кушать, но не потреблять тяжелую, жирную, вредную еду. Диета – молочно-растительная с добавлением нежирного мяса, рыбы, часто применяется обогащение меню белковыми коктейлями. Используется также и специальное функциональное питание для онкологических больных.

Некоторые люди успешно используют против своей тяжелой проблемы народные средства – настой семян льна, сосновых иголок, клизмы с настоем ромашки, с содой.

Конечно, прогноз при тяжелой или терминальной стадии онкопатологии не может быть благоприятным. Если интоксикация уже имеет место, значит, процесс слишком запущен, последствия будут серьезными.

Тем не менее, даже на последних стадиях многих раковых болезней можно продлить жизнь человеку на несколько месяцев или лет, поэтому лечиться следует в любом случае, не поддаваясь пассивному настрою и депрессии.

Для профилактики раковой интоксикации нужно не допускать перехода болезни на данный этап. Для этого важно корректировать все возникающие нарушения, регулярно проходить диспансеризацию и прочие плановые обследования, хорошо питаться, заниматься посильными видами спорта, прекратить курение.

Для предотвращения интоксикации нельзя отказываться от традиционного лечения в пользу непроверенных методик с сомнительной эффективностью и наблюдаться у онколога по мере необходимости.

Рак — это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется появлением в теле человека опухоли, которая быстро растет и повреждает ближайшие ткани человека. Позже злокачественное образование поражает ближайшие лимфатические узлы, и на последней стадии идут метастазы, когда раковые клетки распространяются во все органы тела.

Ужасно то, что на 3 и 4 стадии лечение рака у некоторых видов онкологии невозможно. Из-за чего врач может уменьшить страдание пациента и немного продлить его жизнь. При этом с каждым днем ему становится все хуже, из-за быстрого распространения метастазов.

В это время родные и близкие больного должны примерно понимать, какие именно симптомы испытывает пациент, чтобы помочь пережить последний этап жизни и уменьшить его страдание. Вообще умирающие от рака из-за полного поражения метастазами, испытывают одни и те же боли и недомогания. Как умирают от рака?

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль. И тут все понятно — чем раньше она была найдена и диагностирована, тем больше шансов на выздоровление.

Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей — при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать — это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:

  • Алкоголь и курение.
  • Вредная еда.
  • Ожирение.
  • Плохая экология.
  • Работа с химикатами.
  • Неправильное медикаментозное лечение.

Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?

  1. Постоянная усталость. Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
  2. Снижается аппетит. Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
  3. Кашель и затрудненное дыхание. Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать — это значит, что рак крепко поселился в легком.
  4. Дезориентация. В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
  5. Посинение конечностей. Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
  6. Пятна на теле. Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
  7. Слабость в мышцах. Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
  8. Состояние комы. Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.

Процесс умиранияи основные стадии

  1. Предагония. Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
  2. Агония. Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
  3. Клиническая смерть. Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
  4. Биологическая смерть. Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.

Конечно некоторые онкологические заболевания могут иметь характерные признаки, мы же вам рассказали именно про общую картину смерти при раке.

Рак тканей головного мозга сложно диагностировать на начальных этапах. У него даже нет своих собственных онкомаркеров, по которым можно определить само заболевание. Перед смертью, пациент чувствует сильную боль в определенном месте головы, он может видеть галлюцинации, происходит потеря памяти, он может не узнавать родных и близких.

Постоянная смена настроения от спокойного до раздраженного. Нарушается речь и больной может нести всякий бред. Пациент может потерять зрение или слух. В конце происходит нарушение двигательной функции.

Карцинома легкого развивается изначально без каких-либо симптомов. В последнее время онкология стала самой распространенной среди всех. Проблемой является именно позднее выявление и диагностика рака, из-за чего опухоль обнаруживают на 3 или даже на 4 стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.

Все симптомы перед смертью рака легких 4 степени относятся непосредственно к дыханию и бронхам. Обычно больному трудно дышать, ему постоянно нахватает воздуха, он сильно кашляет с обильными выделениями. В самом конце может начаться эпилептический припадок, который приведет к смерти. Терминальная стадия рака легких очень противная и болезненная для пациента.

При поражении опухолью печени, она очень быстро разрастается и повреждает внутренние ткани органа. В результате возникает желтуха. Пациент чувствует сильные боли, повышается температура, больного тошнит и рвет, нарушение мочеиспускания (моча может быть с кровью).

