В чем отличие композитных виниров и керамических

  1. глазная травматология в москве бесплатно
  2. окулист в москве круглосуточно детский
  3. хорошее обезболивающее при раке

Виды реставраций керамическими винирами

Относительно техники восстановления коронок, композитные виниры имеют преимущество — сроки восстановления коронки. Для них используется метод прямой реставрации, при котором пластинка формируется послойно на эмали пациента. Для этого на него наносят стоматологический композит, который после твердеет.

Керамические виниры бывают двух видов: из прессованной и изготовленной керамики на рефракторе керамики. Изначально особых отличий между двумя типами нет. Качество конструкций определяет дальнейшая обработка и установка.

Для создания виниров из прессованной керамики сначала применяется восковое моделирование. Из специального воска создается модель, по которой под высоким давлением отпрессовывается керамическая пластинка. На фронтальной стороне пластинки воссоздаются любые анатомические особенности эмали пациента. Данный метод хорош точной передачей внутренней поверхности конструкции, прилегающей к зубу.


При изготовлении керамического винира на рефракторе сначала создаются специальные культи из огнеупорной массы, а затем на них послойно наносится керамическая масса. Готовая конструкция впоследствии запекается в специальной печи.

ВНЕМЕЦКОМ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ предлагаются оба вида керамических виниров. Вне зависимости от способа изготовления, керамические накладки всегда строго индивидуализируются под пациента и устанавливаются на высшем уровне.

Голливудские виниры

Если все зубы здоровы и человека не устраивает только цвет или форма, то самый лучший выход – не делать с ними ничего, кроме дезинфекции, а попытаться исправить вид, используя только тонкие накладки, которые в данном случае называются голливудскими винирами.

На фото до процедуры и после коррекции хорошо видно, что поразительные перемены достигаются порой очень скромными средствами: изменением цвета и незначительными поправками в форме. Чтобы избежать лошадиного оттенка улыбки, голливудские виниры делают максимально тонкими до 0,3 мм, а чтобы выделить их из группы обычных, придумываются фирменные названия типа: люминиры, виваниры ультраниры и т. п.

Виниры на зубы

Дефекты зубов, которые легко устраняются голливудскими винирами:

  • неправильная форма зубов;
  • неудовлетворительный цвет;
  • видимая пломба, следы реставрации;
  • стираемость эмали;
  • сколы и трещины;
  • промежутки между зубами (передними или боковыми).

Достоинства и недостатки виниров из композита и керамики

Существует три материала для изготовления виниров: диоксид циркония, керамика (фарфор) и композитная смола. Цирконий применяется не так часто из-за дороговизны и отличий по фактуре от натуральных зубов. А вот о двух других материалах стоит поговорить подробнее.

К главным плюсам керамических виниров относится долгая сохранность цвета. Керамика не впитывает даже сильные пищевые красители. Еще одной важной особенностью этого материала является то, что из него можно делать так называемые люминиры. Это очень тонкие протезы – порядка 0.2 мм.

Изготавливать керамические виниры можно двумя способами: либо прямым методом, когда винир создается прямо во рту пациента с помощью напыления керамического состава; либо непрямым, когда протез производится на фрезерной установке. Если в клинике стоит компактная установка Cerec, то установить керамический винир можно за один сеанс у стоматолога.

Композитные виниры тоже можно устанавливать прямым способом, однако они служат на порядок меньше – от 3 до 5 лет. Поэтому надежнее ставить протезы, изготовленные в лаборатории по слепку с вашего зуба. Там пластинка специальным образом полимеризуется и закаляется при больших температурах и становится намного прочнее.

Плюсы композитных виниров в скорости установки – прямым способом их можно сделать за один визит к стоматологу и даже без анестезии. Но они не так долговечны и со временем могут поменять свой цвет, если вы пьете много кофе или едите продукты с красителями.

В целом, нельзя однозначно сказать, какой из материалов лучше. Их плюсы и минусы вполне сопоставимы, они оба применяются одинаково часто в стоматологической практике. Здесь мы постарались указать на основные отличия композитных и керамических виниров, однако решать, какие из них предпочесть, должны только вы.

