Вставные зубы: виды, фото до и после протезирования передних и жевательных единиц

  1. самые сильные обезболивающие от рака
  2. анальгетики при онкозаболеваниях
  3. дальнозоркость это минус

All-on-4, all-on-6

all-on-four
All-on-4 и All-on-6

Протезирование с опорой на имплантах по протоколу All-on-4 или All-on-6 (Все-на-4х или Все-на-6) – разработка компании Nobel Biocare. Новая технология позволяет фиксировать несъемную подковообразную конструкцию на одну челюсть всего на 4-х или 6-ти искусственных корнях. Это существенно снижает стоимость реставрации.

Во время операции врач вживляет 4-6 имплантатов: 2 ставит в передней части челюсти параллельно ранее присутствовавшим зубам, остальные 2 – в боковом отделе под наклоном в 30-45 градусов. Если лечение проходит по протоколу All-on-6, то хирург дополнительно устанавливает еще 2 искусственных корня в задней части челюсти.

Лучше выбирать методику All-on-six – она обеспечит хорошую устойчивость и равномерное распределение нагрузки при жевании. All-on-four – бюджетный аналог протезирования по протоколу Все-на-шести. Протезирование на 4-х имплантатах часто приводит к выпадению конструкции, резорбции кости, а жевать таким изделием неудобно.

После фиксации имплантов пациенту дают отдохнуть. В это время зубной техник изготавливает в лаборатории временный протез из акриловой пластмассы (пластинчатый или Acry-free). Спустя 3-6 месяцев его поменяют на постоянный с зубами из металлокерамики или диоксида циркония и с искусственной десной.

all_on_4
Метод All-on-4 предполагает вживление 4 имплантов, на которых будет крепиться протез

С временным акриловым протезом можно ходить до 3-х лет. Это даст отсрочку и позволит скопить деньги на дорогостоящую конструкцию.

Пользоваться новым протезом можно уже в день установки. Незначительная жевательная нагрузка даже полезна – она ускоряет остеоинтеграцию. Поэтому с первых же суток рекомендуют есть полутвердую пищу.

Плюсы:

  • стоимость ниже, чем у других методов несъемного протезирования;
  • можно не проводить костную пластику;
  • меньшее количество имплантатов облегчает хирургический процесс;
  • отличная фиксация – протез не спадает во время разговора, еды, поцелуев.

Минусы:

  • не подходит курильщикам, пенсионерам, людям с заболеваниями полости рта или носоглотки;
  • высокий риск расшатывания и последующего выпадения конструкции;
  • нельзя применять больным с рыхлой костной тканью;
  • накладываются определенные ограничения в еде – есть твердую пищу (орехи, сухарики, жесткое мясо) не получится.

Когда применяют:

  • при полностью беззубой челюсти;
  • при ограниченном бюджете;
  • если зубы удалили давно и губчатый слой костной ткани рассосался.
all-on-6
All-on-6 предполагает вживление 6 имплантов

Базальная имплантация

Базальная имплантация получила название из-за места установки. Искусственные корни вкручиваются не в губчатый слой кости, как стандартные имплантаты, а вживляются в глубинный – базальный.

Этот протокол лечения еще называют одномоментным, т.к. пациент может получить зубы за один день. А из-за малоинвазивности (с минимумом поврежденных тканей) способ также прозвали трансгингивальной, бескровной или бесшовной имплантацией.

При базальном способе 9-12 имплантов вживляют в челюсть, а после на них крепят несъемный подковообразный протез. Правда, вначале ставят временную конструкцию из пластика – она легче, поэтому не давит сильно на альвеолярные отростки, дает возможность прижиться титановым штифтам. А спустя 6-36 месяцев его меняют на металлокерамический.

В мире только две фирмы изготавливают базальные импланты: Trate AG производит марки «Roott-basal» и «Roott-compressive», а Ihde Dental AG – имплантаты BCS и KOS. Компании выпускают 2 типа металлических штифтов:

  • классические – с выраженной резьбой, вкручиваются исключительно в базальный слой челюсти;
  • компрессионные – фиксируются одновременно в базальном и губчатом слоях кости.

Оба типа базальных имплантатов могут использоваться одновременно у одного пациента. Применение зависит от степени атрофии альвеолярного участка, ширины челюсти и прочих факторов.

Фиксация в базальном слое кости определяет многочисленные преимущества этого метода лечения:

  • быстрое изготовление протезов – за 1-3 дня;
  • высокая первичная стабильность;
  • не нужно наращивать костную ткань;
  • минимальные риски отторжения и периимплантита;
  • малоинвазивность вмешательства – искусственные зубы вставляются через прокол, без отслойки надкостничного лоскута и высверливания ложа в кости;
  • малый список противопоказаний к установке.
базальная имплантация
Базальные импланты делятся на классические и компресионные

Недостатки:

  • не подходят для замещения резцов и клыков из-за низкого уровня десны – она отличается от слизистой вокруг сохранившихся зубов;
  • высокая цена – в 2 раза больше, чем на классические титановые стержни;
  • применяются только при отсутствии 3-х и более зубов.

Кому подходит:

  • курильщикам;
  • пожилым: базальная имплантация – щадящая методика;
  • людям с высокой степенью атрофии кости;
  • больным с патологиями носоглотки, сахарным диабетом, гипертонией, остеопорозом;
  • пациентам с бруксизмом, хроническими воспалительными заболеваниями ротовой полости, ротовым дыханием;
  • при обширной или полной адентии.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы – классический тип условно-съемных конструкций. Обычно именно их подразумевают, когда говорят про частично-съемные изделия.

Бюгельные или дуговые протезы (по-простому бюгели) состоят из 4-х ключевых частей:

  • металлической дуги (бюгеля) – она проходит за зубами в подъязычной области или выполняется с опорой на небо, соединяет две части протеза;
  • базиса – седловидные отростки из акрила на десны, в которые вмонтированы искусственные зубы;
  • коронок: обычно пластмассовые, реже – металлокерамические, керамические, циркониевые;
  • креплений – крючкообразных, замковых, телескопических коронок.
бюгельный протез
Бюгельные протезы прочные и надежные за счет металлической основы

Бюгельные конструкции бывают трех типов в зависимости от технологии крепления:

  1. Кламмерные. Оснащены когтевидными креплениями – кламмерами или крючками. Их изготовляют обычно из металла, но иногда фиксаторы, которые попадают в зону улыбки, делают из пластмассы. Самый простой и дешевый вариант. Но не так хорошо сидят, как другие виды бюгелей, а сами кламмера заметны во рту.
  2. Замковые. В них крепления представлены аттачменами. Это замковые конструкции: одна их часть располагается на зубе (внутри или сбоку коронки), а другая – в теле протеза. При соединении оба элемента защелкиваются и удерживают вставную челюсть. Этот вид не заметен во рту, отлично держится. Но стоит дорого. К тому же опорные зубы (на которые устанавливают одну часть микрозамка) приходится депульпировать, сильно обтачивать и закрывать металлокерамикой.
  3. Телескопические. В них крепления сделаны из двухсоставных телескопических коронок. Одни коронки, внутренние, изготавливают из цельнолитого металла. Ими покрывают опорные зубы. А сверху надевают внешние коронки – они прикреплены к базису бюгеля, сделаны из пластмассы или металлокерамики. Минусы те же, что и у конструкций на аттачменов: дороговизна, необходимость обтачивать и депульпировать опорные единицы, сложное изготовление.

Выделяют еще одну разновидностей бюгельных протезов – шинирующие. Это подвид кламмерных изделий. В них специальные крючковидные крепления, которые одновременно удерживают конструкцию и предотвращают расшатывание подвижных зубов. Такой тип применяют у пациентов с заболеваниями пародонта – гингивитом, пародонтитом, пародонтозом.

бюгельный протез
Бдгельный протез с металлическими креплениями

Плюсы:

  • лучшая фиксация среди всех видов съемных протезов – благодаря креплениям бюгель никогда не спадет и не сместится самостоятельно;
  • единственный тип, который можно устанавливать при концевом дефекте (отсутствии опорного зуба с одной стороны) – хотя в этом случае посадка не идеальна;
  • прочность – металлический каркас обеспечивает устойчивость конструкции к повреждениям и нагрузкам;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании: в зависимости от вида конструкции 1/3 или 1/2 нагрузки бюгель переносит на опорные зубы, а остальные – на протезное ложе, на такое не способен ни один другой съемный протез;
  • медленная атрофия альвеолярного отростка – из-за правильного распределения нагрузки твердые ткани рассасывают медленнее, чем с другими съемными изделиями;
  • долгий срок службы – 5-7 лет;
  • отличная эстетика у бюгельных изделий на замках и телескопических коронках;
  • удобное ношение – металлическая дуга позволяет изготовить маленький базис, который не влияет на дикцию, не натирает протезное ложе и не перекрывает вкусовые рецепторы.
бюгельные протезы
Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку

Минусы:

  • дороговизна – в среднем бюгели стоят в 1,5-2 раза дороже других протезов;
  • невозможна установка при полной адентии: единственный вариант поставить бюгель на беззубую челюсть – предварительно вживить имплантаты, что сделает более дорогим и без того недешевое лечение;
  • высокий риск аллергии – она может возникнуть на металлические крепления и дугу либо на пластмассовые детали;
  • сложное изготовление.

Показания:

  • частичная адентия с сохранением минимум 5-ти опорных зубов на челюсти;
  • включенные и концевые дефекты;
  • отсутствие 3-х и более рядом стоящих единиц;
  • адентия вкупе с подвижностью зубов;
  • невозможность установки имплантов – из-за дороговизны или противопоказаний.

Виды зубных протезов

Зубные протезы

Зубные протезы

Таблица. Основные виды зубных протезов.

Название протезаОсобенности
Акриловые частичные протезы

Акриловые частичные протезы

Состоят из заменяющих зубов, которые крепятся в розовой или смолистой акриловой смоле.
Зубные имплантаты

Зубные имплантаты

Вставляются в челюстную кость пациента (обычно под местным анестетиком), к которой прикрепляют коронку через пару недель после заживления десны.
Гибкие протезы

Гибкие протезы

Не требуют использования металлических застежек для удержания на месте, поскольку работают, сгибаясь вокруг десны при вставке.
Полные протезы

Полные протезы

Заменяют все зубы в верхней, нижней челюсти или обеих сразу, делаются из акрила или металла.
Полные комплекты протезов

Полные комплекты протезов

Используются, когда нет естественных зубов в верхней или нижней челюсти.
Гибридные протезы

Гибридные протезы

Требуют расположения в челюсти четырех или более имплантатов.
Бюгельные протезы

Бюгельные протезы

Изготавливаются индивидуально для каждого пациента перед извлечением зубов.
Съемные зубные протезы с фиксацией

Съемные зубные протезы с фиксацией

Крепятся на естественные зубы или импланты. Иногда покрываются металлическими колпачками.
Частичные и временные зубные протезы

Частичные и временные зубные протезы

Используются при наличии у пациента хотя бы пары зубов. Их можно вытаскивать в любое время.

Рассмотрим каждую из разновидностей более детально.

Виды съемных зубных протезов

Классификация съемных ортопедических конструкций проводится по 3-м параметрам:

По объему:

  • полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть;
  • частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц (частичной адентии);
  • микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами.
виды протезов
Съемные протезы разделяют в зависимости от материала, объема и метода крепления

По материалу:

  • пластиковые – изготавливают из различных пластмассовых масс: акрила, Acry-free, Ivobase, Deflex, Vertex, Spofadent пр.;
  • нейлоновые – самые эстетичные и биосовместимые;
  • с металлическими креплениями – в них фиксаторы выполнены из сплавов металла, обычно это бюгельные протезы.

По способу крепления:

  • полностью съемные: фиксируются за счет т.н. эффекта присоски – разряженного пространства, которое образуется между протезом и протезным ложем (деснами, небом);
  • условно-съемные: устанавливаются с опорой на сохранившиеся зубы с помощью замков, кламмеров, телескопических коронок – это бюгельные протезы, их подвид Quattro Ti и конструкции нового поколения без неба Сэндвич;
  • условно-съемные на имплантах – их еще называют покрывными протезами, применяют при полной адентии: вначале в челюсть вживляют 4-6 искусственных титановых корней, а на них уже закрепляют сам протез с помощью кнопочной или балочной системы фиксации.
съемный протез
Определенный вид съемного протеза подбирает врач на основе многих факторов: количество утраченных зубов, состояние ротовой полости, финансовые возможности пациента

Какие виды съемных зубных протезов подойдут конкретному пациенту, определяют, исходя из количества утраченных зубов, наличия/отсутствия заболеваний полости рта, общей клинической картины, финансовых возможностей больного. Врач должен описать плюсы и минусы каждого вида протеза, дать исчерпывающие ответы и сориентировать по стоимости лечения.

Квадротти

Протезы Квадротти (Quattro Ti) – разновидность кламмерных бюгельных изделий. Вот только в них нет ни грамма металла. Вся конструкция сделана из биосовместимого пластика Dental D (Дентал Ди)– по прочности он не уступает акрилу, а по гибкости схож с нейлоном.

Квадротти
В протезах Квадротти нет металлических элементов

Достоинства:

  • не заметен во рту – любой участок Квадротти можно окрасить в различные оттенки белого и розового;
  • не нужно обтачивать опорные зубы – пластиковые кламмера мягко обхватывают шейки единиц, не повреждают эмаль;
  • гипоаллергенность;
  • относительно невысокая цена – она сравнима со стоимостью обычных кламмерных бюгелей или дорогих пластиночных протезов;
  • быстрое привыкание – каркас из биопластика не натирает десны, слабо влияет на артикуляцию;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки.

Недостатки:

  • фиксация хуже, чем у других видов бюгелей, хотя все равно превосходит устойчивость протезов на присосках и из нейлона;
  • прочность ниже, чем у конструкций с металлической дугой;
  • небольшой срок службы – в среднем 4 года.

Когда рекомендуют:

  • при односторонней или двухсторонней частичной адентии;
  • при аллергии на металлические сплавы, пластмассы;
  • при высоких требованиях пациента к эстетике.
протез без неба
Протезы без неба не вызывают рвотного рефлекса в отличие от традиционных изделий для верхней челюсти

Классическое протезирование с опорой на импланты

Классическое протезирование – стандарт в имплантации. Это оптимальный метод с минимумом побочных эффектов. И наиболее распространенный: в большинстве клиник работают только по этому протоколу лечения.

Для классического протезирования на имплантах используют стандартные искусственные корни марок «Astra Tech», «MIS», «Nobel Biocare», «AlfaBio» и т.п.

Классическую имплантацию проводят по схеме:

  • стержень вживляют в челюстную кость;
  • наглухо ушивают десну над имплантом;
  • спустя 3-6 месяцев после заживления слизистую разрезают, а на имплант устанавливают формирователь десны;
  • в конце восстанавливают коронковую часть зуба абатментом и несъемным протезом.

Стандартная операция также называется поздняя нагрузка на имплант, т.к. жевать на искусственный корень и, соответственно, нагружать его пациент начинает не сразу, а спустя несколько месяцев.

классическая имплантация
Классическая имплантация – имплант, абатмент, на который крепится протез

Есть 2 способа классической имплантации:

  1. Двухэтапная. На первом этапе устанавливают имплантат, а на втором (после приживления) на титановый штифт крепят формирователь десны на 1,5-2 недели. Только после зубы протезируют.
  2. Одноэтапная. Формирователь десны устанавливают сразу после установки импланта. Это экономит пару недель, но повышает риск осложнений: периимплантита, отторжения и пр.

Плюсы:

  • наименьший риск отторжения;
  • приживление (остеоинтеграция) происходит под наглухо ушитой десной, что исключает присоединение бактериальной инфекции;
  • т.к. имплант не получает сразу нагрузки, шанс на успешную остеоинтеграцию самый высокий среди всех методов имплантации.
имплантация
Существует 2 метода классической имплантации: одноэтапный и двухэтапный

Минусы:

  • долгие сроки: только на приживление имплантата уходит 3-6 месяцев, на протезирование – еще месяц, а если нужно подсаживать кость – понадобится дополнительных 2-3 месяца;
  • при рассасывании твердых тканей необходима костная пластика (подсадка костного материала);
  • не подходит пациентам с сильной резорбцией (рассасыванием) твердых тканей;
  • классическая имплантация на верхней челюсти затруднена или невозможна у пациентов с хроническими заболеваниями носоглотки: гайморитом, тонзиллитом, синуситом и т.п.

Когда применяют:

  • при одиночных дефектах – закрывают отдельными коронками;
  • при отсутствии 2-4 подряд стоящих единиц – крепят мостовидный протез;
  • если сохранился достаточный объем костной ткани.
базальная имплантация
Базальные импланты вживляют в глубинный – базальный слой

Нейлоновые

Эту разновидность делают из гибкого, мягкого нейлона. В плане эстетике ей нет равных – благодаря прозрачности она, как хамелеон, сливается со слизистой и зубами. Даже кламмера делают из нейлона, окрашенного в различные оттенки белого и розового. Т.о. протез абсолютно не заметен во рту.

Еще один плюс нейлоновых изделий – быстрое привыкание и комфортное ношение. Эластичный и мягкий базис не натирает слизистую, не давит на протезное ложе. А сам каркас, из-за высокой гибкости нейлона, можно изготовить максимально тонким – таким, чтобы он не перекрывал небо, не влиял на вкусовое восприятие и дикцию.

Но из-за этой же эластичности невозможно обеспечить хорошее прилегание и фиксацию. Добиться эффекта присоски с нейлоновыми изделиями невозможно. Поэтому их приходится постоянно крепить на специальные крема. Но даже они не спасают от выпадения и смещения.

Еще один момент – невозможность полноценно жевать. Как только пациент накусывает что-нибудь грубее каши, протез прогибается и сильно давит на десны. Поэтому о стейках, сырых овощах, фруктах, твердых и липких сладостях придется забыть.

По гипоаллергенности нейлоновые протезы выигрывают у акриловых. Но можно подобрать тип пластмассовых материалов (Acry-free, IvoBase, Vertex), которые не провоцируют аллергию. К тому же они будут прочнее и дешевле нейлона в 2-3 раза.

нейлоновые протезы
Нейлоновые протезы легки, удобны в носке, к ним быстро привыкают

Преимущества:

  • быстрая адаптация;
  • отличные эстетические качества;
  • биосовместимость.

Недостатки:

  • постоянно выпадают;
  • обязательно пользование фиксирующим кремом;
  • плохо восстанавливают жевательную функцию;
  • высокая цена – в 2-2,5 раза больше, чем у протезов на присосках;
  • на шероховатой поверхности быстро скапливается налет – это осложняет гигиену, приводит к воспалению слизистой оболочки;
  • не подойдут курильщика, любителям чая, кофе, кислотосодержащих напитков;
  • накладывают жесткие ограничения в диете;
  • передают всю жевательную нагрузку на альвеолярный гребень челюсти – это быстро приводит к резорбции костной ткани и к необходимости в перебазировке или изготовлении нового протеза.

Когда применяют метод:

  • при частичной адентии с включенными дефектами – когда по краям от удаленных зубов есть опорные единицы, на которые можно зафиксировать крепления;
  • при полной адентии – но в этом случае фиксация оставляет желать лучшего;
  • если нужно добиться высокой эстетики;
  • при аллергии на акриловые материалы.
нейлоновый протез
Пластиковые протезы часто используют в качестве временных

Нового поколения без неба

Протезы нового поколения Сэндвич изобрели московские стоматологи. Они позиционируются как лучшая альтернатива при частичной адентии и активно продвигаются клиниками. Но на деле не все так просто.

Сэндвич состоит из 2-х материалов с противоположными свойствами:

  • твердого акрила – из него сделан базис и искусственные зубы;
  • мягкого полиуретана – из него изготовлены телескопические коронки, которые выступают в роли фиксаторов.

Название Сэндвич конструкция получала как раз со сочетание противоположных по характеристикам материалов.

Жесткий акриловый базис с искусственными зубами замещает потерянные фрагменты и имитирует десну. А коронки из полиуретана, вот статья о полиуретановых зубных протезах как бы натягиваются на сохранившиеся опорные зубы и удерживают всю конструкцию.

Такой механизм обеспечивает надежную фиксацию, поэтому Сэндвич считают условно-съемным видом. А еще способ крепления позволил уменьшить базис, поэтому изделия называют «протезами без неба». Хотя это не совсем верно – опора в них есть, пусть и небольшая.

сэндвич протез
Протез без неба не требует длительного периода привыкания

Положительные стороны:

  • малый базис не нарушает вкусовое восприятие и дикцию, не вызывает рвотного рефлекса;
  • под мягкие полиуретановые коронки не нужно обтачивать опорные зубы;
  • конструкция легкая, почти не ощущается.

Отрицательные моменты:

  • высокая стоимость;
  • плохое распределение нагрузки и осложненный прием пищи – при жевании Сэндвич до 90% нагрузки переносит на протезное ложе, а полиуретан прогибается под давлением, в результате чего протез «ходит»;
  • вероятны аллергические реакции на акрил;
  • коронки из полиуретана громоздкие – толщина их стенок достигает 1,5 мм, они мешают естественному смыканию челюстей, заметны при разговоре;
  • фиксация хуже, чем у бюгельных конструкций;
  • из-за уменьшенного размера базис сильнее давит на слизистую.

Показания:

  • обширная адентия при сохранении 2-6 опорных зубов на челюсти;
  • аллергия на металлические детали бюгелей.
протезы нового поколения
Изделия без неба не отличаются надежной фиксацией

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

  • Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
    в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

    Схема протезирования полным съемным протезом на имплантах (с кнопосным механизмом фиксации)  Два импланта, с выступающими аттачменами шаровидного типа  Съемный акриловый протез с замковой фиксацией на имплантах (в теле протеза 2 углубления с силиконовыми матрицами, в которые будут входить шаровидные аттачмены)

    Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

  • Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
    в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

    Схема протезирования полным съемным протезом на двух имплантах с креплением балочного типа  Балка на четырех имплантах  Съемный акриловый протез фиксирован на металлической балке

Правила ухода за съемными конструкциями

Вопреки способности выдерживать сильные жевательные нагрузки, конструкция легко ломается от удара и неправильного обращения. При осуществлении любых манипуляций с ней стараются не перегибать ее части.

После каждого приема пищи протез обязательно промывают в проточной воде. Необходимо тщательно очищать систему от кусочков пищи, уделяя особое внимание бороздкам и участкам, непосредственно прилегающим к десне. Стерильность конструкции позволяет сохранить здоровье мягких тканей, испытывающих значительные жевательные нагрузки, и предупредить заболевания пародонта.

Очищая протез, обязательно санируют и ротовую полость. При частичной адентии оставшиеся зубы чистят зубной пастой и мягкой щеткой. Для очищения используют вещества с минимальным показателем абразивности. Чувствительные десна очищают марлевым тампоном. После этого рот ополаскивают антисептическим раствором.

Для профилактики проседания мягких тканей съемные конструкции обязательно снимают перед сном, кроме первых 2-3 недель, когда для привыкания рекомендовано носить их и ночью. Чтобы система не деформировалась, нужно держать ее во влажности. Для этого после снятия ее помещают в воду или специальный раствор.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5) Загрузка... Загрузка…

Примеры работ по протезированию зубов

Имплантация и протезирование зубов - Проблема
Имплантация и протезирование зубов - Решение

Проблема

Пациент обратился с жалобой на отсутствие зубов в жевательных отделах, и жалобой на неудовлетворенность эстетикой фронтального отдела на верхней челюсти.

Решение

Провели установку имплантатов в жевательных сегментах, на верхней челюсти во фронтальном отделе изготовили коронки из диоксида циркония. На имплантатах изготовили коронки из диоксида циркония, с винтовой фиксацией.

Керамические коронки - Проблема
Керамические коронки - Решение

Проблема

Пациент обратился с жалобой на фронтальные резцы. Его не устраивала большая щель между зубами, и форма двух передних зубов.

Решение

Была произведена минимальная припаровка зубов, и изготовлены керамические коронки.

Карпов Антон Сергеевич

Протезирование зубов металлокерамикой: цены

1)  Стоимость 1 единицы металлокерамики на литом металлическом каркасе из традиционного кобальто-хромового сплава с использованием недорогой керамической массы типа «Duceram» (Германия) – обойдется в сумму около 10 000 рублей. Если на таком же каркасе используются керамическая масса более высокого качества – это может быть «Noritake» (Япония) или «Ivoclar» (Лихтенштейн), то цена составит уже около 15 000 рублей за 1 коронку.

А при использовании ну очень качественной и дорогой керамической массы «Vita» (Германия) – цена составит уже около 18 000 рублей за 1 коронку. При этом, если коронка будет изготовлена с так называемой «плечевой массой», то прибавляйте к указанным выше ценам еще примерно 5000 рублей.

2)  Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CADCAM), то стоимость 1 коронки составит около 20 000 рублей. Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это самая главная гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.

3)  Стоимость одной единицы металлокерамики на золото-платиновом сплаве – около 20 000 рублей. Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов.

Также это лучше кобальто-хромового сплава в плане эстетики, т.к. золото будет придавать керамической массе естественный оттенок, который характерен для натуральной зубной эмали. При этом вы должны учитывать, что к этой стоимости добавиться себестоимость стоматологического золота ( 5000 рублей за 1 грамм).

4)  При изготовлении временных коронок из пластмассы (их делают, чтобы пациент не ходил с обточенными зубами около 2-3 недель пока делаются постоянные коронки) – стоимость работы увеличится еще на 1500 рублей (за каждую пластмассовую коронку).

Важно: на такое зубное протезирование цены бывают и ниже, например, вы наверняка сможете встретить такие коронки и за 6000-8000 рублей. По таким низким расценкам коронки в зуботехнической лаборатории будут делать только самые неопытные зубные техники, а сами коронки скорее всего будут сделаны из белорусских или российских материалов (металла, керамической массы), что чревато:

  • Металлокерамика на четырех верхних резцах (коронки не подходят ни по цвету, ни по прозрачности собственным зубам пациента)не очень хорошей или откровенно плохой эстетикой,
  • трещинами металлического каркаса,
  • сколами керамики.

Если вы хотите, чтобы коронки не отличались от соседних здоровых зубов и прослужили вам 8-10 лет, то не стоит искать самую низкую цену (в противном случае они будут выглядеть не лучше чем на рис.4). Например, коронки на рис.4 объективно не могут стоить дороже 6500 рублей за 1 коронку, т.к. их цвет откровенно плох, а прозрачности нет даже по режущему краю, где нет металлического каркаса.

Протезирование передних зубов винирами  –

Стоматологические виниры представляют из себя микропротезы, сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала, который служат для облицовки передней поверхности зубов. Виниры также позволяют устранить проблемы с цветом и формой передних зубов, устранить широкие промежутки между передними зубами, и таким образом они являются намного более эстетичной, но и дорогостоящей альтернативой светополимерным пломбам (конечно, если они будут сделаны из керамики).

Виниры из керамики являются наиболее эстетичными и качественными. Лучшим по эстетике и надежности вариантом керамики в данном случае будет материал «E.max PRESS», но в ряде клиник виниры также делают из полевошпатовой керамики (фарфора), или синтетической керамики Noritake (Япония), либо из диоксида циркония с облицовкой фарфором. Виниры из циркония стоят дороже, но по эстетике они будут уступать винирам из «E.max PRESS» .

Протезирование передних зубов винирами  –

Вставить зубы: цены на виниры из керамики и композитов

  • 1 винир из фарфора – около 15 000 рублей,
  • 1 винир E.max – от 21 000 до 28 000 рублей,
  • 1 винир из циркония – от 31 000 до 40 000 рублей.

Также существуют так называемые композитные виниры, которые будут изготовлены из обычного светоотверждаемого пломбировочного материала – чаще всего прямо во рту у пациента (как и обычную пломбу). Цена за 1 единицу составит от 6000 до 9000 рублей.

Вставные зубы: виды, фото до и после протезирования передних и жевательных единицИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Вставные зубы: виды, фото до и после протезирования передних и жевательных единицВставные зубы: виды, фото до и после протезирования передних и жевательных единиц Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Вставные зубы: виды, фото до и после протезирования передних и жевательных единиц сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Вставные зубы: виды, фото до и после протезирования передних и жевательных единицгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Сколько стоят конструкции?

Стоимость протезирования довольно высока. Однако большинство стоматологических клиник предлагают свои услуги в рассрочку или в кредит. В Москве и Московской области цены на установку протезов при полном или частичном отсутствии зубов, следующие: (см. также: виды съемных зубных протезов, применяемые при отсутствии задних зубов)

  • пластинчатый протез на одну челюсть — 15 000 рублей;
  • нейлоновый протез на всю челюсть — 40 000 тысяч рублей;
  • протез на имплантах – 130 000 рублей;
  • акриловый съемный протез с вакуумной фиксацией – 15 000 рублей;
  • бюгельные протезы для жевательных зубов — от 40 000 рублей.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5) Загрузка... Загрузка…

Срок службы и правила ухода

В среднем несъемные зубные протезы на имплантах служат 10-15 лет, а съемные – 5 лет. Это срок использования непосредственно ортопедической конструкции. А сами титановые стержни простоят до конца жизни – при условии, что они были правильно установлены.

Протез же нужно менять по истечению срока службы. Его извлекают, заново снимают оттиски и изготавливают новую конструкцию.

Поэтому важно выбирать абатменты с винтовой фиксацией, а не цементной. В первом случае можно легко поменять протез и искусственные культи. А во втором придется извлекать всю систему вместе с имплантами.

уход за имплантами
Любой вид протезов требует тщательного ухода, от этого зависит срок их службы

Продолжительность службы протезов с опорой на имплантатах зависит от качества ухода. Пациенты с несъемными изделиями должны:

  • очищать искусственные коронки и натуральные зубы после каждого приема пищи щеткой, флоссом и ополаскивателем для рта;
  • при чистке зубов не забывать про область между деснами и конструкцией – здесь больше всего скапливается микробов;
  • желательно использовать ирригатор – только он способен полностью промыть протез и пространство вокруг него от бактериального налета и остатков еды;
  • раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов и профилактический осмотр.
ирригатор
Для ухода за протезами рекомендуется приобрести ирригатор, который эффективно удаляет налет

Для людей с условно-съемными протезами уход усложняется. Им нужно:

  • снимать и очищать изделие после каждого приема пищи;
  • во время каждой чистки снимать налет с головок аттачменов щеткой с мягкой щетиной;
  • после чистки и перед надеванием протеза ополаскивать рот антисептическими растворами;
  • 1-2 раза в неделю проводить полную дезинфекцию съемного изделия специальными очищающими таблетками;
  • каждые 6 месяцев посещать стоматолога – он выявит возможные патологические изменения, проведет полную чистку, по необходимости откорректирует или перебазирует протез.

Вне зависимости от типа протеза желательно бросить курить – у пациентов с этой привычкой выше риск отторжения и периимплантита. Кроме того, конструкция темнеет от никотиновых смол.

до и после протезирования
До и после протезирования на имплантах

Уход за несъемными конструкциями

Ухаживать за несъемными конструкциями следует так же, как и за обычными зубами, за исключением нескольких особенностей. Уход сводится к:

  • Регулярной ежедневной чистке ротовой полости минимум два раза в день. Проводить процедуры нужно более тщательно, чем при чистке натуральных зубов.
  • Использованию дополнительных стоматологических приспособлений для более качественного удаления налета и остатков пищи. Кроме щетки с щетиной средней жесткости следует использовать нить и ополаскиватели.
  • Минимизированию возможности повреждения протеза.
  • Профилактическим посещениям кабинета стоматолога для осмотра состояния конструкции и всей ротовой полости.

Среди других рекомендаций, способствующих длительной сохранности протезов, следующие:

  • желательно отказаться от разгрызания твердых продуктов, например семечек, орехов и грильяжа;
  • уменьшить употребление вязких продуктов (жевательные резинки, ирис и пр.);
  • ограничить употребление горячей и холодной еды.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,40 из 5) Загрузка... Загрузка…

Цены на протезирование зубовв ₽

Полный перечень услуг по протезированию зубовНаша цена

Средняя цена
в Москве
20 100 
9 600 
12 500 
17 000 


Протез-бабочка на 3-4 зуба


10 450 

13 800 


Протез-бабочка на 1-2 зуба


7 480 

9 900 


Съемный протез Acry-Fry


41 580 

54 000 


Полный съемный пластиночный протез с армированием


24 090 

32 700 


Шинирующий бюгель на 1 челюсть


41 250 

52 300 


Съемное протезирование с опорой на имплантаты


67 100 

88 500 


Протезирование имплантата индивидуальным абатментом


6 200 

7 900 


Протезирование имплантата безметалловой коронкой из диоксида циркония


26 000 

35 300 


Временная коронка на имплант абатмент


7 200 

9 700 


Цельнолитая культевая вкладка прямым методом


4 200 

5 500 


Цельнолитая культевая вкладка


5 200 

7 000 


Керамическая вкладка Е-мах


15 000 

20 100 


Безметалловая коронка Е-мах


26 000 

34 800 


Металлокерамическая коронка с плечевой массой


10 500 

13 800 


Временная коронка длительного ношения


4 000 

5 300 


Временная коронка


1 000 

1 300 


Снятие оттиска с челюсти


900 

1 100 


Цельноциркониевая коронка


16 000 

24 000 


Бюгельный протез


36 080 

46 000 


Нейлоновый протез


41 580 

55 700 


Съёмный протез под ключ


17 590 

23 000 


Металлокерамическая коронка на имплант


19 300 

26 000 


Металлокерамическая коронка


8 300 

12 500 

Заключение

Для предупреждения осложнений протезирование желательно проводить как можно скорее после утраты единицы. Если у человека длительное время нет зубов, значительно нарушается процесс пережевывания и речи. При отсутствии возможности употреблять в пищу разнообразные продукты начинается авитаминоз.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5) Загрузка... Загрузка…