Перед самой смертью, врачи стараются медикаментозно уменьшить страдание самого больного. Смерть от рака печени очень тяжелая и мучительная с большим количеством внутренних кровотечений.

Одна из самых неприятных и наиболее тяжелых онкологических заболеваний, которая очень тяжело протекает на 4 стадии, особенно, если чуть раньше делали операцию по удалению части кишечника. Больной чувствует сильную боль в животе, болит голова, тошнота и рвота. Связано это с сильной интоксикацией от опухоли и задержанных каловых массах.

Больной не может нормально сходить в туалет. Так как на последней стадии идет также поражение мочевого пузыря и печени, а также почек. Больной очень быстро умирает от отравления внутренними токсинами.

Сам рак затрагивает пищевод, а на последних стадиях пациент уже не может нормально питаться и ест только через трубку. Опухоль поражает не только сам орган, но и близлежащие ткани. Поражение метастазами распространяется на кишечник и легкие, поэтому боль проявится во всей грудной клетке и в области живота. Перед смертью опухоль может вызвать кровотечения, из-за чего больного начнет рвать кровью.

Очень мучительная болезнь, когда опухоль поражает все ближайшие органы. Он чувствует сильную боль, не может нормально дышать. Обычно, если сама опухоль полностью перекрывает проход, то больной дышит через специальную трубку. Метастазы переходят в легкие и ближайшие органы. Врачи назначают в конце большое количество обезболивающих веществ.

Обычно, при желании больного могут родные забрать домой, при этом ему выписывают и выдают сильнодействующие препараты и обезболивающие, которые помогают снизить болевые ощущения.

В этот момент нужно понимать, что больному осталось очень мало времени и нужно постараться снизить его страдания. В самом конце могут появиться дополнительные симптомы: рвота с кровью, непроходимость кишечника, сильные боли в животе и груди, кашель с кровью и одышка.

В самом конце, когда практически каждый орган поражен раковыми метастазами, лучше оставить больного в покое и дать поспать. Самое главное, чтобы в этот момент рядом с больными были родные, любимые, близкие люди, которые уже своим присутствием будут уменьшать боль и страдания.

Зачастую боли у пациента могут быть настолько сильные, что обычные медикаменты не помогают. Улучшение может привнести только наркотические вещества, которые дают врачи при заболеваниях рака. Правда это приводит к еще большей интоксикации и к скорой смерти у больного.

Сколько можно прожить лет с 4 стадией рака? К сожалению, но в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.

источник

Симптомы

К сожалению, выявить раннюю стадию рака желудка у детей – довольно сложно. Очень часто рак «маскируется» под различные желудочные расстройства. Единственный фактор, который способствует выявлению рака желудка у детей – это бдительность родителей, их желание провести полную диагностику. В целом же рак желудка у ребёнка на начальной стадии может характеризоваться:

  • Проявлением общей слабости, вызванной анемией;
  • Отсутствием аппетита и снижением веса;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Расстройством стула – поносом или запором;
  • Апатией, раздражительностью, плаксивостью.

При проявлении двух-трех и более первых признаков в комплексе и после неудовлетворительного лечения ложно подозреваемого желудочного заболевания, нужно как можно скорее провести полное обследование, чтобы определить именно онкологию.

При плановом осмотре и обследовании распознать рак желудка практически невозможно. Для чёткой постановки диагноза необходим ряд специфических исследований.

  • Биохимический анализ крови. Он не даёт чёткого ответа об отсутствии или наличии рака, однако позволяет на начальной стадии распознать анемию;
  • Фиброгастроскопия – по сути это эндоскопия, обследование пищевода и отделов желудка с помощью гибкой трубки, оснащённой фонарем и оптической камерой на конце. С его помощью врач получает информативные сведения о наличии новообразований в желудке ребенка;
  • Биопсия. Лабораторное исследование тканей. Образец берется прямо со стенок желудка;
  • Рентгеноскопия. Производство рентгеновского снимка позволяет увидеть опухоль и её локализацию. У детей, в связи с негативным воздействием облучения на организм, проводится крайне редко.