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Стоматология Медицентр

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

7 (812) 640-69-56

Записаться на прием

Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий:

  • Большие пломбы на передних зубах

  • Обширные кариозные поражения

  • Гингивит

  • Пародонтит

  • Аномалии прикуса

Как устанавливают

Процесс установки композитных виниров длится не более часа. Предварительный осмотр и оценка состояния зубов оценивается стоматологом-терапевтом на приеме, устранение видимых дефектов оговаривается с пациентом:

  • Для сохранения естественного размера зубы слегка обтачивают, в зависимости от типа композита и вида дефекта толщина снятого слоя эмали составляет от 0.3 до 0.7 мм.
  • Между десной и зубом временно вставляют ограничительный канатик, который предохраняет десну от травм и помогает сформировать правильный контур винира. Его после окончания работ удаляют.
  • Зубы обрабатывают специальными препаратами для предотвращения кариеса, поверхность просушивают.
  • На чистую поверхность наносят первый слой композита, выравнивают и снимают лишнее. Фиксируют ультрафиолетом. Такие действия повторяют несколько раз.
  • Готовые виниры выравнивают, доводят форму до состояния, близкого к естественному.
  • Завершающий этап – шлифовка поверхности композитного винира. Хоть её делают особенно тщательно, через полгода потребуется дополнительная шлифовка. Это надо будет делать обязательно каждые полгода для сохранения эстетики композитного винира.

Керамические виниры

Голливудские виниры, как самый щадящий вариант, разумеется, самый предпочтительный, но не всегда можно обойтись без обточки эмали. Эта процедура не такая простая, как может показаться: все краевые точки особенно у

требуют почти ювелирной точности

и хороших современных инструментов. От тщательности выполнения обточки и последующей обработки зубов зависит срок службы керамических виниров, то есть все на совести конкретного врача.

Достоверная статистика, насколько с этим повезло среднему российскому пациенту вряд ли существует. В других странах, где дисциплина исполнения подобных процедур не вызывает таких сомнений, проводятся выборочные обследования пациентов. Так, в Бельгии были проверены керамические виниры после 5 и 10 лет эксплуатации.

В результате выяснилось, что после 5 лет использования виниров заметно возрастает вероятность возникновения отрицательных эффектов: вторичного кариеса, краевой проницаемости адгезива и других легкоустранимых дефектов. В некоторых случаях в качестве причины указывались серьезные недостатки выполнения клинических процедур.

Взаимоотношения российских врачей и пациентов несопоставимо отличаются от европейских и американских порядков. Ответственность наших дантистов перед бандитом или чиновником может быть несоизмеримо выше, чем перед рядовым пациентом, даже в случае судебного разбирательства.

Несмотря на это хорошие врачи у нас все-таки существуют, именно их и нужно искать, решившись на дорогую процедуру с винирами. Только добросовестный врач может оправдать высокую цену красивых улыбок. Керамические виниры на тщательно подготовленных зубах прослужат много лет, но все-таки периодический осмотр должен стать обязательной процедурой, как и личная гигиена.

Керамические виниры без обточки

Некоторые врачи лукавят, говоря, что установка композитных виниров, в отличие от керамических, практически не требует препарирования. На самом деле, установить композитные или керамические виниры без обточки нельзя. Однако, чем выше качество работы специалиста, тем меньше воздействия оказывается на зубы.

ВНЕМЕЦКОМ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ производится обработка зубов только при помощи высококачественных немецких боров, точно отцентрованных и имеющих строго заданную зернистость. Более того, установка керамических виниров проходит с использованием высокотехнологичного дентального микроскопа.

Перекрытие зубов накладками из керамики производится в основном в промежутке между так называемыми «пятерками», или премолярами, как верхними, так и нижними. Получается десять зубов вверху и десять внизу, однако при необходимости, если наблюдается широкая линия улыбки, возможна установка специальных накладок сродни керамическим винирам и дальше — в боковой области. Минимальное количество пластинок – это керамические виниры на четыре зуба в верхнем отделе.

Когда рекомендована установка прямых и керамических виниров?

Сколько примерно стоит композитный винир на 1 зуб в:

  • Москве от 15 тыс.рублей;
  • Екатеринбурге 4-5 тыс.рублей;
  • Владивостоке 6-7 тыс.рублей.
Обратите внимание!

Как видно цены в столице высоки, поэтому многие москвичи едут в другие города для получения стоматологических услуг. Стоимость композитов невелика, особые навыки для установки таких виниров не требуются. Поэтому цена невелика, а уровень качества удовлетворяет пациентов. Поездка в региональные клиники себя полностью оправдывает.

Керамические виниры не «сажаются» на зуб при помощи цемента, как, например, пломба. Фиксация тонкой пластинки из керамики – это сложный процесс. Здесь необходимо соблюдать четкую последовательность действий: сначала нужно протравить винир, потом промыть его специальным раствором, после этого нанести на него специальное вещество и т. д.

