ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРОДОНТА

  1. повышение температуры у онкобольных
  2. болезни глаз симптомы
  3. таргетное лечение рака молочной железы

Лабораторные методы исследования в диагностике заболеваний пародонта.

Биохимические методы. Это, прежде всего, биохимический анализ крови. Проводится с целью выявления маркеров воспаления, сдвигов обменных процессов, особенно в обмене липидов, отвечающих за состояние сосудов (атеросклероз).

Заболевания пародонта, особенно у лиц старше 40 лет почти всегда сопровождаются сдвигами в показателях уровня липидов и соотношения их фракций. Следовательно, своевременное выявление этих изменений и лечение позволяет приостановить процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Цитологический метод. Основан на изучении мазков-отпечатков слизистой оболочки полости рта (десны). Оценивается качественный и количественный состав клеток, особенности их окраски. Обращают внимание на такие параметры, как окраска цитоплазмы (базофилия), дистрофические и некротические изменения, фагоцитоз, наличие микробов, агрегация (слипание) клеток и др.

Количественные и качественные изменения клеток позволяют судить о развитии воспаления, его активности, направлении развития патологического процесса.
По выявленным изменениям можно судить о качественных и количественных изменениях в слизистой оболочке, активность воспаления, степень деструкции тканей, а также отслеживать изменения в динамике.

Микробиологические методы. Позволяют выявить конкретного виновника воспаления (вид возбудителя заболевания), определить степень его чувствительности к антибиотикам, определить тактику лечения некоторых форм пародонтита. Исследование обычно проводиться до и после лечения для контроль качества лечения.

Оценка иммунологического статуса. К этим методам относят:

  • Определение витальности лейкоцитов. Позволяет оценить иммунный статус – оценку жизнеспособности лейкоцитов, находящихся в пародонтальном кармане. В норме не менее 85% лейкоцитов должны быть жизнеспособными;
  • Определение иммуноглобулинов sIgA, IgA, IgG в слюне, т.е. уровня местной иммунной защиты. Определение уровня иммуноглобулинов проводят не только с целью выявления нарушения их секреции, но и для контроля качества лечения.
  • Другие методы: определение иммунограммы (качества системного иммунного ответа) и некоторые др. методы.

Оценка активации протеолиза. Проводится для выявления степени воспалительных изменений пародонта. Анализируется протеолитическая активность (активность ферментов, разрушающих белки) в тканях пародонта, в десневой жидкости, в слюне из полости рта.

В слюне можно определить активность ингибиторов протеиназ L1, L2, трепсиноподобных ферментов, тиоловых протеиназ S, SN, SA. В случае обнаружения их избыточной активности в лечение гингивита и пародонтита добавляются ингибиторы протеиназ.

Проба Роттера (Rotter). Это оценка насыщения тканей организма аскорбиновой кислотой (витамином С). В предплечье внутрикожно вводят 0,1 мл раствора краски Тильманса (0,1% 2,6-дихлорфенолиндофенол). Если краситель обесцвечивается более 10 мин, то концентрация витамина C в тканях считается недостаточной.

Это признак некачественного питания, который отражается на состоянии пародонта (крайнее проявление недостатка аскорбиновой кислоты – цинга. Это системное заболевание, отражающееся на пародонте и приводящее к выпадению зубов.

Другие методы. Методов лабораторных исследований в медицине довольно много и перечислять их нет необходимости. Активность их применения зависит от конкретной ситуации и квалификации врача.

Наиболее часто используются стандартные биохимические методики, значительно реже применяются такие экзотические при сегодняшнем уровне жизни методы, как проба Роттера.

Актуальность
темы:
В дифференциальной диагностике
заболеваний пародонта большое значение
имеют лабораторные методы исследования.
Помогают выявлять наличие сопутствующих
заболеваний, оценивают факторы системного
и местного иммунитета.

Учебные
цели:

  1. Знать
    различные лабораторные методы
    исследования, использующиеся при
    заболеваниях пародонта.

  2. Научиться
    уметь их применять.

  3. Научиться
    забирать содержимое пародонтального
    кармана для микробиологического
    исследования.

План
изучения темы(180 мин.)

1.Вступление
-5 мин.

2.Входной
контроль для определения исходящего
уровня (ситуационные задачи, тесты). –
15 мин.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

3.Разбор
теоретических вопросов (форма презентации
темы) — 20 мин.

4.Выполнение
практической работы — 120 мин.

5.Выходной
контроль (устный опрос, тесты) — 15 мин.

6.Заключение
— 5 мин.

Самостоятельная
работа студентов.

Лабораторные
методы диагностики заболеваний.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРОДОНТАhttps://www.youtube.com/watch?v=upload

Вопросы
для проверки исходного уровня знаний:

  1. Микробиологические
    методы исследования микрофлоры
    пародонтального кармана,
    чувствительность микрофлоры к
    антибиотикам,

  2. Клинический
    анализ крови,

  3. Серологичес­кий
    анализ крови на сифилис и СПИД.

  4. Биохимическое
    исследование крови на содержа­ние
    глюкозы,

  5. Иммунологическое
    иссле­дование сыворотки крови,

  6. Исследование
    десневой жидкости для определения ее
    количества,

  7. РАМЭК
    (реакция адсорбции микроорганизмов
    эпителиальными клетками).