Симптомы рака ЖКТ отличаются в зависимости от локализации опухоли, но есть у них нечто общее. Зачастую больные жалуются на слабость, усталость, потерю веса. Причиной такого состояния является ограничение поступления пищи в организм, а также раковая интоксикация.

При поражении пищевода, когда новообразование достигает больших размеров, наблюдается затрудненное глотание (дисфагия), что связано с перекрытием просвета органа. Некоторые люди испытывают боль при глотании. Другими симптомами карциномы этой локализации являются ноющая боль за грудиной и в спине, обильное слюнотечение.

Поздними проявлениями недуга могут стать изжога, срыгивания, тошнота, неприятный вкус во рту и запах изо рта. Эти явления появляются из-за нарушения обмена веществ и снижения качества окислительных процессов. О метастазах могут свидетельствовать кашель, осиплость голоса, удушье.

Признаки рака ЖКТ в желудке – это:

  • боль и дискомфорт в животе;
  • чувство переполненности и ранее насыщение (в некоторых случаях больные, наоборот, постоянно испытывают голод и не могут насытиться);
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • диспепсические расстройства.

Признаки рака кишечника:

  • запор или диарея;
  • изменение цвета стула;
  • желтуха;
  • тошнота, рвота;
  • боль и вздутие живота.

К сожалению, неясная клиническая картина приводит к путанице – нередко вместо рака желудка диагностируют язвенное образование. В результате терапия не оказывает положительного эффекта, онкология прогрессирует и ее выявляют, когда опухоль вышла за пределы органа.

Особенно часто это происходит, если именно язвенная болезнь стала причиной рака.

Тем не менее, можно определить момент преобразования язвы в злокачественную опухоль, если внимательно отнестись к появлению таких симптомов:

  1. Болезненные ощущения становятся резкими, длятся долго, часто развиваются в ночное время, независимо от времени трапезы.
  2. Снижается масса тела.
  3. Анализ кров показывая анемию – падение уровня гемоглобина.
  4. Любимые ранее продукты провоцируют чувство отвращения.
  5. Стул окрашен в темный цвет.
  6. В рвотных массах присутствуют сгустки крови.

В этом случае стоит пройти внеочередную диагностику, скорее всего, начался злокачественный процесс.

Диагностика рака желудка на ранней стадии проблематична. Но если имеются подозрения на онкологию, лучше пройти обследование и терапию за рубежом. Для примера можно привести цифры – в Японии онкология данного типа выявляется на ранней стадии у 40% больных.

В России этот показатель не превышает 10%. Конечно, во многом это зависит от пациентов, которые не придают внимание незначительному дискомфорту в эпигастральной зоне. В результате злокачественное образование разрастается, выходит за пределы органа, метастазирует в грудную клетку, кишечник, пищевод и гортань.

Практика доказывает, что терапия опухоли желудка, лечение рака шейки матки за границей и прочих видов онкологии наиболее успешно проходят в Израиле, Германии, США. Поэтому при первых симптомах дискомфорта лучше отправиться в зарубежный медицинский центр.

Для своевременного выявления первых симптомов заболевания нужно проходить диагностические осмотры в специализированных медицинских центрах. Чтобы попасть за границу для диагностики и лечения рака желудка, необходимо обратиться к оператору координационного центра, который занимается оформлением поездок медицинских туристов.

Терять время не стоит, так как порой онкологический процесс развивается стремительно. При обращении в заграничные больницы не придется долго ожидать очереди на процедуры. Диагностика занимает всего несколько суток, непосредственно после нее врачи приступают к лечению.

Tweet

Наиболее распространенным местом поражения раковыми клетками является пищевод. Опухоль в пищеводе не имеет ярко выраженной картины и в основном схожа с воспалительными болезнями органа. Больной может заметить дискомфортные ощущения и жжение за грудиной, трудности при глотании твердой пищи. В процессе приема пищи появляется желание запивать еду водой.

Далее симптомы усиливаются и появляются трудности при глотании пюреобразной пищи. С течением времени больному становится трудно пить воду и другую жидкость, так как присутствует сильная боль. Появляется постоянная слабость и упадок сил.

Заболевание длительно не проявляется клиническими признаками.