Только соблюдая четкий регламент процедуры, можно обеспечить высокотехнологичную установку керамического винира, при которой адгезия между ним и зубом происходит на химическом уровне. Конструкция должна не просто приклеиваться к зубной поверхности, а практически срастаться с ней. Что касается последовательности действий в более широком смысле, то все начинается с консультации.

  1. Консультация. Прежде всего, выясняется, в чем природа той проблемы, которую человек хочет решить при помощи виниринга. Здесь в первую очередь обращается внимание на прикус. Если дефект находится во фронтальном отделе и связан с ортодонтией, для начала предлагается ортодонтическое лечение на брекетах или капах для выравнивания зубов.

  2. Примерка. Далее делается слепок, по которому изготавливаются диагностические модели. Затем при помощи силиконового ключа (технология mock-up) желаемые изменения переносятся в ротовую полость. В ключ вводится специальный композит и на зубах «отжимается» предполагаемый результат будущего виниринга. Таким образом, пациент заранее «примеряет» керамические виниры на зубы. Подобная модель довольно условна, настоящий керамический винир выглядит намного лучше, однако общее представление у человека складывается: он видит, как именно может быть изменена форма зубов и даже их цвет.

  3. Обработка зубов. Когда будущие параметры виниров утверждены, с помощью специальных маркировочных боров зубы препарируются непосредственно через композит временных конструкций. Лишняя обточка родных зубов избегается, врач действует исключительно в пределах эмали, а в некоторых местах даже она не затрагивается.

  4. Слепки. После препарирования снимаются слепки. Затем на зубы надеваются временные конструкции.

  5. Создание и установка. Изготовление керамических виниров колеблется от недели до трех. Готовые накладки примеряются и, если у пациента нет нареканий, фиксируются на зубах.

Исходя из особенностей каждого вида реставраций, прямые виниры предпочтительны, когда требуется восстановление 1-2 дефектов. Керамика используется, когда в улучшении внешнего вида нуждаются 3 и более зубов.

Установка виниров рекомендована:

  • для устранения дефектов цвета зубов (тетрациклиновые зубы, флюороз и др.),
  • при травматических повреждениях (сколы, трещины),
  • для устранения повышенной чувствительности зубов (вследствие патологической и возрастной истираемости эмали зубов);
  • для кардинальной борьбы с повышенной пигментацией (если не удается справиться с ней другими способами);
  • для коррекции формы и размера зуба;
  • для восстановления цвета и первоначально вида зуба после лечения кариеса/пульпита/периодонтита с нарушением технологий или устаревшими материалами (когда зуб изменяет цвет).

Следует помнить, что установка виниров не всегда возможна. Противопоказаниями являются: значительные разрушения зуба, сильные дефекты цвета, недостаточная высота коронки, заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз), гингивит (воспаление десен). Врач может отказать в установке виниров при наличии изменений периапикальных тканей, патологии прикуса, при бруксизме (скрежетание зубами во время сна). Реставрация прямыми винирами противопоказана при аллергии на метакрилаты (или др. вещества, входящие в состав композитного материала).

Наша стоматология в санкт-петербурге

Стоматология Медицентр

Некоторые особенности композитов

При масштабе частиц около 30 мкм получается материал с максимальной прочностью, но с самым плохим эстетическим содержанием: не поддается полировке и быстро тускнеет. При размере частиц на 3 порядка меньше (от 0,04 мкм) все происходит ровно и наоборот — отлично отполированная, цветоустойчивая поверхность имеет недостаточную прочность, пригодную только для пломбировки. Приходится выбирать не совсем золотую середину — гибридные композиты с частицами до 2 мкм.

Кроме всего прочего, прямые композитные виниры требуют большого опыта и мастерства от врача: сделать нужную форму зуба и подобрать цвет – легко для скульптора, но не для всякого врача.

Обычные противопоказания действуют и при установке композитных виниров:

  • истонченная эмаль;
  • прямой прикус;
  • скрежет зубами, как устойчивая привычка;
  • подвижные зубы;
  • кариес и воспалительные процессы до излечения.

Стоимость композитных виниров в зависимости от клиники и сложности процедуры от 2500 до 15000 рублей. В большинстве обычных клиник среднего уровня разброс цен гораздо меньше: прямые виниры от 4 до 6 тыс. рублей. Но в композите, даже под керамическим виниром, через 5 лет могут обнаруживаться дефекты, то есть это максимальный срок службы такого материала.

Отличия от керамических виниров

Композитные и керамические виниры отличаются по многим параметрам.

