Бруксизм у детей симптомы причины и лечение видео

  1. жидкость в плевральной полости при онкологии
  2. сильное обезболивающее от рака
  3. близорукость и дальнозоркость таблица

Описание термина

Термин «бруксизм» имеет несколько синонимов: феномен Каролини, бруксомания (дневной скрежет), одонтеризм. Несмотря на то, что ночной скрежет зубами поверхностно считается стоматологической проблемой, в основе патологии может лежать целый комплекс различных нарушений: от неврологических расстройств до патологий костно-мышечных элементов, составляющих лицевой скелет человека.

Как проверить, страдаю ли я бруксизмом

Как проверить, страдаю ли я бруксизмом?

Главным проявлением феномена Каролини является ночной скрип (скрежет) зубами. Человек начинает непроизвольно совершать жевательные движения, которые на фоне плотного смыкания челюстей издают характерные скрипящие звуки. У некоторых детей бруксизм проявляется как постукивание зубов, что изначально приводит к неверному восприятию клинических проявлений (родители думают, что ребенок стучит зубами из-за холода).

Здоровые зубы и зубы при бруксизме

Здоровые зубы и зубы при бруксизме

Другие причины

Другие причины одонтеризма в детском возрасте пока до конца не изучены и не могут считаться основополагающими факторами данной патологии, но некоторые специалисты не исключают их влияния на функционирование жевательной мускулатуры лица и развитие явлений бруксизма. К таким факторам относятся:

  • патологическое увеличение носоглоточной функции (аденоиды);
Где расположены аденоиды

Где расположены аденоиды

  • аномалии и искривление носовой перегородки;
  • несоблюдение принципов здорового и сбалансированного питание (злоупотребление жареной, высококалорийной пищей, снеками, лимонадом);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, снотворных) или средств, в состав которых входит кофеин;
  • ксеростомия (недостаточная активность слюнных желез, вызывающая сухость слизистых оболочек рта);
  • заболевания пародонта и периодонта, вызывающие расшатывание здоровых зубов.
Пародонтит

Пародонтит

Иногда кратковременный скрежет зубами у детей возникает при попадании на зубы очень твердой пищи, поэтому в детском возрасте не рекомендовано употребление грильяжа, орехов, семечек и других продуктов с повышенной твердостью (по крайней мере, до полной смены зубов).

Неподходящие продукты могут привести к кратковременному бруксизму

Неподходящие продукты могут привести к кратковременному бруксизму

Как диагностируют одонтеризм у детей?

Для диагностики бруксизма проводится комплексное обследование, включающее осмотр стоматолога и невролога, рентгенологическое исследование (или компьютерная томография) зубочелюстного аппарата, измерение импульсной активности лицевых мышц (электромиография).

Что такое полисомнография

Что такое полисомнография

При помощи полисомнографии можно исследовать следующие показатели:

  • количество и частота движений грудной клетки и стенки брюшины;
  • наличие храпа и его интенсивность;
  • сила и скорость движения воздуха по дыхательным путям;
  • насыщение артериальной крови кислородом;
  • положение туловища;
  • двигательная активность тела и др.
Полисомнография

Полисомнография

Значение полисомнографии в диагностике бруксизма связано также с возможностью диагностики эпилепсии как одного из факторов и проявлений одонтеризма у пациентов любого возраста.

Как проявляется бруксизм?

Основной симптом бруксизма не только у детей, но и у взрослых – это скрип зубами, который может переходить в постукивание, скрежет и сопровождаться чавканьем и шумным проглатыванием слюнного секрета. Для ребенка данный симптом совершенно незаметен, а окружающие замечают, что ребенок скрипит зубами, только в тех случаях, когда издаваемые звуки слишком громкие, или приступы имеют высокую продолжительность и повторяются многократно в течение ночи.

Бруксизм у детей

Бруксизм у детей

Какие-либо другие признаки, на первый взгляд, могут отсутствовать, но при тщательном сборе анамнеза и опросе ребенка клиническая картина дополняется другими жалобами и становится более полной.

Таблица. Возможные симптомы и проявления феномена Каролини у детей.

Группа симптомовПризнаки
Стоматологические симптомы

Стоматологические симптомы

При осмотре ротовой полости врач может обнаружить легкие или умеренные деформации прикуса, повреждение и стирание эмалевого покрытия зубов, наличие кариозных полостей и воспаление околозубных тканей (пародонта и периодонта). Данные симптомы обусловлены больной нагрузкой на зубы, возникающей при сильном смыкании челюстей во время хаотичного сокращения лицевых мышц.
Утренние симптомы (возникают сразу после пробуждения и сохраняются в течение 15-20 минут)

Утренние симптомы (возникают сразу после пробуждения и сохраняются в течение 15-20 минут)

Данная группа симптомов достаточно обширна и может включать следующие признаки:
· головные боли;
· боль в челюсти, области нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (ребенок может жаловаться, что у него сводит челюсть);
· боли и неприятные давящие ощущения при смыкании зубов;
· шум в ушах;
· повышенная чувствительность глаз к источникам яркого света.
Поведенческие изменения

Поведенческие изменения

У детей, страдающих бруксизмом, часто выявляются различные нарушения сна, поэтому такие пациенты отличаются эмоциональной нестабильностью, хронической слабостью, раздражительностью, апатией (данные проявления врачи связывают с нехваткой здорового сна). Почти у 60% детей дошкольного и школьного возраста отмечается дневная сонливость, повышенное эмоциональное напряжение, склонность к депрессии.
Неврологические симптомы

Неврологические симптомы

Данные симптомы выделяют в отдельную группу, так как они характерны только для бруксизма, возникающего на фоне расстройств ЦНС и периферической нервной системы. Это могут быть:
· храп;
· эпизоды внезапной остановки дыхания (апноэ);
· парасомнические расстройства («лунатизм»);
· судороги;
· ночное недержание мочи (энурез);
· ночные галлюцинации и кошмары.
Другие симптомы

Другие симптомы

К другим признакам одонтеризма в педиатрической практике относятся следующие симптомы:
• чувство напряжения и боль в области шейно-плечевого пояса и верхней части спины;
• нарушение аппетита;
• болезненные ощущения в области придаточных пазух носа (многие родители воспринимают это как проявление гайморита);
• покалывание в височной и затылочной части головы.
Существуют различные группы симптомов бруксизма

Существуют различные группы симптомов бруксизма

Капы для зубов

Силиконовые защитные капы от бруксизма хороши не только тем, что не дают стираться соприкасающимся поверхностям зубов. Мышцы запоминают, что разомкнутое положение челюстей является нормальным, и через некоторое время вы заметите, что проблема решена.

Второй вариант во многом предпочтительнее. Ведь он учитывает анатомические особенности и размеры челюстей, высоту коронок зубов и другие важные факторы.

Бруксизм у детей симптомы причины и лечение видео
Капа для зубов от бруксизма

Материал, из которого изготавливаются каппы, полностью безвреден, не вызывает у детей аллергических реакций.

Во время прорезывания зубов боль и дискомфорт также могут приводить к тому, что малыш сильно сжимает челюсти. В такие моменты мягкая шина защитит их от получения травм – сколов, повреждения эмали, стираемости и т. д.

Современные капы изготавливаются из специального термопласта. Он хорошо прилегает к поверхности зубов, являясь надежной защитой от опасного травматизмом их смыкания. Если вы решили установить защитную шину, проконсультируйтесь у опытных специалистов.

Бруксизм у детей симптомы причины и лечение видео
Капы при бруксизме

Теперь вы неплохо осведомлены о том, что представляет собой бруксизм у детей и как с ним эффективно бороться. Чем раньше заняться этим вопросом, тем меньше негативных последствий придется устранять в будущем.

Когда одонтеризм считается нормой?

Приступы одонтеризма могут возникать каждую ночь или несколько раз за определенный промежуток времени (например, 1-2 раза в неделю или в месяц). У детей дошкольного возраста такое явление может считаться индивидуальной нормой развития зубов, но только в случае, если продолжительность скрежета составляет не более 20 секунд, а приступы возникают не чаще 1-2 раз за ночь.

Психосоматика бруксизма

Психосоматика бруксизма

Одной из основных причин появления зубного скрежетания является неравномерное стирание вершинных бугров на поверхности зубов. Такой бруксизм лечить не нужно, если он не доставляет сильного дискомфорта ребенку и окружающим и не оказывает выраженного негативного влияния на состояние зубной эмали.

Признаки бруксизма

Признаки бруксизма

Относительной нормой, не требующей какой-либо медикаментозной, аппаратной и хирургической коррекции, является одонтеризм, спровоцированный следующими причинами.

  1. Прорезывание зубов. Умеренное скрежетание зубами часто наблюдается у младенцев в возрасте 6-10 месяцев, когда происходит прорезывание зубных коронок. Приступы одонтеризма длятся не дольше 1 минуты, а их количество обычно не превышает 3-4 за ночь.
    Зачем нам нужны молочные зубы

    Зачем нам нужны молочные зубы

  2. Злоупотребление жевательной резинкой. Бруксизмом, возникающим из-за частого употребления жевательных резинок, страдают преимущественно дети школьного возраста и подростки. Если вовремя не отказаться от данной привычки, частота и продолжительность приступов могут увеличиваться, а зубная эмаль будет стираться и крошиться. Стоматологи считают, что максимальный риск патологии присутствует у детей, жующих такие резинки ежедневно (более 35%).
    Жевательная резинка

    Жевательная резинка

  3. Сильное эмоциональное потрясение. Разовые эпизоды зубовного (зубного) скрежета после сильных эмоциональных нагрузок не считаются отклонениями и возникают на фоне непроизвольного напряжения и сокращения жевательных мышц лица. Мышечное напряжение является естественной физиологической реакцией организма на стресс, поэтому бруксизм лечения не требует.

Обратите внимание! Умеренный скрежет зубами во время ночного сна характерен не только для прорезывания молочных зубов. Почти у 22% детей признаки и проявления бруксизма и бруксомании хорошо заметны в период смены зубного ряда, которая начинается в 5-6 лет и полностью завершается к 10-12 годам.

Бруксизм с измельчением

Бруксизм с измельчением

Лечение бруксизма

Когда первые признаки бруксизма проявляются в грудничковом возрасте, то прежде чем применять какие-либо меры, нужно внимательно понаблюдать за малышом. Если симптомы бруксизма наблюдаются в течение нескольких ночей непрерывно, то это может привести к серьезным последствиям, связанным с неправильным формированием челюсти и износом зубов. В этом случае доктор может назначить применение специальной шины, исключающей контакт между зубами во время сна.

Как лечит бруксизмПо мнению медиков до 6 лет проводить лечение бруксизма нет необходимости. Как правило, к этому возрасту скрежетание зубами во сне исчезает само по себе.

Совет! Для исключения вероятности наличия серьезных причин развития данной патологии и для того, чтобы иметь возможность провести своевременное лечение, все-таки следует показать ребенка врачу.

Диагноз бруксизм у ребенка ставится на основании наличия симптомов и информации, полученной от родителей. При необходимости проводится электромиография, с помощью которой выявляется повышенный тонус отдельных групп мышц.

Как правило, лечение бруксизма у детей предусматривает комплексный подход. В комплекс лечебных мероприятий входят методы различных медицинских направлений:

  • Стоматологии;
  • Психологии;
  • Физиотерапии;

Каппы на зубы - эффективное средство от бруксизмаВыбор способов и методик лечения всецело зависит от степени выраженности патологии и от причин ее возникновения. В стоматологическом кабинете проводится исправления прикуса у ребенка и лечение кариеса. Помощь психотерапевта заключается в проведении бесед с ребенком, обучение его самоконтролю и расслаблению.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают проведение теплых влажных компрессов на челюсть и расслабляющего массажа. Обязательным дополнением является медикаментозное лечение, применение которого направлено на уменьшение активности жевательной мускулатуры. При необходимости назначаются седативные препараты.

Полезные советы

Чтобы лечение бруксизма у детей было максимально эффективным, можно дополнить его следующими мерами.

  1. За 1-2 часа до сна рекомендуется дать ребенку погрызть что-нибудь твердое (например, морковку). Это поможет создать дополнительную нагрузку на жевательную мускулатуру и избежать ее спазмирования.
    Правила профилактики ночного бруксизма

    Правила профилактики ночного бруксизма

  2. В течение дня рекомендуется делать теплые компрессы на область щек и скул. Для этого необходимо смочить полотенце или хлопковую салфетку теплой водой и приложить к обеим щекам на 10-15 минут. Повторять 3-4 раза в течение дня.
  3. Полезна при одонтеризме лечебная гимнастика для мышц лица, которую следует сочетать с массажем жевательных мышц.
    Лечебная гимнастика для мышц лица

    Лечебная гимнастика для мышц лица

Если у ребенка диагностирован сколиоз или остеохондроз, важно своевременно принимать меры для коррекции данных патологий.

Причины возникновения бруксизма

Сегодня окончательно не установлено, почему возникает бруксизм в детском возрасте. Но при этом выделяются несколько вероятных причин, которые могут вызвать скрежетание зубами во сне.

Прежде всего, выделяются неврологические причины. У маленького ребенка психика находится на стадии становления, поэтому очень ранимая. Стресс у детей может возникнуть по самым невероятным с точки зрения взрослого человека причинам. К примеру, нервное возбуждение может быть связано:

  • Переездом;
  • Походом в детский сад;
  • Приходом гостей.

Поэтому очень важно ограждать ребенка от сильных впечатлений, в том числе и положительных. Некоторые медики считают, что причины бруксизма заключаются в глистной инвазии. Но на практике такое утверждение не доказано, поэтому не рекомендуется без предварительной консультации с доктором давать ребенку антигельминтные препараты.Стресс у ребенка может стать причиной бруксизма

Часто бруксизм у детей развивается на фоне наличия аденоидов. Также к скрежетанию зубами во сне могут привести врожденные патологии челюстного аппарата, к примеру, неправильный прикус. Такие проблемы сегодня легко устраняются, поэтому очень важно пройти своевременное обследование у специалистов.

Совет! Следует помнить, что лечение бруксизма в любом случае направлено на устранение причины развития патологии и является обязательным, несмотря на все сложности.

Встречаются случаи, когда бруксизм проявляется даже у грудных детей. Чаще всего такая патология связана с режущими зубами, поэтому могут исчезнуть со временем самостоятельно. Все, что нужно, так это внимательно наблюдать за ребенком в этот период.

Психологическая помощь

Детям любого возраста ограничивается просмотр фильмов, мультиков и телепередач, а также сокращается время использования компьютера и других гаджетов. Полезно увеличивать время пребывания на улице, особенно в светлое время дня. К обязательной дневной прогулке добавляется ежедневная прогулка за 1-2 часа до сна (продолжительность от 30 минут до 1 часа).

Психологическая помощь ребенку

Психологическая помощь ребенку

Для улучшения психоэмоционального состояния ребенка полезна арт-терапия, аудио-лечение, ароматерапия, расслабляющий массаж. Контакты с людьми, вызывающими у ребенка чувство внутреннего неприятия, скованности и тревожности, необходимо ограничить. Если родители часто проводят время в гостях или местах массового скопления народа и берут с собой ребенка, от таких поездок лучше на время отказаться.

В случае ежедневного хронического стресса вследствие конфликтных ситуаций крайне важно выявить источник конфликта и помочь ребенку найти выход из сложившейся ситуации. В некоторых случаях для этого может потребоваться работа с психологом, причем для достижения стабильного положительного ответа проработку ситуации проводят одновременно со всеми участниками конфликта.

Детский психолог

Детский психолог

К другим методам расслабления и нормализации психоэмоционального статуса относятся следующие виды лечения:

  • лечение гипнозом;
  • акупунктура (разновидность рефлекторного воздействия на организм с целью расслабления мышц и стимуляции биологически активных точек);
  • психотерапия.

Из медикаментозных средств допустимо использовать седативные препараты на растительной основе («Тенотен», «Новопассит», «Персен»). Более тяжелые лекарства (психотропные средства, нейролептики) назначаются строго лечащим врачом.

«Тенотен»

«Тенотен»

Обратите внимание! При легких и умеренных психоэмоциональных расстройствах в детском возрасте хорошо помогают успокаивающие травяные сборы. Ежедневно полезно давать ребенку отвар ромашки и чабреца, а также настой душицы, календулы и валерианы (по 1 стакану 2-3 раза в день).

Настой душицы

Настой душицы

Способы лечения

Исходя из выше указанного, лечение бруксизма у детей лучше всего осуществлять комплексно, устраняя все возможные причины и следствия данного патологического явления.

Выделяют несколько методов лечебного воздействия:

  1. Стоматологические: накладывание шины, которая не позволит зубам ребенка соприкасаться между собой, снижает их разрушительное воздействие друг на друга. Самые современные шины имеют систему воздушных амортизаторов, это помогает снять избыточное напряжение в области челюстных суставов. Данный инвентарь можно укорачивать по необходимости, подгоняя под определенный размер ротовой полости. Пародонтолог и ортодонт помогут подобрать оптимальную систему брекетов, если у вашего ребенка есть дефект прикуса. Своевременная замена деформированных пломб может также позитивно повлиять на динамику избавления от такого явления, как бруксизм у детей. Стоматологи могут рекомендовать вам дополнительно нагружать челюсти малыша с помощью жевательной резинки или предложат погрызть морковь, яблоко или другой достаточно твердый плод. Для снятия болевых ощущений утром можно накладывать теплые компрессы в зоны скул и челюстных суставов. Особое внимание стоит приделать гигиене полости рта, так как бруксизм у детей сам по себе является фактором, провоцирующим развитие инфекции в районе десен и зубов.
  2. Физиотерапевтические: сюда можно включить различные формы расслабляющего массажа и лицевая гимнастика.
  3. Медикаментозные: для снижения активности мускулатуры жевательного аппарата используют различные препараты (назначаются исключительно доктором). Для улучшения сна можно применить седативные средства, которые припишет лечащий врач. Минеральные и витаминные комплексы, содержащие достаточно количество магния, кальция и витаминов группы В, также помогут бороться с таким явлением, как бруксизм у детей. Малыш должен получать сбалансированное питание и полноценные умеренные нагрузки. Микро и макро нутриенты, поступающие в организм с пищей, должны соответствовать возрастным потребностям детей и не должны приводить к чрезмерному наполнению или дефициту важных питательных элементов. Наличие пародонтоза у детей может негативно подстегивать данный недуг. При таком стечении обстоятельств, вам нужно прибегнуть к полосканию рта настойкой ромашки или же специализированным препаратами, которые вам посоветует доктор.
  4. Психотерапевтические: развитием навыков самоконтроля своих эмоциональных состояний, занятия аутотренингом, медитацией и релаксацией. Ребенку в этот период очень важен спокойный отход ко сну, его можно обеспечить различными способами: за 2 часа до отбоя давать интенсивные активные игры, которые помогут малышу высвободить большое количество энергии и прилично устать, читать перед сном книги, которые помогут расслабиться, заниматься совместной визуализацией, направленной на общую релаксацию. Многие стрессовые и психотравматические факторы влияют на общее психологическое состояние ребенка. Некоторые из них тяжело предугадать, спрогнозировать или устранить, но, все же, большинство – поддаются коррекции. Родители могут создать благоприятный психо-эмоциональный климат в доме, который поможет побыстрее устранить данную проблему. Специалисты говорят, что бруксизм у детей могут спровоцировать различные жизненные ситуации (длительная разлука с одним из родителей, смерть члена семьи, ссоры и неадекватное педагогическое воздействие на ребенка). Если ваш малыш будет чувствовать, что дома его ждет теплая психологическая обстановка, лишенная стрессов и раздражительных факторов, это поможет ускорить процесс восстановления эмоционального равновесия. Родителям необходимо избегать излишнего переутомления малыша. Врачи часто рекомендуют детям с бруксизмом ложится на час раньше спать. Пешие прогулки на свежем воздухе перед сном могут благоприятно сказаться на общем состоянии организма вашего ребенка. В любом случае, без обращения за помощью к опытному психологу, вам будет крайне тяжело установить истинную причину возникновения данного феномена и решить проблему самостоятельно.

дети с агрессивным поведением

Если вы точно знаете, что ваш малыш имеет высокий уровень сензитивности, то будет целесообразным регулярно проводить беседы, которые помогут ему поверить в свои силы и повысить самооценку, что в первую очередь снимет излишнее эмоциональное напряжение и поспособствует в дальнейшем формированию общего положительного восприятия себя и окружающих людей.

Специалисты обращают внимание на то, что к бруксизму более склонны дети с агрессивным поведением или тревожным. Они часто не могут найти естественный способ «выпустить пар» и тем самым бессознательно пытаются сделать это во время сна.

Дорогие родители, если вас сильно тревожит или пугает ночное скрипение зубов вашего малыша, вам необходимо, в первую очередь, обратиться к врачу и лишь потом делать выводы о серьезности данного явления. Бруксизм чаще всего проходит сам по себе с течением какого-то небольшого времени.

В любом случае, данная проблема даст вам возможность лишний раз исследовать ребенка и посмотреть на общее состояние его организма, что никогда не станет лишним. Если ваш малыш ходит в школу или детский сад, то для вас будет очень важно побеседовать с педагогами, что поможет выяснить неблагоприятный психотравмирующий фактор в данном учебном заведении (если таковой имеется) и по возможность устранить его или минимализировать.

Стоматологические факторы

Стоматологические патологии и аномалии развития зубочелюстной системы – один из главных факторов появления бруксизма у детей разного возраста. Патогенетическим механизмом одонтеризма в этом случае выступает окклюзия (взаимодействие при касании) зубных рядов, височно-челюстных суставов и мускулатуры, отвечающей за осуществление жевательной функции.

О стоматологических причинах бруксизма у детей

О стоматологических причинах бруксизма у детей

Таблица. Виды стоматологической окклюзии.

РазновидностьЧто характеризует?
СтатическаяХарактер смыкания зубных рядов при физиологическом сжатии челюстей (прикус).
Динамичная (двигательная)Взаимодействие между зубными рядами относительно друг друга при движении челюстями.
Центральная (срединная)Смыкание зубов при стандартном количестве межзубных взаимодействий.
Боковая (фронтальная)Тип взаимодействия при движении челюстью в правую или левую сторону.
ПередняяХарактер смыкания при выдвижении нижней челюсти вперед (до смыкания с верхними резцами).

Помимо этого, вызывать стук и скрежет зубов в ночное время у ребенка могут следующие стоматологические патологии:

  • деформация прикуса;
  • отсутствие одного или нескольких зубов (адентия);
  • наличие «лишних» зубов (полиодонтия);
  • воспалительные заболевания височно-нижнечелюстных суставов;
  • ошибки и нарушение правил асептики при лечении зубов.
Виды прикусов

Виды прикусов

Обратите внимание! Бруксизм чаще возникает у детей, которые проходят ортодонтическое лечение с использованием корректирующих скоб (брекетов). Неправильная установка, несоответствие анатомической формы корректирующей дуги или размеров самой конструкции может вызывать излишнее смыкание челюстей и нарушение тонического сокращения жевательных мышц лица, что и провоцирует появление характерных звуков во время ночного сна.

Рекомендации по уходу за брекет-системой

Рекомендации по уходу за брекет-системой

Стоматологическое лечение

Стоматологическое лечение бруксизма включает устранение имеющихся дефектов и патологий в полости рта: коррекцию прикуса при помощи ортодонтических конструкций, сошлифовку острых краев и неровных поверхностей бугров, лечение кариеса, пародонтита и периодонтита. Также важно проверить уже установленные пломбы и в случае их деформации провести своевременную замену.

Одной из мер стоматологической коррекции одонтеризма является ношение специальной капы. Это устройство в виде назубника, которое изготавливается из мягкого и гибкого пластика индивидуально с учетом анатомических особенностей пациента. Капа надевается на верхние зубы на время ночного сна и препятствует их взаимодействию с нижней челюстью, предотвращая деформацию и стирание эмали.

Капы от бруксизма

Капы от бруксизма

Важно!Зубные капы помогают справиться с проявлениями бруксизма, но они не устраняют причину его появления, поэтому лечение у стоматолога всегда дополняется консультацией профильных специалистов для диагностирования имеющихся патологий их коррекции.

Капы при бруксизме

Капы при бруксизме