Вставляем зубы в Москве недорого: от чего зависит цена, и можно ли дешево вставить зуб

  1. обезболивание при раке
  2. перстневидноклеточная аденокарцинома
  3. таргетная терапия рака молочной железы что это

Что в себя включает стоимость «под ключ»

Комплексное восстановление всей челюсти – удовольствие довольно дорогое. Стоимость складывается из множества различных факторов, и заранее точно просчитать ее довольно сложно. Удобным вариантом может стать лечение по системе «под ключ». Так, во многих современных клиниках сразу озвучивают полную цену с учетом всех сопутствующих трат, в том числе на изготовление и установку протеза. Итак, рассмотрим подробнее, что может быть включено в стоимость имплантации:

  • КТ до и после операции: некоторые клиники включают рентген-обследование в полную стоимость, однако так происходит не везде. В других учреждениях цена проведения компьютерной томографии обойдется в сумму от 2500 рублей за снимок,
  • анализы: ситуация аналогичная первому пункту, то есть где-то данная услуга входит в цену лечению, а в других клиниках – нет,
  • 3D-диагностика и планирование: обязательное условие применения протоколов немедленной нагрузки. В цену таким образом включена стоимость самой программы, также обучение специалистов, которые работают с таким ПО,

    3D-диагностика
    3D-диагностика и планирование: обязательное условие применения протоколов немедленной нагрузки.

  • местная анестезия: в большинстве случаев вполне достаточно местного обезболивания, однако по желанию пациента может быть применена седация или наркоз за дополнительную плату,
  • удаление зубов: когда у пациента еще остались свои зубы, однако их неудовлетворительное состояние требует немедленной экстракции,
  • подготовка полости рта: санация и антибактериальная терапия при воспалительных процессах,
  • создание литографических моделей челюстей пациента и хирургических шаблонов: является частью 3D-моделирования,

    Создаются индивидуальные шаблоны
    Создаются индивидуальные шаблоны

  • стоимость имплантов и комплектующих к ним,
  • снятие слепков и создание ортопедической конструкции: обычно включается в стоимость, если речь идет о формате «под ключ»,
  • работа специалистов: имплантолога, ортопеда, зубного техника,
  • гарантия на продукцию и работу специалиста.
моментальная нагрузка
Импланты моментально получают нагрузку протезом

Также согласно отзывам пациентов, в некоторых медицинских учреждениях предлагается бесплатная коррекция временного протезного устройства в рамках адаптационного периода и возможность остаться на некоторое время в дневном стационаре непосредственно после операции.

Обязательно в общую цену закладывается прибыль клиники, обслуживание всего оборудования, оплата коммунальных услуг, аренды и лизинга (если помещение и аппараты не в собственности), услуги специалистов, которые непосредственно не связаны с имплантацией.

Это менеджеры, руководители, администраторы, ассистенты, уборщики. Кроме того, мы этого не видим, но врач использует огромное количество расходников: ваты, бинты, стерильные салфетки, различные медикаменты, а также инструменты (часть из них одноразовые, часть – многоразовые).

Виды имплантов

По материалу изготовления импланты бывают титановыми, титаново-циркониевыми и диоксид-циркониевыеми. Первый вариант наиболее востребован, поскольку способствует быстрому срастанию кости и не вызывает побочных реакций.

Имплантант зуба бывает 3 разновидностей:

  1. Базальные.
  2. Субпериостальные.
  3. Внутрислизистые.

Базальные. Чаще применяются для протезирования мостовидными конструкциями, когда отсутствует несколько рядом стоящих зубов. Имплант при этом фиксируется неглубоко, и установить искусственную коронку можно уже через неделю. Метод подходит для восстановления жевательных зубов, но сейчас применяется редко.

Базальный имплант в нижней челюсти

Базальный

Субпериостальные. Имплант фиксируется под надкостницу. Процедура относится к наиболее травматичным и сложным. Такой имплант имеет вид металлической сетки, на которую ставятся искусственные коронки.

Субпериостальный имплантат

Субпериостальный

Внутрислизистые. Вживляются в слизистую десны без травмирования костной ткани. Состоят они из двух элементов, один из которых крепится к десне, а другой к протезу. Часто применяются при большом отсутствии зубов.

внутрислизистые импланты

Внутрислизистый

Различают также эндодонтические и ортодонтические импланты. Первые используются для стабилизации корня без необходимости удаления зуба и вкручиваются прямо через него.

эндодонтические импланты

Эндодонтический

Ортодонтические применяются с целью исправления прикуса, на них фиксируются временные коронки. Такие стержни изготавливаются из титана и на верхушке имеют резиновые накладки. После прохождения курса исправления прикуса они извлекаются.

Ортодонтические импланты в верхней челюсти

Ортодонтические в верхней челюсти

Другие важные моменты  –

Существует много важных моментов, на которых врачи могут схалтурить или снизить себестоимость – в ущерб качеству работы. О некоторых из таких моментов ниже…

  • Снятие слепков  –
    от качества снятия слепков зависит точность изготовления коронок и часто бывают ситуации, когда изготовленные коронки/мосты «не садятся» на импланты, и врач начинает их подтачивать. Причин этому может быть много – дешевая слепочная масса, врач просто мог плохо снять слепок, или после снятия слепка прошло слишком много времени – прежде чем по нему изготовили гипсовые модели (т.е. слепки успели дать усадку).

    Дешевые слепочные массы (например, С-силикон) – обычно применяются, чтобы снизить себестоимость изготовления. Поэтому стоит опасаться акционных предложений имплантации или слишком низкой цены. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса (последняя дает суперточное воспроизведение мельчайших деталей).

    Также существует 2 метода снятия слепков: «метод закрытой ложки» и «метод открытой ложки». Второй метод позволяет получить намного более высокую точность оттиска, но требует больших усилий врача. Метод открытой ложки не может быть применен только в одной ситуации – если импланты установлены в дальних участках зубного ряда и при этом у пациента слишком маленькое открывание рта.

  • Выбор абатментов  –
    если вам будут делать металлокерамическую коронку, то абатмент должен быть титановым, и не стоит соглашаться на абатменты из КХС (кобальто-хромового сплава). Для коронок из диоксида циркония абатменты должны быть только из диоксида циркония. Абатменты любого типа могут быть стандартным и индивидуальным. Индивидуальный абатмент изготавливается методом фрезерования непосредственно под вас.

    Стоят стандартные и индивидуальные абатменты практически одинаково, однако только индивидуальный абатмент с точностью повторяет десневой контур и у него не будет микрозазоров в поддесневой части. Последнее очень важно, т.к. в любых микрозазорах будет размножаться патогенная микрофлора, которая будет вызывать воспаление и резорбцию кости вокруг шейки импланта.

  • Выбор коронок и типа фиксации  –
    керамические коронки из диоксида циркония с циркониевыми абатментами – лучший вариант, если коронка на импланте будет попадать в линию улыбки. Отсутствие металла будет не только придавать коронке естественный вид, но и благодаря керамическому абатменту – удастся сохранить естественный цвет десны вокруг импланта.

    Фиксация коронок на имплантах может быть винтовой и цементной. Я вам искренне рекомендую выбирать только первый вариант (т.к. винтовая фиксация является гарантией вашей безопасности от халтуры врача). Причем этот вопрос нужно обсуждать с доктором еще до заключения договора, и требовать, чтобы в договор внесли пункт о том, что фиксация будет именно винтовой. В противном случае вы можете получить халтуру, которую потом невозможно будет исправить.

  • Временные коронки  –
    если у вас планируется имплантация с немедленной или ранней нагрузкой, то в этом случае сначала у вас будут изготовлены временные коронки. Чаще всего их делают по слепку из пластмассы, либо из композитного пломбировочного материала. Но, если для вас важен вопрос качества – лучше всего, чтобы временные пластмассовые коронки были изготовлены методом фрезерования (технология CAD/CAM).
Вставляем зубы в Москве недорого: от чего зависит цена, и можно ли дешево вставить зубИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Вставляем зубы в Москве недорого: от чего зависит цена, и можно ли дешево вставить зубВставляем зубы в Москве недорого: от чего зависит цена, и можно ли дешево вставить зуб Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Вставляем зубы в Москве недорого: от чего зависит цена, и можно ли дешево вставить зуб сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Вставляем зубы в Москве недорого: от чего зависит цена, и можно ли дешево вставить зубгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Какие методы имплантации применяются сегодня

Классической технологией проведения имплантации считается двухэтапный метод, при котором между вживлением искусственных корней и окончательной фиксацией протезного устройства должно пройти 3-6 месяцев. К тому же лечение может растянуться из-за необходимости предварительного проведения костной пластики, без которой в большинстве случаев невозможно надежно зафиксировать имплантаты в атрофированной костной ткани.

имплантация зубов за 1 день
Какие методы имплантации за 1 день бывают?

Другое дело, если у пациента отмечаются множественные дефекты в ряду, были потеряны все зубы или остались те, которые подлежат срочному удалению. В такой ситуации применение классической методики будет неоправданно дорого, да и само лечения растянется на очень длительный период времени.

Современная дентальная имплантология предлагает отличное решение проблемы – комплексные протоколы немедленной нагрузки, которые позволяют вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые сжатые сроки и за адекватные деньги. Из ключевых характеристик одноэтапных методов имплантации:

  • практически моментальная фиксация протезного устройства после вживления имплантов – от 1 до 7 дней,
  • возможность избежать пластики костной ткани, благодаря наклонной установке титановых стержней в дистальных отделах или вживлению удлиненных скуловых моделей на верхней челюсти (Nobel Zygoma, Zygomatic от Southern Implants, Zygomatic от Noris Medical, а также скуловые модели от Oneway Biomed для базальной имплантации),
  • использование уменьшенного количество искусственных корней, а значит и экономия средств пациента,
  • 3D-визуализация каждого этапа лечения, что позволяет свести на нет риски любых недочетов и осложнений.
использование уменьшенного количество искусственных корней
Использование уменьшенного количество искусственных корней

Пациентам не приходится подолгу ждать, чтобы восстановить привычный образ жизни. После установки имплантов фиксируется протез с прочной металлической балкой, объединяющей искусственные корни и удерживающей их в нужном положении до полного приживления.

Процесс остеоинтеграции происходит значительно быстрее, потому что челюстная кость практически сразу начинает получать необходимую нагрузку, за счет чего активизируются обменные процессы, а значит и ускоряется восстановление кости. К тому же есть возможность вживлять импланты в лунки только что удаленных зубов по одномоментной технологии, однако такая возможность выпадает нечасто.

Лечение кариеса: цена

На лечение кариеса цена будет зависеть от 2 факторов. Во-первых – от глубины поражения кариесом твердых тканей зуба (согласно этому критерию кариес делят на поверхностный, средний и глубокий).

А во-вторых – от степени разрушения твердых тканей коронки зуба. Ведь, чем больше разрушен зуб, тем больше требуется времени врача на его восстановление (особенно, если необходимо восстановить контактные пункты с соседними зубами, бугры и фиссуры на жевательной поверхности), а также увеличивается расход пломбировочного материала.

  • Стоимость лечения поверхностного кариеса  –
    rr1под поверхностным кариесом следует понимать разрушение только ограниченного участка коронки зуба на толщину эмали зуба (рис.1). По этой же цене может рассчитываться и восстановление небольших сколов режущего края передних зубов.

    Сколько стоит вылечить кариес на начальном этапе: такое лечение (с анестезией и установкой светополимерной пломбы) обойдется вам в 1500-2000рублей. Если лечение проводилось с изоляцией поверхности зуба от слюны при помощи коффердама, то еще плюс 500 рублей.

  • Стоимость лечения среднего кариеса  –
    rr2под средним кариесом понимают ограниченное разрушение зуба на всю глубину эмалевого слоя и части дентина (рис.2). Лечение этой формы кариеса (с обезболиванием и установкой светополимерной пломбы) обойдется от 2500рублей. Но если средний кариес расположен на боковой поверхности зуба и, следовательно, нужно восстановить еще и контактный пункт между зубами, то цена может быть около 3500 рублей.

    Это стоимость не учитывает необходимость наложения (в некоторых случаях) коффердама для изоляции зуба от слюны. При его наложении цена вырастет еще примерно на 500 рублей.

  • Стоимость лечения глубокого кариеса  –
    при глубоком кариесе разрушение зуба достигает такой степени, что между дном кариозной полости и пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) остается лишь очень тонкая полоска непораженного кариесом дентина.

    rr3При такой глубине кариозного поражения (после полного удаления пораженных кариесом тканей) на дно сформированной полости зуба устанавливается лечебная прокладка, позволяющая предотвратить развитие воспаления нерва в зубе, т.е. пульпита. На лечебную прокладку ставится изолирующая прокладка, которая уже в свою очередь закрывается постоянной светополимерной пломбой (рис.3).

    Лечение может проводиться в 1 или 2 посещения – в зависимости от толщины оставшегося здорового дентина. Лечение этой формы кариеса (с анестезией, установкой лечебной прокладки и светополимерной пломбы) в одно посещение обойдется примерно в 3500рублей. Если в 2 посещения (что желательно), то на лечение кариеса стоимость составит составит уже около 4000рублей.

Показания и противопоказания к лечению

Рекомендуется прибегнуть к имплантации, если у пациента в ходе диагностики выявлена одна из следующих проблем:

  • утрата одного или нескольких зубов,

Что такое имплантология?
утрата одного или нескольких зубов, как показание для имплантации

  • разрушенные зубы, которые не подлежат восстановлению и нуждаются в удалении,
  • потеря функциональности зубного ряда и нарушение эстетики улыбки,
  • необходимость в максимально функциональном и эстетичном протезировании.

Имплантология – процесс очень серьезный, операция подразумевает вживление «инородного» тела в челюстную кость, поэтому нужно учитывать все возможные противопоказания и внимательно относиться к предостережениям врача. Нельзя скрывать от специалиста наличие тех или иных стоматологических заболеваний перед проведением процедур, ведь они могут привести к отторжению установленных конструкций.

Противопоказаний к имплантации довольно много, поэтому условно их можно разделить на следующие группы:

  1. абсолютные: к ним относятся заболевания крови и сердца, психические отклонения, эндокринные нарушения, сахарный диабет, раковые опухоли, туберкулез, СПИД, аллергия на анестезию,
  2. относительные противопоказания: инфекции, кариесы, периодонтиты и воспаления должны быть вылечены до операции, а полость рта санирована. При плохом качестве костной ткани может потребоваться ее наращивание, проведение костной пластики или синус-лифтинга. Нельзя устанавливать искусственные металлические корни в период беременности и лактации, при алкогольных и наркотических зависимостях. Также слабый иммунитет, стрессы, хронические заболевания в острой стадии и прием сильнодействующих лекарств являются поводом для того, чтобы перенести операцию до стабилизации состояния.

Что такое имплантология?
Имплантация противопоказана во время беременности
Важно! Активные курильщики в несколько раз повышают риск отторжения импланта, поэтому лучше избавиться от вредной привычки или отказаться от нее на некоторое время. Сделать это рекомендуется не позднее 10 дней до начала операции.

Съемное протезирование на имплантатах  –

Пациенты с полным отсутствием зубов отлично знают, что фиксация протезов на беззубой челюсти оставляет желать лучшего, причем с каждым годом она становится все хуже (в связи с постепенной атрофией костной ткани под протезом). И съемное протезирование на зубных имплантах решает эту проблему.

В этом случае импланты устанавливаются под протез, чтобы обеспечить его отличную фиксацию. Происходит это благодаря специальным замковым креплениям, которые состоят их двух частей. Первая половина замков вкручивается в импланты, вторая – устанавливается в пластмассовом базисе съемного протеза (в проекции имплантов). При надевании протеза замки защелкиваются, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует 2 типа фиксации съемного протеза к имплантам  –

  • фиксация «кнопочного типа», которая может быть реализована с использованием либо шаровидных абатментов, либо экваторных абатментов системы Locator® (рис.14),
  • фиксация балочного типа (рис.15).

Съемный протез с кнопочным типом фиксации  Схема съемного протезирования на имплантах с использованием системы фиксации протеза балочного типа

Протезирование на имплантатах: отзывы

Вы будете удивлены, но большая часть недовольных имплантацией пациентов недовольны вовсе не формой или цветом коронок, или произошедшим отторжением импланта. Практически 95% всех жалоб касаются неудовлетворительного внешнего вида десны вокруг шейки импланта (если речь идет о имплантации в области зубов, попадающих в линию улыбки). Особенно это касается пациентов с десневым типом улыбки.

Безусловно, жалобы на плохую эстетику самих коронок тоже часто встречаются (если коронка не подходит под цвет и прозрачность окружающих зубов, выделяясь на их фоне). Однако чаще всего пациенты остаются недовольны именно внешним видом десны вокруг импланта – синюшным цветом десны, отсутствием десневых сосочков, возникновением рецессии десны (т.е. опусканием ее уровня, в результате чего происходит обнажение шейки импланта).

Большинство имплантологов будут стремиться побыстрее вкрутить вам импланты, чтобы вы уже никуда не убежали. Но работать с эстетикой десны умеют только некоторые имплантологи. Поэтому, если вы планируете имплантацию передних зубов и у вас десневой тип улыбки – вам будет очень сложно найти подходящего имплантолога. Ниже мы приведем пару причин, которые неминуемо вызовут проблемы с десной после протезирования.

  • Тонкий биотип десны  –
    для достижения хорошей эстетики десны ее толщина в идеале должна быть не менее 5 мм. Если у вас толщина десны меньше (например, 2-3 мм), то это означает 100% риск плохой эстетики и отсутствие десневых сосочков вокруг импланта. Врач еще при планировании имплантации должен оценить толщину десны, и спланировать вмешательство, которое позволит увеличить ее толщину принудительно.

    Таким вмешательством является, например, пересадка лоскута с неба. Проводится оно чаще всего одновременно с установкой импланта, реже – по окончании срока остеоинтеграции импланта. Смысл операции заключается в том, что на небе берется небольшой участок десны (донорская область) и подшивается на гребне альвеолярного отростка – в области установленного импланта. К сожалению, такая операция достаточно серьезно повышает себестоимость имплантации.

  • Недостаток прикрепленной десны  –
    десна вокруг зубов может быть 2-х типов: прикрепленная десна и подвижная десна. Прикрепленная десна плотно сращена с надкостницей и поэтому она не двигается при движении губ/щек. Ширина прикрепленной десны вокруг импланта должна быть хотя бы 3-4 мм. Если будет меньше, то со временем произойдет отрыв десны от импланта – с образованием «десневого кармана» и развитием периимплантита.

    В результате вокруг импланта будет синюшная воспаленная десна, и воспаление постепенно приведет к опусканию уровня десны и обнажению металлической шейки импланта. Поэтому еще при планировании имплантации доктор должен оценить ширину прикрепленной десны и в случае ее недостатка провести небольшое хирургическое вмешательство для ее увеличения.