  • Материал. Компониры делают из специального пломбировочного материала, а для создания не требуется участия посторонних специалистов и слепок зубов. Керамические пластинки формируют из керамики (фарфора) а изготовление выполняется в специальных условиях.
  • Длительность изготовления. Компониры имеют готовую основу. Можно «подогнать» их под индивидуального пациента за один прием у стоматолога. Фарфоровые накладки требуют сначала сделать слепок зубов, по которому в дальнейшем изготавливаются. Этот процесс может занять несколько недель.
  • Метод установки. Композитный материал наносится на поверхность зуба, после чего обрабатывается определенным светом (полимеризуется). Обычные накладки приклеиваются к эмали с помощью цементной основы.
  • Срок эксплуатации. Компониры в стоматологии появились относительно недавно, их эксплуатационный срок составляет около 3 лет. При соблюдении правил носки он может быть больше. Микропротезы из фарфора служат 10 лет и более.
  • Стоимость. Цены за установку корректирующих накладок варьируются и зависят от клиники, профессионализма стоматолога, региона и используемого материала. Между компонирами и фарфоровыми накладками разница в цене большая. Стоимость композитного материала для одного зуба составляет около 10 тысяч рублей. Керамика для одного резца стоит почти в 3 раза дороже.
  • Свойства. Пломбировочный материал ниже по качеству. Это объясняется тем, что компониры быстрее изнашиваются, а также со временем на них образуются потемнения. Керамика служит дольше. При правильном уходе она долго не темнеет, и на ней не появляются повреждения.
  • Ощущения. Отзывы потребителей рассказывают о том, что компониры менее комфортны, чем виниры. Первый вариант покрытия более шероховатый.

Выбрать цвет виниров из керамики помогает специальная шкала. Аналогичным образом выбирается оттенок компониров. Если он подобран правильно, то визуального отличия практически нет.

Можно встретить отзывы пациентов, которые рассказывают, что компониры выглядят менее естественно. Однако этот показатель во многом зависит от профессионализма клиники, используемого материала и опыта стоматолога. Поэтому при выборе медицинского учреждения и врача следует внимательно изучить отзывы и изучить отличие по фото.

В списке стоматологических услуг предлагаются несколько видов виниров: фарфоровые, керамические, композитные. В чем разница между керамическими и композитными винирами?

Фарфоровые или люминиры – виниры из настоящего фарфора, тонкие конструкции, визуально не изменяющие размеры зуба, скрывают все его недостатки. Стоимость люминира выше других видов реставрации зубов.

Виниры из композитов служат до 5 лет, по отзывам пациентов среднее время использования составляет 3 года. Со временем на поверхности композитного винира оседает выпитый чай и кофе, выкуренные сигареты. Композитные виниры из-за этого темнеют, даже полировка их поверхности не возвращает начальный цвет.

Композитные виниры часто называют «прямыми», т.к. они обычно изготавливаются непосредственно в полости рта пациента. Однако существует технология изготовления композитных виниров в зуботехнической лаборатории по оттиску зубов пациента.

Техника прямой реставрации зубов состоит в послойном нанесении композитного материала на подготовленную поверхность зуба до полного устранения дефекта. Применяемый композит прочно фиксируется на зубе за счет «монолитного» соединении с его тканями. Таким образом, отслоение (отклеивание) винира невозможно.

Материал достаточно эластичен, поэтому оптимально взаимодействует с зубными тканями, при этом герметичность реставрации сохраняется, в дальнейшем не возникают расслоения между виниром и основой. Композит по оттенку и оптическим свойствам совпадает с эмалью, поэтому реставрированный элемент не отличается от остальных зубов.

Керамические  виниры(фарфоровые) изготавливаются только лабораторным способом по оттиску зубов пациента и затем фиксируются на зубах с помощью стоматологического композита.

Керамические пластинки получают несколькими методами: наслоением керамических порошков; путем литья под давлением; методом фрезерования (вырезания) из цельных блоков.

Винир изготавливают нужного оттенка, совпадающего с цветом зубов пациента. Оттиск, сделанный ранее с зубов пациента, позволяет выполнить пластинку нужного размера и формы.

« » прямых виниров:

  • приемлемая стоимость реставрации (по сравнению с изготовлением винира в лаборатории);
  • экономия времени пациента — восстановление зуба (-ов) можно провести за одно посещение стоматолога, т.к. не требуется лабораторного изготовления винира;
  • минимальная подготовка зуба к реставрации (степень препарирования зубных тканей индивидуальна).