Основные диагностические ошибки связаны с симптомами, делающими рак желудка похожим на неонкологические патологии сердца или желудочно-кишечного тракта:

  • Сходные с заболеваниями сердца. Локализация опухоли в кардиальной части желудка сопровождается загрудинными болями (стенокардия), особенно на фоне высокого артериального давления у людей после пятидесяти лет.
  • Сходные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Локализация опухоли ближе к кишечной части желудка проявляется признаками, напоминающими гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, холецистит. Все эти болезни проявляются болями в области живота, рвотой и желудочным кровотечением.

Ошибочный диагноз может длительное время скрывать основное заболевание. Тем более что кардиолог и гастроэнтеролог при углубленном обследовании обычно находят множественные отклонения у больных солидного возраста, при этом явных признаков онкологии нет.

Врача, ведущего больного, должно насторожить:

  • Отсутствие эффекта после курса лечения;
  • Наличие у больного в анамнезе хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пациента и врача должны также озаботить субъективные ощущения (не менее двух-трех), указывающие на признаки малого рака желудка:

  • Постоянный дискомфорт в области живота (переполнение, тяжесть);
  • Затрудненное глотание пищи, загрудинная боль, которая отдает в спину;
  • Боль, не унимающаяся после приема пищи и не снимаемая приемом лекарственных средств;
  • Утомляемость и хроническая слабость после минимальной физической нагрузки;
  • Быстрая потеря веса (на 10-20 кг за 6 месяцев при массе тела 80-90 кг) и снижение аппетита;
  • Отвращение к мясным блюдам, ранее не наблюдавшаяся разборчивость в еде;
  • Быстрое насыщение минимальным количеством пищи.

На основании клинических исследований установлены закономерности появления признаков заболевания (одновременно не менее двух-трех из нижеследующих), которые в дальнейшем идентифицируются как признаки онкологии, а именно:

  • Боли в центральной области эпигастрия, об этом сообщают около 60% пациентов;
  • Прогрессирующее снижение массы тела, сообщает около 50% пациентов;
  • Тошнота и рвота после приема пища – около 40% пациентов;
  • Тошнота и рвота с кровью – около 25%;
  • Бледность слизистых оболочек – около 40%.

Клиническая симптоматика имеет некоторые отличия в зависимости от локализации опухоли в верхней, средней и нижней части желудка:

  • Поражение верхней части желудка проявляется кардиологической симптоматикой (боль в области сердца), а также затруднениями при глотании, вплоть до невозможности принимать пищу. Развивается обезвоживание, грозящее синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Также опасно белковое голодание, которое усугубляет нарушения азотистого обмена и приводит к критическому уровню недоокисленных веществ в крови.
  • Поражение средней части желудка проявляется желудочными кровотечениями и развитием анемии. В этой зоне расположены крупные сосуды. Скрытое кровотечение определяется простыми лабораторными методами, а массивное кровотечение определяется изменением консистенции и цвета кала – он становится черным и дегтеобразным. Боль чаще всего связывана с вовлечением в канцерогенез поджелудочной железы. Другие симптомы носят общий характер.
  • Поражение нижней части желудка проявляется диспепсией (поносом, запором, рвотой и желудочными болями), отрыжкой с запахом тухлых яиц.

На первые признаки следует обращать внимание задолго до симптомов, характеризующих III-IV стадии рака желудка. Выявление заболевания на последних стадиях – это почти приговор больному.

Следует связывать с предраковыми заболеваниями следующие патологии:

  • Хронический (атрофический) гастрит, независимо от причин, характеризуется едиными признаками, хорошо выявляемыми при клиническом обследовании больного – это тошнота и рвота.
  • Язва желудка, независимо от вариантов, проявляется желудочным кровотечением в виде кровавой рвоты, массивными или скрытыми кровопотерями при дефекациях, постоянными или периодическими болями в области желудка. Для язвенной болезни характерны сезонные обострения и успешное снятие болей приемом лекарств.
  • Полипы стенок желудка, в том числе крупные (аденоматозные) и мелкие (гиперпластические). Ранние стадии протекают субклинически, доброкачественные новообразования при травматизации кровоточат. К малигнизации склонны полипы, расположенные начальном отделе желудка.
  • Дисплазии, метаплазии. Все стадии клеточной атипии (дисплазии) вплоть до последней IV стадии (рак in situ) выявляются преимущественно лабораторными методами при цитологическом и гистологическом исследовании. На последних стадиях диагностируют расстройства пищеварения, тошноту и рвоту.