Как избежать рака желудка при помощи еды?

  1. температура у раковых больных
  2. перстневидноклеточный
  3. пресбиопия это плюс или минус

Вам поставили диагноз: рак желудка?

Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака желудка.Его подготовили высоко квалифицированные специалисты торакоабдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России..

Почему ежегодно 12 000 выбирают лечение рака желудка за границей

Ежегодно от рака желудка умирает около 1 миллиона человек по всему миру. Это заболевание занимает 4 место по распространенности среди остальных видов рака, и 2 место по уровню смертности среди других видов злокачественных опухолей, уступая первенство только раку легких. В большинстве случаев страдают мужчины в возрасте 40-60 лет.

Как избежать рака желудка при помощи еды?

Наиболее распространенной формой рака желудка является аденокарцинома. Это опухоль, которая формируется из железистых эпителиальных клеток желудка. Реже встречаются лейомиосаркомы, лимфомы, карциноидные опухоли. Сегодня пациенты отдают предпочтение лечению рака за границей.

Лечение онкологии желудка зависит от стадии заболевания. Основным методом является хирургическое лечение рака жулудка. Операция при раке желудка проводится в 80% случаев. Удаляют часть желудка, в котором образовалась опухоль, иногда вместе с ней удаляется селезенка, кишечник и даже часть печени. После операции назначается химиотерапия рака и радиотерапия.

Не стоит тратить время на лечение рака желудка народными средствами. Это скажется плачевно на состоянии пациента, а также значительно сократит его жизнь. Лечени рака желудка содой, отварами трав, настойками и пр.

Лечение рака желудка в России реально в пределах специализированных клиник и онкологических центров, которые оснащены современным оборудование и где уже имеется практика диагностирования, лечения и операций подобных онкологических паталогий.

Лечение рака желудка в Германии имеет высокую результативность. Медицинская статистика утверждает, что 82% пациентов, прибегнувших к помощи немецких онкологов, после лечения возвращались к нормальной жизни.

Отзывы наших пациентов

Рак желудка — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Опухоль может образовываться в различных отделах желудка.

Стоимость лечения рассчитывается строго в индивидуальном порядке, так как она может зависеть от ряда факторов (стадия болезни, арсенал необходимых для терапии методик и.д.). Важно отметить, что отличительно является стоимость лечения рака в иностранных клиниках и в Израиле, так как часто она ниже более, чем на 20%, нежели в других странах.

Рак желудка

Для получения индивидуального плана лечения с расчетом стоимости, необходимо:

  1. Заполнить специальную форму на этом сайте;
  2. Получить бесплатную консультацию доктора;
  3. Рассмотреть программы ведущих клиник с указанием цен на необходимые процедуры.

Получите информацию о диагностике, методах и стоимости лечения рака желудка Вы сможете, заполнив контактную форму на сайте.

Узнайте актуальные цены

На сегодняшний день современное лечение рака желудка в Израиле достигло наилучших результатов благодаря использования инновационных подходов к диагностике и терапии опухолей желудочно-кишечного тракта.

Диагностируется онкология желудка путем:

  • рентгенологического исследования желудка с бариевым контрастом;
  • и с помощью гастроскопии, при этом врач может не только видеть опухоль, но и взять небольшой образец опухоли на биопсию.

Для более точной диагностики распространенности опухоли используется компьютерная томография и эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Лечение зависит от стадии рака желудка и времени, когда он был обнаружен. Как правило, в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, а затем лечение продолжает химиотерапия и радиотерапия, т.е. лечение комбинированное.

Опытные врачи готовы помочь пациенту в удалении опухоли любой степени развития, применяя для этого только инновационные методики и средства. Запишитесь на консультацию к израильскому доктору.

Консультация израильского онколога

В профильных онкологических центрах Израиля уже длительное время успешно лечатся все формы рака. Не исключение и рак желудка.

С помощью современного оборудования точно устанавливается:

  • степень;
  • распространенность;
  • гистологическая форма рака.

После тщательной диагностики пациенту предложат наиболее оптимальный способ лечения. Это может быть частичное удаление желудка с опухолью на начальной стадии или тотальная резекция желудка при распространенной опухоли, при этом предпочтение отдается лапароскопическим, менее травматическим методам.

После операции, принимая во внимание пол, возраст, состояние здоровья пациента индивидуально разрабатывается план химиотерапии новейшими препаратами или, при необходимости, радиотерапии.

Так же активно применяется новейшие метод лечения рака желудка — иммунотерапия. Метод позволяет «научить» организм бороться самостоятельно в раковыми клетками.

Лечение проходит в комфортных палатах, под наблюдением опытного персонала. Огромным преимуществом нового лечения рака желудка в Израиле является также невысокая цена, по сравнению с европейскими клиниками, а также сопровождение русскоговорящего персонала.

Всем известно, что зарубежные больницы могут предложить больным раком самые результативные способы терапии даже самых опасных заболеваний.

Но, важно знать, что существуют критерии, по которым можно сделать выбор онкоклиники:

  • направление работы медучреждения;
  • стаж и квалификация онколога;
  • наличие инновационной аппаратуры и ее регулярное обновление;
  • разработанные альтернативные программы терапии;
  • наличие программ реабилитации после лечения рака и т.д.

Уезжая за границу на лечение, вам лучше узнать заранее всю необходимую о клинике информацию, чтобы получить наиболее действенную терапию для себя.

Хотите получить ответы на свои вопросы о программах лечения онкологии желудка в лучших иностранных медцентрах? Свяжитесь с нашими консультантами уже сегодня!

Запишитесь на консультацию

«Я всю жизнь не слишком хорошо заботился о себе. Как результат – больной желудок уже в 65 лет. И не то, чтобы больной – у меня нашли рак. Не думал, что придется такое пережить, но израильские доктора помогли и поставили на ноги.

Алексей П., г. Волгоград

«Мамочку спасали буквально с того света. Боролись за нее и наши доктора, и немцы. В итоге – именно в Германии ей смогли удалить множественные метастазы, чего наши не могли сделать из-за нехватки опыта и банального отсутствия оборудования. Теперь у мамы все хорошо, мы вернулись домой, и она чувствует себя прекрасно».

Анна и Елизавета, г. Томск

Химиотерапия при данном виде раковой опухоли входит в перечень основных способов лечения. Химиотерапия может назначаться в виде самостоятельной методики лечения или вместе с хирургической операцией. При диагностике метастаз химиотерапия выступает в качестве самостоятельного способа лечения, значительно снижает симптоматику, приводит к уменьшению опухоли и блокировке ее роста.

Если опухоль значительно распространилась на соседние ткани, то не всегда имеется возможность ее полностью удалить хирургическим путем. В таком случае сначала проводится химиотерапия, а затем уже операция.

В зависимости от того, когда назначается химиотерапия, она может быть:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры новообразования,
  • адъювантной — назначается после хирургии.

Схема лечения рака желудка при помощи химиотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его физического состояния. Этот момент очень важен, так как пациенты могут плохо переносить многие побочные эффекты.

Показанием к химиотерапии является распространенный рак желудка. В данном случае проводится паллиативная химиотерапия, которая облегчает симптомы, уменьшает опухоль и замедляет ее дальнейший рост.

Кроме того, пациенты имеют возможность принять участие в клинических исследованиях инновационных препаратов. Врачу чрезвычайно важно подобрать для пациента максимально эффективный способ лечения. Основная цель проведения химиотерапии — улучшение состояния больного, в связи с чем, такое лечение не должно стать причиной ухудшения самочувствия.

При этом стоит позаботиться и об удобстве проводимого лечения, чтобы пациент часто не приезжал в клинику. Чтобы найти оптимальное решение этих вопросов, и проводится клиническое исследование, которое направлено на изучение вариантов лечения в условиях амбулатории, побочных эффектов химиотерапии и пр.

Как избежать рака желудка при помощи еды?

Интраперитонеальная химиотерапия — методика, которая используется редко. Ее назначают, когда раковые клетки поражают внутреннюю поверхность брюшной полости. Данный способ лечения заключается во введении в брюшную полость катетера, через который удаляется скопившаяся жидкость, а затем вводится лекарство. Чтобы снизить проявления побочных эффектов, пациенты принимают противорвотные и другие препараты.

  • Успешное лечение рака желудка IV стадии с метастазами в клинике «Медицина 24/7»

    21 ноября 2019 г.

    Перед нами пример эффективности правильно подобранного лечения. Даже тогда, когда, казалось бы, шансы отсутствуют и никто не может помочь.
    У Елены был диагностирован рак желудка IV стадии с метастазами. Лечение включало в себя проведение гастрэктомии и таргетной селективной терапии. Оно дало результаты. По данным последнего обследования, у пациентки признаки заболевания отсутствуют. Несмотря на это, лечение продолжается до полной победы.
    «Спасибо огромное! Вы дали…

    Успешное лечение рака желудка IV стадии с метастазами в клинике «Медицина 24/7»

  • Анна Сергеевна о лечении рака желудка

    29 июня 2018 г.

    Анна Сергеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» в тяжёлом состоянии. На фоне рака желудка у неё была нарушена проходимость пищевода. В клинике её состояние ухудшилось, любой приём пищи был невозможен, началась непрерывная рвота. В ходе обследования обнаружен неоперабельный стеноз.Было принято решение по проведению стентирования. В ходе процедуры был установлен уникальный…

    Анна Сергеевна о лечении рака желудка

Метод лечения рака желудка напрямую зависит от размеров новообразования, от состояния лимфатических узлов и степени поражения других органов. С учетом всех факторов пациенту назначается индивидуальный план терапии: операция и/или радио- и химиотерапия.

На сегодняшний день основным и наиболее эффективным методом лечения рака желудка является оперативное удаление опухоли. Использование вспомогательных схем терапии лишь дополняет его и направлено на уничтожение остаточных злокачественных клеток и профилактику рецидива заболевания.

Существует несколько видов хирургического удаления злокачественного новообразования, выбор между которыми определяется расположением опухоли в том или ином отделе желудка:

  • Дистальная субтотальная резекция – почти полное удаление нижних отделов желудка с оставлением верхнего его отдела в объеме 1/3 или ¼;
  • Гастрэктомия – полное удаление желудка;
  • Проксимальная резекция – удаление участка пищевода и верхнего отдела желудка;
  • Эндоскопическая резекция – проводится также, как и гастроскопия (через рот); такое вмешательство выполняют при самых ранних стадиях, когда опухоль расположена только в пределах слизистой оболочки желудка и не распространяется глубже.

Рак желудка 4-ой стадии, при которой определяются отдаленные метастазы в других органах или по брюшине, в большинстве случаев на первом этапе требует проведения химиотерапевтического лечения, что позволяет уменьшить размеры опухоли или замедлить её рост.

Оперативное вмешательство в таких случаях выполняется лишь при наличии жизнеугрожающих симптомов – ранее состоявшееся желудочное кровотечение или высокий риск его развития, нарушение питания вследствие снижения проходимости просвета желудка, выраженный болевой синдром.

При химиотерапевтическом лечении рака желудка 4 стадии курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от гистологического типа опухоли и общего состояния пациента; следует сказать, что единой общепринятой схемы первой линии химиотерапии не существует, в практике используется несколько протоколов, показавших свою эффективность:

  • Протоколы FOLFOX и XELOX,
  • Протокол DCF.

Злокачественная опухоль желудка, которая может протекать без симптомов

Как избежать рака желудка при помощи еды?

Рак желудка – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки желудка. По локализации выделяют опухоли верхних (проксимальных, близких к пищеводу) отделов желудка, средних отделов (тела) желудка и нижних (дистальных, ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов, опухоль может распространяться на два и более отдела и приобретать тотальное распространение.

Рак желудка, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прорастать в толщу стенки органа и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать отсевы в ближайшие к органу лимфатические узлы (регионарные метастазы).

Рак желудка может распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, а также прорастать в поджелудочную железу, печень, переднюю брюшную стенку, поперечно-ободочную кишку и ее брыжейку.

Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы (печень, легкие, кости и др) и давать рост новых очагов (отдаленные метастазы), а также при прорастании наружной оболочки – рассеиваться по брюшной полости и формировать множественные очаги на брюшине (перитонеальная диссеминация).

Диагностика рака желудка

Рак желудка – патология, эффективное лечение которой зависит от своевременного и правильно поставленного диагноза, с учетом стадийности и морфологического типа злокачественного процесса. Для проведения качественного диагностического обследования в клиниках России используют только ультрасовременную аппаратуру и выполняют:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с биопсией – основной метод диагностики рака желудка на любых стадиях; во время процедуры проводится визуальная оценка внутренних стенок и полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что позволяет определить локализацию опухоли, ее форму и размеры, степень сужения желудка, а также провести забор материала из патологического участка для дальнейшего гистологического анализа и постановки диагноза.
  2. Компьютерная томография (КТ) – метод, который отражает распространенность онкологического процесса, оценивая состояние органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза; при проведении КТ можно исключить наличие отдаленных метастазов в других органах и прорастание опухоли в соседние структуры.
  3. Лабораторные анализы крови (включая онкомаркеры) и мочи.
  4. Диагностическая лапароскопия – выполняется, как правило, перед планируемым хирургическим вмешательством при уже подтвержденном диагнозе рак желудка, с целью окончательного определения стадии опухолевого процесса и исключения метастазов по брюшине, в печени.
  5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – дополнительный метод, который используется при выявлении по КТ очагов, подозрительных на метастазы; этот метод также позволяет в динамике контролировать эффективность лечения заболевания.

При первых проявлениях заболевания, больному необходимо пройти тщательный осмотр у гастроэнторолога.

Гастроскопия (ЭГДС) — является основным методом обследования. При визуальном осмотре эндоскопом, врач способен определить состояние слизистой желудка, а также сделать биопсию сомнительных и нормальных зон стенки.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование дает возможность определить масштабность новообразования, степень поражения за пределами стенки желудка, поражение соседних органов. Позволяет оценить состояние лимфоузлов и, при надобности, взять биопсию. В современных клиниках процедура проходит безболезненно.

Компьютерная томография позволяет определить наличие или отсутствие метастазов, оценить границы опухоли, вовлечение в процесс соседних органов, подтвердить или исключить прорастание рака в забрюшинное пространство. При помощи КТ часто оценивают операбельность опухоли (возможность технически удалить опухоль).

При необходимости проводят позитронно-эмисионную компьютерную томографию как метод контроля эффективности лечения.

Также больному могут назначить УЗИ, рентгенографию, лапароскопию, общий и биохимический анализ крови, онкомаркеры.

Диагностика начинается не онкологом, рак желудка первично выявляется терапевтом или хирургом, к которым пациент обратился с жалобами на желудочный дискомфорт. Возможен и такой вариант, когда патологические изменения обнаруживают совершенно случайно при обследовании по поводу другого заболевания, и эти изменения — метастазы, потому что желудочную патологию выявить можно только при прицельном обследовании, при УЗИ брюшной полости ни желудка, ни кишечника не видно.

К онкологу пациент приходит с подозрением на злокачественную опухоль, с выполненным в поликлинике эндоскопическим исследованием и «стеклами» гистологических препаратов, которые были получены при биопсии кусочка опухоли.

Обследование необходимо для разработки тактики лечения рака желудка. Необходимо узнать размеры опухоли в органе, определить, насколько ей удалось распространиться по организму. Поэтому эндоскопическое исследование будет сделано повторно, другими способами узнать истинное положение дел не представляется возможным.

Как избежать рака желудка при помощи еды?

Сегодня более современная совмещенная с УЗИ эзофагогастродуоденоскопия — эндосонография позволяет увидеть, как внутри желудочной стенки располагается опухоль, где проходят границы рака, проникает ли опухолевый конгломерат в соседние органы.

Во время исследования не только оценивается возможность удаления желудка, но и прогнозируются угрожающие жизни осложнения: кровотечение и прорыв стенки — перфорация.

Первичная диагностика рака желудка включает в себя:• Осмотр врачом, выявление семейного анамнеза, факторов риска рака желудка.• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выполняют специальным инструментом – гибким эндоскопом, представляющим собой тонкий гибкий шланг с подсветкой и видеокамерой на конце, который вводят через рот в просвет пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Этот метод позволяет прицельно рассмотреть все отделы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе при сильном увеличении, с применением различных дополнительных методик для выявления очагов измененной слизистой оболочки и забора материала для биопсии и гистологического/цитологического исследований.

Существуют специальные методы окрашивания, прижизненной биопсии, осмотра в специальных режимах, позволяющих сразу заподозрить злокачественное заболевание. Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет уточнить глубину инвазии опухоли в стенку желудка, рассмотреть ближайшие регионарные лимфатические узлы.

В некоторых ситуациях эндоскопию выполняют под наркозом. • Гистологическое или цитологическое исследование под микроскопом взятых кусочков опухоли (биопсия) позволяет подтвердить диагноз злокачественной опухоли, определить ее гистологический тип, выявить предраковые изменения слизистой оболочки желудка.

Наибольшее значение имеет реабилитация после радикального хирургического лечения, т.к. операции носят обширный характер и зачастую пациенту предстоит продолжение противоопухолевого лечения (послеоперационная химиотерапия).

Непосредственно после операции пациент переводится в палату отделения интенсивной терапии и реанимации, где в течение 12-24 часов осуществляется наблюдение, перевязки и реабилитация. С первых суток назначается голод, а питание проводится с помощью внутривенных инфузий.

У некоторых пациентов во время операции устанавливается тонкий зонд, заведенный за зону швов, в послеоперационном периоде питание начинается сразу после операции – вводятся растворы солей, глюкозы, а затем питательные смеси.

С разрешения лечащего врача рекомендуется полоскание рта и питье чистой воды небольшими глотками.
Во время операции устанавливается катетер в мочевой пузырь для отвода мочи и контроля диуреза. Мочевой катетер удаляется на 2-3 сутки, после чего пациент должен самостоятельно помочиться. Если возникают затруднения, необходимо сообщить об этом врачу.

Необходимо знать, что боли в операционной ране неизбежны, в связи с этим проводится плановое поликомпонентное обезболивание, в том числе посредством эпидуральной анестезии, однако если боль начинает усиливаться, необходимо сразу дать знать об этом врачу, т.к. предупредить сильную боль значительно легче, чем купировать развившийся выраженный болевой синдром.

С целью ранней реабилитации и профилактики нарушений дренажной функции трахеи и бронхов с развитием воспалительных явлений дыхательных путей, а также более быстрого и устойчивого появления перистальтики рекомендуются лечебная, в том числе дыхательная гимнастика в постели с первого послеоперационного дня, и ранняя вертикализация: постепенное присаживание, вставание и хождение с поддержкой. Также полезно выполнять движения кистями и стопами, сгибание в локтевых и коленных суставах, нерезкое покашливание.

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики развития пневмонии, рекомендуется проводить серии глубоких, но не резких, вдохов и выдохов, иногда с этой целью рекомендуется упражнение с побудительным спирометром. При необходимости проводится респираторная терапия с ингаляциями противовоспалительных, бронхолитических и муколитических средств.

Дыхательный тренажер

Питание через рот начинается при наличии устойчивой работы кишечника (хорошо выслушиваемая перистальтика и отхождение газов), что происходит в среднем на 4-5-6 сутки после операции, и отсутствии подозрений на развитие хирургических осложнений.

Иногда для стимуляции перистальтики используются специальные медикаментозные средства (прозерин, убретид), а также лечебные клизмы с гипертоническим раствором соли. В это время пациент должен быть полностью активизирован, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Компрессионные чулки необходимо носить постоянно, особенно ночью, допускается снять их в дневное время на 1-2 часа, затем снова надеть в положении лежа.С 4-5 суток после операции начинается питание согласно диете №0 с добавлением питательных смесей.

Как избежать рака желудка при помощи еды?

В рацион входят мясной бульон, сырые яйца, кефир, компот (преимущественно из сухофруктов, содержащий большое количество калия, необходимого для нормализации перистальтики кишечника), кисель, морс, минеральная негазированная вода.

Питание проводится дробно, небольшими порциями (50-70 грамм) 8–12 раз в сутки. Пища не должна быть горячей. Мясной бульон – дается только жидкая часть (без мяса, крупы и т.д.), должен быть достаточно постным и ненасыщенным.

1, возможно добавление 10 – 20 грамм сливочного масла. Рекомендуются перетертые (перекрученные) в виде филе отварная рыба и отварное мясо (обязательно освободить от сухожилий, фасций, костей, кожи), паровые котлеты, хорошо разваренные крупы.

Свежий хлеб категорически не рекомендуется, так как может вызвать излишнее брожение и газообразование, рекомендуется подсушенный белый хлеб. Яйца можно принимать не только в сыром виде, но и сваренные всмятку, либо в виде парового омлета.

Возможен прием кисломолочных продуктов (кефир, сметана, мягкий творог). Цельное молоко не рекомендуется, так как для усвоения в кишечнике требуется его предварительное створаживание, что после операций на желудке часто попросту невозможно, а после операций на других отделах желудочно-кишечного тракта нарушено.

Разрешаются фрукты в сыром виде, желе или муссов. Из фруктов можно те, которые не вызывают излишнего газообразования и брожения: бананы, яблоки кисло-сладких сортов (без кожуры), цитрусовые, гранаты.

Однозначно не рекомендуются виноград, дыня, арбуз, груши. Рекомендуются тушеные овощи в виде пюре или рагу (но без белокочанной капусты), соленья и квашенья (не маринады!!!), а свежие овощи не ранее, чем через 2-3 недели.

Щадящая диета сохраняется на протяжении 1,5 – 2 месяцев после операции и после выписки из стационара. После указанного срока диету можно расширять самостоятельно, но продукты, плохо подходящие, принимать не следует, а повторить попытку (пробу) через месяц.

лечение рака желудка

К 6–12 месяцу после операции возможно вернуться к своему прежнему дооперационному типу питания (за некоторыми исключениями, например, цельного молока и легкоусваиваемой глюкозы, которые в большинстве случаев плохо переносятся и в отдаленном послеоперационном периоде), однако исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.).

Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертыми. Особое внимание больной должен уделять значению медленного приема пищи с тщательным пережевыванием ее. Питание должно происходить в вертикальном положении (сидя или стоя), после приема пищи рекомендуется некоторое время не ложиться, а посидеть или походить.

Для улучшения переваривания и усвоения пищи в первые недели после операции с приемом пищи целесообразен прием препаратов – ферментов поджелудочной железы (Панкреатин) до нормализации стула, далее постепенно отменить; для профилактики кишечных расстройств, связанных с приемом антибактериальных препаратов, рекомендован прием препаратов-пробиотиков.
Спать рекомендуется с приподнятой верхней половиной кровати, особенно в первые 5-7 суток после операции, а при развитии рефлюксных явлений в позднем послеоперационном периоде – постоянно (положение Фаулера).

Статистика (эпидемиология)

В мире рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости и 2 место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Поскольку это заболевание имеет высокий показатель смертности (более 700 000 в год), оно является вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгкого.

Чаще рак желудка возникает у мужчин. В России рак желудка занимает 5-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин, и 6-е – у женщин. За последние 10 лет отмечается тенденция к снижению абсолютного числа первично выявленных больных раком желудка.

Морфологическая классификация рака

АденокарциномаЭтот вид формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на высоко-(G1), умеренно-(G2), низко- (G3) и недифференцированную(G4). Чем меньше в опухолевой клетке остается черт «нормальной» клетки (предшественницы), тем ниже степень ее дифференцировки (G1-{amp}gt;G4).

Плоскоклеточный ракСамый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток.

Железисто-плоскоклеточный ракОпухоль, в которой сочетаются элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Нейроэндокринная карцинома (включая мелкоклеточный рак желудка)Редкая высоко злокачественная форма рака желудка, которую можно диагностировать при помощи иммуногистохимического исследования. Отличается высоким потенциалом к метастазированию.

Недифференцированный ракПомимо раковых опухолей в желудке могут встречаться карциноиды – опухоли из клеток диффузной нейроэндокринной системы, расположенных в желудке. Карциноиды представляют собой полиповидные опухоли, часто множественные, и отличаются более доброкачественным течением по сравнению с аденокарциномами.

Галлямов Эдуард Абдулхаевич

Также есть классификация, которую активно используют врачи-онкологи, занимающиеся опухолями желудка. В данной классификации есть всего 2 варианта: рак желудка кишечного типа и диффузного. Рак желудка кишечного типа сходен по строению с опухолями кишечника (откуда и берет свое название) и представлен отчетливыми железистыми структурами, состоящими из цилиндрического эпителия.

Часто причинами развития рака желудка кишечного типа являются факторы окружающей среды, а именно питания и образа жизни, о которых мы поговорим позже. Также значительную роль в возникновении данного типа рака желудка играет бактерия H.pylori.

Для рака желудка диффузного типа не характерно наличие фоновых заболеваний, однако существуют наследственные формы (синдром наследственного рака желудка диффузного типа), обусловленные передачей дефектного гена.

В отличие от рака желудка кишечного типа, для диффузного типа не характерна стадийность поражения слизистой оболочки желудка. В то же время, при этой форме чаще появляется не один, а несколько очагов опухолевого поражения одновременно.

Лечение рака желудка 4 стадии с метастазами

Рак желудка — это очень опасное заболевание, коварность которого заключается в сложности обнаружения его на ранней стадии. Симптомы могут очень напоминать гастрит или язву желудка. Случается и так, что на первых стадиях рак протекает бессимптомно.

  • 1 стадия— опухоль проникает в слизистую оболочку и пускает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Заболевание на этой стадии определяют у 10-20% пациентов. Выживаемость в течении 5 лет — 60-80%.
  • 2 стадия — опухолью не затрагивается только мышечная ткань желудка, наличие метастаз в лимфоузлах. Онкологию диагностируют у 30% пациентов. 5-летняя выживаемость в случае диагностирования на этой стадии — 56%.
  • 3 стадия — рак проникает в стенки желудка, поражены лимфоузлы. На этой стадии рак выявляют очень часто. 5-летняя выживаемость при этом составляет — 15-38%.
  • 4 стадия — раковая опухоль дает метастазы в другие органы, поджелудочную железу, крупные сосуды, печень, яичники и даже легкие. На этой стадии рак диагностируют у 80% больных. 5-летняя выживаемость при этой форме рака есть лишь у 5% пациентов. Лечение рака желудка на 4 стадии с метастазами преимущество паллиативное. 

У каждого злокачественного заболевания есть «излюбленные» локализации метастазов. Рак желудка преимущественно распространяется в брюшной полости — имплантационно и по лимфатической системе, опухолевые отсевы в легкие и кости для него совсем не типичны.

  • Появление желтушного окрашивание кожи на фоне умеренного повышения температуры тела, постоянной тошноты и нарастающей слабости — признак метастатического поражения печени.
  • Увеличение живота в размере на фоне похудания свидетельствует об образовании свободной жидкости в брюшной полости — асцита.
  • Рвота коричневыми массами и черный жидковатый стул — проявления кровотечения из разрушенного опухолевыми массами крупного желудочного сосуда.
  • Увеличение яичников и опухолевые конгломераты лимфатических узлов надключичной области — типичные симптомы заболевания.

Диагностика рака желудка мало изменилась в ХХI веке, она также базируется на эндоскопическом исследовании, только более совершенном. От квалификации специалиста эндоскопии зависит очень многое, потому что вся история заболевания очень короткая.

Как все злокачественные новообразования, в развитии рака желудка выделяют 4 стадии:• Первой стадии процесса соответствует распространенность опухоли не глубже мышечного слоя, возможно наличие МТС в 1-2 регионарных лимфоузлах.

• Вторая стадия характеризуется глубиной инвазии до серозного слоя, но без МТС в регионарных лимфоузлах, либо наличие регионарных МТС с небольшой инвазией опухоли. • Третья стадия определяется глубокой инвазией и наличием МТС в регионарных лимофузлах.• Четвертая стадия определяется всегда при наличии отдаленных метастазов (М1).

На ранних стадиях развития рака желудка специфических клиническим симптомов, как правило, не бывает. Пациентов беспокоят ощущение общего дискомфорта в верхнем этаже брюшной полости, чаще всего связанного с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, холецистит, колит), либо с фоновыми воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка.

Болевые ощущения в желудке появляются при наличии изъязвления или воспаления с вовлечением глубоких слоев стенки желудка, где имеются нервные окончания, способные воспринять боль. Изъязвление в слизистой оболочке желудка – локальное разрушение слизистой оболочки желудка до глубоких слоев (подслизистого, мышечного), может вызывать болевые ощущения в верхних отделах живота, дискомфорт и тошноту, а в редких случаях вызывать желудочные кровотечения.

Выявление рака желудка на ранних стадиях происходит, как правило, при выполнении эндоскопического исследования либо по поводу неясных ощущений в животе, либо при профилактических осмотрах.Научные данные свидетельствуют о том, что с момента появления первой раковой клетки до достижении опухолью размером 2 мм в пределах слизистой оболочки проходит от 2 до 7 лет (в зависимости от индивидуального темпа роста опухоли).

Ранняя стадия рака желудка занимает период длительностью не менее 5 лет. Следовательно, выявление рака желудка на ранней, излечимой стадии, можно считать основным благоприятным прогностическим фактором в лечении рака желудка.

В Японии, где заболеваемость раком желудка чрезвычайно высока, существует государственная национальная программа, направленная на раннее выявление и лечение рака желудка (т.н. скрининг рака желудка). Она заключается в обязательном проведении гастроскопии всем гражданам, а при наличии факторов риска и фоновых заболеваний – регулярное проведение эндоскопического исследования.

-дискомфорт в верхних отделах брюшной полости, чувство тяжести, невозможность принять обычный объем пищи;-боли в верхних отделах живота или разлитого характера, умеренной интенсивности, связанные или не связанные с приемом пищи, боли натощак;

-наличие анемии без явных причин также может быть следствием опухолевого процесса в желудке и является показанием к проведению гастроскопии;- тошнота, эпизодическая рвота съеденной пищей. При сужении опухолью выходного отдела желудка отмечается застой пищи, при присоединении гнилостной флоры появляется специфический запах изо рта, появляется обильная рвота дурно-пахнущим содержимым, накапливающимся в желудке в течение нескольких суток;

-рвота с кровью, черный жидкий стул, резкая слабость и понижение артериального давления свидетельствуют о желудочном кровотечении, причиной которого может быть опухоль желудка;-затруднение прохождения пищи (дисфагия) развивается при распространении опухоли желудка на пищеводно-желудочный переход и пищевод;

-похудание, слабость могут быть следствие нарушения питания (при сужении просвета желудка) либо свидетельствовать о далеко зашедшем процессе с развитием отдаленных метастазов;-иногда заболевание впервые проявляется увеличением лимфоузлов надключичной области слева, реже – на шее, либо выявлением на УЗИ малого таза увеличенных, метастатически измененных яичников;

Прогноз заболевания зависит от стадии болезни на момент установки диагноза и правильности проведенного лечения. При начальных формах рака и своевременно начатом лечении шансы на выздоровление высокие.

При раке желудка I стадии пятилетняя выживаемость составляет 95%, из них 70% полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 56%, из них у половины больных наблюдается излечение.

На момент диагностики I-II стадию имеют от 34 до 58% в зависимости от региона.При больших опухолях без отдаленных метастазов излечение возможно, но его успех зависит от множества условий, среди которых важнейшее — это техническое оснащение и опыт клиники, проводящей сложное комбинированное лечение.

У пациентов с раком желудка III стадии пятилетняя выживаемость в среднем составляет 38%, из них около 26% полностью выздоравливают. У пациентов с раком желудка стадии IIIB-C пятилетняя выживаемость составляет лишь 15 %, из них выздоравливают лишь 10 %.

Рак Желудка

При запущенных формах опухоли прогноз неблагоприятный. У пациентов с раком желудка IV стадии пятилетняя выживаемость обычно не превышает 5%, а 10-летняя выживаемость наблюдается крайне редко.Таким образом, в большинстве случаев рак желудка выявляется на запущенных стадиях (III, IV) и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %.

Основные причины рака желудка, о которых нужно знать

1. Пищевые факторы (повышенное потребление поваренной соли; диета с высоким содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов; пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты).2.

Инфекционные факторы (инфекцию Helicobacter pylori и вирус Epstein-Barr)3. Факторы внешней среды и образа жизни (курение табака, ожирение, профессиональные вредности, в т.ч. угольная пыль, лако-красочные работы, производство резины и метталургия)4. Наследственные факторы (наличие у кровного родственника рака желудка и/или мутации гена CDH1)

Рак желудка — это злокачественное новообразование, развивающееся из измененных клеток слизистой оболочки желудка.

Желудок – это орган, который ежедневно, по многу раз подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, вырабатываемой собственными клетками органа. Природой предусмотрено несколько уровней «защиты» от кислотного воздействия на слизистую желудка. Но зачастую человек сознательно подрывает защитные механизмы.

Желудок фото

Вот факторы, снижающие эффективность защитных свойств в слизистой желудка:

  1. «Нездоровая» пища. Горькая, соленая или очень кислая еда, консерванты, кофе, газированные напитки, слишком горячие или слишком холодные блюда, кофе, алкоголь. Все это раздражает слизистую, становясь причиной повышенной выработки HCl (соляной кислоты), ее длительной задержке в желудке и появлению микроповреждений тонкой внутренней оболочки. Опосредованно становясь триггерным механизмом образования рака желудка, его причиной.
  2. Никотин. Табакокурение значительно усугубляет состояние, вызывая и раздражение слизистой желудка, и спазм сосудов в органе. Спазм сосудов нарушает кровоснабжение и процессы регенерации (восстановления) поврежденных клеток в желудке.
  3. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов оказывает дополнительное разрушающее действие. Это часто используемые НПВС, глюкокортикотероиды, некоторые антибиотики, ацетилсалициловая кислота.

В микроскопические дефекты начинает внедряться микроорганизм, устойчивый к соляной кислоте желудка – Helicobacter pylory. Достоверно установлено, что эта бактерия является одной из причин язв, эрозий, рака желудка.

Рак Желудка

Helicobacter pylory

В нашей клинике проводится лечение любых стадий болезни. Применяются современные методы неоадъювантной и послеоперационной химиолучевой терапии, таргетной химиотерапии.

Причины развития рака желудка точно не установлены. Считается, что большую роль играет:

  • наследственность;
  • образ жизни (диета, курение и т.п.);
  • длительно протекающий хронический атрофический гастрит;
  • полипы желудка, размер которых превышает 2 см;
  • наличие в желудке бактерии Хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori).

Потребление в пищу молочных продуктов, свежих фруктов и овощей снижает развитие рака желудка, а диета, богатая жареной, копченой, термически обработанной пищей с большим количеством консервантов и различных пищевых добавок – увеличивает риск развития рака желудка.

  Наследственные синдромы  

Наследственный рак желудка диффузного типаПри наличии данного синдрома вероятность развития рака желудка в течение жизни превышает 80%. Средний возраст возникновения опухоли составляет 38 лет. Одной из наиболее вероятных генетических основ данного синдрома является мутация в гене CDH1.

Согласно международным рекомендациям 2015 г. НРЖДТ можно заподозрить при наличии одного из следующих критериев: 1. если имеется как минимум два случая рака желудка в семье, среди которых хотя бы один диффузный; 2.

если диффузный рак желудка возник у пациента в возрасте до 40 лет; 3. если имеется сочетание диффузного рака желудка и долькового рака молочной железы у одной больной или у близких родственников, при возникновении любой из этих опухолей в возрасте до 50 лет.

Синдром GAPPS (от англ. — gastric adenocarcinoma {amp}amp; proximal polyposis of the stomach)Обусловлен развитием полипоза желез в верхней части желудка.

Синдром фамильного рака желудка кишечного типа. О наличии синдрома фамильного рака желудка кишечного типа у пациента с отягощенным семейным анамнезом следует задуматься при выявлении кишечного типа опухоли и отсутствии полипов в желудке.

Стадии и симптоматика

Симптомы рака желудка на ранних стадиях входят в т.н. симптомокомплекс «малых признаков»:

  1. Дискомфорт, вздутие живота после приема пищи.
  2. Чувство быстрого насыщения, переполнения желудка.
  3. Беспричинная потеря аппетита.
  4. Изменение или извращение вкусовых пристрастий также могут быть первыми признаками рака желудка на ранней стадии.
  5. Тупые боли в эпигастрии, тянущие ощущения чаще после еды нередко встречаются при раке желудка как симптомы, первые признаки.

Рак желудка симптомы, первые признаки у женщин и рак желудка симптомы, первые признаки у мужчин не имеют различий. Гораздо более важным фактором, определяющим клинику рака желудка, является наличие предрасполагающих заболеваний – хронического атрофического гастрита (ХАГ), полипов желудка, язвы.

Рак желудка — как определить появление болезни на фоне перечисленных недугов? Единственный верный способ как распознать рак желудка на ранних стадиях – это проведение эндоскопического исследования (ФГДС) с биопсией.

Исследование поможет определить являются ли симптомы признаком рака желудка у женщин или мужчин или они всего лишь схожи с раком желудка, психосоматика (психосоматические) причины также могут быть похожи на злокачественное новообразование.

У большинства пациентов признаки рака желудка сходны с симптомами менее серьезных заболеваний.

Если рак расположен в области входа пищевода в желудок, первые симптомы рака желудка могут проявляться в виде:

  • затрудненное глотание;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли или ощущение дискомфорта в области желудка;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • потерю веса;
  • наличие крови в стуле;
  • утомляемость.

Как правило, рак желудка развивается медленно, в течение нескольких лет. При этом на ранних стадиях лечения рака желудка симптоматика может совсем отсутствовать, и рак начинает проявляться, только когда становится распространенным.

Статистика при раке желудка неутешительная. Средняя статистика пятилетней выживаемости составляет около 20%. Это означает, что приблизительно только 1 человек из 5, у которых диагностирован рак желудка, переживет 5 летний срок.

Однако, здесь не учитывается факт, что у большинства пациентов рак обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение уже не приносит должного эффекта. Таким образом, если рак локализованный, нет метастазов в лимфатические узлы, тогда уровень выживаемости составляет более 80%, причем две трети из них полностью излечатся.

Рак Желудка

Заполните контактную форму и получите информацию о возможном современном лечении рака желудка.

Получите план лечения сегодня

Рак желудка – заболевание, которое длительный период не проявляет себя, за счет эластичности стенки желудка и ее способности к растяжению. Первые симптомы, которые требуют обращения к специалисту, включают:

  • дискомфорт «под ложечкой» или болевые ощущения после еды, что ничем не отличается от характерных симптомов хронического гастрита;
  • общая слабость;
  • снижение веса;
  • плохой аппетит и отвращение к мясным продуктам.
  • ярко выраженная изжога;

Наличие определенных симптомов может указывать на наличие осложненного опухолевого процесса, что требует неотложного обращения к врачу:

  • рвота «кофейной гущей» или черный дегтеобразный стул с сильной общей слабостью, головокружением, холодным потом, что возникает вследствие желудочного кровотечения
  • чувство быстрого насыщения после приема незначительного количества пищи;
  • тошнота и рвота непереваренными остатками пищи, что возникает в результате закрытия выхода из желудка опухолью.

У больных хроническим гастритом, страдающих изжогой, язвами желудка или полипами, агрессивный желудочный сок постоянно повреждает нормальные клетки слизистой. При длительном воздействии соляной кислоты на незащищенные клетки желудка на гистологическом уровне начинается замещение типичных желудочных клеток на клетки кишечника, которые значительно отличаются по строению и не способны противостоять соляной кислоте вообще.

Данное явление называется кишечной метаплазией. Это когда на нормальной слизистой в зоне язвы или эрозии выявляют кишечный эпителий, совсем не свойственный желудку. Кишечная метаплазия считается предвестником рака, разумеется, если лечение начато не вовремя.

Рак желудка проявляется не сразу и очень часто первые настораживающие симптомы указывают уже на запущенность процесса.

Пораженный раком желудок. Рак желудка.

Желудок, пораженный раком.

  • сильная потеря веса;
  • анорексия;
  • тошнота;
  • боли в области живота;
  • усталость, низкая трудоспособность;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • потеря аппетита;
  • черный стул;
  • рвота черной кровью.

Использование уникальных методик

В ситуации, когда выявленная опухоль желудка распространилась за пределы органа в виде множественных очагов на брюшине (канцероматоз), операцию на желудке не выполняют за исключением тех случаев, когда имеются угрожающие жизни осложнения опухоли (кровотечение, перфорация).

Стандартным вариантом лечения в подобной ситуации является системная химиотерапия (лекарственное лечение), однако, ее эффективность на сегодняшний день недостаточно высокая из-за того, что противоопухолевые лекарства плохо проникают в брюшинную полость.

Возможным решением данной проблемы является проведение внутрибрюшной химиотерапии. Например, методика гипертермической внутрибрюшной химиотерапии (HIPEC) показала высокую эффективность при поражениях брюшины, обусловленных такими онкологическими заболеваниями как псевдомиксома, мезотелиома, рак червеобразного отростка и толстой кишки.

К сожалению, при раке желудка, эффективность внутрибрюшной химиотерапии оказалась не столь высока, поэтому данный метод применяется для профилактики канцероматоза, а также при наличии единичных очагов болезни на брюшине.

В настоящее время разработана новая методика внутрибрюшной химиотерапии, которая заключается в распылении аэрозоля химиопрепаратов под давлением во время лапароскопии (PIPAC). В отличие от обычного введения растворов химиопрепаратов в брюшную полость, распыление аэрозоля под давлением приводит к более глубокому проникновению лекарств вглубь опухолевой ткани, что увеличивает повреждающий эффект для опухоли.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат рак желудка

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

В отделении торакоабдоминальной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующий отделения – к.м.н. Владимир Михайлович Хомяков.

Контакты: (495) 150 11 22

В отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров

Рак Желудка

Контакты: (484) 399-30-08

  1. круглосуточный окулист
  2. перстневидноклеточный рак без первичного очага
  3. зрение дальнозоркость и близорукость
  4. альфаган инструкция
  5. альфаган инструкция
  6. помощь окулиста круглосуточно в москве
  7. обезболивающие от рака