Как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

  1. может ли при онкологии быть высокая температура
  2. обезболивающее для онкобольных 4 стадии цена
  3. может ли при онкологии подниматься температура

Виды и характерные симптомы травмы

Выделяют два вида поражения отростка позвонка:

  • прямой — является следствием удара по отростку;
  • непрямой — причиной травмы является чрезмерное сокращение мышц.

По характеру травмы переломы делятся на:

  • Оскольчатый. Край позвонка сверху, впивается в позвонок, расположенный снизу. При подобной травме зачастую наблюдается наличие множества мелких костных осколков.
  • Краевой. При подобной травме отделяется тонкий плоский обломок кости.
  • Переломовывих. Позвонки смещаются вперед. Как правило, сопровождается сдвигом других компонентов позвоночного столба.
  • Изолированный. Перелом суставных и поперечных отростков, дужек, тел позвонков.
  • Компрессионный. Возникает в результате сдавливания отростков позвонками, расположенными сверху и снизу.

https://www.youtube.com/watch?v=Ywq7EzQgubw

Компрессионный перелом — отдельная разновидность. Механизм его возникновения отличается от других. Он возникает вследствие сдавливания костного сегмента. Травма сопровождается смещением, сплющиванием и раздроблением его переднего отдела. Поясничный позвонок в разрезе представляет собой треугольник, один из углов которого представляет его переднюю часть.

Классифицируют травму, учитывая область, в которой она получена:

  • перелом остистого отростка — зачастую является следствием удара, либо резкого разгибания;
  • перелом поперечного отростка — травма возникает в результате сильного перенапряжения мышц поясничного отдела.

Внимание! Открытая форма перелома – самая тяжелая и опасная. При такой травме всегда происходит повреждение спинномозговых нервных окончаний.

Основной признак – интенсивная резкая боль в области повреждения. Как только пациент пытается двигаться, либо при пальпации синдром усиливается. Характерное проявление перелома отростка — не представляется возможным оторвать нижнюю конечность от опоры.

  • Резкая острая боль, интенсивность которой увеличивается при попытке выполнить наклоны. Движение в сторону, противоположную от поломанного позвонка, крайне болезненно.
  • В лежачем положении сложно поднять ногу со стороны расположения травмированного отростка. Любое движение усиливает болевые ощущения и зачастую его просто невозможно выполнить. Данное проявление имеет название «симптомом прилипшей пятки».
  • При движении возникают болевые ощущения в тазобедренном суставе, расположенном со стороны поражения.
  • Травма нервных окончаний и перелом со смещением сопровождается гиперестезией или гипостезией, а также характерны трудности с мочеиспусканием.
  • Наблюдается отек области травмы.

При любой попытке человека, получившего травму подвигаться, преодолевая боль, может закончиться развитием опасных осложнений. Неосторожное поведение чревато травмой спинного мозга, которая может стать причиной полного паралича, зачастую пожизненного.

Восстановление после перелома

Эффективная реабилитация – залог полноценного восстановления после перелома позвоночника. Нужно устранить неврологические последствия нарушения иннервации. Особое внимание необходимо уделить работоспособности мышечного аппарата и кровеносной системе.

Продолжительный период обездвиженного состояния негативно сказывается на состоянии больного. Происходит атрофия сухожильного, связочного и мышечного аппарата. Все это может привести к формированию стойких анкилоз и контрактур, что является серьезным препятствием к полному выздоровлению и возвращению к нормальному образу жизни.

Процесс восстановления после компрессионного перелома позвоночника занимает от 1,5 до 2 лет. На протяжении всего периода реабилитации пациент должен строго выполнять все рекомендации лечащего врача. В течение года рекомендуют проходить периодические курсы лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, кинезитерапии и т.д.

После выписки больному выписывают направление в ближайшую клинику мануальной. На приеме вертебролог изучит историю болезни, результаты обследований. Только после этого он разработает индивидуальный план проведения мероприятий по реабилитации и восстановлению функций позвоночного столба. Как правило, четкое выполнение этих рекомендаций и предписаний приводит к полному выздоровлению.

Диагностика

Самый простой способ диагностики — рентген. На снимке перелом отростка выглядит как искривленная линия. Однако метод сильно уступает более современным исследованиям. Наложение газовых теней кишечника могут привести к неточностям и ошибкам при диагностировании.

Важно! Переломы поперечных отростков поясничных позвонков – самое распространенное повреждение позвоночника.

Рентгеновское исследование – основной метод диагностики переломов остистого или поперечного отростка. Повреждение в верхнегрудном отделе с помощью рентгена определить невозможно. Это обусловлено тем, что наслоение лопатки значительно ухудшает визуализацию. В таком случае диагностика производится посредством томограммам.

В медицинском учреждении, куда доставляют потерпевшего, для окончательной постановки диагноза применяют следующие инструментальные методики:

  1. Рентгенография области поясницы в нескольких проекциях. Результаты, указывающие на наличие травмы: изменение изгиба спины, наличие линии перелома, клиновидная деформация сломанного позвонка, нечеткость замыкательных пластинок, смещение соседних позвонков.
  2. Компьютерная томография позволяет максимально четко визуализировать травму.
  3. Магнитно-резонансная томография поможет определить степень распространения поражения на окружающие ткани.

Этих методов исследования достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, определить степень и уровень поражения. В обязательном порядке требуется консультация травматолога, нейрохирурга, невролога. По результатам диагностики выбирается тактика лечения.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие характерные симптомы, присущие данному виду травматического повреждения:

  • Ощущение слабости, локализованное в районе нижних конечностей;
  • Изменения походки, развитие хромоты;
  • Болевой синдром;
  • Болезненные ощущения, возникающие в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • Обморочные состояния;
  • Астения;
  • Приступы тошноты.

Травма сопровождается отечностью, гематомами, повреждениями мягких тканей, проявляющиеся в виде раневых поверхностей, ссадин и царапин. Симптоматическая картина может разниться в зависимости от области локализации травмы.

Особенности проявления компрессии при повреждении 5 позвонков поясничного отдела:

  1. 1-й позвонок — в наибольшей степени подвержен переломам. Повреждение сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  2. 2-позвонок — травмируется реже, нежели первый. Его перелом, приводит к нарушениям, локализованным в первых трех позвонках.
  3. 3-й позвонок травмируется обычно при сильных ударах. Травма проявляется возникновением хронических болевых ощущений, нестабильности. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
  4. 4-й – травмируется при повреждениях 2 и 3 позвонков. Травма проявляется болевым синдромом, локализованным в районе поясницы.
  5. 5-й – ломается в результате травмирования крестца после падения на таз. Болевой синдром охватывает поясничную область, отдавая в зону паха.

Если травме сопутствует повреждение спинного мозга, у пострадавшего могут проявляться дополнительные клинические признаки:

  • Нарушенная двигательная активность;
  • Недержание мочи и каловых масс;
  • Отсутствие возможности передвижения

Консервативная методика

Применяется в случае закрытого, стабильного и неосложнённого перелома без травмы спинного мозга или смещения позвонков. Лечение предполагает ношение фиксирующих корсетов или воротника, если сломана шея. Важная часть терапии — продолжительный постельный режим с валиком в области травмы.

Пациенту обязательно назначают несколько групп препаратов.

  • Препараты с содержанием кальция и мультивитаминные комплексы, чтобы ускорить процессы сращения — Кальцемин, Кальций D3;
  • Препараты, которые поддерживают полноценную структуру межпозвоночного диска — Алфлутоп, Терафлекс, Дона и их аналоги;
  • Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид — в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства;
  • Наружные мази и гели для снятия отёков и устранения гематом — Фастум гель, Ультрафастин, Кетопрофен и Вольтарен.

В лечебном комплексе большое значение имеет физиотерапия и посильная лечебная гимнастика с постепенно растущей нагрузкой.

Консервативный метод

Самый популярный метод терапии перелома поперечного отростка – консервативный. Путем пальпации врач травматолог определяет положение отломка. Репозицию выполняют, контролируя процесс с помощью рентгена. Некоторых случаях применяют метод скелетного вытяжения.

Опираясь на результаты исследования, доктор назначает комплекс мероприятий и прием обезболивающих медикаментов, а также препаратов для снятия воспалительного процесса и постепенного восстановления поврежденного позвонка.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов :

  • хондопротекторов;
  • нестероидных, противовоспалительных лекарственных средств;
  • обезболивающие;
  • компрессы и мази для наружного применения;
  • комплекс витаминов и минералов.

Внимание! При соблюдении постельного режима огромно значение имеет правильное положение тела. Сгибание ног в коленях и разведении их в стороны позволит обеспечить нормальное срастание тканей. Пациент должен регулярно находиться в таком положении. Для удобства используют мягкие валики, которые подкладывают под колени.

Обязательное условие во время лечения — прием анальгетиков в качестве обезболивающего, а также препаратов, эффективно устраняющих воспалительные процессы. На ранних стадиях терапии в качестве обезболивающего применяют методы физиотерапии. В определенных случаях доктор может назначить сосудорасширяющие препараты, либо средства для наружного применения, обладающие согревающим эффектом.

После прохождения курса консервативной терапии переломов проводят мероприятия по восстановлению, которые включают в себя сеансы специальных лечебных массажей, которые должен проводить исключительно специалист в этой области. Эффективным методом также является лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирают индивидуально и выполняют только под чутким руководством реабилитолога.

Корсет для фиксации позвонка

В лечении используют поддерживающий жёсткий корсет из прочного пластика или сплава лёгких металлов. В чём суть корсета? Он стабильно фиксирует все позвонки в повреждённом сегменте. Таким образом, лечебный эффект заключается в следующем:

  • Позвонки, к примеру, грудного отдела в течение долгого времени практически полностью обездвижены. В силу этого они привыкают к полноценному стабильному положению и закрепляются в нём;
  • Мышцы спины прекращают спазмировать, смещённые кости не задевают нервные окончания, что значительно снижает болезненность;
  • Корсет на себя принимает всю тяжесть спины, разгружая мышцы;
  • В костной и мышечной ткани хорошо циркулирует кровь, снабжая их кислородом и необходимыми питательными веществами. Благодаря этому они восстанавливаются быстрее;
  • Активный кровоток хорошо прогревает спину. В этом случае корсет выполняет функции радикулитного пояса.

Через 4 или 5 месяцев жёсткий корсет желательно заменить на эластичный с возможностью полусвободной фиксации. Такой вариант позволяет делать наклоны, принимая на себя значимую часть нагрузки и при этом надёжно фиксирует позвонки.

Лечебные мероприятия

Как только пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, проводят диагностические исследования. На основании результатов определяют вид и область травмы, степень распространения повреждения на мышечные и нервные ткани.

Показан строгий постельный режим на протяжении двух недель. Спустя примерно неделю после начала медикаментозной терапии боль проходит.

Пациенту позволяют изредка вставать на ноги и посещать уборную самостоятельно. При этом движения должны быть очень осторожными. Резкие наклоны, подъемы или повороты туловищем категорически запрещены. Специалист предписывает обязательное ношение тугого корсета.

Полное восстановление костной ткани наступает как минимум через месяц. Весь период реабилитации двигательная активность сводиться к минимуму. В крайне редких случаях требуется консультация хирурга, который может рекомендовать удаление оторванного отростка.

Внимание! При переломах остистых отростков госпитализация не требуется. Лечащий врач назначает прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов и строгий постельный режим.

В качестве обезболивающего перелома применяют 1 % раствор лидокаина, а также ограничение двигательной активности. При этом под колени подкладывают валики, чтобы обеспечить положение «лягушки» нижним конечностям. Для восстановления трудоспособности потребуется как минимум полтора месяца.

Лечение

При подтверждении, что у человека сломан позвоночник, подбирается наиболее подходящая тактика терапии. Схема лечения будет зависеть от того, какой именно отдел пострадал.

При необходимости травматолог может назначить вытяжение позвоночникаТравматолог может назначить процедуру скелетного вытяжения. Ее проводят под рентгенографическим контролем.

При проведении вытяжения позвонки должны встать на место, после этого накладывается гипсовый корсет.

Если перелом в шейном отделе, но при этом позвонки не смещены, то используют высокий воротник.

Пациентам, у которых поврежден позвоночник в грудном либо поясничном отделе, могут назначить скелетное вытяжение с помощью лямок, которые фиксируются на плечах.

При компрессионных переломах пациенту подбирают корсет и разрешают даже ходить.

В случае сильной компрессии необходимо постепенно расправлять позвонки.

Делают это с помощью валиков, подкладываемых под спину. Контролируется процесс рентгеновскими снимками.

Особенности терапии

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.

Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Если есть определенные медицинские показания, с целью декомпрессирования спинного мозга или же подготовки больного к хирургическим манипуляциям, рекомендуют проведение вытяжения поясничного отдела.

Для этих целей современные специалисты используют следующие методики:

  1. Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
  2. Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.

Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:

  1. Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
  2. Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
  3. Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.

Первая помощь пострадавшему

Если первая помощь оказана неправильно, положение усугубится. Но правильные действия предотвратят развитие осложнений. Обездвиживание и обезболивание анальгетиками – первые действия, которые необходимо предпринять. Фиксируется весь позвоночный столб.

Это предпринимается, так как обездвижить определенный участок проблематично. Для этих целей используют любое жесткое основание нужного размера. При использовании мягких носилок, пострадавшего кладут на живот. Такой вариант транспортировки используют только в крайних случаях, потому как не дает возможности контролировать дыхание.

Категорически запрещено:

  • ставить на ноги или усаживать пострадавшего;
  • тянуть за нижние или верхние конечности;
  • трогать место перелома;
  • транспортировать в положении сидя;
  • вставать;
  • пытаться вправить позвонки;
  • давать медикаменты, если глотательный рефлекс затруднен.

Важно! Любое перемещение выполнять медленно, крайне осторожно. Движения людей должны быть синхронными. Необходимо поддерживать Область пораженного участка нуждается в поддержке.

Последовательность действий оказания первой помощи при наличии симптомов повреждения позвоночника:

  1. Пострадавшего укладывают на спину на жесткий щит, зафиксировав позвоночник полностью. Обезболивают с помощью предельной дозы анальгетика. Вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы обеспечить транспортировку пострадавшего в больницу.
  2. Если травмирован шейный отдел, соорудить импровизированный воротник из картона, ограничивающий подвижность.
  3. При отсутствии твердого приспособления для переноски, пострадавшего кладут на живот на мягкие носилки и фиксируют.
  4. При переломе шеи требуется контролировать дыхание больного. В этом случае транспортировать в положении лежа на животе противопоказано.

Даже в случае, если травма возникла в пояснице, шею обязательно фиксируют специальным воротником, так как повороты головы приводят в движение весь позвоночный столб и могут привести к смещению отломков. Медицинским работникам необходимо сообщить, какой анальгетик принимал потерпевший, чтобы исключить вероятность передозировки. Оказав первую помощь, пострадавшего транспортируют в стационар нейрохирургии.

Перелом позвоночника

Одним из наиболее опасных состояний считается перелом позвоночника. Помимо костных структур возможно нарушение целостности связок, межпозвоночных дисков, мышц, находящихся вблизи от места повреждения. В некоторых случаях страдает спинной мозг.

Позвоночник является основной частью скелета, его опорой. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов при статических и динамических нагрузках.

Прочность и стабильность позвоночного столба достигается благодаря особой структуре и расположению самих позвонков, их дисков, дуг, отростков, связок.

Наиболее опасной считается ситуация, когда образуются костные обломки. Они могут повредить нервные корешки и стать причиной инвалидизации пациента.

Опасность переломов позвоночника заключается в том, что не всегда последствия повреждения появляются сразу после травмы. Иногда разрушенные позвонки начинают давить на спинномозговой канал, нервные корешки, вызывая онемение, парезы и параличи.

Перелом поперечного отростка позвоночника

Пытаясь противостоять падению с высоты или перенапряжению при поднимании и опускании тяжестей, человек слишком перенапрягает квадратную мышцу в области поясницы. Как результат — перелом поперечного отростка позвоночника. Отсутствие адекватной терапии такой травмы приведет к серьезным последствиям для здоровья и ограничению двигательной функции.

Важно! В отдельных случаях резкое мышечное сокращение (к примеру, при столбняке) провоцирует повреждение.

Перелом отростка позвоночника сопровождается интенсивной болью, которая значительно усиливается, если пострадавший пытается выполнить наклоны в сторону. Проявления не уменьшаются даже в лежачем положении, невозможно поднять ногу. Травма со смещением характеризуется распространением на окружающие ткани, в результате область поражения отекает, возникает гематома.

В зависимости от тяжести травмы могут развиться негативные последствия. При одиночных нарушениях прогноз благоприятный, пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни. Множественные нарушения могут привести к ограничению подвижности позвоночника, выраженному сколиозу.

Переломы грудного и поясничного отдела

В сравнении с травмами в шейном отделе эти виды перелома позвоночника — явление более частое. Высокая степень подверженности травмам грудного отдела объясняется ограниченной подвижностью и в силу этого — меньшей амортизацией межпозвоночных дисков.

Наиболее часто ломаются самые крупные 10, 11 и 12 позвонки, которые функционируют как опора для грудной клетки. Перелом тела позвонка может быть как изолированным, так и сочетаться с ЧМТ, переломами рёбер, травмами брюшной полости и переломами в верхних или нижних конечностях.

Это в основном происходит при падениях с большой высоты, происшествиях на дороге, как производственная травма и на фоне патологий костей. Например, в группе риска все, кто страдают костным туберкулёзом, остеомиелитом, остеопорозом и онкологией с метастазами в позвоночнике.

Кроме сильной боли при малейших движениях, определить перелом в грудном отделе можно по таким признакам:

  • Онемение и потеря чувствительности в ногах вплоть до паралича;
  • Асфиксия;
  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Иррадиация боли в сердце, лопатки или брюшную полость;
  • Травматический шок.

Для грудного отдела характерен компрессионный тип перелома, когда сплющивается тело позвонка под сильным давлением. Из-за непосредственной близости сердца и лёгких тяжёлые осложнённые переломы для пострадавшего оканчиваются иногда летальным исходом.

В поясничном отделе 5 позвонков. Из них наиболее уязвимый — первый, и, если случается его перелом, тело позвонка разрушается полностью. Сломанный второй позвонок встречается реже и обычно приводит к травматизации первого и третьего.

Четвёртый позвонок обычно ломается из-за компрессии второго и третьего. Это случается в результате сильного проседания межпозвоночного диска. Разрушение 5-го позвонка нередко происходит после внезапного падения на ягодицы с высоты, включая высоту собственного роста человека.

Из наиболее типичных симптомов при переломе позвоночника в этом случае отмечаются:

  • Сильная мышечная слабость в ногах;
  • Сильная боль в пояснице;
  • Недержание мочи или наоборот — затруднённое мочеиспускание;
  • Парез или полный паралич нижних конечностей.

Только спустя 3 или 4 месяца активной реабилитации наступает период, когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника.

Как и в случае переломов в других позвоночных отделах, прогнозы напрямую зависят от того, задет ли спинной мозг и в какой степени. Например, его полный поперечный разрыв полностью обездвиживает пострадавшего и негативно отражается на работе прямой кишки и мочевого пузыря человека на многие годы или пожизненно.

Переломы крестцового и копчикового отделов

Перелом клиновидной кости у основания позвоночника — травма довольно редкая, но очень серьёзная. Изолированный перелом крестца встречается не более чем в 20% всех случаев травм в этом сегменте. Во всех остальных ситуациях крестец повреждается вместе с костями тазового кольца.

Среди самых частых причин перелома — падение на ягодицы с высоты, сдавление тазовых костей в результате бытовой или производственной травмы, и иногда — тяжёлые роды.

В этом случае переломы позвонков проявляются болью в пояснице и паховой области. Особенно в положении сидя. Пострадавшие также жалуются на проблемы с мочеиспусканием, ограниченность в движениях и онемение кожи в области поясницы.

Перелом копчика случается по аналогичным причинам, как и перелом крестца. К тому же среди дополнительных предрасполагающих для этого факторов — систематическая сильная тряска в процессе езды и катание с горки на пластмассовых гладких ледянках.

Заподозрить перелом можно по сильной продолжительной боли, отёку и гематоме в области копчика, затруднённой и болезненной дефекации. В некоторых случаях последствия только консервативного лечения без операции приводят к хроническим запорам, частым мигреням на фоне смещения костного мозга, подагре и воспалению нервного сплетения в копчике.

Переломы шейного отдела

Семь позвонков в шейном отделе — самые хрупкие и гибкие. Целостность кости в этом сегменте может нарушиться даже от резкого поворота головы. Наиболее опасным для жизни обоснованно считается перелом с 1 по 3 позвонок. Подобные травмы в основном происходят при дорожных авариях, нырянии на мелководье, падении на голову тяжёлого предмета и во время занятий экстремальными видами спорта.

К явным признакам перелома относятся:

  • Боль в шее разной интенсивности;
  • Тошнота, головокружение;
  • Иногда — недержание мочи;
  • Гипертонус шейных мышц;
  • Дисфункция дыхательной и сердечно-сосудистой систем вплоть до клинической смерти — в случаях тяжёлого осложнённого перелома;
  • Нарушение чувствительности от лёгкого онемения до полной утраты тактильныхощущений как в шее, так и в конечностях.

Множественный перелом двух и более позвонков отличается затруднением дыхания, сильной головной болью с головокружением и нередко — болевым шоком. В остальных случаях перелом позвонка может ощущаться лишь как небольшой дискомфорт. И такая ситуация аналогично опасна из-за развивающихся последствий в ближайшей перспективе, если своевременно не провести диагностику.

Переломы позвоночника в шейном отделе бывают компрессионные, оскольчатые и компрессионно-оскольчатые. Последний тип перелома — самый опасный и сложный.

Последствия

При компрессионных переломах начальной степени пациенты не ощущают сильных болей, деформации, поэтому могут не заметить их появление. Опасность заключается в том, что повышается вероятность развития радикулита, остеохондроза в поврежденных участках.

Если у пациента компрессионный перелом 3 степени, то в будущем может появиться излишняя подвижность позвонков (сегментарная нестабильность). При ее возникновении пациент жалуется на постоянные боли. Они развиваются из-за повреждения нервных корешков, быстрого прогрессирования дегенеративных изменений.

Наиболее опасные последствия возникают при тех повреждениях, при которых появляются костные обломки. Они могут повредить нервные окончания, в результате человек окажется парализован.

Но нервные структуры и сосуды могут оказаться сдавленными при компрессионном переломе. Это приводит к нарушению процесса питания спинного мозга. У пациентов развивается компрессионная миелопатия.

У пожилых людей в результате компрессионных переломов начинается кифотическая деформация позвоночника. Появляется характерный «старческий горб». Это состояние сопровождается хроническими болями.

Провоцирующие факторы

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

  • Ушибы позвоночного столба;
  • Падение;
  • Туберкулез костей;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночникаВероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.

К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!

Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:

  1. Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
  2. Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
  3. Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.

Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.

Профилактика

Лучшая профилактика патологии – регулярные занятия любительским спортом. Ежедневная простая зарядка позволит разогреть все мышцы и поддержать организм в тонусе. Это поможет избежать развития опасных последствий перелома поперечного отростка позвоночника.

Во время подъема на большую высоту рекомендуют отказаться от резких перепадов напряжения и обязательно использовать страховку.

Правила, соблюдение которых позволит избежать перелома отростка шейных позвонков:

  • укреплять мышечный каркас спины, что значительно снизит риск получения травмы при возникновении опасных ситуаций;
  • соблюдать правила техники безопасности на производстве и вождении транспортного средства;
  • не нырять в неизвестных водоемах;
  • употреблять продукты, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов.

Использование спортивной экипировки во время тренировок позволит предупредить переломы шейных позвонков. Необходимо избегать резких движений и укреплять мышцы шеи. Поворачивать голову следует плавно, не перенапрягая чрезмерно позвоночник.

Профилактические меры после операции включают в себя контроль за нагрузками, занятия лечебной физкультурой, рацион питания, с высоким содержанием витамина D и кальция.

При частичной или полной парализации необходима профилактика пролежней. Заключается в использовании ортопедических матрасов, использование средств по уходу за кожей против пролежней, частую смену положений тела. Обездвиженные участки тела, необходимо разминать, обрабатывать присыпками специальными мазями.

Реабилитационные меры

Важнейшую роль для здоровья пострадавшего после перелома отростка поясничного отдела позвоночника играют терапия и реабилитация. Плаванье и специальная лечебная физкультура – основные методы восстановления.

При отсутствии адекватной терапии или неправильное ее оказание могут привести к развитию следующих осложнений:

  • Изменения физиологических изгибов. Кифосколиоз – одно из осложнений, которое может развиться вследствие травмы поясничного отдела.
  • Нестабильность позвоночника. После первого перелома риск повторной травмы значительно возрастает.
  • Поражение спинного мозга, которое может закончиться параличом нижних конечностей.
  • Вовлечение нижнего отдела спинного мозга — конского хвоста. Осложнение чревато недержанием мочи и каловых масс.
  • Гематомы и кровотечения, возникающие в результате повреждения венозных и артериальных сосудов позвоночника.
  • Развитие хронической формы болевого синдрома. Достаточно часто осложнение формируется в результате проведения неполноценной реабилитации.

Чтобы исключить развитие тяжелых последствий перелома поперечного отростка, необходимо ответственно подходить к лечению и периоду восстановления. По завершении терапии, пациенту необходимо обязательно пройти курс реабилитации. В этот период необходимо заниматься лечебной физкультурой и плаваньем, посещать сеансы массажа и физиолечения.

Кроме вышеперечисленных мероприятий рекомендуют обязательное ношение пояса-бандажа на пояснице. Изделие положительно действует на область травмы, мышцы и позвоночный столб, способствует поддержанию правильного положения спины. Период ношения бандажа зависит от характера повреждения, продолжительности заживления и реабилитации. Как правило, изделие рекомендуют носить на протяжении от полугода до года.

Пациентов, у которых диагностировали перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела, делят на две группы:

  • травма, которая не сопровождается нарушениями функционирования нервной системы;
  • с легкой или средней степенью нарушений нервной деятельности.

В процессе реабилитации все действия специалистов направлены на полное восстановление подвижности позвоночного столба после периода длительной обездвиженности, компенсацию последствий сдавливания нервных окончаний.

Мероприятия реабилитации после перелома поперченного отростка позвоночника:

  • массаж;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебная физкультура;
  • ношение специального корсета.

Комплекс эффективных мер подбирают индивидуально для каждого пациента, с учетом тяжести перелома, возраста и состояния здоровья пострадавшего. На полное восстановление потребуется как минимум 3 месяца.

Реабилитация и последствия перелома у детей

В первые 3–5 дней после перелома ребёнку необходимо надёжно блокировать боль и разгрузить повреждённый отдел позвоночника. Назначается строгий постельный режим с вытяжением позвоночника и реклинирующим валиком. Кровать необходимо приподнять на 30 градусов и обеспечить твёрдую поверхность постели.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают электрофорез. Так же, как и для взрослых, очень важна дыхательная и лечебная гимнастика для полноценной работы лёгких и нормального кровообращения. Но все упражнения ребёнок выполняет исключительно лёжа, не поднимая ни ноги, ни голову. Через 2 недели после травмы к процедурам подключают магнитотерапию.

Чтобы сформировать полноценный мышечный корсет, назначают симметричный массаж и соответствующие упражнения из лечебного комплекса. Для этого ребёнку можно лечь на живот с опорой на локти. Со временем поворачиваться со спины на живот необходимо от 6 до 8 раз ежедневно.

Лучше всего поддаётся лечению компрессионный перелом I степени. Но, к сожалению, это ещё не гарантия, что в подростковом или даже во взрослом возрасте последствия перелома позвоночника о себе не напомнят. Даже через несколько лет ребёнок может периодически испытывать боль в ранее сломанной спине на фоне остеохондроза, спондилита, межпозвоночной грыжи или кифоза.

Симптомы перелома

При повреждении костных структур шейного отдела:Если сломаны позвонки в грудном либо поясничном отделе:
  • боли в районе шеи;
  • ограничение подвижности при поворотах, наклонах головы;
  • резкое напряжение шейных мышц;
  • отек головного мозга, сопровождаемый нарушением функции дыхания и сердцебиения.
  • боль при надавливании;
  • дискомфорт при поворотах, наклонах туловища;
  • опоясывающее чувство боли;
  • снижение чувствительности, полная либо частичная утрата двигательных функций;
  • боли в животе, чувство вздутия;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации.

Но самостоятельно установить диагноз невозможно. Требуется консультация травматолога. После осмотра при необходимости врач назначит необходимое аппаратное обследование.

Упражнения лфк и массаж

Лечебная физкультура назначается в соответствии со степенью тяжести перелома и индивидуальными особенностями его лечения. Не менее важны возраст пациента и временной интервал с момента полученной травмы.

Полноценное восстановление без ЛФК практически невозможно, и особенно после операции и ношения корсета. Но в каждом случае комплекс гимнастики подбирается сугубо индивидуально, и для каждого этапа реабилитации меняется по возрастающей сложности.

Дыхательные упражнения важны для сердечно-сосудистой системы, и иногда назначаются уже в самое ближайшее время с момента произошедшего перелома. Это может быть простое дыхание диафрагмой, надувание шариков и другие подобные упражнения.

Кроме этого, на первом этапе, можно делать руками вращательные движения. При любых движениях ногами, чтобы предупредить возможное давление на повреждённый сегмент, стопа не должна отрываться от постели. Продолжительность этапа составляет, как правило, не более 10–14 дней, после чего пациенту разрешается плавно и аккуратно переворачиваться на живот.

Для второго этапа реабилитации подбирают упражнения на укрепление мышц спины.

  • Из положения лёжа на животе — приподнимание плеч и головы;
  • Лёжа на спине — поочерёдный подъём ног под углом;
  • Круговые движения согнутыми в коленях ногами — упражнение «Велосипед».

Третий этап восстановления наступает спустя 1,5 — 2 месяца со дня полученной травмы. В комплекс гимнастики включают:

  • Поочерёдное поднятие вверх ног из положения лёжа на животе;
  • Лёжа на спине — одновременный подъём и разведение в стороны выпрямленных ног;
  • Медленная ходьба с приподнятием на носочки и разведением локтей в стороны.

На финальном этапе реабилитации показаны упражнения в положении стоя. Это махи ногами прямо, назад и в стороны, перекаты с носка на пятку и наоборот, а также плавные приседания.

Для улучшения кровотока и восстановления мышц не менее важен массаж. Оптимальное количество сеансов для одного курса — от 10 до 15. Но для разных возрастов пациентов техника его выполнения тоже разная. Например, для молодых пациентов после травмы важно сформировать мышечный каркас. В то же время пациентам пожилого возраста необходима мягкая и щадящая техника.

Каждый сеанс начинается с поглаживающих расслабляющих движений, после чего приступают к разминанию. Однако некоторые приёмы могут причинить вред ещё не окрепшей костной ткани. Поэтому процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, который умеет разбивать мышечные узлы без малейшего воздействия на кости.

Физиопроцедуры

Для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний и устранения остаточных болей назначают физиотерапию. Курсы процедур способствуют ускорению процесса восстановления травмированных позвонков.

Наиболее эффективными считаются следующие методы:

  • Магнитотерапия. Воздействие магнитным полем в лечебных целях на поврежденные позвонки. Позволяет уменьшить проявления болевого синдрома, устранить отечность и мышечные спазмы, восстановить пораженные нервные окончания, хрящевую ткань и кровеносные сосуды, укрепить межпозвоночные диски.
  • Электрофорез. Способ введения лекарственных препаратов непосредственно в зону поражения позвоночника через кожу, посредством электрического тока. Во время процедуры на область поражения накладывают тампон из марли, предварительно пропитанный раствором медикамента. Сверху накрывают защитной прокладкой, подводят электрод. Препарат, накапливаясь в тканях, медленно высвобождается, обеспечивая обезболивающий, трофический и антиэкссудативный эффект. Используют для снятия боли, стимулирует лучшее проникновение препаратов фосфора и кальция непосредственно в зону поражения.
  • Рефлексотерапия. Активация точек, отвечающих за функционирование структур позвоночника и двигательного аппарата в целом. Назначается в сочетании с массажем. Улучшает течение метаболических процессов, снимает отечность тканей и мышечный спазм, способствует активизации кровотока.
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Лечение теплом, возникающим под действием ультравысоких электромагнитных частот. Способствует скорейшему заживлению переломов, снижению отечности, стимулирует центральное и периферическое кровообращение, снижает болевой синдром и устраняет воспалительные процессы.

Также могут применять методы ультразвуковой терапии, облучения ультрафиолетовыми лучами и соллюкс. Процедуры проводят курсами от 10 до 12 сеансов, продолжительность каждого составляет порядка 10–15 минут. Стоит помнить, что каждая из них имеет определенные ограничения и противопоказания, которые обязательно учитывает доктор при выборе метода физиотерапии.