«-» прямых виниров:

  • меньшая прочность по сравнению с пластинками, изготовленными в лаборатории (композитными, керамическими);
  • возможность изменения цвета с течением времени, может появиться окрашенная кайма по границам реставрации;
  • композит разрушается под действием спирта (это следует учитывать тем, кто принимает алкоголь или использует ополаскиватели/освежители для полости рта с добавлением этанола);
  • качество реставрации сильно зависит от умений/опыта врача;
  • срок службы прямого винира в среднем 3-7 лет.

« » керамических виниров:

  • высокая прочность (в сравнении с прямыми винирами);
  • устойчивость к появлению пятен и налета, т.к. поверхность не «впитывает» красители»;
  • долговечность (реставрация, как правило, служит более 5 лет);
  • керамика позволяет воссоздать все особенности реставрируемого зуба (чем достигается максимальная естественность внешнего вида поверхности и оттенка зуба).

«-» керамических виниров:

  • высокая цена (по сравнению с «прямыми» винирами);
  • необходимость посещать стоматолога, как минимум, 2 раза: во время первого визита врач подготавливает зуб и снимает слепок, после чего на зуб устанавливается временный винир, во второе посещение врача временная реставрация удаляется и заменяется постоянной.

Плюсы и минусы композитных виниров

Преимущества композитных виниров – в их доступной цене и скорости установки. Работа с композитными материалами проста, всё делается сразу на зубах, без предварительных слепков одним специалистом – стоматологом-терапевтом, ортодонты и зуботехники не требуются.

Минусов гораздо больше:

  • в процессе эксплуатации теряются эстетические свойства;
  • композит постепенно окрашивается чаем, кофе и другими темными напитками;
  • сигаретный никотин также осаждается на поверхности композита;
  • композиты мягче керамики, поэтому конструкция может сточится, терять первоначальную форму;
  • хрупкость композита может привести к микротрещинам при неправильной эксплуатации.

Правила обращения

Фото до и после использования композитных виниров убеждают в эстетическом эффекте этого материала. Зная о недостатках композитов и выработав правила пищевого поведения можно сохранить установленные виниры.

Категорически нельзя кусать передними зубами что-либо твердое и жесткое. Лучше завести компактный складной ножик для отрезания кусочков или открывания скорлупы орехов.

Обратите внимание!

Гигиена полости рта не меняется, она должна стать только тщательнее. Разрешены не только зубная щетка и ополаскиватель, но зубные нити и ёршики, подобранные по размеру. Нельзя провоцировать кариес, иначе конструкцию придется снимать.

Использовать защитные капы для занятий спортом, их можно заказать в той же клинике.

Преимущества керамических виниров перед композитными

В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается. А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны.

Сколько стоят керамические виниры?

Цена установки керамического винира на один зуб вЦЕНТРЕ начинается от 34 000 рублей. Это средняя стоимость виниринга в Москве. Прайс-лист зависит от оборудования, на котором работают врач и зубной техник, например, использование микроскопа, конечно же, делает процедуру дороже. Цена керамических виниров также формируется в зависимости от квалификации и опыта врача, материалов и инструментария.

Третий фактор, влияющий на затраты, — квалификация и класс зубного техника, изготавливающего ортопедическую конструкцию. За указанную стоимость конструкция изготавливается по европейскому протоколу на оборудовании последнего поколения. Для достижения максимальной точности, установка производится с использованием дентального микроскопа.

Срок службы

По большому счету у керамических виниров нет определенного срока службы, так как высококлассная керамика имеет такие же параметры истираемости, что и натуральная эмаль. Но многое зависит от качества работы врача и зубного техника. Так, изготовлением виниров из керамики для нашей клиники занимаются высокопрофессиональные мастера-керамисты, многие из них – победители и призеры всевозможных специализированных международных конкурсов и премий.

За счет слаженной работы доктора и зубного техника мы получаем идеальную посадку керамического винира на зуб, и это является дополнительным фактором долговечности виниринга. В конечном счете граница между пластинкой и зубом получается минимальной, буквально микроскопической, что способствует высокому качеству и долгому сроку службы керамических виниров.

Требования к уходу

Уход за пластинками ничем не отличается от привычной гигиены полости рта. Достаточно тщательно чистить зубы не реже двух раз в день, а также раз в полгода посещать стоматолога и гигиениста. Специально покупать ирригатор для полости рта не стоит.

После установки керамических виниров ежедневная гигиена не меняется: достаточно регулярной чистки зубов, профилактических осмотров, использования зубной нити и т.п. При реставрации композитом восстановленным зубам понадобится специальный уход: регулярная полировка, шлифовка.

Чем керамический винир отличается от люминира?

По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно.