Метастазы щитовидной железы – папиллярный рак щитовидной железы

  1. субфебрильная температура при раке
  2. дежурный окулист москва
  3. субфебрильная температура при раке

Метастазы щитовидной железы при раке: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Отмечено, что наиболее часто данной болезнью заболевают люди, перенесшие в детстве или молодости лучевую терапию опоясывающего лишая, гемангиом, аденоидов и т.д. в области шеи и головы.

По данным статистических исследований отмечен высокий уровень возникновения рака щитовидки у лиц, проживающих на территориях с повышенным уровнем радиации.

Причинами рака щитовидной железы также могут быть узловой зоб и гормональные нарушения, возникшие на фоне хронических заболеваний прочих органов эндокринной системы.

Щитовидная железа является одним из тех органов, которые хорошо поддаются лечению в случае поражения её раковой опухолью. Однако вероятность положительного исхода для пациента существенно снижается при распространении по организму метастазов в соседние или отдалённые анатомические структуры.

Существует два способа распространения патогенных клеток по организму – через лимфу и кровоток.

При лимфогенных метастазах в первую очередь затрагиваются лимфатические узлы, расположенные в области шеи. По статистике, злокачественная опухоль щитовидной железы у каждого второго пациента поражает область около трахеи и нервно-сосудистый пучок на шее.

Гематогенное передвижение метастазов приводит к заражению костных тканей, печени, лёгких, головного мозга и других органов.

Следует отметить, что поражение конкретных частей тела зависит от вида онкологического заболевания.

Самым распространённым считается папиллярный рак щитовидной железы. Он обычно переходит на органы, находящиеся в шейной зоне (гортань, пищевод, лимфоузлы). Метастазирование в отдалённые области в данном случае происходит крайне редко.

Фолликулярная форма болезни выявляется у каждого десятого пациента со злокачественной опухолью щитовидки. Распространение раковых клеток происходит через кровеносную систему, затрагивая в первую очередь опорно-двигательный аппарат и органы дыхания. Лишь иногда могут диагностироваться метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Модулярный рак считается редким, но агрессивным заболеванием. Поражению подвергаются внутренние органы, мышечные и костные ткани. Страдает пищеварительная система и молочные железы в женском организме.

Анапластический рак в каждом втором случае затрагивает рядом расположенные лимфоузлы. У каждого четвёртого пациента выявляются метастазы в отдалённых анатомических структурах. Это заболевание считается наиболее опасным и в большинстве случае приводит к летальному исходу.

Симптомы

Признаки, указывающие на метастазирование при раке щитовидной железы, имеют свои особенности исходя из того, какие органы или анатомические структуры были затронуты.

Чаще всего патологические клетки попадают в лимфоузлы шейного отдела. Это вызывает их увеличение в размерах, которое можно заметить самостоятельно во время внешнего осмотра. При пальпации чувствуется уплотнение, воспалительные процессы вызывают болевые ощущения ноющего характера.

Если затрагивается головной мозг, то у больного диагностируются частые головные боли, которые нельзя устранить с помощью обезболивающих лекарственных препаратов. Происходят нарушения в движении и координации, ухудшается зрение, возможны судороги и эпилептические приступы.

Раковые клетки в печени вызывают вздутие живота, тяжесть и тошноту, кожа приобретает бледный желтушный оттенок.

Из-за метастазов в лёгких наблюдается боль в груди, одышка, сухой кашель и кровяные выделения в мокроте.

Общими симптомами метастазирования считаются быстрая утомляемость, слабость, повышенная температура тела, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, кратковременные обмороки, тахикардия и нестабильное артериальное давление.

Диагностика

В случае обострения злокачественного процесса в организме назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования для выявления вторичного рака.

С помощью УЗИ удаётся обнаружить патологические очаги, однако окончательный диагноз может быть установлен по результатам гистологического анализа. Сложно обнаружить патологические клетки в печени, так как по структуре они имеют сходство с тканями самого органа.

Благодаря МРТ, устанавливается точная локализация даже мелких метастазов. Компьютерная томография позволяет определить степень поражения органов.

Борьба с метастазами рака щитовидной железы, которые затронули лимфатические узлы, происходит путём их удаления и последующего проведения курса облучения либо химиотерапии. Если же метастазирование привело к появлению отдалённых вторичных очагов заболевания, то побороть такую опухоль становится сложно.

Химиотерапию назначают в случаях, когда удалить опухоль иным способом невозможно. Препарат вводится внутривенно, через мышцы либо непосредственно в область нахождения метастазов. Данная процедура имеет высокую эффективность, однако негативно влияет на общее состояние больного и требует продолжительной реабилитации.

Лучевая терапия применяется для локального лечения вторичной опухоли. Её принцип основан на разрушении ДНК патологических клеток за счёт рентгеновских лучей и радиоактивных частиц. Также этот метод позволяет снизить болевые ощущения, вызванные злокачественным новообразованием.

В некоторых случаях пациентам проводят внутреннее облучение, вводя в проблемный орган капсулу с радиоизотопом.

Формирование и распространение метастазов щитовидной железы во многом связано с гормональным фоном. Поэтому для его нормализации назначается приём необходимых лекарственных препаратов.

Если ни один из возможных способов лечения метастазов не даёт положительного эффекта, то больному оказывается паллиативная помощь. Она основана на улучшении качества жизни пациента, купировании болевых синдромов, решении проблем психологического характера.

При наличии метастазов, вызванных раком щитовидной железы, сложно дать однозначный прогноз на выздоровление человека. В таких ситуациях следует учитывать степень распространённости патологических клеток, какие органы были поражены и особенности проведения терапевтических мероприятий.

В случае раннего выявления метастазов в лимфатических узлах шеи, пятилетняя выживаемость составляет более 60%.

При распространении заболевания в лёгкие головной мозг и кости, у больного практически не остаётся шансов на выздоровление.

Метастазирование в печень без проведения лечебных процедур даёт возможность больному прожить около 5 месяцев. При полном курсе химиотерапии для половины пациентов этот срок увеличивается до двух лет, и лишь в 25% случаев он составляет 3 года.

Учитывая форму заболевания, пятилетняя выживаемость при наличии метастазов составляет:

  • папиллярный и фолликулярный рак – 52%;
  • медуллярный рак – 33%;
  • анапластический рак – не более 5% (большинство пациентов живут меньше одного года).

Высокая вероятность рецидивов отмечается у людей старшей возрастной категории.

Отрицательные прогнозы специалисты связывают с быстрым распространением раковых клеток по организму, а также их низкой чувствительностью к радиоактивному йоду.

Суть проблемы

Рак щитовидной железы, как и любое другое злокачественное новообразование, проходит в своем развитии четыре основных стадии, которые выделяются на основе таких параметров как размер опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастаз (берутся во внимание как близлежащие органы – например, лимфоузлы – так и отдаленные).

Начиная со второй стадии развития злокачественного новообразования, рак щитовидки может сопровождаться множественными метастазами. Метастаз представляет собой вторичную опухоль, новый очаг разрастания патогенных клеток. Возникает он тогда, когда раковые образования разносятся с током лимфы и крови в другие органы.

Злокачественные образования на щитовидной железе активно метастазируют, при этом клиническая картина данного процесса различна и обуславливается типом рака эндокринного органа. Об этом пойдет речь далее.

Группы и виды рака щитовидной железы

По уровню злокачественности выделяют три степени опухолей:

  • Невысокая: потенциально злокачественные папиллярные цистаденомы, характеризующиеся доброкачественным строением, а также способностью к рецидивам и врастаниям в кровеносные сосуды;
  • Средняя: развиваются папиллярные аденокарциномы и злокачественные аденомы;
  • Высокая: анаплазированные и мелкоклеточные формы рака, лимфосаркомы и саркомы щитовидной железы.

По определенным признакам рак щитовидной железы также разделяют на 4 вида:

  • Папиллярный;
  • Медуллярный;
  • Фолликулярный;
  • Анапластический и недифференцированный рак.

Гораздо реже встречаются саркома, фибросаркома, лимфома, эпидермоидный и метастатический рак.

  • Папиллярный рак щитовидной железы поражает как взрослых, так и детей. Своего пика в организме человека, как правило, достигает в возрасте 30-40 лет. В 30% случаев заболевание сопровождается метастазами в лёгкие и шейные лимфатические узлы. У взрослых папиллярный рак протекает гораздо легче, чем у детей;
  • Медуллярный рак щитовидной железы чаще всего сопровождается невыраженной клинической картиной болезни Иценко-Кушинга, покраснением кожи лица, приливами, диареей. Данный тип рака отличается от остальных более агрессивным течением. Ему характерны метастазы в лимфатические узлы, мышцы и трахею;
  • Фолликулярный рак щитовидки встречается у людей в возрасте 50-60 лет. Характеризуется болезнь медленным ростом и агрессивным течением. Возможны метастазы рака щитовидной железы в лимфатические узлы шеи, значительно реже – в лёгкие, кости и прочие органы;
  • Анапластический рак щитовидки является опухолью, которая состоит из клеток эпидермоидного рака и карциносаркомы. Как правило, ей предшествует узловой зоб, наблюдавшийся на протяжении многих лет. Заболевание возникает у людей пожилого возраста, что связано с быстрым увеличением размеров щитовидной железы и сопутствующими ему нарушениями функций органов средостения. Анапластический рак быстро прогрессирует и нередко прорастает в близлежащие структуры.
  • Лимфома представляет собой быстрорастущую диффузную опухоль, которая может возникать на фоне предшествующего ей аутоиммунного тиреоидита. Чаще встречается у взрослых, характеризуется безболезненным течением и хорошим ответом на терапию.

Механизмы метастазирования

Наиболее часто у пациентов диагностируют папиллярную форму рака щитовидки, которая представляет собой кистозное либо неоднородное злокачественное образование. Метастазы при такой форме раковой патологии чаще всего поражают близлежащие лимфоузлы и другие органы шейной области.

Отдаленные метастазы при папиллярной форме раковой опухоли встречаются крайне редко. Исключение могут составлять патогенные клетки в костях и легких.

Десять процентов пациентов с раком щитовидки страдают от его фолликулярной формы. Такая опухоль сопровождается гаматогенным метастазированием (в большинстве случаев страдают легкие и кости). Метастазы регионарного свойства, а также те, которые поражают лимфоузлы, встречаются довольно редко.

Метастазы щитовидной железы – папиллярный рак щитовидной железы

Наименее распространенной формой злокачественных образований на щитовидке можно считать медуллярный рак. Тем не менее, именно эту разновидность патологии сопровождает активное лимфо- и гематогенное метастазирование опухоли (чаще всего метастазы попадают в лимфоузлы, кости, легкие, распространяются по шее).

Анапластический рак щитовидки сопровождается агрессивным метастазированием: так, регионарные метастазы обнаруживаются у 50 процентов обследованных пациентов, а от отдаленных патогенных клеток страдают не менее 20 процентов больных.

Рак щитовидки нередко сопровождается активным метастазированием патогенных клеток. Наиболее часто метастазы поражают костную ткань, головной мозг, надпочечники ну и, конечно же, лимфоузлы, расположенные неподалеку от щитовидной железы.

Рак довольно быстро распространяется с током крови по всему организму. Патогенные клетки разносятся циркуляционными потоками лимфы и крови в разные части тела – соответственно, специалисты выделяют два механизма, с помощью которых метастазы попадают к различным частям человеческого организма:

  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Лимфогенное метастазирование чаще всего поражает лимфоузлы – в частности, те, которые находятся в боковом треугольнике шеи и яремной впадине. Поражают метастазы также околотрахеальные и предгортанные лимфоузлы (те, которые расположены недалеко от щитовидной железы).

Метастазы щитовидной железы – папиллярный рак щитовидной железы

Официальная статистика подтверждает тот факт, что 60 процентов больных, у которых был диагностирован рак щитовидной железы, поражают метастазы в области сосудисто-нервного пучка шеи и околотрахеальной зоне.

Метастазы, распространяющиеся гематогенным путем (то есть, рак попадает в другие органы с током крови), чаще всего поражают:

  • костную ткань;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень и другие органы брюшной полости.

Нередко рак щитовидной железы и сопровождающие его метастазы вызывают острые боли в позвоночнике, плечевых суставах, бедренных костях.

Обнаружить метастазы на фоне рака щитовидной железы помогают такие характерные симптомы:

  • болезненность и ломота в костях, их хрупкость;                                                                           Клиническая картина метастазирования
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • у пациента существенно снижается аппетит, его беспокоят регулярные запоры;
  • у больного регулярно случаются тошнота и рвота;
  • сбой сердечного ритма.

Дополнительные симптомы, которые вызывают метастазы при раковой опухоли щитовидной железы, следующие:

  • кровавая мокрота и сухой кашель (это случается тогда, когда рак щитовидки попадает в легкие);
  • болевой синдром в груди;
  • учащенное и затрудненное дыхание.

Если рак поразил печень пациента, он может столкнуться с вздутием живота, ощущением давления в боку. У пациента с метастазами на фоне рака щитовидной железы резко снижается масса тела, он постоянно чувствует усталость и тошноту.

В случае если рак щитовидной железы метастазирует в головной мозг, клиническая картина выглядит так:

  • острые головные боли;
  • ограниченная динамика, каждое движение тела дается пациенту с трудом;
  • больной может терять сознание, у него нарушается возможность адекватно ориентироваться в пространстве и времени.

Метастазы, сопровождающие рак щитовидной железы, выявляются двумя основными путями:

  • пациент сдает общий анализ мочи и крови;
  • больному проводят процедуру ядерно – магнитного резонанса;
  • помогает выявить метастазы и радиоизотопное исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентген.

Метастазы рака щитовидной железы

Как узнать, что злокачественная опухоль на щитовидке метастазирует:

  • Злокачественная опухоль на щитовидке метастазируетувеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы, они приобретают плотную и малоподвижную форму, нередко срастаются с кожей (такие метастазы часто лечат при помощи радиоактивного йода);
  • при наличии патогенных клеток в головном мозге пациент испытывает постоянные сильные головные боли, может терять координацию, у него ухудшается зрение;
  • о наличии метастаз в костях сигнализируют частые переломы, болезненные ощущения в процессе движения;
  • раковые клетки печени симптоматичны появлением желтухи, ощущением тяжести в области правого подреберья и дисфункцией органов пищеварения;
  • при наличии метастаз в легких больной может жаловаться на постоянный сухой кашель, в мокроте попадаются сгустки крови, пациента беспокоят боли в груди и сильная усталость;
  • патогенные клетки, попавшие в надпочечники, никак себя не проявляют. Единственный симптом – резко снижается уровень половых гормонов в крови.

Злокачественные новообразования щитовидной железы встречаются относительно редко, тем не менее, с каждым годом число зарегистрированных случаев этих заболеваний неуклонно растет. Подобная тенденция объясняется учеными влиянием факторов окружающей среды — возрастающего уровня радиации и загрязнения атмосферы химическими отходами.

Рак щитовидной железы, особенно медуллярный и анапластический, может очень рано начать метастазировать, значительно снижая шансы пациента на выздоровление. Для данной локализации характерно как лимфогенное (в лимфоузлы шеи и средостения), так и гематогенное метастазирование (в органы грудной и брюшной полостей).

При подозрении на рак, в первую очередь, выполняют УЗИ, в процессе которого исследуют как саму щитовидную железу, так и регионарные лимфатические узлы.

Если они увеличены (поражены метастазами), то прицельно под УЗ-контролем выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим определением уровня опухолевых маркеров в смыве аспирационной иглы.

При этом маркером при высокодифференцированном (фолликулярном и папиллярном) раке щитовидной железы является тиреоглобулин, а при медуллярном раке — кальцитонин.

  1. Легкие.
  2. Костная ткань.
  3. Органы брюшной полости: печень, надпочечники и др. (характерно для медуллярного рака).
  4. Головной мозг (редко).

Исходя из этого, если у пациента подозревается рак щитовидной железы, необходимо произвести УЗИ-диагностику брюшной полости, а также забрюшинного пространства.

В стандарты обследования при подозрении на отдаленные метастазы или регионарные метастазы в средостение и загрудинные лимфоузлы входит также КТ грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием.

Для того чтобы исключить метастатическое поражение костной ткани, используется остеосцинтиграфия.

Сегодня существует значительное количество вариантов лечения метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы. Возможность выбора тактики ведения пациента положительно сказывается на прогнозе.

При выборе способов лечения рака у пациентов с гипотиреозом, следует проявлять избирательность. В частности, таким пациентам противопоказана терапия радиоактивным йодом, так как этот метод направлен на подавление выработки щитовидной железой гормонов.

Таким образом, метастазы злокачественных опухолей щитовидной железы при гипотиреозе могут подвергаться следующим методам лечения:

  1. Хирургическое удаление.
  2. Системная химиотерапия ингибиторами киназы.
  3. Фокальная электрохимиотерапия.

В рамках системной химиотерапии нерезектабельного метастатического медуллярного рака щитовидной железы применяется вандетаниб в дозе 300 мг в сутки. При невозможности назначения терапии радиоактивным йодом для лечения метастатического нерезектабельного папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы, назначается сорафениб в дозе 800 мг в сутки.

Противоопухолевые лекарственные средства пациентам с гипотиреозом могут вводиться методом фокальной электрохимиотерапии. При этом эффект введенных локально в метастазы препаратов значительно усиливается за счет действия электрического поля.

Для лечения пациентов с метастазами в костной ткани, рекомендуется проводить терапию радиоактивным йодом. В большинстве случаев положительный эффект наблюдается при лечении йодом активностью 150-200 мКи, но по показаниям может назначаться препарат активностью до 300 мКи.

Метастазы в костной ткани также могут быть удалены хирургическим путем или с помощью дистанционного облучения. Эти методы применяют при наличии единичных очагов поражения, а также для лечения устойчивых к терапии радиоактивным йодом метастазов.

Альтернативой хирургическому лечению и дистанционному облучению для болезненных костных метастазов является минимально-инвазивное чрескожное лечение. В то же время ограниченные очаги, не проявляющие себя какими-либо симптомами, в некоторых случаях могут просто динамически наблюдаться.

Основным методом диагностики метастазов в легких при раке щитовидной железы является КТ с введением внутривенного контраста. Применение данного метода является высокоинформативным, позволяет выявить точную локализацию метастазов и общую степень поражения органов грудной клетки.

Чаще всего, очаги поражения в легких бывают множественными и сопровождаются метастатическим поражением лимфоузлов средостения. В связи с этим в подобных ситуациях хирургический метод редко бывает актуален, при таком распространенном процессе решается вопрос о системной терапии.

Симптомы рака щитовидной железы

Метастазы в легкие – развитие раковых клеток в ткани легкого может быть очаговым, когда раковые клетки располагаются компактно и отделены от остальной легочной ткани капсулой. Такая опухоль-метастаз имеет благоприятный прогноз на удаление.

Метастазы щитовидной железы – папиллярный рак щитовидной железы

Второй вариант – диффузное прорастание в ткань легкого. Клетки опухоли пронизывают альвеолу легкого подобно ветвям растения. Отделить раковые клетки от тканей легкого невозможно. Такая метостатическая опухоль практически не операбельна.

  • Сухой надрывный кашель;
  • Кровавая мокрота;
  • Быстрая утомляемость;
  • Затруднение дыхания;
  • Боль за грудиной.

Метастазы в мозг причиняют больному неимоверные страдания. По мере роста опухоли нарастают головные боли, становятся постоянными, трудно купируемыми лекарствами. Больной становиться заторможенным, теряет ощущение времени и пространства. Часто нарушается речь или зрение, исчезает слух. Может появляться беспричинная рвота.

Распространены метастазы рака в костную ткань. Типичное место локализации: ребра позвоночник, таз, плоские кости черепа, грудина. То есть, в основном кости, имеющие рыхлую губчатую структуру.

На ранних стадиях появляются:

  • Ноющая боль;
  • Потеря аппетита;
  • Рвота;
  • Запоры;
  • Повышение уровня Ca в крови;
  • Неспровоцированные переломы костей.

Несколько реже метастазируют в печень или почки, кишечник или мышечную ткань.

Диагностика

Признаки рака щитовидной железы обусловлены ее расположением и состоянием окружающих структур.

Если опухоль щитовидки имеет небольшие размеры и не выходит за ее пределы, единственным проявлением заболевания может быть прощупываемое новообразование. Обнаруженный узелок практически неподвижен и в зависимости от размера опухоли может быть эластичным или плотным.

При увеличении размеров опухоли возможны ощущения тяжести и сдавленности в области шеи. Необходимо отметить, что не существует специфических признаков рака щитовидной железы, по которым можно сразу определить данную болезнь.

По мере увеличения опухоли происходит ее выход за пределы щитовидной железы и прорастание в окружающие шейные органы. В зависимости от характера и степени поражения симптомами рака щитовидной железы могут быть осиплость голоса, одышка, кашель, затрудненное дыхание, набухание вен на шее, затруднения при проглатывании пищи.

На поздних стадиях заболевания возможны метастазы. При поражении головного мозга возможны расстройства движения конечностей, нарушения речи, мышления и зрения, тошнота, головные боли. При поражении конечностей возникают боли в костях.

Симптомы рака щитовидной железы могут проявляться и развиваться с разной скоростью, в зависимости от типа опухоли.

Диагностика рака щитовидной железы

С целью диагностики заболевания проводят ряд специальных исследований. К ним относятся:

  • сканирование щитовидной железы: помогает определить степень распространения опухолевого процесса;
  • пункционная биопсия: с ее помощью проводят дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных узлов щитовидной железы;
  • ларингоскопия: позволяет оценить степень поражения возвратных нервов;
  • рентгенологические методики;
  • ультразвуковое исследование.

Лечение рака щитовидной железы

Диагностика

Тактику терапии заболевания определяют исходя из гистологического типа образования, степени его распространения и агрессивности протекания, а также возраста пациента.

При радикальном способе лечения рака щитовидной железы с помощью хирургической операции выполняют полное или частичное удаление щитовидной железы.

У детей для предотвращения дальнейших эндокринных осложнений оставляют небольшую часть здоровой щитовидки.

При необходимости назначают также медикаментозное лечение рака щитовидной железы в зависимости от его вида.

Особенно часто при диагностике рака щитовидки определяют его папиллярную форму – неоднородное или кистозное онкологическое образование. При данной форме рак дает вторичные клетки, поражающие в основном расположенные рядом лимфатические узлы и прочие органы шейного отдела.

Рак щитовидной железы фолликулярной формы наблюдается в 10% случаев, при этом патогенные клетки распространяются гематогенным способом и поражают в основном легкие и костную ткань. Лимфоузлы затрагиваются крайне редко.

Медуллярный рак диагностируют нечасто, однако, при наличии данной формы патологии щитовидной железы патогенные клетки могут распространяться как через кровь, так и посредством лимфы, затрагивая лимфоузлы, органы шейного отдела, костную ткань, легкие.

Особенно активно метастазирование происходит при анапластической форме онкологии. Порядка 20% пациентов страдают от отдаленного распространения вторичных клеток, у 50% наблюдают регионарные злокачественные вторичные образования.

Как лечить метастазы? Обычно применяют метод химиотерапии, которая предотвращает рост патологических клеток и их распространение. Также достаточно широко используют радиоактивный йод. Если диагностировано региональное метастазирование в лимфатические узлы, могут быть назначены уколы этанола.

Метастазы, которые оставляет после себя рак щитовидной железы, можно устранить путем применения химиотерапии – действенной методики, помогающей предотвратить дальнейший рост и распространение раковых клеток.

Кроме того, довольно действенным методом для борьбы с метастазами является лечение с применением радиоактивного йода. При регионарном метастазировании в лимфоузлы пациенту нередко проводят инъекции этанола.

Итак, метастазы представляют собой вторичные патогенные клетки, которые отделяются от первичного очага ракового новообразования, распространяются с током лимфы или крови по всему организму.

Рак щитовидки чаще всего метастазирует в расположенные поблизости лимфоузлы, кости, печень, легкие, головной мозг. Единственный способ справиться с метастазами – курс химиотерапии.

Метастазы на II-III стадии развития опухоли выявляются в ходе операции, когда производится резекция щитовидной железы или её доли. Непосредственно в ходе операции образцы тканей направляются на гистологический экспресс-анализ.

При выявлении раковых клеток производится ревизия близлежащих лимфатических узлов. В случае обнаружения в них изменений – удаление месте с лимфопроводящими путями. Из-за небольшого объема органа операционное поле не позволяет провести ревизию большого количества внутренних органов. Поэтому, метастазы выявляются другими путями:

  • Контрастной рентгенографией – в организм предварительно вводят препарат йода, который накапливается в клетках опухолей-метастазов, которые, как и щитовидная железа, являются йодотропными;
  • Методом компьютерной томографии;
  • УЗИ с ЦДК.

Обнаруженные метастазы, если возможно их оперативное удаление – удаляются вместе с прилегающим органом или тканями. Лечение метастазов после удаления щитовидки проводится радиоактивных йодом (изотоп I -131) с периодом полураспада 8 дней.

Незрелые клетки малоустойчивы к ионизирующему облучению и погибают раньше зрелых клеток.

Щитовидная железа

По степени злокачественности рак щитовидной железы имеет следующее распространение:

  • У медуллярного рака – 35%;
  • У фолликулярного — 22%;
  • Папиллярно-фолликулярного – 17%;
  • У метастазов при папиллярном раке щитовидной железы – 8%.

Отвечая на вопрос: дают ли метастазы формы рака ответ положительный. Они выявляются примерно у 20% больных.

Метастазы резко снижают благоприятность прогноза для больного. К сожалению, средний срок продолжительности жизни больного, у которого выявлен рак щитовидки с метастазами, составляет около 4,5 лет.

Прогноз при раке щитовидной железы

Диагностика

Прогноз при раке щитовидной железы зависит от стадии заболевания, на которой была начата терапия, а также от гистологической формы образования. Болезнь редко приводит к летальному исходу.

Как правило, неблагоприятный прогноз при раке щитовидной железы возможен только в случае саркомы щитовидки или при анаплазированной форме раке.

  1. аденокарцинома перстневидноклеточная прогноз
  2. окулист травмпункт круглосуточно москва
  3. травмпункт глаза москва
  4. травматология глаза москва
  5. неотложная глазная помощь детям
  6. дальнозоркость и близорукость сразу
  7. болезни глазных